Piloloj por malaltigi sangan sukeron: tipoj kaj efikeco en diabeto

Multaj popularaj drogoj por malgrava glukoza metabolo estas malutilaj. Oni devas prirezigni ilian ricevon, anstataŭigante ilin per paŝa skemo por la kuracado de tipo 2-diabeto. Lernu kiel malaltigi sangan sukeron kaj teni ĝin stabila. La retejo endocrin-patient.com instruas kiel regi la perturbitan karbonhidratan metabolon sen la bezono preni malutilajn kaj multekostajn pilolojn, same kiel sen fasto kaj injektoj de grandaj dozoj da insulino. Sube vi trovos liston de drogoj, kies efikeco en traktado de diabeto estas diskutebla.

Informoj pri la kuracadoj uzataj de D-ro Bernstein estas publikigitaj ĉi tie. Li suferis de severa tipo 1 diabeto dum pli ol 70 jaroj. Li sukcesis vivi ĝis 83 jaroj, evitante gravajn komplikaĵojn, konservante sanan menson kaj bonan fizikan formon. Inter liaj pacientoj, la plimulto estas homoj kun diabeto de tipo 2, ĉar la malsano estas 9-10 fojojn pli ofta ol aŭtoimuna atako al la pankreato. En la kuracado de diabeto de tipo 2, D-ro Bernstein ankaŭ plenigis sian manon en 30 jaroj da praktikado.

La drogoj listigitaj sube igas la pankreaton produkti pli da insulino. D-ro Bernstein insistas, ke ili estas malutilaj, oni devas ĉesigi ilian ricevon. Vi havas efikajn kaj sekurajn pilolojn je via dispono por teni vian sukeron stabile normale.

Malutilaj drogoj - ĉiuj, kiuj estas inkluzivitaj en la grupo de sulfonilureoj, same kiel glinidoj (meglitinidoj). Ĉi tiuj estas la popularaj iloj Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm kaj iliaj analogoj.

Kial drogoj kaŭzantaj la pankreaton produkti pli da insulino?

1. Ili ne traktas diabeton de tipo 2, sed plialtigas la metabolajn malordojn, kiuj subestas ĝin. En pacientoj kun sango, insuliniveloj estas pli altaj ol normale, sed la ĉeloj perdis sentemon al ĝi. Estas necese restarigi ĉi tiun sentemon, kaj ne pliigi la ŝarĝon sur la pankreato.
2. Altaj niveloj de insulino en la sango blokas la rompon de adiposa histo, kaj tio ebligas perdon de pezo. Ĝi ankaŭ kaŭzas vasospasmon kaj retenas troan fluidon en la korpo. Ĉi tio stimulas edemon, disvolviĝon de hipertensio kaj korinsuficienco, pliigas la riskon de koratako kaj streko.
3. La konsumado de malutilaj drogoj metas troan ŝarĝon sur la produktado de insulino sur la korpon. Rezulte, la pankreato senakviĝis, kun la tempo, la malsano fariĝas severa diabeto de tipo 1, en kiu la tablojdoj jam ne helpas.
4. Ĉi tiuj drogoj povas troe malaltigi sangan sukeron, kaŭzante simptomojn, inkluzive de eĉ perdo de konscio kaj morto. Ĉi tiu akra komplikaĵo nomiĝas hipoglucemio. Kun alternativa kuracado, vi povas konservi normalan sukeron sen risko de hipoglikemio.

Medikamentoj Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm kaj iliaj analogoj kontribuas al la fakto, ke la malsano fariĝas serio de diabeto de tipo 1.

Pacientoj komencas neklarigeble perdi pezon. Tablojdoj ĝenerale ĉesas helpi, sanga sukero rapidas al 13-15 mmol / l kaj pli. En ĉi tiu etapo urĝas komenci injekti insulinon, alie la paciento falos en komon kaj mortos. Kutime, ĝis la pankreato tute malpleniĝas, pasas 4-8 jaroj. Tamen maldikaj homoj, kiuj erare diagnozis diabeton de tipo 2, prenas malutilajn drogojn al la tombo multe pli rapide - en 1-2 jaroj.

Alta sanga insulino detruas la kardiovaskulan sistemon. Tial plej multaj pacientoj kun tipo 2-diabeto ne pluvivas ĝis ili disvolvas tipon 1-diabeto. Pli ofte ili mortas pro koratako aŭ streko antaŭ ol ilia pankreato fariĝas neuzebla.Pacientoj, kiuj havas la bonŝancon naskiĝi kun malmola koro, vivas pli longe, sed suferas komplikaĵojn en iliaj okuloj, kruroj, kaj renoj. Se ĉi tiu opcio ne konvenas al vi, legu kiel redukti sangan sukeron, sekvu la rekomendojn de D-ro Bernstein kaj rifuzu preni malutilajn drogojn.

Vi povas trovi multajn pozitivajn recenzojn de diabetoj pri la medikamentoj listigitaj supre. Efektive, ĉi tiuj drogoj rapide kaj forte malaltigas sangan sukeron. Unue, la indikiloj de la glucometro ĝojigas pacientojn, sed tio atingas koston de pligravigo de la longtempa prognozo. Post kelkaj jaroj, preni malutilajn drogojn neeviteble malebligos pankreataj beta-ĉeloj. La malsano transformiĝos en severa tipo diabeto, krom se fatala koratako aŭ streko okazas pli frue.

Spektu filmeton pri kiel paciento de diabeto de tipo 2 ŝanĝis sian vivmanieron kaj resaniĝis sen piloloj kaj insulino.

La video ne diras, ke lia heroo ŝanĝiĝis al malalta karbo-dieto. Sed trankviliĝu, ke li faris. Ĉar ne ekzistas alia maniero.

Malutilaj diabetaj piloloj malpliigas sukeron, sed pliigas mortecon en pacientoj. Multaj kuracistoj scias pri tio, sed daŭre preskribas Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm kaj iliajn analogajn. En 2010, la rezultoj de grava ACCORD-studo estis resumitaj. Ĝi testis tri malsamajn alirojn al la traktado de tipo 2 diabeto. En pacientoj kiuj prenis sulfonilureajn derivaĵojn, la morteco estis multe pli alta ol en aliaj grupoj. Post iom da tempo, la kutimaj Diabeton-tabeloj estis forprenitaj de la merkato, lasante nur Diabeton MV, kiu ne detruas la pankreaton tiel rapide, sed tamen damaĝas.

Kio medikamento de diabeto tipo 2 ne damaĝas?

La plej efika, sendanĝera, kaj eĉ utila diabeta kuracilo nomiĝas metformino. Ĝi malaltigas sukeron, helpas perdi pezon, plibonigas la rezultojn de sangotestoj por kolesterolo. Ĉi tiu drogo plilongigas vivon por diabetoj kaj, probable, eĉ sanaj homoj. Precipe la fama kuracisto Elena Malysheva popularigis metforminon kiel kuracon por maljuneco.

Glucofago kaj Glucofago Long, same kiel Siofor, estas popularaj tablojdoj, kies aktiva ingredienco estas metformino. Iuj de ĉi tiuj drogoj devas esti parto de via plano de kontrolo de diabeto de tipo 2. Tamen, metformino ankaŭ vendiĝas kiel kombina drogo kun malutilaj sulfonilureaj derivaĵoj. Ili ne devas esti prenitaj por eviti la problemojn listigitajn supre.

Fabrikistoj de malutilaj drogoj por diabeto de tipo 2 klopodas konvinki kuracistojn kaj pacientojn, ke ne ekzistas alternativo al ĉi tiuj piloloj. Kiel, se la paciento ne volas komenci injekton de insulino, tiam li ne havas alian kuracadon. Ĉi tio ne veras. Malalta karbo-dieto malaltigas sangan sukeron kaj plejparte forigas metabolajn malordojn tipajn de pacientoj kun diabeto kaj troa pezo.

Legu pli detale la artikolon "Dieto por Diabeto de Tipo 2". Kun helpo de preciza glucometro, vi povas rapide certigi, ke la kuracaj metodoj priskribitaj en ĉi tiu retejo funkcias bone. Sukero malpliiĝas post nur 2-3 tagoj, la sano ankaŭ plibonigas.

Tipoj de Diabeto

Terapio por diabeto dependas de la kaŭzo kaj speco de malsano. Estas kvar el ĝiaj variaĵoj.

1. Tipo 1 diabeto. La kaŭzo de la malsano estas la perdo de pankreataj beta-ĉeloj produktantaj insulinon, kio estas rezulto de aŭtoimuna reago. Ĉi tiu tipo de malsano povas esti traktata nur per insulinaj preparoj.
2. Tipo 2 diabeto. La kerno de ĉi tiu malsano estas la nesentemo de korpaj ĉeloj al insulino. En la komenco de la malsano, pliigita kvanto de insulino estas produktita, rezulte de kiu la paciento ne detektas kreskon de glukozo en la sango. Dum la malsano progresas, sekrecio de insulino fare de la pankreato fariĝas nesufiĉa, kio kondukas al hiperglicemio kaj progresado de malsano. Estas en la kuracado de ĉi tiu tipo de diabeto, ke estas uzataj reduktantaj sukeroj. Plie, la rolo de sana vivstilo ĉe tiaj pacientoj estas fundamenta, kaj drogterapio bazita sur la uzo de tablojdoj estas konsiderata nur malĉefa.
3. Malĉefa diabeto Ĝi povas esti asociita kun kelkaj malsanoj, genetika variado, damaĝo al la pankreato per alkoholo aŭ drogoj. En tiaj kazoj, kuracado komplikiĝas per pliigo de la produktado de gluĉagono (ĉi tiu hormono pliigas la nivelon de glukozo en la sango). Ĉar la esenco de ĉi tiu malsano estas nesufiĉa sekrecio de insulino, la kuracado implikas la administradon de insulino per injekto.
4. Diabeto graveda. Alie, gestacia diabeto. En ĉi tiu kazo, strikta dieto kaj fizika aktiveco estas preskribitaj. Kaj mankas efekto - injektoj de insulino, ĉar la tablojdoj influas kontraŭ la feto.

Popularaj kaj efikaj drogoj por malaltigi sangan sukeron en diabeto: revizio, instrukcioj por uzo

Diabeto fariĝis nekredeble ofta problemo. Post ĉio, malatentigi la normalan funkciadon de la pankreato estas nekredeble simpla. Ĉi tio povas okazi pro severa streso spertita, subnutrado, manko de kutimo trinki akvon kaj malsanan vivmanieron ĝenerale. Homoj, kiuj havas troan pezon, ankaŭ riskas. Kiel regulo, en ĉeesto de misfunkcio de la pankreato, la sintezo de la hormona insulino, necesa por la metabolo de karbonhidratoj, ankaŭ ĝenas. Pli ol okdek procentoj de homoj kun konstanta kresko de sango glukozo suferas de tipo 2 diabeto. Tiaj pacientoj, kiel regulo, ne bezonas konstantajn injektojn de insulino, ĉar glicemio en ĉi tiu kazo povas esti kontrolita helpe de medikamentoj kun pli oportunaj formoj de liberigo. Ekzistas multaj piloloj, kiuj provizas efikan redukton de sango-sukero. Tiaj metodoj validas ankaŭ por la konservativa kuracado de diabeto. Pli ol kvardek diversaj kemiaj formuloj estas uzataj en la farmacia merkato por fabrikado de bonkvalitaj produktoj. Hodiaŭ ni pripensos specifan liston de drogoj por malaltigi sangan sukeron. Tamen nur la ĉeestanta kuracisto povas preskribi la plej taŭgan kuracilon. Ne faru tion vi mem.

Superrigardo pri drogoj

Piloloj por malpligrandigi sangan sukeron, uzitajn por korekti metabolajn malordojn en tipo 2 diabeto, estas dividitaj en plurajn grupojn. Ilia klasifiko baziĝas sur kemia formulo aŭ mekanismo de ago. Por forigi hiperglicemion, oni uzas la jenajn medikamentojn.

• Derivaĵoj de sulfonilureoj. Medikamentadoj kiuj stimulas la produktadon de via propra hormona insulino fare de pankreataj ĉeloj. Ĉi tiuj inkluzivas Glibenclamide kaj Gliclazide. La avantaĝoj de ĉi tiuj medikamentoj estas atingebla prezo, bona tolerebleco. Sulfanylurea-bazitaj drogoj efike reduktas sangan sukeron, malaltigas la koncentriĝon de glicata hemoglobino je 2%.
• Biguanidoj. Ĉi tiuj estas drogoj, kiuj plibonigas insulinan funkcion kaj antaŭenigas pli bonan transporton de glukozo al la ĉeloj de la korpo. Krome ili malhelpas liberigon de sukero el hepato. Ili havas prononcan klinikan efikon, tamen kontraŭindikoj por uzo estas patologioj de la renoj kaj koro pro la risko de ketoacidosis. Ĉi tiu grupo inkluzivas Metformin, Glucophage.
• Infarantoj de alfa-glukozidazo. Ekzemploj de tiaj drogoj estas Acarbose kaj Miglitol. Ĉi tiuj drogoj povas malhelpi la funkcion de la enzimoj respondecaj de la rompo de amelo en la gastrointestina vojo, tiel reduktante la koncentriĝon de sukero en la sango. Dum ilia uzo, la nivelo de glicata hemoglobino malpliiĝas je 0,5-1%. De tempo al tempo ili kaŭzas adversajn reagojn kiel inflamo kaj diareo.
• Gliidoj kaj meglitinidoj. Medikamentadoj, kiuj plibonigas sekrecion de insulino per pankreataj ĉeloj. Ilia efikeco dependas de sanga sukero: ju pli alta estas la koncentriĝo de glukozo, des pli bone funkcias la drogo. Pro tio hipogluzemio ne okazas dum kuracado. Ĉi tiu grupo de medikamentoj inkluzivas Novonorm kaj Starlix.
• Inhibidores de dipeptidil peptidase. Ĉi tiuj drogoj pliigas la sekrecion de insulino, malhelpas la sekrecion de glucagono. Ili povas esti uzataj ambaŭ sendepende kaj en kombinaĵo kun aliaj agentoj, kiel Metformin. Preskaŭ neniuj kromefikoj, ne kontribuas al pezo-kresko. Ekzemplo de ĉi tiu grupo de financoj estas Januvia.
• Kombinitaj financoj. Ili estas preskribitaj pro la malsukceso de monoterapio. Ekzemple, unu Glycovansa tablojdo kombinas Metformin kaj sulfonilurea preparo, Gliburido.

Derivaĵoj de sulfonilureoj

En la praktiko de endokrinologoj, plej ofte estas uzataj sulfanilureaj derivaĵoj. Ĉi tiuj drogoj estis uzataj antaŭ pli ol 50 jaroj, tre efikas pro la rekta efiko sur la pankreata funkcio kaj havas minimumon de kromefikoj.

Ilia ago baziĝas sur stimulado de la funkcio de beta-ĉelaj pankreataj, rezulte de kiuj plialtiĝas produktado de insulino kaj pliigas la receptoro-sentivecon al ĝi. Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl estas uzataj.

"Diabeto" estas moderna drogo de ĉi tiu grupo, kiu tre efikas, aldone protektante sangajn glasojn kontraŭ la negativaj efikoj de hiperglicemio. La doza reĝimo kaj la necesa dozo estas elektitaj individue de la kuracanta kuracisto, depende de la komenca nivelo de sango-sukero kaj rilataj patologioj.

Dum kuracado, necesas regule fari testojn, determini la nivelon de glukozo kaj glicata hemoglobino. Ĉi tio estas farita por kontroli kuracadon kaj, se necese, korekti ĝin. La avantaĝoj de sulfonilureaj derivaĵoj estas:

• prononcita hipoglikemia efiko,
• stimulado de frua pinto en produktado de insulino,
• havebleco en la apoteko-reto,
• malmultekosta
• konvena riceva reĝimo.

Aldone al pros, ĉi tiuj financoj elsendas signifajn malavantaĝojn.

• Pliigita malsato, pezo-kresko. Ĉi tio observas en la fono de la uzo de drogoj de dua generacio, pro la stimulo de la malfrua pinto de sekrecio de insulino dum prenado de tiaj drogoj.
• Malkapablo uzi en iuj kazoj. Ekzemple, dum gravedeco, dum mamnutrado, kun patologioj de la tiroida glando, renoj kaj hepato.
• Alta risko de hipogluzemio. Precipe kun superdozo aŭ salti manĝojn. Por korekti la hipogluzemian staton, oni uzas drogojn por pliigi sangan sukeron: tableta glukozo, intravenaj solvoj de glukozo kaj dextroso, glucagono.
• Kromaj efikoj. Naŭzo, diareo estas eblaj.

"Metformino" ("Siofor", "Glucofage") - tabeloj preskribitaj kombinaĵo kun derivaĵoj de sulfanilurea aŭ kiel alternativo al ili.Ili malhelpas la procezon de glicogena formado en la hepato, pliigas la sentivecon de ekstercentraj riceviloj al insulino kaj ankaŭ malrapidigas la absorbadon de simplaj karbonhidratoj en la intesto.

La avantaĝoj de la ilo estas:

• prononcita malkresko en alta sukero,
• redukto de subkutana graso,
• minimuma risko de hipoglikemio,
• normaligo de lipida metabolo.

La malavantaĝoj de Metformin inkluzivas la fakton, ke dum kuracado estas iomete ebleco disvolvi laktan acidon. La komencaj manifestiĝoj de ĉi tiu serioza stato inkluzivas naŭzon, vomadon, diareon, malpliigis korpan temperaturon, muskolan doloron. Se tiaj simptomoj aperas, vi devas ĉesi preni la drogon, konsultu kuraciston.

La drogo apartenas al la grupo de transportiloj de natrio-glukozo de la dua tipo. Ĝi reduktas la koncentriĝon de sukero en la sango reduktante ĝian absorbadon de la gastrointestina vojo, plibonigita ekskrecio en la urino. La drogo estas bone tolerita de pacientoj, de tempo al tempo, kiam ĝi estas prenita, estas registritaj malaltaj sangaj sukeroj kaj kapturnoj, kiuj estas forigitaj per doza alĝustigo. Sed "Forksig" ne povas esti uzata kun pliigita individua sentemo al la ĉefaj aŭ helpaj komponentoj de la drogo.

Kuracherbaj kuraciloj

Kuracaj herboj, homeopaj medikamentoj kaj dietaj suplementoj ofte estas uzataj en diabeto por malaltigi sangan sukeron. Krome, trinkaĵoj de plantoj povas esti ebriaj por normaligi la metabolon en prediabetes, sed nepre kombinu ĝin kun malalta karbo-dieto kaj modera fizika aktiveco. La avantaĝoj de herbaj preparoj inkluzivas bonan toleremon, alireblecon.

La sekvaj estas konsideritaj efikaj por diabeto:

• ŝelo kaj folioj de blanka violkolora,
• avena buljono, ĵeleo,
• cinamo
• beroj kaj bluaĉoj,
• dandelion leafs
• monta cindro
• dogroso.

Malgraŭ la sekureco kaj la foresto de kromefikoj, plant-bazitaj drogoj ne kapablas signife redukti la koncentriĝon de glukozo en la sango kun diabeto, do uzi ilin mem anstataŭ la tabeloj rekomenditaj de via kuracisto ne estas sekura. Kaj antaŭ ol uzi iujn plantojn por korekti glukozajn nivelojn, vi devas konsulti endokrinologon.

La uzo de la drogo Diabeton

La kuracilo Diabeton en konvenciaj tabeloj kaj modifita liberigo (MV) estas preskribita por pacientoj kun diabeto de tipo 2, en kiuj dieto kaj ekzercado ne sufiĉe bone kontrolas la malsanon. La aktiva substanco de la drogo estas gliclazido. Ĝi apartenas al la grupo de sulfonilureoj. Gliclazido stimulas pankreajn beta-ĉelojn produkti kaj sekrecii pli da insulino en la sangon, hormonon malaltigantan sukeron.

Oni rekomendas, ke pacientoj kun tipo 2 diabeto ne estu preskribitaj Diabeton, sed Metformin-kuracilo - Siofor, Glucofage aŭ Gliformin-preparoj. La dozo de metformino iom post iom pliiĝas de 500-850 al 2000-3000 mg ĉiutage. Kaj nur se ĉi tiu kuracilo malaltigas la sukeron nesufiĉe, aldoniĝas al ĝi derivaĵoj sulfonilureaj.

Gliclazido en daŭraj liberigaj tabeloj agas unuforme dum 24 horoj. Ĝis nun, normoj pri traktado pri diabeto rekomendas, ke kuracistoj preskribu Diabeton MV al iliaj pacientoj kun diabeto de tipo 2, anstataŭ la sulfonilureoj de antaŭa generacio. Vidu, ekzemple, la artikolo "Rezultoj de la studo DYNASTY (" Diabeton MV: observa programo inter pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 laŭ kondiĉoj de rutina praktiko ")" en la revuo "Problemoj de Endokrinologio" n-ro 5/2012, aŭtoroj M. V. Shestakova, O K. Vikulova kaj aliaj.

Diabeton MV signife malaltigas sangan sukeron. Pacientoj ŝatas, ke estas oportune preni ĝin unufoje ĉiutage. Ĝi agas pli sendanĝere ol malnovaj drogoj - sulfonilureaj derivaĵoj. Tamen ĝi havas malutilan efikon, pro kio estas pli bone por diabetoj ne preni ĝin.Legu sube, kio estas la damaĝo de Diabeton, kiu kovras ĉiujn siajn avantaĝojn. La retejo Diabet-Med.Com antaŭenigas efikajn traktadojn por tipo 2-diabeto sen malutilaj piloloj.

• Traktado de tipo 2 diabeto: paŝo post paŝo tekniko - sen malsato, malutilaj drogoj kaj injektoj de insulino
• Tablojdoj Siofor kaj Glucofage - metformino
• Kiel lerni ĝui fizikan edukadon

Avantaĝoj kaj Malavantaĝoj

Traktado de tipo diabeto helpe de la drogo Diabeton MV donas bonajn rezultojn baldaŭ:

• pacientoj signife reduktis sangan sukeron,
• la risko de hipoglikemio estas ne pli ol 7%, kiu estas multe pli malalta ol por aliaj derivaĵoj sulfonilureaj,
• estas konvene preni la kuracilon unu fojon tage, do pacientoj ne donos kuracadon,
• dum prenado de gliclazido en daŭrantaj tablojdoj, la korpa pezo de la paciento iomete pliigas.

Diabeton MB fariĝis populara tipo 2-diabeta kuracilo ĉar ĝi havas avantaĝojn por kuracistoj kaj estas konvena por pacientoj. Multfoje estas pli facile por endokrinologoj preskribi pilolojn ol instigi diabetojn sekvi dieton kaj ekzercadon. La drogo rapide malaltigas sukeron kaj estas bone tolerita. Ne pli ol 1% de pacientoj plendas pri kromefikoj, kaj ĉiuj ceteraj kontentas.

La malavantaĝoj de la drogo Diabeton MV:

1. Ĝi akcelas la morton de beta-pankreataj ĉeloj, pro kiuj la malsano transformiĝas al severa tipo 1-diabeto. Ĉi tio kutime okazas inter 2 kaj 8 jaroj.
2. Ĉe maldikaj kaj maldikaj homoj, severa diabeto dependas de insulino kaŭzas speciale rapide - ne poste ol post 2-3 jaroj.
3. Ĝi ne forigas la kaŭzon de tipo 2 diabeto - malpliigita sentiveco de ĉeloj al insulino. Ĉi tiu metabola malordo nomiĝas insulina rezisto. Preni Diabeton povas fortigi ĝin.
4. Malkreskigas sangan sukeron, sed ne malpliigas mortopunkton. Ĉi tio estis konfirmitaj de la rezultoj de granda internacia studo de ADVANCE.
5. Ĉi tiu kuracilo povas kaŭzi hipoglikemion. Vera, ĝia probablo estas malpli ol se oni prenas aliajn sulfonilureajn derivaĵojn. Tamen, diabeto de tipo 2 facile kontroleblas sen risko de hipoglikemio.

Profesiuloj ekde la 1970-aj jaroj sciis, ke sulfonilureaj derivaĵoj kaŭzas la transiron de diabeto tipo 2 al severan insulino-dependan tipon de diabeto. Tamen ĉi tiuj medikamentoj daŭre estas preskribitaj. La kialo estas, ke ili forigas la ŝarĝon de kuracistoj. Se ne ekzistus piloloj reduktantaj sukeron, tiam kuracistoj devus skribi dieton, ekzercadon kaj insulinan reĝimon por ĉiu diabeto. Ĉi tio estas malfacila kaj dankema laboro. Pacientoj kondutas kiel heroo de Puŝkin: "ne malfacilas min trompi, mi mem ĝojas trompi min." Ili pretas preni kuracilon, sed ili ne ŝatas sekvi dieton, ekzercadon kaj eĉ pli multe injekti insulinon.

La detrua efiko de Diabeton sur beta-pankreataj ĉeloj praktike ne koncernas endokrinologojn kaj iliajn pacientojn. Ne estas publikaĵoj en la medicinaj gazetoj pri ĉi tiu problemo. La kialo estas, ke plej multaj pacientoj kun tipo 2-diabeto ne havas tempon por pluvivi antaŭ ol ili disvolvos insulin-dependan diabeton. Ilia kardiovaskula sistemo estas pli malforta ligilo ol la pankreato. Tial ili mortas pro koratako aŭ streko. La kuracado de diabeto de tipo 2 surbaze de malalta karbohidrata dieto samtempe normaligas sukeron, sangopremon, rezultojn de sango por kolesterolo kaj aliajn kardiovaskulajn riskojn.

Rezultoj de klinika provo

La ĉefa klinika provo de la drogo Diabeton MV estis la studo ADVANCE: Ago en Diabeto kaj VAscular-malsano -
preterax kaj Diamicron MR Kontrolita Taksado. Ĝi estis lanĉita en 2001, kaj la rezultoj estis publikigitaj en 2007-2008. Diamicron MR - sub ĉi tiu nomo, glikazido en modifitaj liberigaj tabeloj vendiĝas en anglalingvaj landoj. Tio samas kun la drogo Diabeton MV.Preterax estas kombina kuracilo por hipertensio, kies aktivaj ingrediencoj estas indapamido kaj perindoprilo. En rusparolantaj landoj, ĝi estas vendita sub la nomo Noliprel. La studo implikis 11,140 pacientojn kun diabeto kaj hipertensio de tipo 2. Ili estis rigardataj de kuracistoj en 215 medicinaj centroj en 20 landoj.

Diabeton MV malaltigas sangan sukeron, sed ne reduktas la morton ĉe pacientoj kun tipo 2 diabeto.

Laŭ la rezultoj de la studo, rezultis, ke premaj piloloj en pacientoj kun diabeto tipo 2 reduktas la frekvencon de kardiovaskulaj komplikaĵoj je 14%, renaj problemoj - je 21% kaj morteco - je 14%. Samtempe, Diabeton MV malaltigas sangan sukeron, malpliigas la frekvencon de diabeta nefropatio je 21%, sed ne influas la morton. Rusa-lingva fonto - la artikolo "Gvidata kuracado de pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2: la rezultoj de la studo ADVANCE" en la revuo System Hypertension No. 3/2008, aŭtoro Yu. Karpov. Originala fonto - “La ADVANCE-Kunlabora Grupo. Intensa kontrolo de glukozo kaj vaskulaj rezultoj en pacientoj kun tipo 2 diabeto "en The New England Journal of Medicine, 2008, Nr. 358, 2560-2572.

Pacientoj pri diabeto de tipo 2 estas preskribitaj injektaj piloloj kaj insulinaj injektoj se dieto kaj ekzercado ne donas bonajn rezultojn. Fakte pacientoj simple ne volas sekvi malaltan kalorian dieton kaj ekzercadon. Ili preferas preni kuracilon. Oficiale oni kredas, ke aliaj efikaj traktadoj, krom drogoj kaj injektoj de grandaj dozoj de insulino, ne ekzistas. Tial kuracistoj daŭre uzas pilolojn malpliiĝantajn sukeron, kiuj ne malpliigas mortecon. Sur Diabet-Med.Com vi povas ekscii kiom facile estas kontroli diabeton de tipo 2 sen "malsata" dieto kaj injektoj de insulino. Ne necesas preni malutilajn medikamentojn, ĉar alternativaj traktadoj helpas bone.

• Traktado de hipertensio en pacientoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto
• Premo-tablojdoj Noliprel - Perindopril + Indapamido

Modifitaj liberigaj tabeloj

Diabeton MV - modifitaj liberigaj tabeloj. La aktiva substanco - gliclazido - liberiĝas de ili iom post iom, kaj ne tuj. Pro tio konserviĝas unuforma koncentriĝo de gliclazido en la sango dum 24 horoj. Prenu ĉi tiun medikamenton unufoje ĉiutage. Kiel regulo, ĝi estas preskribita matene. Komuna Diabeto (sen CF) estas pli malnova kuracilo. Lia tablojdo estas tute solvita en la gastrointestina vojo post 2-3 horoj. Ĉiuj gliclazidoj, kiujn ĝi enhavas, tuj eniras la sangofluon. Diabeton MV malaltigas sukeron glate, kaj konvenciaj tabeloj akre, kaj ilia efiko rapide finiĝas.

Modernaj modifitaj liberigaj tablojdoj havas signifajn avantaĝojn kontraŭ pli malnovaj drogoj. La ĉefa afero estas, ke ili estas pli sekuraj. Diabeton MV kaŭzas hipogluzemion (malpligrandigitan sukeron) kelkajn fojojn malpli ol regulajn derivaĵojn de Diabeton kaj aliajn sulfonilureojn. Laŭ studoj, la risko de hipoglikemio estas ne pli ol 7%, kaj kutime ĝi foriras sen simptomoj. En la fono de prenado de nova generacio de kuracilo, malofte okazas severa hipogluzemio kun malgrava konscio. Ĉi tiu medikamento estas bone tolerita. Kromaj efikoj estas rimarkitaj en ne pli ol 1% de pacientoj.

En artikoloj en medicinaj gazetoj, ili rimarkas, ke la molekulo de Diabeton MV estas antioksidanto pro sia unika strukturo. Sed ĉi tio ne havas praktikan valoron, ĝi ne influas la efikecon de traktado kontraŭ diabeto. Estas sciate, ke Diabeton MV reduktas la formadon de sangotagoj en la sango. Ĉi tio povas redukti la riskon de streko. Sed nenie estis pruvite, ke la drogo vere donas tian efikon. La malavantaĝoj de diabeta kuracilo, sulfonilureaj derivaĵoj, estis listigitaj supre. En Diabeton MV, ĉi tiuj mankoj estas malpli prononcitaj ol en pli malnovaj drogoj. Ĝi havas pli mildan efikon sur la beta-ĉeloj de la pankreato. Diabeto insulino tipo 1 ne disvolviĝas tiel rapide.

Kiel preni ĉi tiun medikamenton

Diabeton MV estas prenita unufoje ĉiutage, kutime kun matenmanĝo. Notita tabulo de 60 mg povas esti dividita en du partojn por akiri dozon de 30 mg. Tamen ĝi ne povas esti maĉita aŭ dispremita. Prenu la kuracilon per akvo. La retejo Diabet-Med.Com antaŭenigas efikajn traktadojn por tipo 2-diabeto. Ili permesas vin forlasi Diabeton, por ne esti elmontritaj al ĝiaj malutilaj efikoj. Tamen se vi prenas pilolojn, faru ĝin ĉiutage sen mankoj. Alie sukero kreskos tro alte.

Kune kun prenado de diabeto, alkohol-toleremo eble plimalbonigos. Eblaj simptomoj estas kapdoloro, manko de spiro, palpitacioj, abdomina doloro, naŭzo kaj vomado.

Derivaĵoj de sulfonilureoj, inkluzive de Diabeton MV, ne estas la unuaj elektaj drogoj por tipo 2-diabeto. Oficiale, oni rekomendas, ke pacientoj antaŭ ĉio estu preskribitaj metforminaj tablojdoj (Siofor, Glucofage). Iom post iom, ilia dozo pliiĝas ĝis 2000-3000 mg ĉiutage. Kaj nur se tio ne sufiĉas, aldonu plian Diabeton MV. Kuracistoj, kiuj preskribas diabeton anstataŭ metformino, faras malbonon. Ambaŭ drogoj povas esti kombinitaj, kaj tio donas bonajn rezultojn. Pli bona tamen, ŝanĝu al tipo de traktado pri diabeto de tipo 2 rifuzante damaĝajn pilolojn.

Derivaĵoj de sulfonilureoj plifaciligas la haŭton al transviola radiado. La risko de bruligado de suno pliiĝas. Oni rekomendas uzi sunbrunojn, kaj pli bone ne sunumi. Pripensu la riskon de hipoglikemio, kiun Diabeton povus kaŭzi. Dum veturado aŭ elfluado de danĝera laboro, testu vian sukeron per glucometro ĉiujn 30-60 minutojn.

Kiu ne plaĉas al li

Diabeton MB tute ne prenu ĝin al iu ajn, ĉar alternativaj metodoj por trakti diabeton de tipo 2 bone helpas kaj ne kaŭzas kromefikojn. La oficialaj kontraŭindikoj estas listigitaj sube. Ankaŭ eksciu, kiaj kategorioj de pacientoj devas esti preskribitaj ĉi tiun kuracilon kun singardo.

Dum gravedeco kaj mamnutrado, ajna pilolo reduktanta sukeron estas kontraŭindikita. Diabeton MV ne estas preskribita por infanoj kaj adoleskantoj, ĉar ĝia efikeco kaj sekureco por ĉi tiu kategorio de pacientoj ne estis establitaj. Ne prenu ĉi tiun medikamenton se vi antaŭe estis alergia al ĝi aŭ al aliaj derivaĵoj sulfonilureaj. Ĉi tiu kuracilo ne devas esti prenita de pacientoj kun tipo 1 diabeto, kaj se vi havas malstabilan kurson de tipo 2 diabeto, oftaj epizodoj de hipoglikemio.

Sulfonilureaj derivaĵoj ne povas esti prenitaj ĉe homoj kun severa hepato kaj rena malsano. Se vi havas diabetikan nefropation - diskutu kun via kuracisto. Plej verŝajne, li konsilos anstataŭigi la pilolojn per injektaj injektoj. Por pli maljunaj homoj, Diabeton MV estas oficiale taŭga se iliaj hepato kaj renoj funkcias bone. Neoficiale, ĝi stimulas la transiron de tipo 2 diabeto al severa insulin-dependanta tipo 1 diabeto. Tial diabetoj, kiuj volas vivi longe sen komplikaĵoj, pli bone ne prenas ĝin.

En kiaj situacioj Diabeton MV estas preskribita kun singardo:

• hipotiroidismo - malfortigita funkcio de la tiroida glando kaj manko de ĝiaj hormonoj en la sango,
• manko de hormonoj produktitaj de la suprarrenaj glandoj kaj la hipofiza glando,
• malregula nutrado
• alkoholismo.

Analogoj de diabeto

La originala drogo Diabeton MV estas produktita de la farmacia kompanio Laboratory Servier (Francio). Ekde oktobro 2005, ŝi ĉesis liveri la kuracilon de la antaŭa generacio al Rusujo - Diabeton 80 mg rapide agantaj tablojdoj. Nun vi povas aĉeti nur la originalajn Diabeton MV - modifitajn eldonaĵojn. Ĉi tiu doza formo havas gravajn avantaĝojn, kaj la fabrikanto decidis koncentriĝi pri ĝi. Tamen, gliclazido en rapid-liberigitaj tabeloj ankoraŭ vendiĝas. Ĉi tiuj estas analogoj de Diabeton, produktitaj de aliaj fabrikantoj.

Preparoj kies aktiva ingredienco estas gliclazido en rapidaj liberigaj tabeloj estas nun malaktualaj. Estas konvene uzi Diabeton MV aŭ ĝiajn analogojn anstataŭe. Eĉ pli bona estas kuracado por tipo 2-diabeto bazita sur malalta karbohidrata dieto. Vi povos teni stabilan normalan sangan sukeron, kaj vi ne bezonos preni malutilajn drogojn.

Diabeton aŭ Maninil - kio pli bonas

La fonto de ĉi tiu sekcio estis la artikolo "Riskoj de ĝenerala kaj kardiovaskula morteco, same kiel miokardia infarkto kaj akra cerebrovaskula akcidento en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 depende de la speco de komenci hipogluzemian terapion" en la revuo "Diabeto" n-ro 4/2009. Aŭtoroj - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.

Malsamaj metodoj por trakti tipan diabeton havas malsamajn efikojn al la risko de koratako, streko kaj entuta morteco ĉe pacientoj. La aŭtoroj de la artikolo analizis la informojn en la registro de diabeto mellitus de la Moskva regiono, kiu estas parto de la Ŝtata registro de diabeto mellitus de la Rusa Federacio. Ili ekzamenis datumojn por homoj, kiuj estis diagnozitaj kun tipo 2 diabeto en 2004. Ili komparis la efikon de sulfonilureoj kaj metformino se traktataj dum 5 jaroj.

Rezultis, ke drogoj - derivaĵoj de sulfonilurea - pli damaĝas ol helpas. Kiel ili agis kompare kun metformino:

• la risko de ĝenerala kaj kardiovaskula morteco duobliĝis,
• risko de koratako - pliigita 4,6 fojojn,
• la risko de streko pliiĝis tri fojojn.

Samtempe, glibenclamido (Maninil) estis eĉ pli malutila ol gliclazido (Diabeton). Vere, la artikolo ne indikis kiuj formoj de Manilil kaj Diabeton estis uzataj - daŭrantaj liberigaj tabeloj aŭ konvenciaj. Estus interese kompari la datumojn kun pacientoj kun diabeto de tipo 2, kiuj tuj estis preskribitaj kontraŭ insulina traktado anstataŭ piloloj. Tamen tio ne estis farita, ĉar tiaj pacientoj ne sufiĉis. La granda plimulto de pacientoj kategorie rifuzis injekti insulinon, do ili estis preskribitaj piloloj.

Oftaj Demandoj kaj Respondoj

Diabeton kontrolis mian diabeton de tipo 2 bone dum 6 jaroj, kaj nun ĉesis helpi. Li pliigis sian dozon al 120 mg ĉiutage, sed sanga sukero ankoraŭ estas alta, 10-12 mmol / l. Kial la kuracilo perdis sian efikecon? Kiel esti traktata nun?

Diabetono estas sulfonilurea derivaĵo. Ĉi tiuj piloloj malpliigas sangan sukeron, sed ankaŭ havas malutilan efikon. Ili iom post iom detruas la beta-ĉelojn de la pancreas. Post 2-9 jaroj de ilia konsumado en paciento, insulino vere mankas en la korpo. La kuracilo perdis sian efikecon ĉar viaj beta-ĉeloj "forbruliĝis." Ĉi tio povus esti okazinta antaŭe. Kiel esti traktata nun? Necesas injekti insulinon, neniujn eblojn. Ĉar vi havas tipon 2 diabeto transformita al severa tipo 1 diabeto. Nuligu Diabeton, ŝanĝu al malalta karbohidrata dieto kaj injektu pli da insulino por teni normalan sukeron.

Pli maljuna homo suferis de diabeto de tipo 2 dum 8 jaroj. Sango sukero 15-17 mmol / l, komplikaĵoj disvolvitaj. Li prenis maninon, nun translokitan al Diabeton - senutile. Ĉu mi komencu preni amaryl?

La sama situacio kiel la aŭtoro de la antaŭa demando. Pro multaj jaroj da malĝusta kuracado, tipo 2-diabeto transformiĝis al severa tipo 1-diabeto. Neniuj piloloj donos ian rezulton. Sekvu programon pri diabeto de tipo 1, komencu injekti insulinon.En la praktiko, estas kutime neeble establi la ĝustan kuracadon por maljunuloj diabetaj. Se la paciento montras forgeson kaj obstinon - lasu ĉion, kaj trankvile atendu.

Por diabeto tipo 2, la kuracisto preskribis 850 mg ĉiutage Siofor al mi. Post 1,5 monatoj, ŝi translokiĝis al Diabeton, ĉar sukero tute ne falis. Sed la nova drogo ankaŭ malmulte utilas. Ĉu indas iri al Glibomet?

Se Diabeton ne malaltigas sukeron, tiam Glybomet ne utilas. Volas malaltigi sukeron - komencu injekti insulinon. Por situacio de progresinta diabeto, neniu alia efika kuracilo estas ankoraŭ elpensita. Unue, ŝanĝi al malalta karbohidrata dieto kaj ĉesi preni malutilajn drogojn. Tamen, se vi jam havis longan historion de tipo 2 diabeto kaj vi traktis malĝuste dum la pasintaj jaroj, tiam vi ankaŭ devas injekti insulinon. Ĉar la pankreato elĉerpiĝas kaj ne povas elteni sen subteno. Malalta karbonhidrata dieto malaltigos vian sukeron, sed ne laŭ la normo. Por ke komplikaĵoj ne disvolviĝu, sukero devas esti ne pli alta ol 5,5-6,0 mmol / l 1-2 horojn post manĝo kaj matene sur malplena stomako. Milde injektu iom da insulino por atingi ĉi tiun celon. Glibometo estas kombinita drogo. Ĝi inkluzivas glibenklamidon, kiu havas la saman malutilan efikon kiel Diabeton. Ne uzu ĉi tiun kuracilon. Vi povas preni "puran" metforminon - Siofor aŭ Glyukofazh. Sed neniuj piloloj povas anstataŭigi insulajn injektojn.

Ĉu eblas kun diabeto tipo 2 preni diabeton kaj reduxinon samtempe por perdi pezon?

Kiel Diabeton kaj reduxino interagas inter si - neniuj datumoj. Tamen, Diabeton stimulas la produktadon de insulino fare de la pankreato. Insulino siavice transformas glukozon en grason kaj malhelpas rompon de adiposa histo. Ju pli da insulino en la sango, des pli malfacilas perdi pezon. Tiel, Diabeton kaj reduxin havas la kontraŭan efikon. Reduxin kaŭzas gravajn kromefikojn kaj toksomanio rapide disvolviĝas al ĝi. Legu la artikolon "Kiel perdi pezon kun diabeto de tipo 2." Ĉesu preni diabeton kaj reduxinon. Ŝanĝu al malalta karbonhidrata dieto. Ĝi normaligas sukeron, sangopremon, kolesterolon en la sango, kaj kromaj funtoj ankaŭ foriras.

Mi portas Diabeton MV jam de 2 jaroj, rapidanta sukero konservas ĉirkaŭ 5,5-6,0 mmol / l. Tamen lastatempe ekbrulis sento en la piedoj kaj vizio falas. Kial diabeto-komplikaĵoj disvolviĝas kvankam sukero estas normala?

La kuracisto preskribis Diabeton por alta sukero, same kiel malaltan kalorian kaj ne dolĉan dieton. Sed li ne diris, kiom multe limigi la kalorian konsumon. Se mi manĝas 2.000 kaloriojn ĉiutage, ĉu tio estas normala? Aŭ ĉu vi bezonas eĉ malpli?

Malsata dieto teorie helpas regi sangan sukeron, sed praktike, ne. Ĉar ĉiuj pacientoj disiĝas de ŝi. Ne necesas konstante vivi malsaton! Lernu kaj sekvu programon pri diabeto de tipo 2. Ŝanĝu al malalta karbohidrata dieto - ĝi estas aĉa, bongusta kaj malaltigas sukeron. Ĉesu preni malutilajn pilolojn. Se necese, injektu iom pli da insulino. Se via diabeto ne funkcias, tiam vi povas konservi normalan sukeron sen injekti insulinon.

Mi prenas Diabeton kaj Metforminon por kompensi mian T2DM. Sango sukero tenas 8-11 mmol / L. La endokrinologo diras, ke tio estas bona rezulto, kaj miaj sanproblemoj rilatas al aĝo. Sed mi sentas, ke komplikaĵoj de diabeto disvolviĝas. Kiun pli efikan kuracadon vi povas konsili?

Normala sango-sukero - kiel ĉe sanaj homoj, ne pli alta ol 5,5 mmol / l post 1 kaj 2 horoj post la manĝo. Je ĉiu ajn pli alta rapideco, diabaj komplikaĵoj disvolviĝas. Por malaltigi vian sukeruran nivelon kaj teni ĝin stabile normala, studu kaj sekvu programon pri traktado de diabeto de tipo 2. Ligilo al ĝi estas donita en la respondo al la antaŭa demando.

La kuracisto preskribis preni Diabeton MV vespere, tiel ke estis kutime sukero matene sur malplena stomako.Sed la instrukcioj diras, ke vi bezonas preni ĉi tiujn pilolojn por matenmanĝo. Kiun mi devas fidi - instrukciojn aŭ opinion de kuracisto?

Diabeta paciento de tipo 2 kun 9-jara sperto, aĝo 73 jaroj. Sukero altiĝas al 15-17 mmol / l, kaj manino ne malsupreniras ĝin. Li komencis perdi pezon draste. Ĉu mi ŝanĝu al Diabeton?

Se manino ne malaltigas sukeron, tiam ne estos senco de Diabeton. Mi komencis perdi pezon draste - kio signifas, ke neniu piloloj helpos. Nepre injektu insulinon. Kuri tipan diabeton transformiĝis al severa tipo 1-diabeto, do vi devas studi kaj efektivigi kuracan programon por tipo 1-diabeto. Se ne eblas establi injektojn de insulino por maljuna diabeto, lasu ĉion tiel, kaj trankvile atendu la finon. La paciento vivos pli longe, se li nuligos ĉiujn diabetajn pilolojn.

Pacientaj Revizioj

Kiam homoj komencas preni diabeton, ilia sango-sukero falas rapide. Pacientoj rimarkas ĉi tion en siaj recenzoj. Modif-liberigitaj tabeloj malofte kaŭzas hipogluzemion kaj kutime estas bone toleritaj. Ne ekzistas ununura recenzo pri la drogo Diabeton MV, en kiu diabeto plendas pri hipogluzemio. Kromaj efikoj asociitaj kun pankreata elĉerpiĝo ne disvolviĝas tuj, sed post 2-8 jaroj. Tial pacientoj, kiuj komencis preni la kuracilon antaŭ nelonge, ne mencias ilin.

Oleg Chernyavsky

Dum 4 jaroj mi prenis Diabeton MV 1/2 tablojdon matene dum matenmanĝo. Danke al tio, sukero estas preskaŭ normala - de 5,6 ĝis 6,5 mmol / L. Antaŭe, ĝi atingis 10 mmol / l, ĝis ĝi komencis esti traktata kun ĉi tiu drogo. Kiel mi klopodas limigi dolĉojn kaj manĝi modere, kiel la kuracisto konsilis, sed foje mi rompas.

Komplikaĵoj de diabeto disvolviĝas kiam sukero estas tenata levita dum pluraj horoj post ĉiu manĝo. Tamen, fastaj plasmaj glukozaj niveloj povas resti normalaj. Kontroli fastantan sukeron kaj ne mezuri ĝin 1-2 horojn post manĝo estas mem-trompo. Vi pagos por ĝi per frua apero de kronikaj komplikaĵoj. Bonvolu noti, ke la oficialaj normoj de sukero en diabeto estas troigitaj. Ĉe sanaj homoj, sukero post manĝado ne altiĝas super 5,5 mmol / L. Vi ankaŭ devas strebi por tiaj indikiloj, kaj ne aŭskulti fabelojn, ke sukero post manĝado de 8-11 mmol / l estas bonega. Atingo de bona kontrolo de diabeto povas esti farita per ŝanĝo al malalta karbohidrata dieto kaj aliaj agadoj priskribitaj en la retejo Diabet-Med.Com.

Svetlana Voitenko

Endokrinologo preskribis min por Diabeton, sed ĉi tiuj piloloj nur plimalbonigis. Mi portas ĝin dum 2 jaroj, dum ĉi tiu tempo mi fariĝis vera maljunulino. Mi perdis 21 kg. Vido falas, la haŭto maljuniĝas antaŭ la okuloj, aperis problemoj kun la kruroj. Sukero eĉ timigas mezuri kun glukometro. Mi timas, ke diabeto de tipo 2 transformiĝis al severa tipo 1-diabeto.

Ĉe obesaj pacientoj kun tipo 2 diabeto, sulfonilureaj derivaĵoj malpligrandigas la pankreaton, kutime post 5-8 jaroj. Bedaŭrinde, sveltaj kaj maldikaj homoj faras ĉi tion multe pli rapide. Studu la artikolon pri LADA diabeto kaj prenu la testojn, kiuj estas listigitaj en ĝi. Kvankam se estas neklarigebla pezo-perdo, tiam sen analizo ĉio klaras ... Studu la kuracadan programon por tipo 1-diabeto kaj sekvu la rekomendojn. Nuligu Diabeton tuj. Insulaj injektoj estas necesaj, vi ne povas fari sen ili.

Andrey Yushin

Lastatempe la ĉeestanta kuracisto aldonis al mi Diabeton 1/2 tablojdon al metformino, kiun mi jam prenis antaŭe. La nova drogo kaŭzis atipikan kromefikon - digestajn problemojn. Post manĝado, mi sentas pezecon en mia stomako, blovetiĝo, foje brulvundoj. Vera, la apetito falis. Foje vi tute ne sentas malsaton, ĉar la stomako jam plenas.

La simptomoj priskribitaj ne estas kromefikoj de la drogo, sed komplikaĵo de diabeto nomata gastroparesis, parta gastrica paralizo. Ĝi okazas pro misfunkciado de nervoj, kiuj eniras la aŭtonomian nervosistemon kaj kontrolas digeston.Ĉi tio estas unu el la manifestiĝoj de diabeta neuropatio. Specialaj mezuroj devas esti prenitaj kontraŭ ĉi tiu komplikaĵo. Legu pli detale la artikolon "Diabeta gastroparesis". Ĝi estas revertebla - vi povas tute forigi ĝin. Sed kuracado multe ĝenas. Malalta karbonhidrata dieto, ekzercoj kaj insulinaj injektoj helpos normaligi sukeron nur post kiam vi stomako funkcias. Diabeto bezonas esti nuligita, kiel ĉiuj aliaj diabetoj, ĉar ĝi estas malutila kuracilo.

Post legi la artikolon, vi lernis ĉion, kion vi bezonas pri la kuracilo Diabeton MV. Ĉi tiuj piloloj rapide kaj forte malaltigas sangan sukeron. Nun vi scias kiel ili faras ĝin. Ĝi estas priskribita detale supre kiel Diabeton MV diferencas de la derivaĵoj de sulfonilurea de la antaŭa generacio. Ĝi havas avantaĝojn, sed malavantaĝoj ankoraŭ superas ilin. Estas konvene ŝanĝi al tipo de diabeto por kuracado de tipo 2 rifuzante preni malutilajn pilolojn. Provu malaltan karbonhidratan dieton - kaj post 2-3 tagoj vi vidos, ke vi povas facile teni normalan sukeron. Ne necesas preni sulfonilureajn derivaĵojn kaj suferas de iliaj kromefikoj.

Drogoj por malaltigi sangan sukeron: klasifiko

La estimata grupo de drogoj estas karakterizita per senprecedenca sortimento. Tial, por komforte orientiĝi, estis identigitaj iuj subgrupoj de drogoj, ĉiu el ili havas specialan mekanismon.

1. Sekretarioj. Preparoj por malaltigi sangan sukeron, kiuj apartenas al ĉi tiu grupo, aktive helpas insulinon esti liberigita de la ĉeloj de la pankreato.
2. Sensivigiloj. Ĉi tiuj agentoj helpas pliigi la sentivecon de specialaj ekstercentraj histoj al la efikoj de la hormona insulino.
3. Infarantoj de alfa-glukozidazo. Tiaj medikamentoj intermetas la aktivan absorbadon de insulino en specifa sekcio de la gastrointestina vojo.
4. Novaj drogoj por malaltigi sangan sukeron havas efikon sur adiposa histo en la homa korpo, kaj ankaŭ efike plibonigas la formadon de endogena insulino.

Sekretarioj

Konataj drogoj de ĉi tiu grupo de medikamentoj. Ili estas drogoj, kiuj rapide malaltigas sangan sukeron.

Estas du grupoj de ĉi tiuj agentoj: sulfonilureaj derivaĵoj, kaj metil-glinidoj. Ili diferencas laŭ la mekanismo de ago.

La jenaj drogoj apartenas al la unua subkategorio: Gimeperid, Glycvidon, kaj ankaŭ Glibenclamide. Recenzoj raportas, ke ĉiuj ĉi tiuj drogoj estas same efikaj por malaltigi sangan sukeron. Ili aktivigas la liberigon de insulino en la sangofluon, kiu siavice kontribuas al grava redukto de glicemio. Iliaj diferencoj konsistas nur en la kvanto de substanco inkluzivita en unu laboranta dozo. La malavantaĝo de ĉi tiu grupo: ĉi tiuj drogoj eluzas la pankreaton kaj post iom da tempo fariĝas preskaŭ senutilaj. Tial tradicia medicino klopodas uzi ilin malpli kaj malpli.

La sekvaj medikamentoj estas referitaj al la dua subkategorio:

• "Nateglinido". Aktivas la liberigon de insulino (ĝia unua fazo).
• "Repaglinido." Simila al antaŭa drogo. La diferenco estas nur en la rekomendinda dozo (ĉi-kaze la ĉiutaga dozo estas de dek ĝis dek kvar miligramoj).

Ĉiuj ĉi tiuj drogoj por redukti sangan sukeron devas esti prenitaj antaŭ manĝoj.

Sensivigiloj

Ĉi tiuj kuracaj substancoj dividiĝas en du subgrupojn: biguanidoj kaj tiazolidonoj.

La plej populara reprezentanto de la unua kategorio estas Metformin, drogo por malaltigi sangan sukeron, pri kiu oni diskutos pli detale poste en ĉi tiu artikolo. Ambaŭ specialistoj kaj pacientoj vere dankas lin. Ĉi tiu medikamento estas fidinda, sekura, bone tolerita.

La drogoj de la dua kategorio inkluzivas Rosiglitazon kaj Pioglitazon. Ĉi tiuj medikamentoj estas venditaj en tableta formo.La ĉefa malavantaĝo de ĉi tiuj drogoj estas la nekredeble alta risko de disvolvi kanceron (precipe malignajn tumorojn de la veziko) se la daŭro de uzo superas dek du monatojn.

Infarantoj de Alfa Glucosidase

La financoj inkluzivitaj en ĉi tiu grupo estas ĉiam preskribitaj ekskluzive kiel parto de kompleksa terapio. Unu el la plej popularaj reprezentantoj estas "Akarobaza". Ĉi tiu drogo inhibas la absorbadon de karbonhidratoj en la gastrointestina vojo. Malagrabla kromefiko estas flatuleco. Prenu tablojdon tri fojojn ĉiutage antaŭ manĝoj.

Novaj drogoj por malaltigi sangan sukeron

La medikamentoj disponeblaj hodiaŭ ne plene konformas al la bezonoj de pacientoj, tial konstante oni esploras kaj kreas novigajn medikamentojn.

Bonegaj rezultoj estas montritaj per "Liraglutido", kiu havas pli grandan efikon al adiposa histo kaj neniel elpremas la pankreaton. La drogo estas vendita en formo de seringa plumo (sur la sama principo kiel klasika insulino). La kuracilo devas esti administrita subkutane.

"Januvia": instrukcioj por uzo

La prezo de la drogo estas plene pravigita per ĝia kvalito. Aĉetantoj diras, ke la drogo en demando estas nekredeble efika kiel komplemento al preventaj mezuroj kiel faka dieto kaj iuj fizikaj ekzercoj, montritaj al pacientoj kun diabeto de tipo 2, kiel mezuroj por plibonigi glicemian kontrolon.

Ankaŭ spertuloj rekomendas preni ĉi tiun medikamenton kombina kun tiazolidinedione aŭ metformino. Ĉi tiu kurac-metodo devas esti aplikata nur se la komplekso de monoterapio, dieto kaj sportoj ne helpas teni la nivelon de glukozo en la sango ĝuste.

La ĉeestantaj kuracistoj forte rekomendas al pacientoj atente legi kion diras la instrukcioj por uzi pri la Januvia preparo antaŭ ol komenci kuracadon. La meza prezo de kuracilo estas du mil ducent okdek rubloj. La kosto ofte dependas rekte de kiu reto de apotekoj vi decidas uzi.

"Baeta": instrukcioj por uzo

La prezo de la drogo varias de kvar kaj duono ĝis ok mil rubloj.

La drogo en demando estas preskribita por pacientoj, kiuj suferas diabeton de tipo 2. La drogo efikas kiel la ĉefa ero de monoterapio, kaj kiel parto de kombina terapio. Ĝi estas uzata lige kun speciala dieto kaj ĝuste elektitaj fizikaj ekzercoj.

Kiel apliki la drogon? Ĝi devas esti administrita subkutane en la abdomeno, antaŭbrako aŭ femuro. La laboranta dozo estas kvin mikrogramoj. Ĝi devas esti administrata dufoje ĉiutage almenaŭ horon antaŭ manĝo. Ene de monato, la dozo rekomendas esti duobligita.

Gravas, ke la paciento studu ĉiujn disponeblajn informojn pri la Bayeta preparado antaŭ ol komenci terapion: instrukcioj por uzo, prezo de la drogo, anstataŭaĵoj kaj kontraŭindikoj. Ĉi tio helpos eviti malagrablajn efikojn de terapio.

La drogo "Galvus" nomas la instrukciojn por uzi efikan hipogluceman agenton. Ĝi estas aktive uzita en diabeto mellitus de la dua tipo.

La drogo rekomendas esti uzata kombina kun la preskribita dieto kaj specialaj fizikaj ekzercoj, aŭ kombina kun kuraciloj kiel Metformin, se la unua kurac-eblo fariĝis nesufiĉa efiko.

Estas iuj kontraŭindikoj pri la uzo de la drogo. Inter ili: infana aĝo (ĝis dek ok jaroj), galaksia maltoleremo (precipe hereda maltoleremo), individua hipersensemo al unu el la komponentoj de la drogo, manko de laktazo, same kiel glukozo-galactosa malabsorbado, difektita normala hepato.

Kiel mi devas preni la kuracilon? La medikamento estas prenita parole, sendepende de la manĝo. Se la paciento prenas insulinon kaj metforminon, la drogo estas preskribita je dozo de cent mikrogramoj ĉiutage.Tamen la ĝusta dozo devas esti determinita nur de la ĉeestanta kuracisto, kiu havas sufiĉe da informoj pri la sano-stato de la paciento kaj kapablas taŭge taksi ĉiujn disponeblajn datumojn pri la medikamento Galvus (instrukcioj por uzo, aparta uzo, ktp.).

La ĉefa aktiva ingredienco de la drogo estas metamorfina klorhidrato. Ĝi estas konsiderata potenca reduktanta glukozon, apartenanta al la klaso de biguanidoj. Specialistoj nomas Siofor la plej sekura kuracilo en ĉi tiu grupo de medikamentoj, kiu taŭgas uzi ne nur por kuracado, sed ankaŭ por antaŭzorgo. La drogo povas esti ambaŭ la ĉefa ero de monoterapio, kaj parto de kompleksa terapio, kiu inkluzivas aliajn reduktantajn glukozon.

Kiel rapide Siofor reduktas sangan sukeron? Ĉio dependas de kiom precize la paciento aliĝas al la rekomendoj de specialisto. Antaŭ ol komenci terapion, necesas atente ekzameni la funkciadon de la renoj kaj la ekskreta sistemo en lia aro. Tiaj studoj devas esti farataj ĉiujn ses monatojn dum kuracado kaj dum alia jaro post ĝia kompletigo. Vi ne povas preni jodon samtempe kun reduktanta glukozo. Krom trinki la kuracilon dum du tagoj antaŭ la ekzameno de radiografio kaj dum pluraj horoj post ĝi. Komence de kuracado, oni devas deteni de agadoj postulantaj bonan reagon kaj koncentriĝon.

Estas strikte malpermesite trinki alkoholon dum terapio.

La ĉefa aktiva ingredienco de la medikamento en demando estas metformina klorhidrato. "Metformino" estas preskribita por dua-grada diabeto al tiuj pacientoj, kiuj ne suferas de ketoacidosis (precipe ĝi efikas al homoj inklinaj al obezeco), kaj male al la dieto-terapio. Foje ĝi estas uzata kune kun insulino (efika por severa obezeco).

Estas iuj kontraŭindikoj pri la uzo de la drogo. Inter ili: misfunkcia rena funkcio, dehidratado, diabeta ketoacidosis, komo, febro, diabeta antaŭkomato, alkoholismo, infektaj malsanoj, hipoksio, kirurgio, gravaj vundoj, akra alkoholveneniĝo, difektita hepata funkcio, mamnutrado, miokardia infarkto, radiografiaj studoj, la periodo de gestado, radioisotopa studo, laktika acidozo, malalta kaloria dieto, individua maltoleremo al la eroj de la drogo.

Glicemia kontrolo devas esti farata nur sub la konstanta kontrolo de kompetenta specialisto kaj helpe de kvalitaj drogoj. Tial gravas zorgi atenteme pri la elekto de taŭga medikamento. Zorgema studo de ĉi-supraj informoj helpos vin en ĉi tiu malfacila afero. Zorge ekzamenu ĉiujn funkciojn de la elektita kuracilo antaŭ ol komenci kuracadon.

Elektu nur bonkvalitajn produktojn por vi mem kaj viaj amatoj. Estu sana!

Drogoj por malaltigi sangan sukeron en tipo 2-diabeto

Moderna farmakologio ofertas sufiĉe grandan elekton de diversaj medikamentoj, kiuj helpas malpezigi kaj plibonigi la ĝeneralan kondiĉon de la paciento. Traktado devas esti bazita sur individua aliro, konsiderante la severecon de la malsano kaj aĝogrupo.

Diabeto mellitus de tipo 2 estas endokrina malsano, en kiu la ĉeloj de la korpo malakceptas insulinon produktitan de la pankreato.

Rezulte de ĉi tiu procezo, la ĉeloj perdas sian sentivecon al la hormono, kaj glukozo ne povas penetri en la histojn, akumuliĝante en la korpo. Siavice estas pliiĝo de insulina nivelo, ĉar la pankreato komencas produkti kvanton de ĉi tiu hormono en pliigita volumo.

Dum la disvolviĝo de la malsano okazas malobservo de ĉiuj metabolaj procezoj en la korpo, multaj internaj organoj kaj sistemoj suferas.

Moderna kompleksa traktado de patologio baziĝas sur jenaj principoj:

1. Plenumo de dieto. La ĝusta elekto de menuoj kaj manĝaĵoj uzataj ne nur helpos redukti glukozon, sed ankaŭ helpas normaligi pezon. Kiel vi scias, unu el la kialoj de la disvolviĝo de diabeto tipo 2 estas la obezeco.
2. Fizika terapio ankaŭ havas pozitivan efikon sur normaligo de sanga sukero. Foje sufiĉas konduki aktivan vivmanieron, ĉiutage promeni en la freŝa aero kun taŭga nutrado, tiel ke la paciento sentas sin multe pli bone.
3. Drugoterapio. Medikamentoj preskribitaj de via kuracisto helpos rekrei sukeron.

Ĝis nun, la kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 estas uzo de unu el la sekvaj grupoj de medicinaj aparatoj:

• Drogoj kiuj estas sulfonilureaj derivaĵoj. La farmakologia efiko estas stimuli la sekrecion de endogena insulino. La ĉefa avantaĝo de ĉi tiu grupo de medikamentoj estas la facila toleremo de la drogo fare de plej multaj pacientoj.
• Medicinaj produktoj de la biguanida grupo. Ilia efiko celas malpliigi la bezonon de insulina sekrecio.
• Medikamentoj, kiuj estas derivaĵoj de tiazolidinolo, helpas malaltigi sangan sukeron kaj havas efikan efikon sur la normaligo de la lipida profilo.
• Nekrektoj.

Se la supraj medikamentoj, kiuj malpliigas sangan sukeron, ne alportas pozitivan efikon, insulinoterapio povas esti uzata.

La bazo de ĉiuj drogoj el la biguanida grupo estas tia aktiva substanco kiel metformino. Diabeto mellitus de tipo 2 ofte manifestiĝas lige kun insulina rezisto - la nekapablo de ĉeloj normale percepti la hormonon produktitan de la pankreato.

La ĉefaj farmacologiaj efikoj de drogoj de la biguanida grupo estas:

• reduktu sangan sukeron boneꓼ
• reguligo de produktado de insulino fare de la pankreato, kio reduktas ĝian troan kvanton en la korpo
• ne kontribuas al la disvolviĝo de hipogluzemio.

Krome, drogoj, kune kun taŭga dieta terapio, povas normaligi pezon kaj trakti obezecon, kio gravas precipe por pacientoj kun ĉi tiu diagnozo.

Metformino estas uzata en la kuracado de diabeto mellitus en foresto de insulinoterapio. Ĝi malrapidigas la absorbadon de glukozo en la malgranda intesto kaj neŭtraligas sian produktadon de hepataj ĉeloj.

La nombro de dozo de la drogo dependas de ĝia dozo. Ĝis nun tiaj tablojdoj haveblas kun 400, 500, 850 aŭ 100 mg de la aktiva ingredienco en unu pilolo.

Kiuj drogoj de ĉi tiu grupo haveblas sur la merkato? Antaŭ ĉio, ĉi tiuj drogoj inkluzivas jenajn buŝajn agentojn:

La konsisto de ĉi tiuj drogoj havas la ĉefan aktivan substancon - metforminon, kiu povas esti prezentita en malsamaj dozoj kaj sekve havas malsaman efikon.

Tiaj drogoj estas liverataj en urbaj apotekoj nur kun preskribo.

La ĉefaj kontraŭindikoj kaj la negativa efiko de la agentoj - biguanidoj

La uzo de drogoj de la biguanida grupo devas okazi sub proksima superrigardo de la ĉeestanta kuracisto, ĉar ili havas multajn kontraŭindikaĵojn kaj povas provoki la disvolviĝon de diversaj kromefikoj.

Inter la negativaj manifestiĝoj fare de malsamaj sistemoj kaj organoj inkluzivas jenajn:

• gastrointestinalaj problemoj - diareo, ŝvelado aŭ abdomena doloro боли
• naŭzo kaj vomadoꓼ
• disvolviĝo de laktika acidozo,
• anemia megaloblasta,
• la disvolviĝo de alergiaj reagoj, kiuj manifestiĝas sur unu aŭ pluraj el la komponantoj, kiuj konsistigas la drogon,
• laktika acidozo.

Estas strikte malpermesite preni medikamentojn de ĉi tiu grupo kune kun alkoholaj trinkaĵoj eĉ en minimumaj kvantoj.

Krome, kontraŭindikoj por preni tiajn kuracilojn inkluzivas:

1. problemoj kun la normala funkciado de la renoj kaj hepato,
2. ketoacidosis
3. bronkito
4. diversaj malsanoj de la kardiovaskula sistemo, korinsuficienco,
5. patologiaj procezoj en la pulmoj, kun malfacilaĵoj kun spirado,
6. manifestiĝo de infektaj malsanoj,
7. lastatempa kirurgio kaj vundoj,

Aparta atento devas esti pagita dum prenado de drogoj maltoleremo aŭ hipersensiveco al unu aŭ pluraj komponantoj de la drogo.

Terapia kurso de drogoj bazitaj sur sulfonilurea

Por normaligi sangan sukeron en tipo 2 diabeto, sulfonilureaj drogoj povas esti uzataj. Ilia efiko sur la korpo de la paciento estas la manifestiĝo de la jenaj efikoj:

• estas kresko de hormona produktado, ĉar pankreataj beta-ĉeloj estas aktivigitaj клеток
• helpas plibonigi la kvaliton de insulino, kiun prenas korpaj ĉelojꓼ
• estas piloloj por malaltigi sangan sukeron.

Ĉi tiu grupo de drogoj povas inkluzivi unu el la aktivaj komponentoj - glibenclamido (unua-generaciaj drogoj) aŭ glimepirido (dua-generaciaj drogoj).

La unuaj sulfonilureaj bazitaj tablojdoj ebligis malpligrandigi sangan sukeron bone, sed por atingi ĉi tiun efikon necesis signifa dozo de la drogo.

Hodiaŭ, tipo 2-diabeto uzas pli modernajn kuracajn aparatojn, kiuj postulas pli malaltan dozon por havi pozitivan efikon. Tiel, kromefikoj sur la korpo de la paciento povas esti evititaj.

Kio estas reduktantaj sukeroj en ĉi tiu grupo? La farmakologia merkato ofertas la jenajn sulfonilureajn bazitajn drogojn:

Ĉiuj ili estas analogaj kaj povas diferenci en la kvanto de aktiva substanco en sia konsisto, la fabrikentrepreno kaj prezo-politiko. La elekto de specifa drogo estas farata ekskluzive de la ĉeestanta kuracisto. Krome, malgraŭ la simileco de drogoj, la anstataŭigo de la drogo ankaŭ efektiviĝu post permeso de la kuracisto.

La efiko de ekspozicio al sulfonilurea daŭras, kiel regulo, ĝis dek du horoj. Tial, plej ofte, la drogo estas preskribita dufoje tage - matene kaj vespere. Se necesas pli malrapida malkresko en sanga sukero, en iuj kazoj tri-foja konsumado de la drogo kun pli malaltaj dozoj estas uzata.

La uzo de drogoj de ĉi tiu grupo estas ebla en la sekvaj kazoj - en la ĉeesto de obezeco, se dieta nutrado ne kontribuas al normaligo de glukozo en sango, por pacientoj, kiuj estis diagnozitaj antaŭ malpli ol dek kvin jaroj.

Kio estas la kontraŭindikoj por prenado de sulfonilureaj drogoj?

Malgraŭ la efika efiko de drogoj de ĉi tiu grupo, ilia kronika superdozo povas konduki al la manifestiĝo de diversaj kromefikoj kaj negativaj efikoj sur la korpo, kiuj povas manifesti sin per la sekvaj aferoj:

1. Povas kaŭzi sangan glukozon tro malalte. Tial estas strikte malpermesite uzi la drogon en dozoj superantaj la rekomendojn de la ĉeestanta kuracisto.
2. Ĝi kontribuas al pliigo de apetito, kiu negative povas manifesti sin en formo de pliigo de pacienca pezo. En ĉi tiu kazo, gravas strikte sekvi la dietan menuon kaj ne tro manĝi.
3. La manifestiĝo de kromefikoj povas pliiĝi rezulte de ko-administrado de drogoj kun alkoholaj trinkaĵoj, antimicrobaj medikamentoj aŭ en ĉeesto de grava fizika streĉo.
4. Rinaj kaj hepataj malsanoj povas disvolviĝi.
5. La apero de alergiaj reagoj al unu aŭ pluraj komponantoj de drogoj de ĉi tiu grupo. Kiel regulo, ili okazas en formo de prurito de la haŭto, erupcio en la korpo aŭ ŝvelaĵo de la histoj.
6. Digestaj problemoj, naŭzo, diareo aŭ estreñimiento povas aperi.

Krome, estas kelkaj malpermesoj, kiam la uzo de drogoj estas neakceptebla:

• se vi havas problemojn kun normala rena aŭ hepata funkcioꓼ
• se estas malpliiĝo de la korpo, kiu estas akompanata de akra perdo de pezoꓼ
• pri disvolvo de infektaj malsanoj aŭ aliaj patologioj kun la haŭtoꓼ
• se estas individua maltoleremo al la ĉefa aktiva substanco.

Krome, oni malpermesas uzi drogojn dum gravedeco kaj dum laktado.

Drugoterapio kun incretin-drogoj

Drugoterapio povas esti farita surbaze de prenado de drogoj de la incretina grupo. Oni devas rimarki, ke incretinoj estas hormonoj, kiuj estas produktitaj en la gastrointestinal vojo post manĝa konsumado. Ilia ĉefa funkcio estas stimula efiko al sekrecio de insulino. En ĉi tiu kazo, nekretinoj komencas funkcii nur se estas pliigita nivelo de glukozo en la sango, kun normaligo de ĉi tiu indikilo, la procezo stimuli hormonan produktadon ĉesas. Danke al ĉi tiu ĉefaĵo, uzo de nekretinoj ne kondukas al hipogluzemio.

Krome tiaj medikamentoj blokas la absorbadon de karbonhidratoj en la intestoj kaj tiel reduktas la nivelon de glukozo en la sango.

La ĉefa aktiva ero de la drogo estas la substanco Sitagliptin. Ĝis nun medicinoj, kiuj havas nur Sitagliptin en sia konsisto, ne haveblas. Samtempe, ekzistas granda kvanto da kombinitaj medikamentoj sur la merkato, kies ĉefaj aktivaj komponentoj estas sitagliptino kaj metformino. La plej popularaj tablojdoj en ĉi tiu grupo estas:

Kombinitaj drogoj ofte estas uzataj kaze de senutila terapio kun unu kuracilo.

La nomumo de tiaj drogoj devas esti pritraktita de la ĉeestanta kuracisto, konsiderante la ĝeneralan klinikan bildon de la paciento. Medikamentoj ne estas uzataj por kuracado de diabeto mellitus de tipo 1, infanoj aŭ maljunaj pacientoj. Krome vi devas zorge konsideri la nomumon de financoj al homoj, kiuj havas malsanojn de la renoj aŭ organoj de la kardiovaskula sistemo.

La kuracisto devus havi kompletajn informojn pri la vivstilo de la paciento, koncomitantaj malsanoj kaj kuraciloj prenitaj. Nur en ĉi tiu kazo eblos elekti la plej ĝustan kaj efikan traktadon, por plibonigi la ĝeneralan kondiĉon.

Informoj pri suker-reduktantaj drogoj estas provizitaj en la video en ĉi tiu artikolo.

Revizio de piloloj por malaltigo de sango-sukero en tipo 2-diabeto

Tablojdoj por malaltigi sangan sukeron en tipo 2-diabeto havas malsamajn efikojn sur la korpo. Iuj el ili kaŭzas la pankreaton sekrecii insulinon, la dua pliigas la sentivecon al insulino, kaj la tria malpliigas la absorbadon de karbonhidratoj en la intestoj. Diabetikaj pacientoj povas elekti medikamentojn malaltigantajn sukeron por diabeto de tipo 2 laŭ rekomendo de endokrinologo. Li rekomendos pli taŭgajn drogojn, kiuj taŭgas por la individuaj trajtoj de la korpo kaj funkcios efike. La elekto de drogo postulas kompetentan agadon kaj dependas de la rekomendo de specialisto, kiu atentos la apartaĵojn de la preskribita drogo kaj la kondiĉon de la paciento. Piloloj komencas esti prenitaj kiam dieto, gimnastikaj ekzercoj, kaj taŭga vivstilo ne helpas malaltigi nivelojn de sukero en sango diabeto. Kiam vi prenas suker-reduktantajn pilolojn, vi devas regi vian sangan glukozon por malebligi disvolviĝon de glicemio.

Via kuracisto eble sugestas biguanidojn, sulfonilureojn kaj nekretinomimetikojn, kiuj estas disponeblaj en tableta formo kaj povas malaltigi vian sangan glukozon.

Biguanidoj estas reprezentataj de derivaĵo de dimetilbiguanido - metformino. Ĝi helpas redukti insulinan reziston en homoj kun tipo 2 diabeto. Pliigo de la sentemo al insulino de la drogo ne kondukas al pliigo de ĝia produktado fare de la pankreato.

Ĉi tiu aktiva substanco enhavas tabelojn kun la komerca nomo:

Iam en la korpo, la aktiva substanco plibonigas glukozan transporton tra la ĉela membrano en la endotelion, vaskula glata muskolo kaj kora muskolo. En pacientoj traktitaj kun ĉi tiu aktiva substanco, perdo de pezo okazas pro malpliiĝo de serumaj lipidoj. Drogoj kun ĉi tiu aktiva substanco estas preskribitaj laŭ limigita maniero, ĉar ili havas prononcan kromefikon sur la korpon kaj povas kaŭzi gastrikan dispepsion.

Se diareo ne disvolviĝas ene de semajno, la komenca minimuma ĉiutaga dozo de metformino pliiĝas tri fojojn. La maksimuma ĉiutaga dozo de la aktiva substanco estas 3000 mg. Prenu pilolojn, kiuj malaltigas sukeron, kune kun manĝaĵo, trinkante multe da akvo. Dozoj estas kontrolitaj kun via kuracisto.

Diareo ne estas la sola kromefiko de metformino. Post preni ĝin en altaj dozoj, iuj pacientoj havas metalan guston en la buŝo. La apetito povas malpliiĝi signife, kaj foje estas sento de malkomforto en la abdomeno kune kun la disvolviĝo de aversio al manĝaĵo. La apero de laktata acidozo estas alia kromefiko de la aktiva substanco. Redukti la dozon, preni folikan acidon kaj vitaminojn B helpos minimumigi la manifeston de nedezirataj efikoj.

Metformino plej bone manifestas siajn pozitivajn kvalitojn kombinaĵojn kun sulfonilurea aŭ insulino. Kombinante kun ĉi tiuj substancoj, ĝi plibonigas karbonhidratan metabolon, kaj ĉi tio helpas malhelpi komplikaĵojn de tipo 2-diabeto.

Sulfonilurea rilatas al drog-reduktanta sukero-substanco, kiu estas produktita el sulfamido. Ĝi estas uzata por tipo 2 diabeto. Sulfonilureaj tabeloj stimulas pankreajn insulajn ĉelojn, kiuj respondecas pri produktado de insulino.

Malpliigantaj sukeraĵojn per produktado de insulino malhelpas la agadon de la enzimo, kiu detruas insulinon kaj malfortigas ĝian ligon kun proteinoj. Ili reduktas la ligadon de insulino al antikorpoj kaj plibonigas uzon de glukozo en muskolaj histoj kaj hepato. Post prenado de la drogo, la sentiveco de muskola kaj adiposa histo-riceviloj al insulino plibonigas. Medikamentoj enhavantaj tiun aktivan substancon en grandaj kvantoj estas prezentitaj de diversaj fabrikantoj. Ĝi povas esti:

• Antibeto
• Amaril
• Betanase
• Gilemal
• Glibenclamide Teva,
• Tolinase
• Euglucon,
• Diabeton MV,
• Diabresido
• Glibenez
• Minidab
• Movoglek.

La endokrinologoj rekomendas kuracilojn kun sulfonilurea en la sekvaj kazoj:

• havas normalan aŭ pliigitan korpan pezon,
• sanga sukero ne povas esti reduktita dum la dieto,
• Diabeto de tipo 2 estas diagnozita de ne pli ol 15 jaroj.

Sulfonilureaj preparoj povas kontribui al disvolviĝo de hipoglikemia stato pro kronika superdozo de la drogo. Longedaŭra uzo de la aktiva substanco povas kaŭzi malobservon de la sanga kunmetaĵo, apero de tinnito kaj kapdoloro. Dum kuracado povas aperi erupcio sur la korpo, kolesta hepatito kaj rena damaĝo. Medicino kun sulfonilurea ne estas preskribita:

• gravedaj kaj lactantaj patrinoj
• en akraj hepato kaj renaj malsanoj,
• dum periodo de rapida perdo de pezo,
• kun akraj infektoj kaj lezoj de la haŭto,
• sulfonilurea maltoleremo.

Diabeto de tipo 2 povas esti traktata per nekretinoj. Tiel nomataj hormonoj de la gastrointestina vojo, kiuj estas produktitaj de sana korpo kiel respondo al manĝaĵa konsumado. Ili estas bezonataj por stimuli sekrecion de insulino.

La incretinoj komencas funkcii nur kiam la sangokolora nivelo estas super 5-5,5 mmol / l, se sango sukero normaligas, la inkretinoj ĉesas stimuli la produktadon de insulino. Ĉi tiu trajto de la ago de nekretinoj ĉesigas la disvolviĝon de simptomoj de hipoglikemio.

La korpo produktas 2 incretinajn hormonojn. Ili estas nomataj glukoz-dependaj insulinotropaj polipeptidoj, aŭ HIP, kaj glucagona-kiel peptido-1, aŭ GLP-1. Ĉi-lasta havas multe pli da efikoj ol GUI. Kaj tio ŝuldiĝas al tio, ke ĝi efikas al diversaj organoj kaj histoj pro la fakto, ke la riceviloj, kiuj produktas ĝin, situas en diversaj partoj de la homa korpo. HIP-produktantaj riceviloj situas sur la surfaco de pankreataj beta-ĉeloj.

La incretinomimetikoj helpas teni normalan nivelon de sango sukero, malpliigante apetiton, ĉar GLP-1 efikas sur la funkciado de la hipotalamo. Ĉi tiu nemoveblaĵo helpas regi gajnon de pezo.

GLP-1 antaŭenigas la kreskon kaj regeneradon de pankreataj ĉeloj kaj ilia konservado de detruo. Ĉi tio malhelpas kompletan elĉerpiĝon de la pankreato.

Naturaj hormonaj substancoj ne povas esti uzataj de fabrikantoj, ĉar hormonoj estas rapide detruitaj en la korpo. GLP-1 estas detruita en 2 minutoj, kaj GUI en 6 minutoj, kaj dum ĉi tiu tempo ili plene sukcesas produkti nur aktivigon de insulina sintezo.

Farmacia kompanio Merck & Co., Inc. ĉefsidejis en Usono, ĝi produktis la sintezan aktivan ingrediencon Sitagliptin, selekteman inhibitoron de la enpezo dipeptidil-peptidase 4. Ĝi selektive inhibicias la agadon de incretin-degradantaj enzimoj kaj pliigas la koncentriĝon de ĉi tiuj hormonoj en la intesto, permesante al ili labori dum pli longa tempo.

En tablojdoj, ĉi tiu substanco ne haveblas en sia pura formo, sed estas kombinitaj dozaj formoj enhavantaj metforminon kaj sitagliptinon en sia kunmetaĵo. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Avandamet,
• Amaril M,
• Bagomet,
• Galvus Met,
• Glimecombo,
• Glyformin
• Metglib
• Metformin Richter,
• Yanumet.

Piloloj eldonitaj de eksterlandaj farmaciaj kompanioj estas tre multekostaj. Hejmaj analogoj estas plurfoje pli malmultekostaj kaj uzeblaj de pacientoj kun tipo 2 diabeto.

Unue, la kuracisto preskribas biguanidojn aŭ sulfonilureojn, elektante unu el la drogoj.

Post malpliigado de ilia efikeco, la efiko de la aktivaj substancoj estas plibonigita aldonante duan drogon el la sama aŭ najbara grupo. Ĉi tio povas esti paro:

• biguanidoj kaj sulfonilureoj,
• du sulfonilureoj,
• sulfonilureoj kaj incretinomimetikoj.

Ĉi tio helpas iujn pacientojn kun dua speco de diabeto reteni sian sangan sukeron dum iom da tempo dum prenado de piloloj por malaltigi ĝin. Kiam la korpo ĉesas respondi al piloloj, ili ŝanĝas al injektoj.

Karbonhidrataj blokantoj Glucobai, Acarbose, Lipobay kaj Polyphepan havas negravan efikon, sed ĉiuj havas malagrablajn kromefikojn. Neregestitaj sukeroj kaŭzas pliigitan formadon de gaso, kio kondukas al ŝveligado kaj tumultado en la intestoj. Ĉi tiuj propraĵoj ne permesas al la kuracisto rekomendi siajn pacientojn kiel seriozajn preparojn por malaltigi sangan sukeron.

1. 
   Dieta kuirlibro, Universala Scienca Eldonejo UNIZDAT - M., 2015. - 366 ĉ.
2. 
   Kuzino, M.I. Kronika pancreatito / M.I. Kuzin, M.V. Danilov, D.F. Blagovidov. - M .: Medicino, 2016 .-- 368 p.
3. 
   Diabeto de tipo 2. De teorio al praktiko. - M.: Medicina Novaĵagentejo, 2016. - 576 ĉ.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj.Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.

Trajtoj de la kurso de tipo 2 diabeto en maljunuloj

La kurso de diabeto mellitus de tipo 2 en homoj en maljuneco diferencas ol en junaj pacientoj. La malsano havas la jenajn ecojn:

• okazas sen eksteraj signoj karakterizaj de diabeto mellitus - ne estas simptomoj de ofta urinado, soifo, seka buŝo,
• estas ĝeneralaj, nespecifaj simptomoj de la malsano - manko de memoro, ĝenerala malforteco,
• strukturaj ŝanĝoj en la muroj de sangaj glasoj estas detektitaj jam ĉe la diagnozo,
• patologia misfunkcio de pluraj organaj sistemoj disvolviĝas,
• en multaj maljunaj pacientoj, laboratoria analizo ne montras altan fastan glukozon.

Ĉu kuracado de maljunuloj efektive dependas de multaj faktoroj:

• ĝenerala stato de la paciento
• la ĉeesto aŭ foresto de profundaj kardiovaskulaj patologioj,
• kompreno de pacientoj kaj kapablo plenumi la necesajn ĉiutagajn agadojn - monitori sangan sukeron, preni pilolojn, manĝi,
• la danĝero de hipoglikemio - akuta malkresko en sango sukero sub la normala gamo,
• la grado de kognitiva difekto ĉe la paciento - memoro-perdo, konservado de racio, sobreco de la menso.

Soleco, malalta pensio, forgeso, malfacilaĵoj por lerni la necesajn mezurojn por diabeto en memregado de la malsano kreas certajn malfacilaĵojn por kuracado de maljunaj pacientoj.

Medikamentoj por diabeto de tipo 2 por malaltigi sukeron

Malpezigantaj drogoj de sukero dividiĝas en plurajn grupojn laŭ la mekanismo de ago. La listo de medikamentoj por diabeto estas jena:

• biguanidoj (metformino),
• sulfonylureaj preparoj
• glinidoj (meglitinidoj),
• tiazolidinedioj (glitazonoj),
• Inhibidores de α-glucosidasa,
• agonistoj de glucon-similaj peptidaj riceviloj -1 (aGPP-1),
• inhibidores de dipeptidil peptidase-4 (IDPP-4, gliptinoj),
• Inhibitoroj de transporta transporto de natria glukozo (INGLT-2, gliflosinoj),
• insulinoj.

Por tabeloj por kuracado de diabeto ĉe maljunuloj de tipo 2, specialaj postuloj validas:

• la risko de hipoglikemio - akra subita guto en sukero sub normalo, estu minimumigita
• manko de tokseco al la hepato, renoj, koro,
• la drogo ne devas interagi kun aliaj drogoj,
• preni pilolojn devas esti oportune.

Por kuracado de tipo 2 diabeto ĉe maljunaj pacientoj, la plej sekuraj drogoj estas dipeptidil-peptidase-4-inhibidores. Kun ilia uzo, la risko de hipoglikemio estas minimumigita.

Metformino estas preskribita al homoj de juna kaj maljunaĝo, se la paciento ne havas kontraŭindikojn pri sia akcepto.
Kun singardemo, maljunaj pacientoj devas preni sulfonilureajn preparojn, ĉar la risko de hipoglikemio pliiĝas kun la maljuniĝo. Post 61 jaroj, ne rekomendas preni gibenclamide - tabletas apartenantajn al ĉi tiu grupo de drogoj.

Oni donas singardecon al tipaj 2-natria glukoza cotransportaj inhibidores. Ili ne devas esti uzataj kun diurikoj.
Thiazolidinediones kiel kuracilo por diabeto en maljunuloj ne estas preskribitaj.

Biguanidoj por kuracado de diabeto estis uzataj de pli ol 50 jaroj. La ĉefaj reprezentantoj de ĉi tiu grupo de drogoj estas metformino kaj fenformino. Tamen, fenformino estis nuligita pro pliigita risko de formado de laktika acidozo dum ĝi prenis ĝin.Laktika acidozo (lakta komo) estas danĝera komplikaĵo asociita kun malobservo de la acido-baza ekvilibro de la korpo al pliigo de acideco. Laktika acidozo kaŭzita de metformino estas ege malofta. Tial, ekde 2005, laŭ la rekomendoj de la internaciaj diabetaj asocioj, metformino estas unuafoja drogo por kuracado de tipo 2 diabeto.

La originaj preparoj de metformino estas drogoj sub la komercaj nomoj Siofor (Berlin-Chemie AG, Germanio), Glucophage (Nycomed, Aŭstrio). Piloloj havas multajn generikojn - generitajn drogojn.

Metformino estas efika reduktanta pilolo de sukero plej ofte preskribita en multaj landoj. La kuracilo estas uzata por trakti tipan diabeton mellitus dum longa tempo, do la mekanismo de ĝia kontraŭhipergikemia agado estas bone komprenita. Estas establite ke la drogo kaŭzas:

• malkresko de intestaj karbonhidratoj,
• pliigita konvertiĝo de glukozo al laktozo en la gastrointestina vojo,
• pliigita ligado de insulino al riceviloj,
• pliigis transporton de glukozo trans la membrano en la muskoloj,
• malkresko en sanga sukero, trigliceridoj kaj lipoproteinoj de malalta denseco,
• pliigitaj niveloj de lipoproteinoj de alta denseco.

Metformino venkas la reziston, nesentemon (reziston) de ekstercentraj histoj al insulino, precipe muskolo kaj hepato. Rezulte de la uzo de la drogo:

• produktado de glukozo estas malhelpita de la hepato,
• insulin-sentiveco kaj muskola glukozo kreskas
• okazas oksidigo de grasaj acidoj

Malkresko de periferia insulinrezisto sub la influo de metformino kondukas al plibonigo de prilaborado de glukozo en la hepato, muskoloj kaj adiposa histo. Pro tio, hiperglicemio ne disvolviĝas, kio estas danĝera por la disvolviĝo de komplikaĵoj de la malsano.

Inter la kromefikoj de metformino estas diareo kaj aliaj malordoj de la stomako: metala gusto en la buŝo, naŭzo, anoreksio, kiuj komence de la terapio estas observataj ĉe preskaŭ 20% de pacientoj, sed pasas post kelkaj tagoj. Ĉi tiuj malordoj estas asociitaj kun malrapidigo en la absorción de glukozo en la malgranda intesto per metformino. Akumuliĝante en la digesta vojo, karbonhidratoj kaŭzas fermentadon kaj flatulecon. La laŭgrada adaptiĝo de la paciento al metformino estas certigita per nomumo de minimumaj dozoj de la drogo (500 mg), unue antaŭ enlitiĝo, kaj kune kune aŭ post manĝoj, kun glaso da akvo. Metformino pliigas laktatan enhavon en la histo de la malgranda intesto kaj preskaŭ duobligas sian koncentriĝon en la sango, kio pliigas la riskon de laktika acidozo.

Studoj montris, ke por kuracado de diabeto, metformino estas efika drogo, kiu malpliigas sangan sukeron kun pli malalta risko de disvolvi hipogluzemion kompare kun sulfonilurea kaj insulino. Siofor estas efika drogo, kiu reduktas la produktadon de glukozo de la hepato, tio signifas, ke ĝi efikas la ĉefan mekanismon por pliigi rapidajn nivelojn de sango glukozo.

Nun metformino estas la ĉefa drogo por kuracado de tipo 2 diabeto. Ĝi ne povas esti nomata la plej nova kuracilo, ilo de la lasta generacio, sed intereso pri la drogo ne malpliiĝas. Multaj esploroj estas farataj kun la kuracilo. La drogo estas unika, ĉar novaj eblecoj de ĝia uzado malkaŝas.
Estas konstatite ke aldone al kontraŭhiperglikemio, metformino havas aliajn efikojn. La medicino influas la ĉefajn mekanismojn de la progresado de aterosklerozo:

• plibonigas la funkciojn de la endotelio - tavolo de ĉeloj revestantaj la internan surfacon de sango kaj limfaj vazoj, korajn kavojn,
• kuracas kronikan inflamon,
• reduktas la severecon de oxidativa streso - la procezo de ĉela damaĝo pro oksidado,
• favore influas grasan metabolon kaj la procezon de dissolvo de sangotagoj en la sango.

Metformino ne nur estas efika kuracado por tipo 2-diabeto, sed ankaŭ drogo, kiu havas profilaktan efikon kontraŭ kora malsano. La drogo kapablas malhelpi la kreskon de tumoraj ĉeloj, kaj ankaŭ bremsi la maljuniĝan procezon. Tamen necesas pliaj studoj por konfirmi ĉi tiujn efikojn.

Inhibidores de Dipeptidil-peptidase-4 (gliptinoj) - novaj diabetaj drogoj

La inhibidores de dipeptidil-peptidase-4 estas novaj drogoj, kiuj malaltigas sangan sukeron. La drogoj disvolviĝis konsiderante la scion pri la fiziologio de nekretinoj, hormonoj produktitaj post manĝo kaj kiuj stimulas la sekrecion de insulino, aperinta en la 21a jarcento. Laŭ la mekanismo de agado de ĉi tiu grupo de drogoj kiam ili estas prenitaj:

• Dependa glukozo stimulas sekrecion de insulino,
• dependas de glukozo-forigo de sekrecio de glucagono - pankreata hormono,
• malpliigita glukoza produktado per la hepato.

Unu el la ĉefaj avantaĝoj de nova klaso de suker-reduktitaj tablojdoj estas la manko de risko de hipoglikemio. En maljuneco, hipogluzemaj kondiĉoj povas provoki disvolviĝon de hipertensa krizo, spasmo de koronaj vazoj kun disvolviĝo de akra miokardia infarkto, subita perdo de vidado.
Gliptinoj povas esti asignitaj:

• por kuracado de pacientoj kun ĵus diagnozita diabeto,
• kun malbona toleremo aŭ kontraŭindikoj al nomumo de biguanidoj,
• en kombinaĵo kun aliaj sangaj reduktantaj piloloj.

Medikamentoj havas malmultajn kromefikojn, ne kaŭzas kreskon de korpa pezo, malrapidan gastrian malplenigon. Ricevo de glitinoj ne estas akompanata de disvolviĝo de edemo. Ĉi tiuj medikamentoj pri diabeto de tipo 2 povas esti prenitaj en ĉiuj stadioj de kronika rena malsano. Agonistoj de metformino, glucag-similaj peptidaj riceviloj kaj α-glucosidase-inhibidores kaŭzas ĝenojn gastrointestinalajn, dum glicinoj estas bone toleritaj de pacientoj.
Sed la nova traktado pri diabeto havas seriozan difekton. La drogo estas multekosta.
Kun singardo, kuraciloj por diabeto apartenantaj al la grupo "dipeptidil-peptidase-4-inhibidores" estas preskribitaj:

1. en severa hepatoko (krom saxagliptin, linagliptin),
2. kun korinsuficienco.

Tablojdoj por diabeto de tipo 2 el la klasoj de gliptinoj estas kontraŭindikataj en ketoacidosis, komplikaĵo de diabeto, kiu disvolviĝas meze de manko de insulino dum gravedeco kaj laktado.
En klinika praktiko, dipeptidil peptidase-4 estas uzataj ekde 2005. La listo de drogoj apartenantaj al la grupo IDPP-4 registrita en Rusujo estas prezentita en la Tabelo 1.
Tabelo 1

Inter si, gliptinoj malsamas laŭ agado, interago kun aliaj drogoj, la ebleco uzi en iuj kategorioj de pacientoj. Koncerne malaltigi nivelon de sango sukero, sekureco kaj toleremo, ĉi tiuj diabetaj piloloj de tipo 2 estas identaj.

Ĉi tiuj medikamentoj por diabeto estas preskribitaj en kombinaĵo kun metformino. Vildagliptin kaj sitagliptin povas esti preskribitaj per insulinaj preparoj, kio malfermas novajn eblecojn por kombina terapio en pacientoj kun longa kurso de la malsano.

La inhibidores de dipeptidil-peptidase-4 de la momento de sia apero sukcesis okupi fortan lokon inter la drogoj por kuracado de tipo 2-diabeto. Malalta risko de hipoglikemio, neniu efiko al korpa pezo kaj neniuj kromefikoj de la gastrointestina vojo distingas ĉi tiun klason de drogoj de aliaj drogoj por kuracado de tipo 2-diabeto.

Sulfonylureaj preparoj

Laŭ la mekanismo de agado, sulfonilureaj preparoj apartenas al agentoj, kiuj aktivigas sekrecion de insulino (sekretarioj). Tra la jaroj, drogoj de ĉi tiu klaso estis ĉefaj inter ĉiuj piloloj, kiuj malaltigas sangan sukeron. Piloloj stimulas la produktadon de insulino en la sango kaj estas efika maniero regi nivelojn de sango glukozo.

Sed uzado de sulfonilureaj preparoj estas asociita kun modera kresko de korpa pezo kaj risko de hipoglikemio, kaj imuneco de la korpo rapide disvolviĝas al ili. Sekve, ĉi tiu grupo de drogoj estas tendenca al alternativa drogo, kiu reduktas sangan sukeron. Sed se ekzistas kontraŭindikoj al la uzo de metformino, sulfonilureoj estas preskribitaj kiel ĉefaj tabeloj.

En maljunaj pacientoj, pro la pliigita risko de hipoglikemio, sulfonilureaj preparoj rekomendas esti komencataj je dozo duone tiel kiel je pli juna aĝo, kaj la dozo kreskos malrapide.

La listo de drogoj apartenantaj al ĉi tiu grupo estas longa. Medikamentoj estas dividitaj en du generaciojn. La plej tipaj reprezentantoj de la derivaĵoj de sulfonilurea dua generacio estas glimepirido, glibenkamido, glicoksido, glipizido, glicidono. Unua-generaciaj drogoj ne estas uzataj en klinika praktiko.
La listo de sulfonilureaj grupetoj estas prezentita en la Tabelo 2.
Tabelo 2

Certaj malfacilaĵoj povas aperi, kiuj piloloj plej taŭgas por aparta paciento, kiu medikamento el la listo pli efikas. Inter si, la tablojdoj diferencas:

• malaltiga aktiveco en sanga glukozo,
• daŭro de ago
• dozo-reĝimo
• sekureco.

Multaj studoj estis faritaj, en kiuj efikaj drogoj por diabeto de la sulfonilurea klaso ankaŭ estis testitaj pri sekureco. Tamen, nur glibenclamido estis identigita de la Monda Organizaĵo pri Sano kaj la Ministerio pri Sano de Rusio kiel la plej bona kuracilo rekomendita por uzo por diabeto de ĉiuj reprezentantoj de ĉi tiu klaso de drogoj.

Glibenclamido estas efika diabeta pilolo, kiu savis la vivon de grandega nombro da pacientoj tra la mondo. La kuracilo havas unikan mekanismon de agado, kaj ankaŭ estas la sola sulfonilurea drogo, kies sekureco estis provita kiam uzata en gravedaj virinoj. La efikeco kaj sekureco de glibenclamido por kuracado de tipo 2-diabeto estis kontrolitaj per longtempaj studoj de alta evidenteco. Aldona efiko de la drogo sur la redukto de mikrovaskulaj komplikaĵoj kun ĝia longtempa uzo. Traktado kun nur unu glibenclamido dum multaj jardekoj estis konsiderata kiel prioritato, foje la sola efika kuracado.

Antaŭ pli ol 10 jaroj, mikronizita formo de glibenclamido estis kreita, kiu havas la plej bonan, preskaŭ cent procentan biodisponecon, kies efiko komenciĝas multe pli rapide.

Maljunuloj ne rekomendas preskribi longe agantajn sulfonilureojn por risko de hipoglikemio. Anstataŭe, pli bone estas preni gliclazidon, glicidon.

Glinidoj (meglitinidoj)

Klinikoj stimulas pankreatan sekrecion de insulino. En klinika praktiko, ĉi tiu klaso de tabeloj por tipo 2-diabeto estas uzata malpli ofte: ili estas malpli efikaj ol sulfonilureaj drogoj, sed ili estas pli multekostaj. Plejparte, glinidoj estas preskribitaj kiam sango-sukero leviĝas post manĝado (postprandia glicemio). Medikamentoj ĉefe stimulas la fruan fazon de sekrecio de insulino. Post prenado de la tablojdoj, ili rapide sorbas, atingante la plej altan plasman koncentriĝon ene de unu horo.
La trajtoj de la drogo, listo de la avantaĝoj kaj malavantaĝoj de la uzo de argilaj klasaj drogoj estas montritaj en Tabelo 3.
Tabelo 3

Inhibitoroj de Α-glukozidase - novaj drogoj

La mekanismo de agado de drogoj de la klaso de α-glucosidase-inhibidores baziĝas sur malrapidigo en liberigo de glukozo el kompleksaj karbonhidratoj. Ĉi tio reduktas hiperglicemion post manĝado. Reguligante la absorbadon de glukozo de la intesto, alfa-glucosidase-malhelpantoj reduktas ĝiajn ĉiutagajn fluktuojn en sanga plasmo.

Medikamentoj de ĉi tiu grupo ne stimulas sekrecion de insulino, do ne kondukas al hiperinsulinemio, ne kaŭzas hipogluzemion. Malrapidigi la absorbadon de glukozo en la sangon sub la influo de drogoj de la klasoj α-glukosidase-malhelpantoj faciligas la funkciadon de la pankreato kaj protektas ĝin kontraŭ trostreĉiĝo.

Inkluzivaj klasoj α-glukosidase inkluzivas akarbonon, miglitolon kaj voglibosis. Nova drogo el ĉi tiu grupo estas voglibosis. Laŭ klinikaj provoj, voglibosis estas precipe efika en kuracado de pacientoj kun tipo 2 diabeto kun modere levita fasto-glukozo (7,7 mmol / L) kaj alta postprandia glicemio (pli ol 11,1 mmol / L). La avantaĝo de la drogo estas, ke ne ekzistas hipoglucemaj reagoj, kio gravas precipe ĉe maljunaj pacientoj.
En Rusujo, nur akarbozo estas registrita el drogoj de ĉi tiu klaso. La komerca nomo de la produkto kun ĉi tiu aktiva substanco estas Glucobay. Tablojdoj estas haveblaj en dozo de 50 kaj 100 mg, ili devas esti prenitaj tri fojojn ĉiutage.

La plej oftaj kromefikoj dum prenado de α-glucosidase-inhibiloj estas blovado, flatulenco kaj diareo, kies severeco dependas de la dozo de drogoj kaj la kvanto de karbonhidratoj. Ĉi tiuj efikoj ne povas esti nomataj danĝeraj, sed ili estas ofta kialo por la retiriĝo de drogoj de ĉi tiu klaso. Kromaj efikoj disvolviĝas pro la konsumado de grandaj kvantoj da karbonhidratoj en la granda intesto, tie fermentitaj. La severeco de nedezirataj efikoj povas esti reduktita per komencado de kuracado kun malgrandaj dozo kaj pliigo de la dozo laŭgrade.

La ĉefa kontraŭindiko por la uzo de drogoj de la klaso α-glukosidase-inhibidores estas malsano de la gastrointestina vojo.

Agonistoj de peptidaj receptoj al glucagono –1 - last-generaciaj tipoj por diabeto-kuraciloj

Agonistoj de peptido-1-glucag-similaj (AHs) (GLP-1) estas la plej novaj kuraciloj por kuracado de diabeto.
La ĉefa efiko de uzado de drogoj de ĉi tiu klaso estas stimulado de sekrecio de insulino fare de beta-ĉeloj de la pankreato. Medikamentadoj malrapidigas la ritmon de stomaka malplenigo. Ĉi tio reduktas postprandiajn glicemiajn fluktuojn. Drogoj de ĉi tiu klaso plibonigas la senton de pleneco kaj reduktas manĝaĵon, reduktas la riskon disvolvi kardiovaskulajn malsanojn.
La listo de drogoj de la glucagon-simila peptido-1-agonisma ricevilo-klaso estas montrita en Tabelo 4.
Tabelo 4

La listigitaj AR GPP-1 havas malsaman farmakologian efikon. Iuj estas klasikaj prandialaj drogoj - ili kontrolas glukozon nivelojn post manĝoj, dum aliaj - nepandiaj drogoj - reduktas fastan sangan sukeron.

ARGP-1 ARs de mallonga agado (exenatido kaj lixisenatido) malhelpas sekrecion de gluĉagono kaj malpliigas gastritan moviĝon kaj malplenigon. Ĉi tio kondukas al malrapidiĝo en la absorbo de glukozo en la malgranda intesto kaj nerekte modere malpliigas postprandian insulinan sekrecion.

Neprandial longaj agoj GPP-1 AR agas sur la pankreato, aktivigante sekrecion de insulino kaj malhelpante produktadon de gluĉagono. Ĉi tio kontribuas al modera malkresko de postprandia glicemio kaj signifa malpliiĝo de fastokemia glicemio subpremante la sekrecion de glucagono kaj reduktante apetiton.

Nonprandial ARPP-1 ARs inkluzivas malrapidan liberigan exenatidon, liraglutidon, albiglutidon kaj semaglutidon. Diversaj mekanismoj de agado prokrastas la absorbadon de substancoj el la subkutana histo. Rezulte la daŭro de agado de la drogoj pliiĝas.
Avantaĝoj kaj malavantaĝoj de klasoj A GLP-1-drogoj estas listigitaj en Tabelo 5.
Tabelo 5

Ĉi tiu nova klaso de drogoj estas preskribita por kuracado de diabeto tipo 2 kiel aldona terapio al metformino, sulfonilureoj aŭ kombinaĵo de ĉi tiuj por plibonigi glicemian kontrolon.

Akcepto de GLP-1-drogoj de klaso A ne estas akompanata de hipoglikemio, sed 30 - 45% de pacientoj montras mildajn kromefikojn de la gastrointestina vojo - malsanoj en formo de naŭzo, vomado aŭ diareo, kiuj malpliiĝas kun la tempo.

Inhibitorioj de tipaj transportoj de natria glukozo (glifozinoj) - la plej novaj kuraciloj de diabeto de tipo 2

Inhibitoroj de transporta transporto de natria glukozo (INGLT-2) estas la plej novaj tablojdoj, kiuj malaltigas sangan sukeron.Kiel rimedo de la lasta generacio, INGLT-2 agas laŭ tute alia principo ol iu ajn alia tipo de diabeto-medikamento. La mekanismo de agado de drogoj de ĉi tiu klaso reduktiĝas al inhibo de la inversa absorbo de glukozo en la renoj. Ĉi tio forigas glukozon el la korpo en la urino. Rezulte, ekzistas longa, doza dependa malkresko en sanga glukozo dum pliigo de sekreta insulino kaj malpliigo de insulina rezisto.

La listo de drogoj de glifozina klaso registritaj en Rusio kaj iliaj komercaj nomoj estas la sekva:

• dapagliflozin (Forsig),
• empagliflozin (ĝardenoj),
• canagliflozin (Invocana).

Tablojdoj de Glyphlosin stimulas la ekskrementon de troa sukero en la urino. De ĉi tio, pacientoj perdas pezon. En studoj, pacientoj prenantaj dapagliflozin en kombinaĵo kun metformino dum 24 semajnoj perdis pli da korpa pezo ol tiuj, kiuj prenis metforminon sole. Korpa pezo malpliiĝis ne nur pro akvo, sed ankaŭ pro graso. Tamen la nova diabeta drogo ne povas servi kiel dieta pilolo. La malkresko de korpa pezo malrapidiĝas dum la nivelo de sango sukero atingas valorojn normalajn.

La glifosinaj klasaj drogoj estas preskribitaj en ajna stadio de la malsano kombina kun iuj aliaj specoj de kuracado. Ili estas sekuraj kaj efikaj.
Tamen, pacientoj prenantaj dapagliflozin havas riskon disvolvi genitalajn infektojn, precipe fungajn infektojn. Ankaŭ drogoj de ĉi tiu klaso pliigas la nivelon de malalt-denseca lipoproteinoj, kio gravas konsideri, ĉar pacientoj kun diabeto riskas kreskon de kardiovaskula malsano.
La eblaj riskoj dum prenado de klasaj tablojdoj estas inhibitoroj de transporta transporto de natria glukozo de tipo 2:

• hipoglikemio,
• misfunkcia rena funkcio,
• diuretika efiko
• malkresko en cirkulanta sangovolumo,
• malaltigi sangopremon
• malobservo de minerala metabolo.

Kuraciloj estas preskribitaj kun singardeco en maljuneco, kun kronikaj infektoj de la genitourina vojo, dum prenado de diuretikoj.
Glyphlosin-klasaj drogoj havas signifan malavantaĝon. Ili estas multekostaj.

Thiazolidinediones (glitazonoj) - novaj drogoj por tipo 2-diabeto

Thiazolidinediones estas esence nova grupo de drogoj. Ili estis aprobitaj por uzo kiel drogoj por kuracado de diabeto de tipo 2 en 1996. La mekanismo de ilia agado estas pliigo de insulino-sentemo, tio estas insulino-rezisto, unu el la ĉefaj komponentoj de la kaŭzo de diabeto.

Forigante la reduktitan sentivecon de ĉeloj al insulino, tablojdoj plibonigas la fiziologian efikon de sia propra endogena insulino kaj samtempe reduktas ĝian koncentriĝon en sango. Krome, glitazonoj havas la kapablon konservi la funkcian aktivecon de la pankreato, tio estas la kapablon malhelpi diabeton de tipo 2, kio metas ilin unu paŝon pli alte ol aliaj tablojdoj por trakti diabeton.

En Rusio oni registris du drogojn de la konsiderata grupo - rosiglitazona kaj pioglitazona. Pacientoj prenas rosiglitazonon tra la mondo dum multaj jaroj. Pli ofte ĝi estas preskribita por diabeto en Rusujo. La kardiovaskula insekureco de Rosiglitazona antaŭe estis raportita: pliigita risko de miokardia infarkto kaj kardiovaskula morteco. Tamen, la drogo poste estis rehabilitita.

Studoj montris, ke se rosiglitazono estas traktata kun nur unu drogo dum longa tempo, la bezono aldoni la sekvan drogon ne ekestas tiel rapide, kiel ĝi okazas kiam oni traktas kun aliaj (gluburido aŭ metformino) drogojn.

Glitazona terapio havas plurajn avantaĝojn. Sed klinikistoj ne hastas enkonduki drogojn de ĉi tiu klaso en ĝeneraligitan praktikon.Opinioj de la medicina komunumo pri efikeco kaj sekureco de uzado de tiazolidinion dividas. La plej kontestata punkto estas la manko de datumoj pri la sekureco de longtempa uzo de ĉi tiuj drogoj.
Multaj datumoj pri kromefikoj en la traktado de glitazonoj estas rimarkindaj:

• kresko de pezo (proksimume 3 - 6 kg),
• flua retenado kun la disvolviĝo de edema sindromo kaj kora misfunkcio,
• malkresko en osto minerala denseco.

Pliaj studoj postulas datumojn, ke la uzo de tiazolidinedioj estas asociita kun pliigita risko de evoluigado de malignaj neoplasmoj, precipe de kolonaj tumoroj, kiel konfirmitaj de eksperimentaj studoj. Pliigita risko estis trovita en pli granda mezuro por rosiglitazona.
Antaŭ ol preskribi drogojn de la tiazolidinedione-klaso, gravas taksi la eblajn danĝerojn de disvolvo de korinsuficienco. La ĉefaj riskaj faktoroj por ĝia disvolviĝo estas:

• korinsuficienco
• miokardia infarkto aŭ koronaria kora malsano,
• arteria hipertensio
• hipertrofio ventrika maldekstra,
• klinike grava damaĝo al la koraj valvoj,
• pli ol 70-jara
• la daŭro de diabeto estas pli ol 10 jaroj,
• ŝvelaĵo aŭ kuracado per buklaj diuretikoj,
• la disvolviĝo de edemo aŭ pezo-kresko dum kuracado kun glitazonoj,
• insulinoterapio
• ĉeesto de kronika rena malsukceso (creatinino pli ol 200 μmol / l).

Por studi pli precizajn mekanismojn kaj eblajn areojn de apliko de drogoj de ĉi tiu grupo, multaj klinikaj studoj estis kaj daŭre efektivigas.

Sed ĝis nun, la plej novaj drogoj por diabeto de tipo 2 el la klasoj de tiazolidinado ne estas preskribitaj kiel ĉefaj drogoj por kuracado de pacientoj. Pliaj klinikaj provoj bezonas esti efektivigitaj por kontroli sekurecon por daŭra uzo.

Maljunega insulinoterapio

Kun progresiva kurso de diabeto eblas preskribi insulinon al la paciento. Insulino ne povas esti prenata parole kiel tablojdoj, ĉar la gastra suko perceptos ĝin samkiel manĝaĵo kaj disfalas pli rapide ol ĝi efektiviĝas. Por akiri dozon da insulino, vi bezonas injekton. La kurac-reĝimo de insulinaj preparoj en maljuneco ne diferencas de la preskriboj por junaj pacientoj.

Insulinoj dividiĝas al mallongaj kaj longdaŭraj drogoj. La daŭro de agado de insulino ĉe malsamaj homoj estas individua. Sekve, la elekto de insulinoterapia reĝimo efektiviĝas sub la inspektado de kuracistoj. En la hospitalo, la nivelo de glicemio estas kontrolita, la dozo de insulino estas elektita laŭ la metabolaj procezoj en la korpo, dieto, fizika agado.

Ĉar la paciento administras sian insulinon memstare, insulinoterapio ĉe maljunaj pacientoj eblas nur se la kognaj funkcioj de la maljuna paciento konserviĝas, ilia percepto pri la mondo taŭgas, post lernado de la bazaj reguloj de insulinoterapio kaj mem-monitorado de glicemio.
La listo de insulinaj preparoj registritaj en Rusujo estas prezentita en Tabelo 6.
Tabelo 6

Kiuj diabetaj drogoj estas pli bonaj: maljunaj aŭ novaj

Internaciaj spertuloj pri la racia uzo de drogoj ne rekomendas rapidi kun la inkludo de esence novaj drogoj en la listojn por kuracado. La escepto estas tiuj kazoj kiam nova drogo "revoluciigis" la kuracadon de malsano. La kompleta sekureco de drogo estas determinita nur 10 jarojn post ĝia ĝeneraligita uzo en reala medicina praktiko.

La plej bonaj tablojdoj por diabeto tipo 2 estas rekonataj de la Monda Organizaĵo pri Sano nur metformino kaj glibenklamido. Ĉar ili estas la plej bonaj pruvoj, ke la piloloj estas efikaj kaj sekuraj. Nomitaj drogoj estas plej korelaciitaj rilate al "efikeco - sekureco - kosto de kuracado."
La ĉefaj konkludoj kaj la plej kompletaj ideoj pri la eblecoj kontroli la kurson de diabeto mellitus de tipo 2 estis akiritaj per la uzo de tablojdoj kun metformino kaj glibenclamido. Grandskala studo, kiu daŭris 5 jarojn, taksante la efikecon kaj sekurecon de metformino, glibenclamido kaj rosiglitazono en kuracado de pacientoj kun diabeto tipo 2, ankaŭ konvinke montris, ke la "maljunaj" drogoj estas pli efikaj. Ili pli bonas en sekureco kompare kun la "nova" rosiglitazono.
Aparta graveco kiam elektas la tipon de kuracilo por diabeto 2 estas la graveco atingi bonan glicemian kontrolon kiel la plej pruvita maniero antaŭvidi kaj malrapidigi la progresadon de mikro- kaj makrovaskulaj komplikaĵoj.

Tamen la plej grava argumento estas emfazita: por "maljunaj" kontraŭ-diabetaj drogoj, adversaj reagoj estas bone komprenitaj kaj preskaŭ ĉiuj atendataj kaj antaŭvideblaj. La eblaj toksaj efikoj de la "novaj" piloloj povas esti neatenditaj kaj subitaj. Tial longtempaj esploroj kaj gvatprogramoj, precipe por drogoj kun multaj eblaj celaj organoj, estas tre gravaj.

Ekzemple, rosiglitazona, reprezentanto de la grupo de tiazolidinedioj, kiuj havis multajn eblajn celojn de ekspozicio, estis en praktika uzo antaŭ ĉirkaŭ 8 jaroj, kiam por la unua fojo kadre de longtempaj klinikaj studoj, nova malkaŝita efiko estis rivelita - osteoporosis. Poste, oni trovis, ke ĉi tiu efiko, karakteriza por pioglitazono, ofte disvolviĝas en virinoj, estas asociita kun pliigo de la ofteco de frakturoj. Postaj studoj montris pliigitan riskon de miokardia infarkto dum kuracado kun rosiglitazono kaj risko disvolvi kancerigan vezikon kun pioglitazono.

Iuj kromefikoj de drogoj por diabeto povas esti speciale "detruaj" ĉe la plej tipaj pacientoj kun ĉi tiu malsano. Eĉ tiaj konsekvencoj kiel hipogluzemio, kresko de pezo, por ne mencii la minacon de disvolvi edemon, osteoporosis, korinsuficienco kronika, estas tre malfavoraj por pacientoj kun diabeto de tipo 2, ege inklinaj al kunkomitanta patologio.

Komprenante ĉi tiujn argumentojn, estas pli bone komenci kuracadon kun la plej studitaj drogoj. Ili havas ne nur bonan sekurecan profilon, sed ankaŭ la plej altan hipogluzeman efikecon. "Novaj" drogoj ne havis tempon pruvi sian sekurecon per daŭra uzo. Krome, ili ne montris pli bonan hipoglucemian efikon kompare al tradiciaj, "maljunaj". Ĉi tiuj konkludoj estas faritaj post multnombraj studoj.

Kiun drogon preferi? Kio estas la plej bona kuraco por diabeto de tipo 2. La Eŭropa Asocio por la Studado de Diabeto rekomendas elekti kuracilon, kiu havas sufiĉan pruvon (esploron) bazon, kiu konfirmas la avantaĝojn kaj sekurecon de iu ajn klaso de drogoj por kuracado de diabeto.

La lasta generacio de medikamentoj ŝajnas esti la plej efika. Sed la perspektivo de ilia uzo estos determinita nur post konfirmo per larĝa kaj longa praktiko. En Eŭropo kaj Usono, la granda plimulto de pacientoj daŭre estas traktataj per provitaj kaj bone studitaj "maljunaj" drogoj.
La plej efika rimedo ĉe la komenca stadio de kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 restas metformino, konsiderante ĉiujn ĝiajn pozitivajn efikojn, kaj sulfonilureajn derivaĵojn - prioritatan klason de diabetaj drogoj por pli intensa kuracado kaj la transiro al kombina terapio.

La "malnovaj" klasikaj, tradiciaj drogoj - metformino kaj sulfonilureaj derivaĵoj restas la internacia normo en kuracado de tipo 2-diabeto. La kialo por elekti favore al ili estis jenaj argumentoj:

• sekureco trakti pacientojn
• atingi plej bonajn longtempajn rezultojn,
• efiko sur kvalito kaj vivdaŭro,
• ekonomia farebleco.

Kaj ĉi tiuj drogoj estos esencaj en la kuracado de diabeto ĝis aldoniĝos aldonaj informoj pri novaj drogoj, ĝis grandaj studoj montras sian pli altan efikecon kompare al tradiciaj drogoj.

La rezultoj de longtempaj klinikaj provoj kaj la vasta sperto akirita en rutina praktiko estas la plej fidindaj kaj plej pravigitaj argumentoj pri elekto de drogterapio por kuracado de diabeto mellitus.