Glucovanoj: analogoj, konsisto, instrukcioj por uzo kaj recenzoj
Glucovanoj estas kombinita hipoglucemia drogo, kreita surbaze de metformino kaj glibenklamido.
Kiel sciate, metformino apartenas al la grupo de biguanidoj. Ĝia uzo helpas malpliigi la glukozan enhavon en la kunmetaĵo. sanga plasmo. En ĉi tiu kazo, ne ekzistas stimulo de sekrecio insulinosekve ne disvolviĝas hipogluzemio.
Ĝenerale, 3 mekanismoj de agado estas karakterizaj por metformino, nome:
- malpliiĝo en la produktado de glukozo per la hepato malhelpante glicogenolizon kaj gluoneogenezon,
- ekstercentra ricevilo al insulin-sentiveco, kaptiĝo de glukozo kaj utiligo de muskolaj ĉeloj,
- prokrastita absorbo de glukozo en la digesta vojo.
Krome, la drogo havas bonvolan efikon sur la kunmetaĵo sangomalaltigas nivelon kolesterolovico trigliceridojkaj tiel plu.
Glibenclamido, sulfonilurea derivaĵo, kapablas malaltigi glukozon stimulante la sekrecion de insulino per β-ĉeloj en la pankreato.
Kvankam metformino kaj glibenclamido estas karakterizitaj per malsamaj mekanismoj, ili kompletigas unu la alian hipogluzemian efikon. En kombinaĵo, ĉi tiuj agentoj montras sinergian agadon dum redukto de la enhavo glukozo.
Kun interna administrado de glibenclamido, ĝia absorbo en la gastrointestina vojo estas almenaŭ 95%. Ĉi tiu substanco mikronizas. La atingon de la maksimuma koncentriĝo en la plasmo oni atingas ene de 4 horoj.Ligo al plasmaj proteinoj respondas al 99%. Rezulte metabolo 2 neaktivaj formiĝas en la hepato metabolitoelĉerpita de la renoj kaj galo.
Metformino estas karakterizita per kompleta absorbo de la gastrointestina vojo, kun maksimuma koncentriĝo post 2,5 horoj. La substanco estas malbone metaboligita. Samtempe, ĝia parto elretiĝas senŝanĝe helpe de la renoj.
La kombinaĵo de metformino kaj glibenklamido havas la saman biodisponecon kiel la substancoj aparte. Manĝado ne influas la biodisponecon de metformino, sed pliigas la indicon de sorbado de glibenclamido.
Indikoj por uzo
La indiko por preni pilolojn estas tipo 2 diabeto en plenkreskaj pacientoj:
- kun senefika dieto, fizikaj ekzercoj kaj antaŭa traktado kun metformino,
- por anstataŭigi la antaŭan kuracadon por pacientoj, ĉe kiuj kontrolas la nivelon de glicemio.
Kontraŭindikoj
La drogo ne rekomendas por:
- sentiveco al li kaj lia konsisto,
- tipo diabeto
- rena malsukceso kaj rena malsano,
- diabeta ketoacidosis, precomkaj komo
- akraj kondiĉoj kaŭzantaj ŝanĝojn en rena funkcio: dehidratado, severaj infektoj, ŝoko kaj tiel plu,
- akraj aŭ kronikaj malsanoj akompanitaj de hipoksia histo: korpa aŭ spira fiasko, antaŭa miokardia infarktoŝoka stato
- infanaĝo
- hepatoko
- porfiria
- laktado, gravedeco,
- vasta kirurgio
- kronika alkoholismo aŭ akra alkoholo embriaso,
- laktika acidozo,
- aliĝanta al malalta kaloria dieto.
Krome, la drogo ne rekomendas pacientojn pli ol 60-jarajn, homojn plenumantajn malfacilan laboron kaj kun maloftaj heredaj malsanoj asociitaj kun maltolereco al galaktosa, sindromo de glukoza galactosa kaj manko de laktazo.
Oni devas zorgi pri kuracado de pacientoj kun februla sindromo, adrenal-nesufiĉo, hipofunkcio de la antaŭa pituitaria glando, tiroida malsano kaj aliaj malsanoj.
Kromaj efikoj
Kiam vi traktas Glucovans, kromefikoj ofte influas diversajn organojn kaj sistemojn de la korpo.
Metabolaj malordoj povas esti akompanataj de hipoglikemio, atakoj de hepata aŭ cutana porfirie, laktika acidozo, ktp.
La cirkulada kaj limfa sistemo povas reagi leŭkopenio, trombocitopenia, agranulocitozokiuj kutime pasas post retiriĝo de drogoj.
Flanka efiko influanta la funkciadon de la nerva sistemo estas malobservo de gusto. Devioj en la funkcioj de la organoj de vizio, gastrointestina vojo, haŭto kaj subkutanaj histoj ankaŭ ne estas ekskluditaj.
Malmunologiaj reagoj, hepatobiliaraj malordoj kaj ŝanĝoj en laboratoriaj parametroj, ekzemple pliigo de koncentriĝo, povas okazi foje urea kreativinodisvolviĝohiponatremio.
Instrukcioj por la uzo de Glucovanoj (Metodo kaj dozo)
Ĉi tiu hipoglucemia agento estas destinita al parola administrado. En ĉi tiu kazo, la instrukcio por la uzo de Glucovans raportas, ke la dozo de la drogo estas determinita individue por ĉiu aparta kazo kaj dependas de la nivelo de glicemio.
Komencu kuracadon kun unu tablojdo por unuopa ĉiutaga dozo. Por malhelpi la disvolviĝon de hipoglikemio, necesas, ke la komenca dozo ne superu la ĉiutagan dozon de glibenclamido aŭ metformino, kiuj antaŭe estis uzataj. Tial vi povas pliigi la dozon nur po 5 mg + 500 mg ĉiutage ĉiun 2 aŭ pli da semajnoj. Ĉi tiu aliro permesas atingi taŭgan kontrolon de sangaj glukozo-niveloj.
Por anstataŭigi la antaŭan kombinitan traktadon kun metformino kaj glibenclamido, la komenca dozo estas agordita konforme al la antaŭe akceptita dozo. Ĉiun 2 aŭ pli da semajnoj de la komenco de kuracado, doza alĝustigo eblas laŭ la nivelo de glicemio.
En ĉi tiu kazo, la maksimuma ĉiutaga dozo estas 4-tabloj Glucovans 5 + 500 mg aŭ 6 ĉe 2,5 + 500 mg. La terapia dozo dependas de la individua rekomendo de specialisto.
Tablojdoj devas esti prenitaj kun manĝaĵo. Gravas, ke ĉiu uzo de la drogo akompanu uzadon de nutraĵoj altaj en karbonhidratoj, kio helpas malhelpi la aperon de hipoglikemio.
Superdozo
En kazoj de superdozo, hipoglikemio povas aperi. Por mildaj ĝis moderaj manifestiĝoj, normaligo povas esti atingita per tuja konsumado de sukero. Sed vi ankaŭ urĝe bezonas ĝustigi la dozon kaj dieton.
Severaj hipogluzemaj reagoj, akompanataj de komo, paroksismo, iuj neŭrologiaj malordoj, postulas krizan medicinan atenton.
Esenca kuracado inkluzivas injekti solvon en vejnon. Dextrosokaj alia konvena terapio. Kiam la konscio restariĝos, la paciento devas nutri nutraĵon riĉan je facile digesteblaj karbonhidratoj, kio evitos re-disvolviĝon de hipoglikemio.
Krome, la disvolviĝo de laktika acidozo, kies kuracado estas farita en la kliniko, ne estas ekskludita. Efika terapio, kiu helpas forigi metforminon kaj laktaton, estas hemodializo.
Interago
Prenante ĉi tiun drogon kun Miconazole povas kaŭzi disvolviĝon de hipoglikemio pro la enhavo de glibenklamido en ĝi. Samtempa uzo kun kontrasto kun jodo ne estas permesita.
Fenilbutazono kapabla pliigi la hipogluzeman efikon de la drogo. Kombinaĵo kun Bosentan.
Dum la uzo de ĉi tiu ilo, oni rekomendas atenti Klorpromazino, Tetracosactido, Danazolo,β2-adrenergiaj agonistoj, diurikoj, iuj inhibidores de ACE, kiuj povas ŝanĝi la glukozan enhavon en la sango kaj kaŭzi disvolviĝon de nedezirataj efikoj. Tial preni ajnan medikamenton postulas devigan konsulton de specialisto.
Analogoj de glucovanoj
La ĉefaj analogoj:Glybomet, Glucofast, Metformin kaj Siofor.
La samtempa uzo de alkoholo povas konduki al la disvolviĝo de laktika acidozo, kiu povas pliiĝi kun akra alkoholigo. La malsano pligravigas pro malsato aŭ malbona nutrado, kaj ankaŭ per hepato. Krome, alkoholo ofte kaŭzas hipogluzemion. Tial la uzo de alkoholo kaj aliaj alkoholaj produktoj devas esti abstinita.
Recenzoj pri Glucovanoj
Diskutoj de ĉi tiu ilo ofte troviĝas sur forumoj rilataj al diabeto. Pacientoj, kiuj estas preskribitaj ĉi tiun kuracilon, ofte diskutas demandojn pri la elekto de la skemo kaj dozo, kaj ankaŭ pri la komuna uzo kun diversaj drogoj. Samtempe, recenzoj pri glucovanoj 5 + 500 mg kaj 2,5 + 500 mg estas la plej polemikaj. Kutime, por atingi efikecon, necesas observi la nombron da kalorioj konsumataj de karbonhidratoj kaj kompreneble la dozon de medikamentoj.
Bedaŭrinde, foje estas recenzoj, ke preni ĉi tiun drogon ne alportas reliefon. Ekzemple, ĉe iuj pacientoj, ekzistas misfunkcio en la nivelo de sukero en la sango, tio estas hipoglikemio. Aliaj pacientoj raportas, ke por normaligi sian sanon, ili bezonis longan kaj kompletan alĝustigon de sia vivstilo kaj kuracado.
Tamen ĉi tiuj drogoj gravegas por medicina praktiko, ĉar ili plibonigas la vivokvaliton de pacientoj kun diabeto. Tia diagnozo indikas, ke la sano de la paciento ĉiam postulos kontrolon kaj specialan kuracadon. Ĉi tio nur eblas danke al la komunaj klopodoj de la kuracisto kaj la paciento, kio kondukas al signifaj plibonigoj de la kondiĉo.
Komponado, principo de agado kaj indikoj por uzo
Glucovanoj estas drogo kies ĉefaj aktivaj ingrediencoj estas metformino kaj glibenklamido. Ĝi apartenas al la klaso de kombinitaj hipoglucemaj drogoj, kiuj estis disvolvitaj por uzi kiel parto de kompleksa terapio por homoj kun diabeto mellitus de la dua formo (neinsul-dependa speco de malsano). Liberiga formo - tabeloj por parola administrado. La pako enhavas du aŭ kvar ampolojn, ĉiu el kiuj enhavas 10 aŭ 15 tablojn. Depende de la nombro de tabeloj en la pakaĵo, la kosto varias de 280 ĝis 400 rubloj.
La principo de la agado de la drogo povas esti priskribita per simplaj vortoj: se manĝite, ĝi helpas malrapidigi aŭ parte sorbi karbonhidratojn, rezulte de tio eblas eviti nedeziratan ondadon de hormonoj en la sango. La ĉefa aktiva ero de la droga metformino estas inkluzivita en la farmakologia grupo de biguanidoj, kiel pruvas la instrukcioj por uzo. Analogoj de glucovanoj efikas pro la sama substanco. Tial havas sencon eksperimenti kun la selektado por vi taŭga drogo el pli malmultekosta prezo, sed kun la samaj eroj en la kunmetaĵo.
Por metformino (kiu estas la ĉefa aktiva ingredienco ankaŭ por multnombraj Glucovaj analogoj), tri principoj de ekspozicio al la korpo estas karakterizaj:
- malpliigis hepatan glukozon produktante inhibicion de glicogenolizo kaj glukogenogenezo,
- ekstercentra ricevilo al insulin-sentemo, glukozo kaj uzado de muskolaj ĉeloj,
- prokrastita absorbo de glukozo en la digesta vojo.
Pro ĉi tiu kompleksa efiko, la drogo pruvis sin en la kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 - tiel kiel sendependa ilo kiel kiel apoga terapio (eblas uzi ĝin paralele kun aliaj drogoj, vitaminoj kaj dietaj suplementoj post la aprobo de la kurso de kuracado fare de la ĉeestanta endokrinologo).
Tipo 1 kaj Tipo 2 diabeto
Diabeto mellitus estas la vera "plago" de nia tempo. Endokrinologoj sonas la alarmon: en la lastaj jaroj, kazoj de insulino-dependa diabeto mellitus fariĝis pli oftaj inter adoleskantoj. Antaŭ kvindek jaroj, ĉi tiu malsano, kiel regulo, estis diagnozita, nur ĉe homoj (ĉefe virinoj) pli aĝaj ol 50 jaroj. Plejofte, la kaŭzoj de ĝia disvolviĝo estas malbona nutrado dum multaj jaroj, misfunkciado de la pankreato, severaj nervaj ŝokoj kaj plilongigita kronika streso.
Estas senco uzi la drogon se la paciento ne ricevas insulinon per injekto. Ne gravas, ĉu homo kun diabeto aliĝas al speciala malalta karbo-dieto aŭ ne, la Glucovans 5500 kaj analogoj kun la sama kvanto da metformino en la kunmetaĵo per regula konsumado permesos atingi minimuman absorbadon de karbonhidratoj. Kompreneble, preni tiajn drogojn ne estas indulgo pri licenco koncerne manĝaĵon. Eĉ sur la fono de farmakologia terapio, la paciento devas aliĝi al la reguloj de malalta karbo-nutrado. Tamen, endokrinologoj kutime avertas siajn pacientojn, ke la analogoj de Glucovanoj kun metformino en la kunmetaĵo ebligas ne sekvi la dieton tiel strikte, sen timi la konsekvencojn de malbona sano kaj subitaj kreskoj de sukero. Sed ne tro fidu la efikon de la drogo - la kvanto de karbonhidratoj konsumitaj kun manĝaĵo devos esti ĉiuokaze malpliigita.
Kontraŭindikoj kaj rekomendinda dozo
La instrukcio por uzo raportas, ke estas jenaj kontraŭindikoj por prenado de glucovaj tabeloj:
- tipo 1 diabeto
- kronika rena malsukceso kaj aliaj patologioj de la renoj (konsultado pri nefrologiisto),
- gravedeco, laktado,
- resaniĝa periodo post kirurgio,
- kronika alkoholismo, la periodo de retiriĝo de alkoholo,
- dehidratiĝo, periodo de severaj infektaj malsanoj,
- kronika hepatmalsano (ricevo eblas post konsulto kun hepatologo).
Glucovanoj 500 kaj analogoj de ĉi tiu drogo influas la absorbadon de karbonhidratoj, tial eĉ kun unuopa dozo povas provoki difekton en pacientoj kun hepaj kaj renaj malsanoj. Mem-administrado de la drogo ne eblas - malgraŭ la fakto, ke ĝi vendiĝas sen preskribo kaj iu ajn povas aĉeti ĝin, vi devas fari ekzamenon de la internaj organoj antaŭ ol preni ĝin kaj nepre konsultiĝi kun endokrinologo. Ofte ne estas facile trovi la dozon taŭga por la paciento - unu tablojdo tage sufiĉas por iu, kaj tri ne sufiĉos por iu. La optimuma dozo dependas de la individuaj trajtoj de la korpo - pezo, sekso, aĝo, sangoprozulto.
Listo de analogoj laŭ la principo de operacio
Analogoj kaj anstataŭantoj por la drogo "Glucovanoj", kiuj ankaŭ enhavas metforminon kiel la ĉefan aktivan substancon:
- Galvus Met,
- Siofor
- Glucofago,
- Glibometro,
- Gluconormo,
- Amaril M
Ĉiuj ĉi tiuj drogoj havas la saman principon de agado - ili reduktas la absorbadon de karbonhidratoj, tiel ke la paciento komencas sentiĝi pli bona, la avido de simplaj karbonhidratoj malpliiĝas, pli facilas konservi dieton, kaj sango-sukero normaligas.
La plej malmultekosta analogo de la glucovaj tabeloj estas Metformino. Tamen en apotekoj estas sufiĉe malfacile troveblaj. Eĉ se ĝi disponeblas, apotekistoj preferas disdoni pli multekostajn analogojn.
Galvus Met: instrukcioj por uzo kaj recenzoj pri la analogo de glucovanoj
La prezo de la drogo estas ĉirkaŭ 1300 rubloj po pako. Galvus Met estas pli multekosta ĉar aldone al metformino ankaŭ vildagliptin inkluzivas. Ĉi tiuj estas du hipoglucemaj komponentoj, kiuj havas iomete malsaman efikon. En aparta, vildagliptin estas dipeptidil peptidase-4-inhibilo. Kune kun metformino, ĉi tiu substanco kondukas al plilongigita malpliiĝo de glukoza koncentriĝo. Plej multaj pacientoj kun tipo 2 diabeto bezonas nur unu tablojdon tage, dum Glucovanoj devas esti prenitaj plurajn fojojn ĉiutage.
Tial la alta prezo estas pravigita: rezulte, la metodo Galvus Met ofte estas pli ekonomia ol la Glucovans-metodo. Recenzoj pri la ilo "Galvus Met" estas malsamaj. Multe dependas de kiom strikte homo sekvas dieton. Plej multaj recenzoj estas ankoraŭ pozitivaj: pacientoj emfazas, ke danke al regula konsumado de la drogo ili povis restarigi normalajn nivelojn de glukozo en sango. Ĝi kompreneble estas plejofte levita, sed stabila, rezulte de tio, ke pacientoj sentas sin gajaj, efikaj kaj ne suferas de kapturno, naŭzo kaj aliaj manifestiĝoj de la malsano.
Priskribo de la doza formo
Dozo 2.5 mg +500 mg: kapsulformaj biconveksaj tabeloj, tegitaj kun filma membrano de malpeza oranĝa koloro, kun gravuraĵo de "2,5" unuflanke.
Dozo 5 mg +500 mg: kapsulformaj biconveksaj tabeloj, tegitaj per flava filmkovrilo, kun gravuraĵo "5" sur unu flanko.
Farmakokinetiko
Glibenclamido. Kiam administrita, absorción de la gastrointestina vojo estas pli ol 95%. Glibenclamido, kiu estas parto de la drogo Glucovans ®, estas mikronizita. Ĉmaksimume en plasmo estas atingita en ĉirkaŭ 4 horoj, Vd - ĉirkaŭ 10 litroj. Komunikado kun plasmaj proteinoj estas 99%. Ĝi estas preskaŭ komplete metaboligita en la hepato per formado de du neaktivaj metabolitoj, kiuj estas elmetitaj de la renoj (40%) kaj kun galo (60%). T1/2 - de 4 ĝis 11 horoj
Metformino. Post buŝa administrado, ĝi estas absorbita el la digesta tubo sufiĉe plene, Cmaksimume en plasmo oni atingas ĉirkaŭ 2,5 horojn. Ĉirkaŭ 20-30% de metformino estas elmetita tra la gastrointestina vojo senŝanĝe. Absoluta biodisponeco estas de 50 ĝis 60%. Metformino estas rapide distribuata en histoj, praktike ne ligas al plasmaj proteinoj. Ĝi estas metaboligita ĝis tre malforta grado kaj elmetita de la renoj. T1/2 mezumo de 6,5 horoj. En kazo de difektita rena funkcio, rena malpliiĝo malpliiĝas, same kiel kreivinina malleviĝo, dum T1/2 pliiĝas, kio kondukas al pliigo de la koncentriĝo de metformino en sanga plasmo.
La kombinaĵo de metformino kaj glibenclamido en la sama doza formo havas la saman biodisponecon kiel dum izolado de tablojdoj enhavantaj metforminon aŭ glibenclamidon. La biodisponibilidad de metformino en kombinaĵo kun glibenclamido ne estas tuŝita de manĝaĵa konsumado, same kiel la biodisponeco de glibenclamido. Tamen, la absorba indico de glibenclamido pliiĝas kun manĝa konsumado.
Indikoj pri la drogo Glukovans ®
Diabeto de tipo 2 en plenkreskuloj:
- kun la neefikeco de dieta terapio, ekzercado kaj antaŭa terapio kun derivaĵoj kun metformino aŭ sulfonilureo,
- anstataŭigi la antaŭan terapion per du drogoj (metformino kaj sulfonilurea derivaĵo) en pacientoj kun stabila kaj bone kontrolita nivelo de glicemio.
Gravedeco kaj laktado
La uzo de la drogo estas kontraŭindikata dum gravedeco. La paciento devas esti avertita, ke dum la periodo de kuracado kun la drogo Glucovans ® necesas informi la kuraciston pri la planita gravedeco kaj la komenco de gravedeco. Kiam vi planas gravedecon, same kiel en kazo de gravedeco dum la preno de Glucovans ®, la drogo estu nuligita kaj preskribita kuracado kun insulino.
Glucovans ® estas kontraŭindikata en mamnutrado, ĉar ne ekzistas evidenteco pri ĝia kapablo pasi la patrinan lakton.
Kromaj efikoj
La sekvaj kromefikoj povas okazi dum kuracado kun Glucovans ®: La ofteco de la kromefikoj de la drogo estas taksata jene: tre ofta - ≥1 / 10, ofta - ≥1 / 100, gastrointestina vojo: tre ofte - naŭzo, vomado, diareo, abdomena doloro kaj manko de apetito. Ĉi tiuj simptomoj estas pli oftaj komence de kuracado kaj plejofte pasas memstare. Por malhelpi la disvolviĝon de ĉi tiuj simptomoj, rekomendas preni la drogon en 2 aŭ 3 dozon, malrapida kresko de la dozo de la drogo ankaŭ plibonigas ĝian toleron.
Sur la parto de la haŭto kaj subkutanaj histoj: malofte, haŭtaj reagoj, kiel prurito, urtikario, makulopapula erupcio, tre malofte, haŭto aŭ visceraj alergiaj vasculitis, polimorfa eritemo, eksfolia dermatito, fotosensiveco.
Imunologiaj reagoj: tre malofte - anafilaktika ŝoko. Trans-hipersensivecaj reagoj al sulfonamidoj kaj iliaj derivaĵoj povas okazi.
Hepatobiliaraj Malordoj: tre malofte - misfunkciaj hepataj indikiloj aŭ hepatito, postulantaj ĉesigon de kuracado.
Specialaj instrukcioj
En la fono de kuracado kun Glucovans ®, necesas regule monitori la nivelon de glicemio sur malplena stomako kaj post manĝo.
Laktika acidozo estas ege malofta sed serioza (alta morteco en manko de kriz-kuracado) komplikaĵo, kiu povas okazi pro akumulado de metformino. Kazoj de laktika acidozo en pacientoj traktitaj kun metformino okazis ĉefe en pacientoj kun diabeto mellitus kun severa fiasko.
Aliaj asociitaj riskaj faktoroj devas esti pripensataj, kiel ekzemple nebone kontrolita diabeto, ketosis, plilongigita fastado, troa konsumo de alkoholo, hepata misfunkciado kaj iu ajn afekto asociita al severa hipoksio.
Vi devas konsideri la riskon de laktika acidozo kun apero de nespecifaj signoj, kiel muskolaj kramfoj, akompanataj de dispeptikaj malordoj, abdomenaj doloroj kaj severa malemo. En severaj kazoj povas okazi acida manko de spiro, hipoksio, hipotermio kaj komo.
Diagnozaj laboratoriaj parametroj estas: malalta sanga pH, plasma laktata koncentriĝo super 5 mmol / l, pliigita anionika intervalo kaj laktato / piruvato-proporcio.
Ekde Glucovans ® enhavas glibenclamido, preni la drogon estas akompanata de risko de hipoglikemio en la paciento. Laŭgrada titolado de la dozo post la komenco de kuracado povas malebligi la aperon de hipoglikemio. Ĉi tiu kuracado povas esti preskribita nur al paciento, kiu aliĝas al regula manĝo (inkluzive matenmanĝon). Gravas, ke konsumado de karbonhidratoj estas regula, ĉar la risko de disvolvi hipogluzemion pliiĝas kun malfrua manĝo, neadekvata aŭ malekvilibra karbonhidrata konsumado. La disvolviĝo de hipogluzemio estas plej verŝajna kun hipokaloria dieto, post intensa aŭ longedaŭra fizika agado, kun alkoholo aŭ kun kombinaĵo de hipoglucemaj agentoj.
Pro kompensaj reagoj kaŭzitaj de hipoglikemio, povas esti ŝvitado, timo, takikardio, hipertensio, palpitacioj, angina pektoro kaj arritmio. Ĉi-lastaj simptomoj povas foresti se hipogluzemio disvolviĝas malrapide, se temas pri aŭtonomia neuropatio aŭ dum prenado de β-blokantoj, klonidino, reserpino, guanetidino aŭ simpatomimetiko.
Aliaj simptomoj de hipogluzemio en pacientoj kun diabeto povas inkluzivi kapdoloron, malsaton, naŭzon, vomadon, severan lacecon, dorman perturbon, agitadon, agreson, malplibonigan atenton kaj psikomotorajn reagojn, deprimon, konfuzon, parolan problemon, neklaran vidon, tremon, paralizon kaj parestesia, kapturno, deliro, konvulsioj, dubo, senkonscieco, malprofunda spirado kaj bradicardio.
Zorgema preskribado, doza selektado kaj taŭgaj instrukcioj por la paciento gravas por malpliigi la riskon de hipogluzemio. Se la paciento rekuras atakojn de hipoglikemio, kiuj estas aŭ severaj aŭ asociitaj kun nescio pri la simptomoj, oni devas konsideri traktadon kun aliaj hipogluzemaj agentoj.
Faktoroj kontribuantaj al la disvolviĝo de hipoglikemio:
- la samtempa uzo de alkoholo, precipe dum fastado,
- rifuzi aŭ (precipe por maljunuloj) la nekapablo de la paciento interagi kun la kuracisto kaj sekvi la rekomendojn prezentitajn en la instrukcioj por uzo,
- malriĉa nutrado, malregula konsumado, malsato aŭ ŝanĝoj en dieto,
- malekvilibro inter fizika aktiveco kaj karbonhidrata konsumado,
severa hepatoko
- Superdozo de la drogo Glukovans ®,
- individuaj endokrinaj malsanoj: nesufiĉo de tiroides, pituitaria glando kaj suprarrenaj glandoj;
- samtempa administrado de individuaj drogoj.
Rena kaj hepata misfunkcio
Farmakokinetiko kaj / aŭ farmakodinamiko povas varii en pacientoj kun hepata deficito aŭ severa rena deficito. La hipoglikemio okazanta ĉe tiaj pacientoj povas esti plilongigita, en kiu kazo taŭga kuracado devas komenciĝi.
Sango-Glukoza Malstabileco
Kaze de kirurgio aŭ alia kaŭzo de diabeta kompensado, oni rekomendas provizoran ŝanĝon al insulinoterapio. Simptomoj de hiperglicemio estas ofta urinado, severa soifo, seka haŭto.
48 horojn antaŭ la planita kirurgia interveno aŭ iv-injekto de radiopaque-kontenta jodo, la drogo Glucovans ® devas esti ĉesigita. Kuracado rekomendas esti rekomencita post 48 horoj kaj nur post kiam rena funkcio estis taksita kaj agnoskita kiel normala.
Ĉar metformino estas elmetita de la renoj, antaŭ ol komenci kuracadon kaj regule poste, necesas determini Cl creatininon kaj / aŭ seruman kreativinon: almenaŭ unu fojon jare en pacientoj kun normala rena funkcio, kaj 2-4 fojojn jare en maljunaj pacientoj, kaj ankaŭ en pacientoj kun Cl creatinine sur VGN.
Oni rekomendas zorgi ekstere en kazoj en kiuj rena funkcio povas malpliigi, ekzemple en maljunaj pacientoj aŭ en kazo de iniciatado de kontraŭhipertensiva terapio, diuretiko aŭ NSAIDoj.
Aliaj antaŭzorgoj
La paciento devas informi la kuraciston pri la apero de bronkopulmonara infekto aŭ infekta malsano de la genitourinaj organoj.
Influo sur la kapablo stiri aŭton kaj labori per mekanismoj. Pacientoj devas esti informitaj pri la risko de hipoglikemio kaj observi singardecojn dum veturado kaj laborado kun mekanismoj, kiuj postulas pliigitan koncentriĝon de atento kaj rapidecon de psikomotikaj reagoj.
Fabrikisto
Jura adreso: 37, rue Saint-Romaine, 69379, LION SEDEX, 08, Francio.
Adreso de la produktejo: Centre de Production CEMOIS, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, CEMOIS, Francio.
Reklamoj pri konsumantoj kaj informoj pri malfavoraj eventoj sendu al la adreso de LLC Merk: 115054, Moskvo, ul. Malneta, 35.
Tel .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.
Kombinitaj hipoglicemaj drogaj glucovanoj: prezo, analogoj kaj instrukcioj por uzo
Glucovanoj estas hipoglicemia kemia drogo.
Ĝi estas destinita al interna uzo.
La drogo havas pozitivan efikon sur la lipida kunmetaĵo de la sango, post aplikiĝo, malaltigante la tutan kolesterolon.
Liberiga formularo
Glucovaj tabuletoj estas tegitaj per film-speca membrano de malpeza oranĝa nuanco, havas kapsulan (biconveksan) formon.
Glucovaj tablojdoj 500 mg
Sur unu flanko de ĉiu tablojdo vi povas vidi la gravuraĵon "2,5" aŭ "5" (la enhavo de glibenklamido en mg en unu tablojdo). Unu pako enhavas 2 aŭ 4 tablojdojn. La litero "M (necesa por protekto kontraŭ manrabutado) estas markita sur kartona pako kaj plasta ampolo.
Priskribo de la drogo
Glucovanoj - Kombinita hipoglucemia drogo por parola uzo.
Glucovans ® estas fiksa kombinaĵo de du parolaj hipoglucemaj agentoj de diversaj farmakologiaj grupoj: metformino kaj glibenklamido.
Metformino apartenas al la grupo de biguanidoj kaj reduktas la enhavon de kaj basala kaj postprandia glukozo en la sanga plasmo. Metformino ne stimulas sekrecion de insulino kaj tial ne kaŭzas hipogluzemion. Ĝi havas tri mekanismojn de agado:
- reduktas la produktadon de glukozo per la hepato malhelpante gluconeogenezon kaj glicogenolizon,
- pliigas la sentivecon de ekstercentraj riceviloj al insulino, konsumadon kaj utiligon de glukozo fare de ĉeloj en la muskoloj,
- prokrastas la absorbadon de glukozo el la digesta vojo.
Ĝi ankaŭ havas bonvolan efikon sur la lipida konsisto de la sango, malpliigante la nivelon de totala kolesterolo, LDL kaj TG.
Metformino kaj glibenklamido havas malsamajn mekanismojn de agado, sed reciproke kompletigas unu la alian hipogluzemian agadon. La kombinaĵo de du hipoglucemaj agentoj havas sinergian efikon en redukto de glukozo.
23 vizitantoj raportis ĉiutagajn konsumajn indicojn
Kiom ofte mi devas preni glukovenojn?Plej multaj respondantoj plej ofte prenas ĉi tiun drogon du fojojn ĉiutage. La raporto montras kiom ofte aliaj respondantoj prenas ĉi tiun drogon.
| Membroj | % | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2 fojojn ĉiutage | 15 | 65.2% | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 fojojn ĉiutage | 4 | 17.4% | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Unu fojon tage | 3 | 13.0% | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 fojojn tage | 1 | Sep vizitantoj raportis dozon
| 57.1% | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 101-200mg | 2 | 28.6% | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6-10mg | 1 | Tri vizitantoj raportis finiĝojnKiom longe daŭras preni Glucovans por senti la plibonigon en la stato de la paciento?La partoprenantoj de la enketo plejofte post 1 tago sentis plibonigon. Sed tio eble ne konformas al la periodo, tra kiu vi pliboniĝos. Konsultu vian kuraciston por kiom da tempo vi bezonas preni ĉi tiun kuracilon. La tabelo sube montras la rezultojn de enketo pri komenco de efika ago.
|
