Kiuj niveloj de sango sukero estas konsiderataj normalaj?

Subteni normalajn nivelojn de sukero en sango oni atingas per la laboro de la endokrina sistemo. Se malglata metabolo de karbonhidratoj, tio kaŭzas perturbojn en la funkciado de la nerva sistemo, inkluzive de la cerbo, kaj sisteman damaĝon al la sangaj glasoj.

Konstante levita sango-sukero estas konsiderata la ĉefa diagnoza signo por diabeto. Por determini ĝin, sangotestado estas farita sur malplena stomako kaj post sukeroŝarĝo, kio permesas identigi la malsanon en frua stadio.

Konstanta monitorado de legado de sukero en sango helpas la taŭgan traktadon de diabeto kaj preventadon de disvolviĝo de akra komo kaj kronikaj kondiĉoj, inkluzive de nefropatio, diabeta piedo, retinopatio, kaj kardiovaskulaj patologioj.

De kio la sukero-indico dependas?

Certigi la kontinuan generacion de energio fare de la ĉeloj de la korpo estas ebla kun adekvata kvanto de glukozo en la sango kaj ĝia senkompata fluo en la ĉelon. Ajna malobservo de ĉi tiu mekanismo manifestiĝas en formo de devioj de la normo: hipoglikemio kun malpliigo de sango-sukero aŭ hiperglicemio kun ĝia kresko.

La normala indikilo de karbonhidrata metabolo estas 3,3 - 5,5 mmol / l determininte fastan glukozon. Fluktuoj ene de 30% de ĉi tiu limo estas konsiderataj sensignifaj kaj, se ili ne estas kaŭzitaj de malsano, la korpo baldaŭ resendos ilin al la indikitaj limoj.

Ĉi tio povas esti dum manĝo (hiperglicemia post manĝado), emocia aŭ fizika superŝarĝo (hiperglicemio dum streĉo), aŭ falo en sukero dum mallonga malsato.

La niveloj de sango sukero stabiligas per kunordigita laboro de la pankreato kaj centra nerva sistemo. La hormonoj de la suprarrenaj glandoj, la stato de la intestoj, renoj kaj hepato ankaŭ influas la nivelon de glicemio. La ĉefaj konsumantoj de sukero estas la cerbo kaj muskolo, kaj aldona histo.

Estas pluraj tipoj de regulado de karbonhidrata metabolo:

La neŭra vojo de regulado okazas tiamaniere: post ekscitiĝo de simpatiaj fibroj.
Ĉi tio kondukas al pliigo de sangaj katekolaminoj, kiuj kaŭzas rompon de glicogenoj kaj pliigas glicemion.

Se la parazimpata fako estas aktivigita, ĉi tio estas akompanata de aktiva sintezo de insulino kaj la akcelita eniro de glukozaj molekuloj en tiujn histojn, kiuj dependas de insulino, kio reduktas glukozon en sango.

La substratregulado de glukoza metabolo dependas de ĝia nivelo en la sango. La lima nivelo de koncentriĝo ĉe kiu ĝia formiĝo en la hepato egalas al konsumado de histoj estas 5,5-5,8 mmol / L.

Je pli malalta nivelo, la hepato komencas provizi glukozon al la sango (rompo de glukogeno estas aktivigita). Se la legomoj de sukero estas pli grandaj, tiam la sintezo de glicogeno en muskoloj kaj hepataj ĉeloj predominas.

Hormona regulado okazas pro la laboro de la tuta endokrina sistemo, sed insulino havas unikan malpligrandigan efikon sur suker-niveloj, dum ĉiuj aliaj pliigas ĝin. La formado de insulino okazas en formo de granda molekulo, kiu estas neaktiva kaj nomiĝas proinsulino.

La loko de proinsulina produktado estas insuleta histo en la pankreato. Kun pliigo en sanga sukero, glukozo-receptoroj estas aktivigitaj. Post tio, la proinsulina molekulo povas esti fendita en insulinon kaj ligantan proteinon nomatan C-peptido.

Rena reguligo okazas dum glukoza filtrado en la glomeruloj kaj ĝia inversa absorbo en la renaj tuboj. Rezulte de ĉi tiu procezo, ne ekzistas glukozo en la malĉefa urino, kiu eltiras el la korpo.

Se la rena ekskreta sistemo estas superŝarĝita kun alta plasma koncentriĝo de glukozo, tiam ĝi estas elmetita en la urino. Glucosuria okazas post kiam la sojla nivelo de glukozo en la cirkla sango estas superita.

Ĉi tio okazas se la sango sukero estas pli alta ol 9 mmol / L.

Testo de sango glukozo

Por fari studon pri la stato de karbonhidrata metabolo, oni analizas la indikojn pri fastado de glicemio kaj post manĝado. Por ĉi tio estas uzata laboratoria metodo aŭ glucometro, uzebla hejme.

La analizo estas farata post 10-hora paŭzo en manĝado, krom fizika aktiveco, fumado, manĝado de trinkaĵoj aŭ trinkaĵoj, pli bone uzi puran trinkakvon en malgranda kvanto por kvietigi vian soifon.

Se la paciento uzas iujn kuracilojn, tiam ilia retiriĝo devas unue esti interkonsentita kun la ĉeestanta kuracisto por akiri fidindajn rezultojn. Diagnoza valoro estas sangotesto farita dufoje en malsamaj tagoj.

Valoroj de sukero en mmol / l en la studo de tuta venena sango:

• Ĝis 3.3 - hipogluzemio.
• 3-5,5 - sango sukero estas normala.
• 6-6.1 - prediabetes.
• Supre 6.1 estas diabeto.

Se vi suspektas malobservon de karbonhidrata metabolo, TSH estas farita - testo al glukoza toleremo. Vi devas prepari ĝin - por ekskludi emocian streĉon en tri tagoj, ne devas esti ŝanĝoj en nutrado kaj infektaj malsanoj.

En la tago de la ekzameno, ne okupiĝu pri sportoj aŭ malfacila fizika laboro, ne fumu.

Testado de glukoza toleremo estas indikita en ĉeesto de riskaj faktoroj por diabeto mellitus, ĝi efektiviĝas kun alta konstanta hipertensio, alta sanga kolesterolo, virinoj kun gestacia diabeto, polikistaj ovaroj, infano naskita kun korpa pezo pli ol 4,5 kg, kun obezeco, ŝarĝita de heredeco, post 45 jaroj.

Konduki TSH implikas rapidan sangan glukozon, prenante 75 g da glukozo kun akvo, tiam la paciento devas ripozi dum 2 horoj kaj li devas suferi duan sangoteston.

Rezultoj de testoj pri sukeroŝarĝo taksas jene:

1. Toleremo al glukozo malpliigas, latenta diabeto mellitus: antaŭ la testo 6,95 mmol / l, post konsumado de glukozo - 7,8 - 11,1 mmol / l.
2. Difektita rapida glukozo: 1 mezurado - 6,1-7 mmol / L, la dua rezulto estas malpli ol 7,8 mmol / L.
3. Diabeto mellitus: antaŭ ol ŝarĝi - pli ol 6,95, kaj post - 11,1 mmol / l.
4. Normo: sur malplena stomako - malpli ol 5,6 mmol / l, post ŝarĝo - malpli ol 7,8 mmol / l.

Malalta glukozo

Hipoglucemio estas sentita se la sukero-redukto atingas 2,75 mmol / L. Sana homo eble ne sentas malpli prononcan koncentriĝon, aŭ la simptomoj estas minimumaj. Kun konstante levita sukero nivelo, manifestiĝoj de hipoglikemio povas okazi kun normala glukoza enhavo.

Normala povas esti fiziologia hipoglikemio kun longaj interrompoj en manĝaĵo aŭ daŭra fizika laboro sen taŭga nutrado. Patologia malkresko en sukero estas asociita kun prenado de medikamento aŭ alkoholo, same kiel kun malsanoj.

Ne-kungenitaj infanoj estas pli susceptibles al hipogluzemio ĉar ili havas pli altan rilatumon de cerba pezo al korpa pezo, kaj la cerbo konsumas la plej grandan parton de glukozo. Samtempe, beboj ne povas anstataŭigi glukozon kun ketonaj korpoj, ĉar ili havas organan ketogenesis.

Tial eĉ relative malgranda guto da sukero, se ĝi okazas dum plilongigita tempodaŭro, povas poste kaŭzi difektan intelektan disvolviĝon. Hipoglucemio estas karakteriza por antaŭtempaj beboj (ĝis 2,5 kg da pezo) aŭ, se la patrino havas diabeton.

Fastas hipogluzemion okazas kun tiaj patologiaj kondiĉoj:

• Adrenal-kortika nesufiĉeco.
• Superdozo de sulfonilurea aŭ insulinaj preparoj.
• Troa insulino kun insulinomo.
• Hipotiroidismo
• Anoreksio
• Severa hepato aŭ rena malsano.
• Prolongigita febro.
• Malordoj de absorción en la intestoj, kirurgio en la stomako.
• Tumoraj procezoj, kancero-elĉerpiĝo.

Akra hipogluzemio manifestiĝas per malforto, vida manko, kapdoloro, letargio, kapturno, entumeco de korpopartoj, konvulsioj. Ĉi tiuj simptomoj estas limigitaj al cerba subnutrado.

La dua grupo de simptomoj disvolviĝas per kompensa aktivado de liberigo de streĉaj hormonoj: takikardio, ŝvitado, palpitacioj, malsato, tremantaj manoj, paleco, tordiĝantaj fingroj, lipoj. Se la sukero guto progresas, hipoglucemia komo disvolviĝas.

Klinikaj simptomoj de kronika hipoglikemio okazas kun modera malpliigo de sukero, kiu ripetiĝas dum longa periodo. Ĉi tiuj inkluzivas: personecŝanĝo, memoro-perdo, demenco, psikozo, ĉe infanoj - tio estas disvolva malfruo, mensa prokrasto.

Hiperglicemio

Hiperglicemio estas konsiderata kiel pliigo de glukoza koncentriĝo super 5,5 mmol / L. Ĝi povas esti asociita kun la konsumado de karbonhidratoj, kiuj rapide sorbas. Ĉi tiu vario estas nomita nutra aŭ postprandial. Streĉa kresko de sukero ŝuldiĝas al la influo de hormonoj - glukokortikoidoj kaj katekolaminoj formitaj dum ĉi tiu periodo.

Patologia hiperglicemio disvolviĝas kun pliigita funkcio aŭ tumora procezo en la organoj de la endokrina sistemo - la pituitaria glando, pankreato, suprarrenaj glandoj aŭ en la tiroida glando. Diabeto mellitus estas unu el la plej oftaj kaŭzoj de daŭra kresko de sukero.

La mekanismo de disvolviĝo de hiperglicemio en diabeto dependas de tio, kio kaŭzas ĝin. La unua speco de malsano okazas sur la fono de aŭtoimuna detruo de ĉelaj sekreciaj insulinoj. Por diabeto de la dua tipo, la ĉefa rolo estas la histo-rezista insulino, kiu okazas dum metabolaj malordoj, la plej grava el ili estas la obezeco.

Kun tipaj manifestiĝoj de hiperglicemio, la sekva simptomkomplekso disvolviĝas en la korpo:

1. Pliigita soifo.
2. Malpliiĝo, malgraŭ tio, ke homo bone manĝas.
3. Ofta kaj abunda urina eligo.
4. Kapdoloro.
5. Malforteco, laceco.
6. Malsupra vidado.
7. Pikantaj haŭto kaj sekaj mukozaj membranoj.

Fluktuoj en korpa pezo povas manifestiĝi ne nur perdi pezon (kun tipo 1 diabeto), sed ankaŭ per persista superpezado en la dua speco de malsano. Ĉi tio estas pro la fakto, ke insulino antaŭenigas la deposicion de graso en la subkutanan histon. Kun tipo 1 diabeto, malmulte da ĝi estas en la sango, kaj por la dua tipo, hiperinsulinemio estas karakteriza, precipe ĉe la komenco de la malsano.

Longedaŭra kresko de sango-sukero kondukas al malpliigo de imuneco, disvolviĝo de infektaj malsanoj, kandidiasis kaj malrapida resanigo de vundoj kaj ulcerataj difektoj. Difektita sanga provizo kaj damaĝo al nervaj fibroj kondukas al malpliigita sentiveco de la subaj ekstremaĵoj, disvolviĝo de polineuropatio.

Tipaj komplikaĵoj de diabeto mellitus, kiuj disvolviĝas kun kronika eksceso de la eksternormaj glukozo en la sango, estas damaĝo al la renoj, la retino de la okulo kaj la detruo de la muroj de grandaj kaj malgrandaj sangaj glasoj.

Hiperglicemio ankaŭ kaŭzas pli gravajn akutajn komplikaĵojn de diabeto, inkluzive de ketoacidosis, hipersmolar komo, en kiuj niveloj de glukozo povas atingi 32 mmol / L kaj pli.

Hipergemia kemia diverseco dependas de la koncentriĝo de glukozo en la sango (en mmol / l):

• Lumo - 6.7-8.2.
• Modera severeco - 8.3-11.
• Severa - Supre 11.1
• Precoma okazas ĉe 16.5, pli altaj tarifoj kondukas al komo.

Hiperglicemio ĉe diabetoj okazas kiam vi preterlasas preni pilolojn por malaltigi sukeron aŭ injekti insulinon, kaj ankaŭ se ilia dozo estas nesufiĉa.

Ĉi tiu kondiĉo povas okazi dum manĝado de altaj karbonhidrataj manĝaĵoj, aldono de infekta aŭ alia malsano, streso, malpliigo de la kutima nivelo de fizika aktiveco.

Mem-monitoranta suker-indikiloj

Kiam vi uzas aparaton por mezuri glukozon en la sango, vi devas aliĝi al la ĝusta teknologio por la studo de sango kaj la ofteco de testoj. En diabeto mellitus de la unua tipo, pacientoj devas determini glicemion almenaŭ 4 fojojn tage: tri fojojn antaŭ manĝoj kaj antaŭ ol enlitiĝi.

Pliaj mezuradoj povas esti bezonataj ankaŭ dum la nokto, post intensa fizika aktiveco aŭ signifaj ŝanĝoj en nutrado. Oni rekomendas ankaŭ mem-monitoradon de sukero periode post la manĝo (post 2 horoj).

En la dua tipo, pacientoj povas fari insulinoterapion aŭ preni kontraŭ-diabetikajn pilolojn, kaj kombina terapio kun longedaŭraj insulinoj kaj piloloj por redukti sukeron ankaŭ efektivigas.

Se la paciento estas preskribita intensigita insulinoterapio, tiam la studa reĝimo estas la sama kiel ĉe la unua tipo de diabeto. Se li ricevas unu injekton tage aŭ nur tabletas, tiam kutime sufiĉas mezuri sukeron unufoje, sed en malsamaj epokoj de la tago.

Kiam oni uzas insulinajn preparojn, kiuj enhavas longan kaj mallongan insulinon, la kontrolo efektivigas dufoje ĉiutage. Kun iu ajn traktado-eblo, ĉarto devas esti ellaborita unufoje semajne, reflektante 4-oblajn mezuradojn de glicemio.

Se la kurso de diabeto estas akompanata de akraj fluktuoj en sukero-nivelo, tiam la mezurada ofteco devas esti pli granda, ĝi devas konsili kuraciston. Ĝi ankaŭ determinas la celan glukozon-nivelon por ĉiu paciento, depende de aĝo, vivstilo, korpa pezo.

La bazaj reguloj por fari mem-monitoradon de sango-sukero:

1. Sango el fingro taŭgas plej bone por analizo; la punktadloko devas esti ŝanĝita.
2. La injekto estas farata de la flanko, la profundo ne devas esti pli ol 2-3 milimetroj.
3. Ĉiuj konsumeblaj devas esti senfruktaj kaj ĉiam individuaj.
4. Kun malbona sangocirkulado, antaŭ analizo, vi devas masaĝi vian fingron kaj lavi viajn manojn kun varma akvo, seka.
5. Antaŭ ol mezuri, vi devas kontroli la kodon sur la botelo kun provaj strioj kaj sur la ekrano de la metro.
6. La unua guto por esplorado ne estas uzata, ĝi devas esti forigita kun seka kotona kuseneto.
7. Forta kunpremo de la fingro kondukas al miksado de sango kun histo-fluido, kiu distordas la rezulton.

Apliki guton da sango nur sur la rando de la prova strio, kiu estas markita en nigra. Antaŭ mezurado, la prova strio devas esti en fermita botelo, ĉar ĝi estas sentema al humideco. Ĝi ne povas esti prenita el la botelo kun malsekaj fingroj. Ankaŭ vi ne povas ŝanĝi la stokadojn de la testaj strioj, ĉar la originala pakaĵo enhavas desiccanton.

La strioj devas esti stokitaj en seka loko ĉe ĉambra temperaturo, antaŭ ol vi devas certigi, ke la dato de finiĝo ne indikita sur la pakaĵo ne pasis. Post ĝia kompletigo, tiaj provaj strioj eble distordos la mezuran rezulton.

Por esprimaj diagnozoj, vidaj strioj estas uzataj por determini sangan sukeron. Ili povas esti uzataj sen manko de glucometro. Vi ankaŭ povas fokusiĝi al la rezulto de la determino uzante tiajn striojn en la detekto de cetonaj korpoj en la sango kaj en la urino.

La video en ĉi tiu artikolo montras kiel sendepende mezuri sangan sukeron.