Modernaj metodoj por kuracado kaj antaŭzorgo de akra pancreatito

Ŝvelaj procezoj en la pankreato alportas multan suferon al la paciento. Ĉi tio estas tre dolora sento, indomebla kaj ripetita vomado, kaj eĉ vera minaco al la vivo.

Por eviti negativajn konsekvencojn pro akra atako aŭ pligravigado de la malsano, akra pancreatito estas malebligita. Ĝi baziĝas sur simplaj reguloj kaj rekomendoj, kiuj implikas konservi sanan vivstilon.

La graveco de akra pancreatito ne dubas, ĉar la kaŭzoj de la patologio estas pro malbonaj manĝkutimoj kaj uzo de alkoholaj trinkaĵoj. Laŭ statistiko, ĉiu kvina homo alfrontas tian problemon.

Pripensu modernajn metodojn trakti pancreatiton en konservativa kaj kirurgia direkto, kiujn drogojn oni preskribas por pacientoj? Kaj ankaŭ eksciu la bazojn de antaŭzorgo, kiuj helpas antaŭvidi akran atakon.

Modernaj metodoj por trakti pancreatiton

Konserva kuracado implikas uzon de modernaj medikamentoj, kiuj estas elektitaj individue. La traktado-reĝimo por pancreatito kun drogoj estas reviziita regule por akiri la plej bonan terapian efikon.

Kun la helpo de medikamentoj eblas forigi ĝenajn simptomojn - digeston, naŭzon, vomadon, doloron. Ĉi tiuj klinikaj manifestoj baziĝas sur inflamo de la pankreato kaj problemoj kun la absorbo de grasoj en la korpo.

Primara pancreatito estas sendependa malsano, ĝi implicas uzon de drogoj de diversaj grupoj - enzimaj agentoj, antibiotikoj, antispasmodikoj, ktp. La malĉefa malsano postulas la uzon de ĉi tiuj medikamentoj, kaj ankaŭ terapion celantan forigi la suban malsanon, ekzemple kolekistiton.

Reaktiva kaj akra pancreatito ĉiam estas traktata en malsaniga medio. La kuracisto rekomendas plenkreskulon rifuzi manĝon dum pluraj tagoj. Paralele oni uzas analizilojn, tabulojn, kiuj reduktas inflamon, ktp.

Kronika pancreatito estas traktata hejme. La kuracisto, konsiderante ĉiujn provojn, elektas la optimuman terapian algoritmon. Grupoj de drogoj povas esti preskribitaj:

Antenzimaj medikamentoj. Reprezentantoj - Antagozan, Kontrikal.
Antibiotikoj helpas redukti inflamajn procezojn ne nur en la glando, sed ankaŭ en proksimaj organoj. Tablojdoj helpas malhelpi komplikaĵojn - pankreata nekrosis, peritonitis, sepsis, absceso, ktp. Oni elektas drogojn de la sekvaj grupoj - tetraciklinojn, fluoroquinolojn, makrolidojn.
Enzimaj medikamentoj plibonigas la absorbadon de substancoj venantaj el manĝaĵo, normaligas la digestan procezon, ebenigas dispeptikajn simptomojn. Preskribi Feston, Panzinormon, Pancreatin.
Antispasmodikoj - No-shpa, Papaverin.

En iuj klinikaj bildoj, amitriptilino por pancreatito estas preskribita kiel aldona terapio. Ĉi tiu kuracilo estis origine sintezita por trakti depresian sindromon, sed ĝi helpas al iuj pacientoj malpezigi doloron.

La dozo de la drogoj kaj ilia kombinaĵo estas elektitaj individue. Dum gravedeco kaj mamnutrado, antibiotikoj ne estas preskribitaj, ili provas eviti uzon de antispasmodikoj.

Kiam kuracado ne efikas, tiam forta dolora sindromo estas forigita per neŭra blokado - injekto, kiu ebligas al vi ĉesigi la dolorajn signalojn, kiujn sendas la pankreato.

Manipulado plibonigas la bonstaton de la paciento dum pluraj semajnoj aŭ monatoj.

Antaŭzorgo de kronika kaj akra pancreatito

Antaŭzorgo de pancreatito tre gravas ne nur por tiuj homoj, kiuj jam estis diagnozitaj kun la malsano, sed ankaŭ por tiuj, kiuj estas en risko.

Pankreatito estas sufiĉe ofta malsano de la digesta vojo. Trakti pankreatan inflamon postulas pli ol preni medikamenton. Antaŭzorgo de kronika pancreatito helpos eviti reaperadon de la malsano, plilongigi la periodon de remiso por longa tempo.

Alkoholaĵoj

La misuzo de alkoholo estas unu el la ĉefaj riskaj faktoroj por disvolvi pancreatitis. La ĉiutaga aŭ ofta uzo de alkoholo kaŭzas grandan damaĝon al la korpo, cetere, sendepende de la forto de la trinkaĵo.

Molekuloj de etila alkoholo, sendepende de la kvanto, damaĝas la ĉelojn de la pankreato, kaŭzante patologiajn ŝanĝojn (edemo, kalciigo), kaŭzante inflaman procezon. Tial vi provu ne trinki alkoholon aŭ minimumigi ĝian konsumon. Paro da glasoj monate da malpeza vino estas permesita, sed ne pli. La ideala eblo estas kompleta malakcepto de alkoholo.

Grava! Ne ekzistas sekuraj dozoj da alkoholo, ĉiu trinkaĵo, kiun vi trinkas, kondukas al neinversigeblaj sekvoj, inkluzive de pancreatito.

Nikotino, rezinoj influas negative ne nur la pankreaton, sed ankaŭ la tutan organismon. La pankreato, kiam kombinita kun fumado kaj alkohola misuzo, estas damaĝita kvar fojojn pli rapide.

Ĉe homoj, kiuj trinkas kaj fumas, pancreatito kaj pligraviĝo de kronika formo disvolviĝas multe pli ofte ol en homoj sen malbonaj kutimoj. Nikotino kaŭzas troan stimuladon de gastrika sekrecio, iritas kaj ŝveligas la mukozajn membranojn de la organoj de la gastrointestina vojo.

Lastatempaj esploraj trovoj konfirmas, ke fumado kontribuas al la progresado de la inflama procezo en la pankreato kaj disvolviĝo de kancero.

Ĝusta vivstilo

Sana vivstilo konsistas el ĉiutagaj promenoj en la freŝa aero, taŭga dormo kaj bona ripozo, la ekskludo de streĉaj situacioj, modera fizika aktiveco.

Ĉi tiuj faktoroj ne nur helpas fortigi la korpon kaj protekti ĝin de diversaj patologioj, inkluzive de pancreatito, sed ankaŭ pliigas reziston al la malutilaj efikoj de eksteraj faktoroj.

Nutrado kiel maniero de antaŭzorgo

Ĝusta nutrado estas la ŝlosilo por sano kaj tradicia maniero liberigi sin de digestaj problemoj. Uzante malutilan manĝaĵon, nereferebla damaĝo al sano estas kaŭzita, kaj samtempe negativaj efikoj estas kaŭzitaj ne nur de la digestaj organoj, sed ankaŭ de aliaj korpaj sistemoj - nervoza, cirkulata, korapika kaj rena.

Por antaŭvidi pancreatitis, ne tro necesas dieto. Sufiĉas ekskludi la plej damaĝajn manĝaĵojn kaj oni povas eviti problemojn kun la pankreato.

kuiritaj, vaporigitaj aŭ kuiritaj legomoj,
vegetalaj supoj sen blanka brasiko,
laktaĵoj kun cerealoj unuaj kursoj,
supoj sur la malĉefa vianda buljono,
vapore maldika viando (birdoj aŭ fiŝoj), vaporis - kiel antaŭzorgo de akra pancreatito,
kuiritaj nudeloj, vermiĉeloj,
porridge
omelet
dometoj, fromaĝoj,
sekaj biskvitoj, marmelado, biskvitoj, marmeladoj, pastilo,
dolĉa kaj malalta grasa fromaĝo,
ne aĉaj laktaĵoj
pano de tritiko
mielo (1-2 kuleroj tage),
dolĉaj pomoj
kuirita frukto, kiselo, malforta teo,
jogurto
salita lardo (50 g semajne).

grasaj viandaj buljonoj,
grasaj manĝaĵoj
spicajn pladojn kaj kondimentojn,
fumigitaj viandoj
konservado
olea fiŝo - anaso, salmo, muleto,
kaviaro
glasitaj kurboj kaj grasa acida kremo
porka graso
sekala pano kaj pasto,
kafo, forta teo, kakao, karbonataj trinkaĵoj, kvass,
citrusaj fruktoj
nabo, sorba rafano,
Francaj fritoj
fromaĝburgoj
varmaj hundoj
blatoj
nuksoj
figoj, vinberoj, daktiloj,
malmolaj ovoj, pladoj kun tutaj ovoj, frititaj ovoj,
kaprina lakto
cinamo.

Bazaj nutraj reguloj:

Pladoj estas boligitaj, vaporitaj aŭ bakitaj sen formi oran ŝelon (la ora ŝelo estas pli malutila kolesterolo).
Ne manĝu tro varmajn kaj tre malvarmajn telerojn.
Redukti la konsumon de salo kiel eble plej multe (antaŭenigas la retenadon de akvo en la korpo kaj iritas la mukozajn membranojn de la digesta vojo).
Manĝaĵo devas esti frakcia - prenu manĝon ĉiun duan horon en malgrandaj porcioj.
La lasta manĝo estas du horoj antaŭ enlitiĝi.
Manĝaĵo devas esti pikita kiel eble plej multe.
La porcioj estas malgrandaj.
Enhavo en kalorioj - ne pli ol 2900 kalorioj.

Kontraŭindikataj drogoj

Multaj medikamentoj povas provoki pligraviĝon de la malsano aŭ kaŭzi inflaman procezon en la pankreato. Vi devas scii kiel preventan mezuron, kiu drogoj estas malpermesitaj kaj kiuj ne damaĝos.

La jenaj medikamentoj devas esti prenitaj nur sub la kontrolo de kuracisto:

antiepileptikaj drogoj,
narkota analgesiko,
parolaj kontraŭkoncipiloj
imunosupresivaj drogoj
diuretikoj
steroidoj
statinoj
antibacterianoj
antimicrobiaj sulfonamidaj grupoj,
paracetamolo
drogoj por malaltigi altan sangopremon,
antidiabetikaj agentoj
imunostimuliloj.

La plej riproĉa ago estas mem-mediki. Nur kuracistoj povas determini la malsanon, stadion kaj preskribi taŭgan kuracadon. Estas precipe neeble fari mem-medikamentadon por homoj, kiuj estas diagnozitaj kun pancreatito kaj tiuj, kiuj riskas.

Popularaj kuraciloj

Antaŭzorgo de pancreatito povas esti efektivigita per popolaj kuraciloj. Ili ankaŭ helpas malhelpi inflamon kaj forigi ĝin. Sed kun pancreatito jam diagnozita, alternativa kuracado kaj antaŭzorgo devas esti kombinitaj kun la ĉefa terapio.

Krythea estas efika kuracilo por pancreatito, peptika ulcero. Ĝi normaligas la acidan ekvilibron, pliigas la regenerajn procezojn, plibonigas la digestan procezon kaj malpezigas akvojn de naŭzo kaj doloro. Prenu tinkturon 15 gutojn 3 fojojn ĉiutage 30 minutojn antaŭ manĝi.

Pikitaj cepoj - verŝu 80 g da 300 ml da vodko. Insistu 5 tagojn en malhela loko. Streĉu kaj trinku 5 gutojn ĉiutage 3 fojojn.

Fritigitaj juglandaj folioj - 150 g, verŝu 400 ml da vodko. Insistu 10 tagojn en malhela loko. Prenu 10 gutojn 2 fojojn tage.

Tranĉa herbo - 50 g estas disbatita, 250 ml da vodko estas verŝitaj, infuzitaj dum semajno, 5 gutoj estas prenitaj 3 fojojn dum la tuta tago.

50 g da maizaj stigmoj, kalendaro, kamomilo, pipro-mento estas miksitaj. La kunmetaĵo estas verŝita kun bolanta akvo. Insistitaj 2 horojn. La breta vivo de la infuzaĵo en malvarma loko estas 5 tagoj. Prenu kuleron antaŭ manĝoj 3 fojojn.

Primara antaŭzorgo de pancreatito gravas por homoj en risko. Por ĉi tio, vi povas apliki semojn de lino. Ili milde envolvas la murojn de la mukozaj membranoj, normaligas acidecon, kaj forigas toksajn elementojn el la korpo.

Ili ĉesigas doloron, malpezigas intoxicacion, inflamajn procezojn kaj blokas la disvolviĝon de kancerĉeloj. Krome ili reduktas nivelon de "malbona" kolesterolo, fortigas imunecon kaj malpliigas sangopremon.

Ili devas esti prenitaj 50 g antaŭ manĝoj 4 fojojn tage.

Eblas trakti pancreatiton kun reĝa ĵeleo. Ĉi tio estas apikultura produkto. Ĝi estas malpermesita kiel antaŭzorgo de pancreatito kaj kuracado se ekzistas alergio al mielo kaj ĝiaj derivaĵoj. Enhavas esencajn elementojn, vitaminojn kaj mineralojn. Normaligas la pankreaton. La produkto povas esti aldonita al manĝaĵo per 1 cucharadita aŭ miksita kun kompotoj kaj ĵeleo.

Freŝe elpremita terpoma suko devas esti trinkita en 0,5-tasoj 30 minutojn antaŭ la manĝoj, post 5 minutoj, trinku 200 ml da kefir aŭ karota suko.

Meduzo el aveno. 150 g da aveno estas lavitaj, plenigitaj per akvo kaj infuzitaj dum 24 horoj. Poste ili estas sekigitaj kaj muelitaj ĝis faruna konsistenco. Ĝi estas diluita kun akvo kaj bolita dum 5 minutoj ĝis densigita, tiam la kiselo infuziĝas dum alia duonhoro. Kissel streĉo. Trinku dum la tuta tago. Kissel estas bonega maniero por antaŭvidi pancreatiton, gastriton, peptikan ulceron.

Ĉiu homo scias bone - malsano estas pli facila antaŭvidi ol kuraci tiam. Pankreatito estas insida, ĉar ĝi tre rapide fariĝas kronika. Por tio, oni devas apliki metodojn profilácticos por eviti komplikaĵojn.

Efika Pankreatitis Antaŭzorga Metodoj

Pankreatito estas unu el la plej oftaj malsanoj de nia tempo, kio donas al pacientoj multajn problemojn.

La kuracado de ĉi tiu malsano malfacilas, postulas la pacienton sekvi dieton kaj preni multajn medikamentojn.

Tial la sola ĝusta decido ĉi tie estas la antaŭzorgo de pancreatito.

Trajtoj de antaŭzorgo

Hodiaŭ estas primara kaj malĉefa antaŭzorgo de ĉi tiu malsano. Primara antaŭzorgo devas esti komprenata kiel mezuroj, kiuj helpas malhelpi la komencan aperon de inflamo en la pankreato. Ĉi tiuj mezuroj ebligas forigi la komencajn kaŭzojn de la patologio.

Malĉefa antaŭzorgo devas esti komprenata kiel mezuroj por minimumigi la riskon de komplikaĵoj kaj recesoj de jam formita kronika pancreatito.

Antaŭzorgo pri ĉi tiu malsano gravas por viroj kaj virinoj, kiuj ŝatas manĝi grasajn kaj spicajn manĝaĵojn. Se ĉiuj mezuroj efektiviĝas ĝuste, tiam la risko disvolvi malsanon inklinas al nulo. Memoru, preventi malsanon estas multe pli facila ol kontraŭbatali ĝin.

Gravaj punktoj

Bazita sur la fakto, ke pancreatito estas inflamo de la pankreato, la gravaj eroj de antaŭzorgo estos:

sana vivstilo
forlasi alkoholon kaj fumadon,
evitado de nerva streso,
planita malstreĉiĝo
taŭga kaj sana nutrado.

Ĉiuj ĉi tiuj eroj rilatas al primara antaŭzorgo. Se ili ne plenumas, tiam homo povus disvolvi kronikan pancreatiton. Akra formo de la malsano ankaŭ povas formiĝi, kiu ofte kondukas al diversaj komplikaĵoj.

Ĉar prevento ludas grandan rolon ĉi tie, ni konsideros ĝiajn plej gravajn aspektojn pli detale.

Forlasi alkoholon

La plej verŝajna provokanto de pancreatito estas konsumado de alkoholo. De li la pankreato plej suferas. Plie, misuzo de molaj alkoholaj trinkaĵoj (vino, biero) eĉ kondukas al ĝia patologio.

Alkoholo provokas la disvolviĝon de patologiaj procezoj en la strukturoj de la glando (formado de ŝtonoj, edemo), kiuj post iom da tempo kondukas al pancreatito.

Ĉesi fumadon

Por antaŭvidi pancreatiton, la prevento de ĉi tiu malsano ankaŭ nepre implikas la ekskludon de fumado el la vivo. Ĉi tio estas pro la fakto, ke nikotino havas negativan efikon sur ĉiuj internaj organoj de homo, inkluzive de la pankreato. Ŝia sekrecio estas stimulita, inflamo de la mukozo disvolviĝas kontraŭ la fono de damaĝo al ĉeloj per karcinogenoj en fumo.

Plie, la kombinaĵo de fumado kun ofta alkohola misuzo kaŭzas la plej damaĝon al la korpo.

Taŭga nutrado

Por bona sano vi bezonas taŭgan nutraĵon. Por minimumigi la riskojn de formado de patologio, vi ne misuzu frititajn kaj grasajn manĝaĵojn, same kiel spicajn kaj salitajn pladojn. Ili kondukas al troa superŝarĝo de la glando. Rezulte de la ofta uzado de tiaj pladoj okazas malpliiĝo de la organo, kiu estigas pancreatiton.

Ankaŭ produktoj enhavantaj grandan karcinogenan komponaĵon (ekzemple konserviloj, edulkorantoj, ktp.) Malbonan efikon sur la pankreato. Utilos protekti vin kontraŭ troaj kvantoj de facile digesteblaj karbonhidratoj (kukaĵoj, sukero). Ĉiuj aliaj produktoj povas esti manĝataj trankvile.

Sana vivstilo

Por konservi bonan sanon, gravas konservi sanan vivstilon, kiu implikas ĉiutagajn promenojn, bonan dormon kaj ripozon, same kiel moderan fizikan aktivecon. Ĉio ĉi ne nur fortigas la korpon, sed ankaŭ utilas kiel bonega antaŭzorgo de disvolvo de diversaj patologioj, inkluzive de pancreatito.

Antaŭzorgo pri Drogoj

Alia metodo por antaŭvidi ĉi tiun malsanon estas iuj medikamentaj teknikoj. Do, ekzistas specialaj drogoj (ekzemple Pancreatin, Festal, ktp.), Kiuj estas destinitaj por malebligi la formadon de pankreata patologio. Tamen oni devas memori, ke la ricevo de tiaj financoj devas esti farata nur laŭ ordono de la kuracisto.

Antaŭzorgo de popolaj kuraciloj

Alternativa medicino ankaŭ ofertas iujn receptojn, kiuj povas malebligi la disvolviĝon de pancreatito. La plej efika alternativa kuracilo estas konsiderata kiel dekoracio farita el duaj folioj. Ĝi forigas la inflamajn procezojn en la glando kaj reduktas la estontecon. Aldone al ĝi, vi povas trinki ornamaĵon de blueberry-folioj.

Ornamoj pretigitaj surbaze de kotizoj el diversaj herboj ankaŭ efikas. Vi ankaŭ povas trinki sukon el legomoj (ekzemple karotoj aŭ terpomoj). Bone establita kaj cranberoj. Kiel vi povas vidi, popularaj kuraciloj estas tre diversaj, kaj ĉi tie vi povas elekti la plej taŭgan por vi mem.

Malĉefa antaŭzorgo

Malĉefa profilaxis devas esti farita se homo jam estis diagnozita kun kronika formo de la malsano. Ĝia efektivigo evitos pligravigadon de la malsano, kaj ankaŭ disvolviĝon de komplikaĵoj estonte.

Ĝi implikas konduton de mezuroj por trakti la primarajn manifestiĝojn de la malsano. Estas necese strikte sekvi la instrukciojn donitajn de la ĉeestanta kuracisto. Pligrandigo de forpaso estas promociita de:

aliĝo al strikta dieto. Oni devas ekskludi dolĉajn, frititajn, rapidajn manĝojn de manĝaĵa konsumado. Ĉiu manĝaĵo estas konsumata nur en dispremita formo. Plie, la produktoj estas vaporeblaj, boligitaj aŭ bakitaj,
kompleta malakcepto de alkoholaj trinkaĵoj kaj fumado,
konservante ekvilibron inter fizika aktiveco kaj manĝado,
periodaj kontrolaj ekzamenoj. Ili estas preskribitaj de specialisto, depende de la severeco de la malsano.

Kiel vi povas vidi, la prevento de pancreatito ne estas tiel komplika. Sed ĝi helpas malhelpi disvolviĝon de grava malsano, kiu povas signife redukti la kvaliton de homa vivo. Tial vi bezonas scii, kiel vi povas protekti vin kontraŭ ĉi tiu malsano.

Kio estas akra pancreatito?

Akra pancreatito estas reago al ekzistanta irritanto. Karakteriza trajto de ĉi tiu kondiĉo estas la rapida subiĝo de simptomoj kaj la elimino de signoj de inflamo tuj post kontakto kun la faktoro kaŭzanta la reagon ĉesigi.

Ofte doloro-sentoj estas fokusaj en la naturo kaj lokalizitaj en la hipokondrio, doloro povas esti ambaŭ dekstren kaj maldekstren, kaj kelkfoje havas zonan karakteron, ĉio dependas de kiom vasta estas la inflama procezo en la pankreato.

Pankreata inflamo estas de du specoj.

Karakteriza trajto de akra pancreatito estas la rapida subiĝo de simptomoj kaj la elimino de signoj de inflamo tuj post kontakto kun la faktoro kaŭzanta la reagon ĉesigi.

Por kronika pancreatito, la progresado de morfologiaj kaj funkciaj malordoj en la pankreato estas karakteriza.

La rapida disvolviĝo de la inflama procezo provokas gravan kreskon de temperaturo kaj akran difekton en entuta bonstato. Ofte en pacientoj estas saltoj en sangopremo. Dum la simptomoj de embriaso disvolviĝas, pacientoj povas sperti ŝanĝon en haŭto kaj haŭto en la abdomeno.

Vastaj fokusoj de sinuso povas aperi en la abdomeno. Ofte cianotaj makuloj lokiĝas en la umbiliko, pro kio la haŭto ruĝiĝas. Dum la inflama procezo disvolviĝas, flaviĝo de la haŭto kaj scleraĵoj de la okuloj povas esti observata en la pankreato.

Inter aliaj aferoj, indikaj pri akra pancreatito estas simptomoj de la gastrointestina vojo, inkluzive:

Kontraste kun manĝaĵa venenado, vomiĝoj kun pancreatito ne alportas reliefon al la paciento.

Vomaj kaj stelaj problemoj estas aparte indikaj. Vomado povas esti poluita per galo. Kontraste kun manĝaĵa venenado, vomiĝoj kun pancreatito ne alportas reliefon al la paciento. Ŝtofo en akra pancreatito, kiel regulo, havas ŝaŭman konsistencon kaj akran malagrablan odoron.

Ofte fragmentoj de nedigestita manĝaĵo troviĝas en la tabureto. Plue, en la procezo de defecado, nur bilis povas eliri. En iuj kazoj, la pacientoj, kontraŭe, havas estreñimiento, akompanita de bloatingo, dum la abdomenaj muskoloj streĉiĝas.

Droga traktado

Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
Restarigas pancreatan insulinan produktadon

Tia terapio preskaŭ ĉiam estas farata en hospitalo. Akra atako kutime povas esti forigita je 2-8 tagoj. En la fruaj tagoj estas uzataj faligiloj kun bontenado-solvo kaj fastado.

En la kronika formo de la malsano, oni uzas analgezajn antispasmodikojn, kiuj povas forigi la simptomojn de pancreatito. Kutime preskribitaj drogoj kiel no-shpa, baralgin, papaverino. Medicinaj metodoj por kuracado implikas uzon de drogoj por reguligi la pankreaton - ĉi tiuj inkluzivas almagelon, fosfatugelon.

Foje, por normaligi la digestan procezon, enzimaj preparoj povas esti preskribitaj - kreono, mezimo, pancreatino. Ili devas esti prenitaj post manĝoj kaj lavitaj per alkala minerala akvo.

Averaĝe la kuracado kun pancreatito daŭras du monatojn, post kio la dozo de drogoj reduktiĝas. Por rapidigi la resanigan procezon, vi devas sekvi ĉiujn instrukciojn de la kuracisto.

Dum la pasinta jardeko, la administrado de pacientoj kun akra pancreatito evoluis de agresema kirurgio al konservativa atendanto. La moderna aliro al kuracado de pacientoj kun akra pancreatito diktas la neceson ligi la terapion al stadiaj specifaj ecoj de la kurso de pancreatito, konsiderante la datumojn de dinamika ekzameno - laboratoriotestoj, ultrasono, CT ktp.

Plej multaj pacientoj eniras klinikojn en la toksemia fazo. La ĉefaj kuracaj taskoj ĉe ĉi tiu etapo estas: antienzima terapio, korekto de hipovolemio kaj mikrocirkulatoraj malordoj, akvo-elektrolitaj malordoj, antaŭzorgo de funkcia intesto-malsukceso, prevento de sepsaj komplikaĵoj.

En la stadio de purulaj komplikaĵoj, kune kun konservativa antibacteria terapio, estas rekomendinde uzi kirurgian kuracadon - minimume invasajn intervenojn sub la kontrolo de ultrasono kaj CT por la punkt-dreniga traktado de abscesoj, endoskopan sanigon de abscesoj, tradiciajn kirurgiajn intervenojn por sanigo kaj drenado de la abdomena kavo de laparotomia aliro kiel “laŭ postulo ”, Kaj programebla

Patogenetike substantivigita terapio en pacientoj kun detrua pancreatito en la toksemia fazo estas antienzima terapio. La maksimuma terapia efiko estas atingita per sinergia forigo de enzima sintezo ĉe la nivelo de la pankreato kaj forigo kaj senaktivigo de enzimoj jam cirkulantaj en la sango.

Subpremado de la funkcio de la glando efektivigas kreante ĝian fiziologian ripozon pro nasbastria intuado, loka gasta hipotermio, severa limigo de manĝa konsumado. De farmakologiaj agentoj, somatostatin-analogoj (octreotido, sabostatino) estas plej efikaj.

Sabostatino - sinteza oktapeptido, estas derivaĵo de la natura hormono somatostatino. Ĝiaj ĉefaj agoj inkluzivas inhibicion de baza kaj stimulita sekrecio de la pankreato, stomako, intesto, reguligo de la agado de la imunsistemo, produktado de citokinoj kaj citoprotekta efiko.

La kutima dozo de sandostatino estas 300-600 mcg / tago kun tri intravena aŭ subkutana administrado. La daŭro de sandostatina terapio kutime ne superas 4-7 s-fluon kaj dependas de la daŭro de la toksemia fazo.

La citostatikoj (5-fluorouracilo) kaj opioataj ricevilaj agonistoj (dalargino), kiuj selekteme akumuliĝas en pancreatocitoj kaj malhelpas la sintezon de proenzimoj, ne perdis sian signifon. Ribonuklezo, kiu detruas la matrican RNA de ĉeloj, havas similan mekanismon de agado, pro kio la pankreato estas provizita per funkcia ripozo.

Ranitidine estas H2-blokanto de histaminaj riceviloj, subpremas bazan kaj stimulita de histamino, gastrino, acetilkolina, baroreceptor-iritado, sekrecio de manĝa ŝarĝo de hidroklorika acido.

Famotidine havas similan mekanismon de agado al ranitidino kaj pli longan daŭron de la antisekreta efiko. La ĉefaj avantaĝoj de famotidino inkluzivas la mankon de interago kun la hepata citokroma sistemo P-450, pro kiu ĝi ne influas la metabolon de multaj drogoj kaj ne kaŭzas ilian akumuladon.

Krome, famotidino ankaŭ ne plibonigas la sekrecion de prolactino kaj ne kaŭzas kontraŭindrogenan efikon, ne interagas kun alkohola dehidrogenazo de la hepato. En akra pancreatito, unuopa dozo de 40 mg / tago eblas.

Omeprazolo kaj rabeprazolo estas derivaĵoj de benzimidazolo kaj havas kontraŭdetruan efikon pro la inhibicio de K / HF-ATPase (protona pumpilo) de la parietaj ĉeloj de la gastrika mukozo. Drogoj reduktas bazan kaj stimulitan gastran sekrecion, sendepende de la naturo de la stimulo.

Ilia klinika efikeco estas la plej alta inter kuraciloj. Omeprazolo havas altan lipofilecon, facile penetras la parietajn ĉelojn de la gastra mukozo, kie ĝi akumuliĝas kaj aktiviĝas je acida pH-valoro.

Ĉefaĵo de rabeprazolo estas la foresto de kromefikoj de la centra nerva sistemo, kardiovaskula kaj spira sistemo. En akra pancreatito, la ĉiutaga dozo de drogoj estas 40 mg por omeprazole, kaj 20 mg por rabeprazolo.

Senaktivigo de cirkulantaj enzimoj efektiviĝas per intravenaj antifermentaj preparoj - aprotinino (Gordox, Ingitrile, Contrical, Trasilol). La posedaĵo de aprotinino estas la neaktivigo de la plej gravaj proteinoj (plasmin, kininogenase, trypsino, kimotripsino) de plasmo, sangaj ĉeloj kaj histoj, la formado de stabilaj neŭtralaj kompleksoj kun ili, kio ebligas rapide forigi la pacienton de ŝoko kaj toksemio.

Aprotinino influas la katalizan interagadon inter diversaj koagulaj faktoroj kaj fibrinolizo, same kiel la sangan koagulan procezon, kiu estas esenca en la traktado de mikrocirkulado-malsanoj en akra pancreatito. La ĉiutaga dozo estas almenaŭ 1 miliono KIE de la drogo.

Gravas ankaŭ forigi la enzimojn, kiuj jam cirkulas en la sanga fluo el la korpo. Tion oni atingas per intravena devigita diuresis, en severaj kazoj - plasmosorbado, hemosorbado, plasmaferezo, peritoneala dializo.

Unu el la fiziopatologiaj mekanismoj de kreskanta embriaso en akra pancreatito estas la inkludo kaj memzorgado de la mekanismo de funkcia intesta misfunkciado. La severeco de akvo-elektrolitaj malordoj pligravigas per la perdo de fluido kaj saloj dum vomado.

Malvirta rondo de fiziopatologiaj mekanismoj, inkluzive de refleksa malobservo de motoraj kapabloj, inhibicio de absorbo kaj evakuado kaj postaj metabolaj malordoj, postulas terapion, kiu korektu ĉi tiujn malordojn kaj malhelpas ilin.

La ĉefaj rimedoj, kiuj reguligas la moviĝeblon de la gastrointestina vojo, uzataj por ĉi tiu celo, estas antagonistoj de la dopamina ricevilo: domperidono (motilium), metoklopramido (perinormo, raglano, cerucal), antispasmodikaj.

La mekanismo de agado de metoclopramide ŝuldiĝas al blokado de dopaminaj riceviloj kaj pliigo de la sojlo de ekscitebleco de ĉelkaptaj zonoj. Tiel, la drogo helpas malpliigi naŭzon, vomadon, stimulas la malplenigon de la stomako kaj intesta movemo.

Metoclopramide estas uzata por intramuskula kaj intravena administrado en ĉiutaga dozo ne pli ol 30 mg. Domperidona (motilium) blokas ĉefe periferiajn kaj, en plej malgranda mezuro, centrajn dopaminajn ricevilojn, kun simila efiko al metoclopramide, sed pli efikas.

Ĝi penetras nebone tra la sango-cerba baro, sed ĝi havas antiemetikan efikon pro normaligo de la tono kaj motileco de la gastrointestina vojo. Ĝi estas administrita parole, ĝis 40 mg / tago.

Ĝia ĉefa propraĵo estas malpliigo de la tono de la glataj muskoloj de la internaj organoj, malpliiĝo de ĝia motora aktiveco, kiu kontribuas al normaligo de gastrointestina motileco kombina kun aliaj drogoj, havas analgèsikan efikon.

Kompare kun papaverino, drotaverino havas pli longan efikon, ne efikas sur la aŭtonomia nerva sistemo kaj centra nerva sistemo. La kutima doza reĝimo estas 40-80 mg 1-3 fojojn ĉiutage intramuskule aŭ intravenan.

En severa indomita vomado eblas uzi klorpromazinon (klorpromazino) en malgrandaj dozoj de la sedativa antipsikotiko. Tamen, ekzistas limigoj al ĝia uzo en kirurgia praktiko, kiel kolelitiasis, ICD, pligravigado de erozaj kaj ulcerataj malsanoj de la gastrointestina vojo.

Aliflanke, konsiderante la plej oftan etiologian kaŭzon de pankreata nekrozo en nia lando, la sedativaj kaj malgrandaj antipsikotikaj efikoj de klorpromazino postulas en alkoholaj psikozoj, kiuj ofte kompletigas la klinikan bildon de la malsano.

Unu el la kaŭzoj de streso kaj konsekvence ŝoko estas doloro. La malpezigo de doloro en la kuracado de pankreata nekrozo estas ne nur homa ago rilate al la paciento, sed ankaŭ antaŭzorgo de cirkuladaj malordoj.

Regiona kaj sistema difekto de histo-trofismo, centralizado de sango-trafiko pro hipovolemio kaj mikrocirkulatoraj malordoj pliseverigas la ĝeneralan klinikan bildon kaŭzitan de toksemio.

La plej taŭga estas la kombinaĵo de la intravena metodo por plenigi la BCC-deficiton, kiu liveras rapidan korektadon de akvo-elektrolitaj malordoj per enkonduko de polioniaj medioj kaj anstataŭaĵoj de plasmo, sekvata de intra-arteria akva ŝarĝo, kiu provizas la forigon de toksinoj.

Kiel trakti kronikan pancreatiton: reĝimoj, medikamentoj, kirurgio kaj dieto

Hodiaŭ, gastroenterologoj rimarkas la kreskon de tiel grava malsano kiel kronika pancreatito. Ĉi tio estas pro multaj faktoroj, kiuj ne influas la staton de la pankreato en la plej bona maniero.

Moderna medicino uzas kelkajn terapiajn metodojn, kiuj helpas redukti la aktivecon de plua disvolviĝo de la patologia procezo. Do, kiel trakti kronikan pancreatiton, laŭ kia skemo estas faritaj kuracaj mezuroj, kaj kiaj metodoj estas uzataj?

Iom pri la etiologio de la kronika formo de pancreatito

Per kronika pancreatito estas signifita inflama fenomeno lokalizita en la pankreato.

Ĉi tiu formo de la malsano estas karakterizata de malrapida disvolviĝo, en kiu oni rimarkas patologiajn transformojn en la strukturo de la organo, se ili ĉeestas, normalaj glandaj histoj anstataŭiĝas per grasaj.

La produktado de enzimoj kaj hormonoj malpliiĝas, kistikaj tumoroj komencas formiĝi, graso kaj proteinaj ŝtopiloj aperas en la duktoj.

Kiel regulo, la malsano disvolviĝas rezulte de:

Patologio de galoŝtono.
Troa alkohola konsumo.

Krome, pancreatito povas provoki:

Hepatito B, C.
Gastrito
Kolito.
Krozo.
Kronika enterito.
Kolekistito.
Fumado.
Glata vundo.
Ulcero.
Rena malsano.
Patologio de la duodeno 12.
La ĉeesto de ŝtonoj.
Mumpoj.
La pliigita ĉeesto de graso en la sango.
Iuj drogoj.
Heredaĵo.

Inflamo de la pankreato de kronika formo estas plej ofte diagnozita en homoj en meza aŭ izolita aĝo, sed lastatempe ĉi tiu malsano signife "revigliĝis".

Kronika pancreatito povas esti:

Rezulte de la negativa efiko de ĉi-supraj faktoroj sur la glandon, la ŝveba mekanismo estas deĉenigita. Samtempe lia ĉeesto estas konstanta, kaj la evoluo de la malsano mem estas ege malkonsekvenca: periodoj de remeto anstataŭiĝas per pligraviĝoj.

La ĉefa negativa signifo de ĉi tiu procezo estas, ke ĝi tuŝas sanan pankreatan histon, kiu, elmontrante ĉi tiun agreseman influon, forpasas pli frue aŭ pli malfrue.

Anstataŭe formiĝas konektebla substanco, kiu damaĝas la homan korpon.

Post iom da tempo, depende de kiom malpliiĝis la nombro de normalaj histoj en la glando, ankaŭ la aktiveco de la organo signife malfortiĝas, kaj kun severa kurso de la malsano ili povas tute malaperi.

Al la demando de la pacientoj, ĉu la pankreato estas restarigita en kazo de kronika pancreatito, la kuracistoj respondas sendube - kun ĉiu posta pligraviĝo de la malsano ekestas komplikaĵo, kaj la patologia procezo mem estas neinversigebla.

Kiuj simptomoj estas karakterizaj por la malsano?

La unua kaj ĉefa simptomo de pancreatito, sendepende de ĝia formo (akra, kronika), estas doloro. La loko de ĝia lokalizado plejparte dependas de kiu parto de la pankreata inflamo okazas. Tial doloro povas sentiĝi ambaŭ en la dekstra kaj maldekstra hipokondrio, aŭ sub la ripoj en la mezo (sub la kulero).

Doloraj simptomoj plej ofte sentas sin nur ĉirkaŭ unu horo post manĝi grasajn aŭ spicajn manĝaĵojn. Kiam vi provas enlitiĝi, la malkomforto intensiĝas, dum ĝi povas doni la abdomenon, la ŝultron aŭ la koron. Redukti la doloran manifestacion helpas sida pozado kun iomete torso antaŭen, dum la kruroj estas premitaj al la brusto.

Pro tio, ke pancreatito malhelpas la laboron de la glando, la produktado de enzimoj necesaj por normala digesta procezo reduktiĝas. Rezulte de tio observas ĉena reago - ekzistas misfunkciado en la funkciado de ĉiuj digestaj organoj, tial ĉe reaperado de la malsano aperas la sekva kliniko:

Kuracistoj emfazas, ke doloro en kronika inflamo eble ne ĉeestas. Kiel regulo, ĝi okazas ĉe tiuj pacientoj, kiuj konstante manĝas streĉe. Overeado provokas ŝvelaĵon de la histoj de la malsana glando.

Valoras ankaŭ konsideri tian faktoron kiel la ĉeesto de aliaj patologioj, ekzemple gastrito, ulcero. Iliaj karakterizaj simptomoj ankaŭ povas esti observataj kun pligravigado de kronika inflamo.

Modernaj metodoj kaj kuracaj reĝimoj por kronika pancreatito

Oni devas diri, ke la kurac-reĝimo por ĉi tiu patologio havas individuan alproksimiĝon por ĉiu specifa kazo, surbaze de la trajtoj de ĝia kurso kaj la kondiĉo de la paciento mem. Nur post kompleta ekzameno, la gastroenterologo kaj, eble, la kirurgo, determinos la eblajn efikajn metodojn de medicina interveno.

La celo de ĉiuj terapiaj metodoj kaj skemoj estas direktita:

Redukti la simptomajn manifestiĝojn de la malsano.
Malhelpi komplikaĵojn.
Subteni la funkciojn de la glando kun enzimaj drogoj.
Plifortigi la korpon per vitaminoterapio.
Por stabiligi endokrinan funkcion.
Por preventado de postaj pligraviĝoj.

La ĉefaj metodoj por trakti kronikan pancreatiton:

Drugoterapio.
Malalta grasa dieto.
Kirurgia interveno (laŭ indikoj).
Suplementaj medicinaj receptoj.

Traktado de patologio estas farata en hospitalo en la fako de terapio aŭ kirurgio.

Droga metodo

Konserva traktado de kronika inflamo de la glando plejparte dependas de bonstato de la paciento.

Kuracado por la reapero de kronika pancreatito estas iomete diferenca de tiu donita de kuracistoj en ĉeesto de akra pancreatito, kvankam ambaŭ patologiaj formoj havas la saman etiologion, sed ilia plua disvolviĝo estas malsama. Surbaze de tio, la kuracadotekniko estas farita laŭ diversaj skemoj.

Droga traktado de la kronika formo de pancreatito estas konsilinda, se homo ne havas komplikaĵojn, en kiuj estas indikita kirurgia operacio. Ĉi tiuj inkluzivas:

Redukto de la dukto de la glando.
Ĉeesto de kisto.
La ĉeesto de ŝtonoj en la dukto de la organo.

Se la paciento havas duarangan pancreatiton, grava punkto estas la ĝuste elektita kompleksa terapio, kiu helpos forigi la provokan faktoron, kiu kondukis al la malsano, ekzemple, kolekistito, ulcero, gastrito kaj tiel plu.

Por malpezigi muskolan spasmon de la tracto gastrointestinal, antispasmodikaj receptoj estas preskribitaj:

Analizistoj estas rekomenditaj por doloro-reliefo:

Por redukti inflamon, kontraŭinflamatoriaj drogoj estas preskribitaj, kaj oni prenas mezurojn por influi la innervon:

Se necese, la suna plekso estas blokita, krome la nomado de antioksidantoj estas permesebla, kies agado celas subpremi la sekretan funkcion de la glando kaj forigi obstrukcon de la galia dukto. La drogo Sandostatin, kiu efike prokrastas la pankreatan sekrecion, reduktas la kvanton da sekreino kaj kolekistookinino liberigita, pruvis sin tre bone.

En la unua tempo de atako de la malsano, kompleta malsato estas indikita. Por konservi la korpon, entera nutrado estas preskribita (kun la helpo de gutetoj, glukozo kaj salo estas injektitaj intravenee, kiuj helpas forigi intoksikan sindromon).

Por redukti la verŝajnecon de disvolvi diversajn infektojn, oni rekomendas antibiotikojn, tamen antaŭ ol uzi ilin, la korpo estas provita pri ilia susceptibilidad.

Kuracaj mastroj implikas uzon de anstataŭiga traktado por helpi malpezigi troan streĉon sur la glando. Drogoj de ĉi tiu tipo devas:

Enhavu pliigitan kvanton de lipase.
Havi sufiĉe fortan ŝelon.
Esti malgranda grandeco.
Ne enhavu biliajn acidojn.

En la kazo, kiam enzima anstataŭa terapio ne donas la atenditan efekton, tiam oni devas presigi forigon de doloro:

Paracetamolo
Meloxicam.
Ibuprofeno.
Naproxen.
Celecoxib

En la kazo de diabeto, oni montras al la paciento injektojn de insulino, same kiel drogojn, kiuj reduktas la ĉeeston de sukero en la sanga fluido.

Kirurgia kuracado

Kirurgio por kronika pancreatito estas preskribita se la malsano estas akompanata de gravaj komplikaĵoj. En ĉi tiu kazo, la operacia metodo estas uzata:

Se la paciento estas diagnozita kun kistaj tumoroj, kirurgia manipulado estas farita por malkaŝi ilin kaj forigi sian enhavon.
Se necesas ekstermi iun parton de la glando, kiu estis tuŝita de inflamo.
Se drenado de la kisto per laparoskopia fenestrado estas bezonata.
Se la pankreata dukto dilatiĝas kaj ŝtonoj ĉeestas. La operacia metodo permesas forigi ŝtonojn, tiel certigante la ĝustan elfluon de suko en la intestojn.

Kaze de pancreatito en la pankreata kapo, kirurgia interveno celas stabiligi la eliron de galo en la inteston.

Laŭ terapiaj normoj, laparoskopio estas indikita, ekskludante la tradician disiĝon de la abdomena kavo.

Kune estas faritaj pluraj malgrandaj punktoj, kies grandeco ne superas 1 cm, tra kiu la fotilo estas enigita kaj operacio estas farata per specialaj iloj.

En la postoperacia periodo, la paciento estas sub medicina superrigardo. Se li havas diabeton, tiam endokrinologo bezonos monitori, kiu kontrolos la ĉeeston de sukero en la sango.

Metodo de dieto kaj popularaj receptoj

Gravan rolon en la kuracado de kronika inflamo ludas strikta dieto, kompleta malakcepto de frititaj, spicaj kaj grasaj manĝaĵoj. Manĝado devas esti ofta kaj en malgrandaj porcioj ĝis 5-6 fojojn ĉiutage.

Dum la troiga periodo, oni rekomendas aliĝi al terapia fastado kaj la principoj de dieto n-ro 5P dum iom da tempo.

Pladoj estas pretaj kun malgranda kvanto da salo, ekskludante varmajn kaj spicajn spicojn, saŭcojn kaj marinadojn. Por la preparado de supoj, estas prenata kiel bazo vegetala buljono aŭ dieta buljono el kokida fileo.

La dua servas kuiritajn, boligitajn aŭ vaporiĝintajn telerojn, ekskludante la aldonon de malpermesitaj manĝaĵoj: grasaj fiŝoj kaj viandoj, legomoj, acaj beroj kaj freŝaj fruktoj, pikloj kaj enlatigitaj manĝaĵoj, freŝaj kukaĵoj, dolĉaĵoj, ktp.

La plej utilaj teleroj estas terpomoj, florbrasiko, betoj, dolĉaj pomoj, kukurboj kaj kukurbo, ne grasaj acida laktaĵoj, same kiel ĵeleo el aveno aŭ ne-acaj beroj.

Lastatempe elpremitaj sukoj de iuj legomoj pruvis sin mem:

Fumado kaj alkoholo estas absolute kontraŭindikataj.

Koncerne la demandon, ĉu eblas kuraci kronikan pancreatiton per popularaj kuraciloj, kuracistoj emfazas, ke ĉiuj tintoj, decoccioj kaj similaj estas destinitaj por plifortigi la efikon de medikamentoj kaj dietoj. Estas neeble resaniĝi de kronika patologio por ĉiam, sed forigi kaj redukti la oftecon de ĝiaj akrecoj estas tute en la povo de medicino kaj de la paciento mem.

Inter la herboj, dandeliono, trikolora violo, celano, kamomilo, birda arbo devas esti rimarkitaj, sed kompleksaj kolektoj bazitaj sur malsamaj plantoj funkcias plej bone. Do, la mona thea kolekto kun unika konsisto bone establis sin.

Dum tri semajnoj antaŭ manĝoj, trinku ½ kason da infuzaĵo el miksaĵo de 1 tbsp. floroj de senmortelo kaj kamomilo 200-250 ml. bolanta akvo. Herboj devas infuziĝi dum 30 minutoj, kaj streĉiĝi.
Dum kvar semajnoj, prenu glason da senmorta infuzaĵo ĉiutage. Por ĝia preparado, 5-7 gramoj da sekigitaj floroj estas verŝitaj al 500 ml. bolanta akvo kaj insistas la tutan nokton.
Dum du monatoj, prenu sur malplenan stomakon 0,5 cucharadon da lakta kardo-sema pulvoro, sed ne pli ol tri fojojn tage. La kurso ripetiĝas dufoje jare.
Ene de monato, 50 ml prenas sur malplenan stomakon. varma infuzaĵo de folioj de ora liphararo. Por 2,5-3 tasoj da bolanta akvo, prenu tri foliojn de la planto, boli dum 10 minutoj kaj lasu infuzaĵojn dum la tuta nokto.

Tamen en la momento de pligravigado de malsano ia ajn formo, necesas ĉesigi la konsumadon de ĉiuj ĉi herbaj medikamentoj. Fakte, iuj el ili povas iriti inflamitan organon, plifortigante la bonstaton de la homo kaj la kurson de kresto. Alternativaj medicinaj opcioj devas esti uzataj nur post kiam la pligraviĝo estis forigita kaj nur kun la permeso de la kuracisto.

Probablo de pozitiva prognozo

Kun zorga observado de ĉiuj preskriboj de specialistoj pri preventado de kronika pancreatito, la malsano daŭras pli milda formo, tiel kreante la antaŭkondiĉojn por favora rezulto.

Se la paciento estas frivola pri la rekomendoj de kuracistoj, ne aliĝas al dietaj limigoj, trinkas alkoholon, ne prenas preskribitajn medikamentojn, tiam la risko de komplikaĵoj kaj komplikaĵoj plurfoje pliiĝas, en iuj kazoj ili povas konduki ne nur al la operacia tablo, sed ankaŭ al morto. .

Kiel menciite supre, la disvolviĝo de kronika pancreatito kontribuas al kelkaj malsanoj de la gastrointestina vojo, hepato, renoj kaj intestoj, do se ili ĉeestas, ilia kurso ne devas esti komencita, sed traktata senprokraste.

Konkludo

Ĉe la unuaj simptomoj indikantaj inflamon de la pankreato, vi devas tuj konsulti gastroenterologon aŭ aliajn specialistojn.

Nur ĝustatempa diagnozo per laboratorio kaj aparataj metodoj povas helpi ĝisfunde studi la kurson de la malsano, surbaze de kiu la plej efika kuracado estos preskribita, implicante uzon de kuracaj, kirurgiaj kaj aliaj metodoj.

artikoloj: (entute 1, takso: 5,00 el 5) Ŝarĝante ...

Akra pancreatito: simptomoj, kaŭzoj kaj kuracadoj

Akra pancreatito estas inflamo de la pankreato, kiu disvolviĝas sur fono de diversaj provokaj faktoroj, kaj bezonas urĝan medicinan atenton.

Laŭ diversaj fontoj, la morteco pro akra pancreatito povas atingi ĝis 40%. La danĝero de la malsano kuŝas en rapida disvolviĝo de severaj komplikaĵoj, ĝis kompleta pankreata nekrozo.

Tamen ĝusta kaj ĝusta kuracado permesas ilin eviti, kaj la paciento plene resaniĝas.

Kio estas ĉi tio

Akra pancreatito estas akra aseptika inflamo de la pankreato de demarcacio, kiu baziĝas sur pankreatita necrobiosis kaj enzimata autoagreso kun posta nekrozo kaj degenerado de la glando kaj aldono de malĉefa purulenta infekto.

La morteco, malgraŭ uzado de modernaj metodoj de konservativa kaj kirurgia kuracado, estas alta: entute 7-15%, kun detruaj formoj - 40-70%.

Akra pancreatito ripariĝas en plenkreskuloj 30-40-jaraj. La vira populacio estas en pli granda risko ol la ina populacio. La ofteco de apero de la formo estas pli alta ĉe homoj, kiuj misuzas alkoholon kaj suferas patologion de la bilia vojo, kiel:

hipertensa diskinesio de la bilia dukto,
kronika aŭ akuta kolekistito,
malsano de kalkŝtono.

Aliaj kaŭzoj de pancreatito:

hipertrigliceridemio,
misfunkciadoj en la cirkla sistemo de la glandula histo,
kasta fibrosis,
hemolitika uremia sindromo,
hiperparatiroidismo
abdomenaj vundoj
heredeco
autoimmunaj malsanoj
obstrukco de la duktoj de la pankreato aŭ de la komuna flava dukto,
damaĝo al la kanaloj kaj glandoj dum kirurgio,
uzo senkontrolita de drogoj,
konsekvencoj de severaj akvaj spiraj viralaj infektoj, mampoj, mikoplasmosis, pneŭmonito, hepatito,
malsamaj malsanoj de la gastrointestina vojo.

Akra pancreatito povas okazi en du formoj:

facila - organoj kaj sistemoj estas malforte trafitaj. La malsano respondas bone al kuracado, reakiro venas rapide,
severaj prononcaj malsanoj estas konstatitaj en la histoj kaj organoj, nekrosis de histoj, abscesoj kaj kistoj ne estas ekskluditaj.

La klinika bildo de ĉi tiu malsano en severa formo ankaŭ povas esti akompanata de:

estas amaso de fluido en la glandon,
infekta histo kaj nekrosis,
falsa kisto
en la glando aŭ sur la histoj najbaraj al ĝi puŝo akumuliĝas.

Disvolva mekanismo

Kiam la pankreato funkcias kutime, la enzimoj, kiujn ĝi produktas, estas sekreciaj en la lumon de la duodeno kaj estas aktivigitaj sub la influo de iuj solvantaj faktoroj. Tiel, la fiziologia procezo de digesto procedas - dispartigo de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj en pli simplajn erojn.

Tamen pro kelkaj kialoj priskribitaj supre, enzima aktivado povas komenci eĉ en la interno de la propra glando.

Estas lizzo de ĝiaj histoj kun ilia posta morto, edemo kaj kunpremo de la glando-histo kun intercelula fluido, spasmo de la vaskulaĵo kaj difektita sangocirkulado en la organo.La granda pankreata dukto estas blokita.

Pankreata suko ne trovas la kutiman eliron, ĝi stagnas kaj la agreso de digestaj enzimoj kontraŭ glandula histo kreskas.

La pankreato pligrandiĝas, ĝi unue disvolvas aseptikan (neinfektan) inflamon.

Estas elfluo de likvaĵo saturita kun aktivaj enzimoj en la abdominan kavon, visceral (kovrante la organojn de la abdomina kavo) kaj parietal peritoneo estas iritita. La nervaj finaĵoj kunpremiĝas kaj la doloro-riceviloj, ĉe kiuj riĉiĝas la peritoneo, irititaj.

Unue, doloro okazas rekte en la projekcio de la pankreato mem - maldekstre de la umbiliko kun reveno al la malsupera dorso. Tiam la tuta stomako doloras, peritonitis disvolviĝas.

La eksceso de enzimoj kaj produktoj de nekrozo estas absorbita en la vaskula lito, malpuriĝo disvolviĝas, temperaturo altiĝas, pulso pliiĝas, sangopremo malpliiĝas. La paciento havas toksan doloron de ŝoko.

Mikroorganismoj (E. coli, Clostridia, Staphylococcus aureus, Proteus, ktp) eniras la inflaman zonon tra la limfaj vojoj de la intesto.

Peritonitis fariĝas purulenta kaj tre malfacile traktebla, la morteco tiutempe atingas 70%.

Simptomoj de akra pancreatito

Ne ekzistas klara klinika bildo pri simptomoj en akra pancreatito. Tiurilate necesas kelkaj pliaj studoj por preciza diagnozo.

Plendoj pri akra abdomena doloro, naŭzo, vomado kun duodenaj enhavoj, kio ne alportas reliefon, bloveton.

Kiel regulo, pro embriado kaj vomado, ekzistas malobservo de la akvo-elektrolita ekvilibro, dehidratado, kiu ludas gravan rolon en la patogenesis de la malsano.

Hemoragiaj bluaj makuloj povas aperi maldekstre de la abdomeno, foje kun flaveca nuanco (simptomo de Griza turnanto). Eble estas makuloj sur la umbiliko (Cullen-simptomo).

Ofte post akra pancreatito formiĝas pseŭdozoj de la pankreato. Pliigante grandecon kaj akumulante patologian fluidon, la pseŭdisto pro kunpremo de la ĉirkaŭaj organoj povas kaŭzi doloron, interrompon de manĝaĵa movado en la stomako kaj duodeno. Supozo de pseŭdociistoj estas ebla.

Foje edemo aŭ sklerozo en la kapregiono de la pankreato kondukas al klinika bildo simila al kunpremo de la galaj duktoj kaj la pankreata dukto (Wirsung-dukto).

Simila bildo estas observata ĉe tumoroj de la pankreata kapo, tial ĉi tiu formo de pancreatito nomiĝas pseŭdotumoro.

Seksperfortado de la elfluo de galo en tiaj kazoj povas kaŭzi obstrukcian iktero.

La plej ofta kaŭzo de morto de pacientoj kun akra pancreatito en la fruaj tagoj de la malsano estas endogena akuzo, akompanata de disvolviĝo de cirkla hipovolemia ŝoko, cerebra edemo, akra rena malsukceso.

Komplikaĵoj

La eblaj sekvoj estas:

Pankreata nekrozo.
Pankreata kancero.
Obstakla iktero.
Pankreata komo.
Kistoj kaj pseŭdozistoj de la pankreato.
Pankreata absceso.
Reaktiva hepatito.
Reaktiva pleureco.

Kun komplikaĵoj, la kutima naturo de la malsano ŝanĝiĝas: la naturo, lokalizado kaj intenseco de la doloro ŝanĝiĝas, ĝi povas fariĝi konstanta.

La disvolviĝo de komplikaĵoj en kronika pancreatito povas okazi en iu ajn periodo de la malsano kaj postulas tujan ekzamenon de kuracisto kaj enhospitaligo en kirurgia hospitalo, ĉar multaj komplikaĵoj prezentas rektan minacon al la vivo de la paciento.

Diagnozoj

Diagnozoj konsistas el jenaj proceduroj:

historio prenanta, vida ekzameno de la paciento per palpado de la abdomeno, identiganta la kaŭzojn de akra doloro,
endoscopia ultrasonografio (aldone al taksi la grandecon kaj strukturon de la pankreato, la studo ekzamenas la staton de ĝiaj duktoj), angiografio (povas konfirmi sangajn malordojn de la inflamita pankreato),
Ultrasono por identigi la gradon de kresko de pankreato en grandeco, por establi etiologion de la malsano en ĉeesto de amasiĝo de gasoj aŭ likvaĵoj en la intestaj bukloj, pli pri kiel ultrasono de la pankreato estas farita →
fizika ekzameno por determini la ĝustan bildigon de falsa kisto aŭ absceso, vojo de nekrozo ekster la pankreato pli proksima al la intesto,
laparoskopio (realigas rektan vidan ekzamenon de organoj lokitaj en la abdomina kavo, rivelante evidentaĵojn de akra pancreatito: areoj de grasa nekrozo sur la peritoneo kaj omento, troa fluaĵo en la abdomeno, diversaj hemorragoj, ruĝeco de la peritoneo, edemo de omentum).
CT kiel pli preciza diagnoza metodo, kontraste al ultrasono sen interfero, enkondukante kontrastan agenton en la peritoneon por detekti kompletan aŭ lokan bildadon, la gradon de pligrandiĝo de la glando laŭ grando kaj ŝvelaĵo, la ĉeesto de fokusoj de nekrozo kaj ilia lokalizo.

Krome, diferenca diagnozo estas farita por disigi akran pancreatiton de ecolisto, akra apendicito, intesta obstrukco, gastrointestinal sangrado, perforación de gastrikaj ulceroj, abdomena iskemia sindromo.

Traktado de akra pancreatito

En akra pancreatito, kuracado eblas nur en hospitalo, sub kontrolo de kvalifikitaj specialistoj, ĉi tio estas konsiderata tre danĝera kondiĉo. Se oni suspektas akran pancreatiton, oni devas voki urĝe ambulancon kaj la urĝeblan hospitalon.

Fojfoje malhelpa provizado de medicina prizorgo povas kosti personan vivon. La unua helpo, kiu povas esti donita al homo kun atako de pancreatito, kies simptomoj estas evidentaj, estas apliki malvarmon al la stomako, preni antispasmodikan - Na-shpa, Papaverin, krom rifuzi manĝi iujn ajn manĝaĵojn kaj lita ripozo antaŭ la alveno de la ambulanco.

En la unuaj 3-5 tagoj, la paciento havas dieton de 0, kio signifas - malsato. Ekde la dua tago, necesas trinki alkalan akvon (Borjomi, Essetuki n-ro 4) en grandaj kvantoj, ĝis ĉirkaŭ 2 litroj tage.

Dum 3-5 tagoj, malpezaj, likvaj cerealoj (krom tritiko) estas permesitaj. Dum 5-6 tagoj, vi povas aldoni malpezajn grasajn supojn, kefir, teojn, malaltan grasan fiŝon kaj aliajn al la dieto.

La manĝaĵo devas esti varma (ne varma aŭ malvarma), fajne muelita, duonliksa konsistenco.

Droga traktado de akra pancreatito

Por plibonigi mikrocirkuladon: intravena administrado de solvoj (Reopoliglyukin, Gemodez kaj aliaj) estas uzata.
Anestezio: pro severa doloro, la enkonduko de nur analgésicos ne permesas forigi ĝin, tial oni efektivigas diversajn specojn de blokado (sakrospina novocaina blokado, perinefralo, epidurala anestezo kun la enkonduko de anesteziko tra katetero) kun intravejaj analgésicos (Tramadol, Baralgin kaj aliaj).
Elimino de signoj de ŝoko (malalta premo): efektivigita per intravena administrado de solvoj (Polyglukin, Albumin kaj aliaj).
Korekto de akvo kaj elektrolito-manko: efektivigita per intravena administrado de solvoj enhavantaj salon (NaCl, KCl kaj aliaj).
Antaŭzorgo de purulaj komplikaĵoj kaj peritonitis: efektivigita per la uzo de ampleksa spektra antibiotiko (Ciprofloxacin, Imipenem, Metronidazole kaj aliaj).
Forigo de ekscesaj enzimoj de la korpo: efektivigita per devigita diuresis, post intravena administrado de solvoj, diuretiko (Lasix), plasmaferezo estas preskribita.
Malpliiĝanta pancreata enzima produktado: statinoj (somatostatino), proteazaj inhibidores (Kontrikal, Gordoks). Antisekretaj drogoj (Kvamatel, Omeprazole) estas uzataj por neŭtrigi la gastrikajn enhavojn, ĉar klorhidrata acido estas potenca stimulilo de la pankreata sekrecio.

Proksimume 10-15% de pacientoj, ĉe kiuj akra pancreatito pasis en la stadion de purulaj komplikaĵoj postulas kirurgian kuracadon. Ĝi estas efektivigita sub ĝenerala anestezio per intubado de la pulmoj, sekcioj de nekrozo (morta histo) estas forigitaj de la pankreato.

Rehabilitado hejme

Oni rekomendas pacientojn dum foriro aliĝi al la reĝimo de laboro kaj ripozo. Estas malpermesite fumi kaj trinki alkoholon. Traktato por sanatorio - nur kun persista remiso kaj foresto de simptomoj.

Montras balneologiajn feriejojn kun hidrokarbonataj akvoj de malalta kaj meza mineraligo. Ĉi tiuj estas Yessentuki, Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Borjomi.

Ekstrema singardeco devas esti prenita kun fizioterapiaj procedoj, efektivigitaj nur kun konstanta remiso.

En akra pancreatito, provizora malkapablo ofte prokrastas. Ĝi dependas ne tiel de la bonstato de la paciento, sed de la kompleta malapero de lokaj patologiaj (palpado, sonografio, ktp) kaj laboratoriaj simptomoj.

En iuj kazoj, posta provizora aŭ konstanta dungado per la VKK estas bezonata.

Laboro asociita kun signifa fizika streĉado, korpa kaptiĝo, traŭmoj al la abdomeno, kontakto kun venenoj, kaj laboro, kiu malhelpas dietan konsumadon, estas kontraŭindikita.

En severa, longedaŭra, akra pancreatito sen kirurgia traktado, daŭras malkapablo, kondukante al malkapablo de la grupo III aŭ II.

Antaŭzorgo

La ĉefa antaŭzorgo de akra pancreatito konsistas en sekvi dieton, manĝi malgrandajn porciojn ĝis plurfoje ĉiutage, rifuzante spicajn, grasajn kaj fumitajn pladojn. Gravas oportune, almenaŭ 1 fojon jare, suferi planitan diagnozon. Ne rifuzu ĝustatempan kuracadon de gastrito, kolekistito, virala hepatito, kungenitalaj misformoj en la pankreato.

Vizitu gastroenterologon almenaŭ du fojojn jare kaj ne prokrastu iri al specialisto se vi suspektas la evoluon de akra pancreatito. Gravas ĉiam memori, ke nur plena kaj ĝustatempa medicina prizorgo rapide forigos ĉiujn malagrablajn signojn de akra pancreatito, normaligos sangajn kaj urinajn testojn.

Se ne eblis eviti la malsanon, tiam la testo estu perioda, kaj observado de gastroenterologo devas esti konstanta.