Ĉu Dexametazono Levas Sangan Sukeron?
Vi eble konas la dramecan deklaron: diabeto povas komenciĝi pro drogoj! Jes ĝi povas. Ne zorgu, ni ne parolas pri la kutimaj specoj de diabeto - T1DM kaj T2DM. Iuj medikamentoj pliigas sangan glukozon. Hodiaŭ ni parolos pri la plej ofte uzataj drogoj el ĉi tiu serio - glukokortikoidoj.
Glucocorticoidoj (ili ankaŭ estas glucocorticosteroidoj) estas suprenaj hormonoj. Nia korpo bezonas glukokortikoidojn por rezisti streson - ne nur emociajn koliziojn aŭ nervajn laborojn, sed ankaŭ streĉojn dum operacioj, vundoj, severaj infektoj kaj pli. Krome, glukokortikoidoj povas:
- Redukti inflamon,
- Batalu alergiojn
- Subpremi la agadon de la imunsistemo.
Pro ĉi tiuj propraĵoj, glukokortikoidoj estas vaste uzataj, kaj foje ne anstataŭigeblaj:
- Kun adrenal-nesufiĉo - malalta nivelo de siaj propraj hormonoj,
- En kronikaj inflamaj malsanoj (ekzemple kun reŭmatoida artrito kaj sistema lupusa eritemato),
- Kun alergiaj reagoj (ekzemple kun bronkia astmo aŭ edemo de Quincke),
- Kiam vi transplantas organojn kaj histojn,
- En kazo de ŝoko.
Depende de la malsano, glukokortikoidoj estas aplikataj topike (okulaj gutoj, inhalantoj, ungventoj) aŭ sisteme (tablojdoj, solvoj por injektoj), mallonge aŭ kontinue. Glucocorticoidoj estas tre efikaj drogoj, sed kun sistema uzo ili havas multe da nedezirataj efikoj. Ni loĝu sur la plej signifa por ni - pliigo de sango-sukero.
Ni jam eksciis, ke glukokortikoidoj estas stresaj hormonoj. Hipoglucemio, kiel vi scias, ankaŭ estas streĉado por la korpo, kaj glukokortikodoj ĉesigas hipoglucemion kaj pliigas sangan sukeron. Ĉi tio estas absolute necesa mekanismo, kiu normale funkcias por ĉiu homo. Se traktite kun glukokortikoidoj, la nivelo de hormonoj superas la limon, kiu estas natura por la korpo, kaj la nivelo de glukozo altiĝas en preskaŭ 50% de la kazoj. Samtempe kreskas histo-rezisto al insulino, kiu similas al difektita glukoza metabolo en tipo 2-diabeto.
La jenaj riskaj faktoroj por difektita glukoza metabolo en la traktado de glucocorticoidoj distingiĝas:
- Granda dozo de la drogo,
- Longtempa kuracado
- Maljuneco
- Superpeso kaj obesidad,
- Difektita al glukoza toleremo,
- Gestational diabeto en la pasinteco
- Diabeto de tipo 2 en proksimaj parencoj.
En homoj kun antaŭekzista diabeto mellitus, eĉ kun mallonga kurso de glukokortikoida traktado, sukero-kontrolo kutime plimalbonigas. Sed ne zorgu! La ĉefa afero estas ĝustigi la terapion kun via kuracisto kaj la sukero revenos al normalo denove.
Mez-daŭraj glukokortikoidoj (prednisono, metilprednisolono) pliigas sukeron ene de 4-8 horoj post la ingestaĵo. Daŭre agantaj glukokortikoidoj (deksametazono, betametazono) povas konservi altajn sukerajn nivelojn ĝis 24 horoj. Pliigo de sanga glukozo respondas al la dozo de la drogo - ju pli alta estas la dozo, pli alta estas la sukero.
Kompreneble, ĝi estas tre grava por homoj kun diabeto kaj riskaj faktoroj por ĝia evoluo por kontroli sangajn glukozon-nivelojn dum kuracado kun glukokortikoidoj. Se vi ne havas diabeton, sufiĉos mezuri la nivelon de sukero 1 fojon tage, prefere antaŭ tagmanĝo aŭ vespermanĝo. Se vi jam havas diabeton, vi bezonos mezuri sukeron almenaŭ 4 fojojn ĉiutage (kaj eĉ pli ofte kun insulinoterapio!).
Kiam diabeto disvolviĝas dum prenado de glucocorticoidoj, la diagnozaj kriterioj ne diferencas de la kutimaj: 7 mmol / L kaj pli alta sur malplena stomako kaj 11,1 mmol / L kaj pli altaj 2 horojn post la manĝo. Se tiaj nombroj estis riparitaj, necesos komenci hipogluzeman kuracadon.
Kiam glukokortikoida terapio estas finita, drog diabeto kutime malaperas. Sed se estas riskaj faktoroj, malhelpa glukoza metabolo povas persisti kaj eniri tipon 2-diabeton.
Farmakologiaj ecoj, formo, indikoj, limigoj
Dexametazono estas glucocorticosteroida hormono, tial ĝi havas altan kontraŭinflaman, imunosupresivan, kontraŭalergian efikon, plibonigas la sentivecon de β-adrenergiaj riceviloj al katekolaminoj. Dexametazono kontribuas al la apero de kompleksoj, kiuj stimulas la sintezon de proteinoj. Sub la influo de la drogo, la formado de sangaj plasmaj proteinoj kaj albumino en la hepato kaj rena histo estas stimulita. Plibonigas la formadon de lipidaj molekulaj strukturoj. Grasaj ĉeloj formiĝas ĉefe sur la vizaĝo, ŝultra zono kaj abdomeno. La nivelo de kolesterolo en la sangofluo altiĝas.
La agado de Dexamethasone kontraŭ sanga sukero estas jena: plibonigas la absorbadon de sukeraj molekuloj en la digesta tubo, pliigas la koncentriĝon de glukozo en la sangofluo, pliigas la formadon de hepataj enzimoj, pro stimulo de glukogenozo, kontribuas al la disvolviĝo de hiperglicemio (pliigita sukero).
Dexametazono reduktas la kalikan enhavon en osto-histo, reduktas la ekskrementon de fluido kaj natrio de la korpo. La kuracilo reduktas inflamon reduktante la sintezon de inflamaj citokinoj, leŭkotrienoj, makrofagoj kaj aliaj imunaj ĉeloj. Ĝi stabiligas la permeablo de ĉelaj membranoj, same kiel intracelulajn strukturojn. Ĝi inhibicias la laboron de T kaj B-ĉeloj de la imunsistemo. Reduktas la sintezon de specifaj antikorpoj. Antaŭenigas la liberigon de mastaj ĉeloj, kiuj sintezas hialuronian acidon, histaminon.
Reduktas ŝvelaĵon de la mukozaj membranoj de la bronkioj, reduktas la formadon de mukozo en la lumeno de la bronkioj kaj bronkioloj, iomete diluas sputon. Ĝi inhibicias la sekrecion de adrenoglucocorticosteroida hormono. La metabolo de la drogo pasas en la hepatan histon. Ĝi estas liberigita per la urina sistemo. Dexametazono kapablas pliigi sangopremon.
La drogo estas produktita en injektebla kaj tableta formo. Ampoules kun solvo produktas volumenon de 1 kaj 2 ml. 1 ampolo (2 ml) enhavas 8 mg Dexamethasone, ampolon (1 ml) - 4 mg de la drogo. 1 tablojdo enhavas 0.0005 g da substanco.
Limigoj
- sistemaj patologioj (lupus eritematos, reŭmataj malsanoj, dermatomiositezo, sklerodermo),
- infana kaj plenkreska artaj malsanoj,
- alergiaj kondiĉoj
- haŭtaj malsanoj
- edema cerebral (tumoro, traŭmata, kirurgia origino, post radioterapio),
- patologio de la okuloj de alergia, inflamata etiologio,
- malriĉa adrenal-glanda funkcio, adrenal hiperplasia,
- autoimmuna rena patologio (glomerulonefrite, nefrotika sindromo),
- tiroides
- malsanoj de la hematopoietika sistemo (anemio, leŭkemio),
- pulmaj patologioj (bronkia astmo, sarcoidosis, fibrozo, alveolito),
- tuberkuloza damaĝo al la pulmoj, cerbo,
- kancero damaĝo al la pulmoj
- patologia sistemo digestiva (malsano de Crohn, enterito, ulcerativa kolito),
- multobla sklerozo
- hepatito (ankaŭ autoinmuna),
- pliigita kalcio de la sangofluo en onkopatologioj,
- antaŭzorgo de la disvolviĝo de la reago de transplantoj (kune kun aliaj drogoj),
- mielomo
- farante provojn de diferenca diagnozo de adrenala onkologio,
- ŝokaj kondiĉoj.
- infektaj malsanoj
- severa sangado de kuracema origino,
- hipersensemo al la drogo,
- ostaj frakturoj
- deformanta artrosis,
- periodo post vakcinado,
- postinfarkta kondiĉo
- hiperlipidemia,
- diabeto mellitus
- osteoporosis
- hepato kaj rena malfunkcio.
Dexamethasone havas multe da kromefikoj, kiujn oni devas konsideri dum kuracado de pacientoj.
Nedezirataj efikoj de la drogo:
- Sindromo de Itsenko-Cushing,
- arritmioj,
- dispepsio
- hipertensio
- deliro, eŭforio,
- alta premo en la funduso,
- malfrua kreska osto en infanoj,
- alergioj kaj aliaj.
Kiel dexametazono influas karbonhidratan metabolon
Ĉu Dexametazono Levas Sangan Sukeron? La drogo kapablas plibonigi la absorbadon de sukero tra la intesta muro. Kiam oni elmontras la drogon, la aktiveco de la enzimo glukozo-6-fosfato estas aktivigita. Ĉi tiu enzimo helpas akceli la penetradon de sukero de la hepato en la sangon. Post ĉi tio, la sekrecio de hepataj enzimoj plibonigas. Ĉi tiuj procezoj kondukas al lanĉo de gluconeogenezo en la hepatan histon, kio estas la kialo de la kresko de sukero.
Dum la uzo de Dexamethasone en paciento kun diabeto, sanga sukero-nivelo pliiĝos tre rapide. Alta sukero povas konduki al hiperglicemia komo. Ŝi tre vivminacas. En ĉi tiu kazo, la paciento bezonas medicinan atenton.
Se la paciento havas kombinaĵon de diabeto kaj alia malsano, kiu postulas terapion kun glucocorticosteroidaj hormonoj (GCS), tiam kuracado estas preskribita en mallongaj kursoj. Terapio efektiviĝas nepre sub la kontrolo de kuracisto, same kiel sub kontrolo de sangotesto por sukero. Kun akuta kresko en sanga sukero, terapio devas esti nuligita.
Konkludo
Ili provas ne uzi deksametazon por diabeto, ĉar ĝi multe pliigas sukeron en la sango. Daŭra uzo de kortikosteroidoj povas konduki al steroida diabeto. Akcepteblas uzi la drogon por diabeto, sed nur se alia terapio ne helpas. Pli bone estas anstataŭigi Dexamethasone kun alia efika kuracilo. La ĉeesto de diabeto mellitus (alta sanga sukero) multe komplikas la kuracadon de multaj malsanoj, kies komplekso de terapio inkluzivas deksametazon. Tial hodiaŭ kuracistoj rekomendas sanan vivstilon por malpliigi la efikon de diabeto.
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
Radaro: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>
Ĉu vi trovis eraron? Elektu ĝin kaj premu Ctrl + Enter
Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo
Estas klare, kiel ĉiu alia kuracilo, ĉi tiu kuracilo havas ankaŭ iujn kontraŭindikojn. Ekzemple, ĝi ne povas esti uzata se ekzistas ia hipersensemo al la komponantoj, kiuj konsistas el ĝia konsisto.
Kialo por nuligi kuracadon kun ĉi tiu drogo povas esti malsama speco de infekto. Ĉi tio kutime okazas, kiam oni ne uzas efikajn antimikrobajn drogojn dum la kurso de la malsano. La samtempa uzo de ĉi tiu drogo kaj vivaj kontraŭvirusaj vakcinoj estas ankoraŭ malpermesita.
Kvankam se ni parolas pri ĉiuj eblaj kontraŭindikoj, la plej grava estas ĝuste hipersensemo. En ĉiuj aliaj kazoj, la uzo de la medikamento estas sufiĉe sekura. Kaj juĝante laŭ la rezultaj indikiloj, ĉi tiu kuracilo estas preskribita preskaŭ ĉiam, malgraŭ eblaj kontraŭindikoj.
Koncerne la vakcinan periodon, estas pli bone sindeteni de kuracado se la paciento estis vakcinita kun BCG, nome se ok semajnoj ne pasis de ĉi tiu dato.
Kun singardo, vi devas uzi la kuracilon kiam la paciento havas HIV-infekton aŭ aidoson.
La listo de kontraŭindikoj ankaŭ inkluzivas diabeton. Tiel kiel aliaj problemoj kun la homa endokrina sistemo.
Kompleta listo de eblaj kontraŭindikoj facile troviĝas en la instrukcioj por la drogo.
Mi ŝatus pripensi pli detale pri kuracado de diversaj malsanoj kun ĉi tiu ne-steroida kontraŭinflamatoria drogo ĉe diabetoj. Oni jam diris supre, ke la komponentoj, kiuj konsistigas la drogon, povas helpi pliigi sangan glukozon.
Ĉi tio estas pro la fakto, ke la sintezo de insulino estas subpremita en la korpo post la kuracilo. Tial ĝi ne rekomendas esti uzata de paciento, kiu suferas diabeton de tipo 2.
Sed kiam temas pri pacientoj kun la unua tipo de diabeto, kuracado kun ĉi tiu kuracilo eblas laŭ strikta kontrolo de kuracisto.
Specialaj instrukcioj por uzo
La unua afero rimarkinda estas la fakto, ke kuracado kun ĉi tiu drogo pliigas sangan glukozon. Tial pacientoj kun diabeto devas uzi la kuracilon kun ekstrema singardemo. La terapio estas farata sub strikta medicina kontrolado per regula mezurado de sukero-nivelo, se necese, pliigo de la dozo de sukero-redukta kuracilo.
Kiel menciite supre, Dexamethasone ne rekomendas por uzo en ĉeesto de certa susceptibilidad al diversaj infektoj. Ĉi tio kutime okazas en situacioj, kiam la paciento havas malaltan nivelon de imuneco.
Ekzemple, ĉi tio povas okazi dum disvolviĝo de tia kompleksa malsano kiel tuberkulozo aŭ aidoso. Ambaŭkaze gravas uzi imunostimulajn drogojn paralele al ĉi tiu drogo, same kiel tiujn, kiuj havas antimikrobian efikon.
Oni devas rimarki, ke post plilongiga kuracado kun ĉi-supra medicino, nome dum tri semajnoj aŭ pli, gravas nuligi la kuracilon iom post iom. Alie, estas alta probablo, ke sekundara suprena adrenaleco povus disvolviĝi.
Se oni traktas infanojn, gravas observi la dinamikon de ilia fiziologia evoluo. Precipe kiam temas pri longtempa kuracado, dum pluraj monatoj aŭ eĉ jaro.
Gravas ĝustigi vian dieton dum terapio. Pli bone estas elekti tiujn manĝaĵojn, kiuj enhavas grandan kvanton da kalio. Kaj kompreneble ĝenerale manĝaĵoj devas esti sanaj kaj riĉaj en vitaminoj.
Ĝi same gravas monitori la sanstaton de la paciento eĉ post ĉesigo de terapio. Iel ene de jaro post la kompletigo de la medikamento, regula ekzameno devas esti farita por ekskludi la eblon de relokiĝo.
Rilate al la kuracado kun la drogo dum gravedeco devas esti kun tre singarda alproksimiĝo al ĉi tiu terapio. Nur se la atendata rezulto por la atendanta patrino multe superas la eblan riskon por la feto, necesas komenci kuracadon.
En la unua trimonato, estas pli bone deteni sin de ĉi tiu kuracilo.
Instrukcioj por uzo de la drogo
Instrukcioj pri uzado de la drogo enhavas multajn informojn pri la specifaj diagnozoj por kiuj ĉi tiu kuracilo devas esti uzata, kaj ankaŭ detalan dozon kaj kromefikojn, kiujn la medicino povus havi.
Se ni parolas pri ekzaktaj simptomoj, kiujn ĉi tiu drogo forigas, kaj ankaŭ pri kiaj malsanoj ĝi devas esti uzata, fariĝas klare, ke la spektra agado de la medikamento estas sufiĉe vasta.
Traktado kun ĉi tiu agento devas esti efektivigita se necesas forigi la altan inflamon, kiu estas en la korpo de la paciento, same kiel kiam necesas malhelpi la disvolviĝon de edemo, hiperemio kaj fagocitozo.
Kompreneble, oni devas rimarki, ke ĉi tiu kuracilo estas pli imunosupresa, tial ĝi plej ofte uzas por malpezigi simptomojn, kaj ne forigi la tujajn kaŭzojn de la suba malsano.
Se vi uzas la drogon dum diversaj inflamaj procezoj, vi povos malpliigi la probablon de responda histo al ĉi tiu inflamo. Ĝi estas malhelpita per amasiĝo de leŭkocitoj, kaj ankaŭ havas kelkajn aliajn agojn, kiuj suspendas la inflaman procezon en lia aro.
Indikoj por uzo de la drogo
Malgraŭ la fakto, ke la drogo restarigas la suprarrenajn glandojn, tiel plibonigante la produktadon de necesaj hormonoj en la korpo, ĝi tre malofte uzas diabeton. Ĉi tio estas pro la fakto, ke ĉi tiu kuracilo helpas pliigi sangan sukeron. Se tamen oni decidas uzi ĉi tiun kuracilon por kuracado de pacientoj kun tipo 1 diabeto, tiam necesas pliigi la dozon da reduktado de sukero kaj regule kontroli la nivelon de glukozo en la sango de la paciento.
La ĉefaj indikoj pri uzado de la drogo estas:
- adrenal-nesufiĉeco,
- adrenal-nesufiĉo (akra),
- adrenal-nesufiĉo, kiu okazas rezulte de la subita nuligo de iu grupo de drogoj,
- primara aŭ malĉefa fiasko de ĉi tiu organo.
Krome, ĝi ankaŭ povas esti preskribita se la paciento havas kongenitalan hiperplasion de la kortekso de ĉi tiu organo aŭ subacidan tiroiditon. La drogo estas efika por brulvundoj de iu ajn formo, nome kiam ajnaj aliaj vasokonstrictaj drogoj estas senutilaj. La diagnozo ne estas escepto, ĝi asocias kun edema cerebral, ekzemple diversaj traŭmaj cerbaj vundoj, meningito, encefalito kaj aliaj similaj lezoj.
En iuj situacioj, ĉi tiu kuracilo povas esti uzata por severa bronkospasmo okazanta dum la disvolviĝo de bronkia astmo. Oni konstatas, ke ĝi efikas ankaŭ se temas pri diversaj severecoj de alergiaj reagoj, ĉefe kompreneble en severaj formoj de ĉi tiu malsano, rezulte de kiuj ĝi povas esti konsiderata kiel unu el la drogoj uzeblaj kiam ekzistas alergiaj manifestiĝoj de diabeto mellitus. Reŭmataj malsanoj ankaŭ povas esti kialo por uzo.
Ĝenerale, ĉi tiu listo estas sufiĉe vasta. Sed kompreneble vi povas uzi la medikamenton nur post kompleta ekzameno de la paciento. Vi ne povas komenci terapion mem, la kuracisto devas preskribi la kuracilon.
Recenzoj pri la uzo de la drogo
Estas sufiĉe multaj recenzoj en la interreto, kiuj ebligas kompreni, en kiuj apartaj situacioj estas plej bone rifuzi uzi ĉi tiun kuracilon, kaj en kiuj ĝi estas la plej efika.
Ekzemple, iuj pacientoj asertas, ke post longedaŭra uzo de la drogo, ili observis kromefikojn kiel menstruajn malregulaĵojn kaj disvolviĝon de sekundara suprena insuficienco. Aparta zorgo devas zorgi kiam oni traktas pacientojn kun diabeto. Ĉar la komponentoj de la drogo signife reduktas glukozan toleremon. Se vi uzas la kuracilon dum tre longa tempo, tiam inhibo de kresko povus esti observata ĉe infanoj.
Kromaj efikoj de la laboro de la kardiovaskula sistemo ankaŭ eblas.
Recenzoj de pacientoj, kiuj uzis ĉi tiun kuracilon dum kuracado de siaj malsanoj, indikas, ke ĝi estas tre efika por diversaj sepsaj artritoj, same kiel kiam ĝi estas administrata buŝe al malstabilaj artikoj.
Vere, la samaj recenzoj ankaŭ indikas, ke la medikamento povas damaĝi la sanon de la paciento se li havas diversajn malsanojn de la gastrointestina vojo, kaj ankaŭ fungajn infektojn, herpeton, varicelon aŭ ruzaĵon.
Kompreneble, kiel en ĉiu alia kazo, vi ankaŭ povas trovi ĉi tie pozitivajn kaj negativajn recenzojn. Sed, malgraŭ granda nombro de kromefikoj, la efikeco de ĉi tiu kuracilo estas pli alta ol ĉiuj negativaj konsekvencoj. La ĉefa afero estas efektivigi kuracadon sub strikta kontrolo de kuracisto.
La kosto de la drogo kaj ĝiaj analogoj
Se ni parolas pri la kosto de ĉi tiu kuracilo, tiam ĝi estas sufiĉe atingebla. Kompreneble, ĉio dependas de la aparta fabrikanto kaj de la formo de liberigo, sed ĝenerale la prezo por pakado ne superas 100 rublojn.
Vere, estas esceptoj, ekzemple Dexamethasone-Vial de la kompanio CCSPiOui kostas 254 rublojn. En ĉi tiu prezo-gamo estas ankaŭ drogo proponita de fabrikisto el Barato kaj Slovenio, ĉi-kaze la kosto atingas 215 rublojn, sed la pakaĵo enhavos 25 ampolojn, ĉiu el ili enhavas 1 ml da terapia substanco kun koncentriĝo de 4 mg.
Ĝenerale, oni devas rimarki, ke ĉiuj drogoj de malsamaj fabrikantoj, kiuj estas venditaj en pakaĵoj, kiuj enhavas 25 ampolojn de unu ml ĉiu, intervalas de 212 ĝis 225 rubloj.
Se ni parolas pri la kuracilo, kiu estas vendita en formo de okulaj gutoj, tiam ĝia kosto plej ofte ne superas 40 rublojn. Sed ĉi tie ni parolas pri solvo kun koncentriĝo de 0,1%. Kompreneble ĝia prezo eble estos pli alta, ĉio dependas de la kapacito.
Oni devas rimarki, ke antaŭ ol komenci medikamentan produkton, estas pli bone konsulti kun via kuracisto anticipe kaj klarigi la formon de liberigo de la dezirata drogo kaj ĝia koncentriĝo, kaj nur tiam akiri la medikamenton. La filmeto en ĉi tiu artikolo parolos pri la drogo.
Ĝenerala informo
La farmacia preparo apartenas al la grupo de glucocorticosteroidoj, kiuj havas kontraŭalergiajn, kontraŭinflamatoriajn, imunosupresajn kaj antitoksajn efikojn.
Sukero reduktiĝas senprokraste! Diabeto kun la paso de la tempo povas konduki al tuta aro da malsanoj, kiel vidproblemoj, haŭtaj kaj haraj kondiĉoj, ulceroj, gangreno kaj eĉ kanceriga tumoro! Homoj instruis maldolĉan sperton normaligi siajn nivelojn de sukero. legi plu.
Dexametazono malhelpas aŭ malpezigas la simptomojn de alergia reago kaj malpezigas ŝokojn. Kun la helpo de la priskribita medicina aparato, la kvanto de proteino en plasmo reduktiĝas kaj ĝia katabolismo en muskola histo estas plibonigita. "Dexametazono" helpas pliigi la penetradon de glukozo de la hepato en la sangon, retenas natriajn jonojn kaj akvon en la korpon, samtempe stimulante la ekskrecion de kalio kaj malpliigas la absorbadon de kalcio de la digesta vojo. Dexamethasone kapablas pliigi sangopremon, redukti la permeablon de sangaj vazaj muroj kaj la eblecon de cikatripa formado.
La maksimuma enhavo de "Dexmetasone" en la sango estas rimarkita 5 minutojn post iv-administrado kaj 60 minutojn post iv-administrado. La drogo estas metaboligita ĉefe en la hepato kaj nur malgranda parto de ĝi - en la renoj kaj aliaj internaj organoj. La komponentoj de la farmacia produkto "Dexamethasone" estas elmetitaj per la laboro de la renoj dum la tago.
Liberigi formon kaj kunmetaĵon
Oni produktas medikamenton en la formo de solvo destinita al parola administrado. Ĝi enhavas en sia komponado aktivan substancon - deksametazona natria fosfato kaj tiajn helpajn komponentojn:
La efikeco de la drogo "Dexamethasone" manifestiĝas en la traktado de la sekvaj patologioj:
La drogo estas indikita por kungena disfunkcio de la suprena cortex.
- edema cerebral,
- manko en la korpo de vitamino B12,
- kronika inflama malsano de la spira vojo,
- sistema malsano de la konektebla histo de aŭtoimuna naturo, procedanta en kronika formo,
- malpliiĝo de la globuletoj kaj blankaj globuloj,
- akra kaj subakva tiroida hormona manko,
- malsano karakterizita de la detruo de la imunsistemo de propraj ruĝaj globuloj,
- sindromo de fosa medolo,
- plimalbonigo de eritrodermio,
- akra eczematosa inflamo de la haŭto,
- congénita disfunción de la suprena cortex.
Kiel diabeto influas la korpon?
Por pacientoj, kiuj estis diagnozitaj kun diabeto mellitus dum la diagnoza ekzameno, la farmacia drogo Dexamethasone estas kontraŭindikata.
La limigo al uzo estas pro la kapablo de la medikamento tuŝi la koncentriĝon de glukozo en la sango de la paciento. La aktiva substanco de la drogo pliigas glukozan enhavon en plasmo, kiu estas ege nedezirata en diabeto. Se la uzo de Dexamethasone por pacientoj kun diabeto estas neevitebla, tiam kuracado devas esti farita kun ekstrema singardo, sub strikta kontrolo de kuracisto kaj submetita al regula mezuro de sukero-nivelo. Oni devas memori, ke dum kuracado kun glukokortikosteroida drogo, necesas pliigo de la dozo de drogo kiu kontrolas sukeron en diabetoj.
Kontraŭindikoj kaj kromefikoj
Ne rekomendas uzi "Dexamethasone" en pacientoj kun la sekvaj malsanoj kaj kondiĉoj:
- diabeto mellitus
- osta malfondiĝmalsano
- sindromo de hiperkortikismo
- progresinta formo de akraj bakteriaj, viraj kaj fungaj infektoj,
- lacta periodo kaj gravedeco,
- Werlhof-malsano
- hipersensiveco al la konsistigaj eroj de la drogo.
Kun pli da singardemo, vi devas uzi "Dexamethasone" por peptika ulcero, gastrito, parazita patologio de diversaj naturoj. La kuracilo povas damaĝi pacientojn kun imunodeficaciaj malsanoj, CCC-malsanoj, endokrinaj patologioj kaj difektita agado de la renoj kaj hepato. En infanaĝo, preni la medikamenton estas permesata nur laŭ la instrukcio de la kuracisto post konsidero de ĉiuj eblaj riskoj.
Dexametazono povas kaŭzi jenajn negativajn efikojn:
Flanka efiko povas okazi en la formo de okupo.
- malpliigo de la koncentriĝo de kalcio, kalio, natrio en la sango,
- pliigis ŝvitado
- steroido diabeto
- obezeco
- kapturno, kapdoloro,
- konvulsiaj kondiĉoj
- perturba ritmo de la koro
- mordado kaj naŭzo,
- inflamo de la pankreato, ezofago,
- pliigita gasformado,
- oftaj karesoj
- troa ekskrecio de kalcio,
- deprimaj statoj kaj maltrankvilo,
- alergiaj reagoj.
Superdozo de "Dexamethasone" en diabeto
Kiam vi uzas "Dexamethasone" en altaj dozoj, estas risko de disvolvi embriadon de la korpo kun ĝia aktiva komponanto. En kazo de superdozo, pacientoj povas observi kreskon de la manifestoj de flankaj simptomoj. La kuracilo ne havas specifan antidoton, tial subtena kaj simptomatika terapio efektiviĝas.
Kiaj nutraĵoj pliigas sangan sukeron
Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.
Multaj manĝaĵoj enhavas karbonhidratojn, kiuj, kiam ili estas ingestitaj, efikas sur sangan sukeron. La indikilo, kiu mezuras la karbonhidratan ŝarĝon de manĝaĵo, estas nomata glicemia indico (GI). En pura glukozo, ĝi egalas al 100 ekzempleroj, kaj ĉiuj aliaj produktoj povas havi GI de 0 ĝis 100. Ĉi tiu indikilo kun valoro de 0 ĝis 39 estas konsiderata malalta, de 40 ĝis 69 - meza, kaj pli ol 70 - alta. Manĝaĵoj kiuj pliigas sangan sukeron sufiĉe rapide estas manĝaĵoj kun alta glicemia indico, kvankam iuj manĝaĵoj kun meza GI ankaŭ montras ĉi tiun efikon. Tial diabetoj bezonas scii, kio manĝaĵo rapide levas nivelojn de sango glukozo kaj provas ekskludi ĝin de la dieto.
La efiko de manĝaĵo sur niveloj de sukero
Plej multaj manĝaĵoj enhavas karbonhidratojn laŭ sia konsisto, do unu maniero aŭ alia ili efikas sur sangan sukeron. Iuj el ili pliigas ĝin glate kaj malrapide, do ilia uzo ne influas la staton de la pankreato. Aliaj pliigas akre nivelojn de glukozo, kio estas tre malutila eĉ por sana homo, kaj pli malgraŭ diabeto. Ju pli alta glicemia indico de plado, des pli frue post ingestaĵo ĝi kaŭzos pliiĝon de sukero-nivelo.
Konsiderante la malutilajn efikojn de nutraĵoj kun alta karbohidrata ŝarĝo, konsilas rifuzi ilian oftan uzadon eĉ al tute sanaj homoj. Por diabetoj, ĉi tio simple necesas, sendepende de la tipo de malsano. Eĉ kun insulinoterapio, vi neniam povas tro manĝi kaj okupiĝi pri dolĉaj manĝaĵoj, esperante injekton. Malsukceso plenumi la dieton kondukas al difekto de la bonstato de la paciento kaj la bezono pliigi la dozon de la hormono administrita. La bazo de la dieto devas esti sanaj manĝaĵoj: legomoj, cerealoj, iuj fruktoj, malmulta grasa fiŝo kaj dieta viando. Glicemiaj indicoj de iuj specoj de manĝaĵoj estas prezentitaj en tabelo 1.
Tabelo 1. Glicemiaj indicoj de iuj produktoj
Fruktoj kaj legomoj
Fruktoj enhavas simplajn kaj kompleksajn karbonhidratojn. Iuj el ili havas ankaŭ multan pezan dietan fibron, kiu malrapidigas rompon de sukero kaj tial ne kaŭzas hiperglicemion. Fruktaj fruktoj estas permesataj por diabetikuloj, sed depende de la kemia konsisto kaj kaloria enhavo, la akcepteblaj konsumokostoj por diversaj specioj povas varii. Ankaŭ estas fruktoj, ke pacientoj devas esti ekskluditaj de la dieto pro sia alta karbonhidrata ŝarĝo:
Sekigitaj fruktoj (precipe figoj, daktiloj kaj sekigitaj abrikotoj) estas altaj en kalorioj kaj altaj GI, do diabeto estas nedezirata. Ĉi tio validas precipe por pacientoj kun la dua tipo de ĉi tiu malsano kaj virinoj kun gestacia diabeto, kiuj estas devigitaj sekvi pli striktan dieton.
Preskaŭ ĉiuj legomoj estas malaltaj aŭ mezaj GI-produktoj, do ili devas esti la bazo de la ĉiutaga dieto de la paciento. Tamen pro la alta amelo enhavo, estas pli bone por diabetoj limigi sin manĝi terpomojn (vi povas manĝi ĝin, sed pli bone fari tion ne pli ol du fojojn semajne). Betaĵoj kaj maizo enhavas relative multan sukeron en la kunmetaĵo, do ili ankaŭ devas esti dozitaj kaj ne miksitaj kun aliaj produktoj enhavantaj karbonhidratojn.
Sukero kaj produktoj, kiuj enhavas ĝin
Sukero estas la numero 1-a produkto, kiu devus esti ekskludita tute de la dieto de malsana homo. Ĝi kaŭzas rapidan kreskon en sanga glukozo kaj provokas disvolviĝon de severaj komplikaĵoj de la malsano. Pacientoj, kiuj, malgraŭ la rekomendoj de la kuracisto, daŭre konsumas sukeron kaj produktojn enhavantajn ĝin, baldaŭ rimarkos kiom malutila ĝi estas. Pro la dolĉaĵoj, diabetoj komencas evoluigi danĝerajn diabetajn komplikaĵojn, inter kiuj estas:
- streko
- polineuropatio (malobservo de nerva kondukado),
- retinopatio (retina patologio),
- sindromo de diabeta piedo
- koratako
- obezeco.
Kompreneble, la korpo bezonas karbonhidratojn, sed estas pli bone akiri ilin ne de dolĉaj manĝaĵoj, sed de sanaj legomoj kaj cerealoj. Rafinita sukero ne alportas ion utilan al la korpo, ĝi simple plibonigas la guston de manĝaĵoj. La kutimaj dolĉaĵoj por diabetikuloj povas kaj devas esti anstataŭigitaj per naturaj fruktoj, nuksoj kaj desertoj el malalta grasa dometo. En manko de komplikaĵoj de la malsano, la paciento foje rajtas konsumi iom da mielo.
Kio manĝaĵoj pliigas sangan sukeron precipe rapide krom pura sukero? Ĉi tiuj inkluzivas blankan panon, tortojn, ĉokoladon, biskvitojn, panojn, bongustajn kukaĵojn faritajn de premium tritika faruno, terpomaj fritoj, rapidmanĝaĵoj kaj manĝaj manĝaĵoj. Sukero povas "kaŝi" eĉ en tiuj produktoj kun tre bongusta gusto. Ekzemple, ĝi estas multe en vendejaj saŭcoj, ketukoj, marinatoj. Antaŭ ol elekti manĝaĵon, vi devas zorge studi ĝian komponaĵon, taksi la kalorian enhavon kaj la kvanton da karbonhidratoj en ĝi, ĉar ĝuste tio influas sangan sukeron.
Plej multaj cerealoj estas sur la aprobita listo de produktoj por diabetikuloj. Ili havas averaĝan glicemian indicon, sufiĉan energian valoron kaj riĉan kemian kunmetaĵon. Utilaj cerealoj inkluzivas mijon, tritikon, avon nepoluritan, hrikejon, bulguron. Kompleksaj karbonhidratoj en sia kunmetaĵo disiĝas iom post iom, tial post ilia uzo la nivelo de glukozo en la sangofluo malrapide altiĝas.
Inter cerealoj, kiuj negative influas la korpon de diabeto, oni povas distingi semolinon kaj blankan rizon. Pladoj preparitaj de ili estas alt-kaloriaj, enhavas multajn rapidajn karbonhidratojn, kaj kun ofta uzo provokas obezon. Ili praktike ne havas biologie valorajn substancojn, ili simple satigas la korpon per "malplenaj" kalorioj, kaj tio estas ege nedezirata por diabeto.
Acida laktaĵoj
Diabetesaj pacientoj povas manĝi nur fermentitajn laktaĵojn, kiuj havas minimuman procenton de grasa enhavo. Pli bone estas tute forlasi tutan lakton, ĉar ĝi estas digestita antaŭ longe kaj kaŭzas malkomforton en la stomako. Ĉar metabolo difektas diabeton mellitus, lakto povas influi kontraŭ la pankreato, intestoj kaj aliaj organoj de la digesta sistemo.
Dikaj grasaj jogurtoj kun gustoj kaj fruktofiloj en la kunmetaĵo povas provoki kreskon de sukero. Lin sama validas por kurba pasto kun plenigiloj. Eĉ se fruktozo aldoniĝas al sukero anstataŭ sukero, ĝi ne taŭgas por diabetikuloj. Ofte uzado de ĉi tiu sukero-anstataŭaĵo kondukas al obezeco pro ĝia alta kaloria enhavo kaj kapablo pliigi apetiton.
Ĉu ĉi tiuj nutraĵoj ĉiam estas malutilaj?
Sub normalaj cirkonstancoj, manĝaĵoj kun granda kvanto da rapidaj karbonhidratoj en la kunmetaĵo ne devas ĉeesti sur la diabeta tablo. Sed estas situacioj en kiuj ĝi povas ŝpari sanon kaj vivon de la paciento. Kun la disvolviĝo de hipoglikemio (eksternorma malkresko en sanga glukozo), ĉi tiuj produktoj povas provizi unuajn helpojn kaj protekti la pacienton de gravaj komplikaĵoj. Se diabeto ekscias, ke la sukero-nivelo falis kun la tempo, por normaligi sian kondiĉon, kutime, sufiĉas manĝi sandviĉon kun blanka pano, nutra trinkejo aŭ trinki glason da dolĉa sodo.
Pro la rapida rompo de simplaj sukeroj, la koncentriĝo de glukozo en la sango pliiĝas, kaj la paciento sentas sin bone. Se tiaj mezuroj ne estas prenitaj ĝustatempe, homo eble bezonas medicinan intervenon kaj enhospitaligon. Hipoglucemio estas danĝera kondiĉo, kiu minacas vivon malpli ol hiperglicemion (alta sanga sukero). Tial kuracistoj rekomendas, ke ĉiuj pacientoj ĉiam portu glucometron kaj nutraĵojn riĉajn en rapidaj karbonhidratoj por helpi en krizaj situacioj.
Havante ideon, pri kiuj nutraĵoj povas pliigi sangan glukozon-nivelon, homo povas facile plani menuon plurajn tagojn anticipe. Pli bone estas, ke la dieto regas pladojn malrapide detruitajn kaj absorbitajn en la korpo. Ili pliigas glate la glukozan enhavon en la sango kaj fiziologie, cetere, post uzado de ili, la sento de malsato ne aperas tiel rapide.
Diabeto kaj kruraj komplikaĵoj. Diabeto doloras la krurojn - kuracadon
Diabeto ofte donas komplikaĵojn al la kruroj. Piedaj problemoj dum la tuta vivo okazas en 25-35% de ĉiuj diabetoj. Kaj ju pli maljuna estas la paciento, des pli granda estas la probableco de ties okazo. Malsanoj de la kruroj kun diabeto alportas multajn problemojn al pacientoj kaj kuracistoj. Kruroj vunditaj kun diabeto - bedaŭrinde, simpla solvo al ĉi tiu problemo ankoraŭ ne ekzistas. Devos fari mian plejeblon por esti traktata. Plie, vi devas esti traktata nur de profesia kuracisto, kaj en neniu kazo per "popolaj kuraciloj". En ĉi tiu artikolo, vi lernos kion fari. Traktaj celoj:
- Malpezigu doloron en la kruroj, kaj eĉ pli bone - tute forigu ilin,
- Ŝparu la kapablon movi "memstare."
Se vi ne atentas la preventadon kaj kuracadon de komplikaĵoj de diabeto sur la kruroj, la paciento eble perdos la tutan piedfingron aŭ piedon.
En diabeto mellito, la kruroj doloras ĉar aterosklerozo rezultigas lumon tro mallarĝan en la sangaj glasoj. Krudaj histoj ne ricevas sufiĉe da sango, "sufokas" kaj tial sendas dolorajn signalojn. Operacio por restarigi sangan fluon en la arterioj de la subaj ekstremaĵoj povas malpezigi doloron kaj plibonigi vivokvaliton de diabeto.
Estas du ĉefaj scenoj por problemoj de kruroj kun diabeto:
- Kronike levita sango-sukero efikas al nervaj fibroj, kaj ili ĉesas konduki impulsojn. Ĉi tio nomiĝas diabeta neuropatio, kaj pro ĝi la kruroj perdas sian sentivecon.
- La sangaj glasoj, kiuj nutras la krurojn, ŝtopiĝas pro aterosklerozo aŭ la formado de sango-coágulo (sanga coágulo). Ischemia disvolviĝas - malsata oksigeno de histoj. En ĉi tiu kazo, la kruroj kutime doloras.
- Aterosklerozo: antaŭzorgo kaj kuracado. Aterosclerosis de la vazoj de la koro, cerbo, malsuperaj ekstremaĵoj.
- Antaŭzorgo de koratako kaj streko. Faktoroj de risko kaj kiel forigi ilin.
Diabeta pieda sindromo
Nerva damaĝo pro levita sanga glukozo estas nomata diabeta neuropatio. Ĉi tiu komplikaĵo de diabeto kondukas al tio, ke la paciento perdas la kapablon senti tuŝadon de siaj kruroj, doloro, premo, varmo kaj malvarmo. Nun se li vundos sian kruron, li ne sentos ĝin. Plej multaj diabetoj en ĉi tiu situacio havas ulcerojn sur la kruroj kaj plandoj de la piedoj, kiuj resanigas longajn kaj malfacilajn.
Se la sentiveco de la kruroj malfortiĝas, tiam vundoj kaj ulceroj ne kaŭzas doloron. Eĉ se estas disfalo aŭ frakturo de la ostoj de la piedo, tiam ĝi estos preskaŭ sen doloro. Ĉi tio nomiĝas diabeta pieda sindromo. Ĉar pacientoj ne sentas doloron, multaj el ili estas tro mallaboremaj por sekvi la rekomendojn de la kuracisto. Rezulte bakterioj multiĝas en la vundoj, kaj pro gangreno, la kruro ofte devas esti amputita.
- Kiel trakti por tipo 2 diabeto: paŝa paŝa tekniko
- Medikamentoj pri diabeto de tipo 2: detala artikolo
- Tablojdoj Siofor kaj Glucofage
- Kiel lerni ĝui fizikan edukadon
Periferia arteria malsano en diabeto
Se la patento de la sangaj glasoj falas, tiam la histoj de la kruroj komencas "malsati" kaj sendi dolorojn. Doloro povas okazi ripoze aŭ nur marŝante. En iu senso, se viaj kruroj doloras kun diabeto eĉ bonas. Ĉar doloro en la kruroj stimulas la diabetikon vidi kuraciston kaj resanigi sin per sia tuta forto. En hodiaŭa artikolo ni pripensos nur tian situacion.
Problemoj pri la sangaj glasoj, kiuj nutras la krurojn, estas nomataj "periferia arteria malsano". Periferia - signifas malproksime de la centro. Se la lumeno en la vazoj malpliiĝas, tiam plej ofte kun diabeto, okazas intermita klaŭdado. Ĉi tio signifas, ke pro severa doloro en la kruroj, la paciento devas marŝi malrapide aŭ halti.
Se ekstercentra arteria malsano estas akompanata de diabeta neuropatio, tiam la doloro povas esti milda aŭ eĉ tute forestanta. La kombinaĵo de vaskula blokado kaj perdo de doloro-sentiveco pliigas draste la probablon, ke diabeto devos amputi unu aŭ ambaŭ krurojn. Ĉar la histoj de la kruroj daŭre kolapsas pro "malsato", eĉ se la paciento ne sentas doloron.
Kiuj testoj faras se viaj kruroj doloras kun diabeto
Oni devas zorge ekzameni viajn krurojn kaj piedojn ĉiutage, precipe en maljuneco. Se la sango-fluo tra la vazoj ĝeniĝas, tiam vi povas rimarki la fruajn eksterajn signojn de ĉi tio. Simptomoj de frua stadio de ekstercentra arteria malsano:
- la haŭto sur la kruroj fariĝas seka
- eble ĝi komencos senŝeligi sin, kombinita kun juko,
- pigmentado aŭ depigmentado povas aperi sur la haŭto,
- en viroj, la haroj de la malsupra kruro fariĝas grizaj kaj falas,
- la haŭto povas fariĝi konstante pala kaj malvarma laŭ la tuŝo,
- aŭ inverse, ĝi povas varmiĝi kaj akiri cianotan koloron.
Sperta kuracisto povas kontroli per tuŝo, kian pulson havas la paciento en la arterioj, kiuj nutras la histojn de la kruroj. Ĉi tio estas konsiderata la plej simpla kaj plej atingebla metodo por detekti ekstercentrajn cirkulajn malordojn. Samtempe, pulsado sur la arterio ĉesas aŭ signife malpliiĝas nur kiam ĝia lumeno mallarĝiĝas je 90% aŭ pli. Estas tro malfrue por eviti malsaton de histoj.
Tial ili uzas pli sentemajn esploradajn metodojn uzante modernajn kuracajn ekipaĵojn. La rilatumo de sistola ("supra") premo en la arterioj de la malalta kruro kaj braka arterio estas kalkulita. Ĉi tio nomiĝas la maleola braka indekso (LPI). Se ĝi estas inter 0,9-1,2, la sanga fluo en la kruroj estas konsiderata normala. Fingra arteria premo ankaŭ estas mezurita.
La maleolo-braka indico donas malĝustajn informojn se la vazoj estas tuŝitaj de la aterosklerozo de Menkeberg, tio estas, ili estas kovritaj de kalka "skalo" de la interno. Ĉe maljunaj pacientoj, tio okazas tre ofte. Tial necesas metodoj, kiuj donas pli precizajn kaj stabilajn rezultojn. Ĉi tio gravas precipe kiam oni solvas la aferon de kirurgio por restarigi vaskulan patenton, por ke la kruroj ne plu vundiĝu.
- Tipo traktado pri diabeto de tipo 1 por plenkreskuloj kaj infanoj
- La tekniko de nedoloraj insulinaj injektoj
- Diabeto de tipo 1 en infano estas traktata sen insulino uzante la ĝustan dieton. Intervjuoj kun la familio.
- Kiel bremsi la detruon de la renoj
Transkutan Oximetrio
Transkutan oksimetrio estas sendolora metodo, kiu ebligas vin taksi kiom bone oksigenitaj histoj. Transkutanaj signifas "tra la haŭto." Speciala sensilo aplikiĝas sur la haŭta surfaco, kio faras mezuron.
La precizeco de la testo dependas de multaj faktoroj:
- la kondiĉo de la pulma sistemo de la paciento,
- sanga hemoglobina nivelo kaj kora rezultado,
- oksigena koncentriĝo en la aero,
- la dikeco de la haŭto, al kiu estas aplikata la sentilo,
- inflamo aŭ ŝvelaĵo en la mezura areo.
Se la akirita valoro estas sub 30 mm RT. Art. Tiam oni diagnozas kritikan iskemion (oksigenan malsaton) de la kruroj. La precizeco de la metodo de transkutanaj oksimetrio ne estas alta. Sed ĝi daŭre estas uzata, ĉar ĝi estas konsiderata sufiĉe informa kaj ne kreas problemojn por pacientoj.
Dexametazono por diabeto
La drogo "Dexamethasone" havas kelkajn kontraŭindikaĵojn kaj diabeton mellitus de tipo II, kiel unu el ili.
Ĉi tiu drogo estas sinteza hormono de la suprena cortex, kiu devas esti prenita strikte laŭ indikoj.
Tial, por ne pligravigi la malsanon, diabetoj devas kontakti medicinan instituton kaj konsulti kvalifikitan kuraciston antaŭ ol komenci kun Dexamethasone-kuracado.
Esteroida diabeto: simptomoj, diagnozo kaj kuracaj metodoj
La kaŭzo de pliigo de glukozo eble estas plilongigita troo de steroidoj en la sango. En ĉi tiu kazo, la diagnozo de steroida diabeto estas farita.
Plej ofte, malekvilibro ekestas pro la preskribitaj medikamentoj, sed ĝi ankaŭ povas esti komplikaĵo de malsanoj kondukantaj al pliigo de liberigo de hormonoj.
Plejofte, patologiaj ŝanĝoj en la metabolo de karbonhidratoj estas reverteblaj, post forigo de drogoj aŭ korekto de la malsano-kaŭzo, ili malaperas, sed en iuj kazoj ili povas persisti post kuracado.
La plej danĝeraj steroidoj por homoj kun tipo 2 diabeto. Laŭ statistiko, 60% de pacientoj devas anstataŭigi hipoglucemiajn agentojn per insulinoterapio.
Esteroida diabeto - kio ĝi estas?
Esteroida, aŭ drog-induktita diabeto estas malsano, kiu kondukas al hiperglicemio. La kialo de ĝi estas la kromefiko de glukokortikoidaj hormonoj, kiuj estas vaste uzataj en ĉiuj branĉoj de medicino. Ili reduktas la agadon de la imunsistemo, havas kontraŭinflamatoriajn efikojn. Glucocorticosteroidoj inkluzivas Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.
Baldaŭ, ne pli ol 5 tagojn, la terapio kun ĉi tiuj drogoj estas preskribita por malsanoj:
- malignaj tumoroj
- bakteria meningito
- EPOC estas kronika pulma malsano
- gotti en la akra stadio.
Longtempa, pli ol 6 monatoj, steroida kuracado povas esti uzata por interstia pneŭmonito, autoinmuna malsano, intesta inflamo, dermatologiaj problemoj kaj organo-transplantado.
Laŭ statistiko, la efiko de diabeto post la uzo de ĉi tiuj drogoj ne superas la 25%. Ekzemple, en kuracado de pulmaj malsanoj, hiperglucemio estas observata en 13%, haŭtaj problemoj - en 23,5% de pacientoj.
Saluton Mi nomiĝas Alla Viktorovna kaj mi ne plu havas diabeton! Ĝi prenis al mi nur 30 tagojn kaj 147 rublojn.rekrei sukeron kaj ne dependi de senutilaj drogoj kun aro da kromefikoj.
>>Vi povas detale legi mian rakonton ĉi tie.
La risko de steroida diabeto estas pliigita per:
- hereda predikeco al tipo 2 diabeto, parencaj parencoj kun diabeto,
- gestacia diabeto dum almenaŭ unu gravedeco,
- prediabetes
- obezeco, precipe abdomena
- ova polikista,
- altnivela.
Ju pli alta estas la dozo de medikamento, des pli alta estas la probablo de steroida diabeto:
Dozo de hidrocortisono, mg ĉiutage | Pliigita risko de malsano, fojoj | |||||||||||||
Kialoj por disvolviĝo
Estas rekta plurkomponenta rilato inter uzo de glucocorticoidoj kaj disvolviĝo de steroida diabeto. Drogoj ŝanĝas la biokemion de la procezoj okazantaj en nia korpo, provokante stabilan hiperglicemion:
Tiel la produktado de insulino reduktiĝas signife, do sukero ne povas atingi sian celon - en la ĉeloj de la korpo. La fluo de glukozo en la sangon, kontraŭe, pliiĝas pro glukogenogenezo kaj malfortigado de la deponejo de sukero en vendejoj. En homoj kun sana metabolo, insulina sintezo pliiĝas post 2-5 tagoj de prenado de steroidoj por kompensi sian reduktan aktivecon. Post ĉesigo de la drogo, la pankreato revenas al bazlinio. En pacientoj kun alta risko de steroida diabeto, kompenso povas esti nesufiĉa, okazas hiperglicemio.
Al la malsano oni donas ICD-kodon de 10 E11 se la pankreata funkcio estas parte konservita, kaj E10 se la beta-ĉeloj estas ĉefe detruitaj. Trajtoj kaj simptomoj de steroida diabetoĈiuj pacientoj, kiuj prenas steroidojn, devas scii la simptomojn specifajn de diabeto:
Se ĉi tiuj simptomoj okazas, necesas diagnozi steroidan diabeton. La plej sentema testo en ĉi tiu kazo estas la provo de tolero al glukozo. En iuj kazoj, ĝi eble montras ŝanĝojn en karbonhidrata metabolo tiel frue ol 8 horojn post la komenco de preni steroidojn. Diagnozaj kriterioj estas la samaj kiel por aliaj specoj de diabeto: glukozo fine de la testo ne devas esti pli alta ol 7,8 mmol / l. Kun pliigo de koncentriĝo al 11,1 ekzempleroj, ni povas paroli pri grava metabolan perturbon, ofte neinversigebla. Hejme, steroida diabeto povas esti detektita uzante glucometron, nivelo super 11 post manĝado indikas la aperon de la malsano. Fastanta sukero poste kreskas, se ĝi superas 6,1 ekzemplerojn, vi devas kontakti endokrinologon por plia ekzameno kaj kuracado. Ĉu vi turmentas lin per alta sangopremo? Ĉu vi scias, ke hipertensio kondukas al koratakoj kaj strekoj? Normaligu vian premon per ... Opinio kaj reagoj pri la metodo legi ĉi tie >> Simptomoj de diabeto mellitus eble ne ĉeestas, do estas kutimo kontroli sangan glukozon dum la unuaj du tagoj post la administrado de glukokortikoidoj. Kun longtempa uzo de drogoj, ekzemple post transplantado, testoj estas donataj ĉiusemajne dum la unua monato, poste post 3 monatoj kaj ses monatoj, sendepende de la ĉeesto de simptomoj. Kiel trakti steroidan diabetonEsteroida diabeto kaŭzas superregantan kreskon de sukero post la manĝo. Nokte kaj matene antaŭ manĝoj, glicemio estas normala unuafoje.Tial la kuracado uzata devas malpliigi sukeron dum la tago, sed ne provoki noktajn hipogluzemojn. Por kuracado de diabeto mellitus oni uzas la samajn drogojn kiel por aliaj specoj de malsano: hipoglucemaj agentoj kaj insulino. Se glicemio estas malpli ol 15 mmol / l, kuracado komenciĝas per drogoj uzataj por tipo 2-diabeto. Pli altaj sukero-nombro indikas gravan difekton de pankreata funkcio, tiaj pacientoj estas preskribitaj injektoj de insulino. Efikaj drogoj:
AntaŭzorgoAntaŭzorgo kaj ĝustatempa detekto de steroida diabeto estas grava parto de kuracado kun glukokortikoidoj, precipe kiam oni atendas ilian longtempan uzon. La samaj mezuroj, kiuj estas uzataj por diabeto de tipo 2, malalta karbo-dieto kaj pliigita fizika aktiveco, reduktas la riskon de karbohidrataj metabolaj malordoj. Bedaŭrinde, ĉi tiu profilaxis estas malfacile atingebla, ĉar steroidoj pliigas la apetiton, kaj multaj malsanoj, kiuj traktas ilin, ekskludas aŭ signife limigas sportojn. Tial, en la preventado de steroida diabeto, la ĉefa rolo apartenas al la diagnozo de malordoj kaj ilia korektado ĉe la komenca nivelo helpe de suker-reduktantaj drogoj. Nepre lernu! Ĉu vi pensas, ke piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ... legi plu >> Tablojdoj de dezametazono - oficialaj instrukcioj por uzo, analogojEsteroida diabeto elmontras ecojn de ambaŭ 1 kaj 2 tipoj. Ĝi similas al tipo 1, en tio, ke beta-ĉeloj damaĝas kortikosteroidojn en la pankreato. Sed eĉ en ĉi tiu stato, produktado de insulino ankoraŭ daŭras. Kun la tempo, ĝia kvanto malpliiĝas kaj samtempe la ĉeloj de la korpo iom post iom ĉesas percepti ĉi tiun hormonon, kiu estas tipa por tipo 2 diabeto. Baldaŭ ĉiuj difektitaj beta-ĉeloj mortas. Kaj depende de tio, ĉu ili restis en la pankreato en iu kvanto aŭ ne, insulino povas esti produktita en tre malgrandaj dozo, kiuj ankoraŭ ne sufiĉas. La paciento bezonas insulinon en injektoj, kaj tio jam estas de tipo 1 (dependas de insulino). Medicina diabeto havas simptomojn similajn al la konataj tipoj:
Trajtoj de la malsano kaj simptomojEsteroida diabeto estas speciala, ĉar ĝi kombinas la simptomojn de kaj tipo diabeto kaj tipo diabeto 1. La malsano komenciĝas kiam granda nombro da kortikosteroidoj komencas damaĝi la beta-ĉelojn de la pankreataj. Ĉi tio konformas al la simptomoj de tipo 1-diabeto. Tamen beta-ĉeloj daŭre produktas insulinon dum iom da tempo. Poste, la volumo de insulino malpliiĝas, la sentiveco de histoj al ĉi tiu hormono ankaŭ malestimas, kio okazas kun diabeto 2. Kun la tempo, beta-ĉeloj aŭ iuj el ili estas detruitaj, kio kondukas al halto en la produktado de insulino. Tiel, la malsano komencas procedi simile al la kutima insulin-dependanta diabeto 1. Montrante la samajn simptomojn. La ŝlosilaj simptomoj de diabeto mellitus estas la samaj kiel kun ajna tipo de diabeto:
Tipe, la simptomoj listigitaj ne montras multon, tial ili malofte atentas. Pacientoj ne perdas pezon draste, kiel en tipo 1 diabeto, sangotestoj ne ĉiam ebligas fari diagnozon. La koncentriĝo de sukero en la sango kaj urino estas malofte alta. Krome, la ĉeesto de limnombroj de acetono en la sango aŭ urino malofte estas observata. Traktado por diabetoSe la korpo jam ne produktas insulinon, tiam drogo-diabeto, kiel tipo 1-diabeto, sed ĝi havas la ecojn de tipo 2-diabeto, tio estas, insulinan reziston de histoj. Tia diabeto estas traktata kiel diabeto 2. Traktado dependas, inter aliaj aferoj, de ekzakte kiaj malsanoj havas la pacienton. Ekzemple, por trostreĉaj homoj, kiuj ankoraŭ produktas insulinon, estas indikitaj dieto kaj sukero-reduktantaj drogoj kiel tiazolidinedione kaj glukofago. Krome:
Se la pankreato ne produktas insulinon, tiam ĝi estas preskribita per injekto kaj la paciento devos scii kiel injekti ĝuste insulinon. Kontrolo super sanga sukero kaj kuracado efektivigas simile al diabeto 1. Krome, mortaj beta-ĉeloj ne povas esti restarigitaj. Aparta kazo de kuracado de drog-induktita diabeto estas la situacio, kiam neeblas rifuzi hormonan terapion, sed homo disvolvas diabeton. Ĉi tio povas esti post rena transplantado aŭ en ĉeesto de severa astmo. La sukero-nivelo estas konservita ĉi tie, surbaze de la sekureco de la pankreato kaj la nivelo de histo-susceptibilidad al insulino. Kiel aldona subteno, pacientoj povas esti preskribitaj anabolaj hormonoj, kiuj ekvilibrigas la efikojn de glucocorticoidaj hormonoj.
Traktado povas esti aŭ tradicia aŭ intensa. La dua estas pli efika, sed postulas mem-kontrolajn kapablojn de la paciento kaj estas konsiderata pli multekosta finance. Esteroida diabeto mellitus, ĝiaj kaŭzoj kaj simptomojInsul-dependa formo de la malsano ne okazas pro malbona nutrado aŭ obezeco. Kiel regulo, la ĉefa kialo estas daŭra uzo de hormonaj drogoj. Tial la formo nomiĝas drog-diabeto. Esteroida diabeto mellitus en medicino estas nomata kiel ne-pankreataj varioj de ĉi tiu malsano. Tiel en la evolua stadio ĝi neniel estas asociita kun misfunkciadoj de la pankreato kaj specife de la insuloj de Langerhans. Se homo ne ĝenas la metabolon de karbonhidratoj ĉe la ĉela nivelo kaj okazas superdozo de glukokortikoidoj, tiam steroida diabeto kutime funkcias en relative milda formo. Fine de la kurso de ricevoj de hormonaj drogoj, la malsano malaperas. Diabeto de tipo II, karakterizita per sufiĉa kvanto de la hormono produktita, en pli ol duono de pacientoj tra la jaroj iras en insulin-dependan formon. Mankaj provokantaj drogoj
Malofte, terapio ne inkluzivas glukokortikoidojn post la diagnozo de multobla sklerozo. Drogoj uzataj por terapio post rena kirurgio, precipe transplantado. Post transplantado, homo devas preni imunomodulatorojn dum sia tuta vivo, ĉar ili estas susceptibles al inflamaj procezoj en la korpo. Plej ofte ili minacas la sanon de la transplantita organo. Kompreneble, steroida diabeto mellitus ne okazas ĉe ĉiu paciento prenanta hormonojn, sed tamen tia terapio akre pliigas la riskojn. Se homo en la fono de ĉi tiuj drogoj havis simptomojn de doza formo de la malsano, tiam plej probable li komence riskis. Por eviti ĝian disvolviĝon, estas konvene alporti vian pezon al normalaj niveloj, ĝustigi vian dieton kaj iri por sportoj. La unuaj manifestiĝoj devas devigi ĉesi la regulan uzon de hormonoj, se eble en aparta kazo. La ĉefaj simptomoj kaj iuj trajtojAparta trajto estas la kombinaĵo de la ecoj de ambaŭ specoj de diabeto. En la unua etapo de disvolviĝo, troo de kortikosteroidoj komencas damaĝi la beta-ĉelojn, kiuj koncentriĝas sur la insuloj de Langerhans, kio rilatas al steroida diabeto kun insulin-dependa formo. Malgraŭ tio, ili ankoraŭ produktas hormonojn. Sed tiam la volumoj de produktita insulino malpliiĝas, la sentiveco de ĉeloj al ĝi malpliiĝas, kiel en la dua tipo. Kun la tempo, beta-ĉeloj ĉesas funkcii kaj mortas, respektive, la malsano pli kaj pli similas al la norma bildo de insulin-dependa de la malsano. Simptomoj plejparte similas al la kutima kurso de la malsano:
En iuj kazoj, la paciento eĉ ne rimarkas sian manifestiĝon, ĉar ili manifestiĝas sufiĉe malforte. Kortikosteroidoj neniam provokas akran perdon de korpa pezo aŭ ĝian gajnon, kaj sangotesto ebligas fari precizan diagnozon. La koncentriĝo de sukero en urino kaj sango ruliĝas ege malofte, acetono malofte vidiĝas en la analizoj. Diabeto kiel kaŭzo de steroidoEn si mem, eksceso de kortikosteroidoj efikas ĝuste en la homa kondiĉo. Plie, ne ĉiuj, kiuj prenas ilin, malsaniĝas. Ĉi tiuj hormonoj agas ne nur sur la pankreato de homo, sed ankaŭ reduktas la efikecon de insulino, simple neŭtraligante ĝin. Beta-ĉeloj funkcias je maksimuma potenco por konservi normalajn nivelojn de sango. Se la pankreato estas sana, tiam baldaŭ ĝi kutimiĝos al pezaj ŝarĝoj. Kun malpliigo de dozo aŭ kompleta retiriĝo de drogoj, ĉiuj metabolaj procezoj estas plene restarigitaj. Sed se homo prenanta hormonojn havas diabeton, la bildo estas tute alia. La ĉeloj jam perdis sentivecon al insulino respektive la pankreato ne plenumas plene sian funkcion. Por tio, konsilas diabetojn uzi kortikosteroidojn nur en esceptaj kazoj. Tute malsama kazo estas kiam estas neeble rifuzi hormonojn, ekzemple en severa bronkia astmo. Ĉi tie la paciento devos strikte monitori la nivelon de glukozo, same kiel trinki anabolojn, kiuj parte neŭtraligas la negativajn efikojn de glucocorticoidoj. Kaŭzoj kaj Traktado de steroidojLa kialo de la okazo de malĉefa diabeto mellitus de tipo 1 de insulino (steroido) estas plilongigita eksceso de kortikosteroidoj (hormonoj de la suprena cortex) en la sango. Esteroida diabeto povas aperi kiel komplikaĵo de malsanoj, dum kiuj ekzistas pliigita nivelo de kortikosteroidoj (la malsano de Itsenko-Cushing). La ĉefa kaŭzo de la malsano estas plilongigita kuracado kun iuj hormonaj drogoj.
Esteroida diabeto estas naturperspektiva ĉar ĝi ne estas kaŭzita de pankreataj problemoj. Pacientoj, kiuj ne malobservas karbonhidratan metabolon, sed kiuj havas superdozon de glukokortikoidoj, komencas suferi de diabeto mellitus en etaj manifestiĝoj, kiuj malaperas post ĉesigo de hormonaj drogoj. Ĝis 60% de pacientoj de la dua tipo riskas iĝi insulino-dependaj en la malsano de la steroida formo. Malsano-riskoGlucocorticoidoj (dexametazono, prednisono, hidrocortisono) estas uzataj por kontraŭbatali inflamajn procezojn en la traktado de bronkia astmo, reŭmataj artritoj, iuj aŭtoimunaj malsanoj, kiel lupus eritemato, ekzemo, pemfiguso. Kortikosteroidoj estas uzataj en la kuracado de multobla sklerozo kaj iuj aliaj neŭrologiaj malsanoj. Kortikosteroidoj estas uzataj en kontraŭinflamatoria agado, post rena transplantado, kiam ĉi tiuj drogoj estas preskribitaj por subpremi imunecon. Esteroida diabeto ne aperas en ĉiuj, kiuj prenas kortikosteroidojn, sed la riskoj malsaniĝi signife pliiĝas. Krome, la malsano povas disvolviĝi kiel rezulto de longedaŭra uzo de hormonaj drogoj kaj diurikoj (hipotiazido, nvidrekso, nefriso, diktotiazido). Se simptomoj aperas dum kuracado kun kortikosteroidoj, preventaj mezuroj devas esti prenitaj. Ĉi tiuj mezuroj inkluzivas: taŭgan nutradon, akcepteblan ekzercadon. Homoj, kiuj suferas obezecon, devas malpliigi sian pezon al normalaj niveloj. Se vi antaŭdiras diabeton, vi devas precipe zorgi pri prenado de hormonaj drogoj. Esteroida diabeto inkluzivas ecojn de la unua kaj dua tipoj. La malsano estas asociita kun damaĝo al pankreataj b-ĉeloj per kortikosteroidoj (kiel en tipo 1-diabeto). Samtempe, b-ĉeloj dum iom da tempo daŭrigas la sekrecion de insulino. Poste la volumo de insulino malpliiĝas, la respondeco de la histo al la hormono ankaŭ malpliiĝas (kiel okazas ĉe la dua tipo). Kun la tempo, b-ĉeloj tute aŭ parte detruiĝas, sekrecio de insulino ĉesas. Ekde nun la drog-diabeto procedas same kiel tipo 1-diabeto.
Plej ofte la signoj de la malsano estas mildaj, ili ne estas prenitaj serioze. Kontraste al tipo 1-diabeto, homoj kun diabeto mellitus malofte spertas rapidan pezan perdon. Sangotestoj ne ĉiam indikas la ĉeeston de la malsano, ĉar la niveloj de sukero kaj acetono en la urino kaj sango kutime ne iras preter normalo. Kvankam ekscesaj niveloj de suprenaj hormonoj estas riska faktoro, ne ĉiuj pacientoj prenantaj kortikosteroidajn drogojn malsaniĝas. Kortikosteroidoj agas laŭ du manieroj: ili efikas sur la pankreato kaj neas la efikon de insulino. Tiurilate, por konservi normalan sangan sukeron, la pankreato funkcias en la mezuro ebla. De iom da tempo, la pankreato kapablas rezisti ĉi tiun ritmon, do post la kompletigo de la kurso de kortikosteroidoj, metabolaj problemoj malaperas. En diabeto, malsana respondeco al insulino kaj pankreata funkcio malpliigas. Tiurilate, kortikosteroidoj povas esti prenitaj nur se ĝi estas kaŭzita de esenca neceso. Altaj Riskaj Faktoroj:
Okazas, ke la uzo de glukokortikoidoj estigas manifeston de diabeto, kiu antaŭe ne estis konata pro malforteco aŭ foresto de ĝiaj simptomoj. En tia situacio, ekzistas risko de akra difekto en la stato de la paciento aŭ eĉ komo. Tial, antaŭ ol komenci kurson de kuracado kun steroidoj (kontraŭkoncipiloj, diurikaj tiazidoj), sobrepeso, same kiel homoj de pli aĝa grupo, devas esti testitaj pri diabeto. KontraŭdiroKiam sekrecio de insulino ĉesis en la korpo, la malsano pasas simile al diabeto de la unua tipo, tamen estas simptomoj de la dua tipo, nome, al insulina rezisto de histoj. Esteroida diabeto traktas same kiel malsanon de la dua tipo. La metodoj de kuracado dependas de la specifaj manifestiĝoj de la malsano. Malgrandaj dozoj da insulino foje estas preskribitaj. Inhibita pankreata funkcio postulas uzon de insulino kiel apoga procedo. Rezulte fero funkcias kun malpli ŝarĝo, kaj se ankoraŭ ekzistas "vivaj" b-ĉeloj, eblas restarigi la pankreaton. Por terapiaj celoj, dietoj malaltaj en karbonhidratoj estas preskribitaj: se la pezo estas normala - dieto 9, por tiuj, kiuj suferas troan pezon - dieto 8.
Estas kazoj kiam rifuzo de hormona traktado estas malebla, ekzemple post rena transplantado aŭ en astmaj pacientoj. En tiaj situacioj oni konsideras la stato de la pankreato kaj la respondeco de histo al insulino por konservi la deziratajn sukerajn valorojn. Inter aliaj drogoj, pacientoj estas preskribitaj anabolikoj, kiuj kompensas la efikojn de glucocorticoidoj. Esteroida diabeto: kaŭzojEsteroida diabeto mellitus, aŭ malĉefa insulino-dependanta diabeto mellitus 1, okazas pro plilongigitaj troaj niveloj de hormonoj en la sango de la suprena cortex - kortikosteroidoj. Fojfoje ĝi disvolviĝas kiel komplikaĵo de malsanoj, en kiuj plibonigas la produktadon de ĉi tiuj hormonoj, ekzemple la malsano de Itsenko-Cushing. Sed pli ofte la malsano sentas sin post plilongigita kuracado kun iuj hormonaj drogoj, do unu el ĝiaj nomoj estas drog-diabeto. Laŭ sia origino, steroida diabeto rilatas al ekstrancreataj specoj de la malsano, tio estas, ke ĝi ne estas komence asociita kun malordoj de la pankreato. En homoj sen difektita karbonhidrata metabolo, kun superdozo de drogoj de la suprenaj hormonoj (glukokortikoidoj), ĝi manifestiĝas sin sur milda formo kaj malaperas post kiam ili estas nuligitaj. En 60% de pacientoj kun tipo 2 diabeto, la malsano povas provoki la transiron de insulin-sendependa formo al insulin-dependa. Kio kuraciloj kaŭzas steroidan diabeton?Glucocorticoidaj drogoj - Hydrocortisone, Prednisolone, Dexamethasone - estas uzataj kiel kontraŭinflamaj drogoj por reŭmatoida artrito, por kuracado de bronkia astmo kaj iuj aŭtoimunaj malsanoj. Ĉi tio, ekzemple, lupus eritemato, pemfiguso, ekzemo. Ili ankaŭ estas uzataj en kuracado de neŭrologiaj malsanoj kiel multobla sklerozo. Iuj diurikoj, kiel tiazidaj diurikoj Dichlothiazide, Hipothiazide, Nephrix, Navidrex, iuj hormonaj naskokuboj, povas fariĝi kaŭzo de drogaj diabetoj. Grandaj dozoj de kortikosteroidoj ankaŭ estas uzataj por kontraŭinflamada terapio post rena transplantado. Post transplantado, homoj prenas drogojn por forigo de imuneco dumvive, tial diversaj inflamoj estas pli oftaj en ili, kaj unue ili minacas transplantitan organon. Kuracherba diabeto ne okazas ĉe ĉiuj pacientoj, sed pro la konstanta konsumado de hormonoj, ĝia probableco en ĉi tiu kazo estas pli alta ol kiam ili traktas aliajn malsanojn. La signoj de diabeto, kiuj aperis dum prenado de steroidoj, indikas, ke ĉi tiuj homoj riskas. Por ne malsaniĝi, obesaj homoj devas alporti sian pezon al normalo, kaj tiuj kun normala pezo devas atenti fizikajn ekzercojn kaj plibonigi sian dieton. Eksciinte pri lia predikeco al "sukermalsano", vi ne povas senregule preni ajnajn hormonajn drogojn. Simptomoj kaj ecoj de la malsanoĈefaĵoj de steroida diabeto estas, ke ĝi kombinas la propraĵojn de kaj diabeto de tipo 1 kaj tipo 2. Ĝi komenciĝas per tio, ke troo de kortikosteroidoj damaĝas la beta-ĉelojn de la pankreato (kiel en tipo 1-diabeto), kvankam ili daŭre produktas insulinon dum longa tempo. . Tiam la kvanto de insulino malpliiĝas, dum la sentiveco de korpaj histoj al ĉi tiu hormono estas ĝenita (kiel en tipo 2 diabeto). Iom post iom, beta-ĉeloj aŭ iuj el ili estas detruitaj kaj ĉesas produkti insulinon, kaj la malsano komencas procedi samkiel normala diabeto dependanta de insulino 1. La ĉefaj simptomoj de diabeto mellitus estas esence samaj kiel kun ia ajn tipo de diabeto - soifo, pliigo de urinado, laceco. Sed, kiel regulo, ili estas malfortaj, kaj kelkfoje ili ne atentas.
La nivelo de sango sukero kaj sukero en la urino malofte atingas la limon, la ĉeesto de acetono en la sango kaj urino estas same malofta. Diabeto kiel riska faktoro por steroida diabetoTroaj adrenalaj hormonoj estas samaj en ĉiuj homoj. Kial ĉiuj, kiuj prenas glukokortikoidojn, malsanas kun steroida diabeto? Kortikosteroj unuflanke agas sur la pankreato, en la dua, ili "neŭtraligas" la agon de insulino. Tial, por ke la sangokolora nivelo restu normala, la pankreato estas devigita labori ĝis la limo. La pankreato de sana homo faras tempon kun la pliigita ŝarĝo, kaj tuj kiam li ĉesos preni steroidojn aŭ malpliigos la dozon, metabolaj malordoj malaperos. Sed se vi havas diabeton, tiam la sentiveco de histoj al insulino jam reduktiĝas, kaj la pankreato ne plu povas plene plenumi siajn funkciojn. Tial vi povas esti traktata kun steroidoj nur pro sanaj kialoj. Risko pliigas:
Vi devas zorgi ankaŭ pri tiuj, kiuj pro neklarigitaj kialoj foje pliigas sangan sukeron. Foje, kiam vi uzas glukokortikoidojn, diabeto manifestiĝas, kion la paciento ne konis, ĉar ĝi estis milda. En ĉi tiu kazo, hormonaj drogoj povas rapide plimalbonigi la kondiĉon kaj eĉ konduki al komo. Sekve, antaŭ preskribado de hormonaj drogoj, kiuj ne rilatas al kuracado (naskokondiĉaj piloloj, diŭtikoj de tiazida grupo), sobrepeso virinoj kaj homoj pli aĝaj devas esti prirabitaj pri latenta diabeto. Ultrasono de la arterioj liverantaj sangon al la krurojDuobla skanado (ultrasono) de la arterioj de la malsuperaj ekstremaĵoj - uzata por taksi la staton de sangofluo antaŭ kaj post kiam ili faris kirurgiajn operaciojn sur la vazoj. Ĉi tiu metodo pliigas la eblojn, ke eblas ĝustatempe detekti obstrukcon de la arterio per trombo aŭ ripeta malklarigo de la lumeno en la vazoj post kirurgio (restenosis). Ultrasono de sangaj glasoj permesas studi problemajn areojn, tio estas segmentojn, kiuj estis "malŝaltitaj" de la sangofluo rezulte de la disvolviĝo de la malsano. Uzante ĉi tiun metodon, vi povas bone pripensi la staton de la ŝipoj kaj plani antaŭen la kurson de la operacio por restarigi sian paciencon. Angiografio de kontrasto de radioj XAngiografio pri kontrasto de radioj X estas ekzamenmetodo, per kiu oni injektas kontrastan agenton en la sangofluon, kaj tiam la vazoj estas "translucaj" per radioj x. Angiografio signifas "vaskula ekzameno". Jen la plej informa metodo. Sed ĝi estas malagrabla por la paciento, kaj plej grave - la kontrasta agento povas damaĝi la renojn. Tial oni rekomendas uzi ĝin nur kiam oni decidas la demandon fari kirurgian operacion por restarigi vaskan patenton. Stadioj de diabetaj komplikaĵoj sur la krurojEkzistas 3-gradoj da periferia sangofluo en pacientoj kun diabeto mellitus. 1-grado - ne estas simptomoj kaj signoj de sanga vaskula malsano en la kruroj:
2-a grado - estas simptomoj aŭ signoj, sed ankoraŭ ne ekzistas maltrankviliga oksigena malsato de histoj:
3a grado - kritika malsano de oksigeno de histoj (iskemio):
Se viaj kruroj doloras kun diabeto, tiam la traktado estas farita en 3 direktoj:
Ĝis antaŭ nelonge, en la stadio de intermita klaŭdado, pacientoj estis preskribitaj la kuracilo pentoksifilino. Sed studoj montris, ke ekzistas neniu reala avantaĝo por pacientoj kun diabeto kun ekstercentra arteria malsano. Kun komplikaĵoj de diabeto sur la kruroj, kirurgio por restarigi sangan fluon en la vazoj povas esti tre utila. Kuracistoj decidas la demandon pri ĝia konduto kun ĉiu paciento, konsiderante siajn individuajn riskajn indikilojn por kirurgia interveno. Pacientoj kun kruda doloro, kiel regulo, kutime havas prononcajn malordojn de karbonhidrata metabolo (sanga sukero estas tre alta), diabeta pieda sindromo, same kiel manifestiĝojn de aliaj komplikaĵoj de diabeto. Por vere helpi ilin, vi devas impliki teamon de medicinaj specialistoj en la kuracado. Diabeta pieda sindromo estas traktata de speciala podiatro (ne konfuzebla kun infankuracisto). Unue, kirurgia kuracado de vundoj sur la piedo povas esti necesa por malhelpi gangrenon, kaj nur tiam - restarigo de la patento de sangaj glasoj. Diabeto kaj Legaj Komplikaĵoj: TrovojNi esperas, ke ĉi tiu artikolo klarigis al vi pli detale, kion fari, se viaj kruroj vundas diabeton. Vi devas ŝanĝi al sana vivstilo por normaligi sangan sukeron kaj ĉesigi la disvolviĝon de aterosklerozo. Kun kuracisto, vi povos decidi pri surgicalirurgia operacio, kiu restarigos la paciencon de la vazoj de la kruroj. Vi ankaŭ devas ekzameni aliajn komplikaĵojn de diabeto kaj trakti ilin. Bonvolu ne provi "moligi" doloron de ekstercentraj mallaŭdoj helpe de iuj piloloj. Iliaj kromefikoj povas signife plimalbonigi vian kondiĉon kaj vivdaŭron. Konsultu kvalifikitan kuraciston. En diabeto, gravas zorge konservi la higienon de la piedoj por konservi la kapablon movi "sole."
|