Kronika pancreatito kun ekskreta manko: kio ĝi estas? Pankreata enzima manko
Dum multaj jaroj, malsukcese luktante kun gastrito kaj ulceroj?
Estro de la Instituto: “Vi miros, kiel facilas kuraci gastritojn kaj ulcerojn simple per prenado de ĝi ĉiutage.
Kiam iuj malsanoj de la digesta sistemo ĉeestas en la korpo, ili povas fariĝi la kaŭzo de kronika pancreatito, kies kuracado estos preskribita post la manifestiĝo de la simptomoj de ĉi tiu patologio. Ofte, mezaĝaj kaj maljunuloj suferas la malsanon.
Kio estas kronika pancreatito?
Por kuracado de gastritoj kaj ulceroj, niaj legantoj sukcese uzas monaastican teon. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.
En ĉeesto de inflama kaj detrua lezo de la pankreato, rezulte de kiu oni malobservas ĝiajn funkciojn, oni diagnozas kronikan pancreatiton. La malsano estas karakterizata per longa ripetiĝanta kurso. Dum la patologio disvolviĝas, la ĉela strukturo de la glando ŝanĝiĝas, funkcia fiasko okazas.
Vikipedio diras, ke kronika pancreatito estas tre ofta malsano, en kiu la paciento suferas doloron, kaj ankaŭ de manifestoj de nesufiĉo - ekzokrina kaj endokrina. Ekzistas kelkfoje malmultaj signoj de patologio, aŭ ili prenas ĝin por alia malsano.
Manĝaĵo estas normale prilaborita kaj sorbita pro la kunordigita laboro de multaj organoj. Iu ajn el ili povas kaŭzi pankreatan malsukceson. Homoj kun kronika pancreatito scias, ke ĉi tiu lezo de la glando ofte ne estas tiel facile determinebla en la komenca stadio. Patologio povas esti prenata, ekzemple, por gastrito, kolekistito aŭ bilia diskinesio.
Povas pasi 10-15 jaroj, kiam la signoj de kronika pancreatito fariĝas tiel prononcitaj, ke oni ne dubos pri la diagnozo. La malsano povas okazi pro:
- Kolekistito, gastrito aŭ duodenito de kronika formo.
- Gastroj aŭ duodenaj ulceroj.
- Infektaj lezoj - murmuro, tifo aŭ tifo, hepatito virala.
- Troa trinkado.
- Malreguligita dieto.
- Aterosclerotika malsano.
- Penetrado de vermoj en la korpon.
- Intoxikado kun malutilaj substancoj - arseniko, fosforo, hidrargo, plumbo.
Homoj regule streĉitaj riskas. Kiam la nerva sistemo estas sentebla, problemoj kun la gastrointestina vojo ne estas ekskluditaj dum ĉi tiu periodo, precipe, sanga trafiko estas ĝenita en la abdomenaj organoj pro spasmodaj fenomenoj. Kronika pancreatito estas neevitebla kun sistemaj spasmoj de pankreataj vazoj.
Procezoj en la glando en kronika pancreatito
Kiam la digesta suko el la pankreato ekskrementas kun malfruo, antaŭtempa aktivado de la enzimoj trypsino kaj lipazo okazas. Se la digesta procezo funkcias normale, enzima laboro komenciĝas en la lumeno de la duodeno.
Kiam spasmo de la ekskreta tekto okazas stagnado de la sekretaj enhavaj enzimoj, do la organa parenkimo estas sub la pafilo. Konektiva histo kreskas, la glando sklerozas. La procezo disvolviĝas dum multaj jaroj. La formado de konstanta pankreata nesufiĉo indikas kronikan pancreatiton.
Se la patologio ĉeestas tro longe, malĉefa evoluo de pankreata kancero eblas kontraŭ ĝia fono.
En iuj kazoj, mikroorganismoj povas eniri la glandon. La kialo - malkuraĝigo de la digesta vojo.Rezulte, kune kun pancreatito, infekta inflamo de la glando ĉeestas.
La rezulta stagnado en la duktoj povas provoki la formadon de ŝtonoj.
Pri kronika pancreatito, vi devas scii, ke ĉi tio estas malsano, kiu havas malsaman mekanismon de disvolviĝo. Laŭe ili distingas inter malsano:
- ŝvelinta,
- parokimala
- sclerosing
- kalkulo.
Simptomoj de kronika pancreatito
Kiel praktiko montras, komence ŝanĝoj en la patologia naturo en la glando, en la plej multaj kazoj, okazas sekrete. Aŭ, la simptomoj de kronika pancreatito estas mildaj kaj nespecifaj. Kiam iu signo fariĝas klare videbla, malobservoj en la organo estos tre gravaj.
Kronika pancreatitis estas kondiĉo akompanata de:
- Doloro malkomforto, kaj la grado de intenseco povas esti malsama. La loka loko estas la epigastria regiono kaj la maldekstra hipokondrio. La doloro ĉeestas aŭ konstante aŭ aperas paroksisme. Post kiam la paciento manĝos ion, la simptomo intensiĝos.
- Dispeptikaj malordoj - naŭzo, bezono vomi, sento de pezeco en la abdomeno, malagrabla postdoloro en la buŝa kavo, flatulenco. La paciento eble aversias al grasaj manĝaĵoj, kaj foje la apetito malaperas.
- La malfortiĝo de la malsupra ezofagia sfinftero, rezulte de kio regule aperas la enhavo de la stomako en la ezofago. La paciento suferas brulsekecon, tuson, acidan guston.
- Diareo. En la komenco de la malsano oni ne observas taburetonojn, sed tiam aperas diareo, kiu alternas kun estreñimiento. Kun pankreata diareo, fecoj elstaras multe. Ĝi enhavas la restaĵojn de manĝaĵo ne digestita. La tabureto mem havas abomenindan odoron, kaj de ĝi sur la necesejo estas grasaj spuroj.
- Pezo perdo de la paciento kaj problemoj kun pezo-kresko.
- La formado de malgrandaj angiomoj sur la haŭto.
- La apero de diabeto mellitus (en iuj kazoj).
Karakterizado de doloro en kronika pancreatito
Unu el la ĉefaj signoj - doloro al la pankreato povas esti rekonita. Tipe la paciento plendas pri malkomforto maldekstre, kiu povas kapti la tutan maldekstran flankon.
Kiam kronika pancreatito plimalbonigas, la simptomoj ne ŝajnas tiel brilaj kiel ĉe akra pancreatito. Krome, la paciento alfrontas doloron post rompi dieton aŭ trinki alkoholon.
La paciento ofte suferas malkomforton post manĝi frititajn aŭ grasajn manĝaĵojn aŭ 3-4 horojn post la manĝo. Doloro ankaŭ povas ĝeni sur malplena stomako. Se la paciento malsatas, la doloro malpliigas, do multaj rifuzas manĝi, kaj tial perdas pezon.
Simptomo kreskas vespere. Matene ĝi praktike ne ekzistas aŭ ĝi malsamas en malforta severeco.
Se la paciento kuŝas, la malkomforto ĉi-momente povas esti sufiĉe forta. Savas ŝanĝon de pozicio. Sentemoj reduktiĝas en sidanta pozicio, dum la korpo devas esti klinita antaŭen.
Kun kronika pancreatito, doloro okazas rezulte de:
- problemoj kun la elfluo de pankreata suko,
- pliigita sekrecia glando,
- pankreata iskemio,
- inflamo ĉirkaŭ fibro
- ŝanĝoj en nervaj finaĵoj
- elpremante organojn proksime.
Eblaj komplikaĵoj de kronika pancreatito
Ĉar la kronika procezo estas pli longa ol la akra formo, komplikaĵoj ekestas post certa periodo. Chr pancreatitis povas disvolviĝi:
- obstrukcia iktero (pro la fakto, ke la kapo de la glando pliigas),
- duodena stenozo (pligrandigita pankreata kapo kunpremas la duodenon),
- pancreatogena absceso de la abdomena kavo (provokita de purulenta inflamo, same kiel fandado de la histoj de la glando kaj apudaj organoj)
- inflamaj procezoj, kies loko estas granda kaj malgranda omento, dukto de la veziko,
- kistoj kaj pseŭdo-kistoj,
- perdo de sango en la digesta vojo (rezulto de rompo de kisto aŭ varikaj venoj de la stomako kaj ezofago),
- fistuloj de la glando - posttraŭmataj kaj post-nekrotikaj.
Trajtoj de diagnoza ekzameno por kronika pancreatito
Por konfirmi la diagnozon, la paciento estas sendita por kompleta kalkulo de sango, urino kaj fekiloj. Ankaŭ necesas aliaj laboratoriotestoj kun kiu diagnozi la akran formon kaj por instrumentaj studoj. La lasta eblo inkluzivas la uzon de:
- Ultrasono
- komputila tomografio
- radiografio.
Ankaŭ al la paciento oni preskribas radioisotopan skanadon de la tuŝita organo.
Ĉiu studo havas siajn proprajn karakterizaĵojn:
- Laboratoriotestoj. La kuracisto ekscias pri evoluo de patologio per rezultoj de sangotesto. Ili montros la ĉeeston de leŭkocitito kun movo de la formulo maldekstren.
Se estas pliigita nivelo de alfa-amilase en la urino, tiam la malsano plimalbonigis, kaj pli malalta indico indikas sklerosan formon.
Oni ankaŭ bezonas bakteriologian studon, krome la duodenaj enhavoj estas analizitaj kaj koprogramo (analizo de feĉoj).
- Roentgenografio Malaltekosta kaj ofta metodo, dum kiu la radiografioj de la studita parto de la korpo de la paciento estas translucaj. La negativa punkto estas joniga radiado.
- Retrograda kololangiopancreatografio. Pli informa proceduro, kiu estas preskribita al paciento kun kronika pancreatito, se ekzistas simptomoj en formo de abdomina doloro. Tamen ne ĉiuj pacientoj montras ĉi tiun ekzamenon. Diagnozo estas malpermesita kiam:
- severa damaĝo en la renoj kaj hepato,
- malsanoj de tiroides
- gravedeco
- ĝenerala serioza stato.
Preparado implikas preni laxativon la tagon antaŭ la ekzameno. Tiam necesas meti enaĵon. Por malstreĉi glatajn muskolojn, oni enkondukas specialajn drogojn. Plej multaj pacientoj negative reagas al la procedo, do ili estas preskribitaj sedativoj.
- Ultrasona ekzameno Se la kuracisto suspektas la ĉeeston de kronika pancreatito, ultrasono estas deviga metodo. Ĝi helpas por fari precizan diagnozon.
- Komputita tomografio La metodo estas multekosta, do ĝi ne estas uzata tiel ofte. Ofte sufiĉe da ultrasonaj datumoj. Tomografio taŭgas kiam la kuracisto suspektas evoluon de:
- pankreataj karcinomas,
- tumoroj
- kista formo de la malsano.
- Radioisotopo skanado. Diagnoza metodo per kiu estas uzataj radioaktivaj izotopoj. Dum la proceduro, la paciento ricevas radiisotopan preparon. Speciala skanilo helpas kolekti la necesajn informojn registrante la radiadon de la drogo.
Danke al skanado, kronika pancreatito povas esti detektita frue. Ĉiuj pacientoj rajtas fari la procedon.
Kiel trakti kronikan pancreatiton?
Se la paciento ne prokrastas kuracadon, eblas eviti iujn gravajn komplikaĵojn. Gravas memori, ke pancreatito estas grava malsano, ĉar ĉe ĝi ekzistas misfunkciado en la laboro de aliaj organoj. Tiel, kiam kronika pancreatito estas detektita, kaj ĝiaj simptomoj intensiĝas, kuracado devas esti efektivigita tuj.
Por forigi la malsanon, vi bezonos:
- Sekvu striktan dieton, precipe por pacientoj suferantaj pligraviĝon.
- Forigi doloron malkomforto.
- Restarigu la digestan procezon.
- Redonu la nivelon de enzimoj.
- Forigi inflamon.
- Restarigu pankreatan histon, kiu estis tuŝita.
- Malhelpi.
Traktado Pankreatito implikas uzon de antibiotikoj se infekto estis detektita. La kurso estas projektita por ĉirkaŭ unu semajno.
Por kuracado de gastritoj kaj ulceroj, niaj legantoj sukcese uzas monaastican teon. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.
Kun inflamo de la duktoj destinitaj al forigo de galo, la drogo "Amoxicilino" estas preskribita. La kuracilo ne permesas la inflaman procezon plu disvolviĝi. "Amoxicilino" en pancreatito estas preskribita por preventi reaperadon, same kiel kiam estas risko de komplikaĵoj.
Vi povas malpezigi doloron per ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (Nimesulide, Diclofenac, Paracetamol). Nur la kuracisto preskribas la necesan dozon kaj ĝustigas ĝin se necese.
Se la doloro estas tro forta, oni uzas kuracilojn kun narkota efiko. Ĝi povas esti ekzemple Promedol aŭ Tramadol. Kun spasmodaj fenomenoj, "No-shpa", "Drotaverin" faros. Ĉi tiuj drogoj povas esti uzataj parole aŭ kiel injekto.
Chr-pancreatito estas akompanata de digesta malordo, do kuracado implikas preparadon de dieto. Krome necesas enzimaj preparoj ("Creon", "Pancreatinum", "Trienzyme").
Kompleksa terapio inkluzivas uzon de drogoj, pro kio ekzistas malpliigo de acideco. Tio estas, kuracado de kronika pancreatito povas esti efektivigita helpe de Almagel, Maaloksa.
Intoxication estas forigita per la intravena administrado de la solvo de Ringer, la drogo "Hemodez" kaj salo.
Ĉar kronika pancreatito havas simptomojn en formo de pliigita produktado de pankreata sekrecio, tiam la kuracado estos direktita al uzo de drogoj ("Octreotide", "Sandostatin"), kiuj helpos solvi la problemon. Drogoj administras subkutane.
Se necese, la paciento pretas por kirurgio.
Indikoj por kirurgia interveno por kronika pancreatito
Se la stato de la paciento estas tro serioza, la kuracisto povas preskribi operacion. Kun la helpo de kirurgia kuracado, estas realigita jene:
- purulaj komplikaĵoj
- dukto-obstrukco (biliara kaj pankreata),
- sfinktro de Oddi-stenosis,
- severaj ŝanĝoj en la histoj de la pankreato,
- kistoj kaj pseŭdo-kistoj,
- severa kurso de la malsano, en kiu konservativa terapio estis senpova.
Kiel praktiko montras, pacientoj kun pancreatito, kiu havas alkoholan etiologion, ofte estas operaciitaj. Dum la proceduro, kuracistoj provas malpliigi la intensecon de doloro en la abdomeno aŭ pli malaltan dorson, sed anatomiaj kaj funkciaj ŝanĝoj en la pankreato ne okazas.
Kronika pancreatito: kuracado kun popolaj kuraciloj
Mem-kuracado estas permesata en normalaj kondiĉoj, tio estas hejme, sed unue vi devas unue konsultiĝi kun via kuracisto. Receptoj devas esti zorge elektitaj. Kun helpo de iuj herboj, la funkcio de la pankreato estas normaligita, kaj ne estos komplikaĵoj.
Alternativa medicino kombina kun drogoj helpas la pacienton trakti la simptomojn de kronika pancreatito.
Por plibonigi la ekskrecion de galo, necesas:
- Miksi senmortelon, dandelion-radikojn, tansy, kamomilon, knotweed. Ĉiu ingredienco estas prenita en kuleron.
- La miksaĵo estas verŝita kun litro da bolanta akvo kaj lasita por 2 horoj.
- La buljono devas esti trinkita duonhoron post manĝi glason.
- Suko estas elpremita el la platano.
- Dum unu monato, vi devas preni cucharadon de la produkto antaŭ manĝoj.
- Al la fino de la kurso, oni faras paŭzon de 2-3 monatoj, post kio la kurso devas ripetiĝi.
Preskribo por doloro de doloro:
- Herboj estas miksitaj: popnik, repeshka, dandelion, plantano, akuŝejo, kamomilo, sekigita maŝo, miliardo.
- La ingrediencoj estas disbatitaj.
- La miksaĵo (2 tbsp. L) estas verŝita kun bolanta akvo (0,5 l) kaj lasita dum 8 horoj.
- La kuracilo estas uzata antaŭ ol enlitiĝi.
Kuracistoj rekomendas trinki alkalan mineralan akvon, ĉar ĝi batalas bone kun doloro-malkomforto.
Dieto kiel maniero plibonigi la kondiĉon de la pankreato
Dieta terapio estas preskribita al pacientoj ne nur kiel terapia metodo. Ĝi ebligas eviti la okazon de pligraviĝo kaj plia progresado de pankreatito.
Kun pligravigo, la unuaj du aŭ tri tagoj estas pli bone ne manĝi manĝaĵojn. Nutrado efektiviĝas per intravena glukozo. Oni ankaŭ enkondukas izotonan natrian kloridan solvon. Por savi la pacienton de soifo, li ricevas 1% solvon de sodakvo. Kun la komenco de la kvara tago, la dieto estas replenigita per produktoj.
Vi devas sidiĝi ofte ĉe la tablo - 7-8 fojojn dum la tuta tago, dum la porcioj devas esti malgrandaj. Permesita por uzi:
- fruktaj sukoj
- sukero
- mielo
- konservaĵoj
- decoccio de rozaj koksoj kaj riboj,
- frukta suko.
Kvina tago: la paciento povas preni manĝaĵon, kiu enhavas malmultan proteinon - vegetaĵon kaj lakton. Sesa - sepa tagoj: povas esti pli multe da proteinoj kaj karbonhidratoj, ankaŭ grasoj estas enkondukitaj. Manĝaĵo devas esti forviŝita.
Vi ne povas uzi produktojn, kiuj havas stimulan efikon sur la sekrecio de la stomako kaj sur la laboro de la pankreato. Ekzemple, vi devas sindeteni de viando, fiŝaj buljonoj, trinkaĵoj - karbonataj kaj alkoholaj, kafo, forta teo, fumitaj karnoj, ĉokolado, kolbasoj, acaj sukoj kaj tiel plu.
Ekstrema periodo estas la tempo, kiam la paciento estas malpermesita de manĝaĵoj, en kiuj ekzistas multe da fibro kaj konektiva histo, same kiel malvarmaj teleroj.
Preventaj mezuroj por pancreatito
Pacientoj neniam devas forgesi pri antaŭzorgo, kio ne permesos pligravigaĵojn de la malsano. Por fari tion, vi devas:
- limigu la konsumon de alkoholo al minimumo,
- manĝi racie
- Evitu tro manĝi
- redukti la kvanton da grasaj manĝaĵoj kaj manĝaĵoj kun karbonhidratoj,
- ĉesi fumi
- trinku sufiĉe da akvo (almenaŭ 1,5 litroj tage),
- zorgu pri la havebleco de nutraĵoj kun vitaminoj kaj mineraloj en sufiĉaj kvantoj,
- konsultu kuraciston ĝustatempe kaj sekvu liajn instrukciojn.
Dufoje jare, pacientoj devas esti ekzamenitaj. Speciala rekomendo estas kuracilo.
Se la paciento seriozas pri preventaj mezuroj, la kurso de pancreatito estos milda. Sed malobservo de la dieto, alkoholo, fumado kaj manko de kuracado rezultigos progresadon de distrofaj procezoj en la pankreato kaj apero de komplikaĵoj. La paciento riskas ne nur sanon. La konsekvencoj povas esti fatalaj.
Paciento, kiu prizorgas sian korpon, povos fari problemon kontraŭ la malsano sen problemoj. La ĉefa afero estas rimarki negativajn manifestojn ĝustatempe por komenci la kuracadan kurson kiel eble plej rapide. Kompetenta specialisto helpos vin elekti efikajn drogojn, kaj ankaŭ konsilos popolajn kuracilojn. Se la procezo ne komenciĝos, la simptomoj estos forigitaj kiel eble plej baldaŭ. Kaj danke al antaŭzorgo, vi povas konservi la korpon en bona stato.
Kiel fumado efikas sur la pankreato kaj kio minacas la malbonan kutimon per pancreatito
Fumado estas tre malbona kutimo, ĝi influas negative ne nur la kondiĉon de la pulmoj, sed ankaŭ ĉiujn homajn organojn. La konsisto de tabako havas multajn damaĝajn komponentojn, kiuj eniras la korpon kune kun fumo. La plej danĝeraj estas nikotino, karcinogenoj, amoniako, karbona monoksido kaj formaldehido. La listigitaj substancoj transformiĝas al fumo, miksiĝas inter si kaj vundas histojn kaj organojn. Do fumado kun pancreatito iom post iom detruas la strukturon de la pankreato.
Eksponiĝo al fumado
En la pankreato de fumantoj kun pancreatito okazas patologiaj procezoj:
- Malobservo de ekskreta funkcio - la volumo de suko, kiu estas liberigita en la duodenon, malpliiĝas - ĉi tio malrapidiĝas kaj interbatalas normalan digestadon.
- Malkresko en la koncentriĝo de insulino kaj glucagono liberigitaj en la cirkulan sistemon.
- Malobservo de la funkcioj de la endokrina sistemo.
- Ŝanĝo de la strukturo de la pankreato.
- Malpligrandigita bicarbonata sekrecio.
- Deposicio de kalikaj saloj.
- La risko de malignaj tumoroj pliiĝas.
- La risko de pancreatito plurfoje pliiĝas.
Sana pankreato kaj fumado estas du reciproke ekskluzivaj konceptoj. La eblecoj gajni patologion estas rekte proporciaj al la fumitaj cigaredoj.
Esploro en la kampo de medicino pruvis la neatingeblan ligon inter fumado kaj manifestiĝo de la plej danĝeraj malsanoj de la pankreato - pancreatito kaj onkologio. Kun oftaj atakoj de kronika formo de pancreatito, organaj enzimoj malhelpas ilian funkciadon, transformiĝante en kanceron.
Kaŭzoj de la danĝeroj de fumado kombina kun alkoholo
Aluzo de alkoholo estas science pruvita kaŭzo de pankreata pancreatito. Kiel regulo, homoj ofte fumas kiam trinkas alkoholon. La kombinaĵo de ĉi tiuj toksomanioj pliigas la damaĝajn faktorojn plurajn fojojn. Ĉi tio preskaŭ lasas la korpon neniu ŝanco konservi sanon.
Laŭ esplorado, scienculoj faris konkludojn pri la efiko de fumado sur la pankreato:
- Britaj sciencistoj dum 3 jaroj observis 600 homojn kun diagnozo de kronika pancreatito. Oni trovis, ke la malsano ĉe fumantoj estas pli akra kaj pli malfacile korektebla. Ili postulas nomumon de pliaj drogoj, kaj la daŭro de ilia resaniĝo post atakoj estas 2 fojojn pli longa. En 60% de kazoj, fumantoj reaperas.
- Italaj sciencistoj faris studon pri la efiko de fumado sur la pankreato. Rezultis, ke ekzistas rekta rilato inter fumado kaj kareco en la pankreato. Fumantoj kun pancreatito ankaŭ riskas disvolvi diabeton.
Kiel ĉesi fumi kun pankreata damaĝo
Por pacientoj kun difektita pankreato, taŭgas neniu maniero forlasi fumadon, kiu estas uzata en normalaj situacioj. Pastroj de nikotino, lozenoj, maĉgumoj kaj precipe elektronikaj cigaredoj estas kontraŭindikataj por ili. Tia anstataŭa terapio havos malbonan efikon ankaŭ sur la funkciado de la pankreato; eksokrina pankreata nesufiĉeco povas disvolviĝi. Traktado en ĉi tiu situacio por konservi la plej altan eblan sanon nur elektita de specialisto.
Por plej multaj pacientoj, ĉesi fumi postulas la subtenon de psikologo kaj konstantan konsulton kun la ĉeestanta kuracisto por ke la malsano ne pligraviĝu.
Kiel ĉesi fumi
Pli malfacilas homoj kun patologioj de la pankreato forlasi fumadon, sed tio eblas kaj eĉ necesas. Fumado ne nur estas fizika kutimo, sed psikologia toksomanio.
Kun longtempa fumado, akra malakcepto de cigaredoj povas kaŭzi neatenditajn, kaj eĉ danĝerajn konsekvencojn, ĉar la korpo komencos funkcii en nova maniero, kiel ĝi ne kutimas. Aldone kuracisto disvolvas dieton.
Se vi ĉesas fumi, la paciento devas esti preparita por la jenaj faktoj:
- Malfortigita imuneco. Ĉi tio estas mallonga procezo, sed dum ĝi aperas disvolviĝo de akraj spiraj viralaj infektoj, stomatito, ulceroj en la buŝo.
- Neritebleco kaj trankvilo pro neniu bona kialo.
- Sendependa sindromo.
- Senforteco
- Pezo-kresko.
Fumi estas malbona kutimo, kaj multaj homoj malhelpas ĝin. Kun konstanta inflamo de la pankreato, gravas montri volon kaj rezigni nikotinon.
La avantaĝoj de venko super si inkluzivas jenajn atingojn:
- Post 3 monatoj, la pulmoj malpleniĝos, la sango renoviĝos, la sangopremo revenos al la normalaĵo, tusadaj atakoj disvolviĝos malpli kaj malpli, la paciento ne plu plendos pri oftaj kapdoloroj.
- Post 5 monatoj, kompleta renovigo de hepataj ĉeloj okazas.
La negativaj efikoj de cigaredoj
Fumado fariĝas la ĉefa kaŭzo de misfunkciado en la koro kaj sangaj glasoj. Se vi daŭre fumas kun pankreata patologio, tiam la risko de damaĝo de la sekvaj malsanoj signife pliigas:
- Kronika pancreatitis
- Pseŭdozistoj pri edukado.
- Formado de ulceroj kaj sangado en la gastrointestina vojo.
- Reala fiasko.
- Problemoj kun la mensa stato pro veneniĝo de la korpo.
- Flavigado de la haŭto.
- Perturboj en la laboro de la pulmoj.
- Trombozo
- Diabeto mellitus.
- Problemoj pri digesto.
- La formado de kalkuloj en la pankreato.
Kun progresinta pancreatito, fistuloj formiĝas en la stomako, kaj en la pankreato disvolviĝas intracekreta nesufiĉo, kiu progresas per fumado.
En kazo de damaĝo al la pankreato kaj deziro ĉesi fumi, vi devas viziti kuraciston kaj rakonti pri viaj intencoj. La specialisto elektos la taŭgan kuracadon por malpezigi la malsanon kaj rifuzi cigaredojn.
Doloro de stomako kaj doloro
Subite estiĝanta doloro en la stomako estas signalo, ke ekzistas malobservo de ĝia laboro. La rezultaj komplikaĵoj alportas malkomforton al homo, malhelpas la laboron de la tuta organismo. Kaj se aldoniĝas pliaj simptomoj al la doloro, ekzemple en la formo de ronkado, burdo? Kion tio signifas? Simptomoj de kompleksa malsano aŭ ordinara situacio?
Kaŭzoj de krevigado de aero kaj stomaka doloro
Belching kune kun doloro ne estas aparta malsano, sed signoj de malsanoj de la gastrointestina vojo. Faru mezurojn kaj traktu nur ĉi tiujn signojn ne havas sencon. Necesas trovi la kulpulon pri ilia okazado kaj forigi, la signoj preterpasos sin. Iritiĝo de la riceviloj respondecaj pri la sento de doloro kondukas al malagrablaj sentoj. Ni rimarkas la ĉefajn kialojn, pro kiuj doloro kaj akreco en sanaj homoj aperas kune:
- Manĝante fruktojn post manĝo. Fruktoj estas sana produkto, sed enhavas organikajn acidojn, kiuj reagas kun la mineraloj trovitaj en aliaj manĝaĵoj. Ĉi tiu reago ofte kulpas la malkomforton.
- Varma banujo. La procezo de malstreĉa, plaĉa procedo tuj post la manĝo povas fini malagrabla. Ĉi tio estas pro cirkuladaj malordoj. Sango koncentriĝas en la ekstremaĵoj, malpliiĝas en la stomako, pro kapdoloro, stomaka doloro, ekzistas risko de virado de la enhavo de la stomako.
- Dormu sur plena stomako. Dormi post manĝi malhelpas taŭgan digeston, kio rezultigas pezecon matene, krevante en la stomako.
- Fumado.
Malsanoj de la stomako
En homoj kun problemo en la gastrointestina vojo, ĉi tiuj manifestoj estas signalo de malsano. Kun okazo de ekstremo, doloro, gasa formado, diversaj malsanoj komenciĝas, tial estas malĝuste fari diagnozon sen fari ekzamenon. Ni emfazas la malsanojn, en kiuj la paciento rimarkas ŝarĝon kaj abdominan doloron:
Kronika pancreatitis
La malsano disvastiĝas ĉefe inter virinoj pli ol 40-jaraj, estas asociita kun la fermo de la vezikula tubo kaj estas malobservo de la elfluo de digesta suko kun enzimoj en la malgrandan inteston. Estas pluraj kaŭzoj de la inflama procezo:
- malsano de kalkŝtono
- infekto
- helmintia invado,
- traŭmato
- malĝusta dieto.
La kurso de pancreatito estas karakterizita de longa kronika procezo kun interaj pligraviĝoj. Ĝi doloras en la regiono de la epigastria regiono aŭ maldekstra hipokondrio. Doloro estas la ĉefa simptomo karakterizanta la inflaman procezon:
- Konstanta dolora signalo okazas kun malpliigita muskola tono de la inflamita organo. Foje la doloro fariĝas severa, dolora en la maldekstra hipokondrio.
- Paroxisma, mallongdaŭra doloro simila al koliko okazas kun pliigita tono, spasmo de la muroj de la veziko.
La sento de doloro ne estas la sola malagrabla sento, la paciento sentas:
- gusto de amareco en la buŝa kavo,
- brulvundo
- naŭzo
- ofta enterigo povas kaŭzi vomadon de galo,
- flatulenco
- dum pligravigo, la temperaturo altiĝas ĝis 38 gradoj,
- konsternita tabureto
- la manifestiĝo de alergiaj reagoj,
- ĝenerala malforto, pezoperdo.
Malobservo de la pankreato ofte kondukas al stagnado de manĝaĵoj en la stomako, amasiĝo de hidrogeno-sulfido, balonado, tumultado, tial la paciento povas esti akompanata de eclosión kun la gusto de putra ovo. Deteriĝo estas kaŭzita de grasaj, frititaj, fumitaj pladoj. Fizika agado, longaj vojaĝoj, streĉaj situacioj estas malamikoj por pacientoj kun kronika kurso de la malsano.
Stomaka ulcero
La kronika kurso de la inflama procezo en la stomako kondukas al la formado de ulcerataj difektoj en la muro de la organo. Por kompreni, ke nekutima digesto okazas en la stomako, eĉ homo fora kuracado povas. La supra abdomeno multe doloras. Doloro estas la ĉefa sento de paciento kun ulcero. Forta, akra doloro okazas post la manĝo, inter manĝoj, la tiel nomata "malsatatako", ankaŭ vespere. Krome la ulcerativa procezo akompanas:
- Acida entombigo pro nekontrolita refluo de gastrika suko en la ezofago.
- Naŭzo estas konsekvenco de ĉagrenita stomako. La paciento havas deziron de burdo por malpezigi malagrablan senton.
- Vomado, kiu okazas kelkajn horojn post manĝo, alportas trankvilon al la paciento.
- Brula sento en la regiono de la antaŭa abdomina muro, provokita de acida medio en la ezofago.
- Malpliiĝis apetito, kio kondukas al pezo perdo.
- Malkaŝema signo estas kresko de apetito. Estas kazoj, en kiuj manĝaĵo reduktas malkomforton, do pacientoj evitas la "malsatan" periodon, manĝas pli.
- Malvarma ŝvito.
- Problemoj de tabureto.
Malsano traktata ĝustatempe ne alportos malagrablan rezulton al homo, sed malzorgema sinteno al sano, ignori la signojn kaŭzos komplikaĵojn. La komplikaĵoj de la procezo estas la bazo de eclosión kun putraj ovoj. Manĝaĵa ŝvito malrapide pasas tra la digesta tubo, stagnas, pliigis gasan formadon de hidrogena sulfido, ŝvelas. Tial putra branĉo eliras el la stomako tra la buŝo (similas difektitan ovon).
Kaŭzo matene ankaŭ povas esti simptomo de malsano karakteriza de ulcero. La kialo de ĉi tiu kondiĉo estas malfrua manĝo.
Informoj pri eblaj manifestiĝoj permesos al vi atenti ĝustatempe al ŝanĝoj en la korpo, konsultu specialiston. Foje la malsano estas malsimptoma, kio konfirmas la bezonon de regula preventa ekzameno.
Kronika kolekistito
Inflamo de la pankreato estas asociita kun malobservo de la elfluo de la galo kaj kontribuas al la formado de ŝtonoj. Situacioj, kiuj kondukas al malgrava organa movileco, estas identaj al la kaŭzoj de kronika pancreatito:
- subnutrado
- longaj paŭzoj inter manĝoj,
- tro manĝi
- streĉaj situacioj
- traŭmato.
La malsano manifestiĝas neatendite kun akra doloro en la dekstra flanko. Galoŝtono blokas la dukton, kaŭzante inflamon, krevadon de la organo. Forta doloro povas ĉesi mem post ebria doloro-medikamento, sed iom post iom revenos kaj la paciento estas kovrita de konstanta enuiga doloro. Paralele, la paciento sentas:
- naŭzo turniĝante maltrankviliĝi
- blovegado
- brulvundo
- diareo
- levita temperaturo.
La neglektita formo de la malsano parolas pri si mem, kiam homo ofte oftas kun putra ovo. Nekompleta prilaborado de manĝaĵoj, ĝia stagnado en la intestoj kaj enzima manko estas la ĉefaj kialoj, pro kio ĝi aperas.La malsano disvolviĝas malrapide, karakterizata de periodoj de pligraviĝo. En la kronika formo de akra doloro, la paciento ne sentas, ĝi intensiĝas en la akra periodo de la malsano.
Stomaka kancero
La onkologia procezo estas danĝera komplikaĵo. Ĝia danĝero kuŝas en la foresto aŭ forviŝitaj simptomoj en la komenca stadio, do pacientoj ne atentas ilin. En la lastaj stadioj, la malsano pli malfacilas trakti. La ĉefaj signoj dependas de la loko, komplekseco de la tumoro kaj havas karakterizan severecon:
- malkomforto en la esterno,
- malobservo de la digesta vojo, konsistanta en arido acida, brulvundo, sento de pezeco, blovado,
- malobservo de gluti
- naŭzo kaj vomado
- la ĉeesto de sango en vomoj, fecoj - serioza manifestiĝo de la malsano, kiu efikas sur la stomako,
- pezo perdo
- malforteco.
Ĉiu simptomo povas ekzisti aparte kaj ne esti signo de la ĉeesto de la malsano. Sed kun apero de pluraj simptomoj samtempe valoras kontakti specialiston.
Establi la fonton de doloro kaj krevigado permesas vin ĝuste preskribi kuracadon. Se la aero eliras tra la buŝo pro malsana dieto kaj la sento de pezeco, ronĝado en la stomako estas facile klarigebla - indas ĝustigi la menuon, daŭrigi dieton kaj malagrablaj sentoj malaperos.
Sed se la afero estas malsano, kaj ofte boksado, doloro, gaso-formado estas flankaj signoj, ne mem-kuracu. Ne prokrastu la vojaĝon al la kuracisto, serĉu konsilon kaj taŭgan kuracadon. Malatenta malsano kondukos al danĝero por la vivo de la paciento. Ĝusta terapio, laŭ la diagnozo, forigos la ĉefan fonton de la malsano, kaj kun ĝi pliaj manifestoj foriros.
Konkludo
Rumoriĝo en la abdomeno, forte pro aero aŭ stomaka enhavo, doloro estas similaj signoj de diversaj malsanoj.
Gravas, ke la paciento decidu firme: mi povas aŭskulti mian bonfarton, ne ignori la plej etan malsanon, fari jaran ekzamenon.
Sana vivstilo, ekvilibra dieto - la ŝlosilo por sano, bona humoro.
Pankreata endokrina nesufiĉo: simptomoj, kaŭzoj kaj kuracado
Interne de la sekrecio, aŭ alivorte, endokrina manko ŝuldiĝas al vundoj de la glando, aŭ pli ĝuste fragmenta lezo de la organo. Vunditaj areoj de la pankreato, respondecaj pri la sintezo de lipocaine, insulino kaj glucagono, kondukas al disvolviĝo de diabeto mellitus.
Simptomoj ene de la sekreta deficito estas:
- Gagging,
- Ofenda gaso kaj diareo,
- Deshidratigo
- Diareo
- Rapidaj intencaj movadoj,
- Bloado.
Kiam vi faras sangotestojn, devioj estos elparolataj. Krom biokemiaj kaj ĝeneralaj klinikoj, recurri al analizo por hormonoj kaj sukero en sango serumo. Deviga estas ultrasono, tomografio, koprogramo kaj urinizo.
La kuracado estas kontroli vian nivelon de sukero. Se ĉi tio ne donas frukton, vi devos recurri al insulinoterapio.
La homa korpo konsistas el multaj organoj kaj sistemoj, kiuj estas proksime parencaj. Ajna malobservo en la agado de unu el la partoj de nia korpo influas negative la laboron de aliaj kaj ofte kaŭzas kelkajn malagrablajn simptomojn. Unu el la gravaj organoj en la homa korpo estas la pankreato. Ĝi prenas aktivan parton en digesto kaj okupas gravan lokon en la ĉeno de organoj de la endokrina sistemo. Kaj ĝia malĝusta aŭ nesufiĉa laboro fariĝas la kaŭzo de disvolvo de gravaj malsanoj.Unu el la eblaj malsanoj de ĉi tiu tipo estas ekzokrina pankreata nesufiĉo, kies simptomojn kaj kuracadon ni diskutos sube.
Ĝenerale, eksokrina pankreata nesufiĉo estas patologia kondiĉo, en kiu ĉi tiu organo sintezas nesufiĉan kvanton de enzimoj necesaj por la kompleta rompo de ĉiuj utilaj substancoj enirantaj en la homan korpon. Simila situacio estas plej ofte observata en kronika pancreatito (inflamo de la pankreato), patologiaj procezoj kun tia malsano kondukas al malpliigo de la nombro de ĉeloj implikitaj en la produktado de enzimoj.
Simptomoj de eksokrina pankreata nesufiĉo
Kiel ĉiu alia malsano, eksokrina pankreata nesufiĉo estas karakterizita de iuj specifaj simptomoj, kiujn la kuracisto atentas dum la diagnozo. La maltoleremo de frititaj, grasaj kaj spicaj manĝaĵoj estas konsiderata klasika manifestaĵo de tia malobservo. Estas tre malfacile por pacientoj kun eksokrina pankreata nesufiĉo manĝi tian manĝaĵon, ĝi praktike ne estas sorbita, aŭ eĉ ne perceptita de la korpo.
Patologiaj procezoj kun tia malsano kaŭzas senton de pezeco en la abdomeno. Ĉi tiu simptomo kutime okazas baldaŭ post konsumo de grasaj (frititaj aŭ spicaj) manĝaĵoj ne percepteblaj de la korpo.
Krome manko de pankreataj enzimoj manifestiĝas per ŝanĝoj en tabureto. Ĝi estas olea kaj milda.
Krome, pacientoj kun eksokrina pankreata nesufiĉo zorgas pri pliigita gasformado en la intesto, kelkfoje nekompleta digesto de manĝaĵo kombina kun flatuleco kondukas al apero de sufiĉe dolora koliko.
Ofta simptomo de ĉi tiu patologia kondiĉo ankaŭ konsideras dolorajn sentojn en la ostoj.
Inter aliaj, eksokrina nesufiĉo povas senti sin per la apero de kora palpitacioj, kramfoj, manko de spiro. Pacientoj ofte spertas pliigitan sekecon de la haŭto de la korpo, kaj laboratoriotestoj montras la ĉeeston de devioj en sanga koaguliĝo. Tiaj simptomoj estas klarigitaj per la nekapablo de la korpo sorbi grasojn, kio kondukas al disvolviĝo de manko de ĉi tiuj substancoj. La manko de tiaj elementoj kaŭzas la plimulton de malkomfortaj problemoj, kaj en si mem nesufiĉa pankreata agado praktike ne sentas sin.
Eksokrina pankreata nesufiĉo - kuracado:
Pacientoj kun simila problemo unue devas ŝanĝi sian vivmanieron kaj ĝustigi sian dieton. Kuracistoj forte rekomendas manĝi frakciajn manĝojn: pliigi la oftecon de manĝoj kaj malpliigi la volumon de porcioj. Ege gravas malpliigi la konsumon de grasaj manĝaĵoj, inkluzive de grasaj karnoj. Por senti sin normala, necesas malpliigi la kvanton da manĝaĵoj konsumataj vespere, kaj vespere kaj nokte pli bone ne gustumu. Por sukcesa kuracado de eksokrina nesufiĉo, necesas ankaŭ ekskludi alkoholon kaj fumadon.
La dieto de la paciento devas esti kompilita laŭ la rekomendoj de la ĉeestanta kuracisto, kaj li siavice devas komplete kontroli la dieton de la paciento. Do redukti konsumon de grasaj kaj bestaj manĝaĵoj implicas paralelan kreskon de la volumo de plantaj produktoj en la ĉiutaga menuo, do la dieto sendube inkluzivas freŝajn legomojn kaj fruktojn. En la okazo ke tiaj ŝanĝoj pligravigas la problemon de troa formado de gaso, branĉo povas esti utila.
Drugoterapio de eksokrina pankreata nesufiĉo implikas ĉefe preni medikamentojn celantajn faciligi la agadon de ĉi tiu korpo aŭ al ĝia kompleta anstataŭigo (koncerne produktadon de enzimoj). En ĉi tiu kazo, kuracistoj kutime preskribas enzimajn medikamentojn, kiel la drogon Creon, Pancreatin, Mezim (instrukcioj, la uzo de ĉiu kuracilo troviĝas en la retejo). Plej ofte tiaj financoj estas preskribitaj por sistema ricevo - kun ĉiu manĝo, kaj ili efike antaŭvidas digestajn malordojn.La nombro de tablojdoj aŭ kapsuloj per ricevo povas varii de unu al kvar, kio dependas de la volumo de la porcio kaj de ĝia konsisto. Plej ofte, kresko de la enzimoj okazas konsumante nutraĵojn riĉajn en grasoj. Ĝi valoras rimarki, ke la konsumado de karbonhidrataj manĝaĵoj povas redukti la bezonon de la paciento por digestaj enzimoj.
Kuracistoj povas ankaŭ preskribi proton-blokadojn, ekzemple Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, Esomeprazole, ktp Tiaj drogoj havas utilan efikon sur la agado de enzimoj, kreante alkalan reagon en la supra gastrointestina vojo.
Taŭge preskribita kuracado permesas vin rapide normaligi la bonstaton de la paciento. Fari laboratorian studon en ĉi tiu kazo montras normaligon de fekundoj de la paciento. Bedaŭrinde, eksokrina pankreata nesufiĉo plej ofte ne povas kuraci, sed taŭga vivstilo, taŭga nutrado kaj taŭgaj kuraciloj permesas al pacientoj sentiĝi normalaj.
Por plibonigi la pankreaton, diversaj herboj kaj improvizitaj produktoj povas esti uzataj. La taŭgeco de ilia uzo devas esti diskutata kun via kuracisto.
Do, aveno-lakto donas mirindan efikon, kies recepto estas tre simpla. Por prepari tian preparadon, preparu cent gramojn da nerefiksitaj grajnoj, lavu ilin en kolisto, verŝu unu kaj duonan litron da akvo en emajlitan ujon. Kunportu la miksaĵon kaj kuiru dum kvardek minutoj. Post dispremu la aveno rekte en la pato kaj boligu la kuracilon dum aliaj dudek minutoj. Malvarmigu la preparitan buljonon kaj streĉu ĝin per kuko.
Prenu la rezultan blankan likvaĵon cent mililitrojn tri-kvar fojojn ĉiutage baldaŭ antaŭ manĝo. Konservu ĉi tiun kuracilon nur en la fridujo dum ne pli ol du tagoj.
Kio estas la malobservo
Pankreata nesufiĉo estas de du specoj. La disvolviĝo de ĉiu el ili baziĝas sur iuj kialoj, havas karakterizajn manifestiĝojn, kaj la traktado de specifa patologio de ĉi tiu organo postulas apartan aliron. Do oni distingas jenajn specojn de malobservoj.
Endokrina nesufiĉo. Ĉi tiu tipo de malordo karakterizas per ŝanĝoj en la histoj respondecaj pri produktado de hormonoj gravaj por homoj kaj digestaj enzimoj. Rilate al ĉi-lasta, ĉi tiu speco de malobservo ankaŭ nomiĝas enzima manko. La plilongigita kurso de ĉi tiu malsano kaj la manko de taŭga kuracado povas eventuale influi kontraŭ la entuta homa sano kaj konduki al gravaj komplikaĵoj, inter kiuj la plej "sendanĝera" estas manko de grasoj pro la ĉeso de ilia absorbo fare de la korpo.
Eksokrata pankreata nesufiĉo. Ĉi tiu tipo de malsano estas karakterizata de manko de sukoj, kiujn la organo produktas. Manko de digesta sekrecio kondukas al malobservo de la vico en la digesto de manĝaĵo kaj rezulte malhelpas la prilaboron de nutraĵoj necesa por ilia plia absorbo de korpaj histoj.
Por kompreni pli detale la diferencojn inter ĉi tiuj statoj kaj iliaj ecoj, ni konsideras ĉiun el la variaĵoj pli detale.
Simptomoj de endokrina fiasko
Kiel regulo, patologio manifestiĝas per simptomoj kiel difektita tabureto, naŭzo, severa doloro, ŝvelado kaj tumultado en ĝi, difektita apetito, ĝenerala malforteco, same kiel pezo perdo, perdo de forto kaj malpliigita fizika aktiveco. Depende de la aĝo de la homo, la trajtoj de sia stato de sano, la grado de manko de enzimoj kaj kiom longe ĝi disvolviĝis, la listigitaj simptomoj povas esti observataj en diversaj kombinaĵoj.
Kial endokrina fiasko povas disvolviĝi?
La ĉefaj kialoj por la disvolviĝo de ĉi tiu malsano estas infektoj (ambaŭ en la gastrointestina vojo kaj ĝeneralaj - penetrantaj en la pankrean histon tra la sangofluo), damaĝo al organaj ĉeloj pro kuracado kun iuj drogoj, congénitas patologioj en ĝia strukturo, ŝanĝoj en intesta mikroflora, ktp. .
Takso de la grado de malobservo
Kiel diagnoza fiasko estas diagnozita?
Por identigi pankreatan nesufiĉecon kaj taksi la gradon de malsanoj, kiuj disvolviĝis en ĉi tiu organo, estas preskribitaj kelkaj laboratoriaj kaj instrumentaj studoj. La listo de diagnozaj mezuroj inkluzivas jenajn:
- sangotesto (ĝenerala, biokemia, sukero),
- urino kaj tabureto
- tomografio
- ultrasona ekzameno.
Ĉiu stadio de la ekzameno celas samtempe identigi la ĝustan kaŭzon de la disvolviĝo de malsanoj kaj elimini kelkajn malsanojn, kiuj povas imiti mankon de enzimoj. Surbaze de la rezultoj de la studoj, la direkto de kuracado kaj ĝiaj ecoj estas determinitaj. Se necese, la kuracisto povas preskribi pliajn testojn, se ĝi konsideras ĝin taŭga.
Trajtoj de la kuracado de endokrina pankreata nesufiĉo
Traktado por pankreata nesufiĉo komenciĝas post diagnozo kaj baziĝas sur datumoj akiritaj dum la ekzameno. Kiel regulo, terapio konsistas el:
- de la korekto de dieto (precipe de la formado de regula manĝa horaro),
- aliĝante al alta kaloria dieto surbaze de superreganta konsumado de proteinoj kaj karbonhidratoj,
- prenante drogojn, kiuj kontribuas al kompleta rompo de la nutraĵoj kiuj venas kun manĝaĵo.
Traktado por pankreata malsano (inkluzive de la konsisto de la dieta menuo) estas preskribita individue, konsiderante la fiziologiajn karakterizaĵojn kaj toleremon aŭ maltoleremon de iuj produktoj kaj komponentoj de drogoj en ĉiu kazo.
Simptomoj de eksokrina fiasko
Eksokrina nesufiĉo estas karakterizita de flatuleco, abdomena doloro, naŭzo, vomado, tabureta malordo, sento de pezeco en la supra abdomeno, malpliigo de la apetito kaj malbona digestiveco de manĝaĵo, kiu manifestiĝas per muskola malforteco, letargio, malpliigo de ĝenerala korpa tono kaj perdo de korpa pezo. kun normala nutrado.
Kial eksocrina fiasko eble disvolviĝos
Eksokrina nesufiĉo kutime estas antaŭata de ŝanĝoj en la funkciado de la pankreato (inkluzive enzima manko), problemoj kun la duodeno, stomakaj malsanoj, malĝusta kaj / aŭ malregula nutrado, misfunkciadoj de la veziko, plilongigita malalt-kaloria dieto aŭ malsato, alkohola misuzo.
Takso de la grado de malobservo
Kiel diagnoza fiasko estas diagnozita?
Por fari la ĝustan diagnozon, serio de laboratoriotestoj estas faritaj. La listo de provoj estas preskribita de la ĉeestanta kuracisto, surbaze de la individuaj trajtoj de aparta situacio. Kun eksokrina nesufiĉo, regula monitorado de sango sukero estas necesa, ĉar pacientoj suferantaj ĉi tiun specon de pankreata misfunkcio riskas evoluigi diabeton.
Sukceso en kuracado de eksokrina pankreata nesufiĉo
La ĉefa principo de sukcesa kuracado estas determini la kialon, kial la malsano disvolviĝis, kaj forigi la faktoron, kiu provokis la malobservon. Pankreata nesufiĉo estas traktata kun medikamentoj, kies elekto restas ĉe la kuracisto. Krome, kompleksa kuracado implikas alĝustigi la dieton kaj dieton tiel, ke manĝoj estas regulaj, kaj la menuo nepre inkluzivas produktojn enhavantajn vitaminojn A, C kaj E.
Mikrazim® en la batalo kontraŭ pankreataj malordoj
Kiel unu el la drogoj, kiuj konsistigas la kompleksan kuracadon por malobservoj de la pankreato, Mikrasim® povas esti uzata. Ĝi konsistas el naturaj digestaj enzimoj - lipase, proteazo kaj amilazo, kiuj estas dizajnitaj por digesti proteinojn, grasojn kaj karbonhidratojn. La maksimuma manifestiĝo de enzima agado atingiĝas 30 minutojn post la ingestaĵo *. Ĉi tiu trajto de Mikrasim® provizas la plej altan rapidon por atingi la efikon. Determino de la bezonata dozo de la drogo kaze de ekzokrina pankreata nesufiĉeco efektiviĝas individue, konsiderante la severecon de simptomoj, kuracadaj taktikoj, dieta kunmetaĵo kaj aĝo de la paciento.
* vidu instrukciojn por medicina uzo Mikrasim®
- limigita sekrecio aŭ malalta aktiveco de pankreataj enzimoj, kaŭzante interrompon de rompo kaj absorbo de nutraĵoj en la intesto. Ĝi manifestiĝas kiel progresiva pezoperdo, flatulenco, anemio, steatorreo, polipecal, diareo kaj polipovitaminosis. Diagnozo baziĝas sur laboratoriaj metodoj por studado de la ekstera sekrecio de la pankreato, realigado de koprogramo, determinanta la nivelon de enzimoj en la fektaĵoj. Traktado inkluzivas kuracadon de la suba malsano, normaligo de nutra konsumado, anstataŭigo de pankreataj enzimoj kaj simptomaj kuracadoj.
Diagnozoj
La ĉefa graveco por identigo de pankreata enzima nesufiĉeco estas specialaj provoj (sondaj kaj senproblemaj), ofte kombinitaj kun ultrasonaj, radiologiaj kaj endoskopaj metodoj. Probe teknikoj estas pli multekostaj kaj kaŭzas malkomforton al pacientoj, sed iliaj rezultoj estas pli precizaj. Probelecaj testoj estas pli malmultekostaj, pli trankvilaj toleritaj de pacientoj, sed ebligas determini pankreatan nesufiĉecon nur kun grava redukto aŭ kompleta foresto de enzimoj.
La rekta sonda sekreta-kolekistokinina testo estas la ora normo por diagnozo de pankreata enzima deficito. La metodo baziĝas sur stimulado de pankreata sekrecio per administrado de sekreciino kaj chololistokokinino, sekvata de specimenado de pluraj specimenoj de duodenaj enhavoj kun intertempo de 10 minutoj. En la akiritaj specimenoj, estas studata la agado kaj indico de pankreata sekrecio, la nivelo de bicarbonatoj, zinko kaj laktoferrino. Kutime, la kresko de la sekrecio post la testo estas 100%, la kresko de la bicarbonatoj estas almenaŭ 15%. Pliigo de la sekrecio de malpli ol 40%, foresto de pliigo de la nivelo de bicarbonatoj, parolas pri enzima manko de la pankreato. Falsaj pozitivaj rezultoj estas eblaj kun diabeto mellitus, coelia malsano, hepatito, post restado de parto de la stomako.
La nerekta sonda testo de Lund estas simila al la antaŭa metodo, sed pankreata sekrecio estas stimulita per enmeto de provaj manĝaĵoj en la sondon. Ĉi tiu studo pli facilas efektivigi (ne bezonas injekton de multekostaj drogoj), sed ĝiaj rezultoj plejparte dependas de la konsisto de la prova manĝaĵo. Falsa pozitiva rezulto eblas se la paciento havas diabeton mellitus, celiacan malsanon, gastrostomion.
La senproblemaj metodoj baziĝas sur la enkonduko de iuj substancoj en la korpon, kiuj povas interagi kun enzimoj en la urino kaj sango-serumo. La studo de metabolaj produktoj de ĉi tiu interago ebligas taksi la ekzocrinan pankreatan funkcion. La senproblemaj testoj inkluzivas bentiramidon, pankreato-lauryl, iodolipol, triolein kaj aliajn metodojn.
Krome, la nivelo de pankreata sekrecio povas esti determinita per nerektaj metodoj: per la grado de sorbado de plasmaj aminoacidoj per la pankreato, per kvalita analizo de la koprogramo (enhavo de neŭtralaj grasoj kaj sapo plialtiĝos sur fono de normalaj niveloj de grasaj acidoj), kvantiga determinado de fektaĵoj, fekta quimotripsino kaj trypsino en fecoj elastase-1.
Instrumentaj diagnozaj metodoj (radiografio de la abdomena kavo, MRI, CT, ultrasono de la pankreato kaj hepatobiliara sistemo, ERCP) estas uzataj por identigi subajn kaj rilatajn malsanojn.
Traktado por manko de enzimo
Traktado de eksokrina pankreata nesufiĉo devas esti ampleksa, inkluzive de korekto de nutra stato, etiotropaj kaj anstataŭaj terapoj, simptomaj traktadoj. Etiotropa terapio celas ĉefe malhelpi progresadon de la morto de la pankreata parokemo. Korekto de manĝa konduto konsistas en forigi uzadon de alkoholo kaj tabako fumado, pliigi la kvanton de proteino en la dieto al 150g / tago, redukti la kvanton da graso almenaŭ dufoje la fiziologian normon kaj preni vitaminojn en terapiaj dozoj. Kun severa kadukiĝo, parta aŭ kompleta parenterala nutrado povas esti bezonata.
La ĉefa kuracado por pankreata enzima manko estas dumviva anstataŭa konsumado de enzimoj kun manĝaĵoj. Indikoj por enzima anstataŭiga terapio en pankreata nesufiĉo: steatorreo kun perdo de pli ol 15 g da graso en frapado, progresiva proteino-energia manko.
Mikrogranaj enzimaj preparoj en acid-imuna ŝelo, enigita en gelatina kapsulo, havas la plej grandan efikecon hodiaŭ - la kapsulo solvas en la stomako, kreante kondiĉojn por unuforma miksado de la drogaj granuloj kun manĝaĵo. En duodeno, atinginte pH de 5,5, la enhavo de la grundoj estas liberigita, havigante taŭgan nivelon de pankreataj enzimoj en duodenaj sukoj. Dozon de drogoj oni elektas individue, laŭ la severeco de la malsano, la nivelo de pankreata sekrecio. Kriterioj por la efikeco de anstataŭa terapio kaj la taŭgeco de la dozoj de enzimaj preparoj estas pezo-kresko, malpliigita flatulenco kaj normala tabureto.
Antaŭvido kaj Antaŭzorgo
La prognozo por pankreata nesufiĉo ŝuldiĝas al la severeco de la suba malsano kaj al la grado de damaĝo de la pankreata parokemo. Konsiderante, ke pankreata enzima manko disvolviĝas per la morto de grava parto de la organo, la prognozo kutime dubas. Eblas malebligi la disvolviĝon de ĉi tiu malsano per oportuna diagnozo kaj kuracado de pankreataj malsanoj, rifuzado de alkoholo kaj fumado.
Enzima manko estas kondiĉo, en kiu la kvanto de enzimoj (enzimoj) produktitaj de la gastrointestina vojo ne konformas al la efektivaj bezonoj de la korpo. Manko de biologie aktivaj substancoj kondukas al indigo - troa gasformado, naŭzo kaj vomado. La manko de enzimoj ne estas sendependa malsano, sed ŝlosila manifestiĝo de serioza kunkomitata patologio. Manko de medicina aŭ kirurgia traktado kaŭzos gravajn komplikaĵojn. La unuaj signoj de misfunkciado de la digesta sistemo devas esti signalo por vizito en hospitalo.
Endokrina enzimata manko okazas post damaĝo al insuletoj de Langerhans
La ĉefaj kaŭzoj de patologio
Malofte diagnozitaj malsanoj inkluzivas enzimatan mankon, karakterizitan de kompleta foresto de enzimoj. Sed plej ofte, la pankreato reduktas la produktadon de unu aŭ pluraj enzimoj.Gastroenterologoj distingas jenajn kaŭzojn de la patologia procezo:
- la uzo de grandaj kvantoj da manĝaĵoj, kies dispartigo simple ne sufiĉas produktitaj enzimoj,
- akra kaj kronika pancreatito (inflamo de la pankreato),
- helmintiaj infestiĝoj,
- akompanata de malobservo de la elfluo de pankreata suko,
- benignaj kaj malignaj neoplasmoj,
- enterito, gastrito - inflamaj procezoj en la malgranda intesto kaj (aŭ) stomako,
- malsanoj de la hepato, vezika veziko, galaj duktoj, en kiuj ne okazas la aktivigo de vezikaj pankreataj enzimoj,
- karakterizita per nesufiĉa produktado de hidroklorika acido kaj digesta enzimoj,
- La malsano de Crohn, amiloidozo, sistemaj aŭmunaj malsanoj, en kiuj mortas ĉeloj de la intesta mukozo,
- konsekvencoj de kirurgiaj intervenoj - eksciso de parto de la gastrointestina vojo,
- nutraj eraroj aŭ malsato, kaŭzante mankon de vitaminoj kaj mineraloj.
Kaŭzoj de pankreata nesufiĉo povas esti ĝiaj kongresaj anomalioj. Simptomoj de enzima manko kaj digestaj malordoj estas observataj en infanoj preskaŭ tuj post naskiĝo. Tia patologio ne estas traktebla, sed eblas sufiĉe korekti la kondiĉon. Infano kaj plenkreskulo kun kongresa manko de enzimoj montras dumvivan anstataŭan terapion kaj striktan dieton.
Se la patologia procezo provokis iun malsanon, tiam la prognozo por plena resaniĝo estas favora. Oni devas plenumi kuracajn rekomendojn kaj revizion pri la dieto. Sed kelkfoje vundoj estas neinversigeblaj, ekzemple kun lezoj de la intesta muro. En ĉi tiuj kazoj, la paciento ankaŭ devos monitori sian dieton kaj preni drogojn kun enzimoj.
Pankreata ĉela damaĝo fariĝas la kaŭzo de enzimata manko
Tipoj de malsano
En la stadio de diagnozo, la tipo de enzima deficito kaj la stadio de ĝia kurso estas establitaj. Ĉiu formo de patologio karakterizas siajn proprajn specialajn simptomojn kaj kaŭzojn. Plia kuracado dependos de la tipo de malsano.
Averto: "Se enzimata manko estas en unua etapo, tiam terapio ne bezonas multan tempon. Foje sufiĉas la paciento ĝustigi sian dieton, por ke la funkcia aktiveco de la digesta organo plene restarigu. "
Exocrine
Eksokrina pankreata nesufiĉo disvolviĝas rezulte de malpliiĝo de la maso de eksokrina parokemo aŭ elfluo de digesta sekrecio en la duodenan kavon. Spertaj diagnozistoj povas establi ĉi tiun tipon de patologio nur per ĝiaj specifaj simptomoj:
- indigo post manĝado de grasaj aŭ spicaj manĝaĵoj
- sento de blovado kaj pezeco en la abdomeno,
- malfiksaj taburetoj kun signifa enhavo de graso ne sorbita de la korpo,
- dolora kramfoj en la suba abdomeno, donante al la flankoj.
Malfunkcioj en la gastrointestina vojo kondukas al kronika embriado de la korpo. Pro nesufiĉa absorbo de vitaminoj kaj mineraloj, la haŭto de homo fariĝas seka kaj griza, apenaŭ aperas spiro, kaj la korbatado fariĝas pli ofta.
Varioj de la malsano: kaŭzoj, simptomoj, diagnozo kaj kuracaj metodoj
Specialistoj distingas kvar variojn de funkcia pankreata nesufiĉo, ĉiu el kiuj havas siajn proprajn individuajn karakterizaĵojn, ĝis la etiologio aŭ kuracmetodo.
Pankreata nesufiĉeco povas esti:
- Exocrine
- Exocrine
- Enzimata
- Endokrino.
Ĉar ĉiu el la variaĵoj havas seriozajn diferencojn, tiam ili devas esti pripensataj aparte.
Eksokrata pankreata nesufiĉo
Eksokrina pankreata nesufiĉo estas nomata patologio en kiu mankas sukoj por stabila kurso de digestaj procezoj. Karakterizaj signoj de tia pankreata nesufiĉo estas:
- Naŭzaj reagoj
- Bloado
- Sento de pezeco en la epigastrio,
- Problemoj de tabureto
- Malsana digesto.
Diversaj gastraj problemoj kaj pankreataj patologioj pro ŝanĝoj en glandulaj histoj antaŭas ĉi tiun patologian kondiĉon. Krome, eksokrina nesufiĉo povas disvolviĝi en la fono de vezikuloj aŭ intestaj malsanoj, troa malsato aŭ misuzo de mono-dietoj.
Eksokrina nesufiĉo povas esti detektita nur per kompleta laboratoria diagnozo. Kun tia pankreata nesufiĉo, la risko disvolvi diabeton plialtiĝas, tial ĉi tiuj pacientoj bezonas regule kontroli sian sangan sukeron.
La sukceso de kuracado dependas rekte de la ĝusta starigo de la etiologio de la patologia procezo. Kun dieta aŭ alkohola faktoro, vi devos ŝanĝi vian vivmanieron forlasante striktajn dietojn kaj trinkante.
En dieto kun simila formo de pankreata fera manko, vitaminoj kiel ascorbika acido, tokoferolo kaj retinolo devas ĉeesti. Krome, enzimaj preparoj estas preskribitaj al pacientoj, kiuj helpas la glandon plenumi sekretajn funkciojn.
Exocrine
Eksokrina pankreata nesufiĉo okazas post nerefuteblaj malordoj en ĝiaj histoj. La kaŭzoj de la patologia procezo estas la manko de kuracado por la duodeno, veziko, kaj malsanoj de la gastrointestina vojo. Eksokrina nesufiĉo troviĝas ĉe homoj, kies manĝaĵo estas malekvilibra kaj monotona. La misuzo de fortaj alkoholaj trinkaĵoj ankaŭ provokas malpliiĝon de la funkcia agado de la glando kaj disvolviĝon de la inflama procezo. Kiuj estas la trajtoj de ĉi tiu speco:
- manko de absorción de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj,
- naŭzo, vomado,
- pliigita gasformado,
- malregulaj intencaj movoj,
- malfiksaj taburetoj.
Longtempa digesta perturbo kondukas al malpliigo de motora agado, neŭrologiaj malordoj, letargio, apatio, somnolo.
Enzimata
Enzima manko estas nomata manĝa maltoleremo, kiu disvolviĝas sur la fono de nesufiĉa eksokrina pankreata funkcieco.
Enzimoj ĉeestas en pankreata suko, ilia celo estas helpi la manĝajn masojn en digesto.
Se almenaŭ unu enzimata komponento ne sufiĉas, tiam la tuta digesta procezo perdos sian ritmon kaj detruos.
Kutime tia pankreata nesufiĉo estigas faktorojn kiel:
- Infektaj procezoj
- Prenante medikamentojn, kiuj kondukas al damaĝo de glandulaj ĉelaj strukturoj,
- Pankreataj ductalaj lezoj,
- Kongenuaj strukturaj patologioj de organo ktp.
Tipaj klinikaj manifestiĝoj de pankreata enzima nesufiĉo estas problemoj kun apetito kaj doloro en la abdomeno, naŭzo aŭ troa gasa formado, lozaj taburetoj kaj kronika laceco, malforta fizika aktiveco kaj perdo de pezo.
Unu el la karakterizaj signoj de enzima speco-manko estas likvoreco de la tabureto, kiu havas grasan konsistencon kaj fetidan odoron.
Por diagnozo, la paciento estas preskribita studoj, kaj. Surbaze de la datumoj akiritaj, la ĝusta formo de nesufiĉo estas rivelita.
Kun enzima manko, alta kaloria nutrado kaj medikamentoj, kiuj helpas digestajn procezojn, estas indikitaj.
Etiologio kaj patogenezo
La patologia procezo baziĝas sur malpliigo de la maso de funkcie aktiva pankreata histo.Foje ekzokrina pankreata nesufiĉo disvolviĝas rezulte de patologiaj procezoj okazantaj en la glando mem, kaj tiam ĉi tiuj malsanoj estas klasifikitaj kiel primara restadeja permeso, kaj se rezulte de aliaj malsanoj de la gastrointestina vojo, tiam kiel malĉefa restadeja permeso.
Kaŭzoj de primara eksocrina pankreata nesufiĉo
La kaŭzoj de primara restadeja permesilo inkluzivas pancreatiton de alkohola kaj nealkohola etiologio, pankreata kancero, pankreata cistozo, kistika fibrozo, malpliigita sekrecio rezulte de pankreata kirurgio, papila stenosis, diabeto mellitus, pankreata steatosis, atrofia aŭ plenkreska atrofio. Pankreato en infanoj, kwashiorkor, izolita manko de amilase, lipase aŭ proteazo, manko de alfa-1-antitripsino, Schwachman-Diamond-sindromo.
Kaŭzoj de malĉefa eksokrina pankreata nesufiĉo
La kaŭzoj de malĉefa restadeja permesilo inkluzivas bilian acidan mankon en hepatobiĝa patologio, gastrika hipoksido, sekundara hipoksido pro reseco de la stomako aŭ tigo vagotomio, patologiaj procezoj akompanataj de malpliigo de kolecistokinina ekskrecio, troa bakteria kresko en la malgranda intesto, gastrino (sindromo Zollinger-Ellitrozen, .
La manko de ekzokrina pankreata funkcio manifestiĝas klinike en la formo de dispepsia kaj malabsorbia sindromo (malabsorbado-sindromo), kiu estas asociita kun malpliigo de la sekrecio de enzimoj kaj bicarbonatoj. Ĉi tio ĉiam kunportas malobservon de la procezoj de enkavariĝa dividado de manĝaj komponentoj kaj ties absorbiĝo en la duodeno.
Dum la inflama procezo en la pankreato progresas en pacientoj kun kronika pancreatito, estas laŭgrada anstataŭigo de la glandula (sekreta) histo de la koneksa aŭ cikara organo. Rezulte, la nombro de sekreciaj (akinaraj) ĉeloj en la pankreato malpliiĝas, kiuj en fiziologiaj kondiĉoj, responde al manĝo eniranta la lumen de la duodeno, sekreta sekrecio riĉa je digestaj enzimoj kaj alkalioj estas liberigita en la inteston.
Ĝi enhavas la tutan spektron de enzimoj kapablaj de digesti proteinojn, grasojn, karbonhidratojn, sed nur lipase, enzimo kiu certigas la dispartigon de graso en grasajn acidojn kaj sapojn en ĉeesto de galo kaj ne havas signifajn "duoblaĵojn" en la digesta vojo. Sekve de malkresko de la sekreciaj ĉeloj fariĝas pli probabla, ke la kvanto de lipase liberigita en la duodenan lumen estas nesufiĉa por la procezo de digesto kaj posta absorbo, precipe de grasoj kaj dibo-solveblaj vitaminoj.
Mi ŝatus aparte atenti, ke la pankreato havas grandajn kompensajn kapablojn. Por kompleta digesto de grasoj sufiĉas la funkciado de 2/3 de la pankreata parénquima, proteinoj - 1/2, karbonhidratoj - 1/10. Tial, steatorreo, kreokreo kaj polifalo (ĉiutaga tabureto superas 440 g) estas evidentaj jam en la malfruaj stadioj de la disvolviĝo de la malsano, kiam la sekrecio de pankreata lipase kaj trypsino malpliiĝas je pli ol 90%. Perdo de korpa pezo ankaŭ rilatas al la postaj simptomoj de disvolva ekzokrina pankreata nesufiĉo kaj estas observata en severaj lezoj de la glando. Frua diagnozo kelkfoje ne okazas pro la fakto, ke la unuaj signoj de pankreata nesufiĉo, kiel flatulenco kaj sento de pezeco en la abdomeno, eble ne indikas la pacienton pro ilia bagateleco kaj ne estas motivo por konsulti kuraciston.Rezulte la loka terapiisto devas trakti la progresintajn stadiojn de la disvolviĝo de la malsano, kiam la sekreta funkcio estas en la stadio de malkompenso. Konscio pri la loĝantaro kaj atentemo de kuracistoj pri malobservoj de la pankreato permesos identigi la malsanon ĝustatempe kaj ĉesigi ĝian progresadon, plibonigi la vivkvaliton kaj prognozon de la paciento.
Klinikaj manifestacioj
Memoru, ke komencante de la simplaj simptomoj de dispepsio, la malsano povas konduki al tiel seriozaj konsekvencoj kiel pezo-perdo pro misgestion kaj eĉ malsaĝeco. Ĉe iuj pacientoj kun severa eksocrina manko kaj steatorreo, osto doloro, pliigita malforteco de ostoj, same kiel signoj de osteoporosis kiel rezulto de troa ekskrecio de kalcio kaj vitamino D. Oni observas. Malkaŝoj de gras-solveblaj vitaminoj en la korpo povas esti tendenco al konvulsiaj muskulaj kuntiriĝoj (hipovitaminosis D), malordoj en la sango-koagula sistemo en la formo de sangado (hipovitaminosis K), krepuskaj vizioj aŭ "nokta blindeco", pliigita seka haŭto (hipovitaminosis A), tendenco al infektoj, malkresko de libido, potenco (hipovitaminosis E).
Palloro de la haŭto, manko de spiro, palpitacioj, rapida fatigebleco, malpliigita agado kaj aliaj signoj de B12-deficita anemio povas esti observitaj pro neplibonita absorbo de la responda vitamino pro manko de pankreataj proteinoj (enzimoj, kiuj detruas proteinojn). Malkresko en korpa pezo, kiel rezulto de nesufiĉa konsumado de nutraĵoj, indikas severan ekzokrinan pankreatan nesufiĉecon.
Plia progresado de inflamaj-fibraj ŝanĝoj en la pankreato povas kaŭzi endokrinan misfunkcion kun disvolviĝo de diabeto.
Noto al la kuracisto
La ĉefaj klinikaj manifestoj de eksokrina pankreata nesufiĉo:
Ŝvelado (flatulenco)
- Sento de pezeco en la epigastrio post la manĝo
- Diareo
- Steatorrea (ĉeesto de graso en la feĉoj)
- Kreatorrhea (ĉeesto de nedigestitaj muskolaj fibroj en la feĉoj)
- perdo de pezo
- Retraso de kresko (en infanoj)
- diabeto
- Osteoporosis
Dieto estas la bazo de kuracado
Manko de eksokrina pankreata funkcio kondukas al digestaj kaj absorbaj malordoj. Sekve, la patogenetika traktado de eksokrina pankreata nesufiĉeco plejparte rezultas pri la nomumo de dieto kaj enzima anstataŭiga terapio.
Se pankreata steatorreo estas rezulto de pankreata lezo, tiam ankaŭ aliaj patologiaj manifestiĝoj meritas atenton kaj la enkondukon de raciaj principoj de nutrado.
Ofte (intervaloj de ne pli ol 4 horoj) frakciaj (en malgrandaj) porcioj de manĝaĵo,
- evitu troan konsumon de nutraĵoj, precipe vespere kaj nokte,
- grasa konsumado estas strikte en normalaj limoj - ĝis 60-80 gramoj ĉiutage,
- kompleta rifuzo de alkoholo kaj fumado.
Terapia anstataŭiga enzimo
La historio de kuracado de eksokrina pankreata nesufiĉeco estis ĉirkaŭ ĉirkaŭ 100 jaroj, sed la "ora aĝo" de enzima anstataŭiga terapio komenciĝis per pancreatino, sekigita kaj grunda pankreata ekstrakto. En modernaj kondiĉoj, preparoj bazitaj sur pancreatino el la ekstrakto iris ĝis altnivelaj kaj progresintaj formoj, kiuj imitas la fiziologian sekrecion de pankreataj enzimoj.
Hodiaŭ en la XXI-a jarcento, drogoj por enzima anstataŭa terapio devas plenumi la jenajn postulojn:
Havi altan koncentriĝon de enzimoj, ĉefe proteazojn (almenaŭ 600-1000 ekzemplerojn F.I.P per ricevo),
- posedas altan lipasa agado en la duodeno (almenaŭ 30 mil ekzempleroj F.I.P. por unu manĝo),
- havu enteran revestiĝon por eviti antaŭtempan inaktivon en la stomako,
- la laborkvanto de agado de enzimoj devas esti en la gamo de pH 4.5-5.5,
- havi minimuman granan grandecon de la uniforma distribuo de la drogo en la maso de la cimino kaj sinkronigi la evakuadon de la duodeno.
La plej bona elekto por drogoj
Nur enzimaj preparoj, kiuj enhavas du-ŝelajn minimumikrosferajn formojn de pancreatino kaj posedas sufiĉan enzimatan agadon, plenumas ĉi-suprajn postulojn. Estas sciate, ke la efiko de hidroklorika acido sur pankreataj enzimoj detruas ĝis 90% de ilia nombro, tial plej multaj enzimaj preparoj estas produktataj en acid-imunaj membranoj. Sed la laŭgrada dissolvo de la protektaj ŝeloj de la drogo en la duodeno ne permesas homogenan distribuon de lipolitikaj enzimoj en la cimino. Krome, gravas konsideri, ke la evakuado de la manĝotabulo kaj enzimoj devas esti sinkronigita. Tial, dum farado de anstataŭa terapio, estas tiel grave koncentriĝi sur la formo de liberigo de la drogo. La grandeco de la mikrogranuloj gravas, ĉar kun pliigo de diametro ilia pasableco tra la pordegogardilo malpliiĝas. La optimuma grandeco de la solidaj partikloj, kiuj trapasas la peloron el la stomako tra la pirolo estas 1,4-2 mm. Pli grandaj eroj, precipe enzimaj preparoj en tablojdoj aŭ draŝoj, estas evakuitaj dum la inter-digesta periodo, kiam la manĝaĵkemiaĵo jam forlasis la duodenon.
La ideala grandeco estas 0,8-1,2 mm, kio respondas al minimikrosfera formo.
Kiam la gelatena kapsulo de la drogo eniras la stomakon, ĝi dissolviĝas ene de 1-2 minutoj, multaj minimumicrosferoj (de 280 ĝis 500 eroj kun diametro de 1,0-1,2 mm) estas uniforme distribuitaj en la stomako, miksante kun manĝaĵo kaj tiel pliigante la digestan potencialon pro la granda kontaktaj surfacoj. La komponantoj de la drogo samtempe kun manĝaĵo iom post iom eniras la duodenon. Je pH de la duodenaj enhavoj super 5,5, la ŝeloj de la mikrosferoj dissolviĝas, kaj enzimoj komencas agi tra la tuta volumo de la cimaro.
Menciindas, ke uzante enzimajn preparojn, fiziologiaj procezoj de digesto praktike reproduktiĝas, kiam pankreata suko eltiras porciojn por respondi periodan konsumon de manĝaĵoj de la stomako.
Konklude, mi ŝatus diri, ke la kapablo plene, delikate manĝi kaj ĝui la procezon de manĝado estas unu el la kondiĉoj, kiuj determinas la kvaliton de vivo kaj ĝia daŭro. Kaj bonkvalita enzima preparo plene realigas ĉi tiun rajton al "bongusta" kaj sana vivo.
Dum la inflama procezo en la pankreato progresas en pacientoj kun kronika pancreatito, estas laŭgrada anstataŭigo de la glandula (sekreta) histo de la koneksa aŭ cikara organo. Rezulte, la nombro de sekreciaj (akinaraj) ĉeloj en la pankreato malpliiĝas, kiuj, sub fiziologiaj kondiĉoj, en respondo al manĝaĵo eniranta la lumenon de la duodeno, sekrecio (pankreata suko) riĉa en digesta enzimo kaj alkalioj estas liberigita en la inteston.
Ĝi enhavas la tutan spektron de enzimoj kapablaj de digesti proteinojn, grasojn, karbonhidratojn, sed nur lipase, enzimo kiu certigas la dispartigon de graso en grasajn acidojn kaj sapojn en ĉeesto de galo kaj ne havas signifajn "duoblaĵojn" en la digesta vojo. Sekve, en la kondiĉoj de malpliigo de la nombro de sekreciaj ĉeloj, fariĝas pli verŝajne, ke la kvanto da suko liberigita en la duodenan lumen estos nesufiĉa por la procezo de digesto kaj posta absorbo, ĉefe grasoj kaj solubaj vitaminoj, kaj nur tiam proteinoj kaj karbonhidratoj.
Fakuloj nomas ĉi tiun kondiĉon eksokrina pankreata nesufiĉo.Plia progresado de ŝvelaj kaj cicatricaj ŝanĝoj en la pankreato povas konduki al la aldono de endokrinaj organaj misfunkcioj kun disvolviĝo.
La plej tipa manifestiĝo de eksokrina pankreata nesufiĉo estas malbona toleremo al grasaj manĝaĵoj, precipe frititaj kaj fumitaj manĝaĵoj. Rezulte, la aspekto post ŝia konsumo de sento de pezeco en la abdomeno kaj abunda tabula "grasa" tabureto, la tiel nomata pankreata (ekskrecio de fekaj grasoj). La ofteco de intesto-movoj kutime ne superas 3-6 fojojn ĉiutage. Sufiĉe simpla kaj facile difinebla kriterio por pliigita "grasa enhavo" de fektaĵoj estas ĝia kapablo lasi markojn sur la necesejo, kiuj estas malbone lavitaj per akvo.
Eblas ŝveliga kaj kolerega doloro en ĝi. Limigante la konsumon de grasaj manĝaĵoj, la konsumado de digestaj enzimoj (vidu sube) helpas malpliigi la severecon de ĉi tiuj simptomoj kaj eĉ ilian malaperon.
Manifestoj de manko de gras-solveblaj vitaminoj en la korpo povas esti ostaj doloroj, ilia pliigita malforteco kaj inklino al konvulsiaj muskulaj kuntiriĝoj (hipovitaminosis D), malordoj en la sanga koagula sistemo en formo de sangado (hipovitaminosis K), krepuskaj malordoj, aŭ "nokta blindeco", pliigita. (hipovitaminosis A), tendenco al infektoj, malpliigita libido, potenco (hipovitaminosis E).
Palloro de la haŭto, palpitacioj, rapida fatigebleco, malpliigita agado kaj aliaj signoj de B12-manko povas esti observitaj pro malobservo de la absorbo de la responda vitamino el manĝaĵo pro manko de pankreataj proteazoj (enzimoj, kiuj detruas proteinojn). Malkresko en korpa pezo, kiel rezulto de nesufiĉa konsumado de nutraĵoj, indikas severan ekzokrinan pankreatan nesufiĉecon.
Kaŭzoj de okazo:
La sindromo de primara ekzokrina pankreata nesufiĉo (pankreato) ŝuldiĝas al malpliiĝo de la maso de la funkcia eksokrina parenkimo de la pankreato kiel rezulto de fibrosis, aŭ al malobservo de la elfluo de pankreata sekrecio en la duodenon (duodeno) pro la bloko de ekskrementaj duktoj de la pankreato kun kalkulo, dika kaj densa. Ĉi tio ankaŭ estas karakteriza por la malfruaj stadioj de CP (absoluta primara pankreata nesufiĉo) aŭ, kiel regulo, la patologio de la granda duodena papilio (relativa primara eksocrina manko). Sekundaraj mekanismoj por disvolviĝo de ekzokrina pankreata nesufiĉo inkluzivas kazojn, kiam sufiĉa nombro da pankreataj enzimoj eniras la duodenon, kiuj ne prenas adekvatan parton en digesto pro nesufiĉa aktivigo, inaktivigo kaj apartigo-malordoj. La disvolviĝo de eksokrina pankreata nesufiĉo ĉe pacientoj poste baziĝas sur pluraj mekanismoj, primaraj kaj malĉefaj.
Por kuracado nomumu:
Integra ero de la kuracado de manifestiĝoj de ekzokrina pankreata nesufiĉo estas la korekto de la reĝimo kaj dieto. Inter la ĉefaj komponentoj de dietaj kaj reĝimaj rekomendoj:
oftaj (intervaloj ne pli ol 4 horoj) frakciaj (en malgrandaj) porcioj de manĝaĵo
evitu tro manĝi, precipe vespere kaj nokte
limigado de konsumado de grasoj, precipe bestoj, kiuj suferis varmotraktadon (rostado, fumado)
kompleta malakcepto de alkoholo
Rilate al specifaj manĝaĵoj, ilia kunmetaĵo estas sufiĉe individua kaj estas elektita kune de la paciento kaj la kuracisto, ofte empirie. Konsiderante la gravan rolon de nutrado en la korekto de manifestoj de eksokrina pankreata nesufiĉo, la paciento devas unue kunordigi ĉiujn demandojn rilate la vastiĝon de la dieto kaj / aŭ reĝima ŝanĝo kun sia kuracisto.
Kun limigita konsumado de grasaj kaj ofte proteinaj nutraĵoj, karbonhidratoj venas ĉefe al la energio. Kompreneble oni devas preferi ne rafinitajn karbonhidratojn (dolĉaĵoj), sed legomojn, fruktojn kaj cerealojn, kiel ĉefaj naturaj fontoj de ne nur vegetala fibro, sed ankaŭ la plej gravaj vitaminoj, spuroj. Tamen ne ĉiuj pacientoj kun eksokrina pankreata nesufiĉo toleras plantajn manĝojn same bone. Iuj pacientoj, dum ili prenas tiajn utilajn kaj necesajn produktojn kiel faboj, pizoj, diversaj specoj de brasiko, melongeno, cerealaj farunaj produktoj, ktp., Formiĝo de gaso en la digesta vojo pliiĝas, kio negative influas ilian bonstaton.
Ebla alternativo al ili povas esti la regula konsumado de manĝaĵoj kun alta kvalito riĉigita per vitamin-minerala kompleksa fermentita tritiko "Rekitsen-RD". Ilia uzo en la dieto de pacientoj kun eksokrina pankreata nesufiĉo ne nur certigos la provizon de sufiĉa energio al la korpo, sed ankaŭ solvos la ekzistantan problemon superi la mankon de vitaminoj kaj mikronutrientoj. Krome, tiaj produktoj kapablas "malŝarĝi" la pankreaton, kio pozitive influos ĝian funkcian agadon.
La ŝlosilaj drogoj en la kuracado de ekzokrina pankreata nesufiĉo estas digestaj enzimoj (pancreatino, mezim-forte, panzinorm-forte, kreono, ktp.). Inter si, ili diferencas nur de la kvanto de lipase en ili kaj aldonaj ingrediencoj (enzimoj de la stomako).
Ĉi tiuj drogoj devas esti prenitaj kun manĝoj. La nombro de tablojdoj aŭ kapsuloj per ricevo povas vaste ŝanĝi de 1 al 3-4, depende de la volumo kaj konsisto de la manĝaĵo. Plej multaj enzimaj preparoj estas indikitaj manĝante nutraĵojn riĉajn en grasoj, en plej malgranda mezuro proteinoj.
La emfazo de la konsumado de karbonhidrataj manĝaĵoj reduktas la bezonon de digestaj enzimoj, ĉar la graveco de la pankreato en ilia digesto estas multe malpli ol tiu de proteinoj kaj precipe de grasoj. Por pliigi la digestan kapablon de digestaj enzimoj, ili estas prenitaj kun blokaj protonaj blokiloj (omeprazolo, pantoprazolo, lansoprazolo, rabeprazolo, esomeprazolo), kiuj kreas alkalan reagon en la supra digesta tubo, kaj tiel favoras la agon de enzimoj.
Simpla kriterio por forigi manifestiĝojn de eksokrina pankreata nesufiĉo per digestaj enzimoj estas la malapero de diareo kaj normaligo de korpa pezo, same kiel la malapero de pankreata steatorreo laŭ klinika analizo de fecoj kaj malpliiĝo (normaligo - malpli ol 7 g) de graso ĉiutage.