Glucofago en diabeto

Glucofago estas reduktanta sukero por buŝa (buŝa) administrado, reprezentanto de biguanidoj. Ĝi inkluzivas la aktivan komponenton - metformina hidroklorido, kaj magnezio-stearato kaj povidono estas klasifikitaj kiel aldonaj substancoj. La ŝelo de la tablojdaj Glucofage 1000 enhavas, aldone al hippromelozo, makrogolon.

Malgraŭ malpliiĝo de sango sukero, ĝi ne kondukas al hipogluzemio. La principo de agado de Glucofago baziĝas sur pliigo de la afineco de riceviloj de insulino, same kiel sur la kapto kaj detruo de glukozo fare de ĉeloj. Krome, la drogo inhibicias la produktadon de glukozo per hepataj ĉeloj - malhelpante la procezojn de glukogenolizo kaj glukogenogenezo.

La ĉefa aktiva ingredienco en la drogo estas la produktado de glicogeno de la hepato. Ĝi ankaŭ provizas kreskon de la volumo de glukozaj transportaj sistemoj al diversaj ĉeloj. Metformino ankaŭ havas iujn malĉefajn efikojn - ĝi malaltigas kolesterolon kaj trigliceridojn, kontribuas al la optimuma penetrado de glukozo en la digesta vojo.

Instrukcioj por uzo

Preparo por parola administrado en formo de tablojdoj tegitaj per blanka tegaĵo.

De la komenco de la kurso, ĝi estas preskribita en kvanto de 500 aŭ 850 mg plurajn fojojn ĉiutage dum aŭ post manĝoj. Dependante de sango-saturo kun sukero, vi povas iom post iom pliigi la dozon.

La subtena parto dum terapio estas 1500-2000 mg ĉiutage. La tuta nombro estas dividita en 2-3-dozon por eviti nedeziratajn gastrointestinajn malordojn. La maksimuma bontenado estas 3000 mg, ĝi devas esti dividita en 3 dozon tage.

Post iom da tempo, pacientoj povas ŝanĝi de norma dozo de 500-850 mg al dozo de 1000 mg. La maksimuma dozo en ĉi tiuj kazoj estas ekzakte la sama kiel kun bontenado-terapio - 3000 mg, dividita en 3-dozon.

Se necesas ŝanĝi de antaŭe prenita hipoglucemia agento al Glucofago, vi devus ĉesi preni la antaŭan kaj komenci trinki Glucophage ĉe la dozo indikita antaŭe.

Kombino kun insulino:

Ne malhelpas la sintezon de ĉi tiu hormono kaj ne kaŭzas kromefikojn en kombina terapio. Povas esti kunigitaj por plej bonaj rezultoj. Por ĉi tio, la dozo de Glucofage devas esti normala - 500-850 mg, kaj la kvanto da insulino administrita devas esti elektita konsiderante la koncentriĝon de ĉi-lasta en la sango.

Infanoj kaj adoleskantoj:

Komencante de 10 jaroj, vi povas preskribi en la kuracado de glukofago ambaŭ unu kuracilon kaj kune kun insulino. La dozo estas la sama kiel plenkreskuloj. Post du semajnoj, dobla alĝustigo bazita sur legemoj de glukozo estas ebla.

La dozo de Glucofago en maljunuloj devus esti elektita konsiderante la kondiĉon de la rena aparato. Por fari tion, necesas determini la nivelon de creatinino en la sango-serumo 2-4 fojojn jare.

Blankaj tegitaj tablojdoj por parola administrado. Ili devas esti konsumitaj tutaj, sen malobservi ilian integrecon, lavitajn per akvo.

Glucofago Longa 500 mg:

Administrado de dozo de 500 mg - unufoje ĉiutage ĉe vespermanĝo aŭ dufoje en bang de 250 mg dum matenmanĝo kaj vespermanĝo. Ĉi tiu kvanto estas elektita sur indikilo de la nivelo de glukozo en sanga plasmo.

Se vi bezonas ŝanĝi de konvenciaj tabeloj al Glucofage Long, tiam la dozo en ĉi-lasta koincidas kun la dozo de la kutima drogo.

Laŭ sukero, post du semajnoj estas permesite pliigi la bazan dozon je 500 mg, sed ne pli ol la maksimuma dozo - 2000 mg.

Se la efiko de la drogo Glucofage Long estas reduktita, aŭ ĝi ne estas esprimita, tiam necesas preni la maksimuman dozon laŭ la ordo - du tablojdoj matene kaj vespere.

Interago kun insulino ne diferencas de tiu, kiam oni prenas ne-plilongigitan glucofagon.

Glucofago Longa 850 mg:

La unua dozo de Glucofago Longa 850 mg - 1 tablojdo tage. La maksimuma dozo estas 2250 mg. Ricevo similas al dozo de 500 mg.

Glucofage 1000 instrukcioj por uzo:

Dozo de 1000 mg similas al aliaj plilongigitaj elektoj - 1 tablojdo tage kun manĝoj.

Kontraŭindikoj

Vi ne povas preni ĉi tiun drogon al homoj suferantaj:

• ketoacidosis kontraŭ diabeto
• de perfortoj en la funkcio de la rena aparato kun malŝparado malpli ol 60 ml / min
• dehidratiĝo pro vomado aŭ diareo, ŝoko, infektaj malsanoj
• koraj malsanoj kiel korinsuficienco
• pulmaj malsanoj - CLL
• hepata misfunkcio kaj difektita hepofunkcio
• kronika alkoholismo
• individua maltoleremo al substancoj en la drogo

Krome, estas malpermesite preni Glucofage al gravedaj virinoj, kiuj aliĝas al malalta kaloria dieto, al homoj en stadio aŭ komo kontraŭ la fono de diabeto.

Blankaj tegitaj tablojdoj de 500, 850 kaj 100 mg. La uzo de la drogo - kun manĝo en la interno, lavita per akvo. La dozo kalkuliĝas individue por ĉiu paciento, konsiderante siajn glukozajn indikilojn kaj la gradon de obezeco, ĉar la drogo taŭgas ankaŭ por perdo de pezo.

Kromaj efikoj

Nedezirataj efikoj sur la korpo povas okazi - kiel:

• dispepsio - manifestita per naŭzo, vomado, diareo, abdomena doloro, flatulenco (pliigita gasa formado)
• gustaj malordoj
• malpliigita apetito
• hepata malsano - malpliigo de la agado de ĝiaj funkcioj ĝis disvolviĝo de hepatito
  sur la parto de la haŭto - pruriga erupcio, eritemo
• malkresko en vitamino B12 - kontraŭ la fono de longa konsumado de medikamento

Kosto varias en podetalaj apotekoj kaj interretaj butikoj. La prezo ankaŭ dependas de la dozo de la drogo kaj de la nombro de tablojdoj en la pako. En la interreta butiko, la priskribo de prezoj por pakaĵoj de tablojdoj en kvanto de 30 pecoj - 500 mg - ĉirkaŭ 130 rubloj, 850 mg - 130-140 rubloj, 1000 mg - ĉirkaŭ 200 rubloj. La samaj dozoj, sed por pakaĵo kun la kvanto de 60 pecoj en pakaĵo - 170, 220 kaj 320 rubloj respektive.

En podetalaj apotekaj ĉenoj, la kosto povas esti pli alta inter la 20-30 rubloj.

Pro la aktiva substanco de metformino, Glucofage havas multajn analogojn. Jen nur kelkaj el ili:

• Siofor. Drogaĵo kun la sama aktiva principo. Ĝi estas la plej sekura eblo por hipoglucemaj drogoj por perdo de pezo. Krome, ekstreme maloftaj kromefikoj estis rimarkitaj. La proksimuma prezo estas ĉirkaŭ 400 rubloj.
• Nova Met. La kuriozaĵo de ĉi tiu kuracilo estas, ke malfacila estas ĝia uzado ĉe homoj de maljuna aĝo kaj en homoj, kiuj okupiĝas pri peza fizika laboro. Fakte, Nova Met kapablas provoki la aperon de laktika acidozo. Krome, maljunuloj povas sperti malplibonigan renan funkcion pro mankantaj simptomoj. La prezo estas ĉirkaŭ 300 rubloj.
• Metformino. Fakte, ĉi tio estas la tuta aktiva substanco de ĉiuj analogoj de Glucofage kaj de li mem. Ĝi havas la samajn propraĵojn. La prezo en apotekoj estas ĉirkaŭ 80-100 rubloj.

Superdozo

Kiel menciite supre, la drogo ne kontribuas al hipogluzemio - kaj ankaŭ kun superdozo. Sed en kazoj de ĝia konsumado en kvanto pli ol permesata, la tiel nomata laktika acidozo disvolviĝas. Ĉi tio estas malofta, sed sufiĉe danĝera fenomeno, ĉar ĝi povas rezultigi morton.

En kazo de superdozo de Glucofage, urĝe necesas ĉesi preni la drogon. Tuja enhospitaligo, medicina ekzameno kaj diagnozo estas indikitaj. Simptomata terapio estas indikita, sed hemodializo estas la plej bona eblo.

Konkludo

Glukonazh 1000 estas bonega kuracilo por homoj kun diabeto. Ĝi ne nur helpos regi nivelojn de sukero, sed ankaŭ povas redukti pezon, do ĝi helpos tiujn, kiuj volas perdi pezon. Tamen vi ne prenu ĝin senpripense - vi devas preni ĝin laŭ ordono de kuracisto. Antaŭ aĉeti ĉi tiun drogon, konsultu kun specialisto.

Trajtoj de la drogo

Glucofago estas originala kuracilo, kiu estas produktita en Francio. Kiam vi faras serion de studoj por kuracado de diabeto, estas kutime uzi ĝin. La ĉefaj indikiloj por la uzo de la drogo estas:

• obezeco en diabeto de la dua tipo de diabeto,
• alta kolesterolo
• sulfonylurea maltoleremo.

Ofte spertuloj preskribas drogon por kombina terapio, kiu efektiviĝas kune kun injektoj de insulino (kaze de tipo 1-diabeto). Karakterizaĵo de Glucofago estas, ke male al aliaj suker-reduktantaj drogoj, ĝi malhelpas la matenan produktadon de glukozo fare de la hepato. Tial spertuloj rekomendas preni la drogon antaŭ enlitiĝo por pliigi ĝian efikecon.

Kiel preni glukozon en diabeto

La dozo de la drogo estas elektita strikte surbaze de la individuaj trajtoj de la korpo. La unua dozo ne povas esti pli ol 850 mg. Kun la tempo, administrado de glicofago en diabeto povas pliiĝi al 2,25 mg. Tamen, ĉi tio nur sub la kondiĉo, ke la endokrinologo zorge kontrolas la reagon de la paciento, la foresto de kromefikoj kun kreskantaj dozoj. La procezo por alkutimiĝi al la medikamento estas laŭgrada, do la kresko de dozo estu laŭgrada.

Infanoj (de 10 jaroj) kaj adoleskantoj povas uzi Glyukofazh, kiel apartan kuracilon, aŭ kombinante ĝin kun aliaj medikamentoj. La akceptebla dozo por ili estas de 500 ĝis 2000 mg. Maljunuloj bezonas konsultiĝi kun sia kuracisto, ĉar en pli maljuna tempo la funkcieco de la renoj povas difekti per la komponentoj kiujn ĉi tiu medikamento enhavas.

Averaĝe la drogo prenas unu fojon ĉiun 2-3-tagon. Por malhelpi nedeziratajn konsekvencojn kaj komplikaĵojn de la gastrointestina vojo, vi bezonas trinki tabletas antaŭ manĝoj aŭ post manĝoj. Ĉar preninte la kuracilon dum manĝoj, ĝiaj bonfaraj proprecoj ne manifestiĝos, la efikeco de la ago malpliiĝos.

La procezo por plibonigi la metabolan procezon okazas post semajno aŭ dek tagoj. Post du tagoj, la procezo de sukero-koncentriĝo komenciĝas, rezulte de kiu ekzistas malpliigo de ĝia nivelo en sango.

Kiam hiperglicemio kompensas, la dozo de la drogo povas esti iom post iom reduktita, kombinante ĝin kun aliaj medikamentoj. La plej sukcesa kombinaĵo de Glucofago:

• kun glibenclamido, kiu influas glicemion kaj en kombinaĵo kun la drogo plibonigas ĉi tiun agon,
• kun insulino, rezulte de kiu la bezono de hormono povas malpliiĝi ĝis 50%.

Kun la rapida disvolviĝo de simptomoj de diabeto, oni rekomendas malhelpi glicofagon, uzante 1 g en 24 horoj, aliĝante al la dieto. Ĉi tio helpos restarigi korpan pezon al normalaj grandecoj, reduktos karbonhidratajn toleremojn kaj nivelojn de kolesterolo.

Ĉu eblas anstataŭigi la drogon per alia

Vendotaj estas multaj drogoj enhavantaj metforminon. Ĉi tiu ero estas la ĉefa por multaj analoguloj de Glucofago, ekzemple Siofor aŭ Formmetino. Ĉar la uzo de ĉi tiu ero montris altajn pozitivajn proprietojn de la apliko, multaj ĉefaj farmaciaj kompanioj el diversaj landoj okupiĝis pri kreado de drogoj bazitaj sur ĝi.

La ĉefa diferenco inter diversaj medikamentoj estas ilia kosto. Kaj por determini, kiu estas pli bona, eblas nur el la dinamiko de la disvolviĝo de la malsano, kaj ankaŭ el la procezo de plibonigo de la ĝenerala stato de la korpo.

Glucofago por perdo de pezo se ne ekzistas diabeto

Por homoj sen diabeto, Glucofage povas esti bonega maniero perdi pezon. Fabrikistoj ne indikas, ke medikamentoj enhavantaj metforminon rajtas esti uzataj kiel rimedo por perdi pezon. Sed, malgraŭ tio, multaj homoj tropezaj trovis savon en ĉi tio.

La drogo pliigas la sentivecon de ĉeloj al la hormona insulino, rezulte de kio, troa sekrecio reduktas, reduktiĝas la procezo de dika deponejo. Ne malpli gravas la fakto, ke Glucofage efikas sur apetito, malaltigante ĝin kaj akcelante la eliminon de karbonhidratoj el la intesto.

Pro la fakto, ke la drogo ne malaltigas sukeron sub la establita normo, ĝi ankaŭ povas esti uzata kun normalaj glukozaj niveloj en la korpo.

Por perdi pezon, sed ne malhelpi metabolajn procezojn, homo bezonas konsideri plurajn ŝlosilajn punktojn:

• la fabrikanto ne garantias pozitivan rezulton (rilate al perdo de pezo),
• la efiko aperos nur se oni sekvas la nutrajn regulojn,
• dozo dependas de la individuaj trajtoj de la korpo,
• la dozo devas esti reduktita kiam ajn signoj de indigo aŭ naŭzo aperas.

La geografio de la uzo de la drogo por perdo de pezo estas vasta, precipe, atletoj ankaŭ uzas ĝin por rapidigi la procezon de bruligado de graso. Malkiel diabetoj, kiuj povas trinki pilolojn dum sia tuta vivo, sufiĉas atletoj fari 20-tagan kurson por preni la drogon, post kio ili devas fordoni ĝin dum unu monato.

Gravas konsideri, ke sen antaŭparola ekzameno fare de kuracisto, estas strikte malpermesite komenci preni la drogon memstare, precipe por perdo de pezo. La korpo povas respondi malsame al siaj ĉefaj komponentoj, rezulte de kiuj aperos komplikaĵoj. Ĉiu ajn konsumado de medikamentoj devas esti akceptebla kaj konsentita kun la ĉeestanta kuracisto.

Je 47 jaroj, mi estis diagnozita kun tipo 2 diabeto. En kelkaj semajnoj mi gajnis preskaŭ 15 kg. Konstanta laceco, dormo, sento de malforteco, vizio komencis eksidiĝi.

Kiam mi plenumis 55 jarojn, mi jam ponardis min per insulino, ĉio estis tre malbona. La malsano daŭre disvolviĝis, periodaj atakoj komenciĝis, la ambulanco laŭvorte resendis min el la alia mondo. La tutan tempon mi pensis, ke ĉi-foje estos la lasta.

Ĉio ŝanĝiĝis kiam mia filino permesis al mi legi unu artikolon en la interreto. Vi ne povas imagi kiom dankema mi estas al ŝi. Ĉi tiu artikolo helpis min komplete liberiĝi de diabeto, supozeble nekuracebla malsano. La lastajn 2 jarojn mi komencis plu moviĝi, printempe kaj somere mi iras ĉiutage al la lando, kreskigas tomatojn kaj vendas ilin sur la merkato. Miaj onklinoj estas surprizitaj pri tio, kiel mi subtenas ĉion, de kie venas tiom da forto kaj energio, tamen ili ne kredos, ke mi havas 66 jarojn.

Kiu volas vivi longan, energian vivon kaj forgesi pri ĉi tiu terura malsano eterne, prenu 5 minutojn kaj legu ĉi tiun artikolon.

Tabloj glucofagaj

La drogo Glucofago en diabeto estas preskribita al pacientoj, kiuj estas diagnozitaj kun diabeto mellitus de la unua aŭ dua tipo. Glucofage 1000 establis sin kiel efikan rimedon per kiu la paciento povas atingi malpliiĝon de sango-sukero, sen konduki al hipoglucemio. La drogo estas populara por la traktado de la obesidad, ĉar ĝi helpas malpliigi korpan pezon. Ĉi tiu propraĵo ŝuldiĝas al la uzo de la drogo kiel rimedo por perdi pezon, atletoj "sekigi" la korpon. Malĝusta uzo de la drogo povas kaŭzi gravan damaĝon.

La drogo haveblas en tableta formo. La ovalforma tabuleto estas tegita per filmŝelo kun blanka koloro. La formo estas biconveksa, estas risko ambaŭflanke. La konsisto de la drogo:

Metformina klorhidrato (aktiva ingredienco)

Opadry pura (filmo-revestado)

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

La aktiva substanco de la drogo - metformino havas hipogluzemian efikon, kiu manifestiĝas en malkresko de hiperglicemio. La drogo kapablas malaltigi sangan glukozon ambaŭ dumtage kaj tuj post manĝo. La mekanismo de ago ŝuldiĝas al la kapablo de la drogo inhibi glukogenogenon, glicogenolizon, pliigi sentivecon al insulino kaj redukti la absorbadon de glukozo per la gastrointestina vojo. Ĉi tio kondukas al resaniga efiko. La komplekso de ĉi tiuj agoj kondukas al malpliigo de glukozo en la hepato kaj stimulo de ĝia prilaborado per muskoloj.

La biodisponibilidad kiam prenita estas ĉirkaŭ 50-60%.la kuracilo havas malmultan kapablon ligi proteinajn plasmojn, penetrante en ruĝajn globulojn. La drogo ricevita ne estas metaboligita, elmetita de la renoj kaj parte tra la intestoj. La elimina vivotempo estas proksimume 6,5 horoj. En pacientoj kun malstabila rena funkcio, oni observas malpliigon de la absorbo de metformino.

Indikoj por uzo

Glucofago havas unu ĉefan indikon por uzo, aprobita de oficiala medicino. Uzo de la drogo por perdo de pezo estas laŭ via propra risko. La kuracilo estas uzata por trakti tipan diabeton. Precipe uzado estas rekomendata al homoj kun obezeco, se ne ekzistas rezulto de dieta terapio kaj fizika edukado. Plenkreskuloj kaj infanoj post dek jaroj uzas la drogon kiel monoterapion aŭ kune kun nomumo de insulino laŭ la horaro preskribita de la kuracisto.

Kiel preni

Glucofago devas esti prenata buŝe sen maĉado, lavita per akvo. Oni rekomendas preni kun manĝaĵo aŭ post manĝi. La komenca dozo de metformino por plenkreskuloj estas de 500 mg du ĝis tri fojojn / tagon. Ŝanĝante terapian daŭrigadon, la dozo komenciĝas de 1500 mg ĝis 2000 mg / tago. Ĉi tiu volumo estas distribuita en du ĝis tri dozon por krei mildan reĝimon por la gastrointestina vojo. La maksimuma dozo estas 3000-mg. Ŝanĝi al kuracilo kun alia hipoglucemia drogo kaŭzas la ĉeson preni la duan.

Kombina terapio kun insulino implikas antaŭan mezuradon de insulinaj niveloj en la sango. Akcepto de la drogo fare de infanoj, komencante de 10-jaraj, efektiviĝas laŭ la 500-mg-skemo du ĝis tri fojojn / tage. Post 10-15 tagoj, la dozo alĝustiĝas depende de ŝanĝoj en sanga glukozo niveloj. La maksimuma permesata distribuita dozo estas 2000 mg / tago. Por maljunuloj, la kuracilo estas preskribita de kuracisto, konsiderante la staton de la renoj.

Glucofago dum gravedeco

La fakto de gravedeco devas determini la neniigon de la drogo Glucofage 1000. Se gravedo estas nur planita, necesas disponigi la neniigon de la drogo. Alternativo al metformino estas insulinoterapio sub la superrigardo de kuracisto. Ĝis nun ne ekzistas datumoj pri kiel la drogo interagas kun patrina lakto, tial la uzo de glukogeno estas malpermesita dum mamnutrado.

Droga interagado

Ne ĉiuj medikamentoj povas esti kombinitaj kun Glucofago. Estas malpermesitaj kaj ne rekomendataj kombinaĵoj:

• akra toksiĝo kontraŭ alkoholo kondukas al laktika acidozo, se homo ne manĝas sufiĉe, li havas hepatan malsukceson,
• ne rekomendas kombini Danazol-kuracadon kun Glucofago konsiderante la hiperglicemian efikon,
• altaj dozo de klorpromazino pliigas la koncentriĝon de glukozo, necesas ĝustigo de dozo, same kiel antipsikotajn,
• buklaj diuretikoj kondukas al laktika acidozo, beta-adrenergiaj agonistoj pliigas sukerozon, insulino estas necesa,
• kontraŭhipertensaj agentoj reduktas hiperglicemion,
• Derivitaj sulfonilureoj, insulino, acarbozo kaj salicilatoj kaŭzas hipoglikemion,
• Nifedipino pliigas la absorbadon de metformino, necesas kontrolo de glukozo,
• kationikaj drogoj (Digoxino, Morfino, Kvinidino, Vankomicino) pliigas la absorban tempon de metformino.

Kromaj efikoj

Prenante Glucofage 1000, vi povas renkonti la manifeston de kromefikoj de negativa naturo, kiel:

• laktika acidozo
• malpliigita absorbo de vitamino B12, anemio,
• gustaj perturboj
• naŭzo, vomado, diareo, abdomena doloro, manko de apetito,
• eritemo, erupcio, prurito de la haŭto,
• povas plibonigi gastrointestinalan toleron,
• alergiaj reagoj, ruĝeco, ŝvelaĵo,
• kapdoloro, kapturno,
• hepatito, difektita hepato.

Kondiĉoj de vendo kaj stokado

La drogo estas liverata per preskribo, konservita en loko neatingebla de infanoj je temperaturo ne pli alta ol 25 gradoj. Besta vivo estas 3 jaroj.

Vi povas anstataŭigi la drogon per agentoj, kiuj enhavas la saman aktivan substancon, aŭ per drogoj kun la sama efiko sur la korpo. Analogoj de glucofago aĉeteblas en apotekoj en formo de tabeloj aŭ kapsuloj por parola administrado:

• Metformino
• Glucofago Longa 1000,
• Glucofago 850 kaj 500,
• Siofor 1000,
• Metformin tua
• Bagomet,
• Glycometer
• Dianormeto
• Diaformin.

Glucofage prezo 1000

Vi povas aĉeti Glucofagon nur en apotekoj, ĉar preskribo de kuracisto estas bezonata por aĉeti. La kosto varias laŭ la nombro de tabeloj en pako. En la apoteko-sekcioj de Moskvo kaj Sankt-Peterburgo, la prezo de la kuracilo estos:

La nombro de tabeloj en la pako Glucofage, en ĉ.

La minimuma prezo, en rubloj

Maksimuma prezo, en rubloj

Anna, 67-jaraĝa mi havas diabeton de tipo 2, do mi bezonas financojn por konservi normalan koncentriĝon de glukozo en la sango. Mia filino aĉetis al mi Glucofage-tablojn, kiuj venis al mi. Ili bezonas trinki dufoje ĉiutage, por ke sukero estas normala. La kuracilo estas ebria bone, ne kaŭzas kromefikojn. Mi kontentiĝas, mi planas trinki ilin plu.

Nikolay, 49-jaraĝa Ĉe la lasta medicina ekzameno, ili malkaŝis la komencan stadion de tipo 2-diabeto. Bone estas ke ĝi ne estas la unua, sed necesus injekti insulinon ĝis la fino de la vivo. Kuracistoj preskribis al mi glicofagajn tablojn. Ili diris al mi, ke mi trinku dum ses monatoj, tiam faru testojn, kaj se io ajn, ili transdonos min al alia drogo - Longa, kiun vi bezonas trinki unufoje tage. Dum trinkado, mi ŝatas la efikon.

Rimma, 58-jaraĝa Mi suferas diabeton de la dua jaro. Mi havas la duan tipon - ne insulino-dependan, do mi administras buŝajn glicemajn drogojn. Mi trinkas Glucofagon Longan - mi ŝatas, ke ĝi povas esti uzata unufoje ĉiutage, la efiko sufiĉas dum tago. Fojfoje mi naŭzas post la drogo, sed ĝi rapide pasas. Alie, li konvenas al mi.

Vera, 25-jaraĝa De koramikino, mi aŭdis, ke ŝi perdis pezon pro Glyukofage. Mi decidis serĉi pliajn recenzojn pri ĉi tiu ilo, kaj surprizis min pri la efikeco. Ne facile estis akiri ĝin - piloloj estas venditaj per preskripto, sed mi povis aĉeti ilin. Ŝi prenis precize tri semajnojn, sed ne rimarkis la efikon. Mi estis malfeliĉa, plus estis ĝenerala malforteco, mi esperas, ke nenio serioza.

Doza formo

500-mg, 850-mg kaj 1000-mg-filmaj tablojdoj

Unu tablojdo enhavas

aktiva substanco - metformina kloridrato 500 mg, 850 mg aŭ 1000 mg,

ekscipientoj: povidona, magnezia stearato,

filmo-kunmetaĵo - hidroxipropil metilcelulosa, en tablojdoj de 1000 mg - opadray pura YS-1-7472 (hydroxypropyl metilcellulose, macrogol 400, macrogol 8000).

Glucofago 500 mg kaj 850 mg: rondaj, biconveksaj tabeloj, film-tegitaj blankaj

Glucofago 1000 mg: ovalaj, biconveksaj tablojdoj, tegitaj kun blanka filmo-tegaĵo, kun risko por rompiĝo ambaŭflanke kaj marki "1000" ĉe unu flanko de la tablojdo

Farmacologiaj propraĵoj

Farmakokinetiko

Post parola administrado de metforminaj tabeloj, la maksimuma koncentriĝo de plasmo (Cmax) estas atingita post ĉirkaŭ 2,5 horoj (Tmax). La absoluta biodisponeco ĉe sanaj homoj estas 50-60%. Post buŝa administrado, 20-30% de metformino estas elmetita senŝanĝe tra la gastrointestina vojo (GIT).

Kiam oni uzas metforminon en kutimaj dozoj kaj modoj de administrado, konstanta plasmo-koncentriĝo estas atingita ene de 24-48 horoj kaj ĝenerale malpli ol 1 μg / ml.

La grado de ligado de metformino al plasmaj proteinoj estas negrava. Metformino estas distribuata en ruĝaj globuloj. La maksimuma nivelo en la sango estas pli malalta ol en la plasmo kaj estas atingita preskaŭ samtempe. La meza volumeno de distribuo (Vd) estas 63-276 litroj.

Metformino elmetiĝas senŝanĝe en urino. Neniuj metforminaj metabolitoj estis identigitaj en homoj.

La rena forigo de metformino estas pli ol 400 ml / min, kio indikas la eliminon de metformino per glomerula filtrado kaj tubula sekrecio. Post buŝa administrado, la duonvivo estas ĉirkaŭ 6,5 horoj.

En kazo de difektita rena funkcio, rena malleviĝo malpliiĝas proporcie al kreiva kreinina, kaj tiel la elimina duonvivaĵo pliiĝas, kio kondukas al pliigo de plasmaj metformin-niveloj.

Farmakodinamiko

Metformino estas biguanido kun antihyperglycemic efiko, kiu reduktas kaj bazajn kaj postprandiajn plasmajn glukozon. Ĝi ne stimulas sekrecion de insulino kaj tial ne kaŭzas hipogluzemion.

Metformino havas 3 mekanismojn de agado:

reduktas hepatan glukozon produktante inhibicion de gluconeogenezo kaj glukogenolizo,

plibonigas la kaptiĝon kaj utiligon de ekstercentra glukozo en la muskoloj pliigante sentemon al insulino,

prokrastas la absorbadon de glukozo en la intestoj.

Metformino stimulas la sintezon de glicogeno intracelular per agado sur glukogeno-sintasio. Ĝi ankaŭ plibonigas la kapablon de ĉiuj specoj de membranaj glukozaj transportiloj (GLUT).

En klinikaj studoj, preni metforminon ne influis korpan pezon aŭ iomete malpliigis ĝin.

Sendepende de sia efiko sur glicemio, metformino havas pozitivan efikon sur lipida metabolo. Dum kontrolitaj klinikaj provoj uzantaj terapiajn dozojn, oni trovis, ke metformino malaltigas totalan kolesterolon, lipoproteinojn kaj trigliceridojn de malalta denseco.

Dozo kaj administrado

Monoterapio kaj kombina terapio kun aliaj parolaj antidiabetikaj agentoj:

La kutima komenca dozo estas 500 aŭ 850 mg da Glucofage

2-3 fojojn ĉiutage dum aŭ post manĝoj.

Post 10-15 tagoj de la komenco de la terapio, necesas ĝustigi la dozon de la drogo laŭ la rezultoj de mezurado de glukozo. Malrapidaj dozaj kreskoj povas helpi plibonigi gastrointestinalan toleron.

En pacientoj ricevantaj altan dozon de metformin-hidroklorido (2-3 g ĉiutage), du Glucofage-tablojdoj kun dozo de 500 mg povas esti anstataŭigitaj per unu Glucofage-tablojdo kun dozo de 1000 mg. La maksimuma rekomendinda dozo estas 3 g tage (dividita en tri dozon).

Se vi planas ŝanĝi de alia antidiabetika drogo: vi devas ĉesi preni alian drogon kaj komenci preni la drogon Glucofage en la dozo indikita supre.

Kombino kun insulino:

Por atingi pli bonan sangan glukozon, Glucofage kaj insulino povas esti uzataj kiel kombina terapio. La kutima komenca dozo de Glucofage® estas 500 mg aŭ 850 mg 2-3 fojojn ĉiutage, dum la dozo de insulino estas elektita surbaze de la rezultoj de mezurado de glukozo en la sango.

Infanoj kaj junuloj:

En infanoj ekde 10-jaraĝaj, Glucofage povas esti uzata ambaŭ kun monoterapio kaj kombina kun insulino. La kutima komenca dozo estas 500 mg aŭ 850 mg unufoje ĉiutage dum aŭ post manĝoj. Post 10-15 tagoj de terapio, necesas alĝustigi la dozon de la drogo laŭ la rezultoj de mezurado de glukozo. Malrapidaj dozaj kreskoj povas plibonigi gastrointestinalan toleron. La maksimuma rekomendinda dozo estas 2 g de la medikamento Glucofage ĉiutage, dividita en 2-3-dozon.

Maljunaj pacientoj:

Pro ebla malpliiĝo de rena funkcio en maljunuloj, la dozo de la medikamento Glucofage devas esti elektita surbaze de la parametroj de rena funkcio. Regula takso de rena funkcio estas necesa.

Pacientoj kun misfunkcia rena funkcio:

Metformino povas esti uzata en pacientoj kun modera difektita rena funkcio - stadio 3a de kronika rena malsano (kreiva kreinina KlKr 45-59 ml / min aŭ la laŭtaksa glomerula rapideco de filtrado de rSCF 45-59 ml / min / 1,73 m2) - nur en foresto de aliaj kondiĉoj. , kiu eble pliigos la riskon de laktika acidozo, kaj kun la sekva ĝustigo de la dozo: la komenca dozo de metformina klorhidrato estas 500 mg aŭ 850 mg unufoje tage. La maksimuma dozo estas 1000 mg ĉiutage, dividita en 2 dozon. Zorgema monitorado de rena funkcio (ĉiu 3-6 monatoj) estas necesa.

Se CLKr aŭ rSCF-valoroj malpliiĝas al niveloj de 60 ml / min / 1,73 m2, la uzo de metformino devas esti ĉesigita antaŭ aŭ dum la studo uzante kontraktajn agentojn kun jodo, ne rekomencu pli frue ol 48 horojn post la studo kaj nur post re-taksi renan funkcion. , kiu montris normalajn rezultojn, kondiĉe ke ĝi poste ne difektiĝos.

En pacientoj kun difektita rena funkcio de modera severeco (eGFR 45-60 ml / min / 1,73 m2), metformino devas esti ĉesigita 48 horojn antaŭ la uzo de kontrastaj agentoj kun jodo kaj ne rekomencita pli frue ol 48 horojn post la studo kaj nur post ripetado takso de rena funkcio, kiu montris normalajn rezultojn kaj kondiĉe ke ĝi poste ne plimalbonigos.

Kombinaĵoj postulantaj singardecon

Medikamentoj havantaj hiperglicemian efikon (glukokorticoidoj (sistemaj kaj lokaj efikoj) kaj simpomomimetikoj): pli oftaj provoj de sanga glukozo povas esti bezonataj, precipe ĉe la komenco de kuracado. Se necese, la dozo de metformino kun la taŭga drogo devas esti ĝustigita ĝis ĉi-lasta estas nuligita.

Diuretikoj, precipe buklaj diurikoj eble pliigos la riskon de laktika acidozo pro ilia ebla negativa efiko al rena funkcio.

Specialaj instrukcioj

Laktika acidozo estas tre malofta sed serioza metabola komplikaĵo kun alta morteco en manko de kriz-kuracado, kiu povas disvolviĝi pro la amasiĝo de metformino. Raportitaj kazoj de lakta acidozo en pacientoj ricevantaj metforminon disvolviĝis ĉefe en pacientoj kun diabeto mellitus kaj severa rena malsukceso aŭ kun akra difekto de rena funkcio. Oni devas zorgi pri situacioj en kiuj rena funkcio povas difekti, ekzemple en la kazo de dehidratado (severa diareo, vomado) aŭ nomumo de kontraŭhipertensaj terapiaj terapoj aŭ terapio kun ne-steroidaj kontraŭinflamaj medikamentoj (AINS). En ĉi tiuj akraj kondiĉoj, metformina terapio devas esti provizore suspendita.

Oni devas pripensi aliajn konjunkciajn faktorojn, kiel malbone kontrolita diabeto, ketosis, plilongigita fasto, troa konsumo de alkoholo, hepata misfunkcio, kaj iu ajn afekto asociita al hipoksio (kiel senkompensita korinsuficienco, akuta miokardia infarkto).

Diagnozo de laktika acidozo devas konsideri kaze de nespecifaj simptomoj, kiel muskolaj kramfoj, abdomenaj doloroj kaj / aŭ severa astenio. Pacientoj devas esti informitaj, ke ili devas raporti ĉi tiujn simptomojn al sia kuracisto, precipe se pacientoj antaŭe havis bonan toleron al metformino. Se oni suspektas laktan acidosis, la traktado kun Glucofage estu ĉesigita. La rekomenco de la uzo de la drogo Glucofage devas esti konsiderata individue nur post en konsidero de la rilatumo profito / risko kaj rena funkcio.

Laktika acidozo karakterizas per la apero de acidotika manko de spiro, abdomena doloro kaj hipotermio, sekvata de komo. Diagnozaj laboratoriaj parametroj inkluzivas malpliiĝon de sanga pH, plasma laktata nivelo de pli ol 5 mmol / l, pliigon de la aniona intervalo kaj rilataton de laktato / piruvato. Se oni suspektas laktikan acidon, la paciento devas esti enhospitaligita tuj. Kuracistoj devas sciigi pacientojn pri la risko kaj simptomoj de laktika acidozo.

Ekde metformino estas elmetita de la renoj, antaŭ kaj regule dum kuracado kun Glucofage®, la forpaso de creatinino devas esti kontrolita (determinante la nivelon de creatinino en sango-serumo per la formulo Cockcroft-Gault):

almenaŭ 1 fojon jare en pacientoj kun normala rena funkcio,

almenaŭ 2-4 fojojn jare en maljunaj pacientoj, same kiel en pacientoj kun malhelpado de creatinino ĉe la pli malalta limo de normalo.