Se la pankreato de homo, dum manĝo, produktas nesufiĉan kvanton de la hormona insulino necesa por glukozo, la korpo bezonas helpon.

Kiel mi povas helpi vin? Vi povas helpi konservante mallongan insulinan enhavan drogon por ke ĝia dezirata koncentriĝo koincidu kun la maksimuma kresko de sango-glukozo dum manĝoj.

Kio estas mallongdaŭra insulino? Kio estas la analogoj kaj tipoj?

Tipoj de Insulo

La farmacia industrio provizas al pacientoj ne nur serion de mallongaj, ultraj insulinoj, sed ankaŭ longajn kaj mezajn agojn, bestajn, homajn genetikajn inĝenieristikojn.

Por kuracado de la unua kaj dua speco de diabeto mellitus, endokrinologoj preskribas al pacientoj, laŭ la formo, stadio de la malsano, malsamajn specojn de drogoj, karakterizitaj de la daŭro de ekspozicio, ekesto kaj maksimuma aktiveco.

Interesa fakto: La unuan fojon, en 1921, insulino estis izolita de la pankreato de brutoj. La sekva januaro estis markita per la komenco de klinikaj provoj de la hormono ĉe homoj. En 1923, ĉi tiu plej granda atingo de chememiistoj ricevis la Nobel-premion.

Tipoj de insulino kaj ilia mekanismo de ago (tablo):

Kiel determini kiam administri, kiajn dozon, variojn de insulinaj preparoj? Nur endokrinologo povas respondi ĉi tiun demandon. Ne mem-kuraĝu ĉiuokaze.

Trajtoj de la ago de mallonga insulino

Sana korpo produktas hormonon, ĉiam en la beta-ĉeloj de la insuleto de Langerhans-pankreato. Difektita hormona sintezo kaŭzas malfunkcion, metabolan malordon en preskaŭ ĉiuj korpaj sistemoj kaj disvolviĝo de diabeto. En la komencaj stadioj de la disvolviĝo de la malsano, al pacientoj oni ofte preskribas mallongajn efikajn insulinojn.

Mallonga insulino gravas kiam estas pliigo en la nivelo de sukero post la manĝo:

1. Mallonga insulino havas malrapidan komencon (de 20 ĝis 40 minutoj), do devas daŭri certa tempo inter la injekto de la hormono kaj la manĝo.
2. La kvanto da manĝaĵo bezonata post administrado de rapida insulino devas esti taŭga por la dozo de la kuracilo. En neniu kazo vi devas ŝanĝi la rekomendatan kvanton de manĝaĵa konsumado. Pli da manĝaĵo povas konduki al hiperglicemio, malpli al hipoglucemio.
3. La enkonduko de mallongakcia insulino postulas manĝaĵojn - post 2-3 horoj estas pinto en la agado de la drogo, do la korpo bezonas karbonhidratojn.

Atentu: La tempo por kalkuli la tempon kaj dozon estas indika - pacientoj havas siajn proprajn individuajn trajtojn de la korpo.Tial la dozo kaj tempo estas determinitaj de la endokrinologo individue por ĉiu paciento.

Injektoj devas esti administritaj nur kun senfrukta insulina siringo kaj nur en specifa tempo. La drogo estas administrita subkutane, foje intramuskule. Nur la loko de injekto povas ŝanĝiĝi iomete, kio ne bezonas masaĝi post la injekto, tiel ke la drogo fluas glate en la sangon.

Tre gravas, ke la paciento ne translokiĝu al la ĉeestanta kuracisto la procezon de konstanta monitorado de la drogo, li mem kontrolas sian dieton kaj vivmanieron.

Ofte, endokrinologoj preskribas rapidan insulinon kaj plilongigitan (saman) samtempe:

• rapida insulino respondas rapide al la konsumado de sukeroj,
• daŭra liberiga drogo konservas certan nivelon de la hormono en la sangofluo.

Kiel sendepende kalkuli la tempon de la drogo

Por tio, kalkulu la tempon kiam la nivelo de glukozo en la sango fariĝas la plej alta (salto en glukozo):

• vi bezonas enigi la dozon de la drogo 45 minutojn antaŭ manĝi,
• monitori glukozon nivelojn ĉiun kvinan minuton,
• se la glukoza nivelo falis je 0,3 mmol, vi devas tuj manĝi manĝaĵon.

Ĝuste kalkulita administrado de la hormono kondukas al efika kuracado de diabeto mellito kaj al preventado de komplikaĵoj. La dozo de insulinaj preparoj por plenkreskuloj estas de 8 PECOJ ĝis 24 PECOJ, por infanoj - ne pli ol 8 PECOJ ĉiutage.

Kontraŭindikoj

Kiel ajna kuracilo, rapida insulino havas kontraŭindikojn kaj kromefikojn.

Ĝi ne estas preskribita por tiaj malsanoj:

• hepatito, ulceroj de la duodeno kaj stomako,
• nefrolitiasis, jado,
• iuj koraj difektoj.

Adversaj reagoj manifestiĝas per malobservo de la dozo: severa malforteco, pliigita ŝvitado, salivado, palpitacioj, ekzistas konvulsioj kun perdo de konscio, komo.

Analogoj de mallongaj insulinoj

Kiel ne konfuziĝi per la nomoj de similaj drogoj en apoteko? Rapida aganta insulino, homa aŭ iliaj analogoj, estas interŝanĝeblaj:

Konkludo

Mallonga insulino estas drogo preskribita de endokrinologo por trakti diabeton.

Por ke la kuracado estu efika kaj ne malutila en la formo de hipoxiglicemio, strikte aliĝas al la dozo, tempo de administrado, manĝa reĝimo. Remetu la drogon per analogoj nur post konsultado kun kuracisto.

Tre gravas sendepende kontroli la nivelon de glukozo en la sango, periode fari testojn kaj ĝustigi preventajn kaj kuracajn mezurojn.

Insulino - Komercaj insulaj preparoj kaj homaj insulin analogoj

1 marto 2011 Enhavo:

2. Konstruado
3. Edukado kaj sekrecio
4. La ago de insulino
5. Klasika insulino
6. Reguligo de sanga glukozo
7. Malsanoj asociitaj kun la ago de insulino8. Komercaj insulaj preparoj kaj homaj insulin analogoj

En antaŭaj jaroj, la koncentriĝo de insulino en komercaj preparoj estis 40 UI / ml. Kun la tempo, la koncentriĝo pliiĝis al 100 U / ml.Modernaj komercaj insulaj preparoj - enhavas 100 pecojn / ml, sed pli bone estas kontroli tion per ekzameno de la etiketo.

Malsupre estas listo de ĉiuj insulinaj preparoj - la plimulto de insulinoj elirintaj el produktado kaj enprofundigitaj en la forgeson estas intence preterlasitaj. Nur la ĉefaj mondaj fabrikantoj estas indikitaj.

Ekzemple, la Darnitsa produktado produktas insulinojn sub la marko Indar ripetanta Insuman, la kompanio Farmak prenas insulinon Lilli kiel bazon ktp.

Skribinte ĉi tiun sekcion, ni uzis informojn de fabrikaj fabrikoj de insulino kaj la sekcion "Preparatoj pri insulino" verkitajn de kand. mielo Sciencoj I. Yu. Demidova.

Simpla aŭ kristala insulino

Ni komencas la revizion pri komercaj insulinaj preparoj de ĉi tiu aparta grupo, ĉar ĉi tiuj estas la unuaj artefarite akiritaj drogoj. Ni intence preterlasas preparojn nerimarkitajn kaj prezentas modernajn tre purigitajn, inkluzive de semi-sintezaj tute identaj al homa insulino.

- komenco - post 15 ... 20 minutoj de la momento de subkutana administrado,

- tuta daŭro de ago - 6 ... 8 horoj.

• Actrapid MP - porka, monopika
• Actrapid MC - porkaĵo, unuopaĵo
• Actrapid HM - homa, monokomponento, duon-sinteza
• Humulina Regula - homa, monokomponento, duon-sinteza
• Insuman Rapid HM - homa, monokomponento, duon-sinteza

Meza Terminaro Surfena Insulgrupo

Tre speciala grupo de drogoj por porka insulino kun acida pH. La drogo estis administrita tri fojojn ĉiutage kun intervalo de 8 horoj. Poste, "acidaj" insulinoj estis kritikitaj kaj persekutitaj - anstataŭigitaj per modernaj drogoj de mallonga kaj daŭra ago. Tamen multaj pacientoj ŝatis la drogon kaj ili tamen memoras ĝin kun nostalgio.

- komenco - post 1 ... 1,5 horoj de la momento de subkutana administrado,

- la tuta daŭro de ago estas 10 ... 12 horoj.

• Insulino B - konata kiel Berlina insulino. Ekster produktado.
• Monosurfinsulino - produktita en Sovetunio, ankaŭ ĉesis.

Longa agado, NPH-insulinoj

La grupo de NPH-insulinoj - nomata laŭ la aŭtoro "Neŭtrala Protamina Hagedorn", nomata PDI en la scienca ruslingva literaturo de Sovetunio. Vi povas trovi la antaŭan nomon "Isofan."

NPH-insulino estas akirita aldonante protaminon, zinkon kaj bufran proteinon al solvo de kristala insulino por konservi pH de 7,2. La unua provo imiti bazan sekrecion de insulino.

Oni komprenis, ke du injektoj de mallongdaŭra insulino kompensas la plialtiĝon de la sango-sukero post la matenmanĝo kaj vespermanĝo, kaj ununura injekto de NPH provizos bazan sekrecion kaj kompensos la tagmanĝon. La drogo ne rezultis ĉiutage.

Sed iu ajn malavantaĝo povas esti avantaĝa - kompanioj faris pretajn miksaĵojn kaj rekomendis injekti insulinon dufoje ĉiutage anstataŭ intensiva reĝimo kun 4-5 injektoj tage.

- komenco - post 2 ... 4 horoj de la momento de subkutana administrado,

- la tuta daŭro de ago estas 16 ... 18 horoj.

• Protaphane MP - Porkaĵo, Monopic
• Protaphane MC - porkaĵo, unuopaĵo
• Protaphane HM - homa, monokomponento, duon-sinteza
• Humulin NPH - homa, monokomponento, duon-sinteza
• Insuman Basal HM - homa, monokomponento, duon-sinteza

Fiksitaj prefiksoj de mallonga aganta insulino kaj NPH

Preparitaj miksaĵoj de insulinaj preparoj estis kreitaj de fabrikantoj de insulino por administrado de pacientoj kun diabeto mellitus laŭ la reĝimo de du injektoj ĉiutage. Vidu la sekcion "Insuloterapio" por detaloj.

Tamen ili ne taŭgas por ĉiuj - nerekta konfirmo pri tio estas la ĉeesto de pluraj variantoj de miksaĵoj en la sama fabrikada kompanio kaj preskaŭ kompleta foresto de drogoj de ĉi tiu grupo en la farmacia merkato.

Profila agado: dependas de la konsisto de la miksaĵo - ju pli alta estas la procento de kristala insulino, des pli forta kaj pli mallonga la efiko de la miksaĵo kaj inverse.

En la praktiko, la miksaĵo de 30/70 "enradikiĝis" - kelkfoje ĝi estas uzata anstataŭ NPH-insulino aŭ kombinita kun "formiko" de mallongakcia insulino antaŭ tagmanĝo.

Malofte, la miksaĵo de "fiftififti" estas malŝatata de plej multaj endokrinologoj kaj pacientoj: ofte kondukas al hipogluzemio.

• Mixtard HM 10/90 - preta miksaĵo Actrapid HM - 10% / Protaphane HM - 90%
• Mixtard HM 20/80 - preta miksaĵo Actrapid HM - 20% / Protaphane HM - 80%
• Mixtard HM 30/70 - preta miksaĵo Actrapid HM - 30% / Protaphane HM - 70%
• Mixtard HM 40/60 - preta miksaĵo Actrapid HM - 40% / Protaphane HM - 60%
• Mixtard HM 50/50 - preta miksaĵo Actrapid HM - 50% / Protaphane HM - 50%
• Humulin M1 - la finita miksaĵo Humulin Regula - 10% / Humulin NPH - 90%
• Humulin M2 - preta miksaĵo Humulin Regula - 20% / Humulin NPH - 80%
• Humulin M3 - la finita miksaĵo Humulin Regula - 30% / Humulin NPH - 70%
• Insuman Comb 15/85 - preta miksita Insuman Rapido HM - 15% / Insuman Basal HM - 85%
• Insuman Comb 25/75 - La fina miksaĵo Insuman Rapid HM - 25% / Insuman Basal HM - 75%
• Insuman Comb 50/50 - preta miksita Insuman Rapid HM - 50% / Insuman Basal HM - 50%

Super longa agado

Ĉi tiu grupo de drogoj administras unufoje ĉiutage kaj estas destinita ekskluzive al homoj kun diabeto mellitus de tipo 2. La ĉefa patologia trajto de tipo 2-diabeto estas rezisto al insulino.

Por venki ĝin, necesas konservi konstante altan koncentriĝon de insulino en la sango.

La drogoj estas speciale konvenaj por maljunaj unuopaj pacientoj, videbligitaj, kiujn flegistino administras hejme per insulino.

- komenco - "Ultralent": post 6 ... 8 horoj de la momento de subkutana administrado,

- "pico" - 16 ... 20 horoj,

- la tuta daŭro de la agado estas 24 ... 36 horoj.

• Ultralente - porka, neŭtrala
• Humulin U - genetika semi-sinteza homo, monokomponento
• Ultratard HM - genetika inĝeniera semi-sinteza homo, monokomponento

Analogoj de homa insulina ultra-mallonga agado

Ĉi tiuj estas variantoj de la aminoacida sinsekvo en la ĉeno B de natura homa insulino akirita per genetika inĝenierado. Desegnita por la agado kiel eble plej proksime al la natura profilo de komercaj insulaj preparoj administritaj de ekstere.

La avantaĝo estas frua ekapero kaj la foresto de ripetita kresko de koncentriĝo du horojn post la injekto, kio postulis aldonan konsumon.

Ĝis nun Humalog pasis klinikajn provojn - dum pli ol 10 jaroj en la farmacia merkato, ĝi estas proksima al kompletigo de Novorapaj klinikaj provoj, kaj Epidera estas en la komenco de la vojaĝo.

- komenco - post 10 ... 20 minutoj de la momento de subkutana administrado,

- la tuta daŭro de agado estas 3 ... 5 horoj.

• Humalog - Humalog, Liz-Pro Insulino
• NovoRapid - Novorapid, Insulin Aspart
• Apidra - kontraŭe al la reguloj, la fabrikanto legas: "Epidera" - Insulina Glulizino

Analogoj de homa insulino de longa agado

Desegnita por longtempa insulina blokado de pankreataj alfa-ĉeloj, kaŝantaj rektan insulinan antagoniston, la hormonan glujagon. Kontribuu al la sintezo de glicogeno en la hepato kaj muskoloj.

La deklarita daŭro de ago estas 24 horoj. Ĝis nun neniu el la drogoj en ĉi tiu grupo finis klinikajn provojn.

Plej proksima al la limdato por 10-jaraj klinikaj provoj estas Lantus, kiu unue aperis en la merkato.

- komencante - tra? minutojn post la subkuta administrado,

- "pinto" - forestanta, la koncentriĝo estas konservita je proksimume la sama nivelo,

- tuta daŭro de agado - ĝis 24 horoj.

• Lantus - Lantus, insulino Glargin estis akirita per modifo: anstataŭigo de la aminoacido Asparagine per Glicino en la ĉeno A kaj aldono de du argininoj al la ĉeno B - male al ĉiuj plilongaj agantaj insulinoj, ĝi haveblas kiel injekto, ne kiel suspendo. La sola drogo hodiaŭ, kiu konfirmas la agadon de 24 horoj.
• Levemir - Levemir, insulino Detemir. Laŭ raportoj, foje necesas du injektoj ĉiutage.

Analogoj de homa insulino antaŭmiksita

La aspekto de tiaj pretaj miksaĵoj el la vidpunkto de la praktiko de insulinoterapio ne estas tute klara. Verŝajne la fabrikanto provas niveligi la nesufiĉan daŭron de la "ĉiutaga" pinta analogo de homa insulino.

• Novomikso 30 - 30% de la homa insulina analogo de ultrashorta ago de insulino Aspart / 70% de la protaminita insulino Aspart.
• Humalog M25 - 25% Liz-Pro Ultra-Aganta Homa Insulino Analoga / 75% Liz-Pro Protaminita Insulino
• Humalog M50 - 50% Liz-Pro Ultra-Aganta Homa Insulino Analoga / 50% Liz-Pro Protaminita Insulino

Insulina Glargino - kiel uzi seringilon, specialaj instrukcioj, anstataŭaĵoj estas pli malmultekostaj kaj recenzoj

Kuracisto kun diabeto mellitus ofte preskribas Lantus, analogo de homa insulino produktita de streĉoj de bakterioj akiritaj per genetikaj inĝenieraj metodoj.

Senkolora likvaĵo estas hormona agento kun longdaŭra efiko.

La solvo de insulina glargino estas efika maniero eviti hiperglicemion, eniras facilajn injektajn plumojn per malgranda nadlo.

Kio estas Lantus

La drogo estas longe aganta insulino. Lantus estas la komuna komerca nomo por la glargino fabrikita de Sanofi-Aventis. La drogo uziĝas kiel anstataŭanto de endogena homa insulino en diabeto.

La celo de la drogo estas reguligo de la metabolo de glukozo. Lantus venas en vitraj kartoĉoj metitaj en uzeblajn seringojn. Interne de la pakaĵo - 5 pecoj, la seringilo havas 100 UI de la aktiva substanco, 3 mililitrojn da likvaĵo.

La drogo havas ankaŭ aliajn komercajn nomojn, kiel Tujeo SoloStar kaj Lantus SoloStar.

La acideco de la drogo permesas al ĝi formi microprecipitadon, kaŝante glarginon en malgrandaj porcioj dum longa tempo.

Glargin eniras ligamenton kun riceviloj de insulino, dum pruvas propraĵojn ege proksimajn al homa natura insulino kaj produktas respondan efikon.

La drogo havas pozitivan efikon sur la nivelo de glukozo en la sango kaj sur ĝia absorbo de grasaj histoj kaj skeletaj muskoloj. Malfrua absorbo permesas al ĝi daŭran efikon.

La drogo inhibicias la formadon de glukozo en la hepato (gluconeogenezo), lipolizo en adipocitoj, pliigas la kvanton de sintezita proteino.. Glargin povas esti prenita unufoje ĉiutage. Ĝi komencas agi unu horon post la injekto, atingas finfinan forton post 29 horoj. Insulina Lantus, aldone al glargino, inkluzivas jenajn helpajn komponentojn:

• metacresol
• zinka klorido
• natria hidroksido
• glicerolo
• acida hidroklorika
• akvo.

Indikoj por uzo

Insuloterapio estas necesa por konservi la sanon de pacientoj kun diabeto. Pacientoj kun ĉi tiu diagnozo postulas la uzon de hormonaj drogoj por reguligi la glukozan metabolon. La uzo de Glargin devas esti preskribita de specialisto laŭ la rezultoj de la ekzameno. Sendependa uzo de ĝi povas havi nedeziratajn rezultojn, precipe por adoleskantoj aŭ junaj infanoj.

La drogo Lantus estas injektita en la subkutanan histon unufoje ĉiutage kun ĝusta observado de la injekto-tempo. La kvanto de substanco administrita kaj la optimuma tempo por injekto devas esti determinitaj de specialisto.

Injekto de insulino fariĝas en la femuro, kie la drogo estos absorbita uniforme kaj malrapide. Aliaj lokoj por administrado de Lantus estas la dorsoj, la deltoida regiono de la ŝultro kaj la antaŭa abdomena muro.

Antaŭ ol enkonduki en la subkutanan grason, la drogo devas varmigi ĝis ĉambra temperaturo.

Oni rekomendas ke vi injektu insulinon en diversajn partojn de la elektita areo por eviti ion kiel lipodistrofio. Lantus estas uzata ambaŭ sendepende kaj kune kun mallongdaŭra insulino.

En ĉeesto de diabeto mellitus de tipo 2, la hormono estas uzata kombina kun buŝaj hipoglucemaj agentoj.

Ŝanĝante la kuracadan reĝimon, necesas ĝustigi la ĉiutagan normon de baza insulino kaj aliaj antidiabetikaj drogoj.

Specialaj instrukcioj

Lantus ne taŭgas por diabeta ketoacidosis. Administra administrado de insulino estas neakceptebla, ĝi estas plena de severa hipogluzemio.

Ĝi ankaŭ povas esti kaŭzita de la jenaj faktoroj: ŝanĝi al alia drogo, tro da fizika aktiveco, senĉesa manĝaĵa konsumado, malsanoj, kiuj reduktas la konsumadon de insulino de la korpo (problemoj kun la renoj, hepato, pituitaria, tiroida glando aŭ suprena skorto), konflikto kun aliaj drogoj.

La ĉeesto de antikorpoj al Lantus postulas dozon alĝustigi por malhelpi hiperglicemion.

Salti injektojn de insulino, eraroj pri determinado de la bezonata dozo ofte kaŭzas hiperglicemion kaj diabetan ketoacidoson en pacientoj kun tipo 1 diabeto.

Se vi havas problemojn kun la renoj, hepato, tiroida glando, malsano de Addison kaj pli ol 65-jaraĝaj, ŝanĝi al glargine povas postuli agordi la dozon de Lantus.

La bezono pliigi la dozon povas aperi kun pli intensa fizika aktiveco, kun infektoj aŭ dieta korekto. En pacientoj kun severa hepata nesufiĉo, la dozo de Lantus ofte ĝustigas malsupren, ĉar la kapablo biotransformi insulinon malpliiĝas. Ne estas permesate injekti solvon, kiu perdis travideblecon.

Lantuso dum gravedeco

Studoj pri la uzo de insulino Lantus ne malkaŝis tujan danĝeron por la feto. Virinoj, kiuj havas bebon, devas esti ekstreme zorgemaj, zorge kontrolante la koncentriĝon de sukero en la sango.

La ina korpo en la unua trimonato de gravedeco bezonas malpli da insulino. Post akuŝo, la situacio ĉe li normaligas, sed kelkfoje ekzistas danĝero de hipoglikemio.

Zorgema kontrolado de niveloj de sukero devas daŭri dum la tuta periodo de mamnutrado.

Droga interagado

La hormona komponanto de Lantus interagas aktive kun MAO-inhibidores kaj parolaj hipoglucemaj agentoj, same kiel inhibidores de ACE, fibratoj, pentoksifilino, disopiramido, fluoksetino kaj iuj aliaj drogoj, kiuj plibonigas ĝian efikon. La hipoglikemia efiko de insulino malpliiĝas per la samtempa uzo de diurikoj, diazoksido kaj danazolo. La sama efiko estas observata kaze de estrogenaj hormonoj. Insulina Lantus kun Pentamidino povas kaŭzi hipoglikemion.

Kromaj efikoj

Plej multaj el la kromefikoj de Glargin rilatas al la ŝanĝoj, kiujn ĝi kaŭzas en karbonhidrata metabolo. Kiam la dozo de Lantus superas la bezonon de la korpo por insulino, hipoglikemio disvolviĝas, kio kondukas al damaĝo al la nerva sistemo. Gravas monitori kromefikojn, inkluzive:

• hipogluzemaj kondiĉoj
• pliigis ŝvitado
• koro palpitaciones,
• subitaj murmuroj
• severa malsato
• krampoj, malhelpita konscio,
• ŝvelaĵo, hiperemio, lipodistrofio, malkomforto en la injekto-areo,
• Edema de Quincke, bronkiaj espasmos, urtikario,
• provizora vida difekto, diabeta retinopatio.

Kondiĉoj de vendo kaj stokado

Glargin estas havebla en apotekoj nur kun preskribo. Pakoj kun insulino devas esti stokitaj je temperaturo de almenaŭ du kaj ne pli ol ok gradoj Celsius.

Vi povas teni kartoĉojn ene de la fridujo, sed certigu, ke ili ne venas en kontakton kun manĝaĵo aŭ la muro de la frostujo.

Insulino ne frostiĝu kaj eksponiĝu al rekta sunlumo. Konservu Lantus ekster la atingo de infanoj.

La monda farmacia industrio produktas grandan nombron da analogoj de la drogo.

Kun zorgema atento al la rekomendoj de la kuracisto, ŝajnas ke la dozo de insulino preskribita de li povas elekti anstataŭanton memstare.

La elekto estu farita el japanaj, amerikaj kaj eŭropaj drogoj, sed pli bone estas konsulti endokrinologon antaŭ ol preni. La analogoj de Lantus en kunmetaĵo inkluzivas:

• Tujeo SoloStar.
• Lantus SoloStar.

Analogoj por la terapia efiko (drogoj por la kuracado de insulino-dependa diabeto mellitus):

• Aktrapido
• Anvistat
• Apidra
• B. Insulino
• Berlinsulin,
• Biosulin
• Glyformin
• Deponejo insulino C,
• Dibikor
• Iletin

La prezo de insulino Glargin

Lantuso estas ofte akirita senpage, kun preskribo de endokrinologo. Se la paciento estas devigita aĉeti la drogon mem, tiam li devos doni mezume de tri al kvin mil rublojn en Moskvaj apotekoj, la kosto de insulina lantuso dependas de la nombro de seringoj.

Mallongaj agantaj insulinoj

En farmakologio, insulinoj estas specialaj hormonoj, kiuj permesas reguligi la nivelon de glukozo en la sango. La moderna farmakologia industrio, ĉi tiuj drogoj estas produktitaj en grandega vario.

Ili diferencas laŭ la speco de manĝaĵo, metodoj de preparado kaj daŭro de agado. Precipe populara estas mallongdaŭra insulino.

Ĉi tiu drogo estas ĉefe destinita al rapida malpezigo de manĝaj pintoj, sed ankaŭ povas esti uzata en kombina traktado de diabeto.

Longdaŭraj insulinoj: nomoj, prezo, analogoj de drogoj. Specoj de insulino kaj ilia agado

Insulino estas hormono produktita de la endokrinaj ĉeloj de la pankreato. Ĝia ĉefa tasko estas konservi karbonhidratan ekvilibron.

Insulaj preparoj estas preskribitaj por diabeto. Ĉi tiu kondiĉo karakterizas per neadekvata sekrecio de la hormono aŭ perforto de ĝia ago en ekstercentraj histoj. Medikamentoj diferencas laŭ kemia strukturo kaj daŭro de efiko. Mallongaj formoj estas uzataj por redukti sukeron ingestitan per manĝaĵo.

Indikoj pri rendevuo

Oni rekomendas insulinon por normaligi nivelojn de sango glukozo en diversaj specoj de diabeto. La indikoj por la uzo de la hormono estas jenaj formoj de la malsano:

• Diabeto de tipo 1 asociita kun autoinmuna damaĝo al endokrinaj ĉeloj kaj disvolviĝo de absoluta hormona manko,
• Tipo 2, kiu estas karakterizita per relativa manko de insulino pro difekto en ĝia sintezo aŭ malkresko en la sentiveco de periferiaj histoj al ĝia ago,
• gestational diabeto en gravedaj virinoj
• pankreata formo de la malsano, kiu estas la rezulto de akra aŭ kronika pancreatito,
• ne-imunaj specoj de patologio - sindromoj de Wolfram, Rogers, MODY 5, neŭata diabeto kaj aliaj.

Krom la sukero-redukta efiko, insulinaj preparoj havas anabolan efikon - ili antaŭenigas muskolan kreskon kaj ostan renovigon. Ĉi tiu posedaĵo estas ofte uzata en korpokulturo. Tamen en la oficialaj instrukcioj por uzo, ĉi tiu indiko ne estas registrita, kaj la administrado de la hormono al sana homo minacas per akra guto en sango-glukozo - hipoglucemio. Tia kondiĉo povas esti akompanata de perdo de konscio ĝis disvolviĝo de komo kaj morto.

Tipoj de pretaj insulinaj

Depende de la produktadmetodo, genetike ellaboritaj preparoj kaj homaj analogoj estas izolitaj. La farmakologia efiko de ĉi-lasta estas pli fiziologia, ĉar la kemia strukturo de ĉi tiuj substancoj estas identa al homa insulino. Ĉiuj drogoj malsamas laŭ agado.

Dum la tago, la hormono eniras la sangon je malsamaj rapidecoj.Ĝia baza sekrecio permesas konservi stabilan koncentriĝon da sukero sendepende de manĝaĵo. Stimulita liberiga insulino okazas dum manĝoj. En ĉi tiu kazo, la nivelo de glukozo eniranta en la korpon kun manĝaĵoj enhavantaj karbonhidratojn estas reduktita. Kun diabeto, ĉi tiuj mekanismoj rompiĝas, kio kondukas al negativaj konsekvencoj. Tial, unu el la principoj por kuraci la malsanon estas restarigi la ĝustan ritmon de hormona liberigo en la sangon.

Fiziologia sekrecia insulino

Mallongaj agaj insulinoj estas uzataj por imiti stimulitan sekrecion de hormono asociita kun manĝaĵa konsumado. Fona nivelo subtenas drogojn per longtempa agado.

Male al altrapidaj drogoj, etenditaj formoj estas uzataj sendepende de manĝo.

La klasifiko de insulino estas prezentita en la tabelo:

Karakterizado de Prandialaj Formoj

Prandiaj insulinoj estas preskribitaj por korekti glukozon post manĝado. Ili estas mallongaj kaj ultraj kaj estas uzataj 3 fojojn ĉiutage antaŭ ĉefaj manĝoj. Ili ankaŭ estas uzataj por redukti altajn sukerajn nivelojn kaj konservi sekretan hormonan fonon kun bomboj de insulino.

Kuraciloj malsamas en tempo de ekapero kaj daŭro de efiko.

La karakterizaĵoj de mallongaj kaj ultraj preparoj estas prezentitaj en la tabelo:

Metodo de apliko kaj doza kalkulo

Insulino liveras sin de preskribo al apotekoj. Antaŭ ol uzi la drogon, vi devas familiariĝi kun la metodo de ĝia uzo priskribita en la instrukcioj.

Medikamentoj estas produktitaj en la formo de solvoj, kiuj estas injektitaj en la subkutanan histon. Antaŭ injekto de prandia insulino, la glukoza koncentriĝo estas mezurita uzante glucometron. Se la nivelo de sukero estas proksima al la normo por la paciento, tiam oni uzas mallongajn formojn 20-30 minutojn antaŭ manĝoj, kaj ultra-mallongajn tuj antaŭ manĝoj. Se la indikilo superas akcepteblajn valorojn, la tempo inter injekto kaj manĝaĵo pliigas.

Kartoĉa Insulina Solvo

La dozo de drogoj estas mezurita en unuoj (UNUoj). Ĝi ne estas riparita kaj kalkuliĝas aparte antaŭ la matenmanĝo, tagmanĝo kaj vespermanĝo. Kiam oni determinas la dozon de la drogo, oni konsideras la nivelon de sukero antaŭ manĝoj kaj la kvanton da karbonhidratoj, kiujn la paciento planas konsumi.

Por komforto, uzu la koncepton de pan-unuo (XE). 1 XU enhavas 12-15 gramojn da karbonhidratoj. La karakterizaĵoj de plej multaj produktoj estas prezentitaj en specialaj tabloj.

Oni kredas, ke 1 ekzemplero de insulino reduktas sukero-nivelojn je 2,2 mmol / L. Estas ankaŭ ĉirkaŭa bezono por preparo de 1 XE dum la tuta tago. Surbaze de ĉi tiuj datumoj, estas facile kalkuli la dozon de kuracilo por ĉiu manĝo.

Estimata bezono de insulino je 1 XE:

Supozu, ke homo kun diabeto havas 8,8 mmol / L da sango-glukozo matene sur malplena stomako (por individua celo, 6,5 mmol / L), kaj li planas manĝi 4 XE por matenmanĝo. La diferenco inter la optimuma kaj la reala indikilo estas 2,3 mmol / L (8,8 - 6,5). Por redukti sukeron al normalo sen konsideri manĝaĵon, 1 UNUO de insulino estas bezonata, kaj kun 4 XE, aliaj 6 UNUOJ de la drogo (1,5 UNUOJ * 4 XE). Do, antaŭ manĝi, la paciento devas eniri 7 ekzemplerojn de prandia drogo (1 ekzemplero + 6 ekzempleroj).

Por pacientoj ricevantaj insulinon, malalta dieta karbo ne bezonas. Esceptoj estas tropezaj aŭ obesaj. Oni rekomendas manĝi 11-17 XE ĉiutage. Kun intensa fizika streĉo, la kvanto da karbonhidratoj povas pliiĝi al 20-25 XE.

Injekta tekniko

Rapide agantaj drogoj estas produktitaj en boteloj, kartoĉoj kaj pretaj seringaj plumoj. La solvo estas administrita per insulinaj seringoj, seringaj plumoj kaj specialaj pumpiloj.

Kuracilo ne uzata devas esti en la fridujo. La ilo por ĉiutaga uzo estas konservita ĉe ĉambra temperaturo dum 1 monato.Antaŭ la enkonduko de insulino, ĝia nomo, nadlo-patenteco estas kontrolitaj, la travidebleco de la solvo kaj finiĝo.

Prandiaj formoj estas injektitaj en la subkutanan histon de la abdomeno. En ĉi tiu zono, la solvo estas aktive sorbita kaj komencas agi rapide. La injekto-loko en ĉi tiu areo estas ŝanĝita ĉiutage.

Ĉi tiu tekniko permesas eviti lipodistrofion - komplikaĵo, kiu okazas kiam malobservo de la tekniko de la procedo.

Kiam vi uzas seringon, necesas kontroli la koncentriĝon de la drogo indikita sur ĝi kaj la flapilo. Kiel regulo, ĝi estas 100 U / ml. Dum la administrado de la drogo formiĝas haŭta faldado, injekto estas farita al angulo de 45 gradoj.

NovoRapid Flexpen Pen por unu uzo

Estas pluraj specoj de seringaj plumoj:

• Antaŭplenigita (preta uzi) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Post kiam la solvo estas finita, la plumo devas esti forigita.
• Reuzebla, kun anstataŭebla insulina kartoĉo - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Reuzebla plumo por enkondukado de ultrashorta analoga Humalog - HumaPen Luxura

Antaŭ ol uzi ilin, oni faras provon, per kiu oni taksas la kortuŝon de la nadlo. Por fari tion, gajnu 3 ekzemplerojn de la drogo kaj premu la ellasilon-piŝton. Se guto de solvo aperas sur ĝia beko, vi povas injekti insulinon. Se la rezulto estas negativa, la manipulado ripetiĝas ankoraŭ 2 fojojn, kaj tiam la nadlo estas ŝanĝita al nova. Kun sufiĉe evoluinta subkutanan grasan tavolon, la administrado de la agento efektiviĝas dekstren.

Insulaj pumpiloj estas aparatoj subtenantaj ambaŭ bazajn kaj stimulitajn nivelojn de hormona sekrecio. Ili instalas kartoĉojn kun ultrashort-analogoj. Perioda ingestaĵo de malgrandaj koncentriĝoj de la solvo en la subkutanan histon imitas la normalan hormonan fonon dumtage kaj nokte, kaj la aldona enkonduko de la prandia ero reduktas la sukeron ricevitan de manĝaĵo.

Iuj aparatoj estas ekipitaj per sistemo, kiu mezuras sangan glukozon. Ĉiuj pacientoj kun pumpiloj de insulino estas trejnitaj por agordi kaj administri ilin.

En la kuracado de diabeto estas uzataj pluraj specoj de insulino, unu el ili estas longa aŭ daŭra ago insulino. La drogo devas povi dozi kaj kontroli.

La insulino estas drogo por administrado kontraŭ diabeta kondiĉo, kies injekto malaltigas la koncentriĝon de glukozo en la sango, pliigante ĝian absorbon de histoj (hepato kaj muskoloj). Longa insulino estas nomata tiel, ĉar la daŭro de ĝia ago superas tiun de aliaj variantoj de la drogo, kaj tio postulas pli malaltan administradon.

Agado de longa insulino

Ekzemploj de nomoj de drogoj:

• Lantus
• Insula Ultralente,
• Insula Ultralong,
• Insulina Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Havebla en formo de suspendaĵoj aŭ solvoj por injekto.

Longedaŭra insulino reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango, plibonigas ĝian absorbadon de muskoloj kaj hepato, akcelas la sintezon de proteinaj produktoj kaj reduktas la produkton de glukozo per hepatocitoj (hepataj ĉeloj).

Se la kvanto de plilongiga aganta insulino estas ĝuste kalkulita, ĝia aktivigo komenciĝas 4 horojn post la injekto. La maksimuma efikeco devus atendi post 8-20 horoj (depende de la unuopaj trajtoj de la persono kaj la kvanto de insulino injektita). La aktiveco de insulino en la korpo reduktiĝas al nulo post 28 horoj post la administrado. Devioj de ĉi tiuj tempaj kadroj reflektas la eksterajn kaj internajn patologiojn de la homa korpo.

Subkutanaj administrado permesas insulinon resti iom da tempo en adiposa histo, kio kontribuas al malrapida kaj laŭgrada absorbo en la sangon.

Indikoj por la uzo de longa insulino

1. Ĉeesto de tipo 1 diabeto.
2. Ĉeesto de tipo 2 diabeto.
3. Imuneco al parolaj medikamentoj por redukti plasman glukozon.
4. Uzu kiel kompleksa terapio.
5. Operacioj
6. Gestational diabeto en gravedaj virinoj.

Metodo de apliko

La kvanto de hormono administrita estas determinita de la atenta kuracisto individue por ĉiu paciento. Vi mem povas kalkuli la dozon nur post konsultado de specialisto kaj farado de laboratoriotestoj.

Ŝvitigi insulinon estas malpermesita. Nur necesas rulumi inter la palmoj antaŭ injekto. Ĉi tio kontribuas al la formado de homogena kunmetaĵo kaj samtempa uniforma hejtado de la kuracilo el la varmego de la manoj.

Post la injekto, ne forigu tuj la nadlon. Oni devas lasi kelkajn sekundojn sub la haŭto por plena dozo.

Korekto estas submetita al la transiro de insulino de besta origino al homo. La dozo estas elektita denove. Ankaŭ la transiro de unu speco de insulino al alia devas esti akompanata de medicina kontrolado kaj pli ofta kontrolo de sango de sukero. Se la transiro kaŭzis, ke la administrita dozo superas 100 ekzemplerojn, la paciento devas esti sendita al hospitalo.

Ĉiuj preparoj de insulino estas administritaj subkutane, kaj ĉiu posta injekto devas esti farita en malsama loko. Insulaj preparoj ne povas esti miksitaj kaj diluitaj.

Kalkulu plilongigitan insulinon

Por ke la nivelo de sango glukozo restu en normalaj kvantoj dum la tuta tago, necesas enkonduki fonan dozon de insulino, aŭ bazan dozon. Bazo estas insulino de longa aŭ meza daŭro, kiu estas destinita por konservi sangan sukeron sen manĝi aŭ sur malplena stomako, kiel en sana homo, basan sekrecion.

Kun normala funkciado de pankreataj ĉeloj en homoj, 24-26 IU da insulino ĉiutage estas produktita. Ĉi tio estas de ĉirkaŭ 1 ekzemplero por horo. Ĉi tio signifas, ke la totala kvanto de insulino estas la nivelo de bazo aŭ plilongigita insulino, kiun vi devas eniri.

Se kirurgio, malsato, streĉo de la emocia kaj fizika plano estas planitaj, tiam la nivelo de necesa plilongigita insulino devas esti duobligita.

Baseline Test de insulino

Eblas kompreni sendepende, ĉu la baznivelo estas ĝuste elektita. Ĉi tio estas la respondeco de ĉiu diabeto, ĉar eĉ la dozo de insulino preskribita de via kuracisto eble estas malĝusta por via aparta kazo. Tial, kiel ili diras, fidu, sed kontrolu, precipe se ĝi rekte rilatas al via sano kaj bonstato.

Por testado, vi bezonas elekti specifan tagon, pli bone estas tagiĝi, ĉar vi devas zorge kontroli glukozon. Do, kiel vi povas kontroli, ĉu la ĝusta dozo de plilongigita insulino estas preskribita por vi.

1. Ne manĝu dum 5 horoj.
2. Ĉiun horon vi bezonas mezuri sukeron kun glucometro.
3. Dum ĉi tiu tempo, hipogluzemio aŭ salto en glukozo de 1,5 mmol / l ne devas esti rimarkitaj.
4. Malkresko en sukero aŭ pliigo indikas la bezonon alĝustigi la bazon de insulino.

Tia testo devas esti farita ripete. Ekzemple, vi kontrolis viajn bazajn insulinajn nivelojn matene, sed la situacio kun glukozo ŝanĝiĝas posttagmeze aŭ vespere. Tial elektu alian tagon por kontroli vesperon kaj eĉ noktan insulinon.

Nur vi devas memori: por ke la mallonga insulino injektita vespere ne influu sangan sukeron, la testo devas esti farita 6 horojn post ĝia administrado (eĉ se vespere vespere).

Kontrolpunktoj

Ekzistas ankaŭ kontrolpunktoj por diversaj longdaŭraj aŭ mez-agaj insulinpreparoj. Se ĝi rezultos, ke kontrolante sukeron en ĉi tiuj "punktoj" ĝi estos pliigita aŭ malpliiĝanta, tiam la baza testo priskribita supre devus esti efektivigita.

En Lantus, je ajna tempo de la tago, glukozo ne devas superi valoron de 6,5 mmol / l sur malplena stomako.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir.Por ĉi tiuj drogoj, la kontrolpunkto devas esti antaŭ la vespermanĝo se la dozo administras matene. En tiu kazo, se la dozo administras vespere, tiam ĝi devas esti kontrolita matene sur malplena stomako. Ambaŭ en la unua kaj dua kazoj, la glukoza valoro sur malplena stomako ne devas superi 6,5 mmol / L.

Se vi rimarkas, ke ekzistas malpliiĝo aŭ pliigo de sukero sur malplena stomako, tiam vi ne devas ĝustigi mem la dozon de insulino! Basa testo estu farita. Kaj nur tiam ŝanĝu la dozon aŭ konsultu kuraciston pri ĉi tio. Tiaj saltoj povas okazi rezulte de matena tagiĝo-sindromo aŭ la malĝusta dozo de vespera insulino.

Superdozo

Eĉ malgranda kresko de insulina koncentriĝo, kiu ne konformas al la bezonoj de la korpo, povas konduki al hipoglikemio, kiu en la manko de la necesa medicina interveno povas konduki al morto de la paciento aŭ al gravaj komplikaĵoj.

Kun hipogluzemio, la paciento bezonas preni rapidajn karbonhidratojn, kiuj en mallonga tempo pliigos la kvanton de glukozo en la sango.

Povas konduki al kaptoj, nervaj rompoj kaj eĉ komo. Estonte necesas regi la kuraciston kaj ĝustigi nutraĵon kaj injektitajn dozojn de longa insulino.

La drogo Lantus estas analoga al homa insulino. Ĝi estas akirita en la laboratorio el la genetika aparato de bakterio, E. coli. Ĝi diferencas de homo nur en ĉeesto de du argininaj molekuloj kaj ĉeesto de asparagino anstataŭ glicino.

Lantus, kiel ĉiu alia insulino, estas malpermesita miksiĝi kun aliaj specoj de insulino kaj precipe kun drogoj malpliigantaj sukeron. Miksado kondukos al netaŭga kaj malhelpa absorbado de insulino de la korpo. La plej danĝera kromefiko de miksado estos precipitaĵo.

Ĉar insulino Lantus havas homajn antikorpojn, ĝia sorbo kaj susceptibilidad de la korpo estas multe pli bona ol tiu de analogoj. Tamen en la unua semajno indas atenti pli pri la reago de la korpo al ĉi tiu speco de insulino, precipe post la transiro de alia specio.

Lantus estas uzata per subkutana injekto. Intraŭna administrado estas neakceptebla, ĉar ekzistas risko de akra hipoglikemio.

Ĉar insulino havas iujn kontraŭindikojn por uzo (infanaĝo, rena malsukceso), ne eblis identigi la ĝustajn kromefikojn kun ĉi tiuj limigoj, ĉar neniuj studoj estis faritaj.

Por gravedaj kaj mamnutrantaj virinoj, la uzo de longa insulino estas ebla, sed sub la inspektado de specialisto kaj per helpa rimedo: reduktantaj sukeroj, dieto.

Kiel stoki

Vi bezonas trovi lokon, kie la temperaturo averaĝe iras de + 2 ° C ĝis + 8 ° C. Kutime ĉi tiuj estas la flankaj bretoj de la fridujo. Gravas malhelpi frostigon de insulino, kio signifas, ke vi ne devas stoki ambaŭ injektojn kaj la ujon en la frostujo.

Konservu ekster la atingo de infanoj.

Post kiam ĝi malfermiĝis kaj komencis uzi, la stokadotemperaturo ne devas superi +25 gradojn. Oni devas memori, ke la breta vivo de insulino post malfermo estas 4 semajnoj.

Je la finiĝo, la uzo de la drogo estas malpermesita.

Vi povas aĉeti etenditan insulinon nur ĉe apoteko kaj nur kun preskribo de kuracisto.

En farmakologia scienco, insulinoj estas nomataj specialaj steroidoj, kiuj ebligas reguligi la nombron da glukozaj molekuloj en la sango de la paciento. En la moderna mondo en la kampo de farmakologia produktado multe da diversaj insulinaj preparoj estas fabrikataj. La plej oftaj estas mallongaj kaj longaj insulinoj. Iliaj ĉefaj diferencoj inkluzivas: speciokarakterizaĵojn de la krudmaterialoj el kiuj ĉi tiu produkto estas produktita, metodoj de produktado de la substanco kaj daŭro de agado. Hodiaŭ mallonga insulino estas plej populara.

La daŭro de ĝia ekspozicio estas ĝis 8 horoj.Ĉi tiu ilo havas kiel celon - rapidan ĉesigon de pintoj de manĝa konsumado, kaj ankaŭ kombina terapion de primara diabeto mellitus.

Longa insulino estas uzata por imiti la normalan produktadon de ĉi tiu hormono fare de la homa korpo dum 24 horoj. Depende de la variaĵoj de la drogo, ĝi havas daŭran agadon de 12 ĝis 30 horojn. Kiel varioj de la longa hormono, medikamentoj de meza daŭro kaj longe sekretiĝas. Longa tempo malaltigas la koncentriĝan nivelon de glukozaj molekuloj en la sango, plibonigas la kapablon de muskoloj kaj hepato sorbi ilin, akcelas la sintezon de proteinaj strukturoj, malpliigas la tempon bezonatan por la produktado de sukero-molekuloj per hepataj ĉeloj.

Homoj, kiuj unue renkontis primaran diabeton mellitus, nature interesiĝas pri tiaj demandoj: kiel elekti la ĝustan insulinon kaj kiu estas pli bona por administrado? Ĉi tiuj punktoj estas tre seriozaj, ĉar la estonta vivo kaj sano de la paciento dependas de la ĝusta elekto de la hormono kaj kalkulo de ĝia dozo.

Kion kuracistoj diras pri diabeto

Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, profesoro Aronova S. M.

Dum multaj jaroj mi studas la problemon de DIABETOJ. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi hastas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 100%.

Alia bona novaĵo: la Sanministerio certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la tutan koston de la drogo. En Rusio kaj la CIS-landoj diabetoj antaŭe povas ricevi kuracilon SENPAGA .

Elekto de la plej bona preparado de insulino

Por ĉiu insulino-dependa diabeto, estas esenca uzi la ĝustan dozon de insulina preparado.

Oni devas rimarki, ke eblas elekti la ĝustan dozon de la hormono taŭga por aparta paciento nur en hospitalo.

Ekzistas pluraj bazaj reguloj uzataj de kuracistoj por elekti la necesan dozon de la drogo.

• Oni devas kontroli la nombron da sukero-molekuloj en la sango plurajn fojojn ĉiutage. La jenaj indikiloj estas konsiderataj normalaj: sur malplena stomako - 5-6 mmol / l kaj post kelkaj horoj post la manĝo - 8 mmol / l. La maksimuma devio de la lasta indikilo estas pli ol 3 mmol / L.
• Ĉi tiu hormono devas esti elektita konsiderante la horon de la tago, la kvanto da karbonhidrataj komponaĵoj konsumitaj, la moveblecon de la paciento antaŭ kaj post la manĝo.
• Krome, oni devas atenti la pezon de la paciento, la ĉeeston de aliaj akraj aŭ kronikaj malsanoj, la tempon kaj formon de la uzo de aliaj medikamentoj. De aparta graveco, ĉi tiuj indikiloj estas en la momento de nomumo de konstanta kurso de injektoj de insulina preparado de longa ago. La kialo de tio estas la manko de dependeco de injektoj al la tempo de manĝado, ĉar kiam vi uzas ĝin, konstanta provizo de ĉi tiu hormono en la sango-serumo de la paciento kreiĝas.
• Tre grava punkto elektinte bonan dozon de kuracilo estas konservado de speciala taglibro. En tia taglibro, oni indikas indikilojn de la enhavo de glukozaj molekuloj en la sango de la paciento, la proksimuman kvanton da karbonhidratoj konsumitaj dum manĝoj kaj la dozon de administrado de mallonga insulina preparado. La analizo estas kutime farita sur malplena stomako. Ofte la kvanto de la injektita agento kaj de la konsumitaj ekzemploj de karbonhidratoj estas proporcio de 2 ĝis 1. Se la nombro de glukozaj molekuloj en la sango superas la akireblan, aldona administrado de mallonga preparo estas necesa.
• Komencu la procezon elekti la insulinan dozon per noktaj injektoj.Kun la enkonduko de la hormono en kvanto de 10 ekzempleroj, tuj antaŭ enlitiĝi, kondiĉe ke ĉi tiu dozo taŭgas, la sango-glukozo matene estos ne pli ol 7 mmol / L. Kiam, post la injekto de la unua dozo, la paciento havas troan ŝvitadon, pliigas la apetiton, necesas malpliigi la noktan dozon de kelkaj ekzempleroj. La ekvilibra valoro inter la dozo de insulino administrita tage kaj nokte devas esti 2: 1.

En la kazo, kiam la dozo de la drogo konformas al la bezonoj de la korpo, la enhavo de glukozaj molekuloj en la sango-serumo ne devas ŝanĝiĝi supren aŭ malsupren. La molekula kvanto de glukozo devas esti senŝanĝa dum la tago.

Estu zorgema

Laŭ la WHO, ĉiujare en la mondo 2 milionoj da homoj mortas pro diabeto kaj ĝiaj komplikaĵoj. En manko de kvalifikita subteno por la korpo, diabeto kondukas al diversaj specoj de komplikaĵoj, iom post iom detruantaj la homan korpon.

La plej oftaj komplikaĵoj estas: gangrena diabetika, nefropatio, retinopatio, trofaj ulceroj, hipoglikemio, ketoacidozo. Diabeto ankaŭ povas konduki al la disvolviĝo de kanceraj tumoroj. En preskaŭ ĉiuj kazoj, diabeto aŭ mortas, luktante kun dolora malsano, aŭ fariĝas reala homo kun handikapo.

Kion faras homoj kun diabeto? La Esplorcentro pri Endokrinologio de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis fari kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus.

La federacia programo "Sana Nacio" estas nuntempe en funkcio, en la kadro de kiu ĉi tiu drogo estas donata al ĉiuj loĝantoj de Rusa Federacio kaj CIS. SENPAGA . Por pliaj informoj, vidu la oficialan retejon de MINZDRAVA.

Por determini la plej bonan insulinon por aparta paciento, necesas elekti bazan drogon. Por simuli bazan produktadon, ili ofte uzas longajn insulajn preparojn. Nun la farmacia industrio produktas du specojn de insulino:

• meza daŭro, laborante ĝis 17 horoj. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• ultra-longa daŭro, ilia efiko estas ĝis 30 horoj. Ĉi tiuj estas: Levemir, Tresiba, Lantus.

Insulaj financoj Lantus kaj Levemir havas kardinalajn diferencojn disde aliaj insulinoj. La diferencoj estas, ke la drogoj estas tute travideblaj kaj havas malsaman daŭron de agado ĉe la paciento kun diabeto. La unua speco de insulino havas blankan nuancon kaj iom da turbideco, tial la kuracilo devas esti skuita antaŭ uzo.

Kiam oni uzas hormonojn de meza daŭro, oni povas observi pintajn momentojn en ilia koncentriĝo. Medikamentoj de la dua tipo ne havas ĉi tiun funkcion.

La dozo de longa insulinpreparo devas esti elektita por ke la kuracilo povu bremsi la koncentriĝon de glukozo en la intervaloj inter manĝoj ene de akcepteblaj limoj.

Pro la bezono pli malrapida absorbo, longa insulino administras sub la haŭto de la femuro aŭ de la nuko. Mallonga - en la abdomeno aŭ brakoj.

Preparatoj pri mallonga agado de insulino

Mallongaj agaj insulinoj estas solveblaj kaj kapablaj rapide normaligi la metabolajn procezojn en la homa korpo asociitaj kun la absorbo de glukozo.

Malkiel longedaŭraj insulinoj, mallongaj agoj hormonaj preparoj enhavas escepte puran hormonalan solvon, kiu enhavas neniujn aldonaĵojn.

Malsama trajto de tiaj drogoj estas, ke ili komencas funkcii tre rapide kaj post nelonge kapablas malpliigi normalan nivelon de sukero en sango.

La maksimuma aktiveco de la drogo estas observata proksimume du horojn post ĝia administrado, kaj tiam rapide progresas ĝia agado. Post ses horoj en la sango estas etaj spuroj de la administrita hormona agento. Ĉi tiuj drogoj estas klasifikitaj en la jenajn grupojn laŭ la tempo de ilia aktiveco:

• Mallongaj agaj insulinoj, kiuj komencas funkcii 30 minutojn post la administrado. Ili rekomendas esti prenitaj ne pli ol duonan horon antaŭ manĝo.
• Ultrashortaj insulinoj, kiuj komencas funkcii post kvaronhoro. Ĉi tiuj drogoj rekomendas esti prenitaj proksimume 5 ĝis 10 minutojn antaŭ manĝo aŭ tuj post manĝo.

En la tabelo sube, por komparo, estas prezentitaj la valoroj de rapideco kaj daŭro de agado de diversaj specoj de hormonaj agentoj. La nomoj de la drogoj estas donitaj selekteme, ĉar estas granda nombro de iliaj variaĵoj.

Trajtoj de mallonga kaj ultrasorta insulino

Mallonga insulino estas pura hormona drogo kiu estas farita per du manieroj:

• surbaze de besta insulino (porka),
• uzante biosintezon uzante teknologiojn de genetika inĝenierado.

Ambaŭ tio, kaj alia rimedo tute respondas al la natura homa hormono, tial havas bonan efikon reduktantan sukeron.

Malkiel similaj drogaj agoj, ili ne enhavas aldonaĵojn, tial ili preskaŭ neniam kaŭzas alergiajn reagojn.

Por konservi normalajn nivelojn de sukero en pacientoj kun diabeto mellitus, mallongaj efikaj insulinoj, kiuj estas administritaj ĉirkaŭ duonhoron antaŭ manĝoj, ofte estas uzataj.

Gravas kompreni, ke ĉiu paciento havas siajn proprajn fiziologiajn trajtojn, tial la kuracado de la bezonata volumo de la drogo estas ĉiam farita de la kuracisto. Krome, estas tre grave, ke la kvanto de manĝaĵo prenita respondas al la administrita dozo de insulino. La bazaj reguloj por administri hormonal drogon antaŭ manĝoj estas la sekvaj:

• Por injekto, vi bezonas uzi nur specialan insulinan seringon, kiu permesas enigi la ĝustan dozon preskribitan de la kuracisto.
• La tempo de administrado devas esti konstanta, kaj la injekta loko devas esti ŝanĝita.
• La loko kie oni faris la injekton ne povas masaĝi, ĉar la natura absorbo de la drogo en la sangon devas esti glata.

Ultrashort-insulino estas modifita analogo de homa insulino, ĉi tio klarigas la altan rapidecon de ĝiaj efikoj. Ĉi tiu drogo estis disvolvita kun la celo de krizhelpo al persono kiu spertis salton en sango sukero pro diversaj kialoj. Tial ĝi malofte estas uzata en la kompleksa kuracado de diabeto.

Oni ankaŭ rekomendas injekton de ultrashorta insulino en la kazo, kiam homo ne havas la eblon atendi certan tempon antaŭ manĝi.

Sed sub la kondiĉo de taŭga nutrado, ĉi tiu drogo ne rekomendas esti prenita, pro la fakto, ke ĝi havas akran malpliiĝon de la agado de la maksimuma valoro, do estas tre malfacile kalkuli la ĝustan dozon.

Korpokulturo Insulino

Mallongaj kaj ultraj insulinoj estas tre vaste uzataj hodiaŭ en korpokulturo. Drogoj estas konsiderataj tre efikaj anabolaj agentoj.

La esenco de ilia uzo en korpokulturo estas, ke insulino estas transporta hormono, kiu povas kapti glukozon kaj liveri ĝin al la muskoloj, kiuj respondas al ĉi tiu rapida kresko.

Estas tre grave, ke atletoj komencas uzi la hormonal drogon iom post iom, tiel alkutimigante la korpon al la hormono.Pro tio ke insulinaj preparoj estas tre fortaj hormonaj drogoj, estas malpermesite preni ilin por junaj komencantaj atletoj.

La ĉefa propraĵo de insulino estas transportado de nutraĵoj. Sed samtempe, la hormono plenumas ĉi tiun funkcion en malsamaj direktoj, nome:

• en muskolan histon
• en korpa graso.

Tiurilate, se la hormona drogo estas prenita malĝuste, tiam vi ne povas formi belajn muskolojn, sed fariĝi malbele. Oni devas memori, ke preninte la kuracilon, trejnado devas esti efika.

Nur en ĉi tiu kazo, la transporta hormono liveros glukozon al la disvolvita muskola histo. Por ĉiu atleto, kiu okupiĝas pri korpokulturo, la dozo estas asignita individue.

Ĝi estas establita post mezurado de la kvanto de glukozo en sango kaj urino.

Por ne faligi la naturan hormonal fonon de la korpo kaj ne malpliigi la produktadon de insulino fare de la pankreato, necesas fari paŭzojn por preni medikamentojn. Laŭvole alternu la du-monatan periodon de prenado de la drogo kun kvar-monata ripozo de ĝi.

Reguloj por preni drogojn kaj superdozon

Pro tio ke mallongaj kaj ultrasortaj insulinoj estas altkvalitaj drogoj similaj al homa insulino, ili malofte kaŭzas alergiojn. Sed foje estas rimarkita malagrabla efiko kiel prurito kaj kolero ĉe la injekto-loko.

Estas rekomendite ke la hormona agento estu injektita subkutane en la abdomena kavo tuj post forto-trejnado. Vi devas komenci per malgrandaj dozoj kaj samtempe vi bezonas monitori la reagon de la korpo.

Ĉirkaŭ kvaronon de horo post la injekto, io dolĉa devas esti manĝita. La rilatumo de konsumitaj karbonhidratoj al la unuo de la drogo administrita estu 10: 1.

Post tio, post unu horo vi devas ĝisfunde manĝi, kaj la dieto devas enhavi proteinajn riĉajn manĝaĵojn.

Superdozo de la hormona drogo aŭ ĝia malĝusta administrado povas kaŭzi hipogluzemian sindromon, kiu estas asociita kun akra malkresko en sango sukero. Preskaŭ ĉiun fojon post la prenado de ultrashorto kaj mallonga insulino kaŭzas mildan aŭ moderan gradon de hipoglikemio. Ĝi manifestiĝas kun la jenaj simptomoj:

• kapturno kaj malheliĝo en la okuloj per akra ŝanĝo en korpa pozicio,
• akra malsato
• kapdoloro
• ritmo cardiaco
• pliigis ŝvitado
• stato de interna angoro kaj irritabilidad.

Post la apero de almenaŭ unu el ĉi tiuj simptomoj, vi devas urĝe trinki grandan kvanton da dolĉa trinkaĵo, kaj post kvaronhoro manĝi porcion da protein-karbonhidrata manĝaĵo. Ankaŭ flanka signo de hipoglikemio estas la deziro dormi.

Estas kategorie neeble fari tion, ĉar eblas pligravigi la kondiĉon. Oni devas memori, ke kun superdozo de insulino de mallonga kaj ultrasorta ago, komo povas okazi tre rapide.

En kazo de perdo de konscio fare de atleto, estas necese serĉi medicinan helpon.

La ĉefa avantaĝo de insulinaj preparoj uzante sian korpokulturadon estas, ke oni ne povas spuri dopan teston. Mallonga kaj ultrashorta insulino estas sekuraj drogoj, kiuj ne influas negative la funkciadon de internaj organoj.

Egala graveco estas la fakto, ke aĉeteblaj drogoj sen preskriboj kaj ilia kosto, kompare kun aliaj anabolikoj, estas sufiĉe atingebla.

La plej grava malavantaĝo de insulinaj preparoj, sed samtempe tre grava, estas la bezono preni ilin strikte laŭ la horaro starigita de la kuracisto.

Mekanismo de ago

La mekanismo de la drogo estas simpla - insulino kaptas glukozon el ĉeloj kaj portas ĝin tra la korpo. Transdono eblas:

• en muskolan histon - tio estas kial atletoj (korpokulturistoj) ofte uzas hormonajn injektojn,
• en adiposa histo - kun malĝusta dozo, la uzo de financoj sen la inspektado de specialisto provokas obezon.

La enkonduko de mallongaj agantaj hormonaj farmakologiaj agentoj subkutanaj, intramuskulaj, en maloftaj kazoj, intravena administrado ne estas ekskludita. La injekto estas farata per specialaj siringoj por administrado de insulino. Kaj nepre manĝu.

En Usono, sciencistoj patentis novan disvolviĝon, anstataŭ injekti insulinon, ili disvolvis inhalaĵojn kun ĉi tiu hormono. Post farado de klinikaj studoj, scienculoj rimarkis pozitivajn rezultojn. Nuntempe usonaj pacientoj povas aĉeti specialajn inhalilojn por mallonga insulino.

Se la produkto eniras vejnon aŭ sub la haŭton kiel eble plej baldaŭ, la plasma sukerkano grave reduktiĝas. Kaj vi povas observi la efikon de la drogo ene de duono de horo post la administrado.

La fabrikado de mallongaj agoj

En la moderna farmakologia mondo, drogo estas farita per du manieroj:

• surbaze de porka insulino
• la uzo de genetikaj inĝenieristikaj teknologioj - la biosintezo de homaj hormonoj.

En iliaj funkcioj, ambaŭ drogoj estas plene konformaj al la homa hormono. Kaj la efiko de ambaŭ estas pozitiva - sukero-redukto.

Malkiel longedaŭraj drogoj, ĉi tiuj produktoj ne enhavas aldonaĵojn, tial kromefikoj en formo de alergiaj reagoj estas ege maloftaj.

Instrukcioj por uzo

Antaŭenigis la uzon de mallongaj insulinjektoj:

• la injekto-retejo estas traktata kun alkohola solvo,
• por injekto, vi devas uzi tiom da specialaj siringoj venditaj en la apoteko por insulino,
• necesas administri la drogon malrapide,

• la injekta loko konstante ŝanĝiĝas
• mallonga insulino administras sin ĉefe antaŭ la abdomina muro,
• post administrado, necesas zorge apliki kotonon kun muelado kun alkoholo sur la injekton, sed ĝi ne povas masaĝi. La absorbo de la hormono en la sango estu laŭgrada.

Ultrashort-insulino estas modifita analogo de la homo. Ĉi tiu drogo estas uzata por akra salto en suker-niveloj pro diversaj kialoj. Ĉi tiu tipo estas uzata, ĉar ĝi havas la plej mallongan tempon de ekspozicio.

Se la paciento ne kapablas elteni la bezonatan tempon antaŭ manĝi, la kuracisto sugestas uzi ultra-mallongan agantan insulinon. Estas vere malfacile kalkuli ĝian dozon, ĉar post la pinto de la aktiva fazo, tre akra malkresko okazas.

Uzo de financoj en sportoj

Hodiaŭ la uzo de insulino en sportoj estas vaste uzata. Bodybuilders injektas sin kun la drogo por pliigi la ritmon de muskola konstruado kaj adapti la korpon al streso.

Fakte la hormono estas bona anabola drogo kaj se kontrolite kontraŭ dopado, ĝi ne povas esti detektita. Plie, la farmakologia agento havas atingeblan prezon, kompare kun aliaj specoj de anabolikoj.

Tamen, ĉiu atleto devas kompreni, ke kun maltaŭga trejnado kaj dozo, monosakaridoj ne estos translokigitaj al muskola histo, sed al adiposa histo. Kaj anstataŭ la atendita efiko de muskola konstruado, la korpokulturisto ricevos nur korpan grason.

Hormonaj ekzemploj

Ĝis nun la plej oftaj insulinaj preparoj estas plej oftaj:

• Humalog - estas la ekvivalento de homa insulino. Ĝi havas la plej rapidan komencon kaj finon. Eksponiĝo al la korpo okazas post 15 minutoj, daŭras 3 horojn,
• Actrapid NM - sinteza homa hormono kiel parto de la drogo. Post 30 minutoj komenciĝas malkresko de sanga glukozo. La rezulto estas konservita dum ĉirkaŭ 8 horoj,
• Insuman Rapido - la konsisto de la drogo enhavas insulinon, similan en kunmetaĵo al la homa hormono. La ago komenciĝas 25-30 minutojn post uzo. Ŝparado de rezultoj ĝis 6 horoj.

Estas multaj interretaj insulaj apotekoj. La diferenco inter ili laŭ nomo, konsisto kaj prezo.Sed sen konsulti specialisto, sendependa selektado kaj administrado de la drogo malbonigas la pacienton.

Konsiletoj pri uzado kaj uzado

Kiam vi uzas hormonon, necesas observi la regulojn pri konservado de simpla kuracilo, alie ĝi perdos siajn propraĵojn kaj ne rezultos. Por ajna speco de hormono, la reguloj estas simplaj:

• devus esti konservita en la fridujo, prefere ĉe la pordo (vi ne povas frostigi),
• post injekto, la botelo fermiĝas firme,
• la produkto taŭgas dum monato post la malfermo de la botelo,
• rekta sunlumo estas neakceptebla
• skuu bone antaŭ ol uzi,
• Antaŭ la injekto, necesas atenti pri la precipitaĵo, ĉu estas flakoj en la solvo. Nepre atentu la finiĝojn.

Pacientoj devas kompreni, ke konformo al la reguloj pri konservado, dozo estas la ŝlosilo por sana vivo. Observante la simplajn regulojn kiam vi uzas, stokas kaj dozas mallongan aŭ ultra-mallongan produkton, la rezultoj estos ekstreme pozitivaj. La paciento ne spertos komplikaĵojn, adversajn kaj alergiajn reagojn.

Niaj legantoj verkas

Temo: Diabeto gajnis

Al: Administrado mia-diabet.ru

Je 47 jaroj, mi estis diagnozita kun tipo 2 diabeto. En kelkaj semajnoj mi gajnis preskaŭ 15 kg. Konstanta laceco, dormo, sento de malforteco, vizio komencis eksidiĝi. Kiam mi havis 66 jarojn, mi forte frapis mian insulinon, ĉio estis tre malbona.

Kaj jen mia rakonto

La malsano daŭre disvolviĝis, periodaj kaptoj komencis, la ambulanco laŭvorte resendis min el la sekva mondo. La tutan tempon mi pensis, ke ĉi-foje estos la lasta.

Ĉio ŝanĝiĝis kiam mia filino permesis al mi legi unu artikolon en la interreto. Vi ne povas imagi kiom dankema mi estas al ŝi. Ĉi tiu artikolo helpis min komplete liberiĝi de diabeto, supozeble nekuracebla malsano. La lastajn 2 jarojn mi komencis plu moviĝi, printempe kaj somere mi iras ĉiutage al la lando, ni gvidas aktivan vivmanieron kun mia edzo, vojaĝas multe. Ĉiuj mirigas min kiel mi subtenas ĉion, de kie venas tiom da forto kaj energio, tamen ili ne kredos, ke mi havas 66 jarojn.

Kiu volas vivi longan, energian vivon kaj forgesi pri ĉi tiu terura malsano eterne, prenu 5 minutojn kaj legu ĉi tiun artikolon.

Iru al la artikolo >>>

La unuaj injektoj de longa insulino efektivigas vespere kun mezuroj de sukero prenitaj ĉiun 3 horon. En kazo de signifa ŝanĝo en glukozaj indikiloj, dozo-alĝustigo fariĝas. Por identigi la kaŭzojn de dumnokta kresko de glukozo, necesas studi la tempoperiodon inter 00.00 kaj 03.00. Kun malpliigo de rendimento, la dozo de insulino vespere devas esti reduktita.

Plej precize determini la bezonatan volumenon de baza insulino eblas en kompleta foresto de glukozo kaj mallonga insulino en la sango. Tial, taksante noktan insulinon, vi devas rifuzi vespermanĝon.

Por akiri pli informan bildon, vi ne devas uzi mallongan insulinon, vi ne devas manĝi proteinojn aŭ grasajn manĝaĵojn

Por determini bazan hormonon dum la tago, vi devas forigi unu manĝon aŭ malsatigi la tutan tagon. Mezuroj estas faritaj ĉiun horon.

Ne forgesu, ke ĉiuj specoj de insulino, krom Lantus kaj Levemir, havas pintan sekrecion. La maksimuma momento de ĉi tiuj medikamentoj okazas post 6-8 horoj de la tempo de administrado. Dum ĉi tiuj horoj povas okazi guto da sukero, kiu estas korektita per manĝo de panoj.

Tiaj dozaj kontroloj devas esti faritaj ĉiufoje kiam ili estas ŝanĝitaj. Por kompreni kiel sukero kondutas dinamike, nur tri-taga testo sufiĉas. Kaj nur surbaze de la rezultoj akiritaj, la kuracisto kapablas preskribi klaran dozon de drogo.

Por taksi la bazan hormonon dumtage kaj identigi la plej bonan drogon, vi devas atendi kvin horojn de la momento kiam vi sorbas la antaŭan manĝon. Diabatikuloj, kiuj uzas mallongan insulinon, devas postuli daŭron de 6 horoj.Grupo de mallongaj insulinoj estas reprezentita de Gensulin, Humulin, Actrapid. Ultrashort-insulinoj inkluzivas: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultrashorta hormono agas same mallongige, sed ĝi forigas plej multajn mankojn. Samtempe ĉi tiu ilo ne kapablas kontentigi la bezonon de la insulino de la korpo.

Ne eblas doni certan respondon al la demando pri kiu insulino estas la plej bona. Sed laŭ la rekomendo de kuracisto, vi povas elekti la ĝustan dozon de baza kaj mallonga insulino.

Eltiri konkludojn

Se vi legas ĉi tiujn liniojn, vi povas konkludi, ke vi aŭ viaj amatoj malsanas kun diabeto.

Ni faris esploron, studis aron da materialoj kaj plej grave kontrolis plej multajn metodojn kaj drogojn por diabeto. La verdikto estas jena:

Se ĉiuj drogoj estis donitaj, ĝi estis nur provizora rezulto, tuj kiam la konsumado ĉesis, la malsano akre intensiĝis.

La sola drogo, kiu donis signifan rezulton, estas Difort.

Nuntempe, ĉi tiu estas la sola drogo, kiu povas komplete kuraci diabeton. Precipe forta ago de Difort montris en la fruaj stadioj de diabeto.

Ni petis la Ministerion pri Sano:

Kaj por legantoj de nia retejo nun ekzistas okazo
akiri diforton SENPAGA!

Atentu! La kazoj de vendado de la falsa drogo Difort fariĝis pli oftaj.
Metante mendon per la supraj ligoj, vi garantias ricevi kvalitan produkton de oficiala fabrikanto. Krome, kiam vi mendas en la oficiala retejo, vi ricevas garantion pri repago (inkluzive transportajn kostojn) en la okazo ke la drogo ne havas terapian efikon.

Por teni glukozon je la celnivelo dum diabeto dum la tuta nokto kaj certigi ĝian normalan koncentriĝon sur malplena stomako posttagmeze, estas uzata plilongiga insulino. Ĝia celo estas alporti la hormonon en la sango pli proksime al ĝia natura basa sekrecio. Longa insulino kutime kombiniĝas kun mallonga, kiu estas injektita antaŭ ĉiu manĝo.

Gravas scii! Novelo konsilita de endokrinologoj por Kontinua Diabeta Monitorado! Ĝi necesas nur ĉiutage.

Dozoj estas strikte individuaj, elekteblas ekskluzive per eksperimentaj rimedoj. Por malebligi hipogluzemion, la komenca kvanto de la hormono estas intence ŝveligita, kaj iom post iom redukti ĝin ĝis la sanga glukozo normaligas

Adekvate elektita dozo de longa insulino signife malpezigas la komplikaĵojn de diabeto kaj permesas al la paciento resti aktiva dum multaj jaroj.

Elekto de Plilongigita Insulino

La fiziologia liberigo de insulino en la sangon ne ĉesas ĉirkaŭ la horloĝo, sendepende de la ĉeesto aŭ foresto de manĝaĵo. Nokte kaj dum la tago, kiam unu servado de manĝaĵo jam asimiliĝis kaj la alia ankoraŭ ne alvenis, la fona koncentriĝo de la hormono konserviĝas. Ĝi estas necesa por la rompo de sukero, kiu eniras la sangon de butikoj de glukogeno. Por certigi egalan stabilan fonon, necesas la enkonduko de longa insulino. Surbaze de ĉi-supre, estas klare, ke bona drogo devus havas longan, samforman efikon , ne havas prononcitajn pintojn kaj digojn.

Por ĉi tiuj celoj estas uzataj:

Diabeto kaj premo-ŝarĝo estos afero de la pasinteco

Diabeto estas la kaŭzo de preskaŭ 80% de ĉiuj batoj kaj amputoj. 7 el 10 homoj mortas pro ŝtopitaj arterioj de la koro aŭ cerbo. En preskaŭ ĉiuj kazoj, la kialo de ĉi tiu terura fino estas la sama - alta sanga sukero.

Sukero povas kaj devas esti frapita, alie nenio. Sed tio ne kuracas la malsanon mem, sed nur helpas batali la esploron, kaj ne la kaŭzon de la malsano.

La sola kuracilo, kiu estas oficiale rekomendita por diabeto kaj uzata de endokrinologoj en sia laboro, estas Ji Dao Diabetes-Adhesivo.

La efikeco de la drogo, kalkulita laŭ la norma metodo (la nombro de pacientoj, kiuj resaniĝis al la tuta nombro de pacientoj en la grupo de 100 homoj, kiuj suferis kuracadon) estis:

• Normaligo de sukero - 95%
• Elimino de vena trombozo - 70%
• Elimino de forta korbatado - 90%
• Forigi de alta sangopremo - 92%
• Plifortigi la tagon, plibonigi dormon nokte - 97%

La produktantoj de Ji Dao ne estas komerca organizo kaj estas financitaj de la ŝtato. Tial nun ĉiu loĝanto havas la eblecon ricevi la drogon je 50% rabato.

La elekto de plilongigita insulino estas respondeco de la ĉeestanta kuracisto. Ĝi enkalkulas la disciplinon de la paciento, la ĉeeston de postrestanta sekrecio de sia propra hormono, tendenco al hipogluzemio, la severecon de komplikaĵoj, la oftecon de fastodona hiperglicemio.

Kiel elekti longdaŭran insulinon:

1. Plejofte oni preferas insulinan analogon kiel plej efikan kaj studatan.
2. Protaminaj agentoj estas ofte uzataj se alternativo ne troviĝas. NPH-insulinoj povas havigi sufiĉan kompenson por diabeto de tipo 2 komence de insulinoterapio, kiam la bezono de la hormono estas ankoraŭ malalta.
3. Tresiba povas esti sukcese uzata de diabetoj de tipo 1, kiuj ne inklinas akrajn gutojn en sango sukero kaj komencas senti simptomojn de hipogluzemio en la komenco. Kun diabeto de tipo 2, Tresib estas la nediskutebla gvidanto en la insulina merkato, ĉar ĝi bone kombinas kun buŝaj hipoglucemaj agentoj, havas konstantan efikon kaj reduktas la frekvencon de nokta hipogluzemio je 36%.

La ĉiutaga volumo de plilongigita insulino dividiĝas al matena kaj vespera administrado, ilia dozo kutime malsimilas. La bezono de la drogo dependas de la severeco de diabeto. Pluraj metodoj estis evoluigitaj por ĝia kalkulo. Ĉiuj ili postulas multoblajn mezuradojn de sanga sukero. La elekto de la dozo daŭras iom da tempo, ĉar la komence kalkulita kvanto da longa insulino estas alĝustigita konsiderante la karakterizaĵojn de la absorbo kaj rompo de la hormono en la korpo de aparta paciento. La nomumo de la komenca dozo "per okulo" kaŭzos pli longan kaj pli seriozan malkompensadon de diabeto mellitus, pligravigante la komplikaĵojn de la malsano.

La kriterio por ĝuste elektita dozo estas normala fasto-glicemio, pulmo-minimumigo kaj foresto de severa hipogluzemio. Dum la tago, sukero-fluktuoj antaŭ manĝoj devas esti malpli ol 1,5 mmol / l -.

Kalkulo de la vespera dozo

La unua kiu elektas la dozon de plilongigita insulino, ĝi havigu la celan glukozon nivelon nokte kaj matene post vekiĝo. En diabeto mellitus, ofte estas observata la "matena tagiĝo-fenomeno". Ĉi tio estas pliigo de glicemio en la fruaj horoj, kaŭzita de pliigo de la sekrecio de hormonoj, kiuj malfortigas la efikon de insulino.Ĉe sanaj homoj, liberigo de insulino pliiĝas dum ĉi tiu tempo, do glukozo restas stabila.

En diabeto mellitus, ĉi tiuj fluktuoj nur povas esti forigitaj per insulinaj preparoj. Plie, la kutima kresko de dozo povas malaltigi sangan sukeron matene al normala, sed konduki al tro malalta glicemio en la komenco kaj mezo de la nokto. Rezulte diabeto suferas koŝmarojn, lia korbatado kaj ŝvito intensiĝas, kaj lia nerva sistemo suferas.

Por solvi la problemon de hiperglicemia matene, sen pliigi la dozon de drogoj, vi povas uzi pli frue vespermanĝon, ideale - 5 horojn antaŭ la enkonduko de longa insulino. Dum ĉi tiu tempo, la tuta sukero de la manĝaĵo havos tempon por trapasi la sangon, la ago de la mallonga hormono finiĝos, kaj plilongigita insulino nur neŭtraligos glicogenon el la hepato.

1. Por korekte determini la kvanton de la drogo por vespera injekto, necesas glicemiaj nombroj dum pluraj tagoj. Vi bezonas vespermanĝi frue, mezuri sukeron antaŭ ol enlitiĝi, kaj tiam matene tuj post la leviĝo. Se matena glicemio estis pli alta, mezuroj daŭras ankoraŭ 4 tagojn. La tagoj, kiam la vespermanĝo malfruiĝis, estas ekskluditaj de la listo.
2. Por redukti la riskon de hipogluzemio, la plej malgranda diferenco inter la du mezuradoj estas elektita el ĉiuj tagoj.
3. La faktoro de sentemo al insulino estas kalkulita. Ĉi tiu estas la kvanto de glicemia redukto post administrado de unu unuo de la hormono. En homo pezanta 63 kg, 1 ekzemplero de plilongigita insulino malpliigos glukozon je 4.4 mmol / L averaĝe. La bezono por la drogo kreskas en rekta proporcio al pezo. PSI = 63 * 4.4 / efektiva pezo. Ekzemple, kun pezo de 85 kg, la PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. La komenca dozo estas kalkulita, ĝi egalas al la plej malgranda diferenco inter la mezuradoj antaŭ enlitiĝo kaj matene, dividita laŭ PSI. Se la diferenco estas 5, eniri antaŭ ol enlitiĝi postulas 5 / 3.3 = 1.5 ekzempleroj.
5. Dum pluraj tagoj, sukero estas mezurita post vekiĝo kaj, surbaze de ĉi tiuj datumoj, la komenca kvanto de insulino estas ĝustigita. Pli bone estas ŝanĝi la dozon po 3 tagoj, ĉiu korekto ne devas esti pli ol unu ekzemplero.

Kun diabeto de tipo 2, sukero matene povas esti malpli alta ol antaŭ enlitiĝo. En ĉi tiu kazo, plilongigita insulino ne estas injektita vespere. Se la glicemio post la vespermanĝo pligrandiĝas, ili faras ĝustigan tokon de la rapida hormono. Longa insulino por ĉi tiuj celoj ne povas esti uzata, ĝi estas administrata en la sama dozo.

Se malsukceso de dozo malsukcesas

Hipoglicemia nokte povas esti kaŝita, tio estas, ke la paciento en sonĝo nenion sentas kaj ne scias pri sia ĉeesto. Por detekti kaŝitajn malpliiĝojn de sanga sukero, mezuradoj estas efektivigitaj plurfoje nokte: je 12, 3 kaj 6 horoj. Se je la 3-a matene glicemio estas proksima al la pli malalta limo de la normo, la sekvan tagon ĝi estas mezurita je 1-00, 2-00, 3-00. Se almenaŭ unu indikilo estas subtaksita, ĝi indikas superdozon

Iuj diabetoj, kiuj bezonas malmultan insulinon, alfrontas la fakton, ke la ago de la hormono malfortiĝas matene, kaj ne sufiĉas forigi la matenan tagiĝon. Pliigo de dozo en ĉi tiu kazo kondukas al nokta hipogluzemio. Ĉi tiu efiko povas esti observata uzante ne nur malaktualan NPH-insulinon, sed ankaŭ Lantus, Tujeo kaj Levemira.

Manieroj solvi la problemon: Plia administrado de 1-2 ekzempleroj de plilongigita insulino ĉe 2-00 aŭ korekta poplito de 0.5-1 ekzempleroj de mallonga preparo je 4-00.

Se estas financa okazo, vi povas diskuti la bezonon de kromlonga insulino kun via kuracisto. La agoj de Treshiba daŭras la tutan nokton, do sango-sukero matene normalos sen aldonaj injektoj. Dum la transira periodo, pli ofte regas glicemio por malebligi ĝian malpliiĝon posttagmeze.

Plej multaj endokrinologoj rekomendas ŝanĝi al Treshiba nur por indikoj. Diabetaĵoj, por kiuj provitaj agentoj provizas normalan kompenson por la malsano, konsilas malhelpi novan insulinon ĝis la fabrikanto faris sufiĉe da studoj kaj sperton akiris kun la drogo.

Elekto de matenaj dozoj

Longa taga insulino bezonas por malaltigi sukeron, kiam manĝaĵo estas jam digestita. Karbonhidratoj el manĝaĵo kompensas mallongan hormonon. Por ke ĝia efiko ne interfluu elekti la ĝustan kvanton de plilongigita insulino, vi devos malsatigi parton de la tago.

Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, Estro de Instituto pri Diabetologio - Tatyana Yakovleva

Mi studas diabeton dum multaj jaroj. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi hastas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 98%.

Alia bona novaĵo: la Ministerio pri Sano certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la altan koston de la drogo. En Rusio, diabetoj ĝis la 4-a de aprilo (inkluzive) povas atingi ĝin - Por nur 147 rubloj!

Algoritma kalkulo de ĉiutaga dozo:

1. Elektu tute senpagan tagon. Vespermanĝu frue. Mezuru sangan sukeron post vekiĝo, post unu horo, kaj poste tri pliajn fojojn ĉiujn 4 horojn. Ĉi-foje vi ne povas manĝi, nur akvo estas permesita. Post la lasta mezurado vi povas manĝi.
2. Elektu la plej malgrandan nivelon de sukero de la tago.
3. Kalkulu la diferencon inter ĉi tiu nivelo kaj la celo, por kiu estas prenita 5 mmol / l.
4. Kalkulu ĉiutagan insulinon: dividu la diferencon laŭ PSI.
5. Post semajno, ripetu mezuradojn sur malplena stomako, se necese, ĝustigu la dozon laŭ la datumoj

Se longdaŭra fastado estas malpermesita por diabetoj, mezuroj povas esti farataj en pluraj stadioj: unue saltu matenmanĝon, la sekvan tagon - tagmanĝon, sekvan tagon - vespermanĝon. De manĝado ĝis mezura sukero devas daŭri 5 horojn se la paciento injektas mallongajn analogojn de insulino antaŭ manĝi, kaj ĉirkaŭ 7 horojn se oni uzas homan insulinon.

Ekzemplo de kalkulo

Paciento kun tipo 2 diabeto pezanta 96 kg ne sufiĉas sukero-malaltigajn drogojn, tial li estas preskribita insulinoterapio. Por kalkuli la ĉiutagan dozon de longa insulino, ni mezuras:

La minimuma valoro estas 7,2. La diferenco kun la celnivelo: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. La bezonata ĉiutaga dozo = 2,2 / 2,9 = 0,8 ekzempleroj, aŭ 1 ekzemplero. submetita al rondirado.

Komparo de la reguloj por kalkuli la matenajn kaj vesperajn dozon

Kun tipo 2 diabeto, ne necesas havi kaj mallongan kaj longan insulinon en terapio. Eble rezultas, ke la pankreato mem kunportas normalan bazan fonon, kaj plia hormono ne bezonas. Se la paciento aliĝas al striktaj, eble ne necesas mallonga insulino antaŭ manĝoj. Se diabeto postulas longan insulinon por kaj tago kaj nokto, la ĉiutaga dozo kutime estas pli malalta.

Ĉe la debut de tipo 1-diabeto, la tipo kaj kvanto de la drogo bezonata estas kutime elektitaj en hospitalo. La supraj kalkulreguloj povas esti uzataj por ĝustigi la dozon se la originalo ĉesis doni bonan kompenson.

Malavantaĝoj de NPH-Insulino

Kompare kun Levemir kaj Lantus, NPH-insulinoj havas kelkajn signifajn malavantaĝojn:

• montru prononcan pinton de agado post 6 horoj, tial malbone simulas fonsekrecion, kiu estas konstanta,
• neegale detruita, do la efiko povas diferenci en malsamaj tagoj,
• pli verŝajne kaŭzi alergiojn en diabetoj. La risko de anafilaktiaj reagoj estas pliigita per antibiotikoj, radiopaĉaj substancoj, NSAIDoj,
• Ili estas suspendo, ne solvo, do ilia efiko dependas de ĝisfunda miksado de insulino kaj konformo al la reguloj por ĝia administrado.

Modernaj longaj insulinoj malhavas de ĉi tiuj mankoj, tial preferinda estas ilia uzo en la kuracado de diabeto.

Nepre lernu! Ĉu vi opinias, ke dumviva administrado de piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ĝin.

Diabeto de tipo 2 ankaŭ nomiĝas diabeto ne-insulin-dependanta. Ĉi tio estas serioza malsano karakterizita de ...

Kiam li preskribas la drogon, la kuracisto devas studi la notojn de la paciento, reflektante la nivelon de glukozo en sango dum la pasintaj tri semajnoj, kaj prefere de unu al du monatoj.

Por normala vivo, longa insulino estas preskribita kiel bazala, por pacientoj kun diagnozo de "", kun diagnozo de "", plilongiga agado de insulino estas preskribita kiel monoterapio.

Basa insulino estas insulino produktita en la korpo konstante 24 horojn ĉiutage, sendepende de la tempo kaj ofteco de manĝaĵa konsumado. Tamen en pacientoj kun tipo II-diabeto, la pankreato ne kapablas produkti la hormonon en minimumaj dozoj. Longdaŭraj insulinaj injektoj ricevas 1 fojon matene, antaŭ manĝoj, foje du. La medikamento komencas agi plene post tri horoj kaj restas valida ĝis 24 horoj.

En la kuracado de tipo 1-diabeto, baza insulino estas nepre kompletigita per mallongaj aŭ ultrasortaj injektoj.

Longedaŭra insulino, kies nomoj estas donitaj sube, estas necesaj en la sekvaj kazoj:

• stabiligo matene antaŭ manĝoj,
• reteno de la necesa nivelo de la hormono nokte,
• redukti la efikojn de tia afero kiel "matena tagiĝo",
• antaŭzorgo kaj konservado de beta-ĉeloj en tipo 1 diabeto,
• stabiligo de la stato de la korpo kaj ĝia reteno de plua disvolviĝo de la malsano en tipo 2-diabeto.

La grandeco de la dozo de longa insulino estas determinita nur de la kuracisto, post detala ekzameno de la paciento kaj serio de eksperimentaj injektoj. Por malebligi hipogluzemion en la komencaj dozoj, la koncentriĝo de la hormono estas supraestimata. Poste la koncentriĝo iom post iom malpliiĝas por normaligi la nivelon de glukozo en la sango.

Prolongigita insulino gravas uzi ĝuste. Ĝi ne helpas, kiel krizhelpo, stabiligi sangan sukeron post manĝado, kiel mallonga aŭ ultra-mallonga insulino. Ĝia ago ne estas tiel rapida. Prilongigitaj insulaj injektoj postulas striktan aliĝon al la reĝimo kaj horaro. Devioj de la difinita tempo probable provokos gravajn konsekvencojn por la sano de la paciento, ĉar la indikilo de glukozo en la sango ne estos stabila.

Uzante longe agantajn insulinojn, la paciento provizas sian korpon kun la plej ĝusta imito de la homa hormono. Konvencie longedaŭra insulino, kies nomojn ni diskutos sube, estas dividita en du grupojn: la daŭro de la agado estas 15 horoj kaj la daŭro de la agado ĝis 30 horoj.

Atinginte la plej altan koncentriĝon laŭ malrapida rapideco, longedaŭra insulino komencas la saman laŭgradan malpliiĝon sen kaŭzi akrajn reagojn kaj saltojn en la sangon de la paciento. Kaj ĉi tie la plej grava afero estas ne maltrafi la momenton, kiam la efekto de la injekto fariĝas nulo kaj enkonduki la sekvan dozon de la drogo. Longa insulino havas siajn avantaĝojn kaj malavantaĝojn kiel iu ajn alia drogo.

• simpla enkonduko
• la kurac-reĝimo estas sufiĉe simpla kaj komprenebla por la paciento kaj liaj parencoj,
• malalta indikilo de la kombinaĵo de kapabloj kaj necesaj informoj por kuracado,
• manko de bezono por konstanta viglado de sangaj glukozo-niveloj,
• sendependa kontrolo pri la kurso de la malsano kaj daŭra terapio estas ebla.

• stabila risko de hipoglikemio,
• stabila hiperinsulinemio, kiu pliigas la riskon disvolvi hipertension,
• strikta dieto kaj injekto,
• kresko de pezo

Nomoj pri drogoj

La foresto de aktivecaj pintoj en longedaŭra insulino ŝuldiĝas al la ĉeesto de la hormona glargino en ĝia konsisto, kiu trapenetras la sangon sufiĉe sufiĉe. Ph-ekvilibro de Glargine estas acida kaj ĉi tiu faktoro ekskludas ĝian interagadon kun neŭtralaj Ph-ekvilibraj preparoj, t.e. mallonga kaj ultrashorta insulino.

La plej famaj nomoj de longe agantaj insulinoj estas donitaj en la tabelo kun detala priskribo:

Por efika kuracado de diabeto hejme, spertuloj konsilas DiaLife . Jen unika ilo:

• Normaligas sangan glukozon
• Reguligas pankreatan funkcion
• Forigas pufecon, reguligas akvan metabolon
• Plibonigas vidpovon
• Taŭga por plenkreskuloj kaj infanoj.
• Ne havas kontraŭindikojn

Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!

Aĉetu ĉe la oficiala retejo

Popularaj drogoj

Malgraŭ vasta elekto de longaj insulinoj, kies nomoj estas donitaj supre en la tabelo, la plej popularaj ĝis nun estas Lantus kaj Levemir. Ni vidu kial.

La drogo kiun pacientoj uzas pli ofte ol aliaj. Ne necesas skui antaŭ injekto, la komponado de la suspendo estas travidebla kaj sen precipitaĵoj. Havebla en la formo de plumo, jeringo, kartoĉo kaj kvin-kartoĉaj sistemoj. La ĉeesto de tia elekto permesas al la paciento elekti, kiu opcio estas akceptebla por li.