Pankreata atrofio

La pankreato situas malantaŭ la peritoneo ĉe la nivelo de I-II-vertebraj segmentoj de la lumbaro. Ĉi tiu organo okupiĝas pri la plej gravaj procezoj en la korpo. Tuj poste, ni konstatos, kiuj estas liaj funkcioj, kiaj malobservoj povas esti en liaj agadoj. Ni precipe konsideras, kiel manifestiĝas akra pankreata nekrozo.

Korpaj funkcioj

Ekstera pankreata sekrecio gravas por la duodeno - pankreata suko estas sekretigita en ĝin. Ĝi enhavas enzimojn: amilase, laktase, maltase, lipase, tripsinon kaj aliajn. Pro pankreata suko, la acidaj gastraj enhavoj estas neŭtraligitaj kaj manĝaĵo estas digestita. Komence enzimoj estas produktitaj senaktive, poste aktiviĝantaj en la duodeno 12. Ilia ago celas rompon de karbonhidratoj, grasoj, proteinoj en ĉefajn komponentojn. Enzima aktivigo okazas sub la influo de enterokinase, galo. Interna sekrecio estas produktado de esencaj komponaĵoj. Ĉi tiuj inkluzivas precipe lipokainon, glukagonon kaj insulinon. La lastaj du estas antagonistoj inter si. Ili okupiĝas pri reguligo de sango-sukero-koncentriĝo de karbonhidratoj. Pro lipocaine, fosfolipidoj formiĝas en la hepato. Ĉi tio siavice havas bonvolan efikon sur la oksidigo de grasaj acidoj. Kun manko de lipocaine, graso-degenerado de la hepato probable.

Ene de la glando pasas kanalo, kiu malfermiĝas en la duodenon. La oftaj vezikaj kaj pankreataj duktoj en la plej multaj kazoj formas ampolon. Rezulte ili malfermiĝas en la granda kapeto de la duodeno. En la pankreataj duktoj, normala premo devas esti pli alta ol en la komuna bilia dukto. Ĉi tio estas pro la bezono malhelpi la liberigon de la enhavo de la intestoj kaj vezika veziko.

Ĝenerala informo

Atrofio de la pankreato estas kondiĉo karakterizita de malpliigo de la grandeco de la organo, kompaktado de ĝia strukturo kaj manko de funkcioj. Ĉi tiu procezo povas disvolviĝi pro fiziologiaj rilataj aĝoj, same kiel malsanoj akompanataj de damaĝo al la paroksismo, kunpremo, difektita sangoprovizo, kun plilongigitaj debilitantaj malsanoj. En ĉi tiu kazo, la pezo de la glando, kiu kutime estas ĉirkaŭ 80-90 g, malpliiĝas al 30-40 kaj sube.

Atrofio de la pankreato povas esti fiziologia, disvolviĝanta kiel rezulto de la naturaj procezoj de maljuniĝo. Ĝi akompanas severajn debilitantajn malsanojn (kaŝa formo). Atrofio estas la rezulto de ĉiuj formoj de kronika pancreatito, dum signifa parto de la stroma estas anstataŭigita de fibra histo, kiu estas akompanata de progresado de endokrina kaj eksokrina nesufiĉeco.

Specifa speco de atrofio estas lipomatosis, en kiu la plej granda parto de la organa parenkimo estas anstataŭigita de adiposa histo. Pankrea atrofio en diabeto mellitus okupas specialan lokon. Pli maloftaj kazoj de la malsano en gastroenterologio inkluzivas atrofion de la glando kun cirozo de la hepato, sistema sklerodermio, tumora kunpremo kaj blokado de la ekskrementaj duktoj per kalkuloj.

Patanatomio

Ĉi tiu patologio akompanas gravan malpliiĝon de la grandeco de la glando - ĝis 20-18 g, la konsistenco estas signife densigita, la surfaco de la organo estas tubera, la kapsulo estas dismetita kun la ĉirkaŭa adiposa histo, same kiel apudaj organoj. La strukturo de la pankreato ŝanĝiĝas, estas troa la disvolviĝo de la konektiva histo, kiu povas proliferi ĉirkaŭ la lobuloj (perilobula sklerozo) aŭ difuze (intralobula sklerozo). Je la mikroskopa nivelo, la lezo estas karakterizita per difuza proliferado de fibrosa histo (intraakina sklerozo), morto de glandulaj paroksimaj ĉeloj.

Kun lipomatosis, malgraŭ la fakto, ke ĉi tiu kondiĉo estas karakterizita per konservado aŭ eĉ pliigo de la grandeco de la organo (pseŭdohipertrofio), plejparte ĝi anstataŭiĝas per adiposa histo, en kiu troviĝas individuaj glandaj lokoj. Laŭ la observoj de specialistoj en la kampo de klinika gastroenterologio kaj endokrinologio, en la plej multaj kazoj kun ĉi tiu patologio konserviĝas la insuleta aparato kaj endokrina organa funkcio.

Simptomoj de Atrofio

La klinika bildo de pankreata atrofio estas determinita de la kaŭzo de ĝia disvolviĝo (diabeto mellitus, kronika pancreatito kaj aliaj). Tamen, ĉiuokaze, la karakterizaj simptomoj estas eksokrina kaj endokrina nesufiĉo. Eksokrina (eksokrina) glata nesufiĉo karakterizas per reduktita produktado de digestaj enzimoj, same kiel bicarbonatoj kaj aliaj elektrolitoj, kiuj neŭtraligas la enhavon de la stomako, havigante medion favoran por pankreataj enzimoj. Tipaj simptomoj estas lozaj taburetoj, malbona apetito, kaj perdo de pezo.

Frua simptomo de nesufiĉo de eksokrina funkcio estas steatorrea (pliigita ekskrecio de grasoj kun feĉoj). Ĉi tiu simptomo disvolviĝas kun malpliigo de sekrecio je 10% de la normo. Perdo de pezo okazas pro malobservo de la digesto de manĝaĵo, sorbo de substancoj en la intestoj, perdo de apetito. Kun longe ekzistanta patologio, signoj de vitamina manko disvolviĝas.

Endokrina (intrasekreta) nesufiĉo manifestiĝas per malordoj de karbonhidrata metabolo, procedante kiel hiperglicemia sindromo. Tamen, simptomoj de diabeto disvolviĝas en nur duono de pacientoj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke produktantoj de insulino havas la kapablon esti pli bone konservataj en patologio kompare kun akinaroj. Manko de insulino, disvolviĝas glucagono. La paciento povas esti ĝenata de severa malforteco, kapturno, soifo.

Simptomoj de pankreata atrofio

Simptomoj asociitaj kun ĉi tiu malsano plejparte dependos de tio, kial kaŭzis ĝian disvolviĝon. Tamen, sendepende de la primara patologio, la klinika bildo manifestiĝos per signoj indikantaj endokrinan kaj eksokrinan nesufiĉecon.

En la fono de tio, ke digestaj enzimoj komencas produktiĝi en multe pli malgrandaj kvantoj, aperas simptomoj, kiuj indikas malobservon de la absorbo de manĝaĵoj. Unue ili inkluzivas pezan perdon. Ĝi ŝuldiĝas ne nur al la fakto, ke la necesaj substancoj ĉesas sorbi, sed ankaŭ al signifa malkresko de apetito. Senfunkcie, la klinika bildo estas kompletigita per diluado de la tabureto. En la okazo, ke la produktado de enzimoj reduktiĝas je pli ol dek procentoj, pliigita graso estos detektita en la fektaĵoj.

Kun longa kurso de ĉi tiu patologia procezo, aldoniĝas signoj, kiuj indikas kreskantan hipovitaminosis. Ĉi tiuj inkluzivas sekan haŭton, maldolĉajn ungojn, hararan perdon, ĝeneralan malfortecon kaj malbonŝancon. En la kazo de severa vitamin-manko, diversaj neurologiaj malordoj eĉ povas okazi.

Malpermeso de endokrina funkcio estos karakterizata de simptomoj indikantaj problemojn kun karbonhidrata metabolo. De laboratoria vidpunkto, tio manifestiĝos per pliigo de glukoza nivelo. Malsanulo komencas plendi pri rapida urinado, pliigita soifo kaj seka buŝo, konstanta malbonŝanco, kapturno ktp. Menciindas, ke la supraj klinikaj manifestoj troviĝas en nur kvindek elcentoj de malsanuloj.

Diagnozo kaj kuracado de la malsano

La komenca diagnozo de ĉi tiu malsano konsistas el biokemia sango-testo kaj koprogramo. Kun biokemia sango-testo, malkresko de la nivelo de pankreataj enzimoj estos detektita. Por taksi la strukturan staton de la korpo, ecografia ekzameno, magneta resona bildado, endoskopa retrograda kolangiopancreatografio estas preskribitaj. Estas nepre necese fari biopsion sekvitan de histologia ekzameno.

Traktado por atrofio de la pankreato komenciĝas per la elekto de ŝparema dieto. Oni devas forlasi malbonajn kutimojn kaj kompensi la mankon de vitaminoj. Enzimaj agentoj estas uzataj por korekti eksokrinan nesufiĉecon. En la okazo ke ekzistas signoj indikantaj mankon de insulino, insulinoterapio estas indikita.

Patogenesis de atrofiaj ŝanĝoj en la pankreato

Atrofaj ŝanĝoj en la pankreato estas fiziologiaj kiam ili disvolviĝas pro la natura procezo de maljuniĝo. Ili estas akompanataj de severaj debilitantaj malsanoj.

Krome atrofio estas rezulto de ia ajn formo de kronika pancreatito, kun signifa parto de la stroma Ĝi estas anstataŭita de fibraj histoj, kio kondukas al akra kresko de endokrina kaj eksokrina nesufiĉo.

Kutime, la pezo de la interna organo varias de 80 ĝis 90 g. Se oni observas eksternormajn ŝanĝojn en ĝi, tiam ĝi malpliiĝas al 30-40 g kaj sube. Estas ŝanĝo en la strukturo de la organo mem. Por la malsano, la apero de troa kvanto de konektiva histo estas karakteriza.

Pankreata atrofio okazas pro la sekvaj kialoj:

• Okazo de dika degenerado de la organo.
• La komplikaĵo de diabeto.
• Misuzo de alkoholo, fumado.
• Duodena ulcero, stomako.
• Neĝusta nutrado.
• Aŭtoimunaj patologioj influantaj la abdominan kavon.
• Restado de la pankreato.

Atrofa pancreatito kontraŭ diabeto mellitus okupas specialan lokon. Ĉi tiu malsano karakterizas sin per signifa malkresko de la organo ĝis 20 g, ĝia konsistenco fariĝas pli densa, la surfaco fariĝas tubera, la kapsulo koheziĝas kun grasaj histoj, proksimaj organoj.

Lipomatosis ankaŭ aperas kiel atrofia formo de pankreata malsano. Kvankam ĉi tiu malsano estas karakterizata de la normala grandeco de la organo aŭ ties pliiĝo, sed la plej granda parto de ĝi anstataŭiĝas per adiposa histo, en kiu spuras individuaj glandulaj segmentoj. En 80% de kazoj kun tia malsano, la insuleta aparato kaj endokrina funkcio estas konservitaj.

La riska grupo inkluzivas pacientojn, kiuj havas genetikan predisponon, alkoholan dependecon, abdomenajn vundojn, infektajn malsanojn de la internaj organoj, kalkan kolekistiton.

Klinikaj manifestiĝoj de atrofio

Ekzameninte la diagnozon de pankreata atrofio, kio ĝi estas kaj kio povas organo atrofii, ni ekscios, kiuj simptomoj indikas patologion. Simptomoj estas kaŭzitaj de la etiologio de la evoluo de la patologia procezo en la korpo (malpligrandigita glukozo, kronika formo de pancreatito, ktp).

Sendepende de la kaŭzo kaj provokantaj faktoroj, ĉiuj pacientoj havas endokrinan kaj ekzogenan mankon de naturo. Ekstera sekreta nesufiĉo estas akompanata de malpliigo de la produktado de digestaj enzimoj, elektrolitoj, kiuj helpas neŭtraligi la enhavon de la stomako, helpante provizi normalan medion por pankreataj enzimoj.

Pacientoj plendas pri malobservo de la digesta vojo, kiu plej ofte manifestiĝas:

1. Diareo.
2. Malpliiĝis apetito.
3. Perdo de pezo.

La plej frua simptomo de eksokrina nesufiĉo estas pliigita ekskrecio de graso kune kun fecoj. Ĉi tiu simptomo estas detektita en la fono de malkresko de produktado je 10% de la normala valoro.

La paciento komencas perdi pezon rapide. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la procezo de digesti manĝaĵon, sorbi nutraĵojn en la gastrointestina vojo estas ĝenita, kaj la apetito malpliiĝas. Se homo havas kronikan atrofian pancreatiton, tiam laboratoriotestoj montras signifan mankon de vitaminoj kaj mineraloj.

Endokrina nesufiĉo estas detektita de karbohidrata metabola malordo, kiu okazas kiel hiperglicemia sindromo.

Tamen nur duono de la pacientoj plendas pri simptomoj de diabeto (rapida urinado, seka buŝo, ofta uzo de la necesejo, ktp.).

Malsama diagnozo

Kiam oni ekzamenas pacienton en 90% de la klinikaj bildoj, oni diagnostikas pezan mankon. La haŭto maldikiĝas, fariĝas troe seka. Ofte estas flikantaj elementoj. Samtempe, palpado ne permesas "senti" malpliiĝon de la interna organo.

Kiam la patogenezo baziĝas sur la okazo de pancreatito, tiam sur palpado la paciento plendas pri doloraj sentoj aŭ severa malkomforto. La rezultoj de biokemia sangotesto montras, ke la agado de digestaj enzimoj malpliiĝis.

Koprogramo helpas detekti grason en feĉoj (steatorrea). Kiel regulo, pli ol 10% de la ĉiutaga konsumado troviĝas en la fekundoj. La nombro de muskolaj fibroj en la fecoj pliigas signife, kio estas devio de la normo.

Plejofte, studo pri la koncentriĝo de glukozo indikas gravan kreskon, kio postulas pliajn vizitojn al kuracistoj kiel endokrinologo aŭ diabetologo.

Aliaj metodoj por determini la malsanon:

• Konduki ultrasonan ekzamenon de la pankreato montras patologian malpliiĝon de la interna organo. La strukturo fariĝas densa, ekogeneco pliiĝas, la konturoj neegalaj.
• MRI estas rekomendita en kazoj, kie ultrasono ne provizas kompletajn informojn kaj aldona detalo estas bezonata por determini la optimuman traktadon.
• RCP estas preskribita taksi la kondiĉon de la duktoj, por trovi la ŝanĝojn, kiuj kutime akompanas kronikan pancreatiton. Danke al tia kuracista manipulado eblas diagnozi malpliiĝon de pankreataj duktoj, tortuozeco kaj malegaleco de la muroj.
• Angiografio estas necesa en kazoj, kie medicina specialisto suspektas tumoron. La procedo permesas refuti aŭ konfirmi la supozon.

Biopsio de la pankreato estas deviga. En laboratoria studo pri la specimeno prenita, oni taksas la gradon de fibrozo kaj detruo de la parenkimo, la staton de la glandaj elementoj kaj la areojn produktantajn insulinon.

Ĉi tiu diagnoza metodo permesas voĉdoni la prognozon de la malsano.

Medikamento por pankreata atrofio

Ĉe la unua signo de atrofiaj ŝanĝoj en la pankreato, dieto unue rekomendas. La paciento bezonas malpliigi konsumon de nutraĵoj, kiuj enhavas grasajn bestojn.

Oni devas atenti la mankon de proteinaj substancoj en la korpo, manko de energio kaj korekti la mankon de vitaminoj kaj mineraloj. Ĉar nikotino kontribuas al interrompo en produktado de bicarbonatoj en la interna organo, cigaredoj devas esti forĵetitaj.

La ĉefa orientiĝo de konservativa kuracado konsistas en anstataŭa terapio por la funkcio de ekzokrina kaj intracekreta sekrecio. Enzimaj drogoj rekomendas kompensi ĉi tiujn procezojn.

Por akiri la deziratan terapian efikon, medikamentoj devas esti karakterizitaj per alta grado da lipasa agado, ne devas esti detruitaj sub la influo de gastrika suko. En ĉi tiu kazo, tabeloj bezonas kontribui al la rapida liberigo de enzimaj substancoj en la maldika intesto, por aktive antaŭenigi la digestan procezon.

Mikrobildoj plenumas ĉiujn priskribitajn postulojn.Ĉar ĝi estas lipase, kiu plej rapide perdas aktivecon, tial korekto efektiviĝas konsiderante ĝian enhavon en la medikamento kaj la intenseco de steatorreo (grasa enhavo en fekiloj).

La efikeco de la rekomendinda terapio estas determinita de: la grado de redukto de steatorreo kaj la koncentriĝo de elastase en feĉoj. Enzimaj preparoj helpas atingi la jenan terapian rezulton:

1. Reduktu sekundara enterito.
2. Normaligi mikrofloron en la intestoj.
3. Kontribuu al la plibonigo de karbonhidrata metabolo.

Por redukti la severecon de doloro, preskribu kuracilojn rilatajn al analgésicos kaj antispasmodikaj. Dozo estas determinita individue, depende de la intenseco de la doloro-sindromo. Injektoj de Papaverino, No-shpu, Analgin kaj aliaj drogoj rekomendas.

Por korekti endokrinan nesufiĉon, necesas la enkonduko de insulino. Kun atrofaj ŝanĝoj, la insuleta ĉela morto ne estas observata, tial la hormono estas produktita, sed en malalta koncentriĝo. La dozo kaj ofteco de uzado de insulinoterapio dependas de la kurso de la malsano, de la etiologio de la malsano, de la rezultoj de ĉiutaga studo pri glukozo en la korpo.

Grava kondiĉo estas la korekto de digestaj funkcioj, precipe la normaligo de intesta mikroflora. Tial oni uzas probiotikojn kaj prebiotikojn.

Aldone oni rekomendas preparadojn enhavantajn vitaminojn. Ankaŭ necesas plenigi la deficiton de jenaj mineralaj komponentoj:

Biologie aktivaj aldonaĵoj povas esti preskribitaj en formo de pluraj drogoj, aŭ unu drogo, kiu samtempe inkluzivas la necesajn substancojn en ĝia konsisto.

Kirurgia interveno estas farata en specialaj klinikoj. La procedo implikas transplantadon de insuletoj de Langerhans, sekvata de restado de la pankreato kaj enzima anstataŭiga traktado.

Ĉar atrofaj ŝanĝoj en la pankreato estas konsekvenco de severaj patologioj kun severaj malordoj de la ĝenerala stato de la paciento, kirurgia traktado malofte estas preskribita.

Antaŭvido kaj Antaŭzorgo

La prognozo de la rezulto de la malsano baziĝas sur la grado de damaĝo de la ekzocrinaj kaj intracekretaj funkcioj. Ĉar insulaj ĉeloj estas parte konservitaj, sekve, ekzistas postrestanta produktado de insulino. Tial ketoacidota kondiĉo malofte estas diagnozita, sed akra malkresko en sango sukero ofte disvolviĝas.

Determini la patogenesis de la patologia procezo, forigante la "primaran fonton" - la ĉefa malsano, ĝustatempa komenco de la terapio - ĉiuj ĉi tiuj punktoj permesas atingi bonajn terapiajn rezultojn kaj favoran prognozon.

Kiel profilaxis, pacientaj recenzoj rekomendas uzi tradiciajn medicinajn metodojn. Ili helpas plibonigi la funkciecon de la pankreato, helpas plibonigi digeston kaj malhelpas gravajn malordojn en la korpo.

Por terapio, kuracaj plantoj estas uzataj - kratago, aneto, kapsiko, farmacia kamomilo, ktp. La sekva recepto helpas subteni la korpon: miksi tri kulerojn da anaso-semoj kaj saman kvanton da mento, aldonu 2 kulerojn de akcipitro, unu kuleron de apotek-kamomilo. Verŝu bolantan akvon. Por filtri. Prenu 100 ml kvar fojojn ĉiutage. La kurso de kuracado estas du semajnoj.

Kiel antaŭzorgo, rekomendas aliĝi al la rekomendoj:

1. Forlasi fumadon, alkoholon.
2. Timema traktado de ekzistantaj kronikaj malsanoj.
3. Ekvilibra kaj ekvilibra dieto.
4. Subteni la postulatan nivelon de enzimata agado.
5. Subteni aktivan vivstilon. Modera fizika aktiveco kun pancreatito, precipe jogo kaj marŝado, estos tre utila.

Atrofio de la pankreato estas serioza malsano, tial kiam doloraj sentoj aperas en la epigastria regiono, kuracista institucio devas esti vizitata. Ju pli frue la kuracado komenciĝas, des pli bone estos la prognozo.

La funkcioj kaj patologioj de la pankreato estas priskribitaj en la video en ĉi tiu artikolo.

Perfortoj de la korpo

Kun ŝanĝoj en la prema diferenco en la pankreato, hipertensio aperas. Ĝi estas asociita kun obstrukcita elfluo de pankreata suko, liberigo de la enhavo de la veziko aŭ intestoj. Sur la fono de pliigita premo, la propraj ĉeloj de la pankreato komencas damaĝi. Enzimaj komponaĵoj estas liberigitaj kaj aktivigitaj de ili. Ili penetras la parokemon, adipan kaj konekteblan histon de la glando. Rezulte, ĉena reago okazas. Tra unu enzimo, alia liberiĝas. Ĉi tio provokas inflaman procezon, kondukante al pliigo de sango-trafiko, kaj poste - al stagnado de sango. Ĉi tio kontribuas al trombozo en la glando. Rezulte de cirkuladaj malordoj, pancreatito okazas, ofte provokante pankreatan nekroson.

Kaŭzoj de interrompo

La patologia kondiĉo, kiel regulo, aperas kiel rezulto de unu aŭ ripetaj akcesoj de pancreatito. La akra formo rekte rilatas al galia malsano. Ulceroj (stomako aŭ duodeno), cirozo, hepatito kaj alkoholismo agas kiel provokantaj faktoroj.

Grava Informo

Kiel menciite supre, unu el la funkcioj de la glando estas la sekrecio de produktado de hormonoj. La insulanoj de Langerhans partoprenas ĉi tiun taskon. Kaze de ilia malvenko en la fono de patologioj, inkluzive de pancreatito en la kronika kurso, disvolviĝas grasa degenerado en la hepato kaj diabeto (sukero). La pankreato kapablas sendepende adaptiĝi al la tipo de manĝaĵo. Ĉio dependas de la manĝo, kiun vi manĝas. Preninte grandan kvanton da karbonhidratoj, pli multaj enzimoj, kiuj detruas ilin, estas aktivigitaj. Se superregas grasoj, tiam pli da lipase estas produktita, kaj se proteino - trypsino. Tamen, ĉi tiuj ecoj ne devas esti misuzitaj. La fakto estas, ke la pankreato tre malofte donas signalojn pri probabla superŝarĝo. Kiel regulo, sufiĉe perforta reago manifestiĝas, kio ne indikas la komencan stadion de la patologio, sed ĝian plenan floradon.

Sekvoj de neglektataj malsanoj

Neglekto de la stato de la pankreato povas estigi diversajn komplikaĵojn. La danĝero konsistas ĉefe en tio, ke apud ĝi estas aliaj organoj ne malpli gravaj por la korpo. Ĉi tio precipe havas la spleenon, hepaton, stomakon. La koro ne staras flanken. Kun perfortoj en la pankreato, ĉi tiu organo ankaŭ estas submetita al streso. Ŝanĝoj en la funkciado de sistemoj okazas tre rapide. Por la pankreato, kelkfoje sufiĉas kelkaj horoj.

Akra pankreata nekrozo

Utila artikolo? Kunhavigu la ligon

Ĉi tiu procezo estas la morto de organaj histoj. Diversaj traŭmaj faktoroj influas ĝian disvolviĝon. Ĉe la koro de ili estas inflamo de la organo. Akra pankreata nekrozo disvolviĝas kaze de plilongigita ekzameno kaj kuracado. En la procezo, iliaj propraj enzimoj de la organo prenas aktivan parton. Sub ilia ago, la pankreato estas digestita. Kun la aktivigo de intersticiaj enzimoj, patologiaj procezoj progresas. Rezulte formiĝas folioj de dika nekrozo.

Procesa priskribo

Rezulte de rompo de grasaj acidoj, pH-movo okazas. En ĉi tiu kazo, intracelula trypsogeno estas aktivigita. Poste ĝi transformiĝas al trypsino. Ĉi tiu komponaĵo siavice aktivigas proteinaseojn, kiuj formas certajn foliojn proteolitikajn. Enzimoj komencas korodigi la vaskajn murojn kaj konekteblan histon. La detrua procezo iras preter la pankreato. Restarigo de la organo en ĉi tiu kazo fariĝas neebla. Kun la evidentigo de evidentaj signoj, fatala rezulto povas esti tuja.

Provokativaj faktoroj

Pankreata nekrosis, kies simptomojn ni diskutos sube, estas plej ofte la rezulto de troa konsumo de alkoholo, superterapado, diskinesio en la bilia vojo, tumultoj en la elfluo de enzimoj kontraŭ la fono de kolangitis, kalkula kolekistito. Malĝusta medikamento, doza malobservo kaj doza reĝimo povas kaŭzi patologion. Akra pankreata nekrozo povas esti kaŭzita de oftaj infektaj malsanoj, streso.

Patologio

Depende de la areo de dissendo, akra pankreata nekrozo povas esti vasta kaj fokusa. La procezo povas progresi rapide aŭ daŭrigi malrapide. Konforme al la speco de patologia kurso, pankreata nekrozo dividiĝas en detrua, funkcia, hemostatika, hemorragia kaj edema. Ĉi-lasta estas konsiderata la plej milda formo. Pro pufeco, la pankreato pligrandiĝas, kio estigas kreskon de premo sur pancreatocitoj kaj malordo de mikrokcirkulado. Traktado de la edema stadio kutime sukcesas. Kun maloportuna apelacio al specialisto, la patologio prenas pli neglektitan formon. Interalie, la nekrotika procezo malfunkcias la elfluon de digestaj enzimoj el la pankreato. Rezulte komenciĝas digesto de la organo el la interno. Kun la kurso de la procezo, pus penetras en la abdomenan kavon. Rezulte akra peritonito disvolviĝas. En ĉi tiu kazo, kirurgio estas neevitebla. Alie, sepsis komenciĝos, kiu mortigos.

Klinika bildo

Kiel manifestiĝas pankreata nekrosis? Simptomoj de la patologio estas sufiĉe intensaj. En la maldekstra hipokondrio disvolviĝas doloro de herpeto zoster. Ĝi disvastiĝas tra la korpo sub la ripoj. Doloro radias al ŝultro kaj ŝultro, kiel en koratako. La procezoj estas akompanataj de profusa vomado, ŝvelado, flatulenco. La temperaturo de la paciento pliiĝas, la haŭto paliĝas aŭ ruĝiĝis. La ĉefa simptomo de patologia kondiĉo estas la simptomo de Gray-Turner. Ĝi manifestiĝas en formo de bluaj makuloj de la flankoj de la abdomena kavo. Sur palpado de la muro, doloro kaj streĉiĝo estas rimarkitaj. Diagnozo baziĝas sur vida inspektado, plendoj de pacientoj, same kiel rezultoj de instrumentaj kaj laboratoriaj studoj. Ultrasono estas preskribita por taksi la ekogenecon de la parenkimo. CT kaj MRI, angiografio kaj laparoskopio povas establi la ĝustan komencon de la malsano.

Terapiaj mezuroj

Traktado de akra nekrozo povas esti kaj kirurgia kaj konservativa. La elekto dependos de patologiaj ŝanĝoj en la organo. La ekspozicio al drogoj estas preskribita individue. Inter la drogoj rekomendataj por uzo estas antispasmodikaj (No-Shpa, ekzemple), antifermentoj kaj citotoksaj drogoj, kiuj efikas enzimajn sintezojn. El la kirurgiaj metodoj, laparotomio kaj laparoskopio estas uzataj. Tamen dum la operacio ne ĉiam eblas komplete forigi la patologion. Ĝenerale, pacientoj estas traktataj en hospitalo.

Pankreata nekrozo estas akompanata de disvolviĝo de la enzimo alastase, ĝi kondukas al difekto de la stato de sangaj glasoj, histoj en la pankreata kapsulo. Tial, kun la paso de la tempo, nekrosis disvastiĝas eĉ ekster la limoj de la organo mem. Tiuj histoj, kiuj disfalis, neniam povos resaniĝi memstare.

Kaŭzoj de nekrosis

Antaŭ ol komenci kuracadon laŭ unu aŭ alia skemo, necesas establi la kaŭzon de ĉi tiu patologio. Post ĉio, se nur la konsekvencoj kuracas, sen forigi la kaŭzon, la malsano denove reaperos.

Iuj malsanoj kondukas al nekrosis. Ekzemple, kolekistito, DZHVP aŭ kolangitis, manifestita malobservante la elfluon de enzimoj, ofte fariĝas tia kaŭzo. Infektaj malsanoj kondukas al ŝanĝoj en pankreataj histoj.

La plej ofta kaŭzo de tia patologio estas konsumado de alkoholo, manĝaĵo bazita sur malsanaj manĝaĵoj.

Problemoj kun la pankreato ankaŭ komenciĝas kiam homoj mem-kuracas kaj uzas drogojn senkontrole. Nur spertulo povas scii, kiel kondutas la korpo uzante iujn drogojn. Post ĉio, la efiko de kuracaj eroj sur la korpo estas tre kompleksa procezo. Streĉiteco, emocia troŝarĝo ankaŭ kondukas al nekrezo de pankreata histo.

Varioj de nekrosis

Nekrozo povas manifesti sin multmaniere. Tre gravas identigi ĉiujn ecojn de ĉi tiu lezo, ĉar ĝia vario efikas sur la celo de kuracado. La formo de evoluo de patologio estas fundamenta en la severeco de simptomoj. Sekve, monitori la disvolviĝon de la malsano ankaŭ eblas nur kiam oni konas ĝian formon.

Ĉi tiu malsano estas klasebla laŭ diversaj parametroj. Ekzemple, laŭ la areo kaptita de la detrua procezo, oni distingas jenajn speciojn:

Laŭ la naturo de la kurso de la malsano, estas kutimo distingi du formojn:

Ultrasono por pankreata nekrozo

Por la speco de nekrotika procezo, tiaj specioj distingiĝas kiel:

1. hemorragia
2. hemostata
3. ŝvelinta,
4. detrua
5. funkcia.

Necesas monitori vian kondiĉon, ne prokrastu la kuracadon. Ekzemple, edemaj nekrosoj povas kuraci sufiĉe rapide. Sed ĉi tio eblas se konservada kuracado ĝustatempe komenciĝas. Dependas de la tempo de komenco de terapio, ĉu la kuracisto povas plene helpi aŭ ne. Post ĉio, nekrosis ne plu staras. La tuŝita areo vastiĝas, pligravigante la kurson de la malsano.

Se la malsano ne ĉesas, tiam la pankreato komencas digesti sin. Post ĉio, digestaj enzimoj, ne trovante plenan eliron, akumuliĝas en la korpo kaj efikas sur ĝi. Kaze de kuranta malsano, pusxo, sakro povas eniri en la kavon de la stomako. Poste peritonito disvolviĝas, kio povas havi la plej terurajn konsekvencojn.

La severeco de la konsekvencoj diktas kun suspekto de pankreata nekrozo por fari multajn ekzamenojn, testojn. Se necese, faru operacion. Efektive, en kazo de neagado, la situacio povas esti alportita al sepsis kaj morto.

Simptomoj de Nekrozo

Pankreata nekrozo

Kun nekrozo, severa doloro en la supra kvadrante estas sentita maldekstre. Foje pacientoj sentas doloron laŭ la tuta antaŭa muro de la abdomeno sub la ripoj. Doloro multmaniere similas al koratako, tial kelkfoje pacientoj estas neaktivaj, kredante, ke ili zorgas pri kora doloro.

Por distingi ilin, vi devas provi sidiĝi kaj tiri viajn krurojn al via stomako. Se la doloro malpliiĝas, tiam ĝi estas pankreata nekrozo. La simptomoj de la malsano inkluzivas severan naŭzon. Vomi, kiu disvolviĝas poste, estas profusa, sed ĝi ne pliboniĝas post ĝi, reliefo ne okazas.

Kun nekrosis, fiasko okazas en la tuta digestiva sistemo. Sekvas la sento de blovado, flatuleco. Aldone al oftaj simptomoj, ekzistas manifestiĝoj karakterizaj nur por iuj formoj de nekrozo.

Ĉiuokaze, dum ekstera ekzameno, pacientoj negative perceptas la palpadon de la antaŭa abdomena muro. Kiam nekrozo disvolviĝas sen taŭga kuracado, fluido akumuliĝas en la pleŭra kavo aŭ en la perikardia sako.

Diagnozo, kuracado de nekrozo

Se oni suspektas nekroson, multidirekcia ekzameno estas farita. Li havas du celojn: konfirmi la diagnozon de nekrosis aŭ refuti ĝin, identigi la kialojn kiuj povus provoki tian malsanon. Por fari precizan diagnozon, ultrasona ekzameno, laparoskopio kaj MRI estas faritaj.

Metodo por trakti pankreatan nekroson estas elektita individue.

Signifaj aspektoj estas ĉi tio la kondiĉo de la paciento, konsiderante kiel la malsano iras. Depende de ĉi tiuj faktoroj, iuj medikamentoj estas preskribitaj. Deviga por ĉiuj situacioj estas strikta dieto, la malakcepto de ĉiuj malpermesitaj produktoj. Ofte efektivigas fastadon por terapiaj celoj. Se la kazo estas severa, tiam oni faras kirurgion. Bedaŭrinde, komplikaĵoj estas eblaj post kirurgio.

Pri iuj signoj de patologio de la pankreato rakontos la filmeton:

Diagnozoj

Kiam ekzamenas pacienton kun pankreata atrofio, manko de korpa pezo estas determinita. La haŭto estas seka, flava. Kun malpliigo de la grandeco de la glando, ne eblas palpi ĝin. Se la kaŭzo de la malsano estas pancreatito, doloro eble sentas palpadon. La diagnoza algoritmo inkluzivas:

• Analoj. Dum farado de biokemiaj sangaj provoj, oni determinas malpliigon de la agado de pankreataj enzimoj. La karakterizaj simptomoj estas steatorrea detektita dum la koprogramo (pli ol 9% de grasoj de ĉiutaga konsumado estas detektitaj en fecoj) kaj kreoleo (alta enhavo de muskolaj fibroj en fekiloj). Ofte diagnozitaj kiel kresko de sanga glukozo, kio estas la kialo por konsultado kun endokrinologo aŭ diabetologo.
• Vidaj teknikoj. Kun ultrasono de la pankreato, estas malpliigita ĝia grandeco, densigo de la strukturo, pliigita ekogeniceco, malegaleco de la konturoj. Por pli detala bildigo de la organo, por determini la kaŭzon de atrofio, estas farita MRI de la pankreato. Por taksi la staton de la ducta sistemo, kies ŝanĝoj estas karakterizaj por kronika pancreatito, RCP estas montrita - endoskopia retrograda kololangiopancreatografio (kontrasto-radiografia ekzameno). Kun ĝia helpo, vi povas detekti mallarĝigon de la ĉefa pankreata dukto, krudecon de la muroj, sinuosecon. Por ekskludi neoplasmojn de pankreato, angiografio estas farita.
• Biopsio. Grava diagnoza metodo estas pankreata biopsio. Kiam oni ekzamenas biopsion, oni taksas la gradon de fibrozo kaj detruo de la parenkimo, la gradon de damaĝo de la glandaj elementoj, insulojn de Langerhans (produktantaj insulinoj). Okaze de lipomatosis, estas detektita grasa degenerado de la organo. Biopsio povas taksi la prognozon de la malsano.

Konservativaj eventoj

Kun atrofio de pankreato, dieta terapio estas deviga. Manĝaĵo devas esti malalta en graso. Sufiĉe atentu la protein-energian mankon, la korektadon de hipovitaminosis. Deviga mezuro estas la kompleta ĉeso de fumado, ĉar nikotino malhelpas la produktadon de bicarbonatoj de la pankreato, rezulte de kio la acideco de la enhavo de la duodeno kreskas signife.

La ĉefa direkto de terapio por ĉi tiu patologio estas la anstataŭigo de ekzokrina kaj endokrina pankreata sekrecio. Por kompensi la ĝenitajn procezojn de abdomena digesto, la gastroenterologo preskribas enzimajn preparojn. Por atingi klinikan efikon, la preparoj devas havi altan lipasean aktivecon, esti imunaj al la agado de gastrika suko, certigi rapidan liberigon de enzimoj en la malgrandan inteston kaj aktive antaŭenigi kavan digeston. Enzimoj en la formo de mikrogranuloj respondas al ĉi tiuj postuloj.

Ĉar ĝi estas lipase el ĉiuj pankreataj enzimoj, kiuj perdas aktivecon plej rapide, oni faras korektadon konsiderante ĝian koncentriĝon en la drogo kaj la severecon de steatorreo. La efikeco de kuracado estas taksita per la enhavo de elastase en la fektaĵoj kaj la grado de redukto de steatorreo. La agado de enzimaj preparoj ankaŭ celas forigi la doloron-sindromon, malpliigi sekundan enteriton, krei kondiĉojn por normaligi la intestan mikrobiocenosis kaj plibonigi karbonhidratan metabolon.

Korekto de endokrina nesufiĉeco estas farata per insulinoterapio. Kun atrofio de la pankreato, insuletoj de Langerhans estas parte konservitaj, tial oni produktas insulinon en la korpo, sed en malgrandaj kvantoj. La dozo kaj reĝimo de administrado de insulino estas determinitaj individue depende de la kurso de la patologio, etiologia faktoro, kaj datumoj pri ĉiutaga monitorado de sanga glukozo. La nomumo de enzimaj preparoj signife plibonigas pankreatan funkcion ĝenerale kaj karbonhidratan metabolon ankaŭ. Tial la reĝimo de insulinoterapio estas determinita depende de la dozo kaj efikeco de enzima anstataŭiga terapio.

Grava kondiĉo por efika korekto de digestaj funkcioj estas normaligo de la intesta mikrobiocenosis, ĉar uzo de enzimoj kreas favorajn kondiĉojn por koloniigo de patogena flaŭro. Probiotikoj, prebiotikoj estas uzataj. Vitaminoterapio estas sendube preskribita por injekto, same kiel magnezio, zinko, kaj kupraj preparoj.

Kirurgia kuracado

Kirurgia traktado de ĉi tiu patologio estas farata en specialaj centroj. Insuloj de Langerhans estas transplantitaj, sekvataj de forigo de la glando kaj enzima anstataŭiga terapio. Tamen, ĉar atrofio ofte estas rezulto de gravaj malsanoj kun prononca malobservo de la ĝenerala kondiĉo de la paciento, tia kuracado malofte efektiviĝas.

Kiam atrofio disvolviĝas?

Atrofia pancreatito anstataŭas la kronikan procezon. Rezulte de akra inflamo, organaj ĉeloj mortas. Dum remiso, ili estas anstataŭigitaj per fibra histo, kiu ne plenumas ekskrementajn funkciojn, sed nur plenigas la breĉojn formitajn. Traktado ne restarigas mortajn akiniojn. Ankaŭ la atrofia procezo povas disvolvi, sekve de diabeto, grasan degeneradon. En iuj kazoj, malpliigo de organa funkcio okazas pro maljuniĝo de la korpo.

Pankreata grasa degenerado estas la anstataŭigo de organa histo kun graso. Rezulte, la eksteraj kaj internaj sekretaj funkcioj malaperas.

En kiuj kazoj vi alfrontas pankreatan atrofion?

• Se vi suferis ripetajn pankreatitojn kun formado de vastaj zonoj de nekrosis,
• trinkas alkoholon regule
• suferi de diabeto
• ĉiutaga dieto riĉa je grasaj manĝaĵoj,
• havas aŭ memmunan malsanon influantan la pankreaton,
• suferis organan resezon aŭ suferis de pankreata kancero.

La morfologia bildo de la malsano povas esti reprezentita de kistoj, fokusoj de nekrozo kaj enfiltriĝo.

Atrofaj ŝanĝoj en la glando ĉiam estis karakterizaj por la maljunuloj. Tamen nun meze de la tutmonda obezeco kaj disvastiĝo de kronika pancreatito, la malsano okazas ankaŭ en homoj en aĝo.

Kiuj simptomoj aperas kun ĉi tiu malsano?

La klinika bildo de atrofio disvolviĝas malrapide. Kiel regulo, signoj de la malsano povas esti detektitaj post 10-15 jaroj de la unua pligraviĝo de la malsano. Personoj kun tia malsano havas karakterizan aspekton: la haŭto estas pala, ikterika kaj seka laŭ la tuŝo. Pacientoj havas malmultan pezon, sed obesaj homoj troviĝas en la fruaj stadioj de la malsano.

La ĉefaj plendoj de la paciento estas indigesto: malbona apetito, naŭzo, vomado, ŝvelado post manĝado, diareo kaj steatorreo.

Steatorrhea estas pliigita grasa enhavo en feĉoj. La seĝo havas duonlidan aspekton, olea konsistenco, malbone lavita de la muroj de la necesejo.

Ankaŭ pacientoj havas periodan doloron en maldekstra hipokondrio. Sed la procezo de atrofio malpliigas doloron. Tial post disvolviĝo de fibrotika anstataŭigo de la glando la doloro malsekiĝas aŭ tute malaperas. Neniu kuracado estas bezonata. La lango de la paciento fariĝas ruĝa aŭ frambo. Foje geografia striation aperas.

Kiam la vosto de la glando tuŝas, pacientoj disvolvas simptomojn de diabeto. Fakte, pankreaj ĉeloj produktas insulinon kaj glukozon. Ĉi tiuj hormonoj reguligas karbonhidratan metabolon. Simptomoj de diabeto disvolviĝas iom post iom. En ĉi tiu kazo, ekzistas konstanta sento de soifo, prurito de la haŭto, atribuo de granda kvanto de urino.

Terapiaj Bazoj

Traktado devas komenciĝi per dieto. Kun pancreatito, necesas ekskludi grasan viandon. Preferu kuniklon, meleagron kaj kokidon. Pli bone estas kuiri ilin ĉefe aŭ kuiritaj. Estas permesate baki viandajn telerojn. Proteina manĝaĵo devas triumfi en la dieto. Vi povas uzi vegetaĵajn proteinojn (sojfaboj, faboj, lentoj). La kvanto de bakado, faruno kaj ĉokolado devas esti reduktita. Kun simptomoj de diabeto, kuracado tute forigas uzon de dolĉaĵoj. Vi ankaŭ devas draste redukti la karbonhidratojn.

Ankaŭ kuracado koncernas ŝanĝojn en manĝkutimoj. La paciento devas rifuzi festenadon kaj abundajn festenojn. Manĝaĵo estas prenita en malgrandajn porciojn. Vi bezonas manĝi almenaŭ 5-6 fojojn ĉiutage. Tia ofta manĝado helpas stimuli la glandon. Malgranda kvanto da enzimoj sufiĉos por digesti nutraĵojn.

Traktado ankaŭ malpermesas alkoholon kaj fumadon. Alkoholo havas toksan efikon sur la damaĝita glando. Kaj fumado stimulas sekrecion en manko de manĝo. Ĉi tio negative influas la mukozon de la gastrointestina vojo.

Grava celo de terapio estas enzima anstataŭa terapio. Por fari tion, uzu la drogojn Creon, Pancreatin, Mezim, Hermitage. Ili estas preskribitaj post manĝoj kaj estas aplikataj regule.

Traktado povas esti kompletigita per antispasmodikaj drogoj. Drotaverin, No-shpa, Odeston estas prenitaj pro doloro. Ili malstreĉas la glatajn muskolojn de la sfincteroj, plibonigas la funkciadon de la ekskrementaj duktoj de la digestaj glandoj.

Antaŭzorgo

Pankreata atrofio estas vivminaca komplikaĵo. Ol trakti la formitan malsanon, pli bone preventos ĝian aperon. Por tio necesas fari ĝustatempajn mezurojn por kuracado de malsanoj antaŭantaj ĝin. Aktiva vivstilo estas la plej bona kuraco por ĉiuj malsanoj, pankreata atrofio ne estas escepto. Ĝusta nutrado ankaŭ ludas gravan rolon. Eĉ sana homo bezonas taŭgan kaj bone kunmetitan konsumon de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj ĉiutage. Pri dolĉaĵoj, donu preferon al beroj, fruktoj kaj legomoj, ĉar ili enhavas altan enhavon de mineraloj, spuroj kaj aminoacidoj, tiel postulataj de la homa korpo.

Resumi. Pankreata atrofio estas malpliigo de organa maso. Ĉi tio negative influas la digestan sistemon kaj donas al la persono doloron kaj malkomforton. Por eviti la formadon de atrofiaj procezoj, vi devas aliĝi al sana vivstilo (ne fumu, ne trinku alkoholajn trinkaĵojn ofte kaj grandparte). La ĉiutaga dieto devas esti unuforma, sen tro manĝi. Se vi havas diagnozon de diabeto mellita, vi devas limigi vin al uzo de dolĉaĵoj, ĉar tio eble estas la kialo por la formado de ĉi tiu komplikaĵo.