Presartan N

La drogo kun antihipertensiva efiko, rilatas al drogoj, kiuj estas specifa blokanto. angiotensino riceviloj (tipo AT1) Ne malhelpas la enzimon (kinaseo II) kiu detruas bradikinino. Presartan malaltigas sangan koncentriĝon aldosterona kaj noradrenalino, OPSS, SALU, reduktas postŝarĝon, premo en la "malgranda" rondo de sangocirkulado, havas diurikan efikon. Ĝi inhibicias la disvolviĝon de miokardia hipertrofio. En pacientoj kun CHF pliigas reziston al fizika aktiveco.

Post sola dozo de Presartan, la antihipertensiva efiko atingas sian maksimuman valoron post 6 horoj, kaj iom post iom malpliiĝas dum la sekva tago. La maksimuma hipotensiva efiko manifestiĝas averaĝe unu monaton post la komenco de kuracado kun la drogo.

Presartan, instrukciojn por uzo (Metodo kaj dozo)

Presartan oni prenas sendepende de manĝaĵa konsumado, 1 fojon tage. En la kuracado arteria hipertensio rekomendita ĉiutaga dozo de 50 mg, kiu, se necese, povas esti pliigita al 100 mg. En la okazo ke la paciento prenas altajn dozon de diuretiko, la dozo devas reduktiĝi al 25 mg ĉiutage.

Por kuracado CHF la komenca ĉiutaga dozo estas 12,5 mg, prenita samtempe, tiam, kun semajna intervalo, la dozo pliigas 2 fojojn (12,5, 25, 50 mg). La bontenada dozo estas 50 mg ĉiutage. Por plibonigi la hipotensan efikon, oni rekomendas preskribi Presartan N (Losartan kun kontraŭhipertensiva agento).

Interago

Samtempa uzo de la drogo kun drogoj enhavantaj kalion (kalio-preparoj, kalio-ŝparemaj diurikoj) pliigas la riskon de disvolviĝo hiperkalemia. La kombinaĵo de preni la drogon kun diuretikoj povas kaŭzi akran guton SALU. Komuna ricevo de Presartan kun NSAIDoj helpas redukti la hipotensan efikon de la drogo. Kun la samtempa administrado de la drogo kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj, reciproka hipotensiva efiko.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

La doza formo de Presartan estas film-tegitaj tablojdoj: je dozo de 25 kaj 50 mg - rondaj biconveksaj, rozkoloraj, 25-mg tablojdoj kun dividita linio unuflanke, je dozo de 100 mg - guto-forma, biconveksa, blanka aŭ preskaŭ blanka kun gravuraĵo " 100 "unuflanke kaj" BL "sur la alia (10 pecoj. En ampolo, 3 ampoloj en kartona skatolo, 14 pecoj. En ampolo, 2 ampoloj en kartona skatolo).

Kunmetaĵo 1 tablojdo 25/50 mg:

• aktiva substanco: losartana kalio - 25/50 mg,
• helpaj komponentoj: sekigita amelo, mikrokristala celulozo, purigita talko, coloida silicia dioksido, natria amelo glicolato, magnezio-stearato, izopropila alkoholo, metilen-klorido, opadrio OY-55030, krima ruĝa tinkturo.

Kunmetaĵo 1 tablojdo 100 mg:

• aktiva substanco: losartana kalio - 100 mg,
• helpaj komponentoj: maizo-amelo, mikrokristala celulozo, talko, coloida silicia dioksido, natria karboximetil-amelo, magneia stearato, hippromelozo, titanio-dioksido, talko, makrogolo.

Farmakokinetiko

Presartano rapide sorbiĝas de la gastrointestina vojo (GIT). Metaboligita unue pasante tra la hepato. La grado de ligado al plasmaj proteinoj de losartano kaj ĝiaj metabolitoj estas 92–99%. Biodisponeco - 33% (konsumado de manĝaĵoj havas neniun efikon). La drogo praktike ne penetras la sang-cerbon-baron. Ĝi ne akumuliĝas en la korpo, ekskreado estas farata per urino kaj galo. La duona vivdaŭro de losartan estas 2 horoj.

Indikoj por uzo

• arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio (por redukti la riskon de disvolvi kardiovaskulajn patologiojn kaj mortecon),
• diabeto de tipo II kun proteinuria (por redukti la riskon de proteinurio kaj hiperkreatininemio),
• kronika korinsuficienco estas uzata kiel parto de kombina terapio kiam ne eblas uzi konvertiĝojn de angiotensina enzimo (ACE).

Kontraŭindikoj

• severa hepato-malsukceso ˃ 9 poentoj sur la skalo de Child-Pugh (por 100-mg-tablojdoj),
• gravedeco kaj laktado,
• aĝo ĝis 18 jaroj
• pliigita sentiveco al Presartan-komponentoj.

Relativaj kontraŭindikoj (por 100 mg tablojdoj):

• gotti
• hiperuricemio
• alergiaj reagoj dum antaŭa terapio kun ACE-inhibidores aŭ aliaj drogoj,
• bronkia astmo,
• sistemaj sangaj malsanoj
• reduktita cirkulanta sangovolumo (BCC),
• arteria hipotensio,
• ko-administrado kun ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (NSAIDoj),
• koronaria kormalsano
• altnivela.

Instrukcioj por uzo Presartan: metodo kaj dozo

Presartan tablojdoj estas prenataj parole 1 fojon tage, sendepende de la manĝaĵo.

Doza indikita:

• arteria hipertensio: la rekomendinda komenca dozo estas 25 mg / tago, la averaĝa dozo estas 50 mg / tago, se necese, ĝi povas esti pliigita al 100 mg / tago, dum prenado de la drogo dufoje tage estas permesata,
• korinsuficienco: la rekomendata komenca dozo estas 12,5 mg / tago, doza titolado efektiviĝas per semajna intervalo. La averaĝa daŭra dozo estas 50 mg / tago,
• antaŭzorgo de kardiovaskulaj patologioj kaj morteco en pacientoj kun arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio: la rekomendinda komenca dozo estas 50 mg / tago, tiam ĝi pliigas ĝis 100 mg / tago, aŭ kombinita konsumado de hidroklorotiazido estas preskribita,
• diabeto mellitus de tipo II kun proteinurio: la rekomendinda komenca dozo estas 50 mg / tago, poste ĝi pliiĝas al 100 mg / tago.

Specialaj pacientgrupoj:

• hepatako (points 9 poentoj sur la skalo de Child-Pugh), prenante altajn dozon de diuretiko, hemodializo, aĝon pli ol 75 jarojn: la komenca dozo de la drogo ne devas superi 25 mg / tagon,
• difektita hepofunkcio: pli malaltaj dozoj de la drogo devas esti uzataj.

Kromaj efikoj

Presartan en dozo de 25 kaj 50 mg kutime kutime toleras. Flankaj reagoj povas okazi en formo de diareo, dispepsio, muskola doloro, ŝvelaĵo, kapdoloro, kapturno, dormaj tumultoj, hiperkalemia (koncentriĝo de kalio> 5,5 meq / l), en maloftaj kazoj, tuso, spira fiasko, takikardio, angioedemo ( lipoj, vizaĝo, faringo kaj / aŭ lango), urtikario, pliigita aktiveco de hepataj enzimoj, seruma bilirrubina nivelo.

Eblaj kromefikoj dum prenado de Presartan-tabeloj en dozo de 100 mg:

• kardiovaskula sistemo: takikardio, palpitacioj, nazomalsanuloj, ortostatika hipotensio rilata al dozo, arritmioj, bradicardio, vaskulito, angina pektora, miokardia infarkto,
• digesta sistemo: diareo, abdomina doloro, naŭzo, dispepsio, seka buŝa mukozo, anoreksio, vomado, doloro de molaroj, estreñimiento, gastrito, flatulenco, hepatito, difektita hepata funkcio,
• muskoloskeleta sistemo: spasmoj de la bovidaj muskoloj, dorso kaj kruro, artralgio, artrito, doloro en la ŝultro, genuo, fibromialgio,
• haŭto: eritemo, seka haŭto, ekkemozo, fotosensemo, alopecio, pliigita ŝvitado,
• alergiaj reagoj: haŭta erupcio, prurito, urtikario, angioedemo (inkluzive de edemo de la laringo, lango),
• hematopoiesis: trombocitopenia, eosinofilia, purpureco de Schoenlein - Genoch, iomete malpliiĝo de hemoglobino kaj hematocrito,
• nerva sistemo: kapdoloro, kapturno, sendormeco, maltrankvilo, somnolo, malsaniĝo de dormo, manko de memoro, parestezio, hipostezio, ekstercentra neuropatio, tremoj, ataksio, depresio, tinnito, svenoj, perturboj de gusto, migreno, konjunktivito, vidkapablo,
• spira sistemo: tuso, faringito, bronkito, naza kongesto, sinusito, supra spira vojo infekto,
• genitourinary sistemo: infektoj de la trajn urinojn, pereema urinado, malpliboniga rena funkcio, malpliigita libido, senpoveco,
• aliaj: astenio, brusto, doloro, perforta edemo, pligraviĝo de la goto,
• laboratoriaj parametroj: hiperuricemio, pliigo de la koncentriĝo de ureo, restanta nitrogeno kaj creatinino en la sango-serumo, pliigo de la aktiveco de hepataj transaminasezoj (modera), hiperbilirubinemio.

Specialaj instrukcioj

Jes, kiam vi komencos preni Presartan, vi devas korekti la dehidratadon kaŭzitan, ekzemple, prenante diuretikojn en altaj dozoj, se ne ekzistas ebleco ĝustigi la BCC, kuracado devas komenci kun malalta dozo de la drogo.

Drogoj kiuj influas RAAS (renin-angiotensin-aldosterona sistemo) kapablas pliigi la koncentriĝon de ureo en la sango kaj serum creatininon en pacientoj kun bilateralaj rena arteria stenozo aŭ stenozo de unu rena arterio.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kompleksajn mekanismojn

Specialaj studoj pri la efikoj de Presartan sur la kapablo stiri veturilojn kaj aliajn kompleksajn mekanismojn ne estis faritaj. Tamen oni devas konsideri la disvolviĝon de eblaj kromefikoj, kiel somnolo kaj kapturno, postulante pliigitan singardecon dum praktikado de danĝeraj agadoj.

Droga interagado

• kalio-ŝparemaj diurikoj, kalio-preparoj: la risko de disvolvi hiperkalemion,
• diuretiko: risko de akuta malpliiĝo de sangopremo,
• beta-blokantoj kaj simpatolitoj: plibonigas ilian efikon,
• rifampicino, flucanazolo: reduktu la koncentriĝon de la aktiva metabolito de losartan en la sango,
• litio: eblas pliigo de ĝia koncentriĝo en la sango,
• AINS: la hipotensiva efiko de la drogo reduktiĝas,
• aliaj kontraŭhipertensaj drogoj: ilia reciproka hipotensiva efiko estas plibonigita.

La analogoj de Prezartan estas Brozaar, Blocktran, Vazotens, Zisakar, Kozaar, Lozap, Cardomin-Sanovel, Lozartan, Renikard, Lakea, Vero-Lozartan, Lorista.

Kiel uzi: dozon kaj kurson de kuracado

Presartan N-tabeloj estas prenitaj parole, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj.

La komenca kaj daŭra dozo estas 1 tablojdo 12,5 mg + 50 mg 1 fojon tage. La maksimuma kontraŭhipertensiva efiko estas atingita ene de tri semajnoj de la terapio. Por atingi pli prononcan efikon, eblas pliigi la dozon de la drogo al 2 tablojdoj je dozo de 12,5 mg + 50 mg unufoje ĉiutage. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 2 tablojdoj de Presartan N.

En pacientoj kun reduktita kapitalo de cirkulanta sango (ekzemple dum prenado de grandaj dozon de diuretikoj), la rekomendinda komenca dozo de losartan en pacientoj kun hipovolemio estas 25 mg unufoje tage. Tiurilate, terapio kun Presartan N devas esti komencita post la forigo de diurikoj kaj la korekto de hipovolemio.

En maljunaj pacientoj kaj pacientoj kun modera rena malsukceso, inkluzive de tiuj kun dializo, neniu komenca doza ĝustigo estas bezonata.

Redukti la riskon de cardiovaskula morbilo kaj morteco en pacientoj kun arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio

La norma komenca dozo de losartan estas 50 mg 1 fojon tage. Pacientoj, kiuj ne povis atingi la celan sangopremon dum prenado de losartan 50 mg / day, postulas kuracadon kun kombinaĵo de losartan kun malaltaj dozoj de hidroklorotiazido (12,5 mg), kaj se necese, pliigu la dozon de losartan al 100 mg en kombinaĵo kun hidroklorotiazido. je dozo de 12,5 mg / tago, estonte - pliiĝu al 2 tablojdoj de la drogo je dozo de 50 / 12,5 mg entute (100 mg de losartano kaj 25 mg da hidroklorotiazido tage unufoje).

Farmakologia ago

Presartan H enhavas kombinaĵon de losartano kaj hidroklorotiazido, ambaŭ komponantoj havas aldonan kontraŭhipertensan efikon, malaltigante sangopremon (BP) en pli granda mezuro ol ĉiu el la komponantoj aparte.

Losartan estas specifa antagonisto de riceviloj de angiotensino II (subtipo AT1) por parola administrado. Losartan kaj ĝia farmacologie aktiva metabolito (E 3174) ambaŭ in vitro kaj in vivo blokas ĉiujn fiziologiajn efikojn de angiotensino II, sendepende de la fonto aŭ vojo de sintezo. Losartan selekte ligas al AT1-receptoroj kaj ne ligas aŭ blokas receptorojn de aliaj hormonoj kaj jonoj-kanaloj, kiuj ludas gravan rolon en la reflekto de la funkcio de la kardiovaskula sistemo. Krome, losartan ne malhelpas la konvertigan enzimon de angiotensin (ACE) - kininase II, kaj, sekve, ne malhelpas detruon de bradikinino, sekve kromefikoj nerekte asociitaj kun bradikinino (ekzemple, angioedemo) estas sufiĉe maloftaj.

Kiam oni uzas losartan, la foresto de influo de negativaj reagoj pri sekrecio de rejno kondukas al pliigo de plasma renina agado. Pliigo de renina agado kondukas al pliigo de angiotensino II en sanga plasmo. Tamen, kontraŭhipertensiva agado kaj malpliigo de la koncentriĝo de aldosterona en sanga plasmo daŭras, kio indikas efikan blokadon de la riceviloj de angiotensino II. Losartan kaj ĝia aktiva metabolito havas pli grandan afinecon por la riceviloj de angiotensino I ol por la riceviloj de angiotensino P. La aktiva metabolito estas 10–40 fojojn pli aktiva ol losartan.

Post sola parola administrado, la kontraŭhipertensiva efiko (malpliigo de sistola kaj diastola sangopremo) atingas maksimumon post 6 horoj, poste iom post iom malpliiĝas ene de 24 horoj. La maksimuma kontraŭhipertensiva efiko disvolviĝas 3-6 semajnojn post la komenco de la drogo.

Hidroklorotiazido - tiazida diuretiko, detruas la reabsorcion de natrio, kloro, kalio, magnezio jonoj en la distala nefrono, prokrastas la ekskrecion de kalcio, urika acido. Pliigo de rena ekskrecio de ĉi tiuj jonoj estas akompanata de pliigo de la kvanto de urino (pro la osmota ligado de akvo). Reduktas volumenon de sanga plasmo, pliigas plasman reninan aktivecon kaj sekrecion de aldosterona. Se prenite en altaj dozoj, hidroklorotiazido pliigas la ekskrecion de bicarbonatoj, dum longtempa uzo malpliigas la ekskrecion de kalcio.

La kontraŭhipertensiva efiko disvolviĝas pro malpliiĝo de la volumeno de cirkulanta sango (BCC), ŝanĝoj en la reaktiveco de la vaskula muro, malkresko de la prema efiko de vasoconstrictor aminoj (adrenalino, norepinefrina) kaj pliigo de la efika depresivo sur la ganglioj. Ĝi ne influas normalan sangopremon. La diuretika efiko estas observata post 1-2 horoj, atingas maksimumon post 4 horoj kaj daŭras 6-12 horojn. Antihipertensiva efiko okazas en 3-4 tagoj, sed necesas 3-4 semajnoj por atingi la optimuman terapian efikon.

Demandoj, respondoj, recenzoj pri la drogo Presartan N

La informoj donitaj estas destinitaj al medicinaj kaj farmaciaj profesiuloj. La plej preciza informo pri la drogo estas en la instrukcioj ligitaj al la pakaĵo fare de la fabrikanto. Neniuj informoj afiŝitaj sur ĉi tio aŭ iu ajn alia paĝo de nia retejo povas servi kiel anstataŭaĵo por persona apelacio al specialisto.

Liberiga formo, pakado kaj konsisto Presartan N

La tablojdoj, filmkovritaj flave, estas ovalaj biconveksaj, en sekcio: la kerno estas de blanka ĝis preskaŭ blanka.

Ekscipientoj: laktoza monohidrato 111,50 mg, mikrokristala celulozo 58 mg, ameligita antaŭgelatinigita 3 mg, amelo de maizo 12 mg, coloida silicia dioksido 1 mg, magnezia stearato 2 mg.

Kunmetaĵo de ŝeloj
hippromelozo 2,441 g, titanio-dioksido 0,60 mg, talko 1,50 mg, macrogol-6000 0,40 mg, quinolina flava tinkturo 0,058 mg.

14 ĉp. - ampoloj (2) - pakaĵoj el kartono.

Dozo kaj administrado

Kun arteria hipertensio, la komenca ĉiutaga dozo estas 25 mg, la averaĝa ĉiutaga dozo estas 50 mg, la ofteco de administrado estas 1 tempo / tago.

La maksimuma hipotensiva efiko disvolviĝas 3-6 semajnojn post la komenco de la drogo. Se necese, la dozo de la drogo povas esti pliigita al 1 00 mg ĉiutage. En ĉi tiu kazo eblas preni la drogon du fojojn ĉiutage.

La komenca dozo por pacientoj kun korinsuficienco estas 12,5 mg 1 fojon / tagon. Tipe, la dozo estas titolita ĉiusemajne (t.e. 12,5 mg / day, 25 mg / day. 50 mg / day) al averaĝa daŭra dozo de 50 mg 1 fojon / tagon, depende de la tolero de la paciento al la drogo.

Kiam oni preskribas la drogon al pacientoj ricevantaj altajn dozon de diuréticos, la komenca dozo devus esti reduktita al 25 mg 1 fojon / tagon.

Pacientoj kun difektita hepato funkcio devas ricevi pli malaltajn dozon de losartan,

En maljunaj pacientoj, same kiel pacientoj kun difektita rena funkcio, inkluzive de pacientoj kun hemodializo, ne necesas ĝustigi la komencan dozon de la drogo.

Presartan povas esti preskribita lige kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj. Losartan povas esti uzata sendepende de manĝaĵa konsumado.

Flanka efiko

Presartan kutime plej bone toleras. Ĝi povas esti observata: diareo, dispepsio, muskola doloro, ŝvelaĵo, kapturno, dormo, doloro de kapo, hiperkalemio (kalio en la sango pli ol 5,5 meq / l). En maloftaj kazoj povas esti tuso, spira fiasko, takikardio, angioedemo (inkluzive ŝvelaĵon de la vizaĝo, lipoj, faringo kaj / aŭ lango), urtikario, pliigita aktiveco de "hepaj" transaminasoj, bilirubino en la sango.

Aplikoj

En pacientoj kun dehidratado (ekzemple, ricevante traktadon kun altaj dozo de diurétikoj), simptoma hipotensio povas okazi komence de kuracado kun Presartan. Oni devas korekti senhidratigon antaŭ antaŭartikolo aŭ komenci kuracadon per malalta dozo.

Farmacologiaj datumoj indikas, ke la koncentriĝo de losartan en plasmo ĉe la niveloj de pacientoj kun cirozo signife pliigas, tial pacientoj kun historio de hepato-malsano devas esti preskribitaj malaltaj dozoj de la drogo.

Iuj drogoj, kiuj efikas sur la kipinapgiotensina sistemo, povas pliigi sangan ureon kaj seruman creatininon en pacientoj kun difektita rena funkcio.

Oni ne scias, ĉu losartano elretiĝas en patrina lakto. Kiam presartano estas preskribita dum laktado, oni devas decidi ĉu ĉesi mamnutriĝon, aŭ ĉesi kuracadon kun drogoj.