Kiel lerni pri la sano de la pankreato > Komplikaĵoj por diabeto

Neĝusta nutrado, obsedo pri alkoholo kaj fumado, nekontrolita medikamento ne kondukas al tuja morto. Ili kaŭzas akran aŭ kronikan inflamon, kaj foje tumoron, procesas en la pankreato, kaj kaŭzas diabeton. Nur tiuj, sen atendi la aperon de iuj danĝeraj simptomoj, scias kiel kontroli la pankreaton, prenos mezurojn ĝustatempe kaj evitos gravajn komplikaĵojn de pancreatito. Ni malfermu la vualon de sekreteco.

Principoj de Ekzameno Pankreata

Diagnozo de la pankreato devas esti ampleksa: vi bezonas informojn ne nur pri la strukturo de la organo, sed ankaŭ pri ĝia funkcio. Ni klarigu kial.

La pankreato estas granda glando kun unika strukturo kaj funkcioj. Estas ŝi, kiu ludas ŝlosilan rolon en la efektivigo de digesto, produktante la enzimojn necesajn por la dispartigo de proteinoj kaj grasoj en substancojn, kiuj, iam en la sango, nutros la ĉelojn. Insulino estas formita en ĉi tiu glando, kiu helpas la ĉefan energian substraton - glukozon - provizi energion al ĉeloj kaj histoj. Aliaj hormonoj estas sintezitaj en ĝi.

La glando situas en la retroperitoneala spaco, antaŭ ĝi kuŝas la stomako, transversa dupunkto kaj duodeno kaj renoj ambaŭflanke. En la interno de la organo, duktoj pasas, kiuj kolektas pankreatan sukon riĉan je enzimoj el glandulaj ĉeloj. Ili fluas en unu grandan dukton, kiu malfermiĝas en la duodeno.

Se iu volumo de glanda histo estas difektita, la restanta histo anstataŭas sian funkcion, kaj neniu simptomoj de la malsano povas aperi. Samtempe povas okazi situacio, kiam tre malgranda regiono mortas aŭ inflamiĝas, tio ne rimarkas en la strukturo de la tuta glando, sed estas akompanata de prononca ŝanĝo en la funkcio de la organo. Tial la ekzameno de la pankreato devas esti ampleksa, kaj kovru ambaŭ la strukturon de la organo kaj ĝian funkcion.

Laboraj diagnozoj

Testoj por ekzamenado de la pankreato determinas la staton de organa funkcio. En akraj lezoj de la pankreato oni rimarkas kreskon de la agado de la enzimoj, kiujn ĝi produktas. Iuj el ili estas pli informaj por determini en la sango, aliaj en la urino, iuj en la fekundoj. Por determini la severecon de la lezo, ankaŭ estas taksataj la indikiloj de la funkcioj de la organo asociita kun la pankreato - la hepato.

Diagnozo de la pankreato inkluzivas jenajn provojn:

Ĝenerala sangotesto: en ĝi, kun akra aŭ pligravigado de la kronika procezo, estas pliigita nivelo de leŭkocitoj, ponardo kaj segmentitaj neutrofiloj, ESR.
Biokemia analizo de sango: pliigo de la nivelo de ĝenerala kaj rekta bilirubino - kun icterika formo de pancreatito (dum ALT estas iomete pliigita), pliigo de la nivelo de gamma globulinoj, seromucoidaj, acidaj acidoj.
Pankreaj specifaj sangaj provoj:
- sanga alfa-amilase (ĝia normo estas 16-30 g / l por horo),
- determino de trypsino (ĝia aktiveco superos 60 μg / l),
- sanga lipazo (plialtiĝos pli ol 190 ekzempleroj / l),
- sanga glukozo - estos pliigita (pli ol 6 mmol / l) kiam implikita en la inflama aŭ detrua procezo de la endokrina (insuleto) parto de la pankreato.

Avizo! Normoj de enzimata agado povas varii iomete laŭ malsamaj laboratorioj.

Antaŭe, la ĉefa analizo, kiu estis uzata en diagnozo de pankreataj malsanoj, estis pankreata amilazo, enzimo produktita de la korpo. En akra kaj pligravigo de kronika inflamo de la glando, oni rimarkas kreskon de la agado de ĉi tiu enzimo en la sango - super 30 g / l por horo kaj en urino (tie ĝi nomiĝas "urina diastazo") - super 64 ekzempleroj / l por horo. Kun la morto de la pankreato - pankreata nekrozo, skleroza pancreatito - malkresko de la amilasa agado en la sango (sub 16 g / l por horo) kaj en la urino (sub 10 U / l).

Ĝis nun, la ĉefa laboratoria diagnoza kriterio por damaĝo al la pankreato estas la enzimo elastase, kiu estas determinita en la fektaĵoj. En kazo de nesufiĉo de la glanda funkcio, la agado de pankreata elastase havas valorojn malpli ol 200 μg / g, se temas pri severa organa damaĝo - malpli ol 100 μg / g.

Avizo! Ĉiuj sangaj provoj estas faritaj sur malplena stomako, sed iuj provoj por la pankreato bezonas iom da preparo. Ĉi tiu punkto devas esti klarigita, se ne de la kuracisto, tiam de la dungitaro de la laboratorio, kie vi planas suferi diagnozojn.

Testaj streĉaj laboratorioj

En iuj kazoj necesas plenumi iujn provojn ne nur sur malplena stomako, sed ankaŭ post la enkonduko de iuj substancoj en la korpon - streĉa testo.

Estas tiaj ŝarĝaj provoj:

Glycoamylasemic-testo. La komenca koncentriĝo de sanga amilazo estas determinita, post kio la homo devas trinki 50 g da glukozo, post 3 horoj ripetita analizo por amilazo. Kun patologio, post 3 horoj estas pliigo de ĉi tiu enzimo je pli ol 25% de la komenca nivelo.
Proserin-testo. La komenca koncentriĝo de urina diastaso estas determinita, post kio la drogo "Proserino" estas enkondukita. Tiam, ĉiun duonan horon dum 2 horoj, oni mezuras la diastase-nivelon: kutime ĝi leviĝas ne pli ol 2 fojojn, sed tiam revenas al la normalo. Kun diversaj specoj de pankreata patologio, diversaj indikiloj estas determinitaj.
Iodolipol-testo. Al la vekiĝo, la paciento urinas, poste prenas la drogon "Iodolipol" enen. Tiam en horo, unu kaj duono, du kaj 2,5 horoj urina jodida nivelo estas determinita. Ĉi tiu diagnozo de pankreataj malsanoj baziĝas sur la agado de la lipasa enzimo produktita de ĉi tiu organo. Kutime, post nur unu horo, joduro komencas esti detektita en la urino, kaj la grado de ĝia ekskrecio pli kaj pli maksimumas - en porcio da urino kolektita post 2,5 horoj.
Sekreta-pancreosimina testo. Ĝi baziĝas sur ŝanĝo de la kemia komponado de la enhavo de la duodeno post la enkonduko de la hormon-simila substanco secretino (ĝi kaŭzas pliigitan sekrecion de pankreata suko riĉa en bicarbonatoj kaj enzimoj en la inteston).
Test-tolerema glukozo gravas por diagnozo de pankreata endokrina damaĝo. En ĉi tiu kazo, la nivelo de sango glukoza en fasto estas determinita, unu horon kaj du post la glukoza solvo prenita interne. Ĉi tiu analizo estas preskribita nur de endokrinologo, kaj li interpretas ĝin, ĉar ekzistas risko de komplikaĵoj asociitaj kun pliigo de sangaj niveloj de ĉi tiu simpla karbonhidrato.

Esploro pri organa strukturo

La studo de la pankreato baziĝas sur la propraĵoj de la histo: ĝi ne estas videbla dum rutina ekzameno de radiografioj, sed oni povas ekzameni radiologie la kondutojn de la glando, enkondukante ilin. Fero disponeblas por ekzameno per ultrasono, kaj dopplerografio determinas la sangofluon en siaj vazoj. Komputita tomografio bildigas ĝian strukturon laŭ tavoloj, sed ĝia magneta ekvivalento estas optimuma por determini la plej malgrandajn strukturojn de organo. Ni pripensu ĉion en ordo.

X-radiaj metodoj

Enketita radiografio permesas videbligi nur kalkulon de la glata histo, grandajn kalkulojn en ĝiaj duktoj.
Endoskopa retrograda kololangiopancreatografio - la enkonduko de X-radia kontrasto en la duktojn de la glando el la duodeno uzante optikan aparaton, kiu estas farita per fibrogastroskopio.
Selektema angiografio estas radiografia ekzameno de la glandaj ŝipoj post la administrado de kontrasto.
Komputita tomografio helpas en la diagnozo de tumoro kaj inflamaj procezoj en la glando.

Ĉiu el la ekzamenaj metodoj postulas la preparadon de la paciento.

Ultrasona ekzameno

Ĉi tiu metodo ne estas tiel preciza kiel tomografia studo, sed pro ĝia simpleco kaj sekureco, ĝi estas fundamenta por la komenca diagnozo de patologiaj glandoj. Ultrasono permesas videblan akran kaj kronikan inflamon, tumoroj, abscesoj, kistoj, Doppler-ultrasono estas senvalora por la komenca takso de organa sangofluo. Ĉi tiu metodo postulas antaŭan preparadon. Ni priskribis kiel konduki ĝin tiel, ke la rezulto de la studo estas fidinda, en la artikolo: Preparo por ultrasono en la patologio de la pankreato.

Magneta resona bildado

NMR-bildigo estas la plej informa metodo por ekzameni la glandon, kiu tre precize bildigas organan histon laŭ tavoloj. Kiam oni kombinas MRI kun la enkonduko de kontrasto en la duktojn (kolangipancreatografio) aŭ sangajn glasojn (angiografio), oni atingas la maksimuman fidindecon de la studo de la pankreato.

Indikoj por pancreatia MRI estas kiel sekvas: