Amoxicilina Clavulana acido (Amoxicilina Clavulania acido)

Priskribo grava al 15.05.2015

• Latina nomo: Amoxicilino + Clavulanic ac>

La konsisto de la preparoj enhavas aktivajn ingrediencojn amoxicilino + acido clavulánico, same kiel aldonaj eroj.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

La kombinita drogo Amoxicilino + Clavulanic acido estas beta-lactamase-inhibilo, kiu havas baktericidan efikon, kiu inhibas la sintezon de la bakteria muro. Plie, la agado de la drogo manifestiĝas rilate al diversaj aerobaj gram-pozitivaj bakterioj, inkluzive de streĉoj produktantaj beta-lactamases, ekzemple: Staphylococcus aureus, iuj aerobaj gram-negativaj bakterioj: Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. kaj aliaj sentemaj patogenoj, anaerobiaj gram-pozitivaj bakterioj, anaerobiaj kaj aerobaj gram-negativaj bakterioj, ktp.

Clavulana acido kapablas subpremi II-V-tipojn de beta-lactamases sen esti aktiva kontraŭ la 1-tipo de beta-lactamases, kiujn produktas Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp kaj Serratia spp. Ankaŭ ĉi tiu substanco estas karakterizata de alta tropismo por penicilinaseoj, kiu formas stabilan komplekson kun enzimo kaj malhelpi la enzimatan degeneron de amoxicilino per beta-laktamasoj.

Ene de la korpo, ĉiu el la komponantoj spertas rapidan absorbadon en la digesta vojo. La terapia koncentriĝo estas observata post 45 minutoj. Plie, en diversaj preparoj, clavulana acido, la rilatumo kun amoxicilino estas la sama dozo de 125 ĝis 250, 500 kaj 850 mg en tablojdoj.

La drogo estas iomete ligita al plasmaj proteinoj: clavulana acido ĉirkaŭ 22-30%, amoxicilino 17-20%. Metabolismo de ĉi tiuj substancoj efektiviĝas en la hepato: clavulana acido preskaŭ 50%, kaj amoxicilino je 10% de la dozo ricevita.

La drogo estas elmetita senŝanĝe ĉefe de la renoj ene de 6 horoj de la tempo de uzo.

Indikoj por uzo

Ĉi tiu drogo estas preskribita en la kuracado de diversaj bakteriaj infektoj:

• suba spira vojo -bronkito, pneŭmonito, empemo de la pleŭro, pulma absceso,
• ENT-organoj ekzemple sinusito, otitmedio, amigdalito,
• la genitourinary sistemo kaj aliaj pelvaj organoj kun pielonefrite, pielitis, cistito, uretrito, prostatito, cervikito, salpingito, salpingo-ooforito, endometrito, bakteria vaginito kaj tiel plu
• haŭto kaj molaj histoj, ekzemple kun erizipelas, impetigo, sekundare infektitaj dermatozoj, abscesoj, flemono,
• tiel kielosteomielito, postoperaciaj infektoj,Antaŭzorgo de infekto en kirurgio.

Kontraŭindikoj

La drogo ne estas preskribita por:

• hipersensemo
• infekta mononuklezo,
• fenilketonuria, epizodoj ikteroaŭ hepataj misfunkcioj kaŭzitaj de ĉi tio aŭ similaj drogoj.

Oni devas zorgi dum kuracado de lactantes kaj gravedaj virinoj, pacientoj kun severa hepato, malsano de la gastrointestina vojo.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Dozo-formoj Amoxicilino + Clavulana acido:

• Tablojkovritaj kun filmoj: ovalaj, biconveksaj, preskaŭ blankaj aŭ blankaj, gravurante "A" unuflanke, "63" sur la alia flanko (250 mg + 125 mg tablojdoj), aŭ "64" (500 mg + 125 mg tablojdoj) ), aŭ gravurita kun riska gravuraĵo - "6 | 5" (875 mg + 125 mg tabeloj), en la transversa sekcio vi povas vidi helan flavan kernon ĉirkaŭitan de blanka aŭ preskaŭ blanka ŝelo (7 pecoj en ampoloj, 2 ampoloj en kartona skatolo). ),
• pulvoro por parola suspendo (frago): granula, preskaŭ blanka aŭ blanka en koloro (kun dozo de 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g ĉiu en translucaj boteloj de 150 ml, je dozo de 250 mg + 62) 5 mg / 5 ml - 14,7 g en 150 ml translucaj boteloj, ĉiu botelo en kartona skatolo),
• pulvoro por preparado de solvo por intravena (iv) administrado: de blanka ĝis blanka kun flaveca tinto (en boteloj de 10 ml, 1 aŭ 10 boteloj en kartona skatolo, pakaĵo por hospitaloj - de 1 ĝis 50 boteloj en kartona skatolo) .

Komponado 1 tablojdo:

• aktivaj substancoj: amoxicilino (en la formo de trihidrato) - 250 mg, aŭ 500 mg, aŭ 875 mg, clavulanika acido (en formo de kalvulanato de kalio) - 125 mg,
• helpaj (neaktivaj) komponentoj: natria karboximetila amelo, mikrokristala celulozo, magnezio-stearato, koloida silicia dioksido, blanka opadra 06V58855 (titanio-dióxido, macrogol, hypromellose-15cP, hypromellose-5cP).

Kunmetaĵo de 5 ml da pendado (farita el pulvoro por pendado):

• aktivaj ingrediencoj: amoxicilino (en la formo de trihidrato) - 125 mg kaj clavulana acido (en formo de kalvulanato de kalio) - 31,25 mg, aŭ amoxicilino - 250 mg kaj acida clavulanic - 62,5 mg,
• helpaj komponentoj: xantana gomo, silicia dioksido, hippromelozo, aspartamo, sukina acido, koloida silicia dioksido, fragila gusto.

Aktivaj ingrediencoj en 1 botelo da pulvoro por la preparado de solvo por administrado de iv: amoxicilino - 500 mg kaj clavulanika acido - 100 mg, aŭ amoxicilino - 1000 mg kaj clavulana acido - 200 mg.

Farmakokinetiko

Post prenado de Amoxicilino + Clavulana acido enen, la aktivaj substancoj rapide kaj komplete sorbiĝas de la gastrointestina vojo. La maksimuma koncentriĝo estas atingita post 1-2 horoj. Optimuma absorbo estis observita dum la prenado de la drogo komence de la manĝo.

Kiam prenitaj buŝe kaj intravenee, la aktivaj substancoj havas moderan gradon de ligado al plasmaj proteinoj: amoxicilino - 17-20%, clavulana acido - 22-30%.

Ambaŭ komponantoj estas karakterizitaj per bona volumo de distribuo en korpaj fluidoj kaj histoj. Troviĝas en la pulmoj, meza orelo, pleŭraj kaj peritoneaj fluidoj, utero, ovaroj. La sinusoj, palatinaj tonsiloj, sinovia fluido, bronkia sekrecio, muskola histo, prostato, veziko kaj hepato penetras la sekreton de la sinusoj. Amoxicilino kapablas pasigi maman lakton, same kiel plej multajn penicilinojn. Spuroj de clavulana acido ankaŭ estis trovitaj en patrina lakto.

Amoxicilino kaj clavulana acido trairas la placentan baron. Ne trairu la sango-cerbon-baron, kondiĉe ke la meningoj ne ŝveliĝu.

Ambaŭ komponantoj estas metaboligitaj en la hepato: amoxicilino - ĉirkaŭ 10% de la dozo, clavulana acido - ĉirkaŭ 50% de la dozo.

Amoxicilino (50–78% de la dozo) eltiriĝas preskaŭ senŝanĝe de la renoj per glomerula filtrado kaj tubula sekrecio. Clavulanic acido (25–40% de la dozo) estas elmetita per glomerula filtrado fare de la renoj parte en formo de metabolitoj kaj senŝanĝa. Ambaŭ komponantoj estas forigitaj dum la unuaj 6 horoj. Malgrandaj kvantoj povas esti elmetitaj tra la pulmoj kaj intestoj.

En severa rena malsukceso, la elimina duonvivo pliiĝas: por amoxicilino - ĝis 7,5 horoj, por clavulana acido - ĝis 4,5 horoj.

Ambaŭ aktivaj antibiotikaj substancoj estas forigitaj dum hemodializo, en malgrandaj kvantoj uzante peritonean dializon.

Filmoj kun filmoj

En tableta formo, la drogo estas indikita por parola uzo. Por optimuma sorbado kaj redukti la riskon de kromefikoj de la digesta sistemo, rekomendado de tablojdoj rekomendas komence de la manĝo.

La kuracisto determinas la dozon-reĝimon individue depende de la severeco de la infekta procezo, la aĝo de la paciento, lia korpa pezo kaj rena funkcio.

Se necese, efektivigu paŝterapion: unue, la drogo Amoxicilino + Clavulanic-acido estas administrita intravenee, poste ili estas prenataj buŝe.

Rekomendindaj dozoj por plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 jaroj aŭ kun korpa pezo pli ol 40 kg:

• mildaj ĝis moderaj infektoj: 250 mg + 125 mg ĉiu 8 horoj aŭ 500 mg + 125 mg ĉiu 12 horoj,
• severaj infektoj, spiraj infektoj: 500 mg + 125 mg 3 fojojn tage aŭ 875 mg + 125 mg 2 fojojn ĉiutage.

La maksimuma ĉiutaga dozo de amoxicilino ne devas superi 6000 mg, clavulanic acido - 600 mg.

La minimuma daŭro de kuracado estas 5 tagoj, la maksimumo estas 14 tagoj.2 semajnojn post la komenco de la terapia kurso, la kuracisto taksas la klinikan situacion kaj, se necese, decidas pri daŭrigo de kuracado. La daŭro de la terapio por nekomplikaj akraj otitis amaskomunikiloj estas de 5-7 tagoj.

Gravas noti, ke 2 tablojdoj de 250 mg + 125 mg koncerne clavulanan acidon ne samvaloras al 1 tablojdo de 500 mg + 125 mg.

En kazo de difektita rena funkcio, la dozo de amoxicilino estas ĝustigita depende de la malkaŝa creatinina (CC):

• QC> 30 ml / min: neniu korekto necesa
• KK 10-30 ml / min: 2 fojojn tage, 1 tablojdo 250 mg (por mildaj kaj moderaj infektoj) aŭ 1 tablojdo 500 mg,
• QA 30 ml / min.

Plenkreskuloj pri hemodializo estas preskribitaj 1 tablojdo de 500 mg + 125 mg aŭ 2 tablojdoj de 250 mg + 125 mg unufoje ĉiutage. Aldone, unu dozo estas preskribita dum la dializa sesio kaj alia dozo ĉe la fino de la kunsido.

Pulvoro por parola pendado

Suspensa Amoxicilino + Clavulana acido estas kutime preskribita por infanoj sub la aĝo de 12 jaroj.

En ĉi tiu doza formo, la drogo estas destinita al parola administrado. Oni pretigas suspensiaĵon el la pulvoro: boligita kaj malvarmetigita ĝis ĉambra temperaturo, trinkakvo estas verŝita en flapolon 2/3, skuita bone, tiam la volumo ĝustigas al la marko (100 ml) kaj denove skuiĝas vigle. Antaŭ ĉiu ricevo, la boteleto devas esti skuita.

Por preciza dozo, la ilaro inkluzivas mezuritan ĉapon kun riskoj de 2,5 ml, 5 ml kaj 10 ml. Ĝi devas esti lavita kun pura akvo post ĉiu uzo.

La kuracisto determinas la dozon-reĝimon individue depende de la severeco de la infekta procezo, la aĝo de la paciento, lia korpa pezo kaj rena funkcio.

Por optimume sorbi aktivajn substancojn kaj redukti la riskon de kromefikoj de la digesta sistemo, oni rekomendas preni suspenson de Amoxicilino + Clavulanic-acido komence de manĝo.

La daŭro de la kuracado estas almenaŭ 5 tagoj, sed ne pli ol 14 tagoj. 2 semajnojn post la komenco de la terapia kurso, la kuracisto taksas la klinikan situacion kaj, se necese, decidas pri daŭrigo de kuracado.

Por infanoj de 3 monatoj ĝis 12 jaroj aŭ pezantaj ĝis 40 kg, la suspendo estas preskribita je dozo de 125 mg + 31,25 mg po 5 ml aŭ 250 mg + 62,5 mg po 5 ml trifoje tage je intervaloj de 8 horoj.

La minimuma ĉiutaga dozo por amoxicilino estas 20 mg / kg, la maksimumo estas 40 mg / kg. En malaltaj dozoj, la drogo estas uzata por freŝaj tonsilitoj, infektoj de la haŭto kaj molaj histoj. En altaj dozoj - kun sinusito, otitis mezaj, infektoj de la suba spira vojo, urinaj vojoj, ostoj kaj artikoj.

Por infanoj ekde naskiĝo ĝis 3 monatoj, ĉiutaga dozo de 30 mg / kg da amoxicilino estas rekomendata. Ĝi estu dividita en 2-dozon.

Ne estas rekomendoj pri la doza reĝimo por beboj naskitaj antaŭtempe.

En kazo de difektita rena funkcio, la dozo de amoxicilino estas ĝustigita depende de QC:

• QC> 30 ml / min: neniu korekto necesa
• KK 10-30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg po kg de korpa pezo dufoje tage, sed ne pli ol 500 mg + 125 mg dufoje tage,
• QC

Kromaj efikoj

En la kuracado kun Amoxicilino + Clavualanic-acido, povas okazi diversaj kromefikoj, kiuj efikas sur la digesto, sango-formado, nerva sistemo ktp.

Sekve, kromefikoj povas okazi: naŭzo, vomado, diareo, gastrito, stomatito, glitito, iklata kolestato, hepatito, trombocitopenio, trombocitozo, eosinofilia, leŭkopeno, agranulocitozo, kapturno, doloro de kapo, hiperaktiveco, angoro kaj aliaj simptomoj.

La disvolviĝo de loka kaj alergiaj reagoj kaj aliaj nedezirataj efikoj.

Modelo Klinika-Farmakologia Artikolo 1

Farm-agado. La kombinita preparado de amoxicilino kaj clavulana acido, beta-laktamasa inhibilo. Ĝi agas baktericida, inhibicias la sintezon de la bakteria muro. Aktivaj kontraŭ aerobaj gram-pozitivaj bakterioj (inkluzive de streĉoj produktantaj beta-lactamase): Staphylococcus aureus, aerobiaj gram-negativaj bakterioj: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. La sekvaj patogenoj estas nur sentivaj. en vitro : Staphylococcus epidermidis,Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, anaerobiaj gram-pozitivaj bakterioj: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., anaerobiaj Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., aerobiaj gram-negativaj bakterioj (inkluzive de beta-lactamase produktantaj streĉojn): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (antaŭe Pasteurella), Campylobacter jejuni, anaerobiaj gram-negativaj bakterioj (inkluzive de streĉoj produktantaj beta-lactamases): Bacteroides spp., inkluzive Bacteroides fragilis. Clavulana acido subpremas tipojn II, III, IV kaj V de beta-lactamase, neaktivaj kontraŭ beta-lactamases de tipo I Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulana acido havas altan tropismon por penicilinase'oj, pro kio ĝi formas stabilan komplekson kun la enzimo, kiu malhelpas la enzimatan degeneron de amoxicilino sub la influo de beta-laktamasoj.

Farmakokinetiko Post parola administrado ambaŭ komponantoj rapide ensorbas en la digesta vojo. Samtempa ingestaĵo ne influas absorbadon. T ĉ_maksimume - 45 minutoj Post parola administrado en dozo de 250/125 mg ĉiu 8 horoj C_maksimume amoxicilino - 2,18-4,5 μg / ml, klavulana acido - 0,8-2,2 μg / ml, je dozo de 500/125 mg ĉiun 12 horojn C_maksimume amoxicilino - 5.09–7.91 μg / ml, clavulanika acido - 1.19–2.41 μg / ml, ĉe dozo de 500/125 mg ĉiu 8 horoj C_maksimume amoxicilino - 4,94–9,46 μg / ml, klavulanika acido - 1,57-3,23 μg / ml, ĉe dozo de 875/125 mg C_maksimume amoxicilino - 8.82-14.38 μg / ml, klavulanika acido - 1.21–3.19 μg / ml. Post iv-administrado en dozo de 1000/200 kaj 500/100 mg C_maksimume amoxicilino - 105,4 kaj 32,2 μg / ml respektive, kaj clavulanika acido - 28,5 kaj 10,5 μg / ml. La tempo por atingi maksimuman inhibitan koncentriĝon de 1 μg / ml por amoxicilino estas simila kiam uzata post 12 horoj kaj 8 horoj en plenkreskuloj kaj infanoj. Komunikado kun plasmaj proteinoj: amoxicilino - 17-20%, clavulanika acido - 22-30%. Ambaŭ komponantoj en la hepato estas metaboligitaj: amoxicilino - je 10% de la administrita dozo, clavulana acido - je 50%. T_1/2 post administrado je dozo de 375 kaj 625 mg, 1 kaj 1,3 horoj por amoxicilino, 1,2 kaj 0,8 horoj por clavulana acido respektive. T_1/2 post iv-administrado je dozo de 1200 kaj 600 mg, 0.9 kaj 1.07 h por amoxicilino, 0.9 kaj 1.12 h por clavulana acido, respektive. Ĝi estas elmetita ĉefe de la renoj (glomerula filtraĵo kaj tubula sekrecio): 50–78 kaj 25–40% de la administrita dozo de amoxicilino kaj clavulana acido estas elmetitaj senŝanĝe respektive dum la unuaj 6 horoj post la administrado.

Indikoj. Infektoj bakteriaj kaŭzitaj de sentemaj patogenoj: infektoj de pli malaltaj spiraj vojoj (bronkito, pneŭmonito, pleura empiemo, pulmo-absceso), infektoj de la ENT-organoj (sinusito, amigdalito, otitmedio), infektoj de la genitourina sistemo kaj pelvaj organoj (pielonefrite, pielitis, cistito, uretrito, prostatito, cervikito, salpingito, salpingoophoritis, tubo-ovara absceso, endometrito, bakteria vaginito, sepsa aborto, postparto-sepsis, pelvioperitonito, mola kancero, gonoreo), infektoj de la haŭto kaj molaj histoj (erizipelas, impetigo, malĉefa) sed infektita dermatoses, abscesoj, celulito, vundo infekto), osteomielitis, postoperacia infektoj, antaŭzorgo de infektoj en kirurgio.

Kontraŭindikoj Hipersensiveco (inkluzive de cefalosporinoj kaj aliaj beta-laktamaj antibiotikoj), infekta mononuklezo (inkluzive kun apero de ruza-simila erupcio), fenilketonuria, epizodoj de iktero aŭ difektita hepato funkcias rezulte de la uzo de amoxicilino / clavulana acido en la historio CC malpli ol 30 ml / min (por tablojdoj 875 mg / 125 mg).

Kun singardo. Gravedeco, laktado, severa hepata malsano, gastrointestinalaj malsanoj (inkluzive historion de kolito asociita al la uzo de penicilinoj), kronika rena malsukceso.

Kategorio de agado sur la feto. B

Dozo Interne, en / en.

Dozoj estas kalkulitaj koncerne amoxicilinon. La doza reĝimo estas agordita individue depende de la severeco kaj loko de la infekto, la sentiveco de la patogeno.

Infanoj sub 12-jaraj - en formo de pendado, siropo aŭ gutoj por parola administrado.

Ununura dozo estas establita depende de la aĝo: infanoj ĝis 3 monatoj - 30 mg / kg / tago en 2 dividitaj dozo, 3 monatoj kaj pli - por infektoj de milda severeco - 25 mg / kg / tago en 2 dividitaj dozo aŭ 20 mg / kg / tago en 3 dozo, kun severaj infektoj - 45 mg / kg / tago en 2 dozo aŭ 40 mg / kg / tago en 3 dozo.

Plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 jaroj aŭ pezantaj 40 kg aŭ pli: 500 mg 2 fojojn / tagon aŭ 250 mg 3 fojojn / tagon. En severaj infektoj kaj spiraj infektoj - 875 mg 2 fojojn tage aŭ 500 mg 3 fojojn / tagon.

La maksimuma ĉiutaga dozo de amoxicilino por plenkreskuloj kaj infanoj pli ol 12-jaraj estas 6 g, por infanoj sub 12-jaraĝaj - 45 mg / kg korpa pezo.

La maksimuma ĉiutaga dozo de clavulana acido por plenkreskuloj kaj infanoj pli ol 12-jaraj estas 600 mg, por infanoj sub 12-jaraĝaj - 10 mg / kg korpa pezo.

Kun malfacilaĵo engluti en plenkreskuloj, rekomendas la uzon de pendado.

Preparante pendadon, siropon kaj gutojn, akvo devas esti uzata kiel solvilo.

Se donitaj ĝin intravena, plenkreskuloj kaj adoleskantoj pli aĝaj ol 12 jaroj ricevas 1 g (por amoxicilino) 3 fojojn tage, se necese 4 fojojn tage. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 6 g. Por infanoj 3 monatoj ĝis 12 jaroj - 25 mg / kg 3 fojojn tage, en severaj kazoj - 4 fojojn tage, por infanoj ĝis 3 monatoj: antaŭtempa kaj en la perinata periodo - 25 mg / kg 2 unufoje tage, en la postperinata periodo - 25 mg / kg 3 fojojn tage.

La daŭro de kuracado estas ĝis 14 tagoj, akuta otitis mezumo - ĝis 10 tagoj.

Por antaŭvidi postoperaciajn infektojn dum operacioj daŭrantaj malpli ol 1 horon, dozo de 1 g iv estas administrita dum enkonduka anestezo. Por pli longaj operacioj - 1 g ĉiun 6 horojn dum tago. Kun alta risko de infekto, administrado povas daŭri dum pluraj tagoj.

En kazo de kronika rena malsukceso, dozo kaj ofteco de administrado estas ĝustigitaj laŭ la CC: por CC pli ol 30 ml / min ne necesas ĝustigo de dozo, por CC 10-30 ml / min: interne - 250–500 mg / tago ĉiun 12 horojn, iv. 1 g, tiam 500 mg iv, kun CC malpli ol 10 ml / min - 1 g, tiam 500 mg / tago iv aŭ 250-500 mg / tago parole samtempe. Por infanoj, la dozo devas esti reduktita sammaniere.

Pacientoj pri hemodializo - 250 mg aŭ 500 mg parole en unu dozo aŭ 500 mg iv, plia 1 dozo dum dializo kaj alia 1 dozo fine de dializo.

Flanka efiko. De la digesta sistemo: naŭzo, vomado, diareo, gastrito, stomatito, glitito, pliigita aktiveco de "hepato" transaminase, en izolitaj kazoj - kolesta iktero, hepatito, hepata malsano (kutime ĉe maljunuloj, viroj, kun plilongigita terapio), pseŭdomembranaj kaj hemoragiaj. kolito (povas ankaŭ disvolviĝi post terapio), enterokolito, nigra "vila" lango, malheliĝo de dento emajlo.

Hematopoietaj organoj: revertebla kresko de protrombina tempo kaj sangado, trombocitopenio, trombocitosio, eosinofilia, leŭkopeno, agranulocitozo, hemolitika anemio.

De la nerva sistemo: kapturno, doloro de kapo, hiperaktiveco, angoro, ŝanĝo de konduto, konvulsioj.

Lokaj reagoj: en iuj kazoj, flebito ĉe la loko de injekto iv.

Alergiaj reagoj: urtikario, eritemaj erupcioj, malofte - plurforma ekzudema eritemo, anafilactika ŝoko, angioedemo, ekstreme malofta - ekzfoliativa dermatito, malema eksudema eritemo (sindromo Stevens-Johnson), alergia vasculitis, sindromo, ekzempla akra osteoartrito .

Aliaj: kandidatiĝo, disvolviĝo de superinfekto, intersticia nefrito, kristaluria, hematurio.

Superdozo. Simptomoj: malobservo de la gastrointestina vojo kaj akvo-elektrolita ekvilibro.

Traktado: simptomata. Hemodializo efikas.

Interago. Antacidoj, glukosamino, laksativoj, aminoglicosidoj malrapidiĝas kaj malpliigas absorbadon, ascorbika acido pliigas absorbadon.

Bacteriostatikaj drogoj (makrolidoj, kloramfenicoloj, lincosamidoj, tetraciklinoj, sulfonamidoj) havas antagonisman efikon.

Pliigas la efikecon de nerektaj anticoagulantoj (subpremante la intestan mikrofloron, malpliigas la sintezon de vitamino K kaj la protrombina indekso). Kun la samtempa administrado de anticoagulantoj, necesas monitori la indikilojn de sanga koagulabileco.

Reduktas la efikecon de buŝaj kontraŭkoncipiloj, drogoj, dum la metabolo el kiu PABA estas formita, etinilestradiol - la risko de sangado "rompiĝanta".

Diuretikoj, alopurinol, fenilbutazono, AINEoj kaj aliaj drogoj blokantaj tuban sekrecion pliigas la koncentriĝon de amoxicilino (clavulana acido estas elmetita ĉefe per glomerula filtrado).

Allopurinol pliigas la riskon de evoluigi haŭtan erupcio.

Specialaj instrukcioj. Kun kurso de kuracado, necesas monitori la staton de la funkcio de la sango, hepato kaj renoj.

Por malpliigi la riskon de kromefikoj de la gastrointestina vojo, la drogo devas esti prenita kun manĝoj.

Eblas disvolvi superinfekton pro la kresko de mikroflora nesubteno al ĝi, kio postulas respondan ŝanĝon en antibiotika terapio.

Povas doni falsajn pozitivajn rezultojn en la determino de glukozo en la urino. En ĉi tiu kazo, oni rekomendas uzi la glukozan oksidan metodon por determini la koncentriĝon de glukozo en la urino.

Post diluo, la suspendo devas esti konservita ne pli ol 7 tagojn en la fridujo, sed ne frostita.

En pacientoj kun hipersensiveco al penicilinoj, inter-alergiaj reagoj kun cefalosporina antibiotikoj estas eblaj.

Estis rivelitaj kazoj de disvolviĝo de nekrotiza kolito en novnaskitoj kaj en gravedaj virinoj kun antaŭtempa rompo de la membranoj.

Ĉar la tablojdoj enhavas la saman kvanton da clavulana acido (125 mg), oni devas memori, ke 2 tablojdoj de 250 mg (por amoxicilino) ne samvaloras al 1 tablojdo por 500 mg (por amoxicilino).

Ŝtata registro de medikamentoj. Oficiala eldonado: en 2 voloj M: Medicina Konsilio, 2009. - Vol. 2, parto 1 - 568 s., Parto 2 - 560 s.

Dosieraj Formoj

Amoxicilino + Clavulana acido estas produktita en la formo de:

• tegitaj tablojdoj kun malsamaj dozoj,
• acido clavulanic estas ĉiam 0,125 g,
• amoxicilino
  • 250,
  • 500,
  • 875,
• pulvoro por pendado - 156 mg / 5 ml, 312 mg / 5 ml,
• pulvoro por injekto kun dozo de 600 mg / 1200 mg.

En la kompleksa preparado, klavulana acido troviĝas kiel kalia salo - kalciala clavulanato.

Amoxicilinaj + Clavulanataj tabeloj havas oblongan biconveksan formon, blankan en koloro kun transversa risko. Krom la aktivaj ingrediencoj, la konsisto de la tablojdoj inkluzivas:

• plenigiloj - silicia dioksido, magnezio-stearato, mikrokristala celulozo,
• en la ŝelo - polietilen glicol, hippromelozo, titanioksido.

Amoxicilino + Clavualanic acido, instrukcioj por uzo (Metodo kaj dozo)

Preparoj kreitaj surbaze de ĉi tiuj substancoj povas esti uzataj por buŝa, intravena aŭ intramuskula administrado. En ĉi tiu kazo, la dozo, horaro kaj daŭro de la terapio estas establitaj konsiderante la kompleksecon de la malsano, la sentiveco de la patogeno, la loko de la infekto kaj la trajtoj de la paciento.

Ekzemple, pacientoj sub 12-jaraĝaj konsilas preni la drogon en formo de siropo, suspendo aŭ gutoj, destinitaj al interna uzo. Sola dozo estas agordita depende de la pezo kaj aĝo de la pacientoj.

La maksimuma ĉiutaga dozo de amoxicilino por infanoj de 12-jaraj kaj plenkreskaj pacientoj estas 6 g, kaj por malgrandaj pacientoj malpli ol 12-jaraj, oni rekomendas kalkuli dozon de 45 mg po kg de pezo.

La maksimuma permesinda dozo de clavulana acido por infanoj de 12 jaroj kaj plenkreskuloj estas 600 mg, kaj por infanoj malpli ol 12-jaraj je ĉirkaŭ 10 mg po kg de pezo.

La averaĝa daŭro de kuracado povas esti 10-14 tagoj.

Spektro pri Antimikrobaj Aktivecoj

Amoxicilino / Clavulana acido havas baktericidan agadon, estas efika kontraŭ bakterioj kaj protozooj sentemaj al amoxicilino, inkluzive de streĉoj produktantaj beta-lactamase.

Bactericida agado estas realigita malaprobante la sintezon de bakteria peptidoglicano necesa por la bakteria ĉela muro.

Plilongigita spektro de la inhibit-protektita antibiotika amoxicilino kun clavulanika acido inkluzivas:

• gram-pozitivaj aeroboj:
  • Staphylococcus sp., Inkluzivanta mezofilajn sentemajn trostreĉojn de Staphylococcus aureus,
  • streptococoj, pneŭmokocoj, hemolitikaj streptococoj,
  • enterokocoj,
  • listeria
• Aer-gramaj negativaj - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Klebsiella, Moxarell, Neisseria, Helicobacter pylori,
• gram-pozitivaj anaeroboj - klastridia, peptokocoj,
• gram-negativaj anaeroboj - bakterioj, fuzobakterioj.

Semisintezaj penicilinoj, kies proprecoj troveblas sur la paĝo Penicilino-Vico, disvolvis rezistojn en multaj bakteriaj streĉoj.

Akirita rezisto al semisintetika penicilina amoxicilino estas observata en iuj streĉoj de Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococci, Corynebacter. Ne susceptible al amoxicilino / clavulanato klamidio kaj mikoplasmo.

Clavulana acido ne agas sur beta-laktamasoj, kiuj estas produktitaj:

• Pseudomonas aeruginosa, havanta "kvorum-senton", kiu ebligas vin rapide adapti sin al antibiotikoj, disvolvante streĉojn imunajn al ili,
• serradoj - bakterioj kaŭzantaj infektojn de la intestoj, urina sistemo, haŭto,
• Acinetobacter (Acinetobacter) - la kulpo de septikemio, meningito, inkluzivita en 2017 de la organizo WHO en la listo de la plej danĝeraj infektoj.

Farmakologia ago

La aktivaj komponentoj de la drogo estas rapide ensorbitaj kiam prenita buŝe, kaj kiam la drogo estas injektita intravenee. La koncentriĝo de la kombinita preparado Amoxicilino / Clavulanato en la sango, necesa por la terapia efiko, estas kreita post 45 minutoj.

La komponentoj de la drogo ligas malmulton al sangaj proteinoj, kaj 70-80% de la drogo ricevita en la sango estas senpage.

Metaboli la aktivajn substancojn en la hepato:

• amoxicilino - 10% de la ricevita antibiotiko estas transformita,
• clavulanic al - kiu dividas 50% de la envenanta komponaĵo.

Amoxicilino estas eligita el la urina sistemo. La duontempo de la kombinita drogo, depende de la dozo, estas 1,3 horoj.

La kuracilo estas retirita preninte la drogon konforme al la instrukcioj, averaĝe ene de 6 horoj.

Amoxicilino + Clavulana acido estas preskribita por infanoj kaj plenkreskuloj en formo de tablojdoj, suspensoj, intravejaj injektoj en la dozo specifita en la instrukcioj por uzo.

Indikoj por administrado de amoxicilino / clavulanato estas malsanoj:

• spira sistemo:
  • komunum-akirita pneŭmonito, pulma absceso,
  • pleureco
  • bronkito
• ENT-malsanoj:
  • sinusito
  • tonsilito, amigdalito,
  • otitis amaskomunikilaro
• genitourinary organoj:
  • pielonefrite, cistito,
  • inflamo de la falopaj tuboj, endometrito, cervikito, prostatito,
  • ŝancelo, gonoreo,
• haŭto:
  • erizipelas
  • flegmon
  • impetigo
  • celulito
  • mordoj de bestoj
• osteomielito
• por antaŭzorgo kaj kuracado de postoperaciaj infektoj.

Instrukcioj por uzo

La daŭro de prenado de drogoj kun amoxicilino kaj clavulana acido ne devas esti pli ol 2 semajnoj. Traktado de otitaj rimedoj daŭros 10 tagojn.

La drogo en tabeloj estas lavita per akvo kiam prenita kun manĝaĵo. La pulvoro por pendado diluiĝas kun boligita akvo, kvanto de almenaŭ duono de glaso.

Ĉesigo estas rekomendata por kuracado de infanoj same kiel plenkreskuloj kun malfacileco engluti.

La dozo de drogoj estas kalkulita de amoxicilino.

La kuracisto preparas kuracadan reĝimon individue depende de aĝo, pezo, funkcieco de la urina sistemo kaj lokalizo de la lezo.

Oni devas memori, ke 0,5 g da amoxicilino / 125 mg da clavulan-al-vi ne povas esti anstataŭigitaj per 2 dozo de 250 mg / 125 mg.

La tuta kvanto de clavulanato en ĉi-lasta kazo estos pli alta, kio malpliigos la relativan koncentriĝon de la antibiotiko en la drogo.

La ĉiutaga dozo ne devas esti pli:

• amoxicilino:
  • post 12 l - 6 g
  • sub 12 litroj - ne pli ol 45 mg / kg,
• clavulanic al:
  • pli ol 12 l. - 600 mg
  • pli juna ol 12 litroj - 10 mg / kg.

Tablojdoj por plenkreskuloj, instrukcio

Plenkreskuloj, infanoj pli ol 40 kg estas preskribitaj Amoxicilino / Clavulanato laŭ la instrukcioj por uzo:

• kun milda kurso de la malsano:
  • trifoje / d. 0,25 g
  • du fojojn ĉiutage 500 mg
• kun pulmaj infektoj, severaj infektoj:
  • trioble / tage. 0,5 g
  • du fojojn ĉiutage 0,875 g.

Pulvoro por pendado por infanoj

La ĉefa kriterio por kalkuli la dozon de la kuracilo laŭ la instrukcioj estas pezo kaj aĝo. Amoxicilino / Clavulana acido estas preskribita en ĉiutaga dozo:

• de naskiĝo dum 3 monatoj. - trinku 30 mg / kg matene / vespere,
• 3 monatoj ĝis 12 l .:
  • kun milda kurso de la malsano:
    • traktita kun 25 mg / kg dufoje / d.,
    • konsumu 20 mg / kg 3 r. en 24 horoj,
  • komplika inflamo:
    • trinku 45 mg / kg 2 p. / 24 horojn.,
    • prenu 40 mg / kg 3 p. / 24 horojn

Infano sub 12-jaraĝa devas ricevi suspendon tri fojojn / tagon. Ununura dozo de la finita pendado estas:

• 9 monatoj - 2 jaroj - 62,5 mg da amoxicilino,
• de 2 l. ĝis 7 litroj - 125,
• 7 l ĝis 12 litroj - 250 mg.

La infankuracisto povas pliigi aŭ malpliigi la dozon de la drogo depende de la pezo, aĝo de la infano kaj la severeco de la infekto.

Interago

En la kuracado kun la drogo lige kunantiacidoj, Glucosamino, laksativoj kaj aminoglicosidoj estas malrapidigo kaj malkresko de absorbo, kaj ascorbika acido kontraŭe, pliigas absorbadon.

Iuj bakteriostataj drogoj, kiel: makrolidoj, lincosamidoj, kloramfenicoloj, tetraciklinoj kaj sulfonamidojelmontri antagonisman efikon.

La drogo povas pliigi la efikecon de nerektaj anticoagulantoj, kiu estas akompanata de forigo de la intesto mikroflora, malkresko en la sintezo de vitamino K kaj protrombina indekso. Kombino kun anticoagulantoj postulas zorgeman monitoradon de koaguliĝo sango.

Agado estas malpliigita parolaj kontraŭkoncipiloj, etinil-estradiol, same kiel drogoj metabolizantaj PABA, kiu pliigas la riskon de sangado. Diuretikoj, Fenilbutazono, Allopurinol, agentoj blokantaj tuban sekrecion - povas pliigi la koncentriĝon de amoxicilino.

Specialaj instrukcioj

Kursokuracado devas esti farita sub strikta kontrolo de la funkcioj de la sango, renoj kaj hepato. Por redukti la riskon de nedezirataj agoj en la digesta vojo, la drogo devas esti prenita kun manĝaĵo.

Kun la kresko de drog-nesentema mikroflora, superinfekto eble disvolviĝos, postulante taŭgan antibacterian terapion. Falsaj pozitivaj rezultoj estas foje observataj en kazoj pri determinado de glukozo en la urino. La metodo por agordi koncentriĝon de glukoza oxidante estas rekomendita.glukozoen la konsisto de urino.

La diluita suspendo povas esti konservita en la fridujo, sed ne pli ol 7 tagojn, sen glaciaĵo. En pacientoj kun maltoleremo penicilinojkrucaj alergiaj reagoj kombinitaj kun cefalosporina antibiotikoj.

La konsisto de la tablojdoj inkluzivas la saman kvanton de clavulana acido, tio estas 125 mg, do oni devas memori, ke en 2 tablojdoj de 250 mg ĉiu havas malsaman enhavon de substancoj, kompare kun 500 mg.

Eksvalida dato

La ĉefaj analogoj estas reprezentitaj per drogoj: Amovicomb, Amoxivan, Amoxiclav, Quicktab, Amoxicillin trihydrate + Potasio-clavulanato, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panclav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav Solutab kaj Ekoklavo.

Dum kuracado kun iu ajn antibiotiko, trinkita alkoholo estas kontraŭindikata, ĉar tio povas redukti la efikecon de terapio kaj pliigi la severecon de kromefikoj.

Recenzoj pri Amoxicilino + Clavualanika Acido

Kiel vi scias, antibiotikoj estas la plej diskutataj drogoj en diversaj forumoj. Pacientoj preskaŭ egale zorgas pri efikeco kaj sekureco de tiaj drogoj. Samtempe, recenzoj pri Amoxicilino + Clavualanic-acidaj preparoj plejofte estas pozitivaj.

Neniu dubas pri la efikeco de ĉi tiu antibiotiko, tial ĝi estas preskribita en la kuracado de eĉ la plej kompleksaj formoj de malsanoj. Tamen ofte pacientoj interesiĝas pri clavulana acido, kio ĝi estas kaj kiel ĝi kombiniĝas kun amoxicilino, tio estas, plibonigas aŭ mildigas ĝian efikon. Oni devas rimarki, ke ĉi tiu substanco havas sian propran antibacterian aktivecon.

Ankaŭ ĉi tiu drogo ofte troviĝas en diskutoj rilataj al kuracado de gravedaj virinoj. Sed multaj spertuloj konsilas preni la drogon dum ĉi tiu periodo. Amoxiclav. Ĉi tio ankaŭ estas konfirmita de virinoj, kiuj estis traktitaj kun ĉi tiu drogo en diversaj epokoj. de gravedeco. Kiel regulo, kuracado ĉiam helpas forigi la malobservon sen damaĝi nek la pacienton nek la feton.

Antibiotikoj estas parto de multaj terapiaj reĝimoj asociitaj kun kuracado de bakteriaj infektoj. Oni devas memori, ke preni tiajn kuracilojn eblas nur laŭ ordono de kuracisto. Sed unue vi devas determini la sentivecon de la patogeno al ĉi tiu drogo. Nur tiam povas atendi pozitivan rezulton de kuracado sen aldona damaĝo al la korpo.

IV-injektoj, instrukcioj por plenkreskuloj

Amoxicilino / clavulanic-acido administras intravenan post 12 jaroj tri fojojn ĉiutage aŭ 4 tage / tage:

• kun milda kurso de la malsano - 1 g,
• en kazo de severa malsano - 1200 mg.

IV injektoj por infanoj, instrukcioj

Al infano pli juna ol 12-jaraĝa oni preskribas antibiotikon:

• 3 monatoj., Antaŭtempaj beboj de 22 semajnoj - dufoje / tage. 25 mg / kg
• 3 monatoj ĝis 12 l .:
  • facila fluo - tri fojojn tage 25 mg / kg,
  • en severa malsano - 4 fojojn / tagon. 25 mg / kg.

Korektado estas farata je malalta creatinina malleviĝo, kiu estas mezurita en ml / min.

• malpli ol 30 sed pli ol 10:
  • la dozo en tablojdoj estas 0,25 g –0,5 g post 12 horoj.
  • en / en - dufoje ĉiutage, unue 1 g, post - 0, 5 g,
• malpli ol 10:
  • parole - 0, 25 g aŭ 0, 5 g,
  • en / en - 1 g, post 0,5 g.

Nur la kuracisto povas ĝustigi la dozon laŭ la rezultoj de studo pri ekskreta agado.

Amoxicilino / Clavulana acido rajtas trakti hemodializajn pacientojn. Dozo post 12 l .:

• tabletas - 250 mg / 0,5 g
• injektoj iv - 0,5 g - 1 fojon.

Dum la hemodializa proceduro komence kaj fine de la kunsido, la drogo estas aldone uzata en sola dozo.

Drugaj interagoj

La absorbado de Amoxicilino / Clavulanato plimalbonigas dum prenado kun la drogoj:

• antiacidoj - drogoj, kiuj neŭtraligas la acidecon de la stomako,
• antibiotikoj aminoglicosidaj,
• laksaj
• glukozamino.

La absorbiĝo de la kombinita vitamino C-suplemento estas plibonigita, dum la samtempa administrado de alopurinol, NSAIDoj, kalciaj kanalaj blokantoj pliigas ĝian koncentriĝon en la sango, malpliigante la indicon de glomerula filtrado en la renoj.

Amoxicilino / Clavulanato kun antibiotikoj kun bakteriostatika efiko - makrolidoj, lincosaminoj, tetraciklinoj, kloramfenikolo - ne estas preskribita samtempe.

En la kuracado de Amoxicilino + Clavulana acido, la efikeco de la ago ŝanĝiĝas:

• anticoagulantoj - pliiĝas, pro kio necesas kontrolo de sanga koagulabileco,
• parolaj kontraŭkoncipiloj - reduktitaj.

Ĝi ne rekomendas en la instrukcioj por uzo de Amoxicilino / Clavulanato en la traktado de la drogo per uzo de alkoholo, ĉar ĉi tio pliigas la ŝarĝon sur la hepato kaj pliigas la riskon de kromefikoj.

Gravedeco

Amoxicilino / Clavulanato estas teratogena en la klaso B. Ĉi tio signifas, ke kvankam studoj pri la drogo ne malkaŝis negativajn konsekvencojn por la evolua feto, ekzistas nesufiĉaj klinikaj datumoj pri la kompleta sekureco de la drogo.

Amoxilino + Clavulanato devas esti uzata strikte laŭ la instrukcioj por uzo kaj la skemo preskribita de la kuracisto. Preskribanta traktadon de Amoxicilino + Clavulanic-acido al gravedaj virinoj estas ebla nur laŭ indikoj, konsiderante la utilan efikon de la drogo kaj ĝian efikon sur la feto.

Arlet, Amoxiclav, Panclave, Ranklav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Quicktab, Klavocin, Moksiklav.

Analoj Amoxicilina clavulanika acido

Analoj de amoxicilina clavulana acido estas kombinitaj preparoj, kiuj enhavas plurajn ĉefajn substancojn - amoxicilinon kaj clavulanan acidon, kaj ankaŭ kelkajn helpajn komponentojn, kiuj povas diferenci por diversaj medikamentoj.

Amoxiclav

Amoxiclav estas antibacteria drogo kun vasta gamo de efikoj. Ĝi konsistas el du ĉefaj komponentoj:

• Amoxicilino - la aktiva substanco, la antibiotiko mem,
• Clavulana acido - havas negravajn antibacteriajn proprietojn. Ĝia ĉefa funkcio estas protekti amoxicilinon kontraŭ la agresemaj efikoj de la homa interna medio.

Depende de la formo de liberigo, diversaj helpaj substancoj aldoniĝas al la drogo, ankaŭ la dozo de la ĉefaj komponantoj malsamas:

• Tablojdoj enhavantaj 250 mg, 875 mg aŭ 500 mg da antibacteria agento kaj 125 mg da acido. Eltiraĵoj inkluzivas: silicia dioksido, trietila citrato, titanioksido, celulozo kaj talko,
• Suspendo 5 ml da preparita likvaĵo enhavas 125 mg da amoxicilino kaj 31 mg da protekta substanco. Por ke la kuracilo tenu ĝian formon kaj guston, aldoniĝas al ĝi cítrica acido, celulozo, natria benzoato kaj diversaj gustoj.

Amoxiclav estas analogo de amoxicilina clavulanato, kiu ne diferencas en sia konsisto. Ĝi estas uzata por la samaj patologioj kiel aliaj antibacterianaj agentoj enhavantaj amoxicilinon kaj clavulanan acidon. La prezo de ĉi tiu drogo estas iomete pli malalta ol la prezo-politiko de ĝiaj analogoj. Sed averaĝe la diferencoj estas sensignifaj (50-100 rubloj).

• 500-mg-tablojdoj kostos 340-360-rublojn por 15-pecoj,
• Pulvoro por fabrikado de 100 ml da suspendo kostos ĉirkaŭ 300 rublojn,
• Solvo por administrado parenteral - 850-900 rubloj por 5-flapoj enhavantaj 1 g da amoxicilino ĉiu.

Flemoklav Solutab

Pli malmultekosta analogo de la drogo Amoxicilino estas Flemoklav Solutab. Ĝia konsisto ne diferencas de la enhavo de Amoxiclav, sed ĝi haveblas nur en tablojda formo. Tiurilate ĝi taŭgas nur por kuracado de pli maljunaj infanoj kaj plenkreskuloj.

20 tablojdoj, kiuj enhavas 125 mg da amoxicilino kaj 31 ml da clavulana acido, aĉeteblas ĉe apotekoj por 300-320 rubloj. Pli alta enhavo de la ĉefaj substancoj kostos pli - 500-520 rubloj por 14 tablojdoj de 875 mg ĉiu.

Augmentin estas drogo kiu estas analoga al amoxicilina clavulanika acido. Iliaj komponaĵoj estas similaj - du ĉefaj komponentoj, ankaŭ celulozo, kalio, silicio kaj tiel plu. La prezpolitiko estas proksimume la sama kiel tiu de aliaj similaj iloj.

Eldonaj Formoj:

• Pulvoro por pendado,
• Piloloj
• Solvo por injekto.

Grandega farmakologia vundo permesas vin elekti la plej bonan kuracilon. Vi povas elekti eksterlandan aŭ rusan fabrikiston, la deziratan dozon kaj la plej bonan formon de liberigo.

Se vi opinias la recenzojn, iu ajn anstataŭanto por amoxicilina clavulana acido bone kongruas kun iu patologio el la listo de malsanoj indikitaj en la instrukcioj por uzo de la medikamento.

Ĉu vi trovis eraron? Elektu ĝin kaj premu Ctrl + Enter

Kompara tablo

Analoj de la drogo Amoxicilino + Clavulanic acido

Amoxicilino + Clavulana acido
Presi liston de analogoj
Amoxicilino + Clavulanic acido (Amoxicilino + Clavulana acido) Antibiotika-penicilina semi-sinteza + beta-lactamasa inhibilo Kovritaj tabeloj, liofilisato por la preparado de intravena solvo, pulvoro por preparado de buŝa suspendo, tablojdoj, pulvoro por preparado de intravena solvo, tablojdoj tableto dispersible

La kombinita preparado de amoxicilino kaj clavulana acido, beta-laktamasa inhibilo. Ĝi agas baktericida, inhibicias la sintezon de la bakteria muro.

Aktiva kontraŭ bakterioj aerobaj gram-pozitivaj (inkluzive de streĉoj produktantaj beta-lactamase): Staphylococcus aureus,

aerobiaj gram-negativaj bakterioj: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

La jenaj patogenoj estas nur sentemaj in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, peer anaerobia.

aerobiaj gram-negativaj bakterioj (inkluzive de produktaĵoj de beta-lactamase): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gemoriöferis yeroniferidaeriemeridae ), Campylobacter jejuni,

anaerobiaj gram-negativaj bakterioj (inkluzive de beta-lactamase produktantaj streĉojn): Bacteroides spp., inkluzive de Bacteroides fragilis.

Clavulana acido subpremas beta-lactamases specojn II, III, IV kaj V, neaktivajn kontraŭ beta-lactamases de tipo I, produktitaj de Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulana acido havas altan tropismon por penicilinase'oj, pro kio ĝi formas stabilan komplekson kun la enzimo, kiu malhelpas la enzimatan degeneron de amoxicilino sub la influo de beta-laktamasoj.

Infektoj bakteriaj kaŭzitaj de sentemaj patogenoj: infektoj de pli malaltaj spiraj vojoj (bronkito, pneŭmonito, pleura empiemo, pulmo-absceso), infektoj de la ENT-organoj (sinusito, amigdalito, otitmedio), infektoj de la genitourina sistemo kaj pelvaj organoj (pielonefrite, pielitis, cistito, uretrito, prostatito, cervikito, salpingito, salpingoophoritis, tubo-ovara absceso, endometrito, bakteria vaginito, sepsa aborto, postparto-sepsis, pelvioperitonito, mola kancero, gonoreo), infektoj de la haŭto kaj molaj histoj (erizipelas, impetigo, malĉefa) sed infektita dermatoses, abscesoj, celulito, vundo infekto), osteomielitis, postoperacia infektoj, antaŭzorgo de infektoj en kirurgio.

Kromaj efikoj

El la digesta sistemo: naŭzo, vomado, diareo, gastrito, stomatito, glosito, pliigita aktiveco de "hepato" transaminase, en maloftaj kazoj - kolesta iktero, hepatito, hepata malsukceso (pli ofte ĉe maljunuloj, viroj, kun plilongigita terapio), pseŭdomembranaj kaj hemoragiaj. kolito (povas ankaŭ disvolviĝi post terapio), enterokolito, nigra "harplena" lango, malheliĝo de dento emajlo.

Hematopoietaj organoj: revertebla kresko de protrombina tempo kaj sangado, trombocitopenio, trombocitosio, eosinofilia, leŭkopeno, agranulocitozo, hemolitika anemio.

De la nerva sistemo: kapturno, doloro de kapo, hiperaktiveco, angoro, ŝanĝo de konduto, konvulsioj.

Lokaj reagoj: en iuj kazoj, flebito ĉe la loko de injekto iv.

Alergiaj reagoj: urtikario, eritemaj erupcioj, malofte - plurforma ekzudema eritemo, anafilactika ŝoko, angioedemo, ekstreme malofta - ekzfoliativa dermatito, malema eksudema eritemo (sindromo Stevens-Johnson), alergia vasculitis, sindromo, ekzempla akra osteoartrito .

Aliaj: kandidatiĝo, disvolviĝo de superinfekto, intersticia nefrito, kristaluria, hematurio.

Apliko kaj dozo

Dozoj estas kalkulitaj koncerne amoxicilinon. La doza reĝimo estas agordita individue depende de la severeco kaj loko de la infekto, la sentiveco de la patogeno.

Infanoj sub 12-jaraj - en formo de pendado, siropo aŭ gutoj por parola administrado.Ununura dozo estas establita depende de la aĝo: infanoj ĝis 3 monatoj - 30 mg / kg / tago en 2 dividitaj dozo, 3 monatoj kaj pli - por infektoj de milda severeco - 25 mg / kg / tago en 2 dividitaj dozo aŭ 20 mg / kg / tago en 3 dozo, kun severaj infektoj - 45 mg / kg / tago en 2 dozo aŭ 40 mg / kg / tago en 3 dozo.

Plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 jaroj aŭ pezantaj 40 kg aŭ pli: 500 mg 2 fojojn / tagon aŭ 250 mg 3 fojojn / tagon. En severaj infektoj kaj spiraj infektoj - 875 mg 2 fojojn tage aŭ 500 mg 3 fojojn / tagon.

La maksimuma ĉiutaga dozo de amoxicilino por plenkreskuloj kaj infanoj pli ol 12-jaraj estas 6 g, por infanoj sub 12-jaraĝaj - 45 mg / kg korpa pezo.

La maksimuma ĉiutaga dozo de clavulana acido por plenkreskuloj kaj infanoj pli ol 12-jaraj estas 600 mg, por infanoj sub 12-jaraĝaj - 10 mg / kg korpa pezo.

Kun malfacilaĵo engluti en plenkreskuloj, rekomendas la uzon de pendado.

Preparante pendadon, siropon kaj gutojn, akvo devas esti uzata kiel solvilo.

Se donitaj ĝin intravena, plenkreskuloj kaj adoleskantoj pli aĝaj ol 12 jaroj ricevas 1 g (por amoxicilino) 3 fojojn tage, se necese 4 fojojn tage. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 6 g.

Por infanoj 3 monatoj-12 jaroj - 25 mg / kg 3 fojojn tage, en severaj kazoj - 4 fojojn tage, por infanoj ĝis 3 monatoj: antaŭtempa kaj en la perinata periodo - 25 mg / kg 2 fojojn tage, en la post-antaŭnaska periodo. - 25 mg / kg 3 fojojn ĉiutage.

La daŭro de kuracado estas ĝis 14 tagoj, akuta otitis mezumo - ĝis 10 tagoj.

Por antaŭvidi postoperaciajn infektojn dum operacioj daŭrantaj malpli ol 1 horon, dozo de 1 g iv estas administrita dum enkonduka anestezo. Por pli longaj operacioj - 1 g ĉiun 6 horojn dum tago. Kun alta risko de infekto, administrado povas daŭri dum pluraj tagoj.

En kazo de kronika rena malsukceso, dozo kaj dozo-alĝustigoj fariĝas depende de la CC: por CC pli ol 30 ml / min ne necesas ĝustigo de dozo, por CC 10-30 ml / min: interne - 250-500 mg / tago ĉiun 12 horojn, iv - 1 g, tiam 500 mg iv, kun CC malpli ol 10 ml / min - 1 g, tiam 500 mg / tago iv aŭ 250-500 mg / tago parole samtempe. Por infanoj, la dozo devas esti reduktita sammaniere.

Pacientoj pri hemodializo - 250 mg aŭ 500 mg parole en unu dozo aŭ 500 mg iv, plia 1 dozo dum dializo kaj alia 1 dozo fine de la sesio de dializo.

Amoxicilino + Clavulana acido: instrukcioj por uzo

Mem-medikamento povas esti malutila por via sano.
Necesas konsulti kuraciston, kaj ankaŭ legi la instrukciojn antaŭ uzo.

Pulvoro por solvo por intravena administrado

0,5 g + 0,1 g, 1,0 g +0,2 g.

Unu botelo enhavas

aktivaj substancoj: amoxicilina natrio koncerne amoxicilinon - 0,5 g, 1,0 g

kalciala clavulanato koncerne clavulanan acidon - 0,1 g, 0,2 g

Pulvoro de blanka al blanka kun flaveca nuanco.

Farmacologiaj propraĵoj

Post intravena administrado de la drogo en dozo de 1,2 kaj 0,6 g, la mezaj valoroj de la maksimuma koncentriĝo de plasmo (Cmax) de amoxicilino estas 105,4 kaj 32,2 μg / ml, clavulanic-acido - 28,5 kaj 10,5 μg / ml, respektive.

Ambaŭ komponantoj estas karakterizitaj per bona volumo de distribuo en korpaj fluidoj kaj histoj (pulmoj, meza orelo, pleuraj kaj peritoneaj fluidoj, utero, ovaroj).

Amoxicilino penetras ankaŭ en la sinovian fluidon, hepaton, prostatan glandon, palatinan tonsilon, muskolan histon, vezikon, sekrecion de la sinusoj, bronkian sekrecion. Amoxicilino kaj clavulana acido ne trairas la sango-cerbon-baron en neinflamitaj meningoj.

Aktivaj substancoj penetras la placentan baron kaj en spuraj koncentriĝoj estas elmetitaj en patrina lakto.

Ligante al plasmaj proteinoj por amoxicilino estas 17-20%, por clavulana acido - 22-30%.

Ambaŭ komponantoj en la hepato estas metaboligitaj. Amoxicilino estas parte metaboligita - 10% de la administrita dozo, clavulana acido spertas intensan metabolon - 50% de la administrita dozo.

Post intravena administrado de la drogo amoxicilino + clavulanic-acido en dozo de 1,2 kaj 0,6 g, la duonvivaĵo (T1 / 2) por amoxicilino estas 0,9 kaj 1,07 horoj, por clavulana acido 0,9 kaj 1,12 horoj.

Amoxicilino estas elmetita de la renoj (50-78% de la administrita dozo) preskaŭ senŝanĝa per tubula sekrecio kaj glomerula filtrado. Clavulana acido estas elmetita de la renoj per glomerula filtrado senŝanĝa, parte en formo de metabolitoj (25-40% de la administrita dozo) ene de 6 horoj post la prenado de la drogo.

Malgrandaj kvantoj povas esti elmetitaj tra la intestoj kaj pulmoj.

La drogo estas kombinaĵo de semisintetika penicilina amoxicilino kaj beta-laktamasa inhibilo - clavulana acido. Ĝi agas baktericida, inhibicias la sintezon de la bakteria muro.

Aktiva kontraŭ:

aerobaj gram-pozitivaj bakterioj (inkluzive de streĉoj produktantaj beta-lactamase): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp, Corynebacterium spp., Listeria monocyt.

anaerobiaj gram-pozitivaj bakterioj: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,

aerobiaj gram-negativaj bakterioj (inkluzive de streĉoj produktantaj beta-lactamases): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (antaŭe Pasteurella), jejunlobact

anaerobiaj gram-negativaj bakterioj (inkluzive de beta-lactamase produktantaj streĉojn): Bacteroides spp., inkluzive de Bacteroides fragilis.

Clavulana acido subpremas tipojn II, III, IV kaj V de beta-lactamases, neaktivaj kontraŭ beta-lactamases de tipo I produktitaj de Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Clavulana acido havas altan tropismon por penicilinase'oj, pro kio ĝi formas stabilan komplekson kun la enzimo, kiu malhelpas la enzimatan degeneron de amoxicilino sub la influo de beta-laktamasoj.

Infektaj kaj inflamaj malsanoj kaŭzitaj de mikroorganismoj sentemaj al la drogo:

- infektoj de la supra spira vojo (inkluzive ENT-organojn):

akra kaj kronika sinusito, akra kaj kronika otitmedio,

faringo-absceso, amigdalito, faringito

- malpli altaj spiraj infektoj: akra bronkito kun bakteria superinfekto, kronika bronkito, pneŭmonito

- infektoj de la genitourina sistemo: pielonefrite, pielitis, cistito, uretrito, prostatito, milda ŝancelo, gonoreo

- infektoj en ginekologio: cervikito, salpingito, salpingoophoritis, tubo-ovara absceso, endometrito, bakteria vaginito, sepsa aborto

- infektoj de la haŭto kaj molaj histoj: erizipelas, impetigo, dua infektitaj dermatozoj, absceso, flegmo, vundo infekto

- infektoj de osto kaj konektiva histo

- infektoj biliaraj: kolekistito, kolangito

- Odontogenaj infektoj, postkirurgiaj infektoj, prevento de infektoj kaŭzitaj de susceptibles mikroorganismoj en la kirurgia traktado de patologioj de la gastrointestina vojo.

Dozo kaj administrado

La doza reĝimo estas agordita individue depende de aĝo, korpa pezo, rena funkcio, kaj ankaŭ de la severeco de la infekto. La kuracado ne devas daŭrigi dum pli ol 14 tagoj sen reevalora stato de la paciento.

Plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 jaroj: la drogo estas preskribita en dozo de 1,2 g ĉiun 8 horojn 3 fojojn tage, kaze de severa infekto - ĉiun 6 horon, 4 fojojn tage. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 6 g.

En infanoj pezantaj malpli ol 40 kg, dozo estas uzata surbaze de la korpa pezo de la infano. Oni rekomendas konservi 4-horan intervalon inter injektoj de Amoxicilino + Clavulanic acido por malebligi superdozon de clavulana acido.

Infanoj sub 3 monatoj

Infanoj pezantaj malpli ol 4 kg: 50/5 mg / kg ĉiun 12 horojn

Infanoj pezantaj pli ol 4 kg: 50/5 mg / kg ĉiun 8 horojn, depende de la severeco de la infekto

Infanoj de 3 monatoj ĝis 12 jaroj

50 / 5mg / kg ĉiun 6-8 horojn, depende de la severeco de la infekto

Por pacientoj kun rena nesufiĉo, la dozo kaj / aŭ la intervalo inter injektoj devas esti ĝustigitaj depende de la grado de nesufiĉo: kiam la malplenigo de creatinino estas pli ol 30 ml / min, ne necesas redukto de dozo, kiam la mallertigo de creatinino estas 10-30 ml / min, la kuracado komenciĝas per 1.2 g , tiam 0,6 g ĉiun 12 horojn, kun likvaĵo de creatinino malpli ol 10 ml / min - 1,2 g, tiam 0,6 g / tago.

Por infanoj kun creatinina nivelo malpli ol 30 ml / min, la uzo de ĉi tiu formo de Amoxicilino + Clavulana acido ne rekomendas.Ĉar 85% de la drogo estas forigita per hemodializo, fine de ĉiu hemodializa procedo, vi devas enigi la kutiman dozon de la drogo.

Kun peritoneala dializo, doza alĝustigo ne bezonas.

Preparado kaj administrado de solvoj por intravena injekto: solvu la enhavon de la eno 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) en 10 ml da akvo por injekto aŭ 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) en 20 ml da akvo por injekto.

En / por eniri malrapide (ene de 3-4 minutoj.)

Preparado kaj enkonduko de solvoj por intravena infuzaĵo: pretaj solvoj por intravena injekto enhavanta 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) aŭ 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) de la drogo devas esti diluitaj en 50 ml aŭ 100 ml da solvo por infuzaĵo respektive. La daŭro de la infuzaĵo estas 30-40 minutoj.

Kiam vi uzas la sekvajn infuzajn solvojn en la rekomendataj volumoj, la necesaj antibiotikaj koncentriĝoj estas konservitaj en ili.

Kiel solvilo por intravena infuzaĵo, infuzaj solvoj povas esti uzataj: solvo de natria klorido 0,9%, solvo de Ringer, solvo de kalia klorido.

Amoxicilino kun acido clavulánico - klinika farmakologio de solveblaj formoj de antibiotikoj

Kun la apero en Rusujo pri solveblaj antibiotikaj drogoj kiel ekz amoxicilina clavulanika acido, ni ricevas tion, kion ni atendis de longe - kuraciloj kun malpli da ebleco de adversaj reagoj, kun pli da espero de resaniĝo.

Dume, se vi rigardas la realan bildon pri preskribado de antimicrobaj drogoj (ĉi-poste - PL) en nia lando, oni povas konstati, ke malgraŭ la klopodoj faritaj por ekskludi iujn antimikrobajn agentojn de la arsenalo de praktika kuracisto, la situacio ankoraŭ estas tre ideala. .

Tamen ni rimarkas tendencon al pliigita uzo de drogoj kun provita efikeco. Se ni parolas pri kuracado de spiraj infektoj, ni povas konstati la ĉefajn direktojn en la kuracado de niaj pacientoj - jen la batalo kontraŭ Str.pneumoniae, H.influenzae kaj Moraxella catarrbalis.

Tia antimicrobiana drogo kiel amoxicilino okupas ĉefan pozicion en nia lando. Ĝia alta aktiveco kontraŭ beta-hemolitika grupo A-streptococoj, pneŭmococoj, hemofila bacilo (ne produktanta beta-laktamase) estis konfirmita.

La kombinita preparado amoxicilino + clavulana acido estas karakterizita per pli granda pleneco kaj absorba rapideco ol ampicilino, havas altan penetron en la tonsiloj, maxilaj sinusoj, meza orela kavo, bronkopulmonara sistemo.

Kompare kun ampicilina trihidrato, amoxicilino kun clavulana acido havas grandan avantaĝon - pli malgranda grandeco de molekulo, kiu faciligas ĝian penetradon en la mikrobian ĉelon, pli grandan biodisponecon, kiu sendependas de la konsumado de nutraĵoj, kiu estas precipe karakteriza por la solvebla doza formo de ĉi tiu drogo farita per la solutab-teknologio ”(Flemoxin Solutab) Alta biodisponeco kaze de antimicrobaj drogoj gravas ne nur koncerne la efikon de la drogo, sed ankaŭ rilate al la risko de intesta dysbiosis. Post ĉio, la kvanto de antibiotiko ne absorbita en la sisteman cirkuladon restos en la intesta lumeno, kio pliigas la probablon de disbiotikaj lezoj kaj diareo.

La temo de nia diskuto estas la kombinaĵo de amoxicilino kaj clavulanika acido en solena doza formo (ĉi-poste - LF).

Menciindas, ke la kreado de solveblaj drogoj ankaŭ gravas el la vidpunkto de plenumo: malgraŭ la fakto, ke likvaj drogoj estas destinitaj al infanoj, kaj solidaj drogoj (kapsuloj kaj tablojdoj) estas destinitaj al plenkreskuloj, multaj plenkreskuloj estas pro individuaj preferoj aŭ aliaj kialoj (maljunuloj, enlitiĝintaj) paciento) ŝatus uzi likvan LF. Tradiciaj likvaj drogoj, ekzemple siropoj, havas limigojn en la koncentriĝo de drogoj asociitaj kun la solvebleco de la drogo mem, suspendo - la optimuma rilatumo de antibiotiko / stabiligilo.La solvo de ĉi tiu problemo estis la apero de la te “nologio “Solutab”, en kiu la aktivaj substancoj estas metitaj en microgranulojn, ĉiu el kiuj estas tegita per membrano, kiu solviĝas en la alkala medio de la malgranda intesto.

Amoxicilino en mikrosferoj konservas stabilecon en acida medio. Kiam vi prenas regulan amoxicilinon, iom da ĝi solvas en la stomako, do ni perdas certan procenton de la drogo.

Kiam prenita, la dissolvo de la drogo okazas en la supra parto de la malgranda intesto, kio kondukas al pli rapida, maksimume kompleta absorbo kaj la malpli negativa efiko al la stomako.

Kuracaj teknologioj "Solutab" permesas kreskantan biodisponecon ne nur amoxicilinon, sed ankaŭ clavulanan acidon.

Laŭ la datumoj en la sekva bildo, eblas kontroli, ke disvastigitaj LF-oj havas signifajn avantaĝojn rilate al konvenciaj, ne nur koncerne farmacokinetiko, sed ankaŭ plenumo: la ebleco preni "enlitigitajn pacientojn" sen la risko de "fiksiĝintaj" kapsuloj aŭ tabloj en la faldoj de la ezofago, unu LF por plenkreskulo kaj infano, la elekto estas solvi la tablojdon aŭ preni ĝin entute. Estas neeble ne rimarki la minimuman efikon de Flemoklav Solutab sur la intesta mikrofloro, kiu estas certigita per la minimuma postrestanta koncentriĝo de la drogo en la intesto.

Nuntempe estas pliiĝo en la detekto de streĉoj de patogenaj mikroorganismoj produktantaj beta-lactamases. Ĉi tiuj enzimoj produktas topikajn patogenojn de spiraj infektoj: H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli. La uzo de inhibitor-protektitaj penicilinoj estas unu el la plej promesaj manieroj venki la reziston ligitan al produktado de beta-lactamases.

Inhibitoroj nerekteble ligiĝas al beta-lactamases (la tiel nomata suicida efiko) ambaŭ ekster la ĉelo (en gram-pozitivaj bakterioj) kaj interne de ĝi (en gram-negativaj), kaj ebligas al la antibiotiko havi antimikroban efikon.

La rezulto de uzado de inhibiloj estas akra malkresko en la minimuma inhibitoria koncentriĝo (MIC) de la antibiotiko kaj tial grava kresko de la efikeco de la drogo, klare videbla komparante la aktivecon de amoxicilino kaj ĝia kombinaĵo kun clavulanika acido.

Clavulana acido plibonigas la agon de la antibiotiko ne nur pro la blokado de enzimoj, sed ankaŭ pro la kontraŭinflua efiko (malpliiĝo de la koncentriĝo de mikroorganismoj laŭ unuo-volumo), kaj ankaŭ de la post-beta-laktamase-inhibita efiko kontraŭ iuj patogenoj.

La signifo de ĉi-lasta estas ke sub la influo de clavulanato, la mikrobiana ĉelo ĉesas produkti beta-lactamase dum iom da tempo, kio donas al amoxicilino plian "gradon de libereco". La post-beta-laktamase-inhibita efiko persistas dum almenaŭ 5 horoj.

post kiam la acido komencas sian laboron, kaj se la mikrobiana ĉelo ne produktas beta-lactamase ene de 5 horoj, nature, la aktiveco de amoxicilino pliiĝas.

Amoxicilino en kombinaĵo kun clavulanic-acido montras gravan potencon de la efiko. La aldono de beta-laktamasa inhibilo kreas ankaŭ kontraŭanerobian agadon, kiu gravas por la kuracado de miksaj infektoj, kiuj estas oftaj, ekzemple, en obstetrika kaj ginekologia praktikado.

Ni revenu al la farmacokinetiko de la drogo en demando. Ekzistas objektiva diferenco en la absorbo de amoxicilino kaj clavulana acido pro la diferenco en acido-bazaj ecoj de ĉi tiuj substancoj.

Amoxicilino estas malforta bazo, kaj clavulanato estas malforta acido. Rezulte, ĉi tiuj drogoj havas malsamajn konstantajn absorbojn, kaj estas kreitaj kondiĉoj por nekompleta absorbado de clavulanato.

Laŭe, estas diferencoj en la absorba tempo - absorción okazas ne nur kun malsamaj konstantoj, sed ankaŭ ĉe malsamaj rapidecoj.

Ĉi tiu estas la dua kondiĉo pro kiu clavulana acido "restas" kun absorbo kaj konservas postrestan koncentriĝon en la intesto, kio kreas la antaŭkondiĉojn por la adversa efiko de la acido sur la intesta mukozo - 20-25% de pacientoj ricevantaj konvenciajn LF de ĉi tiu drogo, kiuj respondas al diareo-terapio, igante ilin rifuzi preni la kuracilon.

Kiel niveligi diferencojn de absorbo? Post ĉio, kiom pli da acido estas absorbita en la intesto, des malpli estas ĝia postrestanta toksa efiko sur la intesta mukozo.

Negativaj reagoj asociitaj kun nekompleta absorbo de beta-laktamasa inhibilo estas diareo, pseŭdomembranaj kolitoj, naŭzo kaj ŝanĝoj en gustaj sentoj.

La solyutab-teknologio per uzo de mikrokapsulita formo permesas akre pliigi la konstantan absorbadon de la inhibilo, dum la konstanta absorbo de la antibiotiko kreskas iomete (nur 5%). Kiam vi uzas Flemoklav Solutab, malpli da kromefikoj atendas.

Nun, ekzemple, studo estas farata en Rusa Federacio, antaŭvidaj rezultoj montris la foreston de tiuj nedezirataj efikoj, kiujn oni observas la unuan fojon rilate al amoxicilino / clavulanato, samtempe estas evidentaĵoj pri mikrobiologia konfirmo de la agado de ĉi tiu drogo, klinika plibonigo kaj resaniĝo.

Ankaŭ estas diferencoj en la permeablo de malsamaj LF-amoxicilini + acidi clavulanici havantaj malsamajn molekulajn pezojn. Ĉi tiu grafeo klare montras, kiel la permeablo por ordinaraj farmaciaj preparoj kun molekula pezo de 600-800 g / mol diferencas de Flemoklav Solutab (200-400 g / mol).

Oni trovis, ke la ofteco de diareo dum akcepto rekte dependas de la ŝanĝiĝemo de absorbado de clavulanato. Se vi uzas konvenciajn tableted LF-amoxicilinon kun clavulanato, inkluzive de la originala drogo, ne eblas atingi rapidan kaj uniforman absorbadon de la acido.

En la kazo de Flemoklav Solutab, ni ricevas multe pli kuraĝigan rezulton: diferencoj en la absorbo de clavulanato el tabuleto prenita tuto aŭ antaŭe solvita ne estas signifaj.

Samtempe ni povas observi pliigon de la koncentriĝo de clavulanato en sango-serumo - uzante konvenciajn LF, vi povas atingi koncentriĝon de iom pli ol 2 μg / ml, uzante Flemoklav - preskaŭ 3 μg / ml.

Modernaj evoluoj en la kampo de apoteko, kiuj efikas sur la farmacokinetiaj ecoj de antimicrobaj, povas plibonigi la terapian efikon de antibiotika terapio paralele kun malpliigo de la nombro kaj severeco de adversaj reagoj.

La nova solvebla LF amoxycillinum / acidum clavulanicum - Flemoklav Solutab - estas esence nova kvalita antaŭeniĝo en drogteknologio.

Pliigita absorbado de acidi clavulanici pliigas la protekton kaj efikecon de amoxicilini kaj samtempe reduktas la verŝajnecon de kromefikoj asociitaj kun clavulanic-acido, precipe post-antibiotika diareo.

La unika LF provizas kreskon de la "farmakodinamika ŝarĝo" sur la patogenoj de infektoj, kio kontribuas al pli kompleta elradikigo kaj, sekve, al la antaŭzorgo de nova antibiotika premo kun la risko de formado de imunaj bakteriaj streĉoj. Samtempe, LF "Solyutab" ege taŭgas tiel por plenkreskaj pacientoj, kiuj preferas suspensajn tabelojn kaj por infanoj.

Liberiga formo, enpakado kaj kunmetaĵo Amoxicilino + Clavulanic-acido - Flako

boteloj (1) - pakoj da kartono.
boteloj (10) - pakoj da kartonoj (12) - kartonaj skatoloj.
boteloj (10) - pakoj el kartono (50) - kestoj el kartono.
boteloj (10) - pakoj da kartonoj (60) - kartonaj skatoloj.

Indikoj Amoxicilino + Clavulana Acido - Flako

Infektoj bakteriaj kaŭzitaj de mikroorganismoj sentemaj al drogoj:

• infektoj de la suba spira vojo (pligravigado de kronika bronkito, loba pneŭmonito kaj bronkopneŭmonio),
• infektoj de ENT-organoj (otitis media, sinusito, rekurema amigdalito),
• infektoj de la tracto urinaria (inkludante cistitis, uretrito, pielonefrite),
• pelvaj infektoj (inkluzive salpingitis, salpingoophoritis, endometrito, sepsa aborto, pelvioperitonitis, postparto-sepsis),
• infektoj de la haŭto kaj molaj histoj (flegmon, infekta vundo, erizipelas, impetigo, abscesoj),
• infektoj de ostoj kaj artikoj (inkluzive de kronika osteomielitis),
• infektoj sekse transdonitaj (gonoreo, milda ŝanĝo),
• aliaj infektaj malsanoj: septikemio, peritonito, intraabdomina sepsio, postoperaciaj infektoj.

Antaŭzorgo de postoperaciaj infektoj dum kirurgiaj intervenoj sur la gastrointestinal vojo, pelvaj organoj, kapo kaj kolo, koro, renoj, bilia vojo, kaj ankaŭ enplantiĝo de artefaritaj artikoj.

Doza reĝimo

Oni uzas la drogon iv.

La doza reĝimo dependas de la aĝo, korpa pezo kaj rena funkcio de la paciento, same kiel la severeco de la infekto.

La minimuma kurso de antibiotika terapio estas 5 tagoj. La maksimuma daŭro de terapio povas esti 14 tagoj, post kio oni taksu ĝian efikecon kaj toleremon.

Dozoj estas kalkulitaj surbaze de la enhavo de amoxicilino / clavulanika acido.

Plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 jaroj kun korpa pezo pli ol 40 kg

Norma dozo: 1000 mg / 200 mg ĉiu 8 horoj.

Severaj infektoj: 1000 mg / 200 mg ĉiu 4-6 horoj.

Antaŭzorgo de Kirurgio

Intervenoj daŭrantaj malpli ol 1 horo: 1000 mg / 200 mg dum indukto de anestezio

Intervenoj daŭrantaj pli ol 1 horo: ĝis 4 dozon de 1000 mg / 200 mg dum 24 horoj.

Pacientoj kun misfunkcia rena funkcio

Ĝustiga dozo baziĝas sur la maksimuma rekomendinda dozo de amoxicilino.