Tablojloj de Symlo 5 mg: instrukcioj kaj recenzoj pri la drogo
ICD: E78.0 Pura hipercolesterolemia E78.2 Miksita hiperlipidemio
Suĉado
Post buŝa administrado, simvastatino bone ensorbiĝas de la gastrointestina vojo (averaĝe 85%). Cmax atingas 4 horojn post la ingestaĵo.
Preni la drogon tuj antaŭ manĝo kun malalta grasa enhavo ne influas f.
Liberiga formularo
Ĉu vi ne trovis la informojn, kiujn vi bezonas?
Eĉ pli kompletaj instrukcioj por la drogo "simlo (simlo)" troveblas ĉi tie:
Karaj kuracistoj!
Se vi spertas preskribi ĉi tiun drogon al viaj pacientoj - dividu la rezulton (lasu komenton)! Ĉu ĉi tiu kuracilo helpis la pacienton, ĉu iuj kromefikoj okazis dum kuracado? Via sperto interesos ambaŭ viajn kolegojn kaj pacientojn.
Karaj pacientoj!
Se ĉi tiu kuracilo estis preskribita por vi kaj vi suferis kurson de terapio, diru al mi ĉu ĝi efikis (ĉu ĝi helpis), ĉu estis kromefikoj, kion vi ŝatis / ne ŝatis. Miloj da homoj serĉas interrete recenzojn pri diversaj medikamentoj. Sed nur kelkaj forlasas ilin. Se vi persone ne lasas komentojn pri ĉi tiu temo - la resto havos nenion por legi.
Indikoj por uzo
Primara tipo IIa kaj hipercolesterolemia de tipo IIb (kun malsukceso en dieta terapio en pacientoj kun pliigita risko de disvolvi koronaria aterosklerozo), kombinita hipercolesterolemio kaj hipertrigliceridemio, hiperlipoproteinemio, kiu ne povas esti korektita per speciala dieto kaj fizika aktiveco.
Antaŭzorgo de miokardia infarkto (por malrapidigi la progresadon de koronaria aterosklerozo), streko kaj transiraj malordoj de cerba cirkulado.
Kiel uzi: dozon kaj kurson de kuracado
Interne, iam, vespere. Kun hiperkolesterolemio modera aŭ modera, la komenca dozo estas 5 mg, kaj severa hipercolesterolemia je komenca dozo de 10 mg / tago, kun nesufiĉa terapio, la dozo povas esti pliigita (ne pli frue ol 4 semajnoj), la maksimuma ĉiutaga dozo estas 80 mg.
Kun koronaria kora malsano, la komenca dozo estas 20 mg (unufoje, vespere), se necese, la dozo iom post iom pliigas ĉiujn 40 semajnojn ĝis 40 mg. Se la LDL-koncentriĝo estas malpli ol 75 mg / dl (1,94 mmol / L), la tuta kolesterola koncentriĝo estas malpli ol 140 mg / dl (3,6 mmol / L), la dozo devas reduktiĝi.
En pacientoj kun kronika rena malsukceso (CC malpli ol 30 ml / min) aŭ ricevantaj ciclosporinon, fibratojn, nikotinamidon, la komenca dozo estas 5 mg, la maksimuma ĉiutaga dozo estas 10 mg.
Farmakologia ago
La lipid-reduktanta drogo akirita sinteze el la fermenta produkto Aspergillus terreus estas neaktiva laktozo; ĝi spertas hidrolizon en la korpo por formi hidroksidan acidon. La aktiva metabolito subpremas HMG-CoA reduktase, enzimo kiu katalizas la komencan reagon de la formado de mevalonato el HMG-CoA. Ĉar la konvertiĝo de HMG-CoA al mevalonato estas frua etapo en la sintezo de kolesterolo, la uzo de simvastatino ne kaŭzas la amasiĝon de potenciale toksaj steroloj en la korpo. HMG-CoA facile metaboligas al acetil-CoA, kiu estas implikita en multaj sintezaj procezoj en la korpo.
Ĝi reduktas la koncentriĝon de TG, LDL, VLDL kaj totalan kolesterolon en plasmo (en kazoj de heterozigaj familioj kaj ne-familiaj formoj de hiperkolesterolemio, kun miksita hiperlipidemio, kiam kresko de kolesterolo estas riska faktoro). Pliigas HDL-koncentriĝon kaj malpliigas la rilatumon de LDL / HDL kaj totalan kolesterolon / HDL.
La komenco de agado estas 2 semajnoj post la komenco de administrado, la maksimuma terapia efiko estas post 4-6 semajnoj. La efiko persistas per daŭra kuracado, kun ĉesigo de terapio, la kolesterola enhavo revenas al sia originala nivelo (antaŭ kuracado).
Instrukcioj por uzo
| Komponado Simlo
Ekscipientoj: maizo-amelo, laktozo, mikrokristala celulozo, natria amelo glicolato, gelatinigita amelo, flava rusto, isopropanol, hidroksitoluen-butilato, purigita akvo, acida cítrico monohidrato, purigita talko, stearato de magnezio, hidroxifenil metilen diklorofenilmetilmetileno metilen metileno 10 ptoj - ampoloj (2) - pakaĵoj el kartono.
Ekscipientoj: maizo-amelo, laktozo, mikrokristala celulozo, natria amelo glicolato, gelatinigita amelo, ruĝa fera rusto, izopropanolo, hidroksitolene butilato, purigita akvo, cítrica acido monohidrato, talko purigita, magnezio-stearato, hidroxifenilmetilmetilmetilmetileno, metil-etilen-etilen-metil-etilen-metil-etilen-metil-etilen 10 ptoj - ampoloj (2) - pakaĵoj el kartono.
Ekscipientoj: maizo-amelo, laktozo, mikrokristala celulozo, natria amelo glicolato, gelatinigita amelo, ruĝa fera rusto, izopropanolo, hidroksitolene butilato, purigita akvo, cítrica acido monohidrato, talko purigita, magnezio-stearato, hidroxifenilmetilmetilmetilmetileno, metil-etilen-etilen-metil-etilen-metil-etilen-metil-etilen 10 ptoj - ampoloj (2) - pakaĵoj el kartono.
langeto. tegaĵo, 5 mg: 20, 28, 30 aŭ 42 ĉp.
langeto. tegaĵo, 10 mg: 20, 28, 30 aŭ 42 ĉp.
langeto. tegaĵo, 20 mg: 20, 28, 30 aŭ 42 ĉp. Kontraŭindikoj Simlo
- akra hepatmalsano, - kronika hepatmalsano en la akra fazo, - konstanta kresko de la agado de transaminasoj de nekonata origino, - laktado (mamnutrado), - infanoj kaj adoleskantoj malpli ol 17-jaraj, - Hipersensiveco al simvastatino kaj aliaj komponantoj de la drogo, - Hipersensiveco al aliaj HMG-CoA-reduktasa inhibidores. Dozo kaj administrado Simlo
La doza reĝimo kaj daŭro de kuracado estas fiksitaj individue. Depende de la severeco de hiperkolesterolemio, la komenca dozo estas 5 mg / tago. Kun severa hipercolesterolemia - 10 mg 1 fojon / tagon. Se necese, pliigu la dozon kun intertempo de 4 semajnoj. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 40 mg. La drogo devas esti prenita 1 fojon / tagon vespere, antaŭ aŭ dum manĝoj. Por pacientoj ricevantaj imunosupresorojn, la rekomendinda komenca dozo estas 5 mg / tago, la maksimuma ĉiutaga dozo estas 5 mg / tago. Pacientoj kun milda aŭ modera rena nesufiĉo ne bezonas ĝustigi la dozon-reĝimon. Por pacientoj kun severa rena malsukceso, la komenca dozo estas 5 mg / tago, dum ĉi tiu kategorio de pacientoj bezonas regulan medicinan monitoradon. Kroma efiko Simlo
De la digesta sistemo: ofte - estreñimiento, diareo, perdo de apetito, flatulenco, naŭzo, abdomina doloro, pancreatito, eble konstanta kresko de la nivelo de transaminase kaj CPK en la sanga plasmo (kutime fine de la unua monato de la terapio). En la intervalo inter la 2-a kaj la 4-a semajno de la komenco de la terapio, eblas kresko de sanga plasmo-niveloj de ALT, AST kaj alkala fosfatazo. La maksimuma kresko de ĉi tiuj indikiloj estas observita ĉirkaŭ la 8a semajno de kuracado. Post ĉesigo de kuraciloterapio, enzimaj niveloj reduktiĝas al normalaj niveloj. Flanke de la kardiovaskula sistemo: arteria hipotensio eblas (pli ofte okazas kiam vi prenas la drogon je dozo de 10 mg / tago, estas transitoria en la naturo kaj ne bezonas korektadon de la doza reĝimo). De la centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo: kapdoloro, dormaj perturboj, asteno, kapturno estas eblaj. El la muskoloskeleta sistemo: malofte - miopatio, rabdomiolizo. El la hemopoietika sistemo: malofte - eosinofilia, trombocitopenio. Alergiaj reagoj: malofte - urtikario, angioedemo. Aliaj: malofte - fotosensibilizado, vaskulito, lupus-simila sindromo. La drogo estas ĝenerale bone tolerita. Kromaj efikoj kutime estas mildaj kaj trairaj.
Ne provizis datumojn pri superdozo de la drogo Simlo.
Kun la samtempa uzo de Simlo kun imunosupresivoj (ciklosporino), eritromicino, gemfibrozilo, nikotinika acido, la risko disvolvi rabdomiolizon kaj akran rena fiaskon. Kun la samtempa uzo de Simlo kun nerektaj anticoagulantoj, eblas kresko de la farmakologia ago de ĉi-lasta. Kun la samtempa uzo de Simlo kun kolestiramina, la biodisponeco de simvastatino malpliiĝas (rekomendas preni Simlo 4 horojn post la kolestiramino). Kun la samtempa uzo de Simlo kun digoksino, okazas pliigo de la koncentriĝo de ĉi-lasta en plasmo.
Kun ekstrema singardemo, la drogo devas esti preskribita al pacientoj, kiuj misuzas alkoholon kaj / aŭ kun historio de hepataj malsanoj. Kun singardo, la drogo devas esti preskribita al pacientoj post transplantado de organoj ricevantaj imunosupresorojn, pro la pliigita risko de rabdomiolizo kaj disvolviĝo de rena malsukceso. Kun arteria hipotensio, akraj infektaj malsanoj, kun severaj metabolaj malordoj, endokrina sistemo, akvo-elektrolita ekvilibro, dum kirurgiaj intervenoj (inkluzive dentaj) aŭ vundoj, en pacientoj kun malpliigita aŭ pliigita tono de skeletaj muskoloj de nekonata etiologio, kun epilepsio, la drogo estas preskribita kun singardo, ĉar la listigitaj malsanoj kaj kondiĉoj povas konduki al severa rena misfunkcio. Laboratoria monitorado Dum la uzo de la drogo necesas kontroli la plasman kolesterolon. La unua studo estas farata 4 semajnojn post la komenco de la drogo, poste regula regula monitorado de ĉi tiu indikilo estas farita. Antaŭ kaj dum kuracado kun la drogo, la enhavo de hepataj enzimoj en la serumo devas esti kontrolata: dum la unuaj 3 monatoj de la terapio, monitorado okazas intertempe 6 semajnojn, poste ĉiujn 6 monatojn. Kun pliigo de serumo-transaminasa nivelo pli ol 3 fojojn kompare kun bazniveloj, kuracado kun Simlo devus esti ĉesigita. Dum uzado de la drogo, necesas kontroli la nivelon de CPK ĉe pacientoj ricevantaj ambaŭ imunosupresorojn aŭ nikotinikan acidon, kaj kun miopatio (miaalgio, muskola malforto). Kun pliigo de la nivelo de CPK je pli ol 10 fojoj kompare kun normalaj valoroj, la drogo estu ĉesigita.
La drogo estu konservita en sekaĵo, protektita kontraŭ lumo, el atingo de infanoj je temperaturo ne pli ol 25 ° C. Besta vivo estas 2 jaroj. La drogo ne estu uzata post la finiĝo-dato indikita sur la pako. La konsisto de la drogoĈiu tabuleto Simlo estas tegita per individua filmo-tegaĵo, kaj havas la jenan kunmetaĵon: Aktiva ingredienco: simvastatino 10.000 mg
La ŝelo enhavas: hippromelo, tolo, titanioksido 0,520 mg, flava rusto rusto 0,002 mg, macrogol-400 0,120 mg., Fera oksido ruĝa rusto 0,038 mg. Ĉiu tableta Simlo 20-mg kun filmo-tegaĵo enhavas: Aktiva ingredienco: komponanto simvastatino 20.000 mg.
La tablojda ŝelo enhavas: talko-maso 1,040 mg, hippromelozo en la kvanto de 2,400 mg, titana dioksido en la maso de 1,040 mg, fera tinksidita 0,036 mg, macrogol-400 0,240 mg, flava rusto-tinkto 0,044 mg.
Simlo estas indikita por uzi en iuj situacioj:
Kunmetado kaj doza formoSimlo estas doza formo, kiu havas lipid-reduktan efikon. La mekanismo de terapia efiko estas la inhibicio de la enzima agado de HMG-CoA-reduktasa. Liberigu formon Simlo - kapsulojn kaj tabelojn, filmigitajn supre. En nia apoteko-merkato estas tri dozaj variadoj - 5, 10 kaj 20 mg. Aktiva substanco - simvastatino (simvastatino - laŭ la radaro - referenco pri drogoj). Pliaj substancoj, kiuj konsistigas la tablojdon: maizo-amido, ferruksa rusto, 4-valenta titana rusto, mikrokristala kaj hidroxipropilmetil - celulozo, izopropanolo, metilen-klorido, cítrica acido monohidrato. La farmacologiaj efikoj de la uzo de ĉi tiu simvastatino estas asociitaj kun ĝia kapablo malhelpi la produktadon de kolesterolo-pioniro fare de la korpo. Tiel, post ĝia uzo, ekzistas malpliigo de la frakcioj de grasoj en la sango. Interalie, la koncentriĝo de trigliceridoj, LDL kaj VLDL, totala kolesterolo malpliiĝas, la rilatumo de lipoproteinoj unu al la alia plibonigas, kaj la rilatumo de tuta kolesterolo kun ties frakcioj (la enhavo de kolesterolo kaj HDL estas modere stabiligita). La terapia rezulto okazas du semajnojn post la komenco de la preno de Simlo. La maksimumo de la terapia efiko okazas en la periodo de la kvara ĝis la sesa semajno de la uzo de statino. Plue, ĉi tiu efiko restas dum la kuracado, tamen kiam la terapio estas nuligita, la lipida ekvilibra figuro denove revenos al la komenca nivelo antaŭ la kuracado.
La ĉefaj manieroj por ekskreado de la postrestanta substanco de la drogo estas kun galo kaj renoj. Tial, symlo ne estas preskribita por malsanoj de la renoj kaj hepato en la fazo de akraj manifestiĝoj. Dum uzado de simvastatino, plasmaj transaminasoj kaj CPK devas esti regule kontrolataj. Por hepataj plasmaj enzimoj, la unua studo devas esti farita ses semajnojn post la komenco de kuracado. Kromaj efikojEn maloftaj kazoj, la korpo de la paciento povas doni kelkajn respondojn al la uzo de similo. La jenaj manifestiĝoj estas atribuitaj al ĉi tiu ebla simptoma komplekso:
Se vi havas unu aŭ plurajn simptomojn listigitajn supre, vi devas tuj kontakti vian kuraciston kaj, se necese, redukti la dozon de la kuracilo, aŭ komplete ĉesigi ĝian uzon. Interago kun aliaj drogojSimlo devas esti kombinita kun singardemo kun tiaj drogoj kiel fibratoj (gemfibrozil), ciklosporino, niacino, eritromicino kaj iuj iliaj analogoj. Se uzite paralele kun ili, la biodisponeco de drogoj pliiĝas, ilia plasma koncentriĝo pliiĝas, la risko de rabdomiolizo progresas plurfoje, sekvita de rena malsukceso, kaj precipe kun arteria hipotensio. Kiam kombinita kun anticoagulantoj, simvastatino povas plibonigi ilian efikon. Precipe atentu pacientojn kun korinsuficienco, kiuj ricevas kuracadon kun koraj glukoksidoj - digoksino. Simvastatino signife pliigas sian koncentriĝon en plasmo, kio, konsiderante la propraĵojn de glicosido, povas doni gravajn komplikaĵojn al la kardiovaskula sistemo, pligravigas korajn malsanojn. Analoj SimloEn nia farmacia merkato Simlo-statino havas kelkajn analogojn. Ĉi tiuj inkluzivas anstataŭantojn por la aktiva substanco - Simvakard 10, 20, 40 mg, Simgal 10, 20 kaj 40 mg, Vasilip 10, 20 kaj 40 mg. Anstataŭantoj ankaŭ estas disponigitaj. laŭ la principo de ago. Ĉi tie, la linio de originaj drogoj kaj generiloj estas preskaŭ senlima - de Atorvastatin, Torvakard, Atoris, Liprimar, Krestor, ĝis Holletar, Lipostat, Livazo kaj Rosucard. Ĉiuj ili havas efikojn reduktantajn lipidojn kaj apartenas al granda grupo de drogoj - statinoj. Uzaj Recenzoj
Pavelko P.A. Kievo, 65-jaraĝa, pensionano: “Antaŭ kvar jaroj, la kuracisto preskribis Simlo al mi, ĉar estis multaj devioj de la lipida profilo. Kiom ajn mi ne povas diri certe, mi memoras, ke estis kaj alta kolesterolo kaj trigliceridoj, preskaŭ la tuta analizo estis levita. Nun ĉiutage mi prenas pilolon kaj sanan ordonon. La sola frustra afero estas, ke nun mian tutan vivon mi devos sidi sur tablojdoj. La kuracisto diris, ke post ĉesigo de la terapio kun la drogo, ĉiuj splito de miaj sangaj glasoj eble revenos, do mi bezonas ĝin senĉese. " Recenzoj pri Simlo de kuracistoj kaj pacientoj estas pozitivaj en la granda plimulto de kazoj. Ĉi tio estas pro la bonega raporto prezo / kvalito, kun longa, kaj plej grave sukcesa sperto pri la uzo de ĉi tiu drogo en medicino. Ĝi estas pruvita efika inhibilo de HMG-CoA reduktasa, havas ĝeneraligitan ĉeeston en apotekaj ĉenoj kaj malofte donas kromefikojn. Instrukcioj por ĉi tiu drogoĈiu pakaĵo de la drogo Simlo inkluzivas instrukciojn pri akcepto. La instrukcioj por la drogo enhavas informojn pri la indikoj, la necesa dozo, kromefikoj, kontraŭindikoj, formo de liberigo, kunmetaĵo, agoj por superdozo, maniero administri, ricevi kondiĉojn dum gravedeco aŭ mamnutriĝo, konservi kondiĉojn kaj breto. Krome estas ankaŭ datumoj pri prezo kaj analogoj. FarmakologioLa drogo Simlo estas desegnita por normaligi la grasan frakcion de la sango. La principo de la efiko de la drogo Simlo baziĝas sur la kapablo de ĝia ĉefa elemento subpremi la sintezajn procezojn de unu el la kolesterolaj pioniroj okazantaj en la hepato. Normaligo de la biokemia konsisto estas unu el la plej gravaj faktoroj, kiuj signife malrapidas la progresadon de aterosklerozo, kio reduktas la probablon de iskemia malsano, kaj ankaŭ estas bonega antaŭzorgo de apero de miokardia infarkto. Kiam prenita, la drogo komencas esti adsorbita en la malgranda intesto. Oni devas rimarki, ke la komencaj stadioj de fermentado de la aktiva substanco okazas en la intestaj muroj. Trapasante la hepaton, plej multaj substancoj transformiĝas en derivaĵon. Indikoj por akceptoLa drogo estas rekomendinda por uzo:
Akcepto de financojAtentu! Se necesas, la kuracisto povus ĝustigi la dozon.
La drogo devas esti donita al la paciento ne pli ol unufoje tage. Se necese, pliigu la dozon kun intertempo de kvar semajnoj. La maksimuma permesinda dozo kiun oni povas preni ĉiutage estas 40 mg. La ilo estas prenita vespere. En ĉi tiu kazo, la kuracilo povas esti trinkita dum manĝado aŭ antaŭ ĝi. Por pacientoj, kiuj ricevas imunosupresorojn, la rekomendinda dozo estas kvin mg ĉiutage. Pacientoj, kiuj havas mildan aŭ moderan renan damaĝon, dozo-ĝustigo ne bezonas. Se la lezo gravegas, la komenca dozo devas esti ne pli ol 5 mg tage. En ĉi tiu kazo, estas ekstreme grave reguli kuracistan ekzamenon. Kun milda grado da hepata damaĝo, doza alĝustigo ankaŭ ne bezonas. Se la malvenko estas severa, tiam Simlo devas deteni sin de la kuracilo. Por kuracado de IHD, kuracilo estas preskribita en dozo de 10 mg. La obleco de akcepto tage ne devas superi unu fojon. La maksimuma permesita dozo devas esti 10 mg. La kombinaĵo de financoj kun aliaj drogoj
Kiam prenita kune kun nerektaj anticoagulantoj, la efiko de ĉi-lasta eble pliiĝos. Se prenite kun kolesterolo, la biodisponibilidad de simvastatino estas reduktita. Se preni du drogojn necesas, tiam Simlo devas esti prenita 4 horojn post la preno de cholestiramina. La drogo Simlo plurfoje pliigas la koncentriĝon de digoksino en homa sango. Kromaj efikojFoje la tuŝita korpo povas respondi, kio povas manifesti sin ĉe la paciento en formo de simptomoj kiel:
Se ĉi tiuj simptomoj komencas manifestiĝi, tiam sciigu la kuraciston tuj. Dum gravedecoĈi tiu drogo ne devas esti prenita dum gravedeco aŭ mamnutrado, kiel nedisigeblaj konsekvencoj eble komencos disvolviĝi en la bebo.
Ĉi tiu ĉambro estu sufiĉe varma, malvarmeta, kaj ankaŭ malhela. La drogo estu konservita for de infanoj kaj plej ŝatataj bestoj. Subjekto de ĉiuj rekomendoj, la produkto uzeblas dum du jaroj. Oni ne rajtas preni drogon eksvalidiĝintan, ĉar tia ilo nur damaĝos vian jam tuŝitan korpon. Depende de la regiono, la kosto povas signife ŝanĝi. En Rusujo la prezo varias de 275 ĝis 390 rubloj. En Ukrainio la prezo estis fiksita je 198, 57 hryvnia. Inter la analogoj de ĉi tiu ilo eblas distingi tiajn drogojn kiel Vazilip, Zovatin, Zokor, Levomir, Ovenkor, Simvakol, Simvastol, Simvagestal, Holvasim, Simplakor, Simvakard, Holvasim, Simvor, Sinkard, Simplakor, Simgal, same kiel aliajn rimedojn. Preskribante analogaĵon, la kuracisto devas konsideri la financajn kapablojn de la paciento, ĝian ĝeneralan kondiĉon, same kiel eblan alergion al la eroj. Inter la avantaĝoj, ampleksa listo de analogoj povas esti distingita. Krome multaj ankaŭ distingas konvenan formon de administrado, kaj ankaŭ relative malaltan koston. Laŭ konsiloj, pacientoj inkluzivas la ĉeeston de kontraŭindikoj kaj kromefikoj. Kromaj efikojEl la digesta sistemo: dispepsio (naŭzo, vomado, gastralgio, abdomina doloro, estreñimiento aŭ diareo, flatulenco), hepatito, iktero, pliigita aktiveco de "hepato" transaminase kaj alkala fosfatasa, CPK, malofte - akra pancreatito. El la nerva sistemo kaj sensaj organoj: asteno, kapturno, kapdoloro, sendormeco, konvulsioj, parestezio, ekstercentra neuropatio, neklara vidado, difektita gusto. El la muskoloskeleta sistemo: miopatio, mialgio, miastenia gravis, malofte rabdomiolizo. Alergiaj kaj imunopatologiaj reagoj: angioedema, lupus-simila sindromo, polimialgia reŭmatismo, vaskulito, trombocitopenia, eosinofilia, pliigita ESR, artrito, artralgio, urtikario, fotosensemo, febro, hiperemio de la haŭto, rubo de la vizaĝo. Dermatologiaj reagoj: haŭta erupcio, prurito, alopecia. Aliaj: anemio, palpitacioj, akra rena malsukceso (pro rabdomiolizo), malpliigita potenco. Specialaj instrukciojAntaŭ ol komenci kuracadon, necesas fari teston pri hepato (kontrolu la agadon de "hepataj" transaminasoj ĉiuj 6 semajnoj dum la unuaj 3 monatoj, tiam ĉiujn 8 semajnojn dum la cetera unua jaro, kaj unu fojon ĉiujn ses monatojn). Por pacientoj ricevantaj simvastatinon en ĉiutaga dozo de 80 mg, hepata funkcio estas kontrolata unufoje ĉiun 3-monate. En kazoj kiam la aktiveco de "hepato" transaminase pliiĝas (superante 3 fojojn al la supera limo de la normo), kuracado estas nuligita. En pacientoj kun myalgia, miastenia gravis kaj / aŭ kun markita kresko de CPK-agado, drog-traktado estas ĉesigita. Simvastatino (same kiel aliaj HMG-CoA reduktasa inhibidores) ne devas esti uzata kun pliigita risko de rabdomiolizo kaj rena malsukceso (pro severa akra infekto, arteria hipotensio, ĉefa kirurgio, traŭmato kaj severaj metabolaj malordoj). Nuligado de drogoj reduktantaj lipidojn dum gravedeco ne influas signife la rezultojn de longtempa kuracado de primara hipercolesterolemio. Pro la fakto, ke inhibidores de HMG-CoA reduktasa malhelpas sintezon de kolesterolo, kaj kolesterolo kaj aliaj produktoj de ĝia sintezo ludas signifan rolon en la disvolviĝo de la feto, inkluzive de sintezo de steroidoj kaj ĉelaj membranoj, simvastatino povas havi kontraŭan efikon sur la feto kiam preskribita al gravedaj virinoj ( virinoj en reprodukta aĝo devas atente sekvi kontraŭkoncipajn mezurojn). Se gravedeco okazas dum kuracado, la drogo estu ĉesigita, kaj la virino avertis pri ebla danĝero por la feto. Simvastatino ne estas indikita en kazoj, kie ekzistas hipertrigliceridemio de tipo I, IV, kaj V. Ĝi estas efika ambaŭ en formo de monoterapio, kaj en kombinaĵo kun sekvantoj de galaj acidoj. Antaŭ kaj dum la kurso de kuracado, la paciento devas regi hipokolesterolan dieton. En kazo de manko de la nuna dozo, la drogo estu prenita kiel eble plej rapide. Se estas la tempo por la sekva dozo, ne duobligu la dozon. En pacientoj kun severa rena malsukceso, kuracado efektivigas sub la kontrolo de rena funkcio. Oni konsilas al pacientoj raporti tuj neklarigitan muskolan doloron, letargion aŭ malfortecon, precipe se ĝi estas akompanata de malemo aŭ febro. Kun zorgoOni konsilas al pacientoj, kiuj suferas alkoholismon kaj pacientojn, kiuj suferis transplantadon de organoj, kun Simlo-kuracado kun ekstrema singardemo.
Simlo ankaŭ devas esti singarde prenita de pacientoj kun ŝanĝita skeleta muskola tono, kun epilepsio aŭ nekontrolitaj kaptiloj. En ĉeesto de iuj el la listigitaj kondiĉoj, oni rekomendas preni ĉi tiun drogon nur laŭ ordono de kuracisto.
|
Farmakokinetiaj ecoj inkluzivas tre rapidan absorbadon de la gastrika mukozo kiam prenite buŝe. Biotransformado kaj metabolo de simlo okazas en la hepato. Aktivaj metabolitoj formiĝas tie, nome beta-hidroximetabolitoj. Ĝis 95% el ili ligas al proteinaj kompleksoj de la sango.
Kun hipercolesterolemia, la komenca dozo devas esti ne pli ol 5 mg / tago. Kun forta salto en kolesterolo en la sango, drogo estas preskribita en dozo de 10 mg.
Kun la samtempa administrado de Simplo kun ciklosporino, gemfibrozilo, eritromicino aŭ nikotinika acido, la risko de rabdomiolizo pliiĝas plurfoje.
La drogo devas esti metita en lokon, kie la temperaturo ne superos 25 gradojn.
