Fenofibrato: instrukcioj por uzo, analogoj, prezoj kaj recenzoj

Priskribo grava al 30.08.2016

• Latina nomo: Fenofibrato
• ATX-Kodo: C10AB05
• Aktiva substanco: Fenofibrato
• Fabrikisto: Sopharma (Bulgario), Canonfarm Production CJSC (Rusio)

1 tablojdo 145 mg fenofibrato. Maizo-amelo, silicia dioksido, kroskarmelosa natria manitolo, magnezio-stearato, povidono, MCC, kiel helpaj komponentoj.

Farmakodinamiko

Hipolipidemia derivaĵo fibroika acido. Aktivado alfa-ricevilojfortigas lipolizoaterogenaj lipoproteinoj. Kontribuas al nivelo-redukto VLDL kaj LDL kaj pliiĝi en frakcio HDL. Reduktas enhavon je 40-55% trigliceridoj kaj kolesterolo (en plej malgranda mezuro - je 20-25%).

Konsiderante ĉi tiujn efikojn, la uzo de fenofibrato estas indikita en pacientoj kun hipercolesterolemiakombinita kun hipertrigliceridemio (aŭ sen ĝi) Tendenoj malpliiĝas signife dum kuracado xanthomoj (deponejoj kolesterolo), la pliigita nivelo malpliiĝas fibrinogeno kaj C-reaga proteinokoncentriĝo acida urico (25%). Krome la aktiva substanco reduktas agregadon kalkulo de globuletoj kaj sango sukero kiam diabeto.

Farmakokinetiko

La drogo en formo de mikronizita aktiva substanco havas pli altan biodisponecon. Absorbado estas plibonigita kiam prenite kun manĝaĵo. Cmax determinita post 4-5 horoj. Kun konstanta longtempa uzo, la plasma koncentriĝo restas stabila. La ĉefa metabolito estas fenofibroika acido, kiu estas determinita en plasmo. Firme ligita al albumino.

Ĝi estas elmetita de la renoj kaj la duontempo de 20 horoj. Ene de semajno ĝi montriĝas tute. La drogo ne akumuliĝas eĉ kun plilongigita uzo.

Indikoj por uzo

• malkresko en koncentriĝo trigliceridoj ĉe hipergliceridemio,
• kombina terapio kun statinoj kun miksita dislipemia en pacientoj kun Ischema kormalsano, vaskula aterosklerozo, diabeto,
• primara hiperlipidemia.

Kontraŭindikoj

• hipersensemo
• aĝo ĝis 18 jaroj
• hepatoko
• peza rena malsukceso,
• vezikia malsano
• kronika aŭ akra pancreatito,
• mamnutrado

Kun singardo estas preskribita kiam hipotiroidismo, misuzo de alkoholo en maljuneco, se la heredeco de muskolaj malsanoj estas ŝarĝita.

Kromaj efikoj

• naŭzo, perdo de apetito, pezeco kaj doloro en epigastria,
• malkresko hemoglobino,
• hara perdo
• leŭkopenio,
• pliigi transaminase,
• miositis kaj okazo rabdomiolizo (kun difektita rena funkcio).

Propraĵoj de la aktiva substanco

Laŭ la radaro, fenofibrato (fenofibrato) estas drogo el la grupo de la fibratoj, kiu estas derivaĵo de fibroika acido. La mekanismo de ago ne estas plene komprenata. Tamen, surbaze de la procezoj priskribitaj en la literaturo, oni povas konkludi, ke la lipid-reduktanta efiko estas atingita pro enzimata agado - pro la katalizo de lipoproteina lipazo. Sub la ago de ĉi tiu enzimo, la malkomponaĵo de trigliceridoj estas akcelita kaj la produktado de kolesterolo estas detruita.

Krome, ĉi tiu fibrato reduktas la plaketajn agregajn kapablojn (ili kuniĝas pli malfortaj), reduktas la sukero en pacientoj kun diabeto kaj reduktas la urikajn acidajn kalkulojn. La ĉefa metabolo de la drogo efektiviĝas en la hepato, alta proteina ligo provizas altan biodisponecon. Ĝi estas elmetita de la renoj, do antaŭ kaj dum la nomumo de fenofibrato, iliaj ekskrementaj funkcioj devas esti kontrolataj. Havebla en tablojdoj kun dozo de 145 mg. La kvanto en pako varias de 10 ĝis 100 ĉp.

Mekanismo de ago

Fenofibrato estas derivaĵo de fibrina acido. Ĝi reduktas lipidajn nivelojn per aktivigo de peroxisoma alfa-ricevilo-proliferado (PPARa). PPARa aktivigas lipoprotein-lipaseojn kaj reduktas la nivelon de apoproteino CIII, pliigante lipolizon kaj forigante partojn enhavantajn trigliceridojn el plasmo. PPAR ankaŭ pliigas la nivelojn de apoproteinoj AI kaj AII, kio reduktas la kvanton de lipoproteinoj de tre malalta denseco (VLDL) kaj lipoproteinojn de malalta denseco (LDL) enhavantajn apoproteinojn kaj pliigas la nivelojn de lipoproteinoj de alta denseco (HDL) enhavantaj apoproteinojn AI kaj AII. Krome, reduktante la sintezon kaj pliigante la katabolismon de lipoproteinoj de tre malalta denseco, fenofibrato pliigas la lumen de LDL kaj malpliigas la nombron de malgrandaj kaj densaj LDL, kiuj estas asociitaj kun koronaria kormalsano.

Tricor: indikoj por uzo

Tricor estas la primara kuracado por hiperkolesterolemio kaj hipertrigliceridemio sole aŭ kaze de miksitaj specoj de malsanoj (specoj de dislipidemio IIa, IIb, III, IV kaj V), kaj / aŭ se unuafoja terapio estas nesufiĉa aŭ havas neakcepteblajn kromefikojn. Krome, en Eŭropo, fenofibrato estas uzata por miksita hiperlipidemio en pacientoj kun alta risko de kardiovaskula malsano aldone al statino se trigliceridoj kaj HDL ne estas ĝuste kontrolitaj. Fenofibrato estas kontraŭindikata en infanoj, gravedaj kaj lactantaj virinoj, pacientoj kun hepata malsano, ĉeesto de vezikoj, pacientoj kun hipersensiveco al fenofibrato kaj / aŭ ĝiaj ekscipientoj, kaze de konataj fotoalergio aŭ fototoksaj reagoj en la traktado de fibratoj aŭ ketoprofeno.

Interago

Pliigas la efikon de anticoagulantoj - ekzistas risko de sangado. Oni rekomendas redukti la dozon de anticoagulantoj.

Kombino kun MAO-inhibidores kaj ciklosporino povas difekti renan funkcion. Kolestiramino reduktas absorbadon. Preninte kun aliaj fibroj kaj statinoj estas risko de toksaj efikoj sur la muskoloj.

Farmakologio

Aktivigante PPARα-receptorojn (alfa-receptorojn aktivigitajn per perisoma proliferatoro), fenofibroika acido (aktiva metabolito de fenofibrato) plibonigas lipolizon kaj plasman ekskrecion de aterogenaj lipoproteinoj kun alta enhavo de trigliceridoj per aktivigado de lipoprotein-lipase kaj reduktante la sintezon de apolipoprotein CIII. Aktivigo de PPARα ankaŭ kondukas al pliigita sintezo de apolipoproteinoj AI kaj AII.

La efikoj priskribitaj supre sur lipoproteinoj kondukas al malpliigo de la enhavo de LDL kaj VLDL-frakcioj, kiuj inkluzivas apolipoproteinon B, kaj pliigon de la enhavo de HDL-frakcioj, kiuj inkluzivas apolipoproteinojn AI kaj AII.

Pro la korektado de malobservoj de la sintezo kaj katabolismo de VLDL, fenofibrato pliigas la malpliiĝon de LDL kaj reduktas la enhavon de densa kaj malgranda partikla grandeco de LDL, kresko, kiu estas observata ĉe pacientoj kun aterogena lipida fenotipo (ofta malobservo en pacientoj kun risko de koronaria arteria malsano).

En klinikaj studoj, oni konstatis, ke uzado de fenofibrato reduktas totalan kolesterolon de 20-25% kaj trigliceridojn de 40–55% kun pliigo de HDL-kolesterolo de 10-30%. En pacientoj kun hiperkolesterolemio, en kiu la LDL-kolesterolo malpliiĝis de 20-35%, la uzo de fenofibrato kondukis al malpliigo de la kialoj: "totala kolesterolo / HDL-kolesterolo", "LDL-kolesterolo / HDL-kolesterolo" kaj "Apo B / Apo AI ", Kiuj estas markiloj de aterogena risko.

Konsiderante la efikon sur LDL-kolesterolo kaj trigliceridoj, la uzo de fenofibrato estas efika en pacientoj kun hiperkolesterolemia, kun kaj sen hipertrigliceridemio, inkluzive de malĉefa hiperlipoproteinemio, inkluzive kun diabeto mellitus de tipo 2. Krome, ĝi reduktas la pliigitan nivelon de fibrinogeno kaj uria acido en plasmo, kaj per plilongiga terapio ĝi reduktas ekstravaskulajn kolesterolo.

Post parola administrado, fenofibrato rapide hidroliziĝas per esterasoj. En plasmo, nur la ĉefa aktiva metabolito de fenofibrato estas detektita - fenofibroika acido, T_maksimume kiu en plasmo atingiĝas ene de 2-3 horoj.La ligado de fenofibroika acido al plasmaj proteinoj estas ĉirkaŭ 99%, C_ss atingita ene de 1 semajno. Fenofibrato kaj fenofibroika acido ne spertas oksidan metabolon implikantan citokroman P450. T_1/2 fenofibroika acido - ĉirkaŭ 20 horoj. Ĝi estas elmetita ĉefe de la renoj (fenofibroika acido kaj ĝia glukuronido). Ne amasigas.

La forĵetaĵo de fenofibroika acido post unu sola parola administrado de fenofibrato ne ŝanĝiĝas depende de aĝo kaj estas 1,2 l / h en maljunaj pacientoj (77–87 jaroj) kaj 1,1 l / h en junaj pacientoj.

En pacientoj kun severa rena malsukceso (creatinina Cl creatinina Cl 30–80 ml / min) pliigas T_1/2 fenofibroika acido.

En klinikaj studoj, komparo estis farita de du malsamaj formoj de fenofibrato - "mikronizita" kaj "ne-mikronizita." Komparo de sangaj specimenoj de sanaj volontuloj post ingestaĵo de ĉi tiuj formoj montris, ke 67 mg de la "mikronizita" formo, bioekvivalenta al 100 mg de la formo "ne-mikronigita".

Dozo kaj administrado

Fenofibraj tabeloj estas trinkitaj tutaj, ne maĉitaj kaj ne dividitaj. Tiel, la maksimuma efikeco de la drogo estas atingita - danke al la membrana membrano ĝi atingas la deziratajn sekciojn de la gastrointestina vojo kaj estas absorbita en ilin. Por plenkreskaj pacientoj, la ĉiutaga dozo estas 1 kapsulo unufoje ĉiutage. Ĝi ankaŭ konsideras la maksimumon - 145 mg.

En la literaturo estas evidentaĵoj pri la uzo de ĉi tiu medikamento dum gravedeco. En la konkludoj de kelkaj sciencaj studoj, oni konstatis, ke ne teratogenaj kaj fetotoksaj efikoj de fenofibrataj tabeloj. Tamen ĉi tiuj datumoj estas malabundaj kaj ne provizas senduban klinikan pravigon pri la nomumo de la drogo. Tial, dum gravedeco, ĝi povas esti senŝarĝita nur per rigora takso de la damaĝo kaj avantaĝoj. Dum mamnutrado, la pozicio de kuracistoj estas firma - kontraŭ fibroj estas kontraŭindikataj.

Uzaj Recenzoj

Recenzoj de kuracistoj kaj iliaj pacientoj, kiuj prenis drogojn bazitajn sur fenofibrato, plejparte pozitivaj. Per la forto de la lipid-reduktanta efiko, ili estas malsuperaj al statinoj, sed kaŭzas malpli da adversaj reagoj. Plej ofte uzata kiel parto de multkomponentaj terapioj kontraŭ la fono de vivstilaj modifoj, dietaj alĝustigoj kaj nomumo de konservaj metabolaj drogoj.

Kromaj efikoj

Oni devas memori, ke la drogo havas multajn kromefikojn, do vi devas certigi, ke ne ekzistas kontraŭindikoj. Post prenado de la tablojdoj, la paciento povas disvolvi alergian reagon kun erupcio, prurito, urtikaro aŭ fotosensibilita reago, kaj la koncentriĝo de creatinino kaj ureo povas pliigi.

Nedezirataj reagoj povas esti en formo de abdomina doloro, naŭzo, vomado, diareo, flatulenco. En maloftaj kazoj, akra pancreatito aperas, vezikoj formiĝas, tre malofte disvolviĝas hepatito. Se persono havas simptomojn akompanitajn de iktero aŭ haŭta prurito, la paciento devas esti testita pri hepatito kaj ĉesi preni Fenofibraton.

Foje kromefikoj manifestiĝas en formo de difusa miojito, miozito, muskola espasmo, malforteco, rabdomiolizo, pliigita aktiveco de kreatina fosfokinase. Iuj homoj disvolvas profundan vejnan trombozon, pulman embolismon, pliigas hemoglobinon kaj kalkulon de blankaj globuloj, kapdoloron kaj seksan misfunkcion. En esceptaj kazoj, intersticia pneŭmopatio estas diagnozita.

Oni ne identigis kazojn de superdozo, sed se estas suspekto pri malĝusta uzo de la drogo, simptomata kaj apoga terapio estas preskribita. La uzo de hemodializo ne efikas. Specifaj antidotoj estas nekonataj.

Kiam vi uzas kompleksan kuracadon kaj uzon de aliaj drogoj, devas zorgi speciala.

• Fenofibrato plibonigas la efikojn de buŝaj anticoagulantoj, ĉi tiu efiko ofte kaŭzas sangadon. Tial, ĉe la komenca etapo de la terapio, la dozo de anticoagulantoj reduktiĝas je 1/3. Tuj poste, la kuracisto elektas la dozon individue, koncentrante la ĝeneralan kondiĉon de la paciento kaj la rezultojn de la testoj.
• Cyclosporin, uzata kune kun fenofibrato, reduktas renan funkcion; tiurilate, kun gravaj ŝanĝoj en laboratoriaj parametroj, la terapio estas nuligita. Se nefrotoksaj drogoj estas uzataj kune, la avantaĝo kaj risko estas taksataj, post kio estas determinita la malpli danĝera dozo.
• Se vi kombinas preni la drogon kun grupo de HMG-CoA reduktasa inhibidores, akra rena malsukceso, miopatio, rabdomiolizo povas disvolviĝi. Kiam eksponite al balea acida sekvantaro, la sorbado de Fenofibrato malpliiĝas, tial prenoj reduktantaj lipidojn prenas unu horon aŭ ses horojn post uzi aldonan drogon.

Analogoj de la drogo

Estas kelkaj drogoj, kiuj havas similan kunmetaĵon. Ĉi tiuj inkluzivas Trilipix, Exlip, Tsiprofibrat, Lipantil, Tricor-tablojdojn. Ankaŭ en la apoteko vi povas aĉeti drogojn kun simila efiko sur la korpo - Livostor, Storvas, Tulip, Atorvakor.

La paciento povas sendepende elekti anstataŭigan kuracilon, konsiderante la formon kaj dozon preskribitan de la kuracisto. Juĝante laŭ la recenzoj, tablojdoj faritaj en Japanio, Usono, Okcidenta kaj Orienta Eŭropo estas konsiderataj kiel la plej efikaj.

Tiel, fenofibrato efikas en la traktado de hipercolesterolemio kontraŭ diabeto mellitus de tipo 2. Por akiri pli rapidan kaj pli efikan efikon, statinoj aldone estas prenitaj. La kuracilo estas sukcese uzita por plenkreska terapio. Piloloj reduktas trigliceridojn, ĉesigas kreskon de fundusŝanĝoj, plibonigas la kondiĉon de la kruroj.

La traktado de aterosklerozo estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.

Efikeco

Tri randomigitaj, duoble-blindaj, multcentraj, trifazaj provoj montris, ke rezulte de kuracado kun fenofibra acido kaj statinoj (atorvastatino, rosuvastatino kaj simvastatino), pli prononcita plibonigo de HDL kaj trigliceridoj estas observata ol kun statina monoterapio. Krome estas pli prononca plibonigo de LDL-niveloj kompare al fenofibra acida monoterapio. La studo de FIELD de 2005, kiu ekzamenis la efikojn de fenofibrato en diabeto mellitus, la plej granda, kun okupado de 9795 pacientoj kun diabeto de tipo 2, ne montris redukton de risko por la primara fino (ne fatala miokardia infarkto kaj morto pro koronaria kormalsano). En sekundaraj finpunktoj (ĝeneralaj kardiovaskulaj malsanoj), relativa risko-redukto de totalaj kardiovaskulaj malsanoj de 11% estis observita. Plej multaj pacientoj en la placebo-grupo ricevis statinojn dum la studo, kio kaŭzis malfortigan efikon. Post alĝustigo por statinoj, la relativa riska redukto estis 19% por nebatala miokardia infarkto kaj morto pro koronaria kormalsano, kaj 15% por ĝeneralaj kardiovaskulaj malsanoj. Ĉi tiu studo ankaŭ pruvis profitigan redukton de la risko de mikrovaskulaj komplikaĵoj en pacientoj kun tipo 2 diabeto. La uzo de fenifibrato reduktis la progresadon de albuminurio (14% malpli da progreso kaj 15% pli da regresado kompare kun placebo). Krome, ekzistis 30% redukto en la bezono por lasera kuracado de retinopatio. Helpa analizo de la studo montris, ke fenofibrato reduktas la bezonon de primara lasera kuracado je 31%, reduktas makulan edemon je 31% kaj proliferan retinopation je 30%.En sub-studo, fenofibrato montris kaŭzi malpliiĝon de 22% en la disvolviĝo aŭ progresado de retinopatio en ĉiuj pacientoj kaj je 79% en pacientoj kun ekzistanta retinopatio. Krome la studo montris, ke fenofibrato reduktas la nombron de ne-traŭmataj amputoj je 38%. Kiel plej multaj fibratoj, fenofibrato povas kaŭzi indigeston kaj miopation (muskola doloro), kaj tre malofte rabdomiolizon. La risko pliigas kiam kombinita kun statinoj. Tamen la studo donas gravajn informojn, ke la longtempa uzado de fenofibrato estas favora rilate al sekureco por pacientoj kun diabeto de tipo 2, eĉ kun aldono de hipolipidemiaj ne studitaj drogoj. En la kurso de la studo, ne unu sola kazo de rabdomiolizo en pacientoj pri kombina terapio kun fenofibrato kaj statino estis registrita. Tiel, ekzistas multe da evidentoj, ke la kombinita uzo de fenofibrato / statinoj estas sekura kaj efika por trakti dislipidemion en pacientoj kun tipo 2 diabeto, kiuj riskas disvolvi kardiovaskulan malsanon. Tamen, alia studo, ACCORD, ne subtenas la ĉi-supran deklaron pri efikeco. Lastatempa sub-analizo de la studo FIELD, publikigita en 2009 de Diabetes Care, montris, ke fenofibrato signife reduktas la riskon disvolvi kardiovaskulan malsanon en pacientoj kun malalta HDL-kolesterolo kaj hipertensio. La plej granda efikeco de fenofibrato por redukti la riskon de CVD estis observita en pacientoj kun severa dislipidemio (TG> 2.3 mmol / L kaj malalta HDL-C), kiuj montris 27% redukton de relativa risko de la tuta nombro de CVD. Iuj evidentaĵoj sugestas, ke la absolutaj avantaĝoj de fenofibrato pliiĝas en ĉeesto de metabolaj ecoj de la sindromo. La plej alta risko kaj plej granda profito de fenofibrato estas observataj ĉe pacientoj kun severa hipertrigliceridemio. Tamen ĉi tiuj trovoj ne baziĝas sur la celo de la studo. Klasikaj riskaj markiloj de makro- kaj mikrovaskulaj malsanoj asocias kun pli malaltaj limaj amputoj en pacientoj kun tipo 2 diabeto. Fenofibra kuracado estas asociita kun pli malalta risko de amputoj, precipe malgrandaj amputoj sen konataj malsanoj de grandaj vazoj, eble per ne-lipidaj mekanismoj. Ĉi tiuj trovoj povas konduki al ŝanĝo en norma traktado kaj antaŭzorgo de diabeto rilataj al inferaj limaj amputoj. En 2010, ACCORD-studo de la Organizo por Kontrolo de Kardiovaskula Risko por Diabeto montris, ke la kombinita uzo de fenofibrato kaj statinoj en pacientoj kun tipo 2 diabeto ne malpliigas la riskon de kardiovaskula malsano pli ol la uzo de statinoj sole. En ACCORD-provo, 5.518 pacientoj estis studitaj pli ol 4.7 jaroj, provizante modere konvinkajn evidentojn pri la manko de realaj vivaj profitoj dum uzado de fibratoj en pacientoj kun alta kolesterola diabeto. Kvankam la lipodida studo de ACCORD ne provizis subtenon por datumoj pri la avantaĝoj de aldono de fenofibrato al statinoj en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 (tipo 2 diabeto), ĝi faris gravan kontribuon al la rezultoj de la testado de fibrata monoterapio, montrante la avantaĝojn de ĉi tiu kuracado en subgrupoj de pacientoj kun signifa dislipidemio. En aparta, la libroma studo ŝajnas subteni la konkludon, ke fenofibrato povas esti aldonita al statinoterapio en pacientoj kun tipo 2 diabeto kaj optimuma malalt-denseca lipoproteina kolesterolo, sed konstanta, signifa hipertrigliceridemio (> 200 mg / DLL) kaj malalta lipoprotein-kolesterolo. alta denseco (lipid-reduktantaj drogoj, fibratoj, lipolizo, malpligrandiĝo de kolesterolo, kardiovaskulaj malsanoj, hipercolesterolemio, hipertrigliceridemio, albuminurio, diabeto mellito, diabeto, g Purton, dyslipidemia

Vasilip - instrukcioj por uzo

Eblas redukti la enhavon de sangaj lipidaj eroj ne nur per dietoj kaj fizika agado. Modernaj farmaciaĵoj havas la rimedojn, kiuj ankaŭ indas plenumi ĉi tiun laboron. Vasilip estas la plej fama kaj ofte uzata drogo, kiu estas konata de pacientoj pri nutristiistoj kaj kardiologoj. Antaŭ ol preni ĝin, vi devas ĉiam konsulti kun specialisto, preni rendevuon kaj atente legi la instrukciojn por uzo.

Farmakologia ago

Ĉi tiu kuracilo estas akirita sinteze, kaj ĝi estas produkto de fermentado de Aspergillus terreus. Enirante la homan korpon, la aktivaj komponentoj de vasilip (simvastatino) malkombiniĝas per hidrolizo en derivaĵojn de hidroksia acido, kiuj havas utilan farmakologian funkcion por redukti sangan kolesterolon.

Absorpo de la aktiva ero de la drogo okazas en la intesto. La nivelo de absorción estas sufiĉe alta, ĉirkaŭ 61-85%. La parto de la drogo, kiu ne povus esti absorbita en la gastrointestina vojo, eliras kun fecoj. La instrukcioj indikas, ke la plej alta enhavo de aktivaj komponentoj en la sanga plasmo povas esti observata post 1-1.3 horoj post la prenado de la drogo. Simvastatino estas plej aktiva en la hepato.

Ankaŭ ĉi tiu drogo funkcias kiel aktiva metabolito, kiu ne nur akcelas la kurson de multaj procezoj okazantaj en la homa korpo kun alta kolesterolo sufiĉe malrapide, sed ankaŭ inhibicias HMG-CoA-reduktase. Ĉi tiu enzimo, siavice, estas katalizilo por la frua konvertiĝo de mevalonato el HMG-CoA. Per proksimume ĉi tiuj vortoj, oni povas priskribi la plej fruan etapon de sintezo de kolesterolo. Vasilip enmiksiĝas en la akumulado de kolesterolo kaj tiel reduktas sian nivelon nature kaj en pli fruaj stadioj.

Krome, la uzo de vasilip povas redukti la koncentriĝon de lipoproteinoj de malalta denseco, trigliceridoj kaj totala kolesterolo, kiel determinite per sango-testo. Samtempe kreskas la nivelo de lipoproteinoj de alta denseco, kiu batalas kontraŭ la deponejo de lipidaj tavoloj sur la muroj de sangaj glasoj. Tiel, vasilip reduktas aherogenicecon de la sango, tio estas, ĝi plibonigas la rilatumon de lipaj "malbonaj" kaj "bonaj" komponantoj.

Oni devas konstati kaj tiajn "flankajn" pozitivajn efikojn de vasilip, kiel ekzemple malrapidigi la proliferadon kaj migradon de ĉeloj se la aterosklotika procezo en la homa korpo jam komenciĝis. Ĉiuj ili estas indikitaj en la instrukcioj. Kutime, proliferado estas observata fine de la inflama procezo, kaj ĝi estas la kresko de la nombro de ĉeloj, kiu multrilate fariĝas la komenco de la formado de plakoj en la vazoj. Simvastatino tute forigas ĉi tiujn procezojn kaj tiel konservas la staton de la vazoj en sia originala formo.

Fine vasilip helpas normaligi la funkcian staton de vaskulaj endoteliitoj. Ĉi tiuj komponentoj sintezas substancojn, kiuj tre gravas por la regulado de vaskula tono, koaguliĝo, kontaktiga agado de la koro kaj filtrado de la renoj. Kaze de pliigo de la nivelo de kolesterolo en la sango, la ekvilibro de la komponentoj produktitaj de endoteliocitoj estas ĝenita, kio kondukas al apero de malĉefaj problemoj. La uzo de vasilip kiel lipid-reduktanta agento permesas al vi rekomenci la normalan funkciadon de la endotelio kaj tiel alporti la sangan kunmetaĵon al parametroj konvenantaj al normalaj valoroj.

Dozo kaj administrado

La unuaj dozoj de la drogo preskaŭ ne estas markitaj de signifaj ŝanĝoj en sanga kunmetaĵo. Laŭ la instrukcioj, la apero de vasilip povas okazi du semajnojn poste, kio estas normala kaj ne indikas malaltan sentivecon de la paciento al sia akcepto. La maksimuma terapia efiko estas atingita post 4-6 semajnoj de la komenco de la uzo de vasilip. Per daŭra kuracado kun ĉi tiu kuracilo, ĝia efiko konserviĝas. Kiam nuligita, la sango-kolesterolo revenas al la originalo, tio estas, al la nivelo, kiu estis observita ĉe la paciento antaŭ kuracado.

La maniero de uzo dependas de la tipo de malsano kaj de ĝia severeco. En koronaria kormalsano, kardiologo preskribas komencan dozon de 20 mg / tago al la paciento. La ĉiutaga dozo povas esti laŭgrade pliigita, se estas indikoj. Kutime oni praktikas ĝin ne pli frue ol monato de la komenco de la drogo. La maksimuma valoro de la drogo prenita tage estas 40 mg.

Por pacientoj kun rena malsukceso aŭ maljunuloj, pliigo de la ĉiutaga dozo de vasilip kutime ne rekomendas. Se rena malsukceso estas prononcita (karakterizita per malklara nivelo de creatinino malpli ol 30 ml / min), tiam la kardiologo preskribas ĉiutagan dozon de la drogo ne pli ol 10 mg / tago. Eĉ iomete pliigo de la dozo al tiaj pacientoj devas okazi sub strikta kontrolo de kuracisto kaj kun konstanta proksima monitorado de la kondiĉo.

Kun hipercolesterolemio, la ĉiutaga dozo de la drogo varias de 10 ĝis 80 mg. La drogo estu prenata vespere, kaj ĝi ne dependas de la vespera manĝo. Kiel ĉe koronaria kormalsano, vasilip komenciĝas kun komenca dozo de 10 mg. Nur post 4 semajnoj vi povas iom post iom pliigi la kvanton de la drogo ĉiutage. Se hiperkolesterolemio estas hereda, la dozo tage estas de 40 ĝis 80 mg. La kvanto de la drogo dependas de la severeco de la malsano.

Se ĉi tiu drogo devas esti prenita de paciento, kiu ĵus suferis transplantadon, kaj ĉi tiu metodo estas akompanata de nomumo de ciklosporino, tiam la indikoj pri uzado de vasilip estos tre zorgemaj. Do, en ĉi tiu kazo, la rekomendinda dozo de la kuracilo konforme al la instrukcioj ne devas superi 10mg / tagon.

Kromaj efikoj

• De la flanko de la centra nerva sistemo: laceco, ekstercentraj neuropatioj, depresio, dormaj tumoroj, kapdoloro.
• De la gastrointestina vojo: pliigita aktiveco de hepataj transaminasoj, dispepsio, pancreatito, naŭzo kaj vomado, estreñimiento.
• El la genitourinary-sistemo: malpligrandigita potenco, malgrava rena funkcio.
• Flanke de la muskoloj: dermatomiosisido, malforta muskolo, rabdomiosis kun posta rena malsukceso. Ĉi tiu kromefiko disvolviĝas ege malofte, ĉefe en tiuj pacientoj, kiuj prenas ciclosporinon aŭ aliajn drogojn de la grupo de statinoj paralele.
• El la vidpunkto: opacifigo de la lenso.
• Aliaj eblaj kromefikoj: fotosensiveco, alopecio.

En iuj kazoj, preni ĉi tiun medikamenton estas karakterizita de alergiaj simptomoj kiel urtikuloj, febro, ekzemo kaj ruĝeco de la haŭto. En ĉi tiuj kazoj necesas informi la kuraciston pri tia reago de la korpo al preni la kuracilon. Sangotesto ankaŭ povas montri ŝanĝojn kiel ekzemple pliigita enhavo de eosinofiloj kaj ESR.

Ĝenerale vasilip estas bone tolerita de pacientoj. Kromaj efikoj kaj alergiaj reagoj ne okazas tiel ofte, milda formo, kaj rapide pasas.

Superdozo kiam aplikita

Kutime, superdozo de simvastatino ne havas gravajn konsekvencojn por la sano de la paciento, sed li devas koni la agojn necesajn en tiaj kazoj. Plej ofte ili limiĝas al preni enterosorbentojn kaj gastan lavadon. Post tio, necesas zorge kontroli la staton de la korpo, observi la funkciojn de la renoj kaj hepato kaj la konsiston de ĉiuj sangaj komponantoj. Se estas minaco de rabdomiolizo aŭ rena malsukceso, havas sencon suferi hemodializon por forigi la negativajn konsekvencojn de superdozo.

Niaj legantoj sukcese uzis Aterol por malaltigi kolesterolon. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Suplementoj por preni vasilip

Nur pliigi la nivelon de kolesterolo en la sango ne estas kialo por nomumo de vasilip al la paciento. Estas necese fari sangoteston por hepataj enzimoj (AlAT kaj AsAT). La nivelo de ĉi tiuj transaminase'oj dum prenado de vasilip eble pliiĝos, sed ĉar se ilia enhavo estas jam ekster la normo, kuracado devos esti nuligita provizore. Dum kuracado kun vasilip, ankaŭ konstanta monitorado de la sanga kunmetaĵo kaj hepaj komponentoj. Ĉi tio permesos al la kuracisto kunordigi kuracajn metodojn ĝustatempe kaj ĝustigi ilin, se necese. Se post la komenco de prenado de sivastatino, la nivelo de hepataj transaminoj plialtiĝas, tiam ĉi tio estas la bazo por ĉesigi la drogon.

Aparta zorgo devas zorgi rilate al tiuj pacientoj inklinaj al alkoholuzo. Kiam vi preskribas simvastatinon, la konsumado de trinkaĵoj kun alkoholo devas esti tute ekskludita, kaj la kuracisto sendube avertos la pacienton pri ĉi tio. La saman singardecon devas ekzerci en pacientoj kun hepataj malsanoj.

Ne ekzistas datumoj pri la efikeco de la drogo rilate al personoj sub 18 jaroj, kaj tial preni vasilip en ĉi tiu aĝa grupo ne rekomendas.

Ankaŭ ekzistas risko de disvolvi miopation. En laboratoriaj studoj, ĉi tio karakterizas per kresko de la aktiveco de la muskola frakcio de kreatina fosfokinase. Se ĉi tiu nivelo superas dekfoje permeseblajn normojn, tiam ni povas paroli pri la apero de miopatio. Pliaj simptomoj povas inkluzivi muskolan malfortecon, rigidecon. En la plej severaj kazoj, akra rabdomiosis povas disvolviĝi. Muskula histo en ĉi tiu kazo estas detruita paralele kun la disvolviĝo de akra rena malsukceso. Personoj, kiuj prenas simvastatinon paralele kun fibratoj (hemofibrozil, fenofibrato), makrolidaj antibiotikoj (eritromicino, klaritromicino), ritonavir (inhibilo de HIV-proteazoj), antifungaj agentoj de la azola grupo (ketoconazolo, itroconazolo), ciklosporio. Kun ekzistanta rena malsukceso, ankaŭ ekzistas risko de apero kaj disvolviĝo de miopatio.

Preni simvastatinon ne kondukas al ŝanĝo en la reago, kaj tial ĝi povas esti rekomendata, inkluzive por ŝoforoj kaj personoj, kies tasko estas administri kaj kontroli kompleksajn mekanismojn.

Ĉu ekzistas analogoj?

La plej simpla analogo de la drogo vasilip estas simvastatino, kiu estas ĝia ĉefa aktiva ingredienco. Ĝia kosto estas preskaŭ 2,5oble malpli ol tiu de vasilip. Vi ankaŭ povas trovi vasilip analogojn sub la jenaj farmacologiaj nomoj:

• simvastatina alkaloido,
• simgal
• simplacor
• Zokor
• sincardo,
• simvalimit
• arioj
• simvastolo
• simvor
• simo
• simvaheksal,
• simvacol
• Aktalipido.

La diferenco de ĉiuj analogoj estas malgranda. Ĝi eble konsistas en la dozo, la nombro de tablojdoj en unu pakaĵo. Malsamaj farmacologiaj nomoj por malsamaj fabrikantoj ankaŭ havas diversajn kostojn, sed tio ne devas influi la efikecon de la drogo.

Recenzoj pri la drogo

Mi ĉiam havis troan pezon, sed nur en la lastaj jaroj mi ekkomprenis, ke tio alportas gravajn problemojn. Ĉi tio ne estas nur ŝarĝo post pasado de pluraj ŝtupoj supren laŭ la ŝtuparo. Ĉi tio estas malbona eĉ en trankvilaj momentoj. Ĉi tio estas okula laceco post spektado de TV dum mallonga tempo. Kompreneble mi turnis min al specialisto. Mi vizitis kardiologon kaj optometriston. Post la ekzameno, rezultis, ke mi havas altan kolesterolon, kaj estis gravaj riskoj por apopleksio. Eĉ vida difekto, ĝis malkapablo, povas progresi. Mi estis preskribita preni vasilipon por malaltigi mian sangokolesterolon. Mi ne sentis la efikon de la unua dozo de la drogo, kvankam mi trinkis laŭ la instrukcioj. Principe la kuracisto avertis min pri tio, kaj tial mi ne tre maltrankviliĝis.Iom post iom mi komencis rimarki, ke pli facilas al mi spiri, kaj ĝenerale moviĝi. Por mi, ĉi tio estas grava progreso. Kompreneble mi komprenas, ke la lukto kontraŭ ekscesa kolesterolo ne limiĝos nur al drogoj, sed mi tre ĝojas, ke mi faris tiel gravan paŝon por plibonigi la kvaliton de mia vivo.

Dum longa tempo mi laboris en la organizo, konsilante klientojn. Kiel ofte okazas, streĉo fariĝis konstanta akompananta parton de mia vivo. La manĝo iel vespere tordis la senton de paniko kaj malĝentileco, tamen tio donis fizikan malkomforton. Mi ne iris tuj al la kuracisto, nur kiam mi sentis min malbone dum ferioj. Kiam mi estis provita, ĝi rezultis, ke mi havas altan kolesterolon. La kuracisto diris al mi, kiom seriozaj povas esti la konsekvencoj de alta kolesterolo kaj multaj samtempaj malsanoj. Mi decidis preni mian sanon serioze, kaj regula medikamento estis parto de mia kuracado. Vasilip estas bonega drogo, kiu vere malaltigas sangan kolesterolon, kio signifas, ke ĝi forigas signifan proporcion de la risko por komplikaĵoj. Mia sano post prenado de ĝi pliboniĝis signife, mi nun povas trairi multe pli sen manko de spiro. Nun mi estas plena de forto kaj espero, ke mi povas ŝanĝi mian vivon malaltigante kolesterolon, kaj vasilip estas mia helpanto. Parenteze, post iom da tempo de la komenco de la regula konsumado de vasilip, la kuracisto permesis al mi iomete malpliigi la dozon, kio sendube indikas mian resaniĝon.

Kiel multaj, ŝi ĉiam traktis sian sanon kiel ion konceditan, ne sekvis sian dieton kaj vivmanieron. Antaŭ 45 jaroj mi akiris pli da pezo, sed tiam ŝajnis al mi nur fizika handikapo, de kiu mi povas forigi min en ĉiu momento. Nur kiam la infanoj komencis riproĉi min per neatento al si mem kaj sian sanon, mi iris al la kuracisto. Rezultis, ke mia kolesterola nivelo signife pliigis. Plie, ekzistas konsiderinda risko de koratako aŭ streko, ĉar la kolesterolo-plakoj ĉeestas malstabila fundamento. Vasilip fariĝis parto de la kombina traktado. Por atingi la efikon, ĝi devas esti prenita konstante, kaj ne de tempo al tempo. Ĝi vere malaltigas kolesterolon. Parenteze, la unuaj trukoj iris al mi preskaŭ sen rezulto, ĉar la drogo ne funkcias tuj, sed post iom da tempo. Tamen ĝia efiko estas longa, tio estas kelkajn tagojn post kiam la drogo estas ĉesigita, la kolesterola nivelo ankoraŭ restos normala dum iom da tempo. La kosto de la drogo ne estas tiel alta, sed la prezo ludas signifan rolon por homoj kiel mi - homoj en antaŭ-emeritiĝa aĝo. En iu vorto, mia recenzo pri ĉi tiu kuracilo estas pozitiva.