Hemorragia pankreata nekrozo

Ni ofertas al vi legi la artikolon pri la temo: "hemorragia pankreata nekrozo" kun komentoj de profesiuloj. Se vi volas fari demandon aŭ verki komentojn, vi povas fari ĉi tion sube, post la artikolo. Nia specialista endoprinologo sendube respondos al vi.

Kio estas hemorragia pankreata nekrozo kaj plua prognozo en la kuracado de la malsano

Filmeto (alklaku por ludi).

Malsanoj evoluantaj en la pankreato estas karakterizitaj de tre rapida progresiga kurso, kaj ilia kapablo provoki ekstreme gravajn komplikaĵojn. Inter tiaj patologioj povas esti nomata hemorragia pankreata nekrozo, kio estas malfacila kaj vivminaca malsano.

Kio speco de malsano estas, kiaj faktoroj provokas ĝian disvolviĝon, kaj kial malfacilas resanigi, estos priskribita en ĉi tiu artikolo.

Hemorragia pankreata nekrozo (pankreato) estas unu el la plej severaj patologioj kun speciala kurso. Kun la disvolviĝo de ĉi tiu malsano okazas nerefuteblaj kaj tre rapidaj procezoj de nekrosis de organaj ĉeloj.

Ĉi tiu malsano povus esti:

Kiel regulo, severa formo manifestiĝas ĉefe en akra pancreatito, sed ankaŭ povas esti observata en la momento de pligraviĝo de kronika pancreatito.

Filmeto (alklaku por ludi).

Hemorragia nekrozo okazas:

Loka (parta ĉela morto).
Entute (morto de ĉiuj ĉeloj)

Tamen, kun ambaŭ variantoj, la malsano neeviteble patologie influas la sekretan areon de la pankreato, la nomata acino, kiu respondecas pri produktado de enzimoj, specialaj substancoj, kiuj estas komponantoj de pankreata fluido.

Ankaŭ ĉi tiu patologio dividiĝas laŭ la klasifiko, kaj havas plurajn tipojn.

El la trafita areo:

Nekrozo de organika naturo, kiu povas esti malgranda, meza aŭ granda.
Subtotala kaj totala, la tiel nomata komuna nekrozo, en kiu iuj aŭ ĉiuj el la pankreato estas tuŝitaj.

Per la ĉeesto aŭ foresto de bakteriaj organismoj:

Depende de via konduto, la malsano eblas:

Ĉiuj formoj de la malsano aperas en momento, kiam ekzistas forta energio de enzimoj, kio ne estas tute pozitiva signo. Do, kun troa revigligo de enzimoj, oni konstatas la procezon de hidrolizo de proteinoj.

Krome, unu el ĉi tiuj enzimoj (la tiel nomata elastase), kapablas vundi la membranon de la sangaj glasoj, tiel kaŭzante la aperon de sangrado. En medicino, ĉi tiu devo nomiĝas "autoagreso de pankreataj enzimoj."

Do hemorragia pankreata nekrosis estas konsekvenco de la malfavora konduto de la jenaj enzimoj: elastase, kimotripsino, tripsino.

La malsano karakterizas per evoluo laŭpaŝa.

La unua etapo: en la pankreato estas aktiva disvolviĝo de patogenaj organismoj, kiuj provokas eksternormajn fenomenojn, kiel aŭtogresado kaj toksemio de pankreataj enzimoj, kiu manifestiĝas per tiaj simptomoj: nestabila tabureto, vomado kaj febro.

La dua etapo: la reago de purulenta malkomponaĵo de la ĉeloj de la glando komencas disvolviĝi, kun la plua formado de fiasko (truo) en la pankreato.

Tria etapo: inflamo disvastiĝas al najbaraj sanaj histoj, kreante streĉan situacion por la korpo.

Kiel vi povas vidi, ĉi tiu malsano estas sufiĉe danĝera por la homa vivo kaj postulas seriozan terapian kaj, se necese, kirurgian kuracadon.

Ĝis nun medicino konas plurajn faktorojn kiuj kontribuas al la disvolviĝo de ĉi tiu patologia procezo. La plej oftaj inter ili estas:

Inflamo de la pankreato, en kiu oni rimarkas ĝian partan aterosis, same kiel netaŭgan elfluon de pankreata fluido (suko).
Veneniĝo (intoxication) de la korpo laŭ normo, kio estas ofta okazo se la paciento suferas de kronika alkoholismo.
La sistema eniro de pankreata suko en la pankreajn kanalojn, kiu estas tipa en ĉeesto de ŝtonoj en la veziko.
La ĉeesto de infekta fokuso en la galaj duktoj kaj galaj duktoj, kiu estas ofta okazo kun kolekistito kaj kolangito.
Disvastigita intravaskula koagulado kaj trombohemoragia sindromo, kiuj ofte akompanas diversajn infektojn de virina kaj bakteria origino, aŭ ili okazas post kemioterapio kaj post eksponiĝo al altaj dozo de joniga radiado.
Hemorragia vaskulito (autoimmuna patologio).
Mekanika traŭmato de la pankreata parokemo, kun hazarda naturo aŭ post kirurgio.

Ĉi tiu malsano ankaŭ estas danĝera ĉar ĝi povas tuŝi aliajn internajn organojn de la gastrointestina vojo, malutilante ilian funkciadon.

La jenaj simptomoj estas karakterizaj de ĉi tiu malsano:

Akra, ekstreme forta doloro en la maldekstra hipokondrio, kiu radias al la maldekstra brusto, ŝultro kaj malsupra dorso.
Seka buŝo.
La sento de impostado de la lango.
Ripeta vomado.
Naŭzo
Vampanta vomado.
Bloado.
Diareo
Pliigita gasformado.

Krome la paciento plendas pri aliaj simptomoj:

Alta temperaturo.
La ĉeesto de bluaj aŭ purpuraj makuloj en la flankoj de la abdomeno aŭ en ĝia centra parto, kiuj indikas la ĉeeston de interna sangrado.
Malstabila sangopremo.
Akcelita pulso.
Mallonga spiro.
Malgranda kvanto da urino kiam urinado.
Mensa malordo.

Laŭ kuracistaj statistikoj, akra hemorragia pankreata nekrozo en 1/5 de pacientoj provokas krizon, kaj en 1/3 estas komo aŭ mensa perturbo de akra naturo.

Kaze de formado de pankreata-retroperitoneala fistulo, la stato de la paciento povas pligraviĝi pro la ingestaĵo de pankreataj substancoj en la abdomena kavo, same kiel eroj de ĝiaj mortaj ĉeloj, rezulte de kiuj absceso de la abdomenaj histoj kaj disvolviĝo de peritonitis kun purulaj signoj komencas formiĝi.

Kuracistoj plurfoje emfazas, ke mem-medikamento de ĉi tiu patologio per iuj ajn popularaj metodoj estas absolute kontraŭindika. Ili povas esti uzataj nur post la fino de uzado de progresintaj kuracaj metodoj en la resaniĝa periodo de la korpo, kaj nur sub strikta kontrolo de kuracisto.

La ĉefaj stadioj de medicina interveno:

Elimino de doloro. Por ĉi tio, estas preskribitaj analgésicos, antispasmodikaj (Papaverine, No-shpa, Novocaine kaj tiel plu).
Suspendo de agreso de pankreataj enzimoj. Intravenaj injektoj kaj gutetoj estas preskribitaj per Trasilol aŭ Trotika infuzaĵo.
Elimino de spasmoj, kio ebligas pligrandigi la patentecon de la duktoj de la glando, kaj ankaŭ estas prenitaj mezuroj por redukti la kvanton da gastrika suko sekreciita. En ĉi tiu etapo, strikta dieto kun epizodoj de absoluta malsato devas esti sekvita. El la medikamentoj uzataj Efedrino, Atropino.
Antaŭzorgo de disvastiĝo de venenaj substancoj kaj infektoj al najbaraj organoj. Por tio, antibiotikoj estas preskribitaj, ekzemple Zeporin, Gentamicin aŭ Kanamycin. Por forigi toksinojn el la korpo, glukozo kun insulino kaj aliaj solvoj estas uzataj.

Kun la progresinta etapo de patologio kun vasta organa damaĝo, kriz-kirurgio estas preskribita.

Krome, totala hemorragia pankreata nekrozo, akompanata de signoj de infekto, postulas pankreatan resekcion, aŭ pli drasta mezuro estas preskribita - forigo de la pankreato (ĉi tiu operacio nomiĝas pancreatektomio).Ĉi tiu operacio tamen okazas en maloftaj kazoj, ĉar ĝi havas altan indicon de morbilo kaj morto.

Alia radikala solvo estas ekscipiĝo de mortaj lokoj (sekvestrektomio).

Dum ĉi tiuj operacioj, la probablo de akcidenta vundo al apudaj organoj estas alta, kio pliigas la probablecon disvolvi diversajn komplikaĵojn kaj mortigajn kazojn.

Terapio de ĉi tiu malsano estas tre longa procezo, kiu povas daŭri tempon de pluraj semajnoj ĝis ses monatoj, aŭ eĉ pli.

Multaj pacientoj kun ĉi tiu malsano scivolas ĉu ili mortas pro hemorragia pankreata nekrozo. Ili ankaŭ ŝatus scii, kiom grandaj estas la eblecoj de resaniĝo, kaj kiaj povas esti la prognozo de hemoragia pankreata nekrosiszo?

Bedaŭrinde, medicinaj statistikoj ne havas tute konsolajn ciferojn: el ĉiuj kazoj de la malsano, 50% estas mortigaj. La kaŭzo de morto estas kompleta veneniĝo de la korpo, provokita de purulenta peritonito.

Samtempe, pli precizaj nombroj estas nomataj ankaŭ, ekzemple hemorragia pankreata nekrozo kiel kaŭzo de morto:

7-15% - totala mortopuno.
40-70% - kun ekstreme agresemaj formoj de patologio.

Homoj antaŭdestinitaj, aŭ jam havas problemojn kun la pankreato, devas provi aliĝi al ĉiuj necesaj medicinaj mezuroj por trakti kaj antaŭvidi plian pligraviĝon de la malsano.

Precipe, por antaŭvidi pankreatan nekroson, oni devas fari ĉiujn mezurojn por malebligi la formadon de pancreatito:

Drame revizii la dieton.
Absoluta malakcepto de alkoholo.
En la ĉeesto de iuj gastrointestinalaj malsanoj, ili devas esti traktataj ĝustatempe.

Nur zorga atento al via sano povas helpi eviti katastrofajn konsekvencojn.

Kiel vi povas vidi, pacientoj kun ĉi tiu malsano devas strikte plenumi ĉiujn instrukciojn de la gastroenterologo, kaj antaŭdiri al ajnaj gastraj anomalioj, por eviti disvolviĝon de diversaj komplikaĵoj, faru ĉiujn taŭgajn mezurojn por malebligi ilin.

Ĉi tio signifas, ke vi devas oportune serĉi medicinan helpon por la plej malgrandaj malobservoj en la digesta vojo kaj precipe en la pankreato. Manko de taŭga terapio pliigas la riskon de morto.

La uzo de mona aeja kotizo por kuracado de pancreatito

Vi surprizos, kiel rapide la malsano reaperas. Zorgu pri la pankreato! Pli ol 10.000 homoj rimarkis signifan plibonigon de sia sano nur trinkante matene ...

Kio estas pankreata nekrozo kaj kiom danĝera ĝi estas?

Dum ĝi disvolviĝas, nekrozo kapablas disvastiĝi kaj tuŝi proksimajn organojn. Samtempe, tiuj histoj, kiuj kolapsis, tio estas, mortis, ne plu restarigas

Kial doloro de kapo kun pancreatito doloras kaj kiel malpezigi migran atakon?

Estas preskaŭ neeble identigi la ekzaktajn kaŭzojn de kapdoloroj en pacientoj kun pancreatito, ĉar ĉi tiu simptomo ĝenerale estas konstanta kunulo de pankreata inflamo.

Kaŭzoj kaj ecoj de febro en pancreatito

Dolora sindromo situanta en la supra abdomeno estas la ĉefa indikilo, kiu ĉiam ĉeestas. La doloro povas esti akra, tranĉa, aŭ konstanta, sed obtuza.

Kiel rapide malpezigi doloron kun inflamo de la pankreato?

Por ke doloraj sindromoj ne plu ĝenu vian kutiman vivmanieron, vi devas zorge kontroli ne nur nutradon, sed ankaŭ ĝeneralan vivstilon.

Hemorragia pankreata nekrozo estas serioza patologio en kiu ekzistas rapida morto de grupoj de ĉeloj en la histoj de la pankreato. Ĉi tiu procezo estas neinversigebla kaj neeviteble kondukas al interrompo de la enzimaj kaj humoraj funkcioj, kiu draste influas la ĝeneralan staton de la korpo.

La malsano estas danĝera, ĉar kun ĝi ekzistas sufiĉe alta risko disvolvi severajn konsekvencojn por la korpo en diversaj gradoj, inkluzive morton.

La mekanismo de apero de nekrozo estas la nekapablo de pankreata histo rezisti detruan efikon de agresema enzima suko. Pankreata suko havas alkalan reagon, kiu post la eniro de la intestoj estas neŭtraligita de la acidaj enhavoj de la stomako. Sed en tiuj kazoj, kiam enzimoj ne povas esti forigitaj de la glando, alkalioj detruas la proteinajn elementojn de ĉeloj. La detruo etendiĝas al la sangaj glasoj, kiuj penetras la glandon, kaj formas vundojn, el kiuj sango filtras. La procezo de detruo de organaj ĉeloj per enzima suko estas nomata aŭtomata agreso.

Laŭ internacia klasifiko de malsanoj, patologio apartenas al la subgrupo "Akra pancreatito" kun la kodo K85.

Ju pli da pankreata suko estas produktita, des pli rapida mem-digesto okazas, kaj des pli akra ĝia manifestiĝo.

Hemorragia pankreata nekrozo povas kaŭzi damaĝon kaj morton de ĉeloj de aliaj organoj situantaj en la tuja najbareco de la pankreato.

Tiaj faktoroj povas provoki la aperon de la patologia procezo:

inflamaj fokusoj en la glando kaŭzitaj de malobservo de retiriĝo de enzima suko,
sistema tokseco kun etila alkoholo dum longa tempo,
prokrastita pankreata suko en la kanaloj,
infektaj malsanoj de la bilia vojo (kolekistito, kolangitis, ktp),
blokado de la bilia vojo (kun malsano biliara),
pliigis sangan koagulabilecon en la vazoj akompanantaj malignajn neoplasmojn kaj trombosis de sangaj glasoj en la korpo post altaj dozoj de radiado.
autoimmunaj malordoj (vaskulito),
komplikaĵoj post virusoj kaj infektoj kun severa kurso,
superdozo de iuj grupoj de drogoj.
troa psikologia streĉo,
vundoj kaj komplikaĵoj post kirurgiaj intervenoj sur la organojn de la nutra sistemo.

La plej agresemaj enzimoj entenataj en pankreata sekrecio estas produktitaj por detrui la proteinajn molekulojn de manĝaĵoj, kiuj eniras la intestojn. Elastase, trypsina kaj kemotripsina kondukas al rapida detruo de glandaj paroksimaj ĉeloj, kelkfoje tuŝante grandajn areojn. Pro tio, la pankreato inflamas kaj pligrandiĝas, kio estas konsiderinda minaco al homa sano.

Poziciigaj faktoroj por la apero de ĉi tiu formala malsano estas agnoskitaj:

netaŭga dieto kun abundo de graso kaj alkoholo en la dieto,
akra aŭ kronika pancreatito,
konstanta konsumado de trans grasoj.

La intenseco kaj manifestaj elektoj dependas plejparte de la grandeco de la lezo. La areo trafita povus esti:

limigita (kun malgranda, meza aŭ signifa ekapero),
tre disvastigita (tuŝante tute unu strukturajn partojn, la tutan glandon aŭ disvastiĝintan disiĝon ene de la histo).

Ankaŭ la kurso de pankreata nekrozo diferencas en ĉeesto de infektaj agentoj:

La disvolviĝo de la malsano okazas en pluraj stadioj:

En la unua etapo, bakteriaj mikroorganismoj komencas disvolviĝi kaj multiĝi en la interno de la glando. Akuta kresko de ilia nombro provokas plian venenadon per malŝparaj produktoj, kio kaŭzas manifeston de toksikeco kaj malfortigas la korpon antaŭ aŭtagreso. Ĉi tiu fazo daŭras averaĝe ĉirkaŭ unu semajno.
En la dua etapo, pro rompo de parenkimaj ĉeloj, fokusoj de la purulenta procezo okazas kaj lokaj fiaskoj en la organo.
En la lasta etapo inflamo tuŝas grandan areon kaj disvastiĝas al la histoj de najbaraj organoj, kio kaŭzas akran reagon de ĉiuj korpaj sistemoj.

La simptomo sen kiu ĉi tiu patologio preskaŭ neniam estas doloro. Doloro estas lokalizita en la maldekstra flanko aŭ hipokondrio maldekstre.La intenseco de doloraj sentoj estas forte esprimita kaj estas klarigita per la implikiĝo de nervaj fibroj en la inflama procezo. Kun pliigo de simptomoj, la doloro povas fariĝi zonita kaj doni al la lumba regiono de la dorso, ŝultra zonon aŭ sternumon.

Aliaj karakterizaj signoj:

ripetita vomado (en la vomito estas rimarkinda la ĉeesto de sango kaj bila),
la lango estas kovrita per densaj flavecaj tavoloj,
Hipohidrosis de la buŝa mukozo,
malpliiĝo de la urina volumo kontraŭ la fono de ĝenerala senhidratiĝo,
flatulenco kaj diareo,
febro, atinganta febron,
subitaj ŝanĝoj en sangopremo,
manko de spiro
saltoj en glukozaj niveloj povas kaŭzi desorientadon, inhibitan aŭ tro ekscititan staton, konfuzon.

Iuj manifestiĝoj videblas per videbla inspektado. Ĉi tiuj signoj de hemoragia pankreata nekrosis estas:

blovegado de la abdomeno
aperis krudaj makuloj kun blua tono sur la stomako, sur la flankoj. La samaj makuloj povas ĉirkaŭi la umbilikon aŭ aperi sur la dorsoj, kio estas konsekvenco de sangado en la digesta sistemo,
spirado fariĝas malprofunda kaj ofta,
pro malpliigo de la lumeno de sangaj glasoj, la vizaĝo ruĝiĝas, sed kun grava diferenco en glukoza nivelo, paleco disvolviĝas,
akcelo de la kora ritmo kaj alta korfrekvenco,
flaveca aŭ grizeca haŭto sur la korpo.

Simptomoj pligraviĝas de komplikaĵoj. Kun prononcita reago de la korpo al streĉa stato, multobla organa malsukceso povas okazi. Pro interna sangado, la volumo de sango cirkulanta tra la korpo malpliiĝas. Lesoj povas influi la hepaton, doni komplikaĵojn al la pulmoj kaj kaŭzi purulajn formaciojn en la pankreata histo kaj retroperitoneala regiono.

Post tio, verŝajne disvolviĝas abscesoj en la abdomena kavo kaj apero de purulenta peritonito. La ebleco de stato de kolapso aŭ komo estas alta.

La signoj karakterizaj de hemoragia pankreata nekrozo estas multrilate similaj al la manifestiĝoj de aliaj inflamaj malsanoj de la digesta sistemo, tial nur ekzameni la pacienton por diagnozo.

Unue, la kuracisto kolektas datumojn pri la anamnesis, kiuj inkluzivas respondojn al tiaj demandoj:

Ĉu la paciento misuzas alkoholon
ĉu la persono estis ebria en la momento de la disvolviĝo de klinikaj signoj,
ĉu la paciento havas hepaton aŭ malsanan tracton.

Por klarigi la komencan diagnozon, la kuracisto donas rendevuon por tiaj diagnozaj ekzamenoj:

sangotesto, kiu determinas la nivelon de ĉeesto de pankreata sekrecia enzimo. Kun hemorragia pankreata nekrozo, la enzimata agado povas esti superita 6-9 fojojn,
urinizo kun la determino de uroamilase kaj trypsinogeno,
determino de la acideco de la enhavo de la stomako,
Ultrasono de la abdomenaj organoj por detekti eflukton,
sondi pankreatan sekrecion por detekti bicarbonatojn kaj aktivajn enzimojn,
koproskopio, kiu helpas establi la procenton de neprocesita graso en feĉoj,
pankreata radiografio,
determino de amilase kaj trigliceridoj en elĉerpigita aero,
endoskopia pankreatokolangiografio,
piki por preni specimenon de nekrotika histo,
magneta resonanca bildigo kaj CT por identigi fokusojn de nekrotikaj formacioj.

Kun hemorragia pankreata nekrozo, la paciento, kutime, finiĝas en medicina instalaĵo post vokado de ambulanco, rezulte de kiu li estas metita en hospitalon kaj ampleksa ekzameno estas farita.

En serioza stato de la paciento, terapio devas okazi en la intensiva prizorgunuo kun konstanta viglado de lia stato.

Traktado kun popolaj kuraciloj kategorie estas ekskludita pro neefikeco.Terapio estas farata nur en kondiĉoj de kontrolado de la homa kondiĉo de tre kvalifikita medicina dungitaro.

En la unuaj 3-4 tagoj, konservativa kuracado estas farata kontraŭ la fono de kompleta malsato. En ĉi tiu tempo, nutraĵoj administras intravenan. Por malhelpi sekrecion de pankreata sekrecio, la enhavo de la stomako estas forigita per lavado.

La ĉambro, en kiu oni gardas la pacienton, devas esti ventolita, kun komforta temperaturo de la aero. Persono ne devas moviĝi por redukti la disvastiĝon de toksinoj tra la korpo.

La ĉefaj strategiaj taskoj de kuracistoj en ĉi tiu etapo de terapio:

Ĉesu la doloron. Por doloro-doloro, drogoj kiel Ketanov estas uzataj, peritoneal-lumbara blokado estas farita kun miksaĵoj bazitaj sur Novocaine aŭ Promedol.
Forigi provizore la aktivecon de la pankreato kaj redukti la kemian aktivecon de la enzima sekrecio. Por ĉi tiuj celoj, drogoj bazitaj sur Atropina sulfato, Ftorafur, Trasilol, Gordoks, ktp estas uzataj.
Malpezigu krampojn, malstreĉu histon kaj forigu streĉiĝon en la pankreataj duktoj. Por ĉi tio, la antispasmodikaj drogoj No-shpa, Dortaverin aŭ Platifillin estas uzataj.
Reduktu la ŝarĝon sur la glando reduktante la gastan sekrecion kaj rekrei ĝian acidecon. Ĉi tio atingas kun la helpo de antisekretolitikaj Efedrino, Atropino aŭ Quamatel.
Malhelpi pligraviĝon de infekta inflamo kaj pliigi toksecon, forigi la eblon de forpuŝo en la abdomenaj organoj. La rolo de antimicrobaj agentoj estas plenumata de la antibiotikoj Zeporin, Ceflexino aŭ Kanamicino.
Forigu toksinojn kiel eble plej rapide uzante glukozon-infuzaĵojn kun insulino, salo aŭ solvo de Ringer.

En multaj kazoj, konservativa kuracado ne helpas stabiligi la kondiĉon de la paciento. Poste leviĝas la demando pri la kirurgia metodo de kuracado.

Se ne-infekta kurso de hemorragia pankreata nekrozo estas establita, laparoskopia drenado estas uzata. Kun signifaj volumoj de elĉerpado, peritoneala sango purigas paralele - intraperitonean dializon.

Kiam oni elektas infekton, oni elektas alian specon de kirurgia operacio: pankreata rezekcio kun forigo de areoj trafitaj de nekrozo.

Kaze de grandaj mortaj lokoj, pli serioza operacio estas farita - pankreatektomio, kiu implikas kompletan forigon de la pankreato. Dum ĉi tiu kompleksa manipulado, najbaraj strukturoj kaj organoj povas vundi, kio minacas kun kardinalaj konsekvencoj, tial ĝi estas preskribita en ekstremaj kazoj.

Alia radikala metodo de kuracado estas sekvestrektomio kun restado de mortaj zonoj.

La operacio ne ĉiam permesas nerevokeble forigi la problemon, kelkfoje mortado daŭras post kirurgio kaj postulas reoperacion.

La resaniĝa periodo daŭras ĉirkaŭ ses monatojn, post kiuj la paciento estas registrita ĉe la dispensario. Persono devas suferi duan ekzamenon ĉiujn ses monatojn.

En ĉiu kazo la rezulto de la malsano povas esti kaj favora kaj malbona. Dependas de tiaj faktoroj:

la disvastiĝo de la patologia procezo,
la etapo dum la persono ricevis medicinan prizorgon,
intenseco de terapiaj mezuroj
pacienca aĝo
nivelo de reakiro de la paciento.

La meza mortoprocento por hemoragia speco de pankreata nekrozo estas 40-70%. La plej ofta kaŭzo de morto estas malfrua vizito al la hospitalo. La sekva faktoro estas la vasteco de la procezo: ju pli granda la areo de nekrotikaj lezoj, des pli alta estas la probablo de morteco.

Fojfoje la rezulto de la malsano estas handikapo. Ĉi tio povas okazi kun forta intenseco de la malsano aŭ pro komplikaĵoj post kirurgio.

La ebleco de postvivado estas pliigita en kazo de frua serĉado de helpo kaj taŭga terapio. Post resaniĝo, homo devas aliĝi al speciala dieto por la vivo, ekskludi alkoholon kaj nepre ĉesi fumi, se li estis fumanto antaŭ malsano.

En la video, la knabino raportas pri sia medicina historio kaj vivo post kirurgio.

Kaŭzoj kaj konsekvencoj de hemoragia pankreata nekrozo

Hemorragia pankreata nekrozo (ICD-kodo 10 K86.8.1) estas la kompleta aŭ parta morto de pankreata histo.

La malsano estas unu el la patologioj, kiuj povas kaŭzi la morton de paciento en mallonga tempo.

La komplekseco de la kuracado asocias ambaŭ kun la indico de disvolviĝo de pankreata nekrozo (1 tagon), kaj kun la fakto, ke la tuŝita organo eĉ ne resaniĝas kaj ne produktas iujn enzimojn kaj hormonojn eĉ post la kuracado.

Tial unu el la komplikaĵoj de la malsano fariĝas diabeto mellitus de tipo 2.

Kio estas ĉi tiu malsano kaj kio estas la kaŭzoj de ĝia evoluo? Kun pankreata nekrozo, fistulo formiĝas, tra kiu la enhavo de la pankreato penetras en la abdomenan kavon preskaŭ sen obstakloj.

Mortinta histo kune kun hemoragia ekzudado fariĝas impeto por disvolviĝo de purulenta peritonito, en 50% de kazoj kaŭzante la morton de la paciento.

Ŝtona neŭrozo aperas pro la nekapablo de la pankreato rezisti al agresema gastrika suko. Enzimoj de la tuŝita organo ne elretiĝas kaj alkaloj komencas detrui proteinajn komponaĵojn.

Tio estas, la pankreato komencas digesti sin. Detruo ne limiĝas al ĉi tio. Nekrozo disvastiĝas al la sangaj glasoj penetrantaj la organon, vundante ilin kaj kaŭzante sangadon.

Hemorragia pankreata nekrozo ne disvolviĝas de nulo.

Tiaj faktoroj povas provoki gravan malobservon:

toksiĝo kontraŭ alkoholo aŭ nutraĵoj,
misuzo de teleroj kiuj malhelpas la gastrointestinalan akvon (akran, salan, grasan),
alergiaj reagoj
autoimmunaj malsanoj
malignaj lezoj akompanataj de sanganta malordo,
galeria dutrakta obstrukco,
infektaj malsanoj, kiuj inkluzivas akrajn intestajn infektojn, lupojn kaj mutaĵojn,
preni drogojn kaj medikamentojn sen preskribo de kuracisto,
endokrinaj malsanoj (hipotiroidismo, diabeto mellitus, komplikitaj de malsanoj de la digesta vojo).

Inter homoj en risko, oni povas distingi jenajn kategoriojn:

alkoholuloj kaj drogemuloj,
pli maljunaj homoj kun amaso da konusaj malsanoj,
pacientoj kun patologioj de la pankreato, hepato, gastrointestina vojo,
homoj, kiuj regule misuzas spicajn, salajn, fumitajn kaj grasajn manĝaĵojn,
homoj kun abdomenaj vundoj.

Simptomoj de hemoragia pankreata nekroso estas ĉiam akraj. Estas neeble ne rimarki ilin. En la komenca stadio, la paciento komencas zorgi pri naŭzo, akra doloro, ofte lokalizita en la maldekstra hipokondrio.

Foje la doloro similas al zonoj, foje similas al la simptomoj de koratako. Persono povas nur redukti dolorajn sentojn en sidanta pozicio, ĉiam kun la genuoj maksimume trenitaj al lia stomako.

Ankaŭ patologio karakterizas per tiaj signoj:

profusa kaj ofta vomado, kiu ne alportas reliefon,
forta kresko de korpa temperaturo ĝis maksimumaj valoroj,
ŝanĝoj en la haŭto (ruĝeco, paleco, aspekto de hematomoj, pliigita doloro-sentiveco kun malpeza takto),
kontraŭ la fono de pankreata nekrozo, ascito, abdomina flegmo disvolviĝas,
sanga sukero leviĝas akre, kio estas precipe danĝera en diabeto kaj povas konduki al hiperglicemia komo,
estas sento de impona lingvo,
la volumo de urino liberigita dum urinado malpliiĝas akre,
apenaŭ sentas spiron, la pulso rapidas, sangopremo iĝas sentebla,
konstatoj de la nerva sistemo (inhibicio aŭ ekscitiĝo) konstatas,
ĉiu kvina paciento spertas staton de kolapso, unu el tri falas en komo.

Estas pluraj devigaj stadioj de disvolviĝo.

Unue, patogenaj mikroorganismoj komencas multiĝi en la tuŝita glando. En ĉi tiu etapo de la paciento la vomado komencas turmenti, la tabureto fariĝas sentebla, la korpa temperaturo altiĝas signife.

Je la dua etapo, purulenta malkomponaĵo de la ĉeloj komenciĝas, kaj malsukceso formiĝas en la organo. La plej danĝera stadio estas la tria. Inflamo rapide disvastiĝas al areoj de sana histo, la detruo de la pankreato akceliĝas.

Konsiderante la rapidecon, kun kiu unu etapo anstataŭas la antaŭan, estas neeble prokrasti telefoni ambulancon ĉiuokaze.

Post kiam la paciento estas kondukita al medicina institucio, li estas atente ekzamenita, la tipo kaj stadio de pankreata nekrozo estas determinitaj, kaj urĝa traktado de la patologio estas komencita.

La malsano, kiu povas disvolviĝi kiel rezulto de iu ajn pozitiva faktoro, postulas devigan enhospitaligon kaj kriz-kuracadon.

Nekrozo rezultanta el patologio dividiĝas en plurajn specojn. Ĉi tio permesas preskribi la optimuman kuracadan reĝimon kaj operacii ĝustatempe al la paciento, portita al la hospitalo.

La malvenko eble estos:

malgranda fokuso
meza fokuso
granda fokuso,
subtotal
entute

La diagnozo baziĝas sur la grandeco de la pankreata areo trafita de pankreata nekrozo.

En la unua aŭ dua etapo, la limoj estas maldensaj. Je la tria - ili estas klare videblaj kaj skizitaj. La subtotika stadio implikas morton de plejparto de la organo, la totalo - la kompleta morto de pankreata histo.

En la finaj stadioj, kirurgio estas nemalhavebla. Afektita histo devas esti tute forigita.

Ankaŭ, pankreata nekrozo distingiĝas per la ĉeesto aŭ foresto de infekta procezo - infektita aŭ senfrukta.

En la ekzameno kaj posta ekzameno, hemoragia pankreata nekrozo diferenciĝas kun aliaj patologioj. Por fari tion, la kuracisto intervjuas la pacienton, eksciante, ĉu li misuzas alkoholon aŭ grasajn nutraĵojn, kiaj kronikaj malsanoj estas en lia anamnesis.

Tuj poste, la paciento spertas tomografion de la abdomena kavo aŭ ultrasono, estas preskribitaj kelkaj provoj, inkluzive:

sangotesto montranta la kuracistajn datumojn pri la enhavo de pankreataj enzimoj (pliiĝo de ĉi tiuj indikiloj je 6-9 fojoj indikas hemorragian pankreatan nekroson),
analizo de gastrika suko, kiu ebligas rapide kaj precize determini la nivelon de acideco,
urinezo por esplorado pri ureaplasmo kaj trypsinogeno,
sondado por determino de bicarbonatoj kaj enzimoj,
analizo de elfosita aero por amilazo kaj trigliceridoj,
koproskopio necesa por studi postrestantajn grasojn en feĉoj.

Punktado de la areo de nekrozo estas prenita perkutane, endoskopia pankreatokolangiografio kaj, se necese, abdomena laparoskopio estas farita, kio ebligas vidi la tutan bildon de damaĝo de la pankreato kaj aliaj esencaj organoj.

Nur post kompleksaj diagnozaj proceduroj ili komencas trakti la pacienton.

Ĉe la unuaj simptomoj de pankreata nekrozo, la paciento estas enhospitaligita. Post diagnozo, la paciento estas sendita ĉu al la intensiva prizorgunuo, aŭ tuj al la operaciejo. Gravas agi kiel eble plej rapide por savi la pankreaton kaj la vivon de la paciento.

La kuracado estas:

malpezigante doloron kaj spasmon de la galaj duktoj,
ĉesigante enzimatan agadon,
malpliigita produktado de gastrika suko,
malebligi alligitecon de malĉefa infekto.

Al la paciento oni administras drogojn, kiuj malpezigas doloron, ekzemple novokainan blokadon.Anestezo malstreĉas la duktojn, permesas al la pankreata suko eliri.

Ili povas trakti pliigitan produktadon de enzimoj per antienzimaj preparoj, kaj antibacteria terapio malebligas infekton de aliaj organoj kaj histoj. Ĉi tio permesas al vi ĉesigi la procezon de malobservo de la enzimaj kaj humoraj funkcioj de la pankreato.

Konserva terapio estas farata sur la fono de deviga fastado. La necesaj nutraĵoj estas administritaj ekskluzive intravenan por ekskludi la sekrecion de pankreata sekrecio.

Antaŭe, la tuta enhavo de la stomako estas forigita per lavado. Gravas provizi la pacienton kun paco kaj la plej komfortaj kondiĉoj. La ĉambro devas ventoli kun komforta temperaturo de aero. Ĉi tio helpos malhelpi plian disvastiĝon de toksinoj elsenditaj de la paciento.

Se neniu plibonigo venas, necesas kriz-kirurgia interveno. La tipo de operacio dependas de la kurso de hemoragia pankreata nekrozo. Laparoskopio aŭ perkutana drenado gravas por kazoj, kie infekto forestas.

Kavo-operacio estas farata kiam granda kvanto de elĉerpado akumuliĝas. Peritoneala dializo estas vaste uzata, kiu purigas la sangon de toksinoj kaj enzimoj kaj tiel evitas la pacienton morti pro embriado kun kadukaj produktoj.

La postoperacia periodo estas longa kaj malfacila. La plej grava kondiĉo por resaniĝo estas konformo al la ripoza reĝimo kun minimuma fizika streĉo por la tuta resaniĝa periodo (almenaŭ 4 monatoj).

Oni devas preni drogojn kun insulino, drogoj, kiuj antaŭenigas la digeston de manĝaĵoj (enzimoj).

Paciento, kiu havis akran pankreatan nekroson, preskribas la fizioterapiajn procedojn kaj fizioterapiajn ekzercojn necesajn por rapida rehabilitación.

Manĝaj limigoj estas dumvivaj. Dieto signifas malpliigi la ŝarĝon sur la pankreato. Gravas manĝi regule kaj ofte (5-6 fojojn ĉiutage). Manĝaĵo devas esti de neŭtrala temperaturo kaj milda konsistenco.

Inter la produktoj rekomenditaj por ĉiutaga uzo estas jenaj:

legomoj boligitaj aŭ vaporecaj,
porridge sur la akvo
pano (sekigita)
malpezaj buljonoj
laktaĵoj kun minimuma grasa enhavo,
karno.

Estas multaj produktoj, kiujn homoj, kiuj havis ĉi tiun teruran malsanon, devas esti forgesitaj por ĉiam.

Tabuo estas superpuesta al:

enlatigitaj manĝaĵoj (fiŝo, viando, legomoj),
Alkoholaĵoj, eĉ en minimuma kvanto,
sodakvo
fumigitaj viandoj
grasaj karnoj
iajn freŝajn kukaĵojn
rapidmanĝaĵo
tuta lakto
condimentos
pikloj
legomoj, fruktoj kaj beroj (freŝaj).

Gravas aliĝi al tia dieto por malebligi disvolviĝon de komplikaĵoj ligitaj al la nekapablo de la pankreato produkti la necesajn hormonojn kaj enzimojn.

Ĉar diabeto mellitus ofte fariĝas komplikaĵo de pankreata nekrozo, gravas monitori nivelojn de sango sukero, esti regule ekzamenata kaj sekvi ĉiujn medicinajn rekomendojn de endokrinologo.

Filmeto de la paciento, kiu havis la malsanon:

Persono kun risko por disvolvi ĉi tiun patologion devas preni preventajn mezurojn. Por fari tion, forlasu tute la uzon de alkoholaj trinkaĵoj, aliĝu al la principoj de taŭga nutrado.

Estas necese diagnozi kaj trakti malsanojn ĝustatempe, kiuj povas konduki al la disvolviĝo de hemoragia pankreata nekrozo - bilia diskinezio, duodena ulcero kaj stomaka ulcero, kolekistito.

Ĝi valoras memori, ke eĉ unufoja misuzo de grasaj manĝaĵoj aŭ alkoholo povas konduki al pankreata nekrozo kaj rezulte al kompleksa kirurgio kaj eĉ morto.

Homoj, kiuj havas historion de ia ajn diabeto mellitus, devas esti tre zorgemaj ĉe la feria tablo. Simplaj preventaj mezuroj ne garantias, ke pankreata nekrozo ne disvolviĝas, sed ili malpliigas la probablon sperti la patologion sur vi mem.

Aleksandrov, D. N. Fundamentoj de Entreprenemo. Personeco kaj sindromo de la entreprenisto: monografio. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Akhlebinin. - M .: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 p.
"Kiu kaj kio en la mondo de diabeto." Manlibro redaktita de A.M. Krichevsky. Moskvo, Arta Komerca Centro, 2001
Diabeto mellitus. Akraj kaj kronikaj komplikaĵoj, Medicina Novaĵagentejo - M., 2011. - 480 ĉ.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn kaj ne tiel taskojn. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorgeme prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.

Alkohola

La malsano troviĝas en homoj, kiuj konsumis alkoholon dum multaj jaroj. Toksikaj komponaĵoj liberigitaj dum la rompo de etila alkoholo penetras en la ĉelojn de la pankreato, kontribuante al ilia detruo. Ekmultiĝo okazas kontraŭ la fono de ebriigo aŭ uzo de malbonkvalita manĝaĵo.

Plej ofte, alkohola pancreatito troviĝas ĉe homoj, kiuj trouzis alkoholon dum multaj jaroj.

Plej multaj el la histoj de la pankreato estas implikitaj en la patologia procezo. La malsano okupas ekstreme severan kurson. La stato de la paciento rapide difektiĝas eĉ kun la ĝustatempa komenco de kuracado. Se terapio ne efikas, signoj de multobla organa malsukceso aldoniĝas al histoza nekrozo - stato de kolapso, akra guto en sangopremo, malhelpita konscio.

Subtotalo

Ĉi tiu tipo de pankreata nekrozo estas karakterizita de la morto de 50-75% de la pankreataj ĉeloj. Ĝi estas akompanata de cirkuladaj malordoj, kaŭzantaj la aperon de sangotagoj en grandaj vazoj de la organo. La ĉeso de histo-nutrado akcelas la procezon de ilia kadukiĝo. Traktado estas farata per kirurgia interveno, sekvita per enkonduko de enzimaj preparoj.

Subtotal pankreata neŭroso estas traktata kun kirurgio.

Kial ŝprucas

Hemorragia pankreata nekrozo disvolviĝas sub la influo de jenaj faktoroj:

inflamo de la pankreato, kombinita kun malobservo de la elfluo de pankreata suko enhavanta proteolitikajn enzimojn,
veneni la korpon kun kadukaj produktoj de etila alkoholo (la homoj, kiuj konsumas fortan alkoholon, estas la plej susceptibles al la malsano),
kolelitiasis, kiu kontribuas al ĵetado de pankreataj enhavoj al la duktoj de la glando,
akraj infektoj de la vezikulo kaj bilio,
trombohemoragia sindromo, akompanata de koaguliĝo de sango en la lumenoj de la vejnoj,
bakteria damaĝo al la glando kaj ĉirkaŭaj histoj,
longedaŭra uzo de kemioterapiaj drogoj,
ekspozicio al joniga radiado
autoimuna agreso, akompanata de hemorragia vaskula damaĝo,
koronaria kormalsano, kiu malobservas la nutradon de ĉiuj organoj kaj histoj,
vundoj kaj iritoj de la peritoneo,
komplikaĵoj de kirurgiaj intervenoj.

Sendepende de la faktoroj kondukantaj al pankreata nekrozo, la mekanismo de disvolviĝo de la malsano inkluzivas jenajn stadiojn:

Iritado de la acinus-sekreta centro respondeca pri produktado de pankreata sekrecio.
Pliiĝo de la nivelo de enzimoj en la histoj de la pankreato ĝis la maksimume permeseblaj valoroj.Helpas komenci la procezon de ĉela rompo - proteina hidrolizo.
Malobservo de la integreco de la muroj de vejnoj kaj arterioj. La penetrado de elastase en la histon akompanas hemorragion. Simile en medicino oni nomas pankreatan autoagreson.
La detruo de proteinoj okazantaj sub la influo de pancreatopeptidase kaj trypsino.
Malobservo de la humora procezo de kontrolado de produktado de pankreataj enzimoj.

Por hemorragia pankreata nekrozo, la jenaj manifestiĝoj estas karakterizaj:

tranĉanta doloroj lokalizitaj en la stomako kaj maldekstra flanko, etendiĝante al la ŝultro kaj ŝultro,
konstanta seka buŝo
la ĉeesto de dika flava tegaĵo sur la lango,
signoj de gástrica moviĝo (naŭzo, rezultanta en vomiĝoj, kiuj ne alportas trankvilon al la paciento),
flatuleco, tondrado, blovegado,
estreñimiento, draste anstataŭita de diareo,
hiperemio kaj paleco de la haŭto de la vizaĝo, kolo kaj brusto,
peritoneala sindromo, akompanata de formado de bluaj makuloj sur la haŭto de la abdomeno,
saltoj en sangopremo,
kresko de kora ritmo,
malpliiĝis urina produktado,
signoj de damaĝo de centra nerva sistemo (pliigo de motora ekscitado, inhibicio de reagoj).

Hemorragia pankreata nekrozo karakterizas per saltoj en sangopremo.

Diagnozoj

Por fari precizan diagnozon, laboratorio kaj aparataj esploraj metodoj estas uzataj por helpi determini la formon de la malsano kaj distingi ĝin de aliaj patologioj de la gastrointestina vojo, kiuj donas simptomojn de akra abdomeno. En serioza stato de la paciento, oni decidas fari diagnozan operacion celantan taksi la staton de la abdomenaj organoj.

Ĉi tiu proceduro helpas determini la naturon kaj prevalencon de patologiaj ŝanĝoj en la histoj de la pankreato. Deviga estas ultrasona skanado de proksimaj organoj kaj histoj.

Ultrasona ekzameno helpas determini la naturon kaj prevalencon de patologiaj ŝanĝoj en la histoj de la pankreato.

Por konfirmi la diagnozon, kuracistoj uzas jenajn specojn de laboratoriotestoj:

Ĝenerala sangotesto. Kun la detruo de glandulaj histoj, ekzistas malpliigo de la nivelo de hemoglobino kaj ruĝaj globuloj, kresko de ESR, multobla kresko de la nombro de leŭkocitoj.
Fekala analizo. Mankas digesta enzimo enmiksiĝas en la normala sorbado de nutraĵoj, kio efikas sur la konsisto de feĉoj. Feĉoj en pankreata nekrozo enhavas grasajn inkludojn kaj nedigestitajn manĝajn erojn.
Biokemia sango-testo. Helpas detekti bilirubinon - komponenton de galo, kies nivelo pliigas kun blokado de la galaj duktoj. La enhavo de amilase kaj trypsino, enzimoj implikitaj en la rompo de nutraĵoj, pliiĝas.
Urina testo por trypsinogeno.

Por detekti pankreatan nekroson, biokemia sango-testo devas esti farita.

Akra atako de hemorragia pankreata nekrozo estas indiko por enmetado de la paciento en la intensan prizorgan unuon. Terapio celas jenon:

forigo de severa doloro
malpliiĝis aktiveco de la pankreato,
krampado
restarigo de pacienco de la duktoj de la glando,
malpliigo de acideco de gastrika suko,
malhelpo de malhidratiĝo (dehidratado) kaj veneniĝo de la korpo,
prevento de morto en kazo de infekto de la abdomina kavo.

La kuracreĝimo inkluzivas kirurgian intervenon, drogoterapion, lito-ripozon kaj dieton.

Terapio por pankreata nekrozo celas malpezigi severan doloron.

Konservativa terapio

Por stabiligi la pacienton kun pankreata nekrozo, oni uzas la jenajn drogojn:

Painkillers kaj antispasmodics. La enkonduko de solvo de novokaino kun glukozo helpas rapide malpezigi doloron. En severaj kazoj, narkotaj analgezoj estas uzataj.Estonte uzatas Ketanov, Papaverino, Platifilino.
Antibakteriaj agentoj (kanamicino, cefazolino). Altaj dozoj de drogoj detruas patogenojn kaŭzantajn peritoniton kaj absceson.
Izotona solvo. Akcelas la procezon de elimino de toksinoj, malhelpas senhidratigon kaj embriadon de la korpo.
Inhibitoroj de proteolitikaj enzimoj (Kontrikal). Ili neŭtraligas pankreajn enzimojn, kio ĉesigas la procezon de detruado de glandaj ĉeloj.
Antacidoj (Efedrino). Ili estas uzataj por malhelpi ulceraĵojn de la muroj de la stomako dum fastado.

Kirurgia

Kun la neefikeco de drogokuracado, oni decidas pri la bezono de kirurgio. Depende de la stato de la paciento, ĝi estas preskribita:

Laparoskopia drenado de la trafitaj areoj. Celita por forigi produktojn de histo-rompo. Ĝi estas efektivigita kun nekomplika kurso de la malsano.
Peritoneala dializo. La abdomena kavo estas purigita de inflama fluido kaj traktita kun antiseptikoj.
Pankreatektomio Kompleta forigo de la pankreato estas indikita por totala detruo de ĝiaj histoj.

En la unuaj tagoj post la komenco de atako, abstenu de manĝi manĝaĵon. La enkonduko de produktoj en la dieton efektivigas iom post iom. Vi devos resti al ŝparema dieto dum via tuta vivo, ĉi tio helpos eviti duan pligraviĝon. Manĝaĵo estas boligita, vaporis aŭ bakita sen uzo de oleo. Manĝu en malgrandaj porcioj, 5-6 fojojn ĉiutage. Spicoj, alkoholaj kaj karbonataj trinkaĵoj, grasaj kaj frititaj manĝaĵoj, acidaj fruktoj estas ekskluditaj de la dieto.

En la unuaj tagoj post la komenco de atako, vi devas malhelpi manĝi manĝaĵon.

Komplikaĵoj

Ĉirkaŭ 20% de pacientoj, kiuj havis akran pankreatan nekroson, falas en komon, kiu finiĝas en morto. Severaj mensaj malordoj disvolviĝas en ĉiuj 4 kazoj. Malpli ofte formiĝas retroperitoneala fistulo, tra kiu penetritaj histaj produktoj penetras en la abdomenan kavon. Ĉi tio kontribuas al la disvolviĝo de peritonitis kaj purulenta absceso.

Malkapablo

La handikapula grupo estas atribuita konsiderante la naturon kaj severecon de la kurso de pankreata nekrozo, la ĉeesto de komplikaĵoj kaj la kapablo de la paciento konduki normalan vivmanieron. En la nekomplika kurso de la patologio, estas atribuitaj 3 handikapaj grupoj. En kronikaj digestaj malordoj kaj la formado de fistuloj, la paciento ricevas 2 grupojn. Grupo 1 estas atribuita post forigo de la pankreato aŭ kun ofta okazo de interna sangrado.

Kaŭzoj de hemoragia pankreata nekrozo

La kaŭzoj de hemoragia pankreata nekrozo estas asociitaj kun tiaj faktoroj kiel:

inflamo de la pankreato, akompanata de ĝia parta misfunkcio kaj malobservo de la normala elfluo de pankreata suko,
intoxication kun etanolo en kronika alkoholismo,
konstanta refluo de pankreata suko en la pankreajn kanalojn (kutime okazas kun ŝtonoj en la veziko),
infektaj lezoj de la galo-duktoj kaj bilia vojo (kolangitis, kolekistito),
trombohemorragia aŭ DIC-sindromo (disvastigita intravaskula koagulado), disvolviĝanta dum akutaj bakter-viraj infektoj, post kemioterapio de kancero, same kiel eksponite al altaj dozoj de joniga radiado,
aŭtoimunaj malsanoj (hemorragia vaskulito),
traŭmaj vundoj de la organa parenkimo, inkluzive dum kirurgiaj intervenoj.

Sed negrave kio estas la komenca kaŭzo de la diagnozo de loka aŭ totala hemoragia pankreata nekrozo (tio estas la morto de parto aŭ de ĉiuj ĉeloj), la malsano nepre influas la acinon - la sekretan sekcion de la pankreato, kies ĉeloj produktas enzimojn, kiuj konsistigas pankreatan sukon.Ĉiuj formoj de pankreata nekrozo okazas kiam la agado de ĉi tiuj enzimoj atingas nenormale altan nivelon, kaj ili komencas negative influi la histon de la organo - hidrolizi ĝiajn proteinojn. Krome la enzimo elastase povas damaĝi eĉ la murojn de sangaj glasoj, kio kondukas al hemorragoj. En klinika gastroenterologio, ĉi tiu fenomeno estas ofte nomata autoagreso de pankreataj enzimoj.

Hemorragia pankreata nekrozo disvolviĝas pro la agresemaj efikoj de tripsino, kimotripsino kaj elastazo (pancreatopeptidasa E) - la ĉefaj proteolitikaj (protein-demetantaj proteinaj molekuloj) pankreataj enzimoj necesaj por la digesto de proteinaj manĝaĵoj.

Esplorinte la kaŭzojn de hemoragia pankreata nekrozo, gastroenterologoj alvenis al la konkludo, ke fiasko en la kompleksa humora procezo reguligi produktadon de digestaj enzimoj ludas gravan rolon en la patogenesis de ĉi tiu malsano. Kaj ĝi implikas multajn hormonojn. Tiel, la hormonoj glucagono kaj somatostatino (produktitaj de la ĉeloj de la insulanoj Langerhans en la pankreato), kalcitonino (sintezita de la tiroida glando), kaj ankaŭ specialaj serumaj proteinoj de antitripsino malhelpas la sekrecion de proteolitikaj enzimoj. La stimuliloj de enzimproduktado kaj ilia agado estas: sekretino sintezita de la mukozo de la malgranda intesto, kolecistokinino (pankreosimino) produktita de la duodeno, kaj ankaŭ insulino, gastrino kaj kompreneble serotonino, kies leono estas sintezita en la malgranda intesto kaj pankreato.

, , , , , ,

Simptomoj de hemorragia pankreata nekrozo

La plej karakterizaj simptomoj de hemoragia pankreata nekrozo aperas kiel:

akra, foje neeltenebla doloro, lokalizita en la maldekstra hipokondrio kaj etendiĝanta al la lumba regiono, al la maldekstra duono de la brusto kaj ŝultro,
lango kaj seka buŝo,
naŭzo kaj dolora ripetita vomado,
ŝvelado de la abdomena kavo, flatuleco kaj diareo,
febro kaj febro
hiperemio de la haŭto de la vizaĝo,
blu-purpuraj makuloj sur la antaŭa muro aŭ sur la flankoj de la peritoneo,
spasmodika kresko kaj malkresko de sangopremo,
manko de spiro kaj rapida pulso,
malpligrandigi la urinan produktadon,
mensaj malordoj (stato de ĝenerala ekscito aŭ letargio).

Akra hemoragica pankreata nekrosiszo kaŭzas staton de kolapso en preskaŭ kvinono de pacientoj, kaj en triono - komo aŭ akra mensa malordo. La formado de pankreata retroperitoneala fistulo kondukas al la fakto, ke la enhavo de la pankreato, eroj de ĝia morta histo kaj hemoragia ekssudado eniras la abdomenan kavon. Jen kio kaŭzas la absceson de peritoneala histo kaj purulan peritonitis.

, , , , , ,

Stadioj de progreso de malsano

La malsano karakterizas per evoluo laŭpaŝa.

La dua etapo: la reago de purulenta malkomponaĵo de la ĉeloj de la glando komencas disvolviĝi, kun la plua formado de fiasko (truo) en la pankreato.

Tria etapo: inflamo disvastiĝas al najbaraj sanaj histoj, kreante streĉan situacion por la korpo.

Kiel vi povas vidi, ĉi tiu malsano estas sufiĉe danĝera por la homa vivo kaj postulas seriozan terapian kaj, se necese, kirurgian kuracadon.

Kaŭzoj de disvolviĝo de patologio en la homa korpo

Ĝis nun medicino konas plurajn faktorojn kiuj kontribuas al la disvolviĝo de ĉi tiu patologia procezo. La plej oftaj inter ili estas:

Inflamo de la pankreato, en kiu oni rimarkas ĝian partan aterosis, same kiel netaŭgan elfluon de pankreata fluido (suko).
Veneniĝo (intoxication) de la korpo laŭ normo, kio estas ofta okazo se la paciento suferas de kronika alkoholismo.
La sistema eniro de pankreata suko en la pankreajn kanalojn, kiu estas tipa en ĉeesto de ŝtonoj en la veziko.
La ĉeesto de infekta fokuso en la galaj duktoj kaj galaj duktoj, kiu estas ofta okazo kun kolekistito kaj kolangito.
Disvastigita intravaskula koagulado kaj trombohemoragia sindromo, kiuj ofte akompanas diversajn infektojn de virina kaj bakteria origino, aŭ ili okazas post kemioterapio kaj post eksponiĝo al altaj dozo de joniga radiado.
Hemorragia vaskulito (autoimmuna patologio).
Mekanika traŭmato de la pankreata parokemo, kun hazarda naturo aŭ post kirurgio.

Ĉi tiu malsano ankaŭ estas danĝera ĉar ĝi povas tuŝi aliajn internajn organojn de la gastrointestina vojo, malutilante ilian funkciadon.

Simptomoj karakterizaj de ĉi tiu malsano

La jenaj simptomoj estas karakterizaj de ĉi tiu malsano:

Akra, ekstreme forta doloro en la maldekstra hipokondrio, kiu radias al la maldekstra brusto, ŝultro kaj malsupra dorso.
Seka buŝo.
La sento de impostado de la lango.
Ripeta vomado.
Naŭzo
Vampanta vomado.
Bloado.
Diareo
Pliigita gasformado.

Krome la paciento plendas pri aliaj simptomoj:

Alta temperaturo.
La ĉeesto de bluaj aŭ purpuraj makuloj en la flankoj de la abdomeno aŭ en ĝia centra parto, kiuj indikas la ĉeeston de interna sangrado.
Malstabila sangopremo.
Akcelita pulso.
Mallonga spiro.
Malgranda kvanto da urino kiam urinado.
Mensa malordo.

Laŭ kuracistaj statistikoj, akra hemorragia pankreata nekrozo en 1/5 de pacientoj provokas krizon, kaj en 1/3 estas komo aŭ mensa perturbo de akra naturo.

Trajtoj de terapia terapio

La ĉefaj stadioj de medicina interveno:

Elimino de doloro. Por ĉi tio, estas preskribitaj analgésicos, antispasmodikaj (Papaverine, No-shpa, Novocaine kaj tiel plu).
Suspendo de agreso de pankreataj enzimoj. Intravenaj injektoj kaj gutetoj estas preskribitaj per Trasilol aŭ Trotika infuzaĵo.
Elimino de spasmoj, kio ebligas pligrandigi la patentecon de la duktoj de la glando, kaj ankaŭ estas prenitaj mezuroj por redukti la kvanton da gastrika suko sekreciita. En ĉi tiu etapo, strikta dieto kun epizodoj de absoluta malsato devas esti sekvita. El la medikamentoj uzataj Efedrino, Atropino.
Antaŭzorgo de disvastiĝo de venenaj substancoj kaj infektoj al najbaraj organoj. Por tio, antibiotikoj estas preskribitaj, ekzemple Zeporin, Gentamicin aŭ Kanamycin. Por forigi toksinojn el la korpo, glukozo kun insulino kaj aliaj solvoj estas uzataj.

Kun la progresinta etapo de patologio kun vasta organa damaĝo, kriz-kirurgio estas preskribita.

Alia radikala solvo estas ekscipiĝo de mortaj lokoj (sekvestrektomio).

Dum ĉi tiuj operacioj, la probablo de akcidenta vundo al apudaj organoj estas alta, kio pliigas la probablecon disvolvi diversajn komplikaĵojn kaj mortigajn kazojn.

Terapio de ĉi tiu malsano estas tre longa procezo, kiu povas daŭri tempon de pluraj semajnoj ĝis ses monatoj, aŭ eĉ pli.

Plia prognozo kaj morteco.

Samtempe, pli precizaj nombroj estas nomataj ankaŭ, ekzemple hemorragia pankreata nekrozo kiel kaŭzo de morto:

7-15% - totala mortopuno.
40-70% - kun ekstreme agresemaj formoj de patologio.

Homoj antaŭdestinitaj, aŭ jam havas problemojn kun la pankreato, devas provi aliĝi al ĉiuj necesaj medicinaj mezuroj por trakti kaj antaŭvidi plian pligraviĝon de la malsano.

Precipe, por antaŭvidi pankreatan nekroson, oni devas fari ĉiujn mezurojn por malebligi la formadon de pancreatito:

Drame revizii la dieton.
Absoluta malakcepto de alkoholo.
En la ĉeesto de iuj gastrointestinalaj malsanoj, ili devas esti traktataj ĝustatempe.

Nur zorga atento al via sano povas helpi eviti katastrofajn konsekvencojn.

Konkludo

Ĉi tio signifas, ke vi devas oportune serĉi medicinan helpon por la plej malgrandaj malobservoj en la digesta vojo kaj precipe en la pankreato. Manko de taŭga terapio pliigas la riskon de morto.

La uzo de mona aeja kotizo por kuracado de pancreatito

Vi surprizos, kiel rapide la malsano reaperas. Zorgu pri la pankreato! Pli ol 10.000 homoj rimarkis signifan plibonigon de sia sano nur trinkante matene ...

Kio estas pankreata nekrozo kaj kiom danĝera ĝi estas?

Dum ĝi disvolviĝas, nekrozo kapablas disvastiĝi kaj tuŝi proksimajn organojn. Samtempe, tiuj histoj, kiuj kolapsis, tio estas, mortis, ne plu restarigas

Kial doloro de kapo kun pancreatito doloras kaj kiel malpezigi migran atakon?

Estas preskaŭ neeble identigi la ekzaktajn kaŭzojn de kapdoloroj en pacientoj kun pancreatito, ĉar ĉi tiu simptomo ĝenerale estas konstanta kunulo de pankreata inflamo.

Kaŭzoj kaj ecoj de febro en pancreatito

Dolora sindromo situanta en la supra abdomeno estas la ĉefa indikilo, kiu ĉiam ĉeestas. La doloro povas esti akra, tranĉa, aŭ konstanta, sed obtuza.

Kiel rapide malpezigi doloron kun inflamo de la pankreato?

Por ke doloraj sindromoj ne plu ĝenu vian kutiman vivmanieron, vi devas zorge kontroli ne nur nutradon, sed ankaŭ ĝeneralan vivstilon.

La ĉefaj kaŭzoj de la malsano

Hemorragia pancreatito okazas sub la influo de faktoroj respondecaj pri la aktivigo de la enzimaj sistemoj de la korpo. Inter la ĉefaj kaŭzoj de la malsano, gastroenterologoj nomas inflamajn procezojn, akompanitajn de ŝanĝo en la elfluon de sekrecio.DIC, alkoholaj intoakcioj kaj autoinmune-malsanoj ankaŭ povas provoki patologion.

Kun hemorragia pancreatito, parta aŭ kompleta damaĝo al la glando estas observata. Ĉi tio okazas sur la fono de atingo de kritika koncentriĝo de enzimoj - trypsino kaj elastase. Rezulte, la parokaŭma glando komencas la procezon de mem-digesto, kaj la muroj de la sangaj glasoj detruiĝas. Organaj histoj estas iom post iom trempitaj de sango, agresemaj elementoj rapidas en la abdomenan kavon, kaŭzante peritonitis.

Unuaj signoj de la malsano

La simptomatologio de la malsano pliiĝas dum pluraj horoj. Ĝia ĉefa simptomo estas prononcita dolora sindromo. Hemorragia pancreatito ĉiam estas akompanata de abdomena malkomforto. La doloro povas diferenci en herpeto zoster aŭ radiante al la malsupera dorso. Ŝi ĉeestas konstante, sed malpliiĝas en pozicio kun fleksitaj kruroj. La intenseco de doloro dependas de la grado de damaĝo de la organo.

Kiuj aliaj signoj estas akompanataj de hemorragia pancreatito? Simptomoj de la malsano, kutime, aperas subite. Unue, homo sentas severan doloron en la epigastria regiono. Dum la koncentriĝo de tiel nomataj vasoaktivaj substancoj en la sango kreskas, hiperemio de la haŭto. Ankaŭ por ĉi tiu malsano estas karakterizaj fenomenoj kiel seka lango, takikardio kaj malpliigo de sangopremo. En la fono de normala korpa temperaturo, korpa ritmo altiĝas al 180 korbatoj por minuto.

Dum la kurso de la malsano, gastroenterologoj distingas tri periodojn, ĉiu el kiuj malsamas en la klinika bildo. La unua etapo estas karakterizita de severa pankreatogena ŝoko. En 2-3 horoj toksemio disvolviĝas. En la dua etapo, la klinika bildo estas kompletigita per simptomoj de misfunkciado de esencaj organoj. Mensa malordo, troa maltrankvilo kaj nekonvena konduto aperas. La tria etapo karakterizas per la apero de purulaj komplikaĵoj.

La bazaj principoj de kuracado

Se oni suspektas hemorragian pancreatiton, kies kialoj estas priskribitaj en ĉi tiu artikolo, la paciento montras kriz-enhospitaligon. Traktado kutime celas forigi doloron kaj plian damaĝon al la glando, malebligante purulajn komplikaĵojn. El la drogoj preskribitaj antispasmodikaj ("Papaverine"), analgèsikoj, kontraŭhistaminoj. Novocain-blokado ankaŭ estas deviga. Infektaj komplikaĵoj ofte akompanas hemoragian pancreatiton, do antibacteria terapio estas preskribita de la unua tago.

Utila artikolo? Kunhavigu la ligon

Sendepende de la stato de la paciento, malsana dieto rekomendas. Kun la neefikeco de konservativaj metodoj de kuracado, kirurgia interveno estas preskribita. La operacio implikas malfermi la kapsulon de la glando, malplenigi ĝin kaj forigi la nekrotajn areojn. Per vasta patologia procezo efektiviĝas kompleta resekcio de la organo aŭ ĝia parto.

Antaŭvido kaj Antaŭzorgo

La hemoragia formo de pancreatito estas konsiderata la plej malfavora el prognoza vidpunkto. Laŭ statistiko, fatala rezulto okazas en 50% de kazoj, eĉ kiam oni donas medicinan prizorgon. La ĉefa kaŭzo de morto estas pancreatogena toksemio.

Ĉu ĉi tiu malsano povas malhelpi? Antaŭzorgo de hemorragia pancreatito konsistas en observado de la principoj de taŭga nutrado, rifuzado de toksomanioj (fumado, alkohola misuzo). Kuracistoj ankaŭ rekomendas ĝustatempajn preventajn ekzamenojn por detekti malsanojn de la internaj organoj.

Rezulte al ekspozicio al multaj damaĝaj faktoroj, malobservo de dieto aŭ alkoholuzo, akra pancreatito disvolviĝas. Ĉi tiu kondiĉo postulas urĝajn medicinajn mezurojn, kun malfavora kurso komplikas pankreatan pankreatan nekroson.Traktado de pankreata nekrozo okazas en hospitalo kaj celas ĉesigi la memdetruon de la pankreato kaj restarigi la tutan korpon.

La mekanismo de disvolviĝo de pankreata nekrozo

La ĉefa kialo por la disvolviĝo de pankreata nekrozo estas la antaŭtempa aktivado de proenzimoj, kiu deĉenigas akvofalon de reagoj por aktivigi la procezon de histo-detruo. La jenaj faktoroj povas konduki al ĉi tio:

Alimenta faktoro. Troa stimulado de la eksokrina parto de la glando okazas, kiu respondecas pri ĉiuj specoj de metabolo. Rezulte de alkohola misuzo, manĝante tre grasan aŭ malbonkvalitan manĝaĵon, granda nombro da enzimoj liberiĝas el la akinaraj ĉeloj de la pankreato, kiuj komencas detrui la histojn de la glando mem.

Obstrukcia faktoro. Ekzistas blokado de la pankreata dukto, kutime, sur la fono de galia malsano. Rezulte de tio la premo en la duktoj pliiĝas, la vaskula permeablo altiĝas kaj la akvofalo de reagoj por aktivigi la enzimojn estas ekigita, la glando "mem-digestiĝas"

Reflua faktoro. La galo estas ĵetita el la duodeno al la pankreato, pro kio proenzimoj estas aktivigitaj antaŭ la tempo, komenciĝas la ĉeno de enzimaj reagoj, kio finfine kaŭzas inflamon de la glando kaj nekrosis de ĝiaj histoj.

Biokemiaj stadioj de pankreata nekrozo

Unue, enzimoj kiel lipasa kaj fosfolipasa A estas aktivigitaj, ili detruas la grasajn ĉelojn de la glando. Ekzistas folioj de grasa pankreata nekrozo, kiuj estas delimigitaj de sanaj areoj de la pankreato per la inflama ŝafto. Estas amaso de grasaj acidoj, la pH de la ĉeloj estas translokigita al la acida flanko. Ĉi tiu procezo deĉenigas la aktivigan mekanismon de intracelula trypsino, ĝi komencas detrui pankreajn proteinojn. Elastase estas aktivigita, kiu disigas la murojn de sangaj glasoj, kaj la procezo iras preter la pankreato mem kaj fariĝas neinversigebla.

Kiel klinika necrozo manifestiĝas klinike?

La ĉefaj simptomoj de pankreata neŭrozo dependas de la grado de prevalenco de organa damaĝo kaj de la tempo, kiu pasis de la komenco de la malsano.

Kiel regulo, severa doloro en la supra abdomeno, kiu povas etendiĝi al la dorso kaj kruroj, maltrankvilas. Krome, ŝvelado kaj konstanta vomado okazas, kaj rezultigas pliigitan dehidratadon. Povas aperi makuloj, similaj al hematoj kun flaveca nuanco, maldekstre kaj ĉirkaŭ la umbiliko. Ĝenerala embriaso de la korpo kreskas, ĉar enzimaj reagoj en la glando efikas sur la laboron de ĉiuj organoj kaj sistemoj. Sen taŭga kuracado, disvolviĝas rena, hepata, pulma nesufiĉo aŭ infekta toksa ŝoko.

Laboratoriaj datumoj montras kreskon de amilase, diastase, leŭkocititozo, sangoverŝado kaj aliaj datumoj, kiuj signalas la severecon de la procezo.

Malsana rezulto kun pankreata neŭrozo estas observita en la rango de 15 ĝis 70% de kazoj, depende de la formo de la malsano kaj de la tempo, kiun la paciento pasis sen kuracado. Tamen, eĉ kun taŭga kuracado, ĉi tiu indikilo restas alta.

Etapoj de la disvolviĝo de la malsano

Pankreata nekrozo komence de sia disvolviĝo estas aseptika laŭ naturo, tio estas, ke la inflamo-procezo ŝuldiĝas al la agado de toksinoj kaj ne havas infektan patogenon.

En la estonteco, la procezo iras en la stadion de infekto, komplikaĵoj de pankreata nekrozo okazas, kiel absceso de la pankreato aŭ flegmon de la retroperitoneala spaco.

Krome, la kurso de pankreata nekrozo en ajna etapo povas esti komplikita peritonitis, pankreata kista formado, ŝoko kaj multobla organa malsukceso.

La prognozo por pankreata neŭrozo en la unuaj 48 horoj de la momento de la eniro en la hospitalon estas taksata laŭ la Ranson-skalo, kiu inkluzivas 11 malsamajn indikilojn de interrompo de la korpo. Ju pli pozitivaj respondoj estas sur ĉi tiu skalo, des pli malbona la prognozo.

Kiel traktas la pankreata nekrozo?

Traktado de pankreata neŭrozo okazas nur en hospitalo kaj estas elektita individue depende de la stadio de la procezo kaj de la ĉeesto de komplikaĵoj. Ĝeneralaj rekomendoj venas al sentoksiĝo kaj reprovizado de perdoj de fluidaj kaj elektrolitoj.

Preskribitaj drogoj, kiuj malpezigas spasmojn de glata muskola histo, reduktas gastrikan sekrecion, malhelpas intracelan produktadon de enzimoj. Krome, hormonoj kaj antibiotikoj estas preskribitaj depende de la stadio de la malsano.

Kirurgia traktado inkluzivas laparoskopion aŭ laparotomion, depende de la grado de prevalenco de la procezo kaj de la ĉeesto de komplikaĵoj.

Nutrado por pankreata pankreata nekrozo kutime estas parentera. Pacientoj ricevas nasogastrian tubon por ĉesigi produktadon de enzimoj en la stomako kaj pankreato.

En la resaniĝa periodo, ŝparita dieto estas montrita, tabelo n-ro 5 laŭ Pevzner. Montrante cerealojn, purigitajn supojn, frakcian nutraĵon. Ekskluditaj alkoholo, karbonataj trinkaĵoj, buljonoj. Vi trovos la bazajn principojn de dieto por restarigo de organoj en la artikolo: Rekomendoj por dieta nutrado por malsanoj de la pankreato.

Konsileto: alkoholo estas tute kontraŭindika en iu patologio de la pankreato, ĉar ĝi pliigas la premon en la duktoj kaj pliigas la tonon de la sfincteroj. Ĉi tio kreas la antaŭkondiĉojn por aktivigo de enzimoj kaj lanĉo de akvofalo de reagoj por detrui pankreatan histon. Forigante alkoholon de konsumado, vi subtenos vian sanon dum multaj jaroj.

Hemorragia pankreata nekrozo estas patologia procezo okazanta en la histoj de la pankreato.

Ĉi tiu malsano karakterizas per rapida kaj neinversigebla detruo de la organo.

Se vi volas scii, kio kaŭzas la aperon de ĉi tiu malsano, kaj ankaŭ ĉu ĝi kuraceblas, tiam legu ĉi tiun artikolon.

Kaŭzoj de la malsano

La pankreato estas organo de la homa digesta sistemo, ekipita per sekretaj funkcioj.

Enzimoj produktitaj de la pankreato de sana homo, kiu neniam havis problemojn kun ĉi tiu organo, forlasas siajn limojn kune kun pankreata suko, kiu eniras la duodenon.

La ĉefa celo de pankreata suko, saturita kun enzimoj kiel elastase, tripsina kaj kimotripsino, estas efika rompo de proteinaj manĝaĵoj.

La kaŭzoj de hemorragia pankreata nekrosis ne estas plene komprenitaj, tamen kuracistoj opinias, ke ĉi tiu patologio povas disvolviĝi pro fatalaj efikoj de la jenaj faktoroj:

lastatempa inflamo de la pankreato, kaŭzanta kompletan aŭ partan misfunkcion de ĉi tiu organo,
obstrukcita elfluo de pankreata fluido,
intoxicaciones havantaj la tutan naturon de la damaĝo al la korpo kaj rezultanta de alkoholo aŭ kemia toksiĝo,
diversaj infektaj malsanoj (ekzemple, kolangitis aŭ kolekistito), lokitaj en la galaj duktoj,
alta sanga koagulabileco, simptomatike manifestata post translokigitaj viraj malsanoj, kemioterapiaj efikoj ktp.
iuj aŭtoimunaj malsanoj (ekzemple hemorragia tipo-vaskulito),
mekanikaj influoj kaŭzantaj damaĝon al la integreco de la pankreata parokemo.

Hemorragia pankreata nekrozo rapide progresas. En la ĉeesto de ĉi tiu malsano, ne nur la parenkimo kaj mukozoj membranoj suferas, sed ankaŭ speciala sekcio de ĉi tiu organo respondeca pri produktado de digestaj enzimoj.

Ĉi tiu areo de la pankreato nomiĝas "acinus". Damaĝo al ĉi tiu zono stimulas la troan produktadon de enzimoj, kiuj ne forlasas la korpon kune kun la ĉefa parto de la pankreata fluido, sed restas ene de ĝi kaj havas agreseman detruan efikon sur jam difektitaj histoj, hidroligante siajn proteinojn kaj damaĝas la murojn de sangaj glasoj, provokante multoblajn mikrobutojn.

Ĉi tiu situacio, karakteriza por hemoragia speco de pankreata nekrozo, estas klasigita de kuracistoj kiel aŭtagreso de pankreataj enzimoj.

Kiel trakti hemoragian tipan pankreatan nekroson?

Se vi sentas la simptomojn listigitajn en ĉi tiu artikolo, tiam ne hezitu kaj serĉu kvalifikitan medicinan helpon tuj.

Plej bone estas voki la ambulancan teamon en tia situacio, prefere ol iri al la kliniko mem.

Teamo de kuracistoj alvenantaj al la loko de alvoko faros komencan takson de via stato kaj, se necese, donos al vi medikamentojn permesitajn en ĉi tiu situacio.

Traktado de tia patologio kiel akra hemorragia pankreata nekrozo efektiviĝas ekskluzive en senmovaj kondiĉoj.

Se pankreata nekrozo estas totala en la naturo, tiam la paciento ne estas metita en la kutiman ĝeneralan salonon, sed en intensan prizorgadon, por senĉese monitori sian staton kaj fari ĝustatempajn mezurojn por doni helpon.

Post kiam homo suferanta pro pankreata nekrozo alvenas al la hospitalo, li spertas kompletan ekzamenon.

Se la diagnozo estas konfirmita, tiam la kuracistoj urĝe komencas kuracadon de la paciento.

Por komenci, homo suferanta hemoragian nekroson ricevas specialajn parolajn medikamentojn, kiuj povas ĉesi akutajn dolorajn atakojn, same kiel medikamentojn, kiuj blokas la troan produktadon de pankreataj enzimoj.

En la sekvaj stadioj de malsaniga kuracado de hemoragia pankreata nekrozo, kuracistoj stimulas la pacienton purigi la toksinojn amasigitajn de siaj histoj, normaligi la acidecon de la gastrika suko, kaj ankaŭ serĉi ĉesigi la procezojn de pankreata nekrozo.

Post stabiligo de la malsano, kirurgio estas farita.

Kiel regulo, ĝi konsistas aŭ en laparoskopia aŭ transkutana drenado de la trafita areo de la pankreato, aŭ en plena kavo-rezekcio de ĉi tiu organo.

Leginte la artikolon, vi povus ekscii la simptomojn kaj kaŭzojn, kiuj provokas la aperon de tia patologio kiel hemorragia pankreata nekrozo, kiu karakterizas severan kurson.

La manko de adekvata kaj ĝustatempa kuracado por hemoragia pankreata nekrozo povas kaŭzi morton.

Ĉi tiu situacio povas esti evitata nur per tuŝo kontakti kuracistojn specialigitajn pri kuracado de ĉi tiu problemo.

Unu el la plej gravaj malsanoj de la homa digesta sistemo estas pankreata pankreata nekrozo, fatala rezulto, kiu laŭ statistiko okazas en 40-60% de kazoj.

Kaŭzoj de pankreata nekrozo

Akra pancreatito, kies komplikaĵo estas pankreata nekrozo, en tria loko ofte okazas, lasante antaŭen nur akran apendiciton kaj kolekistiton. Kiel regulo, ĝi disvolviĝas rezulte de damaĝo al la sekretaj ĉeloj de la pankreato, troa produktado de pankreata suko kaj malobservo de ĝia elfluo. Ĉi tiuj procezoj povas provoki:

abdomenaj vundoj
abdomena kirurgio
intoxication de la korpo (inkluzive alkoholon),
alergiaj reagoj
malsano de kalkŝtono
infektaj aŭ parazitaj malsanoj,
troa konsumo de fritita viando, ĉerpaj substancoj, bestaj grasoj.

La kaŭzoj de pankreata pancreatia nekrosis estas multnombraj, sed plej ofte ĝi disvolviĝas post trinkado de granda kvanto da alkoholo kombinita kun grasaj proteinoj.Okazas, ke la malsano okazas preskaŭ senprokraste kaj atako povas disvolviĝi en la fono de kompleta bonstato. Oni raportis kazojn kiam neŭrozo de pankreata pankreato, kies fatala rezulto okazis ene de horoj post la unuaj signoj de la malsano, disvolvita kelkajn tagojn post abunda festeno.

Kio okazas kun pankreata nekrozo

Sana pankreato produktas enzimojn necesajn por la rompo de manĝaĵo eniranta la stomakon. Ĝi estas dank 'al ili, ke manĝaĵo estas dividita en elementojn, kiuj povas eniri la sangon tra la muka membrano de la stomako, kiu liveras ilin al histoj kaj organoj. Ĉi tio faras la pankreaton unu el la gravaj organoj en la korpo. Trinki alkoholon kun riĉaj grasaj manĝaĵoj draste stimulas la pankreaton produkti sukon, kaj ĉar la tuboj ne povas tute forigi ĝin, ĝi komencas amasiĝi en la glando. Ĉi tio kondukas al la disvolviĝo de edemo, plia kunpremo de la ekskrementaj duktoj kaj ilia posta blokado. La aktivaj enzimoj de la pankreato, kies funkcio estis origine rompo de proteinoj, ŝvitas tra la muroj de la duktoj kaj komencas solvi ilin, sub la influo de la enzimoj, "propraj" glandaj histoj estas "digestitaj". Aktivaj enzimoj kaj kadukaj produktoj formitaj en ĉi tiu procezo eniras la sangofluon kaj kontribuas al la dissolvo de aliaj organoj kaj histoj, kaŭzante severan embriadon. Tiel, pankreata pankreata nekrozo, kies prognozo sufiĉe malfacile antaŭvideblas, estas tre danĝera malsano.

Klasifiko de pankreata nekrozo

Depende de la amplekso de la lezo de la glando, oni distingas malgrand-fokusan, mezfokan, grandan-fokusan, subtotalan kaj totalan pankreatan nekroson. Kompreneble, la diferencoj inter la unuaj du specioj estas plejparte arbitraj. Kuracistoj uzas ĉi tiujn konceptojn por determini la gradon de organa damaĝo. Kun subtotraj pankreataj nekrosoj, nekrotikaj ŝanĝoj efikas sur la plej grandan parton de la glando. Se la organo estas tute tuŝita, tiam oni diagnozas totalan pankreatan pankreatan nekroson. En ĉi tiu kazo, oni ĉiam observas fatalan rezulton.

Estas alia klasifika opcio. Ŝi subdividas pankreatan nekroson en du specojn:

Limigita. Ĉi tio inkluzivas procezon en kiu fokusoj de malsamaj grandecoj estas formitaj.
Komuna. En ĉi tiu kazo, la plej granda parto de la glando aŭ la tuta organo estas tuŝitaj.

Tipoj de pankreata nekrozo

Depende de la ĉeesto de infekto en la trafitaj areoj distingiĝas senfruktaj aŭ infektitaj pankreataj nekrosoj. Plie, en la kazo de infektita procezo, la prognozo estas iom malfavora, ĉar ekzistas alta probablo disvolvi infektan toksan ŝokon, kaj povas esti ege malfacile eltiri pacienton el ĉi tiu malsano.

Sterila pankreata nekrozo dividiĝas al la jenaj specoj:

grasa - ĝi karakterizas per malrapida disvolviĝo dum 4-5 tagoj kaj pli milda kurso,
hemorragia - karakterizata de rapida kurso kaj ofta sangado,
miksita - okazas plej ofte, ĉar kun pankreata nekrozo, adiposa histo kaj pankreata parokemo estas same trafitaj.

Se diagnoza pankreata pankreata estas diagnozita, kirurgio estas neevitebla. Sed ofte ĝi ne donas la deziratan rezulton, kaj eble re-disvolviĝon de nekrotikaj fokusoj.

Simptomoj kaj diagnozo de pankreata nekrozo

Klinike akra pancreatito manifestiĝas per severa doloro en la maldekstra hipokondrio aŭ doloro, kiu havas kendron. Estas vomado de intestaj enhavoj, kio ne alportas reliefon, diareo. En ĉi tiu fono rapide okazas deshidratado, la enakviĝo intensiĝas. Kiam vi faras diagnozon, la kolekto de anamnesis tre gravas.Se ĝi enhavas informojn pri misuzo de alkoholo, grasaj manĝaĵoj aŭ informojn pri malsanoj de la hepato kaj de la veziko, tio tre probable faros diagnozon de pankreata nekrozo. La prognozo en ĉi tiu kazo plejparte dependos de kiu etapo de la malsano la paciento serĉis medicinan helpon, kaj de la amplekso de la lezo.

Rilate al laboratorio-diagnozoj, ĉi tie ili atentas la analizon de urino kaj sango, kie estas grava troo de la amilaza nivelo. Abdomena ultrasono, CT aŭ MRI ankaŭ estas farita, kie vi povas vidi la aperon de nekrotikaj areoj en la histoj de la pankreato.

Plejofte, pankreata nekrozo postulas kirurgian intervenon. Samtempe, malgraŭ tio, ke la mortoprocentaĵo estas sufiĉe alta, ĝustatempa operacio donas grandan eblon de resaniĝo. Konservativa kuracado inkluzivas la jenajn paŝojn:

ene de kelkaj tagoj post la atako - kompleta malsato, kaj depende de la severeco de la malsano, la enkonduko de nutraĵoj per intravenaj infuzaĵoj povas daŭri dum semajnoj,
purigado de sango (hemosorbado) - efektiviĝas kun severa embriado,
somatostatino estas hormono kiu povas redukti la efikojn de difektita rena funkcio, ofte akompanante pankreatan nekroson,
kun infektaj formoj - antibiotikoj.

Akra Pancreatitis - Dieto

Ĉar ĝi estas la nutra faktoro, kiu tre ofte fariĝas la kaŭzo de akra pancreatito, ĝi multe gravas en la kuracada procezo. Kiel menciite supre, en la unuaj tagoj post kiam la diagnozo de akra pancreatito estis establita, la dieto estas tre strikta - observas kompletan malsaton. En severaj kazoj, parenterala administrado de nutraĵoj povas daŭri plurajn semajnojn.

En la estonteco, nutrado en pankreata pankreata nekrozo implicas ŝpareman reĝimon, kiu estas certigita per la maksimuma escepto de grasoj kaj karbonhidratoj el la dieto, kaj ankaŭ de produktoj kaŭzantaj pliigon de gasa formado. La manĝaĵo estas vaporiĝinta kaj pikita ĝisfunde. Oni prenas ĝin en malgrandajn porciojn kvin ĝis ses fojojn tage. La uzo de eltiraĵoj kaj salo estas tute forĵetita. Tia dieto, laŭ la severeco de la malsano, devas daŭri de pluraj monatoj ĝis jaro.

Kompreneble, kun tiel grava malsano kiel pankreata pankreata nekrozo, fatala rezulto eblas, kaj kompreneble estas pli bone ne venigi vian korpon al atako, forigante riskajn faktorojn laŭeble. Sed se la malsano ankoraŭ disvolviĝos, tiam zorgema aliĝo al la dieto helpos eviti reaperadojn en la estonteco.