Amikacino - instrukcioj por uzi la antibiotikon en pulvo kaj solvo
Ĉi tiu drogo apartenas al la antibiotikoj de aminoglicosidoj, kiu havas larĝan spektron de baktericida agado. La ĉefa fabrikanto de la drogo estas la kompanio Sintezo. Ĝi estas liberigita en apotekoj nur laŭ preskribo kaj ne povas esti liberigita sen ĝi. Vendita en formo de solvo aŭ pulvoro por administrado intramuskula aŭ intravena.
Instrukcioj por uzi Amikacin
La antibiotiko Amikacin apartenas al semisintezaj drogoj el la grupo aminoglicosida. La drogo efikas sur la mikroorganismoj bakteriostataj, bakterizantaj la procezojn de sia vivo, kio kondukas al la morto de bakterioj. En patogena medio, rezisto al la drogo disvolviĝas tre malrapide, tial la drogo havas ĉefan pozicion en efikeco en la grupo de aminoglicosidoj. La kuracilo apartenas al larĝa spektra antibiotiko, ĝi estas tre aktiva kontraŭ:
- Iuj gram-pozitivaj mikroorganismoj: stafilococoj (stafilococoj), kiuj estas imunaj al metikilino, cefalosporinoj, penicilino, iuj streĉoj de streptococoj (streptokocoj).
- Gram-negativaj: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Prov>
Komponado kaj formo de liberigo
La preparado estas farita en formo de solvo aŭ pulvoro por preparado de solvoj. La medikamento estas administrita intramuskule aŭ intravenosamente. Disponeblas la sekvaj dozon:
- 2 ml-ampoloj de 500 mg (250 mg / 1 ml), pakaĵo de 5 aŭ 10 pecoj,
- 4 ml-ampoloj de 1 g de 5 kaj 10 pecoj. pakado
- pulvoro en boteloj de 500 kaj 1000 mg, pakita 1, 5, 10 pecoj.
Ekstere, la drogo estas travidebla solvo, enhavas la jenajn ĉefajn kaj kromajn komponentojn:
- la ĉefa aktiva ingredienco estas amikacino, ml enhavas 250 mg,
- helpaj ingrediencoj - natria citrato, akvo por injekto, diluita sulfura acido, natria disulfito.
Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko
Ĉi tio estas antibiotiko el la 3-generacia aminoglicosida grupo. Ĝi havas bakteriostatikan efikon (mortigas bakteriajn ĉelojn) rilate al vasta gamo de malsamaj patologiaj mikroorganismoj. Ĉela detruo okazas pro ligado al la 30S-subunuo de la ribosomo, interrompo de la reprodukto de proteinoj-molekuloj, kiuj kaŭzas la morton de bakteria ĉelo. La drogo aktivas kontraŭ plej multaj gram-pozitivaj mikroorganismoj kaj iuj gram-negativaj.
La drogo havas nenian efikon al anaerobiaj bakterioj (tiuj mikroorganismoj, kiuj povas disvolviĝi nur en foresto de oksigeno). Amikacino estas efika drogo kontraŭ imunaj bakterioj al aliaj antibiotikoj. Post intramuskula injekto, la droga substanco rapide eniras la sangofluon kaj estas distribuata tra la korpo en 10-15 minutoj. La medikamento facile penetras la sango-cerbon-baron, la placento (dum gravedeco eniras la korpon de la bebo), pasas al patrina lakto. Ilia korpo estas elĉerpita senŝanĝa.
Indikoj por uzo
La ĉefa kialo por uzi la antibiotikon estas severaj infektaj patologioj, kiuj estas provokitaj de gram-negativaj bakterioj (precipe se ili estas imunaj kontraŭ aliaj medikamentoj en ĉi tiu grupo). La jenaj malsanoj estas indikoj por la uzo de la kuracilo:
- La procezoj de la infekta naturo de la spira sistemo: pulma absceso, bakteria bronkito, pneŭmonito, empemo de la pleŭro (amasiĝo de pusoj en la pleura kavo).
- Sepsis. Ĉi tiu estas infekta procezo kun aktiva kresko kaj reprodukto de patogenaj bakterioj en la sango.
- Cerba infekto: meningito, meningoencefalito, encefalito.
- Bacteria endocardito. La infekta procezo estas kutime purulenta de la interna tegaĵo de la koro.
- Infektoj de la haŭto, molaj histoj, subkutana histo: flegmonoj, abscesoj, premaj ulceroj kun nekrosis, gangrenaj procezoj, brulvundoj.
- Peritonitis kaj aliaj patologiaj bakteriaj procezoj en la abdomena kavo.
- Infektaj malsanoj en la genitala, urina sistemo - absceso de fibro, hepato, empemo de la veziko, kolekistito.
- Osteomielitis (osta infekto), purulenta artrito.
- Infektoj, kiuj tuŝas la intestojn, stomakon.
Dozo kaj administrado
Antaŭ preskribado de medikamento, la kuracisto devas plenumi ĉiujn necesajn diagnozajn mezurojn. La dozo estas establita, la metodo de apliko, konsiderante la lokalizadon de la infekto, la severecon de la patologio kaj la sentivecon de la patogeno. Ekzistas varianto de intramuskula administrado kaj intravena (gutado aŭ jeto dum 2 horoj).
Amikacino intravene
La koncentriĝo de la drogo en la solvo por injekto intraveneze ne povas superi 5 mg / ml. Se necese, kuracado kun ĉi tiu metodo povas uzi Amikacin-solvon, kiu estas uzata por intramuskula administrado. Solvo 5% glukoza je 200 ml aŭ izotona natria klorida solvo estas bezonata. Gota enkonduko efektiviĝas je rapideco de 60 gutoj / minuto, jeto - dum 3-7 minutoj. estas necese dum la kurso de kuracado monitori la laboron de la aŭda nervo, renoj, vestibula aparato.
Amikacino intramuskule
La solvo estas preparita aldonante akvon por injekto al seka pulvoro el vialo. Se necese, intramuskula injekto postulos 2-3 ml da akvo po 05 g da pulvoro. Enkondukinte likvaĵon, sterileco devas esti observata. Skuu la botelon tiel, ke la enhavo dissolviĝas bone en akvo. Post tio, enmetu la solvon en la siringon kaj faru intramuskulan injekton.
Specialaj instrukcioj
Estas certa listo de reguloj, kiujn oni devas konsideri dum uzado de medikamentoj. Nur kuracisto preskribas ĝin kaj la paciento estas devigita plenumi la ingesta horaro preskribita de la specialisto. La jenaj specialaj instrukcioj ekzistas:
- Por infanoj ĝis 1 monato kaj novnaskitoj, la drogo povas esti administrita nur sub strikta medicina inspektado kaj, en kazo de akra bezono, dozon de 10 mg / kg korpa pezo. Dozo dividiĝas al 10 tagoj.
- Manke de terapia efiko, 2-3 tagojn post la komenco de la terapio, oni devas decidi pri anstataŭigo de la kuracaj taktikoj de la patologio aŭ antibiotiko.
- Amikacino devas esti uzata kun granda singardemo kun aliaj drogoj, necesas monitori la funkcian agadon de la renoj, hepato kaj centra nerva sistemo.
- Sub strikta kontrolo, kuracilo estas uzata se la paciento havas parkinsonismojn, miastenia gravis (muskola malforto).
Amikacino dum gravedeco
La uzo de la drogo estas permesata por esencaj signoj dum gravedeco, laktado. Oni devas memori, ke la drogo kapablas penetri la placenton, tiam ĝi troviĝas en la sango de la feto, ekzistas risko de amasiĝo de substanco en la renoj de la infano, kio havas nefrobon kaj ototoksan efikon sur ili. Ĝi estas determinita en malgrandaj kvantoj en patrina lakto. El la gastrointestina vojo, la absorbo de aminoglicosidoj estas malforta. Kiam mamnutraj komplikaĵoj pro prenado de kuraciloj ĉe infanoj ne estis trovitaj.
Amikacino por infanoj
La preskribo de medikamento ekde naskiĝo estas permesata. Amikacino por infanoj estas uzata jene:
- antaŭtempaj beboj: la unua dozo estas 10 mg / kg, tiam 7,5 mg ĉiu 24 horoj,
- congénita kaj ĝis 6 jaroj: la unua injekto estas 10 mg / kg, tiam 7,5 mg ĉiu 12 horoj.
Dum duonhoro, la drogo estas administrata intravene al infanoj, en malfacilaj kazoj dum horo. Kun disvolviĝo de grava malsano, akcia administrado estas permesata dum 2 minutoj, sed nur en ĉeesto de kuracisto kaj kun lia permeso. Antaŭ ol uzi la produkton, ĝi diluiĝas en solvo de natria klorido (0,09%) aŭ dextroso (5%). Rezulte, la koncentriĝo de la aktiva substanco ne devas superi 5 mg po 1 kg da maso.
Droga interagado
Amikacino estas sinergia kiam interagas kun benzilpenicilino, karbenicilino, cefalsporinoj (ekzistas risko malpliigi la efikecon de aminoglicosidoj kiam uzata kune kun beta-laktamaj antibiotikoj en pacientoj kun severa kronika rena malsukceso). La risko de aŭtuno- kaj nefrotikseco pliiĝas kiam interagas kun polimiksino B, nalidiksa acido, vankomicino, cispalitiko.
Penicilinoj, cefalosporinoj, diurikoj (precipe furosemido), NSAIDoj, sulfonamidoj kreas konkurencon por aktiva sekrecio en la tubetoj de la nefrono. Ĉi tio kondukas al bloki la eliminon de aminoglicosidoj, pliigi ilian koncentriĝon en la sango, pliigi neŭro- kaj nefrotoxicecon. Amikacino kiam interagas kun kurac-similaj drogoj plibonigas muskolan trankviligan efikon.
La risko de spira aresto dum sango-transfuzo kun citrataj konserviloj, la uzo de drogoj, kiuj blokas neuromuskulan transdonon kaj prenadon de Amikacino, pliigas. Kun parenterala administrado de indometacino, la risko de toksaj efikoj de aminoglicozidoj pliiĝas. La drogo malpliigas la efikon kontraŭ kontraŭstastikaj drogoj. Amikacino estas nekongrua kun heparino, penicilinoj, cefalosporinoj, amfotericino B, kapreomicino, eritromicino, vitaminoj de grupo C, B, kalio-klorido.
Kromaj efikoj de Amikacino
Helpaj komponentoj aŭ amikacina sulfato post ingestaĵo en la korpon povas kaŭzi iujn malagrablajn konsekvencojn. Inter la komunaj adversaj reagoj estas:
- De la gastrointestina vojo, oni povas observi pliigon de la hepato-enzimoj AST kaj ALT en la sango, kio indikas detruon de hepataj ĉeloj (hepatocitoj), pliigon de la koncentriĝo de bilirubino en la sango, vomado kaj naŭzo.
- Alergia reago. Estas malsama grado de severeco, de prurito kaj erupcio ĝis anafilactika ŝoko (akra disvolviĝo de multobla organa malsukceso pro malpliigo de sangopremo). Alia ebla manifestiĝo estas urtikario (iomete ŝvelaĵo kaj erupcio sur la haŭto, kiu similas al brulvundo de urtiko), edemo de Quincke, kaj febro.
- Adversaj reagoj de la hemopoiesis manifestiĝas en leŭkopenio (malkresko en la nombro de leŭkocitoj), trombocitopenio (malkresko de la nivelo de plaketoj), anemio (malkresko de la nivelo de hemoglobino, nivelo de ruĝaj globuloj).
- De la genitourina sistemo, oni povas observi la disvolviĝon de rena malsukceso, albuminurio (proteino en la urino), mikrohematurio (malgranda kvanto da sango en la urino).
Superdozo
Vi bezonas preni la kuracilon strikte ĉe la dozo indikita de la kuracisto. Se vi malobservas la rekomendojn povas kaŭzi malagrablajn kromefikojn. Superdoza traktado estas farata en intensiva prizorgado. Uzu hemodializon, simptoman traktadon por forigi la drogon el la korpo. La jenaj signoj de superdozo estas:
- severa kapturno,
- vomado, naŭzo, soifo,
- ataksio - senmova marŝo pro malgrava kunordigo,
- spira fiasko kaj manko de spiro,
- malordo de urinado
- sonado en la oreloj, rimarkinda malkresko en aŭdado ĝis surdeco.
Kontraŭindikoj
La drogo havas signifan efikon sur la korpo, do ĝi estas disdonata per preskribo en apoteko. Kontraŭindikoj por preni la kuracilon estas la jenaj kondiĉoj:
- Individua maltoleremo al amikacina sulfato, alergiaj reagoj al aktivaj kaj helpaj substancoj.
- Malsanoj de la interna orelo, akompanataj de inflamo de la aŭda nervo. Medikamentado povas konduki al difekto aŭ aŭdperdo pro venena damaĝo.
- Gravaj malsanoj de la renoj, hepato, akompanataj de ilia nesufiĉo.
- Gravedeco
Kondiĉoj de vendo kaj stokado
Vi povas konservi la kuracilon en sigelita formo dum 3 jaroj. La drogo devas esti konservita en seka, malhela kaj malvarmeta loko sen la ebleco de aliro por infanoj. Rekomendita aera temperaturo +25 gradoj Celsius. Preskripta medicino vendiĝas en apotekoj kaj interretaj butikoj.
Estas drogoj, kiuj enhavas la saman aktivan substancon. Ili havas similan efikon al Amikacino. Inter la popularaj elektoj estas la jenaj medikamentoj:
- Flexelito
- Loricacin
- Ambiotiko
- Vancomicino
- Meropenem
- Cefepim
- Tobramycin,
- Kanamicino,