Accu-kontrolu glucometrojn

En sortimento de medicina ekipaĵo de iu apoteko, unu el la plej reprezentaj segmentoj estas metro glukozo. De kiam malsana diabetovenante al la apoteko por ĉi tiuj aparatoj tre ofte petas konsilon de apotekisto, li devas bone analizi la komparajn trajtojn de la produktoj de ĉi tiu produkta linio.

La merkato glucometroj en Rusujo ĝi estas reprezentata de multegaj specialaj markoj (Accu-Check, One Touch, Ascensia, Medisence, Bionime, Clever Check, Satelito, ktp.), ĉiu el kiuj, kun kelkaj esceptoj, inkluzivas plurajn (de 2 ĝis 5 ) malsamaj modeloj. De ĉi tie - la vario de nomoj de glucometroj de diversaj generacioj sur la bretoj de apotekoj kaj vasta amplekso por elekto de unu aŭ alia aparato. Pripensu la ĉefajn kriteriojn, laŭ kiuj devos fari ĉi tiun elekton.

Mezura objekto

La unua kriterio permesas al la apotekisto mallarĝigi la serĉajn parametrojn dum la procezo de elekto de aparato. Kiel la nomo de la glucometroj implicas, ili ĉiuj estas desegnitaj por determini la nivelon de sanga glukozo.

La granda plimulto el ili samtempe nur mezuras glukozon. Samtempe aperis en Rusio aparatoj, kiuj ebligas establi kelkajn aliajn biokemiajn parametrojn de la korpo.

Do, la Medisense Optium Xceed-metro, kune kun sukero, determinas la nivelon de cetonaj korpoj en la sango. Ĉi-lasta indikilo gravas por identigo de la ĉeesto / foresto de paciento ketoacidosis diabeta - serioza komplikaĵo de diabeto mellitus postulanta promptajn terapiajn mezurojn. Notu, ke la mezurado de cetonoj estas plej grava por pacientoj kun tipo 1 diabeto dum streĉiteco, pacientoj kun signife altigitaj niveloj de glukozo (> 13 mmol / l), gravedaj pacientoj.

La plej multfunkcia metro en Rusujo estas Accutrend Plus, kiu kune kun sukero mezuras la koncentriĝon de kolesterolo, trigliceridoj kaj laktatoj. Ĉi tiu modelo povas interesi pacientojn, ĉe kiuj diabeto mellitus estas komplikita de kardiovaskulaj malsanoj (dislipidemio, koronaria kormalsano, ktp.), Krom metabola sindromo, regula monitorado de la lipidaj kaj laktaj sangaj profiloj kontribuas al la ĝustatempa antaŭzorgo de mortigaj komplikaĵoj de ĉi-supraj patologioj.

Mezura precizeco

Se la aĉetanto planas mezuri nur glukozon, aliaj parametroj aperas en la elekto de aparato. Koncerne la precizecon por mezuri sukeron, preskaŭ ne ekzistas palpeblaj diferencoj inter la modeloj de glicometroj (precipe okcidentaj), kiuj konservas sian merkatan pozicion. Plie, ĉi tiu aserto validas ne nur kiam oni komparas malsamajn elektrokemiajn aparatojn (kiuj nun estas la granda plimulto), sed ankaŭ kiam oni kontrastas elektrokemiajn aparatojn kun pli malnovaj fotokemiaj aparatoj (Accu-Chek Active kaj Accu-Chek Active Go). Ambaŭ havas similan mezuran intervalon (averaĝe 0,6-33,0 mmol / L kun malgrandaj devioj por unuopaj modeloj), kaj plej grave ili plenumas la fundamentajn postulojn por precizeco, precipe trovante la mezuradrezultojn en la gamo - / + 20 % relative al laboratorio-metodoj por determinado de glukozo.

Preparo por mezurado

Ĉi tie tamen necesas grava signo: atingi precizajn mezuradojn de sango sukero sen gravaj eraroj dependas de kiom bone estas farita la procedo. Kaj ĉi tio plejparte dependas de la facileco de uzo de la metro.

Kiel vi scias, antaŭ la unua mezurado de glukozo, kaj ankaŭ kiam "enkonduki" novan pakon da provaj strioj, por akiri ĝustajn rezultojn, necesas kodigi ilin, t.e. "Kombinu" kun la funkcieco de la metro kun la sama nomo. La plej malnova kodiga metodo estas tajpi permane "pasvorton" per butonoj. Simile, la modeloj de One Touch, Bionime Rightest GM500, "Satelito" kaj aliaj modeloj estas "lanĉitaj". Pli moderna kaj oportuna kodiga maniero estas enmeti kodan strekon aŭ specialan blaton en la aparaton. Ĝi estas efektivigita en Accu-Check, Clever Check, Medisence Optium Xceed, Bionime Rightest GM300, Ascensia Entrust, SensoCard Plus, Satellite Plus kaj iuj aliaj.

La sola aparato, kiu provizas aŭtomatan kodigon de provaj strioj, sen la ĉi-supraj "trukoj" - Ascensia Contour TS.

Sanga volumo

Unu el la ĉefaj parametroj determinantaj la komforton de mezuro de glukozo kompreneble estas la kvanto de sango necesa por akiri la precizecon de la rezulto. Facilas konjekti, ke ju pli malgranda estas ĉi tiu volumo, des malpli da malkomforto donas la mezuran procezon al la paciento. Ĉi tiu indikilo estas precipe grava por uzantaj grupoj kiel infanoj kaj maljunuloj.

La plej "homa" aparato hodiaŭ estas la FreeStyle Papillon Mini, kiu bezonas nur 0,3 µl da sango de la uzanto. Aliaj ŝparemaj modeloj de glicometroj inkluzivas Accu-Check Performa, Accu-Check Performa Nano, Medisence Optium Xceed, Contour TS, ĉi tie vi povas donaci 0,6 µl al la "altaro" de provaj strioj. Notu, ke per specimeno de sango ĝis 1,0 µl estas disponigitaj la minimuma fingra piktura profundo kaj la plej rapida resanigo de la mordo.

La plej "sangavidaj" hejmaj metroj estas "Satelito" kaj "Satelito Plus" (15 µl per mezuro). El la importitaj aparatoj, nur la multidisciplina analizilo de Accutrend Plus menciita supre kompareblas kun ili en ĉi tiu parto, prenante 10 µl por ĉiu mezura kunsido.

Ni aldonas, ke la sangaj volumoj necesaj por mezuri aliajn biokemiajn parametrojn diferencas iom aŭ tute ne ol tiuj en la kazo de determinado de glukozo. Do, agordinte la koncentriĝon de cetonaj korpoj uzante Medisence Optium Xceed, la uzanto bezonos 1,2 µl (kio estas duoble pli ol la "glukoza" volumo), sed la mezuro de kolesterolo kaj lakto per Accutrend Plus efektivigas kun la sama "sango-perdo" kiel sukero. .

Sango suplemento

Bedaŭrinde, la specimeno de sango por la glukometria proceduro ne ĉiam iras glate: kelkfoje la paciento ne kapablas tuj apliki la bezonatan volumon sur la testostrion. Ĉi tio povas rezultigi perdon de prova strio. Tiurilate, aparatoj kiuj permesas al vi "raporti" sangon al la strio dum certa tempo post la komenco de la mezurado povas havi plian valoron al la konsumanto. Ĉi tiuj metroj precipe inkluzivas Accu-Check Go kaj Medisense Optium Xceed. Plie, se la unua aparato permesas al la uzanto "kompensi la mankon" en nur 15 sekundoj, tiam la dua - dum tuta minuto.

Mezura rapideco

Plejofte, inter modernaj glucometroj ne estas signifaj diferencoj en ĉi tiu parametro: la plej multaj el ili donas rezultojn kun "sprint" rapido ene de 5-10 sekundoj. El ĉi tiu vidpunkto, la aparatoj Ascensia Entrast kaj Elta Satellite, kiuj "donas verdikton" dum 30 kaj 45 sekundoj respektive, estas iom ekster la ĝenerala vico. Notu, ke en la plibonigita versio de la "Satelito" - "Satelita Plus", la "tempo de reflekto" de la aparato estas reduktita al 20 sekundoj.

Koncerne la mezuran tempon por aliaj laboratoriaj markiloj, la plej longa estas la procezo de mezuro de kolesterolo - 180 sekundoj. Determini la laktan nivelon daŭros minuton. Sed agordi la nivelon de cetonaj korpoj uzante Medisense Optium Xceed estas multe pli rapida proceduro: ĝi daŭras nur 10 sekundojn.

En ĝenerala kazo, por paciento kun diabeto kaj por lia kuracanta kuracisto, ne tiom gravas la apartaj, "statikaj" indikiloj de glukozaj mezuroj, sed la ĉeno de rezultoj, kiuj ampleksas diversajn tempoperiodojn. Nur per ĉi tiu aliro ni povas juĝi la dinamikon de la malsano, la naturon de ĝiaj ŝanĝoj, la taŭgecon de hipogluzemia terapio. Estas do ne surprize, ke laŭvorte ĉiuj nunaj glucometroj estas ekipitaj per memora funkcio. La plej granda gamo de rezultoj - 450-500 mezuradoj - estas konservita en la modeloj Clever Check TD-4209, Clever Check TD-4227, Medisense Optium Xceed, Accu-Check Performa, Accu-Check Performa Nano, One Touch Ultra Easy. La plej malgranda "retrospektivo" de mezuradoj por Ascensia Entrast kaj Bionime Rightest GM500-glucometroj - nur 10 lastatempaj rezultoj.

Statistikoj

La statistika opcio sekvas el la memora funkcio - la kapablo kalkuli averaĝajn glukozajn valorojn dum certa nombro da tagoj. Tiaj averaĝaj rezultoj donas al la kuracisto pli kapablan manĝaĵon por taksi la dinamikon de la disvolviĝo de la malsano. La maksimuma kovrado de diversaj provizoraj "serifoj" tiurilate estas por la Clever Check TD-4209 kaj Clever Check TD-4227 glucometroj, kiuj kalkulas la mezajn glukozajn valorojn dum la pasintaj 7.14, 21, 28, 60 kaj 90 tagoj. Rimarku, ke Accu-Check, One Touch (krom Ultra Easy), Medisence-aparatoj ankaŭ estas sufiĉe informaj: ili donas statistikojn pri 4-5 interaj "mejloŝtonoj". Ne ekzistas statistika rubriko por Accutrend Plus, Ascensia Entrast, One Touch Ultra Easy, Satelita, kaj Satelita Plus-aparatoj.

Oni povas agordi kelkajn "statistikajn" gluometrojn por malsame montri la rezultojn de sukerkatenoj antaŭ kaj post la manĝoj. Laŭ tio, la averaĝaj datumoj dum certa nombro da tagoj estos dividitaj en du respondajn kolumnojn. Ĉi tiu opcio, kiu estas inkluzivita en la softvara rimedo de aparatoj Accu-Check Active, Accu-Check Performa Nano, One Touch Select, estas valora pro la kialo, ke ĝi permesas al la kuracisto kaj paciento taksi la nivelon de postprandia sukero (1 horo post manĝo) - ekstreme informa indikilo analizi la efikecon de la elektita farmakoterapio.

Ni ankaŭ aldonas, ke skrupulaj uzantoj, kiuj atentas pli ol la "horaro pri glukozo" kaj konservas pacientojn, eble interesiĝas pri aparatoj kun la kapablo konekti al komputilo kaj translokigi mezuran datumon al ĝi. Accu-Check Performa, Accu-Check Performa Nano, Medisense Optium Xceed, Contour TS-glucometroj estas dotitaj per ĉi tiu funkcio.

Testo-Stria Manipulado

La simpleco de ĉiutaga uzado de aparatoj ankaŭ dependas de kelkaj trajtoj de provaj strioj (TP) - la ĉefa satelito de iu ajn metro. Koncerne al dezajno, TP por Bionime Rightest GM 300 povas esti distingita (ili estas uzataj ambaŭ por la samnoma aparato kiel por la posta marko modelo GM 500). Pro la speciala desegno, ili estas enmetitaj en la metron ne kune, sed trans, kio certigas, ke la minimuma distanco de la specimeno de sanga specimeno ĝis la reaga zono estas nur 2 mm (kun longforma movo la sango trairas vojon ĝis 6 mm longa). Ĉi tio reduktas la kontakton de la prova strio kun la ekstera medio kaj malpliigas la gradon de distordo de la rezultoj. Krome, la specimeno de sanga specimeno kaj la reaga zono situas sur unu rando de la strio, por ke la paciento povu atingi ĝin kaj teni ĝin per la libera rando sen tuŝi la "laborajn zonojn". Fine, la prova strio estas farita el speciala malmola plasto kaj ne sulkas kiam uzata. Ĉi tio faciligas mezuri manipulojn de maljunaj pacientoj, pacientoj kun malbona kunordigo de movadoj.

Inter aliaj "specialaj" TP-oj, oni povas distingi produktojn de la marko Ascensia Entrust, kiuj havas pliigitan grandecon, pro tio oni faciligas ilian kapton per fingroj kaj integriĝo en la aparaton.

Grandecoj, kontrolebleco, dezajno

Koncerne tiajn aspektojn de la komforto de glucometroj kiel ilia grandeco, kontrolebleco, grandeco de tiparo en la ekrano, ni povas diri, ke plej modernaj ekranoj ne havas kardinalajn diferencojn en ĉi tiuj parametroj. Preskaŭ ĉiuj ili estas kompaktaj, malpezaj, havas klaran navigadon por pacientoj kun iu ajn nivelo de teknika lerteco (ĉi tiu navigacio efektivigas per 1-3 butonoj), kaj donas la mezuradrezultojn en granda nombro. Iom speciala rilate al liverado de la mezuraj rezultoj al la uzanto estas nur la glucometroj Clever Check TD-4227A kaj SensoCard Plus, dotitaj kun la kapablo voĉdoni la rezultojn, kiuj povas esti signifaj por pacientoj kun malalta vidado. Pluraj aparatoj estas ekipitaj per retroiluma funkcio (Medisense Optium Xceed, Accu-Check Performa Nano). Por forgesemaj pacientoj (precipe maljunuloj), modeloj ekipitaj per horloĝo kiu memorigas vin pri la neceso mezuri glukozon plurajn fojojn tage (Accu-Check Go, Accu-Check Performa, Accu-Check Performa Nano, FreeStyle Papillon Mini).

Ĝenerale, por ke la kliento elektu la plej taŭgan aparaton por li laŭ grandeco, pezo, facileco de operacio, estas konvene simple montri al li la glucometrojn prezentitajn en la apoteko, ŝalti ĝin, "alklaki", lasi ĝin teni, ktp. Lin sama validas por tiaj trajtoj de aparatoj kiel dezajno, agordo, koloro. Ĝi ankaŭ dependas de la subjektivaj preferoj de la aĉetanto.

Ĉar mezuro de glukozo fare de pacientoj kun diabeto mellitus estas konstanta procezo, kiam oni elektas glucometron estas preskaŭ neeble ignori la prezan faktoron.

Se ni parolas pri la kosto de la aparatoj mem, tiam plej multaj estas inter la 1000 kaj 2500 rubloj. Nur la multfunkcia instrumento Accutrend Plus, kiu havas malsaman ordon de kosto (de 7.500 rubloj kaj pli), signife superas la prezon de aliaj glucometroj.

Konsiderante, ke multaj homoj aĉetas la aparaton "serioze kaj longe", la garantia periodo eble fariĝos plia elekta kriterio. Ĉi-rilate, ni rimarkas, ke fabrikantoj de multaj modeloj hodiaŭ donas al konsumantoj senliman garantion: ĉiuj reprezentantoj de la gamoj Accu-Check, One Touch kaj Sattelit kaj la metro Medisence Optium Xceed estas inter tiaj modeloj.

Tamen la aĉeto de glucometro en la plej multaj kazoj estas nur "taktika" malŝparo. La "longtempa" operacia kosto de la aparato estas ĉefe formita de konsumeblaj - ĉefe testaj strioj, same kiel lancetoj kaj, en plej malgranda mezuro, punkoj (ili tamen ankaŭ devas periode ŝanĝiĝi post la finiĝo). Tial, kiam vi ofertas ĉi tiun aŭ tiun aparaton al la aĉetanto, necesas familiarizi lin kun la komenca agordo de la metro (ĉeesto kaj kvanto de testaj strioj, lancetoj, ktp.) Kaj kompreneble kun la kosto de la provaj strioj kaj aliaj akcesoraĵoj. Ĉi tio permesos vin kalkuli la eblajn kostojn de uzado de la aparato dum difinita tempodaŭro. Post plenumi ĉi tiujn "taksojn", ĝi restos korelaci la figuron akiritan kun la supre priskribitaj teknikaj karakterizaĵoj kaj kapabloj de la metro kaj surbaze de tio, fari taŭgan elekton sur la "prezo-kvalito".

Specoj de glicometroj Accu-Chek, iliaj diferencoj

Accu-Chek-glucometroj estas fabrikitaj de la svisa kompanio Roche, fondita en 1896, kiu tuj elektis la ĉefan agadon de siaj agadoj pri diagnozaj produktoj kaj medikamentoj de diversaj direktoj. Hodiaŭ, Roche estas tuta grupo de kompanioj situantaj ĉirkaŭ la mondo, kies buĝeto kaj produkta volumo igas ilin la industria gvidanto. Unu el la agadoj de la zorgado estas la plej vasta gamo de mem-monitoradaj iloj por homoj suferantaj diabeton, kiu inkluzivas la jenajn produktojn:

  • glucometroj
  • testaj strioj
  • aparatoj por trapiki la haŭton,
  • lancoj
  • programaro
  • insulinpumpiloj kaj infuzaj aroj.

Kiel la marko, sub kiu Roche reklamas siajn gluometrojn, la nomo Accu-Chek estis elektita, kiu fariĝis universale rekonebla kaj respektata inter kuracistoj kaj pacientoj. Hodiaŭ, la marko ofertas al klientoj kvar ĉefajn modelojn de iliaj aparatoj:

Malgraŭ la diferencoj en dezajno, funkcieco kaj kosto, ĉiuj ĉi tiuj mezuroj distingiĝas per alta precizeco, fidinda funkciado kaj intuicia interfaco eĉ por maljunaj pacientoj.

Ekzemple, la glukometro Accu-Chek Aktiv estas produktita antaŭ ĉirkaŭ 20 jaroj, suferas iomete plibonigojn de tempo al tempo, kio faras ĝin la plej populara simila aparato en la mondo (pli ol 20 milionoj da glicometroj venditaj en pli ol 100 landoj de la mondo).La Accu-Chek Performa Nano-glucometro, siavice, havas malgrandan grandecon kaj allogan modernan dezajnon, tial ĝi preferas junajn pacientojn, kiuj ofte estas ekster la hejmo. Malgrandaj dimensioj permesas vin porti la metron en vian monujon aŭ valizon.

La Accu-Chek Poŝtelefona glucometro prave estas la pioniro de la aparato-merkato sen uzo de provaj strioj. Kiel vi scias, ĉi tiuj strioj komplikas ĉiutagajn mezuradojn de sangokoloraj niveloj, ĉar vi devas povi trakti ilin ĝuste, stokante ilin samtempe laŭ striktaj reguloj. La glicometro Roche proponita de la kompanio malhavas de ĉi tiuj mankoj, ĉar ĝi jam enhavas testan kasedon desegnitan por 50 mezuradoj. Facile ŝanĝiĝas post elĉerpiĝo de la rimedo. Ĉi tiu opcio estas perfekta por pacientoj, kiuj pro siaj individuaj trajtoj malfacilas trakti konvenciajn testajn striojn.

La glukometro Accu-Chek Gow funkcias kiel pli buĝeta modelo: ĝi havas simplan ekzekuton kaj nur la necesan minimumon da funkcioj, kio igas sian koston atingebla por preskaŭ ĉiu diabeto.

Sub la marko Accu-Chek, oni produktas ne nur gluometrojn, sed ankaŭ rilatajn produktojn, kiel lancetoj - aparatoj por trapiki la haŭton por akiri aliron al sango. En iuj modeloj, ĉi tiu opcio jam estas inkluzivita en la metro, tamen aparte vendataj lancetoj havas siajn proprajn avantaĝojn: apartigo de funkcieco garantias pli altan fidindecon de ĉiu individua produkto kaj simpligas la respondajn manipuladojn. Bonega ekzemplo estas la Accu-Chek Multiklix-lanceto, kies ĉefaĵo estas integra kasedo kun tambura lanceta nutra sistemo. Ĉiu beko (kaj estas entute ses en la kasedo) estas protektita per sia propra senfrukta ĉapo, kiu aŭtomate estas forigita dum uzo. La piki per tia aparato povas esti ĝustigita je 11 profundaj pozicioj, kaj prenas ne pli ol tri milisekundojn post premado.

Teknikaj karakterizaĵoj kaj priskribo de glicometroj

Ĉiu Accu-Chek-produkto havas revizion kaj instrukciojn, kiuj troveblas facile en la retejo de la fabrikanto, sed en la plej multaj kazoj tiaj trukoj estas superflugaj: iu ajn metro de ĉi tiu marko estas konvena kaj facile uzebla, ĝi povas regi ĝin en kelkaj minutoj. Pri la plej granda intereso tiurilate estas la teknikaj diferencoj inter diversaj modeloj, taksante, kiun diabeto povos fari la plej bonan elekton. Ekzemple, la gluometro Accu-Chek Performa Nano faras la procezon mezuri glukozon en la sango komforta kaj organika, kio estas faciligita per malalta pezo kaj grandeco: 40 gr. maso, sep centimetrojn longa kaj nur kvar centimetrojn larĝa. Tia, laŭvorte, ilaro taŭgos eĉ en poŝo de vestoj. Grava diferenco inter ĉi tiu modelo kaj pli simplaj analogoj estas elektrokemia anstataŭ fotometria metodo por kalkuli sangan sukeron (ĉi tiu metodo estas multe pli preciza kaj higiene protektita). Aliaj karakterizaĵoj de la Nano-Rendimento ankaŭ estas interesaj:

  • memorkapacito por 500 glukozaj mezuradoj indikantaj la tempon kaj daton de la testo,
  • 1000-metra kuirilaro
  • kvar pozicio alarmo
  • vasta gamo de operaciaj kondiĉoj: de −25 ĝis +70 gradoj Celsius, kaj ĝis 90% humideco.

Siavice, la pionira modelo Accu-Chek Mobile, kiu ne uzas malfermajn testajn striojn, tre petas. La forlaso de la kutima metodaro ebligis solvi plurajn problemojn samtempe: pacientoj kun malbonaj motoroj kaj vidado ne bezonas zorgi pri prepariĝo por analizi apartan strion, faciligi la aplikon de guto da sango al la testanto kaj forigi la riskon de senzorgaj poluadoj de la strata surfaco dum uzo. Anstataŭe, la metro estas ekipita per kartoĉo por 50 provoj kaj integra lanceto, kiu iomete pliigis ĝian grandecon (12 centimetrojn longa kaj iom pli ol ses larĝe kun tuta pezo de 130 gramoj).

Male al buĝetaj glucometroj, Mobile estas ekipita per multaj aldonaj funkcioj, kiuj faciligas la ĉiutagan batalon kontraŭ diabeto: ekzemple, ĝi havas belaspektan OLED-ekranon kaj rusigitan menuon, kaj ankaŭ memorigan kapaciton de 2.000 mezuradoj. La listo de aliaj opcioj por la metro estas mirinda:

  • la kapablo spuri averaĝajn glukozajn valorojn tage kaj semajnon,
  • starigu testajn memorigilojn,
  • agordi individuan mezuran intervalon,
  • preta raportoj pri la dinamiko de ŝanĝoj por kopiado al komputilo,
  • anstataŭigeblaj baterioj por 500 provoj,
  • takso de sango sukero en kvin sekundoj.

Kiel por la lanĉetoj de Roche proponitaj de la kompanio, la Accu-Chek Multikliks diskutita supre provizas altan stabilecon de moviĝo de ĉiu nadlo en ses-pafitan tamburon. Samtempe la aparato estas desegnita tiel, ke ĝi protektu kontraŭ hazarda movo de la kartoĉo en la kontraŭa direkto kaj reuzo de disponebla lanceto. La sistemo mem faciligas tuj ŝanĝi la tutan tamburon, savante la diabetikon de la bezono suferi per la anstataŭigo de ĉiu individua beko. Restas aldoni, ke la nadloj en Multiklix estas tre maldikaj: nur 0,3 mm de diametro, kio, kunigita al tre alta punktokvanto, faras la tutan proceduron preskaŭ dolora - jen valora argumento uzante la lanceton ĉe infanoj aŭ sentemaj pacientoj.

Kiel uzi la metro Accu-Chek?

Ĝenerale, rekomendoj por ĉiutaga sendependa uzo de Accu-Chek-glucometroj estas normaj por ĉiuj modeloj, sed ankoraŭ ekzistas iuj nuancoj, kiuj dependas de la dezajno de la aparato. Ekzemple, kelkaj specimenoj estas uzataj en elementa maniero: por mezuri sukeron per la Accu-Chek Poŝtelefono, vi devas gliti la protektan ĉapon sur la finon de la aparato, tiam trapiki la haŭton per integrita lanketo, poste apliki guton da sango sur la testan surfacon kaj fermi la ĉapon - nur kvar paŝojn. En ĉi tiu kazo, eĉ infano povos kompreni kiel uzi la Accu-Chek-metron ĝuste.

La Accu-Chek Performa Nano-glucometro postulas iom pli da penado de la paciento por mezuri la glukozon. Ĉi tio estas pro la bezono egali la kodojn enigitajn en la aparato kaj la kodojn markitajn sur la testaj strioj. La unua paŝo estas enmeti la strion en la metro, post kio ĝi aŭtomate ŝaltos kaj kontrolos ĝian kongruecon. Signalo por komenci uzon estas la simbolo de sango-guto ekbrilanta sur la ekrano. Post tio, vi devas akiri guton da sango per la lanĉeto SoftClix kaj ligi la flavan pinton de la prova strio al ĝi. Simbola horloĝo aperos sur la ekrano, indikante atendadon por mezuro, kaj post nur kvin sekundoj, la indikilo de glukoza nivelo ankaŭ aperos tie. La rezulto estos aŭtomate stokita en la memoro de la metro, dum la peto de la paciento povas esti markita kiel "antaŭ manĝi" aŭ "post manĝi".

Rilate al la Accu-Chek Multiklix, estas tre facile pritrakti ĝin:

  1. unue estas kontrolata la ĉeesto de neuzata lanceto en la tamburo, kaj en ĝia foresto la tamburo ŝanĝiĝas al nova,
  2. la pinta profundo estas agordita (por la unua uzo estas pli bone elekti malgrandan valoron),
  3. sur la fino de la lanceto estas premita "la ĉifona" butono de la aparato.
  4. se flava okulo aperas en la travidebla fenestro flanke de la Accu-Chek, tiam la aparato estas preta por piki,
  5. lanceto estas aplikita al la kuseneto de la lavita kaj sekigita fingro kun ekstrema truo, tiam oni premas la ellasilon kaj okazas punĉo,
  6. se la guto de sango akirita estas nesufiĉa, la sekvan fojon vi devas agordi grandan profundon de pikado, kaj inverse,
  7. por prepari la sekvan kudrilon, la tamburo devas esti turnita al la sekva marko.

Kiel kontroli la precizecon de la metro?

Glucometroj ne ĉiam montras objektivajn valorojn, kiuj eble ŝuldiĝas al malĝusta kalibrado, nepura uzado de la paciento aŭ, en maloftaj kazoj, biokemiaj ŝanĝoj en la sanga kunmetaĵo, kiujn hejmaj glucometroj ne povas konsideri.

Por protekti vin kontraŭ la risko sekvi la malĝustajn figurojn dum terapio, vi devas regule kontroli precizecon de la aparato. Fakuloj rekomendas fari ĉi tion almenaŭ unu fojon po duono ĝis du semajnoj, kaj prefere eĉ pli ofte.

La plej facila maniero kontroli eblas praktiki sendepende: vi devas fari tri mezuradojn de sango sukero kun mallonga tempo inter analizoj (ne pli ol kelkajn minutojn). Se la nombroj sur la ekrano varias multe inter si, vi devas zorgi kontroli la aparaton en la diagnoza centro, ĉar glukozaj niveloj ne povas ŝanĝiĝi tiel rapide.

Alia maniero estas kompari la legaĵojn de mezurilo de hejma glukozo kun la rezultoj akiritaj en medicina laboratorio per potenca kaj preciza ekipaĵo. La principo de agado estas la sama: en la kliniko, la unua mezurado estas farata per via propra glucometro, post kiu medicina analizo estas tuj farita, kaj la indikoj estas komparataj inter si. La ĉeesto de malgranda eraro estas permesata, ĉar mezuriloj de hejma glukozo ne estas destinitaj por la plej preciza testo. Ilia celo estas ĝenerala sendependa monitorado de la stato de persono kun diabeto.

Accu-Chek-glucometroj: tipoj kaj iliaj komparaj trajtoj

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Ĉi tiu fabrikanto akiris specialan popularecon ne nur en Germanio sed ankaŭ en aliaj landoj de la mondo pro produktado de altkvalitaj diagnozaj sistemoj. Fabrikaj plantoj de glucometro situas en Britujo kaj Irlando, sed la fina kvalita kontrolo estas farita de la devenlando kun la helpo de modernaj teknologioj kaj teamo de kvalifikitaj specialistoj. Test-strioj Accu-Chek estas produktitaj ĉe germana fabriko, kie diagnoza ekipaĵo estas kunportita kaj eksportata.

Tipoj de glicometroj

Glucometro estas elektronika aparato uzata por ŝanĝi la kvanton de glukozo en la sango. Tiaj aparatoj estas nemalhaveblaj aferoj por pacientoj kun diabeto, ĉar ili permesas mem-monitoradon de glukozo ĉiutage hejme.

La kompanio Roche Diagnostic ofertas al klientoj 6 modelojn de glucometroj:

  • Accu-Chek Poŝtelefono,
  • Accu-Chek Aktiva,
  • Accu-Chek Performa Nano,
  • Accu-Chek Performa,
  • Accu-Chek Iru,
  • Accu-Chek Aviva.

Reen al enhavo

Ŝlosilaj Trajtoj kaj Modela Komparo

Accu-Chek-glucometroj estas haveblaj en la gamo, kio permesas al klientoj elekti la plej konvenan modelon ekipitan kun la necesaj funkcioj. Hodiaŭ, la plej populara estas la Accu-Chek Performa Nano kaj Aktiva, pro sia malgranda grandeco kaj la ĉeesto de sufiĉa memoro por stoki la rezultojn de lastatempaj mezuradoj.

  • Ĉiuj specoj de diagnozaj iloj estas faritaj el bonkvalita materialo.
  • La kazo estas kompakta, ili estas funkciigitaj per kuirilaro, kiu estas sufiĉe facile ŝanĝi se necese.
  • Ĉiuj metroj estas ekipitaj per ekranoj LCD, kiuj montras informojn.

Reen al enhavo

Tabelo: Komparaj trajtoj de la modeloj de gluktometroj Accu-Chek

Metra modeloDiferencojLa avantaĝojMalavantaĝojPrezo
Accu-Chek PoŝtelefonoLa foresto de testaj strioj, la ĉeesto de mezurantaj kartoĉoj.La plej bona eblo por vojaĝantoj.La alta kosto de mezurado de kasedoj kaj instrumento.3 280 p.
Accu-Chek AktivaGranda ekrano montranta grandajn nombrojn. Aŭtomobila elfunkcio.Longa bateria vivo (ĝis 1000 mezuradoj).1 300 p.
Accu-Chek Performa NanoFunkcio de aŭtomata haltigo, determino de la breta vivo de provaj strioj.Memoriga funkcio kaj kapablo translokigi informojn al komputilo.La eraro de la mezuraj rezultoj estas 20%.1.500 p.
Accu-Chek PerformaLCD-kontrastekrano por krispaj, grandaj nombroj. Transferanta informojn al komputilo per la infraruĝa haveno.La funkcio kalkuli mezumojn por certa tempodaŭro. Granda kvanto da memoro (ĝis 100 mezuradoj).Alta kosto1 800 p.
Accu-Chek IruPliaj ecoj: horloĝo.Informa eligo per sonaj signaloj.Malgranda kvanto da memoro (ĝis 300 mezuradoj). Alta kosto.1.500 p.
Accu-Chek AvivaPunkta tenilo kun alĝustigebla profundeco.Plilongigita interna memoro: ĝis 500 mezuradoj. Facile anstataŭebla lanĉa klipo.Malalta servo-vivo.De 780 ĝis 1000 p.

Reen al enhavo

Rekomendoj por elekto de glukometro

Por homoj, kiuj suferas diabeton, gravas elekti glucometron, kiu kapablas mezuri ne nur sangan glukozon, sed ankaŭ indikilojn kiel kolesterolon kaj trigliceridojn. Ĉi tio helpas malhelpi la disvolviĝon de aterosklerozo per prenado de ĝustatempaj mezuroj.

Por diabetoj de tipo 1, gravas elektado de glukometro por doni preferon al aparatoj kun provaj strioj. Kun ilia helpo, vi povas rapide mezuri la nivelon de glukozo en la sango tiom da fojoj ĉiutage kiel necesas. Se necesas fari mezuradojn sufiĉe ofte, oni rekomendas doni preferon al tiuj aparatoj, por kiuj la kosto de testaj strioj estas pli malalta, kio ŝparos.

Reen al enhavo

Legendoj pri glikometro: normo kaj sukero-konverta letero

  • Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
  • Restarigas pancreatan insulinan produktadon

En diabeto mellitus de ajna tipo, homo devas monitori glukozon en la korpo kaj regule fari sangoteston. Kiel vi scias, sukero eniras la korpon per manĝaĵoj.

Kun malobservo de karbonhidrata metabolo, sukero akumuliĝas en la sango kaj insuliniveloj fariĝas pli altaj ol normale. Se oni ne bezonas mezurojn, tia malsano povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn, inkluzive de hipoglikemia komo.

Por regulaj sangotestoj por sukero, specialaj aparatoj estas uzataj - glucometroj. Tia aparato permesas studi la staton de la korpo ne nur en diabetoj, sed ankaŭ en sanaj homoj. Danke al tio eblas oportune detekti la disvolviĝon de la komenca stadio de la malsano kaj komenci la necesan kuracadon.

Sango sukero

Por ke homo povu detekti perfortojn, ekzistas certaj normoj pri sango-glukozo-niveloj en sanaj homoj. En diabeto mellitus, ĉi tiuj indikiloj povas iomete varii, kio estas konsiderata akceptebla fenomeno. Laŭ kuracistoj, diabeto ne bezonas plene malaltigi sangan sukeron, provante proksimigi la rezultojn de la analizo al normalaj niveloj.

Por ke homo kun diabeto sentiĝu bona, la nombroj povas esti alportitaj ĝis almenaŭ 4-8 mmol / litro. Ĉi tio permesos al la diabeto liberiĝi de doloro de kapo, laceco, depresio, apatio.

Kun tipo 2 diabeto, estas forta kresko de sango glukozo pro la amasiĝo de karbonhidratoj. Subitaj kreskoj de sukero grave plimalbonigas la kondiĉon de la paciento, por normaligi la kondiĉon, la paciento devas injekti insulinon en la korpon. En akra insulina manko en homoj, disvolviĝo de diabeta komo estas ebla.

Por malebligi la aperon de tiaj akraj fluktuoj, vi bezonas ĉiutage rigardi la glucometron. Speciala traduka tabelo de glicometraj indikiloj permesos al vi navigi la rezultojn de la studo, scii, kiel ili malsamas kaj kian nivelon vivminacas.

Laŭ la tabelo, sango-sukero por diabeto povas esti kiel sekvas:

  • Matene sur malplena stomako, sango-glukozo en diabetoj povas esti 6-8,3 mmol / litro, en sanaj homoj - 4,2-6,2 mmol / litro.
  • Du horojn post manĝo, suker-indikiloj por diabeto povas esti ne pli altaj ol 12 mmol / litro, sanaj homoj devas havi indikilon de ne pli ol 6 mmol / litro.
  • La rezulto de la studo de glicata hemoglobino ĉe diabetoj estas 8 mmol / litro, en sana homo - ne pli alta ol 6,6 mmol / litro.

Aldone al la horo de la tago, ĉi tiuj studoj dependas ankaŭ de la aĝo de la paciento. Precipe ĉe novnaskitoj ĝis jaro, la sangokolora nivelo estas de 2,7 ĝis 4,4 mmol / litro, en infanoj de unu al kvin jaroj - 3,2-5,0 mmol / litro. Je pli aĝa aĝo ĝis 14 jaroj, datumoj varias de 3,3 ĝis 5,6 mmol / litro.

Ĉe plenkreskuloj, la normo estas de 4,3 ĝis 6,0 mmol / litro. En maljunuloj pli ol 60-jaraj, sangaj glukozo-niveloj povas esti 4,6-6,4 mmol / litro.

Ĉi tiu tablo povas ĝustigi, konsiderante la individuajn karakterizaĵojn de la korpo.

Testo de sango kun glukometro

En diabeto mellitus de la unua aŭ dua tipo, ĉiu paciento havas individuajn indikilojn. Por elekti la ĝustan kuracadan reĝimon, vi devas scii la ĝeneralan staton de la korpo kaj la statistikojn pri ŝanĝoj en sanga glukozo-niveloj. Por fari ĉiutagan sangoteston hejme, diabetoj aĉetas glucometron.

Tia aparato permesas fari diagnozojn mem, sen turni al kliniko por helpo. Ĝia komforto kuŝas en tio, ke la aparato, pro sia kompakta grandeco kaj malpeza pezo, povas esti portata kun vi en monujo aŭ poŝo. Tial diabeto povas uzi la analizilon en ajna momento, eĉ kun iometa ŝanĝo de stato.

Mezuraj aparatoj mezuras sangan sukeron sen doloro kaj malkomforto. Tiaj analiziloj rekomendas ne nur diabetojn, sed ankaŭ por sanaj homoj. Hodiaŭ diversaj modeloj de glucometroj kun diversaj funkcioj haveblas vendotaj, laŭ la bezonoj de la paciento.

  1. Vi ankaŭ povas aĉeti kompletan aparaton, kiu krom mezuri glukozon povas detekti sangan kolesterolon. Ekzemple, vi povas aĉeti horloĝojn por diabetoj. Kiel alternativo, ekzistas aparatoj, kiuj mezuras la sangopremon kaj surbaze de la donitaj informoj, kalkulas la nivelon de glukozo en la korpo.
  2. Ĉar la kvanto da sukero varias dum la tago, la indikiloj matene kaj vespere diferencas signife. Inkluzivanta datumojn, certajn produktojn, la emocian staton de homo, kaj fizikan agadon povas influi la datumojn.
  3. Kiel regulo, la kuracisto ĉiam interesiĝas pri la rezultoj de la studo antaŭ kaj post la manĝo. Tiaj informoj estas necesaj por determini kiom multe la korpo kopias kun la pliigita kvanto da sukero. Vi devas kompreni, ke kun diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo, la indikiloj varias. Laŭe, la normo en tiaj pacientoj ankaŭ malsimilas.

Plej multaj modernaj modeloj de glicometroj uzas sangan plasmon por analizo, ĉi tio permesas vin akiri pli fidindajn esploradajn rezultojn. Nuntempe oni ellaboris tradukan tabelon de indikiloj pri glucometro, en kiu estas skribitaj ĉiuj glukozaj normoj kiam oni uzas la aparaton.

  • Laŭ la tablo, sur malplena stomako, plasmaj indikiloj povas inter 5,03 kaj 7,03 mmol / litro. Kiam oni ekzamenas kapilaran sangon, nombroj povas ĉirkaŭ 2,5 ĝis 4,7 mmol / litro.
  • Du horojn post manĝo en plasmo kaj kapila sango, la glukoza nivelo ne superas 8,3 mmol / litron.

Se la rezultoj de la studo superas, la kuracisto diagnozas diabeton kaj preskribas taŭgan kuracadon.

Komparo de indikiloj de glucometroj

Multaj aktualaj glicometraj modeloj estas kalibritaj de plasmo, sed ekzistas aparatoj, kiuj faras tutan san-testadon. Ĉi tio devas esti pripensita komparante la agadon de la aparato kun la datumoj akiritaj en la laboratorio.

Por kontroli la precizecon de la analizilo, la indikiloj akiritaj sur malplena stomaka glucometro estas komparataj kun la rezultoj de studo en la laboratorio. En ĉi tiu kazo, vi devas kompreni, ke plasmo enhavas 10-12 procentojn pli da sukero ol kapilara sango. Tial la akiritaj legaĵoj de la glucometro en la studo de kapilara sango devas esti dividitaj de faktoro de 1,12.

Por korekte traduki la ricevitajn datumojn, vi povas uzi specialan tablon. La normoj por la funkciado de glucometroj ankaŭ estas evoluigitaj. Laŭ la ĝenerale akceptita normo, la akceptebla precizeco de la aparato povas esti jena:

  1. Kun sango sukero sub 4,2 mmol / litro, la datumoj akiritaj povas diferenci je 0,82 mmol / litro.
  2. Se la rezultoj de la studo estas 4,2 mmol / litro kaj pli altaj, la diferenco inter la mezuradoj povas esti ne pli ol 20 procentoj.

Memoru, ke precizaj faktoroj povas esti influitaj de diversaj faktoroj. Precipe, testrezultoj povas esti distorditaj kiam:

  • Grandaj fluidaj bezonoj,
  • Seka buŝo
  • Ofta urinado
  • Vida difekto en diabeto,
  • Pikantaj haŭto
  • Drama pezoperdo,
  • Laciĝo kaj dormo,
  • La ĉeesto de diversaj infektoj,
  • Malsana sango koaguli,
  • Fungaj malsanoj
  • Rapida spirado kaj arritmioj,
  • Malstabila emocia fono,
  • La ĉeesto de acetono en la korpo.

Se iuj ĉi-supraj simptomoj estas identigitaj, vi devas konsulti vian kuraciston por elekti la ĝustan kuracadan reĝimon.

Vi ankaŭ devas aliĝi al iuj reguloj kiam oni mezuras sangokoloron kun glukometro.

Antaŭ la proceduro, la paciento devas lavi komplete per sapo kaj viŝi la manojn per mantuko.

Necesas varmigi viajn manojn por plibonigi sangan cirkuladon. Por fari tion, la penikoj malsupreniras kaj malpeze masaĝas en la direkto de la palmoj ĝis la fingroj. Vi ankaŭ povas trempi viajn manojn en varman akvon kaj varmigi ilin iomete.

Alkoholaj solvoj streĉas la haŭton, tial oni rekomendas ilin uzi por viŝi la fingron nur se la studo estas farita ekster la hejmo. Ne viŝu viajn manojn per malsekaj tukoj, ĉar substancoj el higienaj aĵoj povas distordi la rezultojn de la analizo.

Post kiam fingro estas pikita, la unua guto estas ĉiam forviŝita, ĉar ĝi enhavas pliigitan kvanton de intercelula fluido. Por analizo, oni prenas duan guton, kiu devas esti zorge aplikita al la prova strio. Smanĝi sangon sur strio estas malpermesita.

Por ke la sango eliru tuj kaj sen problemoj, la pikado devas esti farita kun certa forto. Ĉi-kaze vi ne povas premi sur la fingro, ĉar ĉi tio elpremos la intercelan fluidaĵon. Rezulte, la paciento ricevos malĝustajn indikilojn. Elena Malysheva en la video en ĉi tiu artikolo diros al vi, kion serĉi dum legado de glucometro.

  • Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
  • Restarigas pancreatan insulinan produktadon

Kiel kontroli la precizecon de la metro? Tabuloj kaj Normoj

Normoj pri sango-sukero estis establitaj meze de la dudeka jarcento danke al komparaj sangaj provoj ĉe sanaj kaj malsanaj homoj.

En moderna medicino, la kontrolo de glukozo en sango de diabetoj ne ricevas sufiĉe da atento.

Sango glukozo en diabeto ĉiam estos pli alta ol ĉe sanaj homoj. Sed se vi elektas ekvilibran dieton, vi povas signife redukti ĉi tiun indikilon, proksimigante ĝin al normalo.

Normoj pri sukero

  • Antaŭ manĝoj matene (mmol / L): 3.9-5.0 por sanaj kaj 5.0-7.2 por diabetuloj.
  • 1-2 horojn post manĝoj: ĝis 5,5 por sanaj kaj ĝis 10,0 por diabetoj.
  • Glicada hemoglobino,%: 4,6-5,4 por sanaj kaj ĝis 6,5-7 por diabetoj.

Manke de sanproblemoj, sangokolero estas inter 3,9-5,3 mmol / L. Sur malplena stomako kaj tuj post manĝo, ĉi tiu normo estas 4,2-4,6 mmol / L.

Kun troa konsumo de nutraĵoj saturitaj per rapidaj karbonhidratoj, glukozo en sana homo povas pliiĝi al 6,7-6,9 mmol / l. Ĝi leviĝas supre nur en maloftaj kazoj.

Por lerni pli pri la ĝeneralaj normoj de sanga glukozo ĉe infanoj kaj plenkreskuloj, alklaku ĉi tie.

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Kio devas esti la nivelo de sango sukero post manĝado, estas priskribita en ĉi tiu artikolo.

Diabetesmetro

Modernaj glucometroj diferencas de siaj prapatroj ĉefe per tio, ke ili estas kalibritaj ne per tuta sango, sed per ĝia plasmo. Ĉi tio signife efikas la legadon de la aparato kaj en iuj kazoj kondukas al neadekvata takso de la akiritaj valoroj.

Plasma kalibrado

Tuta Kalibra sango

Precizeco kompare kun laboratorio-metodojproksime al la rezulto akirita per laboratoria esploradomalpli preciza Normalaj glukozaj valoroj (mmol / L): fastado post la manĝode 5.6 ĝis 7.2 ne pli ol 8.96de 5 ĝis 6.5 ne pli ol 7.8 Plenumo de legadoj (mmol / l)10,89 1,51,34 21,79 2,52,23 32,68 3,53,12 43,57 4,54,02 54,46 5,54,91 65,35 6,55,8 76,25 7,56,7 87,14 8,57,59 98

Se la glucometro estas kalibrita en plasmo, tiam ĝia agado estos 10-12% pli alta ol tiu de aparatoj kalibritaj per tuta kapilara sango. Tial pli altaj legadoj en ĉi tiu kazo estos konsiderataj normalaj.

Precipeco de glucometro

La mezura precizeco de la metro ĉiuokaze povas varii - tio dependas de la aparato.

Vi povas atingi la minimuman eraron de la legaj instrumentoj observante simplajn regulojn:

  • Ĉiu metro bezonas periodan ekzaktonkontrolon en speciala laboratorio (en Moskvo ĝi situas ĉe 1 Moskvorechye St.).
  • Laŭ la internacia normo, la precizeco de la metro estas kontrolita per kontrolaj mezuradoj. Samtempe, 9 el 10 legaĵoj ne devas diferenci unu de la alia per pli ol 20% (se la glukoza nivelo estas 4,2 mmol / l aŭ pli) kaj ne pli ol 0,82 mmol / l (se la referenca sukero estas malpli ol 4.2).
  • Antaŭ specimeno de sango por analizo, vi devas ĝisfunde lavi kaj forviŝi la manojn, sen uzi alkoholon kaj malsekajn tukojn - fremdaj substancoj sur la haŭto povas distordi la rezultojn.
  • Por varmigi viajn fingrojn kaj plibonigi sangan fluon al ili, vi devas fari ilian malpezan masaĝon.
  • Pikado devas esti farita kun sufiĉa forto por ke la sango eliru facile. Ĉi-kaze la unua guto ne estas analizita: ĝi enhavas grandan enhavon de intercelula fluido kaj la rezulto ne fidindas.
  • Estas neeble elverŝi sangon sur strio.

Rekomendoj por pacientoj

Diabetaĵoj bezonas konstante kontroli siajn nivelojn de sukero. Ĝi devas resti ene de 5.5-6.0 mmol / L matene sur malplena stomako kaj tuj post manĝo. Por fari tion, vi devas aliĝi al malalta karbo-dieto, kies bazoj estas donitaj ĉi tie.

  • Kronikaj komplikaĵoj disvolviĝas se la glukoza nivelo longe superas 6,0 mmol / L. Ju pli malalta ĝi estas, pli altaj estas la eblecoj de diabeto vivanta plenan vivon sen komplikaĵoj.
  • De la 24a ĝis la 28a semajno de gravedeco, oni rekomendas fari teston pri glukozo al la gluo por forigi la riskon disvolvi gestan diabeton.
  • Oni devas memori, ke la sangokolora normo estas la sama por ĉiuj homoj, sendepende de sekso kaj aĝo.
  • Post 40 jaroj, oni rekomendas fari analizon por glicata hemoglobino unufoje ĉiun 3an jaron.

Memoru, aliĝante al speciala dieto, vi povas minimumigi la riskon de komplikaĵoj en la kardiovaskula sistemo, vidpunkto, renoj.

Lasu Vian Komenton