Urinaj glukozo kaj diabeto

En pacientoj kun diabeto mellitus, studo pri glucosuria (glukozo en la urino) estas farita por taksi la efikecon de la kuracado kaj kiel aldona kriterio por kompensi la malsanon. Malkresko de ĉiutaga glukozuria indikas efikecon de terapiaj mezuroj. La kriterio por kompensi tipon 2 diabeto mellitus estas atingo de aglucosuria. En diabeto mellitus tipo 1 (insulino-dependa), perdo en urino de 20-30 g glukozo tage estas permesata.

Oni devas memori, ke en pacientoj kun diabeto mellitus, la rena sojlo de glukozo povas signife ŝanĝi, kio komplikas la uzon de ĉi tiuj kriterioj. Foje glukozuria persistas kun konstanta normoglicemio, kio ne devas esti konsiderata indiko por pliigita hipogluzemia terapio. Aliflanke, kun la evoluo de diabetika glomerulosclerosis, la rena sojlo de glukozo pliigas, kaj glukoziouria povas foresti eĉ kun tre severa hiperglicemio.

Por elekti la ĝustan reĝimon por la administrado de antidiabetikaj drogoj, konsilas ekzameni glukozurion (glukozon en la urino) en tri porciojn de urino. La unua porcio estas kolektita de 8 al 16 horoj, la dua de 16 al 24 horoj kaj la tria de 0 al 8 horoj la sekvan tagon. La kvanto da glukozo (en gramoj) estas determinita en ĉiu porcio. Surbaze de la akirita ĉiutaga profilo de glucosuria, la dozo de la antidiabetika drogo estas pliigita, kies maksimuma agado estos dum la periodo de la plej alta glukozuria. Insulino por pacientoj kun diabeto administras proksimume 1 ekzempleron po 4 g da glukozo (22,2 mmol) en la urino.

Oni devas memori, ke kun aĝo, la rena sojlo por glukozo pliigas, ĉe maljunuloj ĝi povas esti pli ol 16,6 mmol / L. Tial ĉe pli maljunaj homoj, urina testado por glukozo por diagnozi diabeton estas senutila. Estas neeble kalkuli la postulatan dozon de insulino per la glukoza enhavo en la urino.

, , , , , , , ,