Glicosilata hemoglobino

La hemoglobina proteino, kiu troviĝas en ruĝaj globuloj, helpas ruĝajn globulojn ligi kaj liveri oksigenajn molekulojn al ĉiuj korpaj histoj. Sed ne ĉiuj scias ĝian alian karakterizaĵon: delonge troviĝanta en glukoza solvo, ĝi kun ĝi formas nekompreneblan kemian komponaĵon. La procezo de interagado estas nomata glukozo, aŭ glicosilado, ĝia rezulto estas glukozilata hemoglobino. Ĝi estas indikita per la formulo HbA1c.

Ju pli alta la sango glukoza nivelo, des pli multe da proteino ĝi povas ligi. HbA1c-niveloj estas mezuritaj kiel procento de totala hemoglobino cirkulanta en la sango. La normoj por viroj kaj virinoj ne diferencas, por infanoj samas kiel por plenkreskuloj:

en sana persono, glukozilita hemoglobino 4.8-5.9% (optimuma Sugar and HbA1c-analizo: kio estas la diferenco

Sangokolora nivelo estas ŝanĝiĝema. Ĝi varias ne nur inter diabetoj, sed ankaŭ inter sanaj homoj: dumtage, depende de la tempo de la jaro, kun gripo aŭ malvarmo, aŭ post sendorma nokto. En la sama persono, rapida sango-sukero-testo povas doni malsamajn rezultojn. Tial ĝi estas uzata por plia diagnozo kaj rapida kontrolo - por elekti dozon da insulino aŭ hipoglucemaj tablojdoj.

La nivelo de HbA1c ne ŝanĝiĝas se la homo estas nervoza, ne dependas de la tempo de la specimeno (matene, vespere, post manĝi aŭ malplena stomako). La rezultoj restos precizaj se la subjekto prenas medikamentojn aŭ trinkas alkoholon la tagon antaŭe. Glicosilata hemoglobino, male al sukero, ne malpliiĝas post sportado kaj ne kreskas post dolĉaĵoj ne manĝeblaj.

Kion montras la analizo pri HbA1c? Ĝi ebligas vidi ne la momentan, sed la mezan glukozon nivelon dum 4-8 antaŭaj semajnoj. Tio estas, taksi kiom bone la diabeto kontrolis karbonhidratan metabolon dum tri monatoj antaŭ testado.

Por plene regi diabeton, estas konvene kombini ambaŭ testojn: glukozilatan hemoglobinon kaj sangan sukeron. En iuj diabetoj, la nivelo de HbA1c montras la normon, sed ĉiutage ekzistas akraj fluktuoj en sanga sukero. Komplikaĵoj pli probable disvolviĝas ol tiuj, kies HbA1c estas levita kaj sukero ne "saltas" dum la tago.

Trajtoj kaj Malavantaĝoj de Analizo de HbAlc

La eritrocito havas vivdaŭron de 120-125 tagoj, kaj la ligado de hemoglobino al glukozo ne okazas tuj. Tial, por optimuma monitorado de la karbonhidrata metabolo ĉe diabeto kun diabeto 1, la analizo estas farita ĉiun du-ĝis-tri monatojn, kaj kun diabeto 2 - unufoje ĉiun ses monaton. Gravedaj virinoj kun gestacia diabeto konsilas kontroli la glukozilatan hemoglobinon fine de la unua trimonato - je 10-12 semajnoj, sed ĉi tiu analizo ne devas esti la ĉefa.

La normala HbAlc por diabetoj estas pli alta ol normala por sanaj homoj, sed ĝi ne devas esti - 7%. HbAlc de 8-10% montras, ke la traktado estas nesufiĉa aŭ malĝusta, diabeto estas malbone kompensita, kaj la paciento riskas komplikaĵojn, HbAlc - 12% - diabeto ne kompensas. La nombro ŝanĝiĝas pli bone nur unu monaton aŭ du post la normaligo de glukozo.

Foje la analizo por glukozilata hemoglobino estas malĝusta. Ĝi donas falsajn pozitivajn aŭ falsajn negativajn rezultojn:

• en unuopaj kazoj. En iuj homoj, la rilatumo inter HbA1C kaj averaĝa glukozo ne estas norma - kun levita glukozo, HbA1C estas normala kaj inverse,
• en homoj kun anemio,
• en pacientoj kun hipotiroidismo. Malaltaj tiroidesaj hormonaj niveloj pliigas HbA1C, dum sanga sukero restas ene de normalaj limoj.

Oni sugestas, ke glukozilata hemoglobino aspektas trompe malalta, se diabeto trinkas grandajn dozon da vitaminoj C kaj E. Ĉu vitaminoj influas la fidindecon de la analizo ne estis pruvita. Sed se vi dubas aŭ vi jam havis dubindajn rezultojn, ne prenu vitaminojn tri monatojn antaŭ ol provi HbA1C.

HR-hemoglobino dum gravedeco

Sango sukero altiĝas ĉe virinoj, kiuj ne havas diabeton. Sed la kutimaj manieroj ekscii, ĉu ĉio en ordo kun karbonhidrata metabolo ĉe gravedaj virinoj ne ĉiam funkcias. Nek simpla fastanta sango-sukero-testo nek glicosilata hemoglobina testo taŭgas por ili.

1. En sana virino, "pliigita glukozo" ne kaŭzas simptomojn, kaj ŝi eble ne rimarkas, ke ŝi devas esti testita pri sukero.
2. Fari sukeron en sana gravedulino "rampas" post la manĝo, restas super la normo de unu al kvar horoj kaj ĉi-foje efikas sur la feto kaj estigas diabetikajn komplikaĵojn.

Glicada hemoglobino ne taŭgas por ŝi, ĉar ĝi respondas al pliigita glukozo kun granda prokrasto: HbA1C en la sango plialtiĝos antaŭ la tempo de la studo se la sango sukero estis super normala dum 2-3 monatoj. Ĉu ses-monata gravedulino havas altan sangan sukeron? HbA1C montros ĝin antaŭ la naskiĝo, kaj ĉiujn ĉi tiujn tri monatojn vi bezonas scii kaj kontroli ĝin pri la pliigita glukoza nivelo.

Estas konvene kontroli sangan sukeron ĉe gravedaj virinoj post manĝo - unufoje semajne aŭ almenaŭ unufoje ĉiun duan semajnon. Tiuj kun la okazo povas fari teston pri glukozo al glukozo. Ĝi estas farita en laboratorioj, kaj ĝi daŭras du horojn. Pli facila maniero estas regule mezuri sukeron kun glucometro en duonhoro - horo kaj duono horoj post la manĝo, kaj se ĝi superas 8,0 mmol / l, estas tempo malpliigi ĝin.

HbA1C Celoj

Diabetikoj konsilas atingi kaj konservi HbA1C je - 7%. En ĉi tiu kazo, diabeto konsideras bone kompensita, kaj la probableco de komplikaĵoj estas minimuma. Por tre maljunaj homoj kun diabeto, 7,5-8% aŭ eĉ pli alta estas konsiderata la normo. Hipoglucemio estas pli danĝera por ili ol la ebleco disvolvi malfrue severajn komplikaĵojn de diabeto.

Kuracistoj, infanoj, adoleskantoj, junuloj kaj gravedaj virinoj estas forte konsilataj provi teni HbA1C en la gamo de 6.5%, kaj ideale kiel eble plej proksime al normalaj homoj sanaj, t.e. sub 5%. Se vi reduktas HbA1C almenaŭ 1%, tiam la risko de diabetaj komplikaĵoj reduktas signife:

Parenteze, ĝi estas la analizo por glukozilata hemoglobino kiu helpas kontroli la malsanon en adoleskantoj. Antaŭ planitaj ekzamenoj, iuj diabetaj adoleskantoj komencas sekvi dieton, pli zorge prenas drogojn reduktantajn sukeron kaj "plibonigas" sukerajn nivelojn alimaniere. Sed kun la analizo pri HbA1C ĉi tio ne funkcios! Kion ajn vi faros, sed se ĝi estas alta, la kuracisto certe vidos, kiel la diabeto traktis sian sanon dum la antaŭaj tri monatoj.

Kion montras glicosilata hemoglobino?

Glicata hemoglobino ankaŭ ofte nomiĝas glicata. Fakte, la rezulto de la analizo montras procente kian proporcion de hemoglobino asocias kun glukozo.

Hemoglobino estas proteino en la sango kies rolo estas saturi ĉiujn korpajn ĉelojn per oksigeno. Se glicosilata hemoglobino estas levita, ĉi tiu tasko estas nebone plenumita, kaj estas alta risko de diabeto.

Ĉar la rezulto de la analizo estas provizita kiel procento, la normo por plenkreskuloj kaj infanoj estas la sama. Ĉi tiu analizo ne povas trompi nin per semajna dieto, kiu estas tre ofta ĉe adoleskantoj. Ĉio manĝita en tri monatoj respeguliĝas en la normo de glukozilata hemoglobino en la sango.

En la analizo, ĉi tiu rezulto estas plej ofte nomata HbA1C, sed tia formo de registrado kiel "hemoglobino A1C" estas ankaŭ akceptebla, kaj "glukozilata hemoglobino hba1c" troveblas ankaŭ en la analizo. Foje la vorto hemoglobino estas tute preterlasita.

Estas specialaj tabloj, per kiuj vi povas kompari la procentan rezulton de la analizo kun la glukoza enhavo. Do, se la analizo montras 4%, tio signifas, ke 3,8 mmol / L da glukozo estis entute enhavita en la sango dum la pasintaj tri monatoj. La korespondado de HbA1C kaj glukoza enhavo en mmol / L estas donita sube:

La indico de glukozilata hemoglobino

Eksciinte kiom da glukozo korespondas al la hemoglobino asociita kun ĝi, ni pripensos, kian valoron ĝi devas havi en sana persono aŭ diabeto, kiu estas traktata konstante.

1. Se la procento de hemoglobino asociita al glukozo estas malpli ol 5,7, tio signifas, ke vi havas stabilan sanan staton, karbonhidrata metabolo efektiviĝas ĝuste, kaj ne ekzistas risko de diabeto.
2. Se glicosilata hemoglobino iomete pliiĝas: 5,7 - 6,0%, indas ŝanĝi dieton kun malalta karbonhidrata enhavo. Ĉi tio devas fari por antaŭvidi diabeton. Kvankam la risko ricevi ĝin restas malgranda, ĝi valoras singardecon.
3. Kun rezulto de 6,0–6,4%, necesas ŝanĝi malaltan karbonan dieton kaj sanan vivmanieron. Vi jam ne povas forsendiĝi. La risko de diabeto estas tre alta.
4. Se, post determinado de la glukozilata hemoglobino, ĝia procento superas 6,5, la kuracisto eble unue faros diagnozon de diabeto. Por klarigi ĝin, kompreneble ankoraŭ necesas pliaj proceduroj.
5. La indico de glukozilita hemoglobino por diabetikuloj povas esti konsiderata malsama por malsamaj fontoj. Ĝenerale ili diras, ke kun HbA1C-enhavo ne pli ol 7%, diabeto kompensas kaj la stato estas stabila. Sed iuj kuracistoj, ekzemple D-ro Bernstein, argumentas, ke diabetoj devas strebi al indikilo de 4,2 ĝis 4,6%. La sama intervalo estas karakteriza por sveltaj sanaj homoj, kaj diabetoj devas esti allogitaj al ĝi. Tamen serĉante diabetan kompenson, vi eble ne rimarkas la riskon de hipoglikemio. Por eviti tion, vi devas optimumigi vian dieton kaj lerni konservi ekvilibron inter sukero kaj hipogluzemio.

Kiel fari teston por glukozilata hemoglobino?

Ĉar glicata hemoglobina analizo estas multe pli facila kaj pli rapida ol glukoza toleremo, multaj pacientoj preferas ŝpari tempon kaj penadon. Vi povas trovi la tempon por tia sango-testo en ajna momento de la tago. Glycosylation avantaĝoj:

• La testo estas laŭvola preni malplenan stomakon matene. Li ne sentas la manĝaĵon ĵus prenitan. Ĝi povas esti preterpasita eĉ post fizika praktikado, ekzemple, trejnado en la gimnazio, post labortago aŭ en iu ajn alia oportuna tempo de la tago.
• Li ne respondas al provizoraj devioj, kiel ekzemple malvarma, emocia streĉo aŭ sezona infekto. Preni drogojn kontraŭ ĉi tiuj malsanoj ankaŭ ne estas kaptita per la analizo. Nur diabetaj drogoj influas rezultojn
• Donado de sango por sukero, kiu estas farita sur malplena stomako, estas malpli preciza ol por glicosilata hemoglobino.
• La procento de certa hemoglobino sugestas, ke la normo en virinoj kun glukozilita hemoglobino estas la sama kiel en viroj.
• Donas detalan bildon pri la dieto (aŭ manko de ĝi) de la paciento dum la pasintaj tri monatoj.
• Kapitulacas rapide, facile por la paciento kaj la kuracisto.

Malavantaĝoj de analizo

Malgraŭ la fakto, ke la analizo havas kelkajn certajn avantaĝojn, ĝi kompreneble ne estas ideala.

1. Kompare al konvencia glukoza testo, la testo estas pli multekosta.
2. Ne taŭga por homoj, kiuj suferas de anemio kaj hemoglobinopatio.
3. Distribuita nur en bonaj klinikoj, rezulte de kiuj redukteblas la alirebleco en foraj regionoj.
4. Malsukcesa elekto por atendantaj patrinoj en pozicio: glicosilata hemoglobino en gravedaj virinoj reflektas pliigitan sukeron nur post 3 monatoj, kaj dum ĉi tiu periodo oni povus fari mezurojn por forigi la devion de la normo. Krome la sango-sukero en la patrino komencas kreski nur de la sesa monato, tiel ke glicosilata hemoglobino reflektos tion nur antaŭ la momento de liverado.
5. La kaŭzoj, kial glikosilata hemoglobino estas levita, povas esti tuŝitaj de pliigita kvanto de tiroideaj hormonoj.

Sanaj homoj devas suferi HbA1C-teston almenaŭ unufoje ĉiujn tri jarojn, ĉe diabetoj ĉi tiu periodo reduktiĝas al tri monatoj.

Glicata kaj glicosilata hemoglobino: kio estas la diferenco

Diversaj terminoj estas uzataj por rilati al la komponaĵo de ruĝaj globuloj kaj karbonhidratoj:

• glicosilata
• glicata
• glicogemoglobino,
• hba1c.

Fakte ĉiuj ĉi tiuj terminoj signifas la saman kunmetaĵon. Sed estas diferenco inter ili:

• glukozilita hemoglobino - komponaĵo inter glukozo kaj ruĝaj globuloj tra ekspozicio al enzimoj,
• glicata hemoglobino - la ligo inter glukozo kaj ruĝaj globuloj sen eksponiĝo al fremdaj substancoj.

La rezulta konglomeraĵo fariĝas nedetruebla, do ĝi povas esti facile determinita uzante laboratoriotestojn. La ruĝaj globuloj konektitaj kun sukero cirkulas kun ĝi ĉiujn 120 tagojn. Tial la laboratoria asistanto povas determini kiom da tempo daŭras la reago kaj kiom altaj koncentriĝoj formiĝis dum la interago de hemoglobino kun karbonhidratoj.

La glicatia reago okazanta en la korpo estas nomata in vivo. Por ŝi, ne necesas ekspozicio al iuj enzimoj. Tial la difino de la indikilo estas la plej ĝusta kaj fidinda.

Glycosylated hemoglobin: normala por virinoj laŭ aĝo en la tablo

Por virinoj, perioda renovigo de sango estas karakteriza. Ĉi tio estas pro la menstrua ciklo. Iuj formaj elementoj eliras la korpon de virino. Ŝanĝo en ĉi tiu indikilo ankaŭ estas trovita ĉe gravedaj virinoj, ĉar ili formas plian cirklon de sangocirkulado tra la placento kaj la hormonaj fonaj ŝanĝoj. Dum gravedeco, estas risko de gestacia diabeto.

La nivelo de la indikilo dependas de la aĝo de la virino, ĝi estas prezentita en la tabelo.

40 ĝis 60-jaraj

De 61 jaroj kaj pli

Ju pli maljuna estas la virino, pli alta estas la kapablo de ruĝaj globuloj kombini kun sukero. Metabolismo plimalboniĝas kun la aĝo, kaj la ago de insulino direktita por sendi glukozon al celaj ĉeloj malpliiĝas. Tial indikiloj pligrandiĝas.

Se la nombro de la indikilo superis 6,5%, la kuracisto sugestos diagnozon de diabeto. Por konfirmi ĝin, necesas fari serion de laboratoriaj studoj, kiuj konfirmas aŭ refutas la diagnozon.

Glycosylated hemoglobin: normala por viroj laŭ aĝo en la tablo

Por viroj, pli stabilaj indikiloj estas karakterizaj. Kun aĝo, metabolo malrapidiĝas nur post 50 jaroj. Sekve, pliigo de la indikilo estas observata alveninte ĉi tiun aĝon.

La normala nivelo por viroj estas prezentita en la suba tabelo.

51 ĝis 60-jaraj

De 61 jaroj kaj pli

La kialo por superi la indikilon estas ankaŭ malrapidiĝo en la sekrecio de troaj substancoj tra la renoj. La organo funkcias pli malbone, tial ĝi akumuliĝas en la sango kaj ligas kun ruĝaj globuloj. La indikilo estas inklina al maljunuloj, viroj kaj virinoj.

Normalaj glicosilataj hemoglobinoj (hba1c) niveloj estas determinitaj de IFCC (Internacia Federacio de Klinika Kemio kaj Laboratorio-Medicino).

Glycosylated hemoglobin pliiĝis: kion ĝi signifas

La ĉefa kialo por superi la indikilon estas diabeto. Ju pli multaj karbonhidratoj en la sango, des pli ili estas distribuataj en biologiaj fluidoj, kaj amasiĝas en ruĝaj globuloj. Krom ĉi tiu faktoro, la jenaj faktoroj povas konduki al kondiĉo:

• enigi sangon de substancoj kiuj influas ĝin toksaj (etila alkoholo, kemiaĵoj),
• anemio, rezulte de kiu la nombro de ruĝaj globuloj malpliiĝas, plej multaj kombinas kun sukero,
• resektaĵo de la spleno, kiu en sana persono estas loko por utiligado de mortaj ruĝaj globuloj (ruĝaj globuloj kreskos en la sango, konektante kun glukozo),
• rena malsukceso, en kiu la organo ne povas plenumi la funkcion forigi ekscesajn substancojn, glukozo akumuliĝos en la sango kaj histoj, kaŭzante pliigon de la indico.
• malbonkvalita kuracado de diabeto mellitus aŭ ĝia kompleta foresto, rezulte de kio la glukozo en la sango superos akcepteblajn valorojn, do ĝi konektiĝos kun feraj enhavantaj molekuloj sur la surfaco de ruĝaj globuloj.

Se la kuracisto, kune kun la paciento, trovis troon de la indikilo iomete super la akcepteblaj valoroj, tio indikas patologion en la korpo. Pliigita sukero povas konduki al komplikaĵoj, kaŭzante difekton de la vivkvalito de la paciento.

Glicosilata hemoglobino malaltiĝis: kion ĝi signifas

Situacioj estas multe malpli oftaj kiam la indikilo estas determinita malpli ol la akcepteblaj normoj. Ĉi tio povas esti pro la jenaj kondiĉoj kaj malsanoj:

• kronika malgranda sango-perdo, ekzemple, tra la utero, intestoj, stomako, kiam la sanga koncentriĝo de homo iom post iom malpliiĝas,
• amasa perdo de sango, dum kiu homo samtempe perdas la plej grandan parton de la intravaskula fluido,
• sangotransfuzo de la ricevanto al la donacanto, kiam la indikilo estas diluita per ruĝaj globuloj, kiuj ne enhavas sukeron,
• anemio, kiu okazas pro diversaj kialoj, pro kiu la nombro de ruĝaj globuloj malpliiĝas, do pli malgranda parto povas konektiĝi kun karbonhidratoj,
• reduktita konsumado de glukozo en la korpo, kiu povas okazi pro malsato, sen karbonhidrata dieto,
• malsanoj, kiuj kaŭzas hipogluzemion.

Por taksi la staton de homa sano, gravas periode fari laboratoriajn provojn. Multaj el ili povas detekti la malsanon ĝustatempe. Se la koncentriĝo de karbonhidratoj en la sango leviĝas aŭ falas, kiuj trairas la normalan gamon, tio povas kaŭzi neregeblajn komplikaĵojn por la korpo. Tial laboratoriotestoj estas grava punkto en la diagnozo.

Legu pri kiu metodo de determinado de hemoglobino estas la plej ĝusta!