Lisinopril Stada: instrukcioj por uzo de tablojdoj

Lisinopril estas produktita de multaj farmaciaj kompanioj, kiel Avant, ALSI Pharma, Severnaya Zvezda, Ozone LLC, Stada, Teva kaj aliaj. Tial la medicino havas diversajn nomojn uzatajn en la farmacia merkato:

• Lisinopril Stada,
• Lisinopril Teva,
• Lisinopril SZ,
• Diroton
• Dapril kaj aliaj.

Ĉiuj ĉi tiuj drogoj agas pro lisinopril-dihidrato.

Do kiel diferencas lisinopril de lisinopril stad? Unue ili estas produktitaj de diversaj farmaciaj kompanioj, kun diversaj fabrikadaj procezoj. Lisinopril Stada estas produktata de Makiz-Pharma LLC (en Moskvo) kaj Hemofarm (en Obninsk). Ĉi tiuj fabrikantoj apartenas al la kompanio Stad kaj produktas medikamentojn laŭ eŭropaj normoj.

Due, la produktoj enhavas diversajn ekskavaĵojn. Ekzemple, Lisinopril de Alsi Pharma enhavas lakton sukero, MCC, amelo, siliko, talko, magnezio-stearato. La preparado de la kompanio Stada, laŭ informoj de la instrukcioj por uzi, aldone al la substancaj listoj, inkluzivas tiajn komponentojn kiel manitol, ludipreso (lakta sukero kaj povidono), kroskarmelosa natrio, kalcia hidrogena fosfato.

Indikoj por uzo

La instrukcio permesas la uzon de Lisinopril Stad por:

• hipertensio (sole aŭ kun aliaj medikamentoj),
• korinsuficienco (en kombinaĵo kun kardiaj glicosidoj, diuretikoj),
• miokardia infarkto (en pacientoj kun stabila hemodinamiko. Uzo estas necesa en la unua tago),
• rena patologio kaŭzita de diabeto (malaltigas proteinon en la urino kun tipo 1-diabeto kun normala premo kaj en pacientoj kun tipo 2 diabeto kun hipertensio).

Komponado, priskribo, doza formo, grupo

La kompanio Stada produktas Lisinopril en formo de tablojdoj de 5, 10 kaj 20 mg. Ili estas pakitaj en PVC kaj folio. La primara pakaĵo estas en kartona skatolo. Ankaŭ estas instrukcioj por uzo. Vendotaj vi povas trovi pakaĵojn de 20 kaj 30 tablojdoj.

La kuracilo inkluzivas lisinoprilan dihidraton kaj la helpajn substancojn listigitajn supre.

Instrukcioj pri uzo donas informojn, ke Lisinopril Stada estas blanka tablojdo (kredebla), cilindra, kun oblikva fina surfaco kaj risko.

La instrukcio rilatas la kuracilon al la grupo de ACE-inhibidores. Ĉi tiu grupo de drogoj:

• reduktas la konvertiĝon de angiotensino I al angiotensino II, kio kondukas al malpliigo de la liberigo de aldosterona,
• blokas la rompon de bradikinino,
• plibonigas la formadon de prostaglandinoj.

Ĉi tiuj procezoj kondukas al inhibo de la sistemo renino-angiotensino-aldosterona. Tial, rezulte de la uzo de la drogo, vaksodilatado kaj sangopremo malpliiĝas.

La ekapero de la efiko okazas unu horon post la administrado kaj daŭras ĝis tago. Stabila efiko okazas post 30-60 tagoj de uzado de Lisinopril Stad. La instrukcio deklaras, ke ne ekzistas "sindromo de retiriĝo" post ĉesiĝo. Ankaŭ la kuracilo reduktas la nivelon de proteino en la urino.

Uzaj Elektoj kaj Dozo

La instrukcio diras, ke la kuracilo Lisinopril Stada estas destinita al parola uzo. La tabletas estas lavitaj per akvo. Akceptita sendepende de manĝo.

Kutime uzu 1 tablojdon tage. Dozoj estas preskribitaj de la atenta kuracisto depende de la stato de la paciento. La necesa kvanto da financoj estas elektita ĝis la dezirata nivelo de sangopremo. Ne konsilas pliigi la dozon pli frue ol 2 tagojn post la komenco de uzo. La instrukcio reflektas la metodojn kaj uzojn:

• en la okazo de arteria hipertensio, la komenca dozo estas 10 mg ĉiutage, la daŭra dozo estas 20mg,
• la maksimuma permesebla uzo de 40 mg en unu tago.
• Antaŭ ol komenci kuracadon kun Lisinopril, vi devas ĉesi uzi diuretikojn dum pluraj tagoj.
• se ne eblas nuligi ilin, tiam la komenca dozo de la drogo laŭ la instrukcioj ne povas esti pli alta ol 5 mg tage.
• la unua dozo estas prenita sub la superrigardo de kuracisto.

Kun hipertensio kaŭzita de mallarĝigo de la vazoj de la renoj, ili komencas per dozo de 5 mg sub observado en hospitalo. La instrukcio komisias monitori la sangopremon, renan kondiĉon kaj la kvanton da kalio en la sango. La daŭra dozo dependas de la nivelo de sangopremo. Ŝi estas preskribita de kuracisto.

Por renaj problemoj, oni elektas la dozon, konsiderante la klakadon de creatinino, la kvanton da natrio kaj kalio en la sango.

En CHF, la instrukcio sugestas la sekvan uzon de Lisinopril Stad:

• komenca dozo - 2,5 mg ĉiutage,
• subtenanta - 5-10 mg ĉiutage,
• maksimume 20 mg tage.

Kune, la uzo de glicosidoj, diuretikoj estas necesa.

Kun ischema nekrozo de la koro (koratako), Lisinopril Stada estas uzata en hospitalo en kombina kuracado. La kvanto da financoj estas elektita de la kuracisto. Ricevo komenciĝas en la unua tago. Uzita en pacientoj kun stabila hemodinamiko.

Instrukcioj por uzo rekomendas la uzon de tia skemo:

• la unua tago - 5 mg,
• post 1 tago - 5 mg,
• post 2 tagoj - 10 mg,
• post kiu - 10 mg ĉiutage.

Por diabetika nefropatio, Lisinopril Stada uzas 10mg ĉiutage. Se necese, pliigu la sumon al 20 mg.

Interago

Instrukcioj por uzo notu la jenajn interagojn:

• kun kalio-preparoj, kalio-ŝparema diuretiko (Veroshpiron kaj aliaj) kaj ciklosporino ekzistas risko de pliigo de la kalio en la sango,
• kun aliaj drogoj, kiuj malpliigas sangopremon - kombinita uzo kaŭzas kreskon de la efiko,
• kun psikotropaj kaj vaskodilatoroj - forta malkresko de sangopremo,
• kun preparoj de litio - pliigo de la nivelo de litio en la korpo,
• kun antiacidoj - malpliiĝo de la absorbo de lisinopril en la digesta vojo,
• kun hipoglucemio - la instrukcio konsideras la riskon de hipoglikemio,
• kun AINS, estrogenoj, adrenergiaj agonistoj - malpliiĝo de la hipotensiva efiko,
• kun oraj preparoj - ruĝeco de la haŭto, dispeptikaj malordoj, malpliigado de sangopremo,
• kun alopurinol, novocainamido, citostatikoj - kombinita uzo povas kontribui al leŭkopenio,
• kun etila alkoholo - pliigita efiko de lisinopril.

Kontraŭindikoj

Hipersensiveco al lisinopril aŭ aliaj ACE-inhibidores, gravedeco, laktado. Historio de angioedema dum terapio kun ACE-inhibidores, hereda aŭ idiopatia angioedemo, aortika stenosis, cerebrovaskula malsano (inkluzive cerebrovaskula nesufiĉo), korona malsano, korona insuficiencia, severaj autoinmune sistemaj malsanoj de la konektiva histo (inkluzive , sklerodermio), inhibicio de hematopoiesis de medula osto, diabeto mellitus, hiperkalemio, bilateral rena arteria stenosis, stenozo de rena arterio, kondiĉo post rena transplantado, rena malsukceso, dieto kun limigo de Na +, kondiĉoj akompanataj de malpliigo de BCC (inkluzive de diareo, vomado), maljuneco, aĝo ĝis 18 jaroj (sekureco kaj efikeco ne estis studitaj).

Kiel uzi: dozon kaj kurson de kuracado

Interne, kun arteria hipertensio - 5 mg unufoje ĉiutage. Sen manko de efiko, la dozo pliigas ĉiujn 2-3 tagojn je 5 mg ĝis averaĝa terapia dozo de 20-40 mg / tago (pliigi la dozon super 20 mg / tago kutime ne kondukas al plia malkresko de sangopremo). La maksimuma ĉiutaga dozo estas 80 mg.

Kun HF - komencu per 2,5 mg unufoje, sekvita per dozo kresko de 2,5 mg post 3-5 tagoj.

Ĉe maljunuloj, ofte estas pli prononcita plilongigita hipotensiva efiko, kiu estas asociita kun malpliigo de la indico de lisinopril-ekskrecio (rekomendas komenci kuracadon kun 2,5 mg / tago).

En kronika rena malsukceso, akumuliĝo okazas kun malpliigo de filtrado malpli ol 50 ml / min (la dozo devas reduktiĝi 2 fojojn, kun CC malpli ol 10 ml / min, la dozo devas reduktiĝi je 75%).

Kun persista arteria hipertensio, longdaŭra prizorgoterapio estas indikita je 10-15 mg / tago, kun korinsuficienco - je 7.5-10 mg / tago.

Kromaj efikoj

La instrukcioj por uzo diras, ke dum kuracado kun Lisinopril Stad, nedezirataj fenomenoj okazas en la sekvaj organoj kaj sistemoj:

• koro kaj sangaj glasoj (ortostatika hipotensio, malofte ekzistas kresko de kora ritmo, cirkulada malordo en la vazoj de la membroj, koratako, streko),
• SNC (kapturno, doloro de kapo, oftaj svingoj, dormaj malordoj, depresio),
• spiraj organoj (seka tuso, runa nazo, bronkospasmo estas malofta),
• digestiva sistemo (dispepsio, gastralgio, sekaj mucosaj membranoj, pancreatito, hepatito malofte okazas),
• urina sistemo (ofte estas difekto de rena funkcio),
• haŭto (prurito, erupcio, kalvo, psoriasis, troa ŝvitado, ktp.),
• alergioj en formo de urtikario, edemo de Quincke, eritemo, febro kaj aliaj manifestiĝoj.

Malofte estas kresko de ureo, kreativino, kalio en la sango.

Foje post uzo estas pliigita laceco, hipogluzemio.

La instrukcio dividas ĉiujn negativajn fenomenojn kaŭzitajn de la drogo lisinopril al oftaj, maloftaj kaj tre maloftaj.

En kazo de superdozo, estas grava malkresko de premo, tuso, sekaj mucosaj membranoj, kapturno, irritabilidad, somnolo, ofta spirado, palpitaciones aŭ, kontraŭe, ĝia malpliiĝo, malekvilibro de akvo kaj elektrolitoj en la sango, rena malsukceso, oliguro. Kun ĉi tiuj fenomenoj, la instrukcio sugestas la uzon de simptoma traktado.

Farmakologia ago

ACE-inhibilo, reduktas la formadon de angiotensino II el angiotensino I. Malkresko en la enhavo de angiotensino II kondukas al rekta malpliiĝo en la liberigo de aldosterona. Reduktas la degeneron de bradikinino kaj pliigas la sintezon de Pg. Ĝi reduktas OPSS, sangopremon, antaŭŝarĝon, premon en la pulmaj kapilaroj, kaŭzas pliiĝon de IOC kaj pliigis miokardian toleremon al streso en pacientoj kun korinsuficienco. Vastigas arteriojn en pli granda mezuro ol vejnoj. Iuj efikoj estas klarigitaj per la efiko sur histoj renin-angiotensin-sistemoj. Kun longedaŭra uzo, hipertrofio de la miokardio kaj muroj de la arterioj de la rezistema tipo malpliiĝas. Plibonigas sangoprovizon al iskemia miokardio.

ACE-malhelpantoj plilongigas vivdaŭron en pacientoj kun korinsuficienco, malrapidigas la progresadon de LV-disfunkcio en pacientoj post miokardia infarkto sen klinikaj manifestoj de korpa misfunkcio.

La ekapero estas post 1 horo. La maksimuma efiko estas determinita post 6-7 horoj, la daŭro estas 24 horoj. Kun hipertensio, la efiko estas observata en la unuaj tagoj post la komenco de kuracado, stabila efiko disvolviĝas post 1-2 monatoj.

Komponado kaj formo de liberigo

Unu pilolo inkluzivas 5 mg, 10 mg kaj 20 mg de la ĉefa komponanto, kiu estas reprezentita de lisinopril-dihidrato. Ankaŭ ĉeestas:

• MCC
• Mannitolo
• Povidono
• Lakta sukero
• Stearia Acida Magnezio
• Kalcio hidrogeno fosfato
• Croscarmelosa natrio
• Koloidal silicia dioksido.

Piloloj de malpeza kremo de cilindra formo estas metitaj en ampolon. pako de 10 Ene de la pako estas 2 aŭ 3 ampoloj. pakaĵo.

Resanigaj propraĵoj

Sub la influo de ACE-inhibilo, oni observas malpliiĝon de la formado de angiotensino 1 kaj 2. Kun malpliigo de la kvanto de angiotensino 2, malkresko de liberigo de aldosterono estas registrita. Kune kun tio, la degenero de bradikinino malpliiĝas, la produktado de prostaglandinoj pliiĝas. La drogo kontribuas al la inhibicio de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona. Rezulte de tio oni observas malpliiĝon de sangopremo kaj antaŭŝarĝo, ekstercentra vaskula rezisto kaj premo en la kapilaroj malpliiĝas, kaj ĉe individuoj kun difektita funkciado de la CVS, miokardia toleremo al ŝarĝoj pliiĝas. La pozitiva efiko de lisinopril manifestiĝas per la ekspansio de arterioj.

La kontraŭhipertensiva efiko manifestiĝas 1 horon post la prenado de la piloloj, oni atingas la plej altan plasman nivelon de la aktiva substanco en 7 horoj kaj la sekvan tagon. Kun pliigita sangopremo, la terapia efiko de la drogo estas registrita en la unua tago de kuracado, stabila efiko estas atingita en 1-2 monatoj. En kazo de bruska kompletigo de la administrado de piloloj, markita hipertensio ne estis observita.

Drogoj helpas malpliigi la ekskrecion de proteino en la urino. En individuoj kun signoj de hiperglicemio, restarigo de la funkcioj de la vundita glomerula endotelio estas rimarkita.

Kun daŭrigita konsumado de Lisinopril Stad-piloloj, hipertrofaj ŝanĝoj en la miokardio, same kiel patologia remodelado en la CVS, normala funkciado de la endotelio kune kun la sangoprovizo al la miokardio.

Menciindas, ke ACE-malhelpantoj pliigas vivdaŭron ĉe homoj kun kronika formo de korpa misfunkcio, kaj la progresado de maldekstra ventrikla misfunkcio en homoj, kiuj suferis miokardian infarkon sen iuj signoj de korpa misfunkcio, estas malhelpitaj.

Absorcio de gastrointestina mukozo estas observata ĉe 30%. Manĝinte, ne ekzistas malpliigo de la absorbo de la drogo. La biodisponebla indikilo estas 25-30%.

La rilato de lisinopril kun plasmaj proteinoj estas registrita ĉe 5%. La aktiva substanco de la tablojdoj ne trairas la procezon de biotransformado en la korpo. La ekskrecio de lisinopril en sia originala formo estas farata de la rena sistemo. La duontempo daŭras ĉirkaŭ 12 horojn. Amasiĝo de substanco estas registrita kun severaj signoj de rena malsukceso.

Lisinopril Stada: kompletaj instrukcioj por uzo

Prezo: de 85 ĝis 205 rubloj.

Stada Piloloj de Lisinopril estas destinitaj al parola uzo.

Kaze de alta sangopremo, oni preskribas trinki 5 mg da drogo unufoje ĉiutage. En la foresto de prononcita terapia efiko eblas pliigi la dozon per 5 mg (ĉiun 2-3-tagan) ĝis la averaĝa ĉiutaga terapia dozo de 20-40 mg. Dum prizorgada terapio, ĉiutaga dozo de 20 mg estas preskribita. Oni devas rimarki, ke la plej alta dozo de la drogo tage ne devas superi 40 mg.

La terapia efiko disvolviĝas post 2-4 semajnoj. de la momento de komencado de la terapio, ĉi tio devas esti konsiderata dum pliigo de la dozo de drogoj. Kun iomete severeco de la terapia efiko, povas esti preskribita aldona konsumado de aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.

Kromaj efikoj

De la CCC: malpliigita sangopremo, arritmoj, brusto doloro, malofte - ortostatika hipotensio, takikardio.

De la nerva sistemo: kapturno, kapdoloro, laceco, dormo, tordado de la muskoloj de la membroj kaj lipoj, malofte - astenio, malforteco, konfuzo.

De la digesta sistemo: naŭzo, dispepsio, perdo de apetito, gustoŝanĝo, abdomena doloro, diareo, seka buŝo.

Hematopoietaj organoj: leŭkopeno, trombocitopenio, neŭtropenio, agranulocitozo, anemio (malpliigita Hb, eritrocitopenio).

Alergiaj reagoj: angioedemo, haŭtaj erupcioj, prurito.

Laboratoriaj parametroj: hiperkalemia, hiperuricemio, malofte - pliigita aktiveco de "hepato" transaminase, hiperbilirubinemio.

Aliaj: "seka" tuso, malpliigita potenco, malofte - akra rena malsukceso, artralgio, miagio, febro, edemo (lango, lipoj, membroj), malgrava evoluo de la renoj de la feto.

Specialaj instrukcioj

Aparta prizorgado estas bezonata al la preskribado al pacientoj kun bilatera arteria stenosis aŭ stenosis de ununura rena arterio (eble pliigo de la koncentriĝo de ureo kaj creatinino en la sango), pacientoj kun koronaria arteria malsano aŭ cerebrovaskula malsano, kun senkompensita korinsuficienco (ebla hipotensio, miokardia infarkto, streko). En pacientoj kun korinsuficienco, arteria hipotensio povas konduki al difektita rena funkcio.

Kiam vi uzas drogojn, kiuj reduktas sangopremon en pacientoj kun ampleksa kirurgio aŭ dum anestezio, lisinopril povas bloki la formadon de angiotensino II, malĉefe al kompensa sekrecio de renino.

La sekureco kaj efikeco de lisinopril en infanoj ne estas establitaj.

Antaŭ ol komenci kuracadon, necesas kompensi la perdon de fluidaĵoj kaj saloj.

Uzo dum gravedeco estas kontraŭindikata, krom se neeblas uzi aliajn drogojn aŭ ili ne efikas (la paciento devas esti informita pri la ebla risko por la feto).

Demandoj, respondoj, recenzoj pri la drogo Lisinopril Stada

La informoj donitaj estas destinitaj al medicinaj kaj farmaciaj profesiuloj. La plej preciza informo pri la drogo estas en la instrukcioj ligitaj al la pakaĵo fare de la fabrikanto. Neniuj informoj afiŝitaj sur ĉi tio aŭ iu ajn alia paĝo de nia retejo povas servi kiel anstataŭaĵo por persona apelacio al specialisto.

Pacientaj recenzoj pri la uzo de la drogo

Takso de opinioj pri la uzo de Lisinopril Stada estis farita. Recenzoj estas trovitaj kaj pozitivaj kaj negativaj.

Inter la "plusoj", pacientoj rimarkis:

• efikeco
• oportuna maniero ricevi
• Bona prezo por mono.

"Cons" estis indikitaj jene:

• la ĉeesto de kromefikoj (de la indikitaj en la instrukcioj por uzo, tuso, diareo, brulsekeco, naŭzo, kapdoloro estas oftaj),
• la efiko ne tuj
• dezirinda diurika retiro antaŭ kuracado,
• danĝera por la maljunuloj post 65 jaroj, laŭ la instrukcioj.

Recenzoj pri kuracistoj

Pripensu la opiniojn de spertuloj pri la drogo Lisinopril Stada. Recenzoj de kuracistoj informas, ke la kuracilo efikas, kutime bone tolerita de pacientoj.

Samtempe kuracistoj rimarkas, ke Lisinopril Stada ne ĉiam celas sole, necesas uzi kompleksan kuracadon. Estas malfacile monitori la staton de la renoj, nome taksi la nivelon de creatinino.

La efiko de la drogo Lisinopril Stada

Malhelpo, aŭ alimaniere blokanto, "subpremilo" de ACE malhelpas la formadon de la hormono angiotensino, kiu provokas vasoconstriccion kaj rezulte pliigas premon. Krome, angiotensino kaŭzas la hormonan aldosteronon, kiu malebligas forigon de fluidoj el histoj. Kutime, ĝi helpas pliigi sangan volumenon kaj pliigi premon, sed kelkfoje ĝi havas malsanajn manifestojn en formo de edemo, troe alta premo kaj korinsuficienco.

Ĉio ĉi povas eviti subpremante la troan produktadon de angiotensino en la tempo, kio estas lisinopril. Ĝia influo kontribuas al la vastiĝo de grandaj arterioj en pli granda mezuro ol vejnoj en la periferio. Ĉi tio devas konsideri kiam kombinado de lisinopril kun aliaj drogoj.

Eĉ se vi subite ĉesos preni la kuracilon, la efiko restos iom da tempo: ne estos akra salto de premo. Kun longedaŭra uzo, lisinopril helpas restarigi miokardian histon tuŝitan de iskemio.

Por tiuj, kiuj suferis miokardian infarkton sen severaj simptomoj, tio signifas malrapidiĝon de la laŭgrada misfunkcio de la maldekstra ventriklo. Kaj por tiuj, kiuj vivas kun kronika korinsuficienco, tio estas ŝanco plilongigi sian vivdaŭron.

Superdozo

Se vi superas la dozon de la drogo, aperas jenaj simptomoj:

• prema redukto sub 90/60,
• sekaj mukozaj membranoj, tuso,
• paniko, maltrankvilo, koleremo, aŭ inverse - severa dormo,
• difektita rena funkcio, reteno urinaria.

Se la superdozo konfirmiĝas, unue vi devas forigi la restaĵojn de la drogo, kiu eniĝis en la korpon: lavu la stomakon kaj prenu absorbajn drogojn. Tiam, se necese, necesas malpliigi la efikon de lisinopril: en senkritika situacio sufiĉas helpi la pacienton preni horizontalan pozicion kaj levi la krurojn. Se oni prenis tro multajn drogojn, vasoconstrictor-drogoj kaj intravena natria klorida solvo estos bezonataj.

Se la kuracilo en tro granda dozo jam trapenetris la sangon, oni preskribas hemodializon.

Kongruo kun aliaj drogoj kaj alkoholo

Lisinopril uzeblas kune kun kalciaj kanalaj blokantoj kaj adrenergiaj blokantoj, sed oni devas atenti, ke la efiko de drogoj plialtiĝas.

Pli bone estas nuligi la konsumon de diurikoj aŭ, laŭeble, redukti ilian dozon. Potasi-ŝparemaj drogoj dum prenado povas provoki hiperkalemion.

Lizonopril Stada ne devas esti kombinita kun barbituratoj, antipsikotikoj kaj antidepresivaj - la premo falos draste kaj draste.

Preni medikamentojn por ulceroj kaj gastrito interferos kun la absorbo de lisinopril.

La uzo de lisinopril kun insulino kaj hipoglucemaj agentoj provokas hipoglikemion, precipe dum la unua monato de la kurso de lisinopril.

Sensteroidaj kontraŭinflamaj medikamentoj reduktas la efikon de la drogo.

Vi ne povas kombini la drogon kun citostatikoj, alopurinol kaj procainamido por eviti la disvolviĝon de leŭkopenio.

Besta vivo kaj stokado

La drogo povas konservi siajn propraĵojn dum tri jaroj, kondiĉe ke ĉi-foje ĝi estas konservita en malhela loko, je temperaturo ne pli ol 25 gradoj.

La drogo ne estu konservita en loko, kie infanoj povas trovi ĝin, kaj preni post la finiĝo.

La prezo de kuracilo dependas de la dozo de la drogo kaj de la regiono en kiu ĝi estas vendita. La kosto de pakado, en kiu 30 tablojdoj kun dozo de 5 mg, estas ĉirkaŭ 110 rubloj. Pri la sama kostas 20 tablojdoj kun dozo de 10 mg. Pako kun 20 tablojdoj de 20 mg kostas ĉirkaŭ 170 rublojn.

Estas multaj drogoj kun la sama aktiva substanco, kiuj malsamas nur en helpaj komponentoj kaj en la produktanta lando. Se vi bezonas ACE-inhibitoron de alia grupo, vi devas studi drogojn bazitajn sur captopril, zofenopril, benazepril kaj fosinopril.

Se vi bezonas drogojn por redukti premon de alia kategorio, vi povas prunti atenton al blokantaj kanaloj de kalcio (verapamilo, diltiazem) aŭ antispasmodikaj (drotaverino kaj drogoj bazitaj sur ĝi).

Lizonopril Stada - drogo por redukti premon kaj plibonigi sangan cirkuladon en kora muskola histo. Antaŭ ol vi komencas preni la kuracilon, vi devas certigi, ke ne ekzistas kontraŭindikoj kaj konsultu kuraciston.

Indikoj pri la drogo Lisinopril Stada

Arteria hipertensio, kronika korinsuficienco (kiel adjunkto kaze de nesufiĉa kalio-ŝparema diuretiko aŭ, se necese, kombina kun ciferecaj preparoj), akra miokardia infarkto kun stabilaj kardiovaskulaj parametroj (por pacientoj kun stabilaj hemodinamikaj parametroj kun sangopremo super 100 mm Hg. Art., Seruma creatinina nivelo sub 177 μmol / L (2 mg / dL) kaj proteinurio malpli ol 500 mg / tago) aldone al la norma kuracado de miokardia infarkto, prefere en kombinaĵo kun nitratoj.

Gravedeco kaj laktado

Uzo dum gravedeco estas kontraŭindikita. Antaŭ ol komenci kuracadon, virinoj en plenaĝa aĝo devas certigi, ke ili ne gravedas. Dum kuracado, virinoj devas fari mezurojn por antaŭvidi gravedecon. Se gravedeco ankoraŭ okazas dum kuracado, necesas, laŭ la rekomendoj de la kuracisto, anstataŭigi la drogon per alia, malpli danĝera por la infano, ĉar la uzo de tablojdoj Lisinopril Stada, precipe dum la lastaj 6 monatoj de gravedeco, povas damaĝi la feton.

ACE-inhibidores povas esti elmetitaj en patrina lakto. Ilia efiko sur mamnutritaj beboj ne estis studita. Sekve, dum la kuracado devas ĉesi mamnutri.

Dozo kaj administrado

Interne kiel regulo, unufoje matene, sendepende de konsumado de manĝaĵoj, kun sufiĉa volumo de likvaĵo (ekzemple glaso da akvo).

Arteria hipertensio: komenca dozo - 5 mg / tago, matene. Selektado de dozo efektivigas optimuman sangopremon. Ne pliigu la dozon de la drogo pli frue ol 3 semajnojn poste. Kutime, la daŭra dozo estas 10–20 mg unufoje ĉiutage. Permesita en sola dozo - 40 mg 1 fojon tage.

Kun rena misfunkcio, korpa misfunkcio, maltoleremo al diureta retiriĝo, hipovolemio kaj / aŭ salo (ekzemple, kiel rezulto de vomado, diareo aŭ diuretika terapio), severa aŭ renovaskula hipertensio, same kiel maljunaj pacientoj, necesas malalta komenca dozo de 2,5 mg 1 tempo. ĉiutage matene.

Korinsuficienco (povas esti uzata kombina kun diuretikoj kaj ciferecaj preparoj): komenca dozo - 2,5 mg unufoje ĉiutage matene. La bontenada dozo estas elektita laŭ etapoj, pliigante la dozon je 2,5 mg. La dozo pliigas malrapide, depende de la individua respondo de la paciento. La intervalo inter dozaj kreskoj devas esti almenaŭ 2, prefere 4 semajnoj. La maksimuma dozo estas 35 mg.

Akra miokardia infarkto kun stabilaj hemodinamikaj parametroj (devas esti preskribitaj aldone al nitratoj uzataj, ekzemple, iv aŭ en formo de haŭtaj diakiloj kaj aldone al la kutima normala kuracado por miokardia infarkto): lisinopril devas komenciĝi ene de 24 horoj post la unuaj simptomoj. kondiĉigita de stabilaj hemodinamikaj parametroj de la paciento. La unua dozo estas 5 mg, tiam alia 5 mg post 24 horoj kaj 10 mg post 48 horoj, poste je dozo de 10 mg / tago. Kun malalta CAD (mmHg), en la komenca etapo de la terapio aŭ en la unuaj 3 tagoj post koratako, redukti dozon de 2,5 mg.

En la okazo de arteria hipotensio (SBP sub 100 mmHg), la ĉiutaga daŭra dozo ne devas superi 5 mg kaj, se necese, redukto al 2.5 mg. Se, malgraŭ malpliigo de la ĉiutaga dozo ĝis 2,5 mg, arteria hipotensio (SBP sub 90 mm Hg dum pli ol 1 horo) daŭras, lisinopril devus esti ĉesigita.

La daŭro de prizorgada terapio estas 6 semajnoj. La minimuma bontenado ĉiutaga dozo estas 5 mg. Kun simptomoj de korpa misfunkcio, lisinopril-terapio ne estas nuligita.

Lisinopril kongruas kun samtempa administrado de iv aŭ cutaneo (pargetoj) de nitroglicerino.

Dozo kun modere reduktita rena funkcio (Cl creatinine 30–70 ml / min) kaj por maljunaj pacientoj (pli ol 65 jaroj): komenca dozo - 2,5 mg / tago, matene, la daŭra dozo (dependas de la taŭgeco de sangopremo) - 5- 10 mg / tago. La maksimuma ĉiutaga dozo ne devas superi 20 mg.

Por faciligi la individuan elekton de la dozo, la tablojdoj de Lisinopril Stada 2.5, 5, 10 kaj 20 mg havas dividitan muŝon (por la komforto dividi la tabletas en 2 aŭ 4 egalajn partojn).

La daŭro de kuracado estas determinita de la atenta kuracisto.

Liberiga formo, komponado kaj pakaĵo

La kora drogo Lizinopril Stada, kiun nia apoteko ofertas aĉeti, estas havebla en la formo de blankaj senŝelaj tabloj enpakitaj en plastaj ampoloj, po dek. Ampoloj estas enpakitaj en pakaĵoj el kartono, sur kiuj estas presita la nomo de la drogo, la dato de produktado, informoj pri la fabrikanto kaj aliaj gravaj datumoj. Ĉiu pakaĵo ankaŭ enhavas instrukciojn por la uzo de la drogo Lisinopril Stada, enhavanta ĝian detalan priskribon. La prezo de la drogo Lisinopril Stada dependas de la nombro de tablojdoj en la pakaĵo - ili povas esti 10, 20 aŭ 30. Krome, la koncentriĝo en unu tablojdo de la aktiva substanco, lisinopril, povas malsami. Ĝi povas esti 5, 10 kaj 20 mg respektive. En nia retejo vi povas klarigi la ĉeeston de unu formo aŭ alia de la drogo, aranĝi hejm-liveradon kaj legi la recenzojn pri Lisinopril Stada forlasitaj de homoj, kiuj jam uzis ĉi tiun drogon por kuracado. Aldone al lisinopril, la kunmetaĵo de ĉi tiu kuracilo enhavas la jenajn ekscipientojn: • Ses-atom-alkohol-aldito, • Mikroskristala celulozo, • Laktosido, • Disubstituktita kalcia fosfato, • Saloj de magnezio kaj stearika acido, • Aliaj ekscipientoj. La plena konsisto kaj masaj frakcioj de ekscipientoj troveblas studante la priskribon de la drogo en la oficialaj instrukcioj.

Sekurecaj antaŭzorgoj

Kuracado kun lisinopril por kronika korinsuficienco devas komenciĝi en hospitalo kun kombina terapio kun diuretikoj aŭ diuretikoj en altaj dozoj (ekzemple pli ol 80 mg de furosemido), manko de fluido aŭ salo (hipovolemio aŭ hiponatremio: seruma natrio malpli ol 130 mmol / l), malalta sangopremo , malstabila korinsuficienco, malpliigita rena funkcio, terapio kun altaj dozoj de vasodilatiloj, la paciento pli aĝas 70 jarojn.

La koncentriĝo de elektrolitoj kaj creatinino en la sango-serumo kaj indikiloj de sangaj ĉeloj devas esti kontrolata, precipe komence de terapio kaj en riskaj grupoj (pacientoj kun rena malsukceso, konektivaj histoj), same kiel kun la samtempa uzo de imunosupresiloj, citostatikoj, alopurinol kaj procainamido.

Arteria hipotensio. La drogo povas kaŭzi akran malpliiĝon de la sangopremo, precipe post la unua dozo. Simptoma arteria hipotensio en pacientoj kun alta sangopremo sen komplikaĵoj estas malofta. Pli ofte, simptoma arteria hipotensio okazas ĉe pacientoj kun elektrolito aŭ fluida manko, ricevante diuretikojn, sekvante malaltan salan dieton, post vomado aŭ diareo, aŭ post hemodializo. Simptomatika arteria hipotensio estis rimarkita ĉefe en pacientoj kun kronika korinsuficienco en kombinaĵo kun la rezulta rena malsukceso aŭ sen ĝi, same kiel en pacientoj ricevantaj altajn dozon de buklaj diuretikoj suferantaj de hiponatremio aŭ difektita rena funkcio. En tiaj pacientoj, terapio devas komenci sub strikta medicina kontrolado, prefere en hospitalo, je malaltaj dozo kaj la dozo devas esti ŝanĝita kun singardo. Samtempe necesas monitorado de rena funkcio kaj seroma kalio-nivelo. Se eblas, ĉesigu traktadon kun diuréticos.

Singardeco estas ankaŭ necesa ĉe pacientoj kun angina pektoro aŭ cerebrovaskula malsano, en kiuj troa malpliiĝo de sangopremo povas konduki al miokardia infarkto aŭ streko.

La risko de simptoma arteria hipotensio dum lisinopril-terapio povas esti reduktita nuligante la diuretikon antaŭ kuracado kun lisinopril.

En la okazo de arteria hipotensio, la paciento devas esti kuŝigita, trinkita aŭ injektita intravesee (por kompensi la volumon de fluido). Atropine povas esti bezonata por trakti koncomitantan bradikardion. Post sukcesa elimino de arteria hipotensio kaŭzita de la prenado de la unua dozo de la drogo, oni ne bezonas forlasi la sekvan singardan kreskon de la dozo. Se arteria hipotensio ĉe paciento kun korinsuficienco fariĝas sistema, doza redukto kaj / aŭ retiriĝo de diurético kaj / aŭ lisinoprilo povas esti bezonata. Se eblas, 2-3 tagojn antaŭ la komenco de la terapio kun lisinopril, la traktado kun diuretikoj devus esti ĉesigita.

Arteria hipotensio en akra miokardia infarkto. En akra miokardia infarkto, lisinopril-terapio ne povas esti komencita se, konsiderante la antaŭan kuracadon kun vasodilatantaj drogoj, ekzistas risko de plia serioza difekto de hemodinamikaj parametroj. Ĉi tio validas por pacientoj kun CAD de 100 mm RT. Arto kaj sube aŭ kun kardiogena ŝoko. Kun CAD de 100 mm RT. Arto kaj sube, la bontenada dozo devas reduktiĝi al 5 mg aŭ al 2,5 mg. En akra miokardia infarkto, preni lisinopril povas konduki al severa arteria hipotensio. Kun stabila arteria hipotensio (SBP malpli ol 90 mm Hg.dum pli ol 1 h) lisinopril-terapio devas esti ĉesigita.

Pacientoj kun kronika korinsuficienco post akra miokardia infarkto, lisinopril devas esti preskribita nur kun stabilaj hemodinamikaj parametroj.

Renovaskula hipertensio / rena arteria stenosis (vidu "Kontraŭindikoj"). Kun renovaskula hipertensio kaj bilatera (aŭ unuflanka kun rena) rena arteria stenosis, la uzo de lisinopril estas asociita kun pliigita risko de troa malkresko de sangopremo kaj rena malsukceso. Ĉi tiu risko povas pligraviĝi per la uzo de diuretikoj. Eĉ en pacientoj kun unuflanka rena arteria stenosis, rena malsukceso povas esti akompanata nur de iomete ŝanĝo de seruma kreativino. Tial la kuracado de tiaj pacientoj devas esti farata en hospitalo sub proksima kuracista inspektado, komenci per malalta dozo, kaj la dozo kresko estu laŭgrada kaj zorgema. En la unua semajno de la terapio, diuretika traktado devas esti interrompita kaj rena funkcio kontrolata.

Difektita rena funkcio. Uzu kun singardemo en pacientoj kun difektita rena funkcio. Tiaj pacientoj postulas pli malaltan dozon aŭ pli longan intervalon inter dozo (vidu "Dozon kaj Administradon").

Raportoj pri rilato inter lisinopril-terapio kaj rena malsukceso rilatas al pacientoj kun kronika korinsuficienco aŭ ekzistanta rena misfunkcio (inkluzive de rena arteria stenosis). Kun ĝustatempa diagnozo kaj taŭga kuracado, rena malsukceso asociita kun lisinopril-terapio estas kutime reversebla.

Ĉe iuj pacientoj kun arteria hipertensio sen evidenta rena disfunkcio, koncomitanta terapio kun lisinopril kaj diuretikoj montris kreskon de sango-ureo kaj creatinino. En tia situacio, eble necesas malpliigi la dozon de ACE-inhibilo aŭ nuligi diuretikon, vi ankaŭ konsideru la eblan ĉeeston de neagnoskita rena arteria stenozo.

Lisinopril-terapio por akra miokardia infarkto ne devas esti preskribita al pacientoj kun signoj de rena disfunkcio: seruma creatinina koncentriĝo de pli ol 177 μmol / L (2 mg / dL) kaj / aŭ proteinurio pli ol 500 mg ĉiutage. Lisinopril devas esti ĉesigita se rena misfunkcio disvolviĝas dum terapio (kremina serumo ACE Cl povas esti pli prononcita ol pli junaj. Tial, maljunaj pacientoj devas esti traktataj kun singardo. Komenca dozo de lisinopril 2,5 mg / tago rekomendas al pacientoj pli aĝaj ol 65 ankaŭ monitorante sangopremon kaj renan funkcion.

Infanoj. La efikeco kaj sekureco de lisinopril ĉe infanoj ne bone komprenas, do ĝia nomumo ne rekomendas.

Primara hiperaldosteronismo. En primara aldosteronismo, kontraŭhipertensaj drogoj, kies agado baziĝas sur la malhelpo de la sistemo renin-angiotensino, estas kutime senutilaj, tial la uzo de lisinopril ne rekomendas.

Proteinuria Maloftaj kazoj de la disvolviĝo de proteinurio estis rimarkitaj, precipe en pacientoj kun reduktita rena funkcio aŭ post prenado de sufiĉe altaj dozoj de lisinopril. Kun klinike signifa proteinuria (pli ol 1 g / tago), la drogo estu uzata nur post zorgema komparo de la atendataj avantaĝoj kaj eblaj riskoj kaj per regula monitorado de klinikaj kaj laboratoriaj parametroj.

LDL-phoresis / desensibilización. Kunestanta terapio kun ACE-inhibidores povas konduki al danĝeraj vivaj anafilaktaj reagoj dum LDL-phoresis uzante dextransulfato. Ĉi tiuj reagoj (ekzemple, falo en sangopremo, manko de spiro, vomado, haŭtaj alergiaj reagoj) estas ankaŭ eblaj kun la nomumo de lisinopril dum maldensiga terapio de morditaj insektoj (ekzemple abeloj aŭ vespoj).

Se necese, LDL-phoresis aŭ desensibilizanta terapion por insektaj mordoj devas provizore anstataŭigi lisinoprilon kun alia drogo (sed ne ACE-inhibilo) por traktado de arteria hipertensio aŭ korinsuficienco.

Ŝvelaĵo de histoj / angioedemo (vidu. "Kontraŭindikoj"). Estas maloftaj raportoj de angioedema de la vizaĝo, de la membroj, de la lipoj, de la lango kaj de la nasofaringe en pacientoj traktitaj kun inhibidores de la ACE, inkluzive de lisinopril. Edemo povas disvolviĝi en ajna etapo de terapio, kiu en tiaj kazoj devas esti ĉesigita tuj kaj monitori la kondiĉon de la paciento.

Se ŝvelaĵo estas limigita al la vizaĝo kaj lipoj, ĝi kutime foriras sen kuracado, kvankam antihistaminoj povas esti uzataj por malpezigi simptomojn.

La risko de disvolvi angioedemon dum terapio kun ACE-inhibidores estas pli alta ĉe pacientoj, kiuj havas historion de angioedema, kiu ne estas asociita kun la uzo de ACE-inhibidores.

Angioedemo de la lango kaj nasofaringe riskas vivon. En ĉi tiu kazo, urĝaj mezuroj estas indikitaj, inkluzive de tuja sc administrado de 0,3-0,5 mg da adrenalino aŭ malrapida iv-administrado de 0,1 mg da adrenalino dum monitorado de ECG kaj sangopremo. La paciento devas esti enhospitaligita. Antaŭ la senŝargiĝo de la paciento oni devas observi almenaŭ 12-24 horojn, ĝis ĉiuj simptomoj tute malaperas.

Aortika stenosis / hipertrofa kardiomiopatio. ACE-inhibiloj devas esti uzataj kun singardo en pacientoj kun obstrukco de la elfluo de sango de la maldekstra ventriklo. Kun hemodinamike signifa obstrukco, lisinopril estas kontraŭindikita.

Neutropenia / agranulocitosis. Maloftaj kazoj de neŭtropenio aŭ agranulocitozo estis konstatitaj en pacientoj kun arteria hipertensio traktitaj kun ACE-inhibidores. Ili malofte estis observataj en arteria hipertensio ne komplikita, sed estis pli oftaj ĉe pacientoj kun rena malsukceso, precipe kun samtempaj lezoj de vaskulaj aŭ konekteblaj histoj (ekzemple, sistema lupus eritematoza aŭ dermatosclerosis) aŭ kun samtempa terapio kun imunosupresivoj. Tiaj pacientoj montras regulan monitoradon de blankaj globuloj. Post la retiriĝo de ACE-inhibidores, neŭtropenio kaj agranulocitozo malaperas.

Kaze de pliigo de korpa temperaturo, pliiĝo de ganglioj kaj / aŭ doloro de gorĝo dum kuracado, vi devas tuj konsulti kuraciston kaj determini la koncentriĝon de blankaj globuloj en la sango.

Kirurgiaj intervenoj / ĝenerala anestezio. En pacientoj sub severa kirurgio kaj ricevantaj ĝeneralan anestezon kun sangopremo malpliigante drogojn, lisinopril blokas la formadon de angiotensino II pro kompensa sekrecio de renino. Se rezulte arteria hipotensio disvolviĝas, ĝi povas esti korektita per remetado de la fluida volumo (vidu "Interago").

En kazo de maligna hipertensio aŭ kronika korinsuficienco, la komenco de terapio, same kiel dozoŝanĝo, devas esti farita en hospitalo.

Se vi prenas la drogon en dozo sub la preskribita dozo aŭ preterlasas la dozon, estas neakcepteble duobligi la dozon je la sekva dozo. Nur kuracisto povas pliigi la dozon.

En kazo de provizora ĉesigo aŭ ĉesigo de terapio en pacientoj kun korinsuficienco, simptomoj povas reaperi. Ne interrompu kuracadon sen konsulti kuraciston.

Ne estas studoj pri la efiko de ĉi tiu drogo sur la kapablo veturigi veturilojn. Tamen oni devas konsideri la eblecon de nepliboniga kapablo veturigi veturilojn kaj mekanismojn, same kiel labori sen fidinda subteno pro foje kapturno kaj pliigita laceco.

Droga interagado

Estas informo pri la interago de la drogo Lisinopril Stada kun aliaj medikamentoj: • Komuna uzo kun diuréticoj stimulas la efikon de malaltigo de la sangopremo, eĉ al indikiloj danĝeraj por la sano. Se eblas, diuritikoj devas esti limigitaj antaŭ kuracado. • Kun singardo, vi devas trinki lisinopril kune kun iuj ajn rimedoj kun kalio, ĉar tio povas kaŭzi troon de ĝia koncentriĝo en la korpo; • Pliigo de la kontraŭhipertensiva efiko povas kaŭzi la drogon kune kun sedativoj, • malkresko de la ekskrecio de litio de la korpo kiam vi prenas Lisinopril Tial, ĉi tiu indikilo devas esti kontrolata dum la kuracada kurso. • Preparoj por kuracado de brulsekeco kaj aliaj acid-dependaj malsanoj de la gastrointestina vojo, reduktas la absorbadon de la aktiva substanco. Simila efiko de kolestiramino. • Kuna administrado de lisinopril kun insulino kaj aliaj antidiabetikaj agentoj povas redukti la koncentriĝon de glukozo en sango ĝis 3,5 mmol / L, kio estas konsiderata patologia kondiĉo. • La uzo de kontraŭdolorigiloj, antipiretikaj drogoj de ne-steroida origino, helpantaj alfronti febron kaj inflamajn procezojn, reduktas la efikecon de lisinopril rilate al malpliigo de la sangopremo. • Oraj drogoj uzataj en la kuracado de reŭmataj artritoj povas, kiam prenite kun lisinopril, kaŭzi superfluajn sangojn sur la vizaĝon, ruĝeco de la haŭto, vomado, naŭzo. • Citostatikaj, antiarritmaj drogoj, xanthine-oksidase, kiam kombinitaj kun lisinopril, povas kaŭzi malpliiĝon de la nombro de blankaj globuloj en la sango. • La kombina uzado de la drogo estas permesata kune kun drogoj, kiuj kaŭzas blokadon de betoadrenoreceptoroj, nitratajn drogojn, drogojn, kiuj helpas batali kontraŭ la troa formado de sangaj coágulos. • Se prenita kun acetilsalicilika acido, la dozo de ĉi-lasta devas esti limigita, por malebligi malpliigon de la efikeco de kuracado. La rekomendinda dozo de acetilsalicilika acido ne estas pli ol 300 mg ĉiutage.

Kondiĉoj kaj stokado

Konservu la kuracilon en loko protektita de humido kaj rekta sunlumo. Rekomendita stokadotemperaturo ne superas 25 gradojn Celsius. Konservu ekster la atingo de infanoj. La breto-vivo de la drogo Lisinopril Stada estas 3 jaroj de la dato de produktado indikita sur la pakaĵo. Se la eksvalidiĝo finiĝas, estas malpermesite preni la drogon - ĝi devos esti forĵetita laŭ la necesaj antaŭzorgoj.