Kiel helpas la resanigo por Januvia diabeto

Farmakodinamiko

Hipoglicemia drogopor parola administrado, tre elektebla dipeptidil-peptidase-4-blokilo. Ĝi malsamas laŭ strukturo kaj agado de insulino, biguanidoj, derivaĵoj de sulfonilurea, agonistoj de γ-riceviloj, blokantoj de alfa-glycosidase, analogoj glucag-simila peptido 1kaj amilino. Blokado dipeptidil peptidase-4, sitagliptinpliigas la nivelon de du konatoj hormonaj hormonoj: insulinotropa glukoza-dependa peptido kaj glucag-simila peptido 1.

Ĉi tiuj hormonoj estas sekreciitaj en la intesto, kaj ilia nivelo pliigas responde al manĝo. Nekrektoj Estas parto de la interna reguliga sistemo metabologlukozo. Kun normala aŭ pliigita plasmo glukozohormonoj de incretino stimuli sintezoninsulinokaj ĝia sekrecio de la pankreato.

Glucag-simila peptido 1 ankaŭ inhibicias pliigitan sekrecion glucagono pankreato. Enhavo-redukto glucagonomeze de kreskantaj niveloj insulino kaŭzas malpliiĝon de sintezoglukozohepato, kiu finfine kondukas al malfortiĝo glicemio.

Je malalta koncentriĝo glukozoen plasmo la supraj efikoj de ĉi tiuj hormonoj de incretinoreliefigi insulino kaj forigo de sekrecio glucagono ne registrita.Glucag-simila peptido 1kaj insulinotropa glukoza-dependa peptidone influas la elektadon glucagonoen respondo al disvolviĝo hipogluzemio.

Sitagliptin inhibicias hidrolizon nekretenojenzimo dipeptidil peptidase-4tiel pliigante la plasmajn nivelojn de la aktivaj formoj glucag-simila peptido 1kaj insulinotropa glukoza-dependa peptido. Kreskanta enhavoincretinoj, sitagliptinopliigas sekrecion de glukozoinsulino kaj malhelpas sekrecion glucagono. En personoj kun tipo 2 diabetoen la fono hiperglicemioĉi tiuj produktaj ŝanĝoj insulino kaj glucagono kaŭzi malpliiĝon de koncentriĝo glicata hemoglobino kaj malpliiĝas glukozoen sango.

En personoj kun tipo 2 diabeto preni norman dozon de Januvia kondukas al forigo de aktiveco enzimodipeptidil-peptidasoj-4dumtage, kio kaŭzas kreskon de cirkulado nekretenoj(glucag-simila peptido 1kaj insulinotropa glukoza-dependa peptido) 2-3 fojojn, pliigita koncentriĝo insulinokaj C-peptido en plasmo, malaltigante la nivelon glucagono en sango, malfortigante glicemiosur malplena stomako.

Farmakokinetiko

Post la uzo de 100 mg de la drogo, rapida absorbo konstatas sitagliptin kun atingo de la plej granda enhavo en sango post 1-4 horoj. Absoluta biodisponeco estas ĉirkaŭ 87%. La samtempa uzo de grasaj manĝaĵoj ne ŝanĝas la farmacokinetiko sitagliptin.

La ligado de la aktiva substanco al plasmaj proteinoj atingas 38%.

Nur malgranda parto de la drogo prenita transformiĝas. 16% de la dozo estas elmetita kiel metabolitoj. 6 metabolitoj konataj sitagliptinkiuj probable ne havas sian agadon. La primaraj enzimoj respondecaj pri metabolo sitagliptinestas CYP2C8 kajCYP3A4.Ĝis 79% de la drogo estas elmetita en sia originala formo per urino. Duonvivo sitagliptin estas proksimume 12,5 horoj.

Indikoj por uzo

• Kiel parto de kombina traktado tipo 2 diabeto plifortigi kontrolon glicemio lige kun PPAR-γ agonistoj aŭ Metforminokiam fizika aktiveco kaj dieto en kombinaĵo kun monoterapio kun ĉi-supraj rimedoj ne permesas vin kontroli glicemion.
• Monoterapio kun la drogo kiel aldono al fizika aktiveco kaj dieto por plibonigi glicemian kontrolon en suferantoj tipo 2 diabeto.

Kontraŭindikoj

• tipo 1 diabeto,
• gravedeco kaj laktado,
• ketoacidosis diabeta,
• hipersensemoal la eroj de la drogo,
• Ne konsilas preskribi la drogon al personoj sub 18 jaroj.

Oni rekomendas preskribi la drogon kun singardo al pacientoj rena malsukceso. Ĉe rena malsukceso modera kaj severa, pacientoj kun la fina stadio de ĉi tiu konkero, bezonantaj hemodializo riceva reĝima korektado estas necesa.

Kromaj efikoj

• Malordoj el spirante: infektaj spiraj vojoj, nazofaringite.
• Malordoj el nerva agado: kapdoloro.
• Malordoj el digesto: abdomina doloro diareovomado, naŭzo.
• Malordoj el muskoloskeleta sistemo: artralgio.
• Malordoj el imuneco: hipogluzemio.
• Malordoj de Laboratoriaj Datumoj: Pliigita Enhavo acida uricomalpeza malpliigo de koncentriĝo alkala fosfatasakresko de la nombro de neutrofiloj.

Januvio, instrukcioj por uzo (Metodo kaj dozo)

La instrukcioj por Januvia establas la rekomendatan dozon de la drogo kiam uzata kiel monoterapio aŭ kombina kun aliaj drogoj en 100 mg ĉiutage.

La drogo rajtas esti prenita sendepende de manĝo. Se la paciento forgesis preni la kuracilon, tiam necesas preni ĉi tiun dozon kiel eble plej rapide. Estas malpermesite preni duoblan dozon de la drogo.

Kun milda grado rena malsukcesodoza ĝustigo ne bezonas.

Modera rena malsukceso la dozo ĉiutage estu 50 mg.

En severa rena malsukceso kaj en pacientoj kun la fina stadio rena malsukcesotiel necesa hemodializo la dozo de la drogo ĉiutage estas 25-mg.

Superdozo

Signoj de superdozo: prenante ununuran dozon de 800 mg de la drogo, minimumaj ŝanĝoj estis detektitaj tranĉi QTc.Klinikaj studoj pri prenado de la drogo je dozo de pli ol 800 mg ĉiutage ne estis faritaj.

Superdoza kuracado: gasta lavado, konsumado enterosorbantojmonitorado de esencaj signoj, subtena kaj simptoma terapio.

Aktiva substanco malbona dializita.

Interago

Malgranda kresko de maksimuma koncentriĝo estis rimarkita. Digoksino dividinte kun sitagliptin.

Ankaŭ estis registrita kresko de la maksimumaj koncentraj valoroj. sitagliptin en pacientoj kiam uzite kune kun Ciklosporino.

Specialaj instrukcioj

Dum klinikaj provoj de la drogo, la ofteco de okazo hipogluzemio kiam uzite, ĝi similis al uzado de placebo.

Kompensitaj Pacientoj hepatoko ŝanĝoj en la dozo de la drogo ne bezonas.

Analoj de Januvia: Galvus, Comboglize XR, Nesin, Ongliz, Trazent.

Vi ne devas preskribi la drogon al homoj sub la aĝo de 18 jaroj.

Komponado kaj formo de liberigo

La drogo haveblas en formo de tablojdoj. Ili estas rondaj, pale rozkoloraj, helblua nuanco videblas. Sur ĉiu tablojdo estas markado:

• "221" - se la dozo de la aktiva substanco estas 25 mg,
• "112" - 50 mg,
• "277" - 100 mg.

La ĉefa aktiva ingredienco estas la substanco sitagliptin (ĝia fosfata monohidrato).

Tablojdoj estas pakitaj en ampoloj.

Farmakologiaj efikoj

Meza "Januvia" rilatas al grupo de sintezaj hipoglucemaj drogoj. La drogo estas incretino, inhibitoro de DPP-4. Ĝi estas aktive uzata por terapiaj celoj en la diagnozo de tipo II-diabeto. Preninte ĝin, estas kresko de aktivaj incretinoj, stimulado de ilia ago. Pankreataj ĉeloj pliigas insulan sintezon. Samtempe oni forigas la sekrecion de glukagono - rezulte, la nivelo de glicemio malpliiĝas.

En normala stato, incretinoj estas produktitaj en la homa intesto, dum manĝado ilia nivelo pliigas. Ili respondecas pri stimulado de la procezo de insulina produktado.

Kiam vi prenas ĉi tiun medikamenton, la koncentriĝo de glicata hemoglobino malpliiĝas (indikilo, kiu determinas la sangan sukeron dum la pasintaj monatoj), la fasto-glukozo reduktiĝas kaj la diabeta korpa pezo estas normaligita.

La aktiva substanco estas absorbita dum 1-4 horoj. Manĝi grasajn manĝaĵojn ne ŝanĝas la farmacokinetiko de la drogo. Preskaŭ 79% de la drogo restas senŝanĝa kun urino.

Indikoj por uzo

Endokrinologoj preskribas Januvia (kuracilo por diabeto) kiel efikan komplementon al specialaj fizikaj agadoj kaj dieto por kontroli glicemion en pacientoj kun tipo 2 diabeto. Monoterapio estas farata per la kuracilo Januvia kaze de maltoleremo al Metformino.

Kiel komponento de kombina terapio, ĝi estas uzata kune kun:

• "Metformino", se la uzo de ĉi tiu ilo kombina kun fizika aktiveco kaj dieto ne donas la deziritan rezulton,
• sulfonylureaj preparoj (Euglucon, Daonil, Diabeton, Amaril), kondiĉe ke ilia uzo kombina kun vivstila korektado ne produktas la atendatan efikon, kun maltoleremo al Metformin,
• PPARy-antagonistoj (drogoj TZD - tiazolidinedoj): "Pioglitazono", "Rosiglitazono", kiam ilia uzo taŭgas, sed ne donas la deziratan efikon kombina kun ŝarĝoj kaj dieto.

Uzu la ilon kiel komponenton de triobla terapio:

• kombinaĵo kun Metformino, sulfonilureaj preparoj, dieto kaj ekzercado, se ĉi tiu kombinaĵo ne ebligas kontroli konvene glicemion,
• kombinaĵo kun Metformin kaj PPARy-antagonistoj, se glicemia kontrolo dum ilia konsumado, dieto kaj fizika aktiveco ne efikas.

Ĝi ankaŭ povas esti preskribita kiel aldona kuracilo por sango-sukero kiam vi uzas insulinon, sendepende de la uzo de Metformin, kiam la prenitaj aro ne donas glicemian kontrolon.

Aplikaj metodoj

Kuracistoj, kiuj preskribas la Januvia kuracilon, devas klarigi la mastron por trinkado. Plej multaj pacientoj rekomendas tabletas kun koncentriĝo de 100 mg da aktivaj substancoj. En la diagnozo de modera rena malsukceso, 50-mg-tabeloj estas uzataj. Se pacientoj havas severan renan malsukceson, ili bezonas hemodializon, tiam 25 mg-tablojdoj estas preskribitaj.

En milda ĝis modera hepata misfunkciado, doza alĝustigo ne bezonas.

Se la drogo estas preskribita kiel komponento de kombina terapio, tiam vi povas redukti la riskon de hipoglikemio malaltigante la dozon de insulino aŭ sulfonilureaj drogoj.

Trinku 1 tableton tage, sendepende de la manĝo. Kiam vi preterlasos la sekvan dozon, estas neakcepteble uzi 2 tabletas en 1 tago.

Listo de kontraŭindikoj

Antaŭ ol vi komencos preni, vi devas ekscii, kiam vi ne povas uzi la drogon. Kontraŭindikoj inkluzivas:

• Diabeto de tipo I
• hipersensiveco al la substancoj kiuj konsistigas la produkton,
• disvolviĝo de diabeta ketoacidosis,
• periodo de gravedeco kaj laktado.

Kontraŭindikoj inkluzivas infanaĝon. La drogo ne estis testita sur pacientoj sub 18 jaroj.

Eblaj kromefikoj

Recenzoj de kuracistoj indikas, ke plej multaj pacientoj toleras la drogon bone kiel apartan monoterapion, aŭ kombinaĵon kun aliaj medikamentoj.

Studoj montris, ke ne ekzistas kaŭza rilato inter prenado de la medikamento kaj bonstato de pacientoj, sed la komplikaĵoj listigitaj sube estis pli oftaj kun Januvio ol kun placebo. Inter la plej oftaj:

• disvolviĝo de nasofaringitis kaj spiraj infektaj infektoj,
• dispeptikaj malordoj
• hipogluzemio.

Klinikaj signifaj ŝanĝoj en laboratoriaj parametroj, ECG ne estis observitaj.

Droga interagado

Kun la samtempa administrado de drogoj bazitaj sur sitagliptino kaj digoksino, la koncentriĝo de ĉi-lasta pliiĝas.

Kiam kombinita kun Cyclosporine, la koncentriĝo de sitagliptin pliiĝas.

La farmacokinetiko de "Rosiglitazone", "Simvastatin", "Metformin", "Warfarino", kaj parolaj kontraŭkoncipiloj "Januvia" ne estas tuŝitaj.

Sed uzante kombina terapion, pacientoj devas esti avertitaj pri la ebla risko de hipoglikemio.

Kosto de financoj

Ne ĉiu rusa civitano suferanta de tipo II-diabeto povas pagi aĉeti Januvia. Pako de 28 tabeloj de 100 mg kostos 1675 rublojn. La indikita kvanto sufiĉas por 4 semajnoj da kuracado. Konsiderante, ke preni la drogon devas esti longa, por multaj la prezo estas tro alta.

Kune kun la kuracisto, vi povas elekti anstataŭanton por la specifita drogo.

Preskribante al specialaj kategorioj de pacientoj

Kiam testite, la Januvia kuracilo estis donita al pacientoj pli ol 65-jaraj. Ĝia efikeco, tolerebleco kaj sekureco estis la samaj kiel ĉe pacientoj sub 65 jaroj. Tiurilate, oni trovis, ke la dozo ne bezonas ĝustigi. Sed antaŭ la preskribo, konsilas kontroli la funkciadon de la renoj.

En infana praktiko, la drogo ne estis uzata. Tiurilate, ĝi ne rekomendas pacientojn sub 18 jaroj.

Elekto de analogoj

Multaj pacientoj, al kiuj la kuracisto preskribis Januvia provas trovi analogojn de la drogo. Post ĉio, ĝia kosto estas alta por multaj. Krome, sitagliptin ne estas panaceo por diabeto. Ĝi estas preskribita aldone al dieto kaj fizika agado por certigi kompletan kontrolon de tipo II-diabeto.

Se vi fokusas la ATX-4-kodon, tiam la analogoj de la ilo estos:

• "Onglisa" - la aktiva substanco saxagliptin,
• Galvus - vildagliptin,
• Galvus Met - vildagliptin, metformino,
• "Trazhenta" - linagliptin,
• "Kombogliz Prolongo" - metformino, saksliptiko,
• Nesina estas alogliptino.

La mekanismo de agado sur la korpo de ĉi tiuj financoj estas simila. Ili pozitive efikas sur la agadon de la nervaj kaj kardiovaskulaj sistemoj, subpremas apetiton.

Prezoj-politiko

Se la mekanismo de agado kaj efikeco de drogoj konsiderataj analogoj de Januvio estas samaj, multaj pacientoj elektas, kiu estas pli malmultekosta. Pakaĵo de 30 tablojdoj Galvus Met aĉeteblas por 1.487 rubloj. Por 28 tablojdoj produktitaj sub la nomo "Galvus" devos doni 841 rublojn.

Sed la ilo "Onglisa" estas pli multekosta: por 30 tabeloj vi devos pagi 1978 rublojn. Ne multe pli malmultekoste kaj "Trazhenta": pako de 30 tabeloj en apotekoj kostas ĉirkaŭ 1866 rublojn.

La plej multekosta inter la prezentitaj analogoj estas Combogliz Prolong por 30 tablojdoj enhavantaj 1 g metforminon kaj 5 mg da saxagliptin, 2863 rublojn. Sed vende estas "Combogliz Prolong" enhavanta 1 g da metformino kaj 2,5 mg da saksiliptino. Por 56 tabeloj, diabetoj pagas ĉirkaŭ 2.866 rublojn.

Komparaj trajtoj de drogoj

Konsiderante, ke Galvus, farita el vildagliptin, estas 2oble pli malmultekosta ol Januvia, multaj pacientoj demandas, ĉu eblas trinki pli atingeblan produkton. Kiam vi prenas ĉi tiujn medikamentojn, la ago de la enzimo DPP-4 estas blokita dum tago. Tial sufiĉas uzi 1 tablojdon tage. Samtempe, la daŭro de la inkretinoj produktitaj de la korpo plilongiĝas.

Se al la paciento oni preskribas ĉiutagan dozon de 50 mg da vildagliptino, tiam ĝi devas esti prenita unufoje ĉiutage matene. Je ĉiutaga dozo de 100 mg, vi devas trinki 50 mg dufoje ĉiutage. Ĉi tio signifas, ke por 28 tagoj de la prenado de la drogo necesas 2 pakoj de la drogo.

"Januvia" aŭ "Galvus": kio estas pli bona, estas malfacile ekscii ĝin. Kromaj efikoj dum prenado de ĉi tiuj medikamentoj estas maloftaj.Plejofte, la ofteco de reagoj estas preskaŭ sama kiel pacientoj prenantaj placebon. Se vi uzas "Galvus" problemojn kun la funkciado de la hepato povas okazi. Sed post ĉeso de terapio, la situacio normaligas.

Ambaŭ drogoj povas esti kombinitaj sekure kun aliaj drogoj destinitaj al redukti la koncentriĝon de sukero en la sango. Kun ilia regula uzo, la valoro de glicata hemoglobino jare malpliiĝas je 0,7-1,8%. Endokrinologo preskribas financon depende de sia sperto pri ĉiu el ĉi tiuj drogoj.

La samaj ecoj de la drogo "Ongliza." Liaj kuracistoj eble preskribas anstataŭ "Galvus" aŭ "Januvia". Sed ne forgesu, ke ĉiuj ĉi tiuj iloj helpas regi glicemion dum konservado de dieto kaj plenumado de subtenaj fizikaj ekzercoj.

Paciento-opinio

Post unu monato da prenado, diabetoj raportas pri ŝanĝo de stato. Ekzemple, homoj, kiujn la kuracisto rekomendis preni Januvia anstataŭ Diabeton, notas jenon:

• kompenso fariĝas malpli prononcita, matenaj glukozaj legaĵoj estas relative stabilaj,
• post manĝo, koncentriĝo en glukozo normaligas post nelonge,
• ne ekzistas kazoj de intensa malpliiĝo de sukero-nivelo, ĝia koncentriĝo, sendepende de la situacio, restas stabila.

Kompreneble, juĝante laŭ la recenzoj de pacientoj, multaj ne kontentas pri la prezo de la produkto. Ĉi tio estas grava malavantaĝo fare de diabetoj. Sed en iuj regionoj, homoj sukcesas akiri partan kompenson por la kosto de diabetaj drogoj. Ĉi tio signife reduktas la ŝarĝon sur la familia buĝeto.

Plej multaj elektas ĉi tiun reĝimon: ili trinkas la drogon matene. Post ĉio, la aktivaj komponentoj devas kompensi la manĝaĵon, kiu eniras la korpon dum la tuta tago. Kvankam kuracistoj diras, ke la horo de la tago ne gravas. La ĉefa afero estas trinki tabletas ĉiutage sen mankoj samtempe. Ĉi tio konservos la koncentriĝon de hormonoj je la sama nivelo.

Vere, iuj diabetoj diras, ke post iom da tempo la efikeco de la drogo malpliiĝas. Sukcesaj enspezoj rekomencas. Ĉi tiu situacio okazas kun la progreso de la malsano. Vi povas provi kompensi parte la malpliiĝon de efikeco elektante la optimuman ekzercan reĝimon.

En la komenco de la uzo de Januvia, oni komprenu, ke ĉi tio ne estas sendependa potenca kuracilo. La medikamento estas uzata kiel parto de kombina terapio kune kun normaligo de vivstilo. Ĝi efikas nur kiam sufiĉa kvanto de inkretinaj hormonoj estas produktita en la korpo.

Doza formo kaj konsisto

Janucius incretomimetic, kies foto estas prezentita en ĉi tiu sekcio, disvolviĝas surbaze de sitagliptino, prezentita en formo de fosfata monohidrato. Uzu en tablojdoj diversajn dozojn kaj plenigilojn: magnezio, mikrokristala celulozo, natrio, kalcia hidrogena fosfato.

Diabetaĵoj povas distingi la dozon de la drogo laŭ koloro: kun minimuma dozo - rozkolora, kun maksimumo - flavgriza. Depende de la pezo, la tabeloj estas markitaj: "221" - dozo 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. La kuracilo estas pakita en ampoloj. Eble ekzistas pluraj ampoloj en ĉiu skatolo.

Ĉe temperatura reĝimo ĝis 30 ° C, la kuracilo povas esti stokita ene de la garantia periodo (ĝis jaro).

Kiel funkcias Januvia

Sinteza hipogluzemia drogo apartenas al la grupo de inkretin-mimetikoj, kiuj inhibicias DPP-4. Regula uzo de Januvia pliigas produktadon de kretenoj, stimulas ilian agadon. La produktado de endogena insulino plialtiĝas, la sintezo de glukogono en la hepato estas subpremita.

Parola administrado malhelpas rompon de la glucagona simila peptido GLP-1, kiu ludas fantastan rolon en realigado de glukoza dependa insulino kaj restarigas ĝiajn fiziologiajn koncentriĝojn. Ĉi tiu aro de mezuroj kontribuas al normaligo de glicemio.

Sitagliptin helpas redukti glicatan hemoglobinon, fastantan glukozon kaj korpan pezon. El la digesta vojo, la drogo estas absorbita en la sangofluon ene de 1-4 horoj. La tempo de ingestaĵo kaj la kaloria valoro de manĝaĵo ne efikas sur la farmacokinetiko de la inhibitoro.

La drogo taŭgas por administrado en ajna konvena tempo: antaŭ, post kaj dum manĝoj. Ĝis la 80% de la aktiva ingredienco estas elmetita de la renoj. La kuracilo povas esti uzata ambaŭ en monoterapio kaj en kompleksa kuracado de tipo 2-diabeto, precipe kun pliigita ofteco de hipoglucemaj atakoj.

En la norma skemo, Januvia estas suplementita de Metformin, malalta karbo-dieto kaj dorata fizika aktiveco.

Vi povas vidi la mekanismon de la efiko de la medikamento en ĉi tiu video:

Kiu estas indikita por la drogo

Januvio estas preskribita por tipo 2 diabeto ĉe malsamaj stadioj de malsano-administrado.

Se kombinita kun alternativaj hipoglucemaj drogoj, Januvia estas preskribita:

• Krom Metformin, se vivmodifo ne alportis la atenditajn rezultojn,
• Kune kun la derivaĵoj de la sulfonilurea grupo - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, se la antaŭa terapio ne estis sufiĉe efika aŭ la paciento ne toleras Metformin,
• Paralele al tiazolidinedioj - Pioglitazan, Rosiglitazono, se tiaj kombinaĵoj taŭgas.

En triobla terapio, Januvius estas kombinita:

• Kun Metformino, sulfonilureaj derivaĵoj, malalta karbo-dieto kaj ekzercado, se sen Januvia ne eblus atingi 100% glicemian kontrolon,
• Samtempe kun Metformin kaj tiazolidinedioj, PPARy-antagonistoj, se aliaj malsanaj algoritmoj de administrado ne estis sufiĉe efikaj.

Eblas uzi Januvia aldone al insulinoterapio, se la medikamento solvas la problemon de insulina rezisto.

Kiu ne devas esti preskribita sitagliptin

Kun diabeto de tipo 1 kaj alergioj al la ingrediencoj de la formulo, Januvia estas kontraŭindikata. Ne preskribu la drogon:

1. Gravedaj kaj lactantaj patrinoj
2. Kun diabeta ketoacidosis,
3. En infanaĝo.

Pacientoj kun rena patologioj preskribante Januvia devus esti pliigita atento. En severa formo, estas pli bone elekti analogojn por kuracado. Pacientoj kun hemodializo estas ankaŭ sub konstanta inspektado.

Ŝajneco de komplikaĵoj

En kazo de superdozo, hipersensemo, malbone elektita kurac-reĝimo, nedezirataj konsekvencoj povas aperi sub formo de pligravigado de ekzistantaj samtempaj malsanoj aŭ disvolviĝo de novaj. Tiaj fenomenoj ankaŭ eblas pro la interagado de komplekso de drogoj, kiujn diabeto ricevas.

Inter la komplikaĵoj de diabeto estas akraj formoj (diabeta ketoacidosis, precoma kaj glicemia komo) kaj kronikaj - angiopatio, neuropatio, retinopatio, nefropatio, encefalopatio, ktp. Retinopatio estas la ĉefa kaŭzo de blindeco ĉe diabetoj: en Usono, 24 mil novaj kazoj ĉiujare. Nefropatio estas la ĉefa antaŭkondiĉo de rena malsukceso - 44% de kazoj jare, neuropatio estas la ĉefa kaŭzo de ne traŭmataj amputoj de la membroj (60% de novaj kazoj jare).

Se oni ne sekvas la rekomendojn de la kuracisto pri dozo kaj tempo de akcepto, dispeptikaj malordoj kaj ritmo-defekta malordo.

Inter la aliaj kromefikoj, plej ofte okazas malfortigo de la imunsistemo, akompanata de spiraj infektaj infektoj.

Pri la drogo Januvia en recenzoj, diabetoj plendas pro kapdoloroj kaj gutoj en sangopremo. En la analizoj, la kalkulo de leŭkocitoj povas esti iomete pliigita, sed kuracistoj ne konsideras ĉi tiun nivelon kritika. Fidinde ne trovis rilaton kun la drogo kun la disvolviĝo de pancreatito.

Kun longedaŭra uzo de sitagliptin, perfortoj de la flanko de la koro, sangaj glasoj kaj sango-formado estas eblaj. Diabeto devas esti informita pri la neceso viziti kuraciston se estas ŝanĝo de sangopremo aŭ korfrekvenco dum prenado de Januvia.

En la klinika praktiko ne okazis toksomanio al la medikamento; kun nesufiĉa modifo de la vivstilo, nur ĝia malalta efikeco eblas.

Supradozo kazoj

Januvia estas serioza kuracilo, kaj strikta aliĝo al la rekomendoj de la endokrinologo estas la ĉefa kondiĉo por ĝia efikeco. La starta sekura indico de sitagliptin estas 80 mg.

Studoj pri la efikoj de superdozo estis faritaj kun dekoble pliigo de ĉi tiu dozo.

Se hipoglicemia atako disvolviĝas, la viktimo plendas pri kapdoloro, malforteco, dispeptikaj malordoj kaj bonfarto, oni devas enŝalti la stomakon kaj doni al la paciento absorbajn preparojn. Simptoma terapio estos donita al la diabeta hospitalo.Kazoj de superdozo estas registritaj ekstreme malofte. Ĉi tio kutime asocias kun individua maltoleremo aŭ la efikoj de aliaj drogoj uzataj en kompleksa kuracado.

Hemodializo de Januvio estas senutila. Dum 4 horoj, dum la procedo daŭris, post konsumado de sola dozo, nur 13% de la drogo estis liberigita.

La eblecoj de Januvia kun kompleksa kuracado

Sitagliptin ne malhelpas la agadon de Simvastatino, Warfarino, Metformino, Rosiglitazono. Januvia povas esti uzata de virinoj, kiuj regule uzas parolajn kontraŭkoncipilojn. Samtempe administrado kun Dioksino iomete plibonigas la eblecon de ĉi-lasta, sed tiaj ŝanĝoj ne bezonas dozon-alĝustigojn.

Januvia povas esti uzata kombina kun ciclosporino aŭ inhibitoroj (kiel ketoconazolo). La efiko de sitagliptin en ĉi tiuj kazoj ne estas kritika kaj ne ŝanĝas la kondiĉojn por preni la kuracilon.

Rekomendoj por uzo

Por la medicino de Januvia, la instrukcioj por uzi estas ellaboritaj kun sufiĉe da detalo, kaj ĝi devas esti studita antaŭ la komenco de la kurso de kuracado.

Se mankas la tempo de akcepto, la medicino estu ebria je la unua okazo. Samtempe, duobligi la normon estas danĝera, ĉar devas ekzisti ĉiutaga periodo de tempo inter dozoj.

La norma dozo de Januvia estas 100 mg / tago. Kun rena patologioj de milda ĝis modera severeco, 50 mg / tago estas preskribita.Se la malsano progresas kaj fariĝas severa, la normo estas alĝustigita al 25 mg / tago. Se la kuracilo estas uzata kombina kun aliaj suker-reduktantaj drogoj, la dozo de insulino aŭ tabeloj devas esti reduktita por eviti hipogluzemion.

Se necese, dializo efektiviĝas, preskribante la minimuman dozon. La tempo por ricevi Januvia ne estas ligita al la tempo de la procedo. En plenaĝeco (de 65 jaroj), diabetoj povas uzi la kuracilon sen aldonaj limigoj, se ankoraŭ ne estas komplikaĵoj de la renoj. En ĉi-lasta kazo, doza alĝustigo estas bezonata.

Analoj de Januvius

Matĉoj laŭ indikoj

Prezo de 90 rubloj. La analogo estas pli malmultekosta je 1305 rubloj

Matĉoj laŭ indikoj

La prezo estas de 97 rubloj. La analogo estas pli malmultekosta por 1298 rubloj

Matĉoj laŭ indikoj

Prezo de 115 rubloj. La analogo estas pli malmultekosta je 1280 rubloj

Matĉoj laŭ indikoj

La prezo estas de 130 rubloj. La analogo estas pli malmultekosta je 1265 rubloj

Matĉoj laŭ indikoj

La prezo estas de 273 rubloj. La analogo estas pli malmultekosta je 1122 rubloj

Matĉoj laŭ indikoj

La prezo estas de 287 rubloj. La analoga estas pli malmultekosta je 1108 rubloj

Matĉoj laŭ indikoj

La prezo estas de 288 rubloj. La analogo estas pli malmultekosta je 1107 rubloj

Matĉoj laŭ indikoj

La prezo estas de 435 rubloj. 960-rubloj estas pli malmultekosta

Matĉoj laŭ indikoj

La prezo estas de 499 rubloj. La analogo estas pli malmultekosta per 896 rubloj

Matĉoj laŭ indikoj

La prezo estas de 735 rubloj. La analogo estas pli malmultekosta je 660 rubloj

Matĉoj laŭ indikoj

Prezo el 982 rubloj. La analoga estas pli malmultekosta je 413 rubloj

Matĉoj laŭ indikoj

Prezo el 1060 rubloj. La analogo estas pli malmultekosta je 335 rubloj

Matĉoj laŭ indikoj

La prezo estas de 1301 rubloj. La analogo estas pli malmultekosta per 94 rubloj

Matĉoj laŭ indikoj

La prezo estas de 1806 rubloj. La analogo estas pli multekosta ĉe 411 rubloj

Matĉoj laŭ indikoj

La prezo estas de 2128 rubloj. La analogo estas pli multekosta per 733 rubloj

Matĉoj laŭ indikoj

Prezo el 2569 rubloj. La analogo estas pli multekosta per 1174 rubloj

Matĉoj laŭ indikoj

La prezo estas de 3396 rubloj. La analogo estas pli multekosta por 2001 rubloj

Matĉoj laŭ indikoj

Prezo el 4919 rubloj. La analogo estas pli multekosta ĉe 3524 rubloj

Matĉoj laŭ indikoj

Prezo el 8880 rubloj. La analogo estas pli multekosta ĉe 7485 rubloj

Instrukcioj por uzi kun Januvius

Aliĝnumero :Komerca nomo : JANUVIA / JANUVIA

Internacia Neproprieta Nomo : Sitagliptin

Doza formo : film-tegitaj tablojdoj

Komponado :

1 film-kovrita tablojdo enhavas sitagliptin fosfat-hidraton ekvivalentan al 25 mg, 50 mg, 100 mg sitagliptin.
Ekscipientoj: mikrokristala celulozo, kalcia hidrogeno-fosfato ne-muelita, kriskarmelosa natrio, magnezia stearato, natria stearyl-fumarato.
Tablojla ŝelo (Opadray® II: Rozkolora 85 F97191 por dozo de 25 mg, Malhelruĝa 85 F 17498 por dozo de 50 mg, Beige 85 F 17438 por dozo de 100 mg) enhavas polivinilan alkoholon, titanan dioksidon, makrogolon (polietilenglicol) 3350, talko, fera rusto flava, fera rusto.

Priskribo

Rondaj biconveksaj tabeloj de helruĝa koloro kun malforta helblua nuanco, kovritaj de filmŝelo kun gravuraĵo "221" unuflanke kaj glataj sur la alia.
Tablojdoj de 50 mg:
Rondaj biconveksaj tabeloj de helblua koloro, tegitaj per filmŝelo kun la gravuraĵo "112" unuflanke kaj glataj sur la alia.
100 mg tablojdoj:
Rondaj biconveksaj flavaj tabuletoj tegitaj per filmkovrilo kun gravuraĵo "277" unuflanke kaj glataj sur la alia.

Farmakoterapeŭtika grupo

Inhibitoro de dipeptidil peptidase 4.

ATX-kodo : A10VN01

Farmacologiaj propraĵoj

Farmakodinamiko
JANUVIA (sitagliptin) estas parola, tre unuaranga inhibilo de la enzimo dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4), destinita por la traktado de diabeto mellitus de tipo 2. Sitagliptin diferencas en kemia strukturo kaj farmakologia agado de analogoj de glucag-similaj peptidoj-1 (GLP-1), insulinoj, derivaĵoj de sulfonilurea, biguanidoj, agonistoj de gama-receptoroj aktivigitaj de proliferatoro de peroxisomo (PPAR-γ), inhibicioj de alfa-glukoksidase, analogoj. Per inhibado de DPP-4, sitagliptin pliigas la koncentriĝon de du konataj hormonoj de la incretina familio: GLP-1 kaj gluko-dependanta insulinotropa peptido (HIP). Hormonoj de la incretina familio estas sekreciitaj en la intestoj dum la tago, ilia nivelo pliigas responde al manĝa konsumado. La incretinoj estas parto de la interna fiziologia sistemo por reguligo de glukoza homeostazo. Ĉe normalaj aŭ altaj niveloj de sanga glukozo, la hormonoj de la familio de incretinoj kontribuas al pliigo de sintezo de insulino, same kiel ĝian sekrecion de beta-ĉeloj pancreataj pro signalaj mekanismoj intracelaj asociitaj kun cikla AMP.
GLP-1 ankaŭ helpas subpremi pliigitan sekrecion de glucagono per pankreataj alfa-ĉeloj. Malkresko de gluĉona koncentriĝo kontraŭ la fono de kresko de insulinivelo kontribuas al malpliigo de glukoza produktado de la hepato, kio finfine kondukas al malpliigo de glicemio.
Ĉe malalta koncentriĝo de sanga glukozo, la listigitaj efikoj de nekretinoj sur liberigo de insulino kaj malpliigo de sekrecio de glucagono ne estas observataj. GLP-1 kaj HIP ne influas liberigon de gluĉagono responde al hipoglikemio. Sub fiziologiaj kondiĉoj, la aktiveco de nekretinoj estas limigita de la enzimo DPP-4, kiu rapide hidrolizas incretinojn kun la formado de neaktivaj produktoj.
Sitagliptin malhelpas la hidrolizon de incretinoj per la enzimo DPP-4, tiel pliigante la plasmajn koncentriĝojn de la aktivaj formoj de GLP-1 kaj HIP. Pliigante la nivelon de nekretinoj, sitagliptin pliigas la liberigan dependon de glukozo de insulino kaj helpas malpliigi la sekrecion de glucagono. En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 kun hiperglicemio, ĉi tiuj ŝanĝoj en la sekrecio de insulino kaj glucagono kondukas al malpliiĝo de la nivelo de glukozilata hemoglobino НbА1С kaj malpliiĝon de la plasma koncentriĝo de glukozo, determinita sur malplena stomako kaj post streĉa provo.
En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, preni unu dozon de YANUVIA kondukas al inhibicio de la agado de la enzimo DPP-4 dum 24 horoj, kio kondukas al pliigo de la nivelo de cirkulantaj incretinoj GLP-1 kaj HIP je faktoro de 2-3, pliigo de la plasma koncentriĝo de insulino kaj peptido, malpliiĝo de la koncentriĝo de glukagono en la sanga plasmo, malkresko de fasto-glukozo, same kiel malpliigo de glicemio post glukozo aŭ ŝarĝo de manĝaĵoj.

Farmakokinetiko
La farmacokinetiko de sitagliptin estis kompreneble karakterizita en sanaj individuoj kaj pacientoj kun tipo 2 diabeto. En sanaj individuoj, post parola administrado de 100 mg da sitagliptino, rapida absorbo de la drogo estas observata kun maksimuma koncentriĝo (Cmax) inter la 1 kaj 4 horoj de la tempo de la administrado. La areo sub la koncentri-tempa kurbo (AUC) pliiĝas proporcie al la dozo, kaj en sanaj subjektoj estas 8,52 μMh / h kiam prenite 100 mg parole, Cmax estas 950 nM, kaj la meza vivdaŭro estas 12,4 horoj. La plasma AUC de sitagliptin pliiĝis ĉirkaŭ 14% post la sekva dozo de 100 mg de la drogo por atingi ekvilibran staton post la prenado de la unua dozo. La intra- kaj inter-subjektaj variaj koeficientoj de sitagliptina AUC estis neglekteblaj.
Absorbado
La absoluta biodisponeco de sitagliptin estas ĉirkaŭ 87%. Ĉar la kombinita uzo de la drogo YANUVIA kaj grasaj manĝaĵoj ne havas efikon sur la farmacokinetiko, la drogo YANUVIA povas esti preskribita sendepende de la manĝo.
Dissendo
La meza volumo de distribuo en ekvilibro post sola dozo de 100 mg da sitagliptin en sanaj volontuloj estas proksimume 198 L. La sitagliptina frakcio, kiu ligas al plasmaj proteinoj, estas relative malalta ĉe 38%.
Metabolismo
Proksimume 79% de sitagliptino estas elmetita senŝanĝe en la urino.
Nur malgranda frakcio de la drogo ricevita en la korpon estas metaboligita.
Post la administrado de sitagliptino kun 14C-etikedita interno, proksimume 16% de la radioaktiva drogo estis elmetita en formo de ĝiaj metabolitoj. Estis detektitaj spuroj de 6 metabolitoj de sitagliptin, probable ne posedante inhibitan aktivecon de DPP-4. Studoj en vitro malkaŝis, ke la primara enzimo implikita en la restriktita metabolo de sitagliptino estas CYP3A4 implikanta CYP2C8.
Reproduktado
Post 14C-etikedita sitagliptin estis administrita parole al sanaj volontuloj, proksimume 100% de la administrita drogo estis ekskrementita: 13% tra la intestoj, 87% de la renoj ene de unu semajno post la preno de la drogo. La meza vivtempa forigo de sitagliptin per parola administrado de 100 mg estas ĉirkaŭ 12,4 horoj; rena malleviĝo estas proksimume 350 ml / min.
La ekskrecio de sitagliptino efektivigas ĉefe per ekskrecio de la renoj per la mekanismo de aktiva tubula sekrecio. Sitagliptin estas substrato por la transportilo de organikaj anionoj de la tria tipo de homo (hOAT-3), kiuj povus esti implikitaj en la procezo de ekskrecio de sitagliptin fare de la renoj. Klinike, la implikiĝo de hOAT-3 en la transporto de sitagliptin ne estis studita. Sitagliptin estas ankaŭ substrato de p-glicoproteino, kiu eble ankaŭ estas implikita en la rena forigo de sitagliptino. Tamen, ciklosporino, inhibitoro de p-glicoproteino, ne reduktis rena forlasiĝon de sitagliptino.

Farmakokinetiko en individuaj pacientgrupoj
Pacientoj kun rena malsukceso
Malferma studo pri la drogo JANUVIA je dozo de 50 mg ĉiutage estis farita por studi ĝian farmacokinetikon en pacientoj kun malsama severeco de kronika rena malsukceso. Pacientoj inkluzivitaj en la studo estis dividitaj en grupojn de milda rena malsukceso (malplenigo de creatinino de 50 ĝis 80 ml / min), modera (malplenigo de creatinino de 30 al 50 ml / min) kaj severa rena malsukceso (malplenigo de creatinino malpli ol 30 ml / min), kaj ankaŭ pacientoj kun fina stadio rena malsano postulanta dializon.
En pacientoj kun milda rena malsukceso, ne estis klinike signifa ŝanĝo en plasma sitagliptina koncentriĝo kompare kun kontrolgrupo de sanaj volontuloj.
Duoble pliigita kvanto de sitagliptina AUC kompare kun la kontrolgrupo estis observita en pacientoj kun modera rena malsukceso, proksimume kvaroble pliigita AUC estis observita en pacientoj kun severa rena malsukceso, same kiel en pacientoj kun fina stadio rena malsano kompare kun la grupo de kontrolo. Sitagliptin estis iomete forigita el cirkulado per hemodializo: nur 13,5% de la dozo estis forigita de la korpo dum 3-4 horo de dializa sesio.
Tiel, por atingi terapian koncentriĝon de la drogo en sanga plasmo (simila al tiu en pacientoj kun normala rena funkcio) en pacientoj kun modera kaj severa rena malsukceso, necesas ĝustigo de dozo (vidu Dozon kaj Administradon).
Pacientoj kun hepata misfunkcio
En pacientoj kun modera hepata fiasko (7-9 poentoj sur la skalo de Child-Pugh), la meza AUC kaj Cmax de sitagliptin kun ununura dozo de 100 mg respektive kreskas proksimume 21% kaj 13% respektive. Tiel, doza ĝustigo kaze de milda aŭ modera hepata misfunkcio ne bezonas.
Ne ekzistas klinikaj datumoj pri la uzo de sitagliptin en pacientoj kun severa hepata nesufiĉo (pli ol 9 poentoj sur la skalo de Child-Pugh). Tamen pro la fakto, ke la drogo estas ĉefe elĉerpita de la renoj, oni ne devas atendi signifan ŝanĝon en la farmacokinetiko de sitagliptino en pacientoj kun severa hepata difekto.
Maljunaj pacientoj
La aĝo de la pacientoj ne havis klinike signifan efikon sur la farmacokinetiaj parametroj de sitagliptin. Kompare kun junaj pacientoj, maljunaj pacientoj (65-80-jaraj) havas koncentriĝon de sitagliptino proksimume 19% pli alta. Neniu doza ĝustigo depende de aĝo postulata

Indikoj por uzo

Monoterapio
La drogo JANUVIA estas montrita kiel aldono al dieto kaj fizika aktiveco por plibonigi glicemian kontrolon en pacientoj kun diabeto tipo 2. Kombina terapio.
La drogo JANUVIA ankaŭ estas indikita por pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 por plibonigi glicemian kontrolon kombina kun agonistoj de metformino aŭ PPARγ (ekzemple, tiazolidinedione), kiam dieto kaj fizika agado kombinita kun monoterapio kun la listigitaj drogoj ne kondukas al adekvata glicemia kontrolo.

Kontraŭindikoj

• hipersensiveco al iu el la komponantoj de la drogo,
  
• gravedeco, mamnutrado,
  
• tipo 1 diabeto
  
• ketoacidosis diabeta.
  

Reala fiasko
Doza ĝustigo de la drogo JANUVIA estas bezonata en pacientoj kun modera kaj severa rena malsukceso, same kiel en pacientoj kun rena malsano en stadio postula hemodializo (vidu Dozon kaj Administradon).

Uzo dum gravedeco kaj laktado

Ne estis kontrolitaj studoj pri la drogo YANUVIA en gravedaj virinoj, tial ne ekzistas datumoj pri la sekureco de ĝia uzo en gravedaj virinoj. La drogo JANUVIA, kiel aliaj parolaj hipoglucemaj drogoj, ne rekomendas esti uzata dum gravedeco. Ne estas datumoj pri la ekskrecio de sitagliptin kun lakto. Tial la drogo JANUVIA ne devas esti preskribita dum laktado.

Dozo kaj administrado

La rekomendinda dozo de la drogo JANUVIA estas 100 mg unufoje tage kiel monoterapio aŭ kombina kun metformino aŭ agonisto de PPARγ (ekzemple, tiazolidinedione).
JANUVIA povas esti prenita sendepende de la manĝo.
Se la paciento maltrafis preni la drogon JANUVIA, ĝi devas esti prenita kiel eble plej baldaŭ post kiam la paciento memoras la misuzitan dozon. Ne permesu duoblan dozon de la drogo JANUVIA.
Pacientoj kun rena malsukceso
Pacientoj kun milda rena malsukceso (kreiva kreinina ≥50 ml / min, proksimume responda al plasmatina kreativino ≤1.7 mg / dL en viroj, ≤1.5 mg / dL en virinoj) ne bezonas ĝustigi la dozon de la drogo JANUVIA.
Por pacientoj kun modera rena malsukceso (malplibonigo de creatinino ≥30 ml / min, sed 1,7 mg / dl, sed ≤3 mg / dl en viroj,> 1,5 mg / dl, sed ≤2,5 mg / dl en virinoj ) la dozo de la drogo JANUVIA estas 50 mg unufoje ĉiutage.
Por pacientoj kun severa rena malsukceso (malplibonigo de creatinina de 3 mg / dL en viroj,> 2,5 mg / dL en virinoj), same kiel kun rena patologia patologio postulanta hemodializon, la dozo de la drogo JANUVIA estas 25 mg unufoje tage. La drogo JANUVIA povas esti uzata sendepende de la horaro de la hemodializa proceduro.
Pacientoj kun hepata misfunkcio
Neniu doza ĝustigo de la drogo JANUVIA estas bezonata en pacientoj kun milda aŭ modera hepata malsukceso. La drogo ne estis studita en pacientoj kun severa hepato.
Maljunaj pacientoj
Neniu doza ĝustigo de la drogo JANUVIA estas bezonata en maljunaj pacientoj.

La drogo JANUVIA estas ĝenerale bone tolerita tiel kiel monoterapio kaj kombina kun aliaj hipoglucemaj drogoj. En klinikaj provoj, la ĝenerala efiko de kromefikoj, same kiel la ofteco de drogo-retiriĝo pro adversaj kromefikoj, estis simila al tiuj kun placebo.
Adversaj eventoj okazantaj sen kaŭza rilato kun la uzo de la drogo YANUVIA je dozo de 100 mg kaj 200 mg ĉiutage, sed pli ofte ol kun placebo, kun ofteco de ≥3%: supra spira infekta infekto (YANUVIA 100 mg - 6,8%, YANUVIA 200 Mg - 6,1%, placebo - 6,7%), nazofaringite (YANUVIA 100 mg - 4,5%, YANUVIA 200 mg - 4,4%, placebo - 3,3%), kapdoloro (YANUVIA 100 mg - 3,6%, YANUVIA 200 mg - 3,9%, placebo - 3,6%), diareo (YANUVIA 100 mg - 3,0%, YANUVIA 200 mg - 2,6%, placebo - 2,3%), artralgio (YANUVIA 100 mg - 2.1%, YANUVIA 200 mg - 3.3%, placebo - 1.8%)
La ĝenerala efiko de hipoglikemio en pacientoj traktitaj kun YANUVIA estis simila al tiu kun placebo (YANUVIA 100 mg - 1.2%, YANUVIA 200 mg - 0.9%, placebo - 0.9%).
La ofteco de iuj flankaj efikoj de la gastrointestina vojo dum prenado de YANUVIA ĉe ambaŭ dozon estis simila al tiu kun placebo, krom pli oftaj naŭzoj dum prenado de YANUVIA je dozo de 200 mg ĉiutage: abdomina doloro (YANUVIA 100 mg - 2.3%, YANUVIA 200 mg - 1.3%, placebo - 2.1%), naŭzo (YANUVIA 100 mg - 1.4%, YANUVIA 200 mg - 2.9%, placebo - 0.6%), vomado (YANUVIA 100 mg - 0,8%, YANUVIA 200 mg - 0,7%, placebo - 0,9%), diareo (YANUVIA 100 mg - 3,0%, YANUVIA 200 mg - 2,6%, placebo - 2,3%).
Laboratoriaj ŝanĝoj
Analizo de klinikaj studoj de la drogo montris etan kreskon de urika acido (proksimume 0,2 mg / dl kompare kun placebo, la averaĝa nivelo de 5-5,5 mg / dl) en pacientoj ricevantaj la drogon YANUVIA je dozo de 100 kaj 200 mg tage. Ne estis kazoj de gota disvolviĝo.
Estis eta malkresko en la koncentriĝo de totala alkala fosfatazo (proksimume 5 UI / L kompare kun placebo, averaĝa nivelo de 56-62 IU / L), parte asociita kun iomete malpliiĝo en la osta frakcio de alkala fosfatazo.
Estis eta kresko de la leŭkocitaj kalkuloj (proksimume 200 / µl kompare kun placebo, averaĝe 6600 / µl), pro pliigo de la nombro de neutrofiloj. Ĉi tiu observado estis rimarkita en plej multaj, sed ne ĉiuj studoj.
La listigitaj ŝanĝoj en laboratoriaj parametroj ne estas konsiderataj klinike signifaj.
Dum kuracado kun YANUVIA, ne estis klinike signifaj ŝanĝoj en esencaj signoj kaj ECG (inkluzive de QTc-intervalo).

Superdozo

Dum klinikaj provoj ĉe sanaj volontuloj, sola dozo de 800 mg da YANUVIA estis ĝenerale bone tolerita. Minimumaj ŝanĝoj en la QTc-intervalo, kiuj ne estas konsiderataj klinike signifaj, estis rimarkitaj en unu el la studoj pri la drogo YANUVIA je dozo de 800 mg ĉiutage. Dozo pli ol 800 mg ĉiutage ĉe homoj ne estis studita.
En kazo de superdozo, necesas komenci normajn subtenajn mezurojn: forigo de la nesorbita drogo el la gastrointestina vojo, monitorado de esencaj signoj, inkluzive de ECG, same kiel nomumo de bontenado-terapio, se necese.
Sitagliptin estas malbone dializita. En klinikaj studoj, nur 13,5% de la dozo estis forigita de la korpo dum sesio de dializo de 3-4 horoj. Prilongigita dializo povas esti preskribita se klinike necesa. Ne ekzistas evidenteco de la efikeco de peritoneala dializo por sitagliptin.

Interago kun aliaj drogoj

En studoj pri la interagado kun aliaj drogoj, sitagliptin ne havis klinike signifan efikon sur la farmacokinetiko de la jenaj drogoj: metformino, rosiglitazona, glibenclamido, simvastatino, warfarino, parolaj kontraŭkoncipiloj. Surbaze de ĉi tiuj datumoj, sitagliptin ne malhelpas isoenzimojn de CYP CYP3A4, 2C8 aŭ 2C9. Surbaze de en vitro-datumoj, sitagliptin ankaŭ probable ne malhelpas CYP2D6, 1A2, 2C19 aŭ 2B6 kaj ankaŭ ne induktas CYP3A4.
Estis eta kresko de AUC (11%), same kiel la averaĝa Cmax (18%) de digoksino kiam kombinita kun sitagliptin. Ĉi tiu kresko ne estas konsiderata klinike signifa. Ne rekomendas ŝanĝi la dozon de digoksino aŭ de la drogo YANUVIA kiam uzataj kune.
Pliiĝo de AUC kaj Cmax de YANUVIA estis observita de 29% kaj 68% respektive en pacientoj kun kombinita uzo de unu sola parola dozo de 100 mg de YANUVIA kaj ununura parola dozo de 600 mg de ciklosporino, potenca inhibilo de p-glicoproteino.
La observitaj ŝanĝoj en la farmacokinetiaj trajtoj de sitagliptin ne estas konsiderataj klinike signifaj. Ŝanĝo en la dozo de la drogo JANUVIA kiam kombinita kun ciclosporino kaj aliaj p-glicoproteinaj inhibidores (ekzemple ketoconazole) ne rekomendas.
Populara farmacokinetika analizo de pacientoj kaj sanaj volontuloj (N = 858) por vasta gamo de koncomitantaj medikamentoj (N = 83, proksimume duono de kiuj estas elkaptitaj de la renoj) ne malkaŝis iujn ajn klinike signifajn efikojn de ĉi tiuj substancoj sur la farmakokinetiko de sitagliptino.

Specialaj instrukcioj

Hipoglucemio
En klinikaj studoj de la drogo YANUVIA kiel monoterapio aŭ kiel parto de kombina terapio kun metformino aŭ pioglitazono, la efiko de hipoglikemio uzante la drogon YANUVIA estis simila al la ofteco de hipoglikemio kiam oni uzis placebo. La kombinita uzo de la drogo JANUVIA en kombinaĵo kun drogoj, kiuj povas kaŭzi hipoglikemion, kiel insulino, sulfonilureaj derivaĵoj, ne estis esplorita.
Uzo en maljunuloj.
En klinikaj provoj, la efikeco kaj sekureco de YANUVIA-drogo en maljunuloj (≥65 jaroj, 409 pacientoj) estis kompareblaj al tiuj en pacientoj pli junaj ol 65-jaraj.
Neniu doza alĝustigo laŭ aĝo estas bezonata. Maljunaj pacientoj pli emas evoluigi renan malsukceson. Laŭe, kiel en aliaj aĝaj grupoj, dozo-ĝustigo en pacientoj kun severa rena malsukceso estas necesa (vidu Dozon kaj Administradon).

Influo sur la kapablo veturigi veturilojn kaj labori per mekanismoj .

Neniuj studoj estis faritaj por studi la efikon de la drogo YANUVIA sur la kapablo stiri veturilojn.Tamen la negativa efiko de la drogo JANUVIA sur la kapablo stiri aŭton aŭ kompleksajn mekanismojn ne estas atendata.

Liberiga formularo

Por 14 tablojdoj en ampolo PVC / Al. 1, 2, 4, 6 aŭ 7 ampoloj estas metitaj en karton-skatolon kune kun instrukcioj por uzo.

Stokaj kondiĉoj

Konservu temperaturon ne pli ol 30 ° C.
Konservu ekster la atingo de infanoj.

Eksvalida dato

2 jaroj
Ne uzu post la eksvalida dato indikita sur la pako.

Specialaj rekomendoj

Yanuvia aĉeteblas en la apoteko-reto nur kun preskribo. Hipogluzemio, laŭ studoj, kun kompleksa kuracado ne pli oftas ol kun placebo. La efiko sur la korpo de Januvio kontraŭ la fono de altaj dozoj de insulino ne estis studita, do pacientoj estas limigitaj al hipoglikemia kontrolo.

La negativa efiko de la drogo sur la kapablo kontroli transporton aŭ kompleksajn mekanismojn ne estis registrita, ĉar la aktiva komponento de la centra nerva sistemo ne malhelpas.

Hipersensiveco preninte Januvia povas esti esprimata kiel anafilactika ŝoko. La vizaĝo de la viktimo ŝvelas, haŭtaj erupcioj aperas. En ekstremaj kazoj, la edemo de Quincke estas observata. Kun tiaj simptomoj, la medikamento tuj ĉesas kaj serĉas medicinan helpon.

Januvia en kompleksa terapio estas uzata en la foresto de la dezirataj rezultoj post prenado de Metformin kaj vivmanieroj. Vi ankaŭ povas uzi la kuracilon ŝanĝante insulinon.

Kio estas hipoglucemia agento?

Januvia diabeta medicino akiras popularecon inter medicinaj profesiuloj kaj pacientoj kun ĉi tiu diagnozo.

La tableta preparo havas prononcan hipogluzeman efikon kaj apartenas al la grupo de DPP-4-inhibidores.

La uzo de la drogo antaŭenigas la kreskon de aktivaj incretinoj kaj stimulas ilian agadon. Dum normala funkciado de la korpo, incretinoj estas produktitaj en la intesto, kaj ilia nivelo altiĝas signife post manĝado.

Rezulte de la disvolviĝo de diabeto mellitus, malsukceso okazas en la mekanismo de ĉi tiu procezo, kaj rezulte medicinaj specialistoj sukcesas ĝian resaniĝon preskribante al pacientoj la drogon Januvia.

La incretinoj respondecas pri stimulado de la produktado de insulino fare de la pankreato.

Inter la ĉefaj terapiaj ecoj de medicina aparato estas:

1. Malpliiĝis koncentriĝo de glicata hemoglobino.
2. Elimino de signoj de hiperglicemio (inkluzive reduktitan fastan sangan sukeron).
3. Normaligo de korpa pezo.

La drogo haveblas en tableta formo en la formo de rondaj, flavkoloraj tegitaj tablojdoj.

La ĉefa aktiva ingredienco estas sitagliptin (mnn), ĉar helpaj komponentoj estas kalcia hidrogena fosfato, mikrokristala celulozo, magnezia stearato, krokarmelosa kaj natria stearyl-fumarato, kiuj ankaŭ estas parto de la drogo. Januvia deveno estas Nederlando, la farmacia kompanio MERCK SHARP & DOHME.

Tabloj kun la aktiva komponanto de sitagliptin, kutime, estas uzataj en kazoj:

• en la kompleksa terapia kuracado de malsano kiel diabeto mellitus de tipo 2, por pliigi la hipoglikemian efikon lige kun antagonistoj aŭ metformina klorhidrato,
• kiel monoterapio en la evoluo de insulin-sendependa formo de diabeto mellitus kombina kun ne-drogaj kuracaj reĝimoj - dieta terapio kaj fizika agado.

Oni devas rimarki, ke kompleksa terapio estas uzo de medikamentoj de la jenaj grupoj:

1. Sitagliptin ofte estas uzata kune kun metformino (Siafor, Glucofage, Formmetin).
2. Kun derivaĵoj sulfonilureaj (Diabeton aŭ Amaryl).
3. Kun medikamentoj el la grupo de tiazolidinedioj (Pioglitazole, Rosiglitazone).

Januvia tablojdoj, kiuj inkluzivas sitagliptin, rapide sorbas post kiam ili estas prenitaj kaj atingas sian maksimuman plasman koncentriĝon post kvar horoj.

La nivelo de absoluta biodisponeco estas sufiĉe granda kaj sumiĝas al naŭdek procentoj.

Instrukcioj por uzo de la drogo

La farmacia industrio disvolvis metodojn por fabrikado de medikamenta produkto kun diversaj kvantoj de la ĉefa aktiva komponaĵo.

Determini kiu dozo plej taŭgas por la paciento estas determinita de la atenta kuracisto.

La elekto de dozo de la drogo efektiviĝas nur post la ekzameno de la paciento.

La preparado de tablojdoj estas prezentita sur la farmakologia merkato en la sekvaj dozoj:

• la drogo enhavas 25 mg de la aktiva ingredienco,
• la kvanto de aktiva substanco estas 50 mg,
• Januvia 100 mg - tablojdoj kun la plej alta dozo.

Januvia instrukcio por uzo indikas la bezonon de medikamento per la sekva skemo:

1. La tablojdoj estas prenitaj parole, lavitaj kun sufiĉa kvanto da likvaĵo, sendepende de la manĝo.
2. La ĉiutaga dozo de la drogo devas esti cent miligramoj de la aktiva komponanto.
3. Se vi maltrafas la sekvan dozon, ne duobligu la dozon ĉe la sekva uzo.
4. Se la paciento difektas renan funkcion en formo de modera organa malsukceso, la dozo devas reduktiĝi al kvindek miligramoj. Kun severaj renaj funkciaj problemoj, la permesita dozo ne devas superi dudek kvin miligramojn de la aktiva substanco.

Uzo de sitagliptin estas permesata nur laŭ ordono de medicina specialisto.

En kazo de superdozo de drogoj, ŝanĝoj en la QTc-segmento povas esti detektitaj. Kiel kuracado, estas uzataj metodoj kiel la gastiga lavado, la uzo de enterosorbaj medikamentoj kaj simptomata terapio.

Kromaj efikoj kaj eblaj adversaj efikoj

La drogo Januvia havas multe malpli negativajn efikojn, male al aliaj suker-reduktantaj drogoj.

La aktiva komponanto estas facile tolerita de la korpo, praktike sen kaŭzi adversajn reagojn.

Plie, en iuj kazoj, povas okazi negativaj efikoj de diversaj organoj kaj sistemoj de la korpo.

Kiel regulo, tiaj negativaj efektoj malaperas post retiriĝo de drogoj.

Adversaj reagoj povas okazi flanke de la spira sistemo en formo de nazofaringito aŭ infektaj malsanoj de la spira vojo.

Krome la paciento povas plendi pri disvolviĝo de tiaj procezoj:

1. Severaj kapdoloroj.
2. Doloro en la abdomeno, akompanata de atakoj de naŭzo, vomado aŭ diareo.
3. La manifestiĝo de hipogluzemio.
4. Laŭ la rezultoj de la analizoj, povas okazi jenaj devioj - la nivelo de uria acido kaj neutrofiloj pliiĝas, la koncentriĝo de alkala fosfatasa malpliiĝas.

Ankaŭ inter la negativaj manifestiĝoj oni povas atribui plialtiĝon de la somnolo, pro kio oni ne rekomendas veturigi veturilojn aŭ fari agadojn kun mekanismoj, kiuj postulas pliigitan koncentriĝon.

Recenzoj de konsumantoj kaj medicinaj profesiuloj

Inter la multaj pacientoj, kiuj uzis la drogon, recenzoj pri ĝi plejofte estas pozitivaj.

Negativaj recenzoj plej ofte asocias kun malobservoj de la instrukcioj por la uzo de la medikamento.

Pri Januvio, recenzoj indikas, ke la drogo havas plurajn avantaĝojn.

La plej signifaj avantaĝoj de hipoglucemia agento kompare kun aliaj reduktantaj sukero-drogoj estas jenaj:

• estas normaligo de matena glukozo en la sango, kompenso alprenas malpli prononcitan nuancon,
• post manĝi, la drogo agas rapide, normaligante la nivelon de glicemio,
• sanga sukero ĉesas esti "spasmodika" en la naturo, akraj gutoj aŭ leviĝoj ne estas observataj.

Oni devas rimarki, ke laŭ la instrukcioj por uzado de la kuracilo, tablojdoj povas esti prenataj en ajna momento de la tago, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj.

Samtempe, pacientoj preferas matenan medikamenton, asertante, ke tiamaniere oni observas pli stabilan kaj prononcan rezulton, ĉar la drogo devas kompensi manĝon, kiu alvenas dumtage.

La opinio de kuracistoj estas, ke estas neniu diferenco dum prenado de medikamento kaj la ĉefa regulo estas sekvi la reĝimon kaj ne manki la sekvan aplikon. Ĝi estas ĉi tiu skemo, kiu permesos terapion havi pozitivan efikon.

En iuj kazoj, diabetoj raportas, ke post certa tempo, la terapia efiko de la drogo komencas malpliiĝi kaj rekomencoj de saltoj en glukozo. Ĉi tiu situacio estas klarigita per plua disvolviĝo de la patologia procezo.

Laŭ pacientoj, la ĉefa malavantaĝo de Januvia estas la pritrakta politiko de la drogo.

La prezo de drogo kun maksimuma dozo varias de 1.500 al 1.700 rubloj por pako (28 tablojdoj).

Por multaj diabetoj, la kosto fariĝas neeltenebla, konsiderante ke la drogo devas esti prenita regule, kaj tia pakaĵo sufiĉas por malpli ol unu monato.

Tial pacientoj komencas serĉi anstataŭajn medikamentojn pli malmultekostajn.

Hipoglicemaj analogoj

Januvia kaj analogoj aĉeteblas ĉe apotekoj se vi havas medicinan recepton preskribitan de via kuracisto.

Hodiaŭ rusaj apotekoj ne povas oferti rektajn analogojn kun la sama aktiva ero al siaj konsumantoj.

Se ni komparas la kodon ATX-4 per koincido, tiam iuj analogoj de Januvia povas funkcii kiel anstataŭaj drogoj.

Onglisa estas hipoglucemia agento, kiu estas uzata por normaligi sangan glukozon. La ĉefa aktiva ingredienco estas saxaglipino en dozoj de du kaj duono aŭ kvin miligramoj. La drogo estas inkluzivita en la grupon de DPP-4-inhibidores. Ofte uzata kiel kombina terapio kune kun tablojdoj bazitaj sur metformino. La kosto de la drogo estas ĉirkaŭ 1800 rubloj.

Galvus Met - konsistas el du ĉefaj komponentoj - vildagliptin kaj metformina klorhidrato. La unua estas reprezentanto de la klaso de stimuliloj de la insulaj aparatoj de la pankreato kaj helpas pliigi la sentivecon de beta-ĉeloj al venantaj sukeroj tiom multe, kiom ili estis damaĝitaj.

Samtempe, metformina klorhidrato inhibicias la procezon de glukogenozo, stimulas glicolizon, kio kondukas al pli bona plibonigo de glukozo fare de ĉeloj kaj korpaj histoj. Krome estas malpliigo de la absorbo de glukozo fare de intestaj ĉeloj. La drogo ne kondukas al disvolviĝo de hipoglucemio. La kosto de tia ilo estas de 1300 ĝis 1500 rubloj.

Galvus en sia efiko similas al Galves Met, krom ke ĝi enhavas nur unu aktivan komponenton - vildagliptin. La prezo de la drogo estas de 800 rubloj.

Transitiva - drogtabulo kun prononcita hipogluzemia efiko. La ĉefa aktiva ingredienco estas linagliptin. La ĉefaj farmakologiaj ecoj de la drogo inkluzivas la kapablon normaligi la nivelon de glicemio, pliigon de la koncentriĝo de inkretinoj, pliigon de la glukoza dependa sekrecio de la hormona insulino. La prezo de Transgenruloj estas proksimume 1700 rubloj.

Kiu el la drogoj helpos neŭtraligi la altan glukozon-nivelon kaj ĉesigi la evoluon de la patologia procezo, nur la ĉeestanta kuracisto povas decidi. Ne rekomendas sendepende anstataŭigi la kuracilon preskribitan de medicina specialisto.

Efikaj hipoglucemaj agentoj estas priskribitaj en la video en ĉi tiu artikolo.

Liberiga formularo

La kuracilo "Januvia" estas produktita en formo de tablojdoj. Ili estas rondaj, helruĝaj en koloro kun tuŝo de flavgriza. Ĉiu tablojdo enhavas etikedon:

• "221" kiam porcio de la substanco estas 25 mg,
• "112" kiam porcio de la substanco estas 50 mg,
• "227" kiam porcio de la substanco estas 100 mg.

Tablojdoj estas enpakitaj en teleroj kun ĉeloj.

Droga prezo

Ne ĉiu rusa civitano, kiu havas diabeton de tipo 2, povas aĉeti tabelojn "Januvia" por diabeto, la prezo estas alta. Por pakaĵo de 28 kapsuloj de 100 mg, la prezo estas fiksita al 1675 rubloj.

Novigado en diabeto - nur trinku ĉiutage.

Ĉi tiu nombro da tablojdoj finiĝos post 4 semajnoj da terapio. Konsiderante, ke ĉi tiu kuracilo estas prenita delonge, la kosto ŝajnas eĉ pli impresa. En konsulto kun la ĉeestanta kuracisto, oni konsideras analogojn de la Januvia preparado.

Komponado de la tablojdoj

Unu kapsulo de la Januvia diabeta medicino povas enhavi 100, 50, kaj 25 mg da sitagliptino.

Ĝi ankaŭ enhavas helpajn substancojn: kalcia hidrogena fosfato, magnezio-stearato, natria stearyl-fumarato.

La ekstera filmo konsistas el polivinila alkoholo, titana dioksido, flava rusto, talko kaj ruĝa rusto.

Aplikoj

Preni la drogon estas preskribita kun dozo de 0,1 g.

Se la Januvia tablojdoj estas uzataj kune kun Metformin, tiam ne necesas ŝanĝo en la dozo de la drogo.

La dozo de la Januvia-diabeta kuracilo povas esti ŝanĝita nur kiam ĝi estas prenita kombina kun insulino. Ĉi tio gravas, por ke ne ekzistu probableco de hipogluzemio.

Maljunaj pacientoj ne bezonas ŝanĝi la servadon de Januvia por diabeto. Sed vi devas atenti tiujn pli aĝaj ol 75 jaroj. Neniuj studoj estis faritaj kun pacientoj de ĉi tiu aĝo.

Analogoj de la drogo

Multaj drogoj provas trovi analogojn. Ekzistas ankaŭ analogoj de Januvia, ĉar ĝi estas sufiĉe multekosta, kaj ne ĉiuj povas pagi tian drogon. Krome, sitagliptin ne estas konsiderata kuracilo por diabeto. En la preparado de "Januvia" la instrukcio diras, ke ĝi estas preskribita kiel apliko al dieto kaj fizika agado, tiel ke oni devas plenumi monitoradon de tipo II-diabeto.

La analogo de Januvia estas:

Laŭ la tipo de efiko sur la korpo, ĉi tiuj drogoj estas tre similaj. Ili favore influas la nervan kaj kardiovaskulan sistemon, kaj malhelpas la konstantan apetiton.

Dum la mekanismo de la drogoj estas preskaŭ sama, la prezo de ili povas malsame marki. Kaj laŭ ĉi tiu principo, pacientoj esence elektas la drogojn, kiuj konvenas al ili. Estas malfacile establi tion, kio estas pli bona ol "Galvus Met" aŭ "Januvia", ĉar ili ne tro diferencas de prezo. Por la pako "Galvus Met", kie estas 30 tabeloj, la prezo estas fiksita al ĉirkaŭ 1487 rubloj.

Sed Yanuviya havas analogojn pli malmultekostajn, ekzemple Galvus, kie oni povas aĉeti 28 tabelojn por 841 rubloj, kio kompreneble estas multe pli malmultekosta.

Kaj la prezo de Ongliza estas eĉ pli alta ol tiu de Januvia - la paciento pagos ĉirkaŭ 1978 rublojn por pakaĵo de 30 kapsuloj. "Trazhenta" ne malproksime de la antaŭa kuracilo - 30 tablojdoj kostas ĉirkaŭ 1866 rublojn.

La plej multekosta kuracilo de la eblaj analogoj de Januvia estis Combogliz Prolong, en kiu 30 tabeloj kostis 2863 rublojn. Sed ekzistas tia vario de ĉi tiu drogo, kie 56 tablojdoj povas aĉeti por 2866 rubloj.

La opinio de kuracistoj

En la preparo de Januvia, 100 mg, la instrukcio diras, ke tablojdoj povas esti prenitaj almenaŭ dumtage, almenaŭ nokte, sendepende de kiel la paciento preferas manĝi.

Kuracistoj kredas, ke ne ekzistas diferenco pri tio, kiel la paciento prenos la kuracilon - matene aŭ vespere, la ĉefa afero estas, ke li ne maltrafas la ricevon. Estas ĉi tiu faktoro, kiu efikigos la kuracadon.

Recenzoj pri Januvio

Kun progresiva formo de tipo 2-diabeto sen sukero-reduktaj tablojdoj, malmultaj sukcesas eviti glukozan toxicecon.

Ankaŭ gravas trovi vian propran kuracilon, kiu helpos administri vian kronikan malsanon sen aldoni novajn problemojn al via diabeto.

Kiam elektas taŭgan hipogluzeman drogon por interveno de diabeto, specialistoj atentas eblecojn glicemajn kaj neglikemajn. En la unua kazo, ĉi tio estas malpliigo de glicata hemoglobino, la risko de hipoglikemio, sekrecio de insulino kaj sekureca profilo. En la dua - ŝanĝoj en korpa pezo, risko-faktoroj, toleremo, sekureca profilo, pagebleco, prezo, facileco de uzo.

Pri la drogo Januvia optimismaj recenzoj de kuracistoj: fastanta glicemio estas proksima al normala, la postprandia glukoza nivelo kiam dietado ne superas akcepteblajn limojn, intensaj sukero-gutoj ne estas observataj, la drogo estas sekura kaj efika kaj plene plenumas la kriteriojn. Opinio de profesoro A.S. Ametova, estro. Sekcio pri Endokrinologio kaj Diabetologio GBOU DPO RMAPO de la Ministerio pri Sano de la Rusa Federacio, pri la eblecoj de sitagliptin, vidu la filmeton:

Recenzoj pri pacientoj prenantaj Januvia estas miksitaj.

A.I. Mi nun estis ĉe Metformin de 3 jaroj. La kuracisto ne ŝatis la lastajn testojn, mi aldonis ankaŭ Januvia. Mi trinkis unu tabletas nun monaton. La kuracisto diris, ke vi povas trinki kiam ajn, sed mi sentas min komforta matene. Kaj la kuracilo devas funkcii unue antaŭ la tago, kiam la ŝarĝo sur la korpo estas maksimuma. Mi rimarkis neniajn flankajn simptomojn, dum ŝi konservas sukeron.

T.O. Grava argumento en eksperimentoj pri mia sano estas la kosto de kuracado. Por Januvio, la prezo ne estas la plej buĝeta: mi aĉetis 28 tabelojn je 100 mg por 1675 rubloj. Tio sufiĉis al mi dum unu monato. La kuracilo efikas, sukero estas normala, sed mi bezonas aĉeti aliajn pilolojn, do konsiderante mian pension mi petos anstataŭon al la kuracisto. Eble iu rakontos malmultekostan analogaĵon?

Kompara trajto de analogoj de Januvio

Se ni komparas la medikamentojn laŭ la kodo ATX 4, tiam anstataŭ Januvia, vi povas elekti analogojn:

• Onglizu kun la aktiva ingredienco saxagliptin,
• Galvus, evoluigita surbaze de vildagliptin,
• Galvus Met - vildagliptin en kombinaĵo kun metformino,
• Trazentu kun la aktiva substanco linagliptin,
• Kombogliz Prolongo - bazita sur metformino kaj saksliptiko,
• Nesinu kun la aktiva ingredienco alogliptin.

La mekanismo de influo de la drogoj estas identa: ili subpremas apetiton, ne malhelpas la centran nervosistemon kaj la kardiovaskulan sistemon. Se vi komparas analogojn kun Januvio koste, tiam vi povas trovi pli malmultekostan: por 30 tabeloj de Galvus Meta kun la sama dozo, vi devas pagi 1.448 rublojn, por 28 pecoj de Galvus - 841 rubloj. Onlisa kostos pli: 1978 rubloj por 30 ĉp. En la sama prezo-segmento kaj Trazhenta: 1866 rubloj. por 30 tablojdoj. La plej multekosta en ĉi tiu listo estos Combogliz Prolong: 2863 rubloj. por 30 ĉp.

Se ne eblis atingi almenaŭ partan kompenson por la kosto de multekostaj antidiabetikaj drogoj, vi povas elekti akcepteblan eblon kun via kuracisto.

Hodiaŭ, diabeto de tipo 2 ne estas obstaklo por plena vivo. Diabetaĵoj havas aliron al la plej novaj drogoj pri diversaj ekspozicioj, porteblaj medicinaj aparatoj por administrado de drogoj kaj mem-monitorada glicemio. Lernejoj de diabetoj kreiĝis en medicinaj institucioj kaj sanatorioj, kaj ekzistas ĉiuj necesaj fonaj informoj en la interreto.

Ĉu Januvia estas nova moda pilolo por kuracado de tipo 2-diabeto aŭ scienc-bazita neceso.