Siofor: kontraŭindikoj kaj kromefikoj
Drogoj rekomenditaj por kuracado de diabeto estas ankaŭ popularaj inter tiuj, kiuj volas perdi pezon: Siofor estas precipe konata en ĉi tiu kategorio - la instrukcioj por uzo por perdo de pezo ne implikas ĝian uzon, sed eĉ kuracistoj foje donas tian rekomendon. Ĉu ĉi tiu drogo kaj ĝiaj analogoj povas influi grasajn tavolojn kaj kiel elekti la ĝustan dozon, kio ne plimalbonigos la korpon?
Tablojdoj Siofor
Inter la drogoj enkondukitaj en la terapian kurson de homoj suferantaj diabeton de tipo 2, la plej aktive preskribita estas Siofor. Ĝi estas uzata ambaŭ por kuracado de ekzistanta malsano kiel por preventado, ĉar ĝi ŝanĝas la gradon de rezisto al insulino, la ĉefa kaŭzo de saltoj en sukero kaj, ĉefe, troo de pezo. Ĉi tiu fakto fariĝis la ĉefa kialo, kial la kuracisto povas rekomendi Siofor por perdo de pezo al sia paciento. Ĝi estas havebla en formo de tabeloj kun malsamaj koncentriĝoj de la aktiva substanco.
Aldone, la uzo de ĉi tiu medikamento efikas:
- kardiovaskula sistemo
- indikiloj de trigliceridoj,
- kolesterolo.
La drogo Siofor por perdo de pezo portas plurajn pli valorajn "gratifikojn", ne kalkulante la kapablon kontroli sangan sukeron:
- Malpliiĝis apetito, kiu helpas konservi dieton aŭ simplan tondadon de la dieto.
- Eksponiĝo al tiroides-hormonoj (virinoj trovas malfacila perdi pezon pro problemoj de endokrina sistemo).
Siofor - kunmetaĵo
Por plene kompreni la eblan valoron de ĉi tiu drogo rilate al pezo-perdo, la studo de la instrukcioj devas komenci kun listo de ĝiaj konsistigaj substancoj. La konsisto de Siofor aperigas tian komponenton kiel metforminon - ĉi tio estas reprezentanto de la biguanida kategorio, kiu havas hipogluzeman efikon sur la korpo. I.e. la uzo de ĉi tiu substanco helpas redukti nivelojn de sukero, kaj grava avantaĝo de metformino estas la foresto de bato al la renoj. Adversaj reagoj al ĉi tiu ero de Siofor estas tre maloftaj, kaj inter la "gratifikoj" de ĝia uzo, indikas malpliigon de TSH.
Krom metformino, Siofor enhavas kiel helpajn elementojn (inkluzive de ŝelaj komponentoj):
- hippromelo
- povidono
- magnea stearato,
- makrogolo
- titanioksido.
Siofor - instrukcioj por uzo
Ĉu vi pensis pri perdi pezon per malpliigo de la ofteco de fluktuoj de insulino, aŭ vi celas malhelpi diabeton, vi bezonas kalkuli, kiu rekomendas uzi Siofor, kiel fari ĝin kaj kiel elekti dozon. La oficiala instrukcio de Siofor deklaras, ke nur diabeto mellitus (tipo II) povas esti konsiderata la sola indiko por uzo, dum ĉi tiuj tablojdoj estas konsiderataj kiel la "lasta rimedo", uzataj nur en foresto de rezulto el la dieto kaj preskribitaj korpa agado por perdi pezon.
Siofor 500 por perdo de pezo
La minimuma dozo de metformino ebla por Siofor (laŭ sortimento de rusaj apotekoj) estas 500 mg. La uzo de tia tablojdo estas permesata eĉ ĉe infanoj, kaj homoj, kiuj konsideras la eblon perdi pezon kun Siofor, konsilas fari ĉi tiun opcion. En diabetoj, kuracistoj sugestas 2 eblojn por uzi la drogon:
- kiel monoterapio - 500 mg 2 fojojn tage,
- kombinita kun insulino (se dependas) - kresko de 500 mg ĝis 2000 mg ĉiutage, t.e. de 1 ĝis 4 ricevoj.
Se ni parolas kiel preni Siofor 500 por perdi pezon, tiam konsilas resti pri la monoterapia elekto proponita de la oficialaj instrukcioj: trinku 1 tableton de Siofor 500-tablojdoj dum unu monato. tage. Faru ĉi tion kun manĝaĵo aŭ post preni ĝin, ĉar la uzo de metformino estas plena de gastrointestina kolero. La minimuma dozo de Siofor sur la procezo perdi pezon efikas milde, sed adversaj reagoj al ĝi estas maloftaj. Kun bona toleremo, la instrukcio permesas pliigi la dozon al 2 tabeloj de Siofor.
Siofor 850
Ĉi tiu doza opcio, laŭ la oficialaj instrukcioj, estas optimuma por la diabeto, sed ĉe sana persono ĝi povas esti perceptata kiel "peza", do prenu ĝin devas komenci per duona tablojdo. Siofor 850 por perdo de pezo estas uzata iom malpli ofte ol Siofor 500, sed la ĝeneralaj rekomendoj kaj dispozicioj de la instrukcioj de la fabrikanto estas samaj:
- La tuta ĉiutaga maksimumo de 3.000 mg da metformino, eĉ por rapida pezo perdo, estas malpermesita superi.
- La kurso de perdo de pezo sur ĉi tiu medikamento estas unu monato aŭ malpli.
- Post 2 semajnoj, vi povas komenci preni la drogon en alta dozo - 2 tablojdoj de 850 mg ĉiutage.
Siofor 1000
La plej forta versio de ĉi tiu antidiabeta drogo proponita de farmaciaj kompanioj estas Siofor 1000. Kuracistoj konsideras la uzon de la drogo en ĉi tiu dozo por perdo de pezo malprogresema, ĉar tio jam estas serioza efiko sur la korpo. La renoj povas suferi multe pli, ĉar metformino ne estas tute sekura, kaj la efiko sur glukozaj niveloj estas tro evidenta. Antaŭ ol vi sendepende kalkulas kiel preni Siofor 1000 por perdi pezon, pasigu sukeron-teston, ĉar dozo laŭ la instrukcioj estas elektita laŭ ĝi.
Kelkaj punktoj de apliko de ĉi tiu kuracilo:
- La komenca dozo por perdo de pezo estas 1/4 tablojdo. En kelkaj tagoj vi povas preni duonan pilolon, kaj ĝis la fino de la semajno, se ne estas negativaj konsekvencoj, mi kisas vin.
- Kiam vi uzas ĉi tiun medikamenton, estas rekomendinde forigi simplajn karbonhidratojn el manĝaĵo, kiel li blokas ilian asimiladon. El la recenzoj vi povas vidi, ke la uzo de ĉi tiu pilolo kaj kuketoj aŭ dolĉaĵoj kondukas al severaj digestaj maltrankviloj.
Siofor dum gravedeco
Atendantaj patrinoj perdi pezon sur ĉi tiu drogo estas nedezirata. Rusaj kuracistoj tute malpermesas Siofor dum gravedeco, klarigante sian pozicion per la fakto, ke la nombro de studoj pri la sano de infanoj naskitaj de virinoj, kiuj praktikis preni ĉi tiun kuracilon, ne sufiĉas por memcerta voĉdono "por" aŭ "kontraŭ". Se estas duboj pri la sekureco de la drogo, la atendema patrino pli bone certigas kaj forlasas la dubindan pilolon, ĉar ekzistas multaj metodoj perdi pezon (mildan) dum la atendado de la bebo.
Siofor - analogoj
Kuracistoj nomas nur 2 drogojn plenan anstataŭon por kuracado de diabeto kaj sukero-fluktuoj laŭ la alineo de la aktiva substanco kaj la ĝeneralaj dispozicioj de la instrukcio:
Ĉiu specifita analogo de Siofor estas absolute identa al ĉi tiu drogo en sia ĉefa ero. Ili eĉ troveblas en la sama dozo - de 500 ĝis 1000 mg, do la principo de uzo ne ŝanĝiĝas, la instrukcio ankaŭ ripetas preskaŭ la leteron en letero de la instrukcio al Siofor. La sola diferenco estas la konsisto de la ŝelo kaj la fakto, ke kuracistoj konsilas Glucofage trinki antaŭ manĝoj, kaj ne poste. Koncerne kiel preni Metformin por perdi pezon, ĉi tie ĉio identas al la instrukcioj por la drogo Glyukofazh.
Siofor - kontraŭindikoj kaj kromefikoj
La sekureco de ĉi tiu medikamento estas tre relativa - eĉ el la recenzoj vi povas vidi, ke la korpo kapablas reagi akre al metformino dum la unuaj tagoj de administrado. Kio estas la kromefikoj de Siofor? Plejparte ĝi estas vomado kaj diareo, t.e. digestaj malordoj, sed povas esti perdo de konscio, kaj en kazoj de severa superdozo - komo. Se dum perdo de pezo kun ĉi tiu kuracilo vi ne prenis simplajn karbonhidratojn el via manĝaĵo, ili provokos magran reflekton.
Kelkaj avizoj el la oficialaj instrukcioj:
- Kiam vi prenas ĉi tiun drogon, la ĉiutaga dieto devas "pezi" pli ol 1000-kaloriojn.
- Longaj fizikaj agadoj, precipe aerobiaj, estas malpermesitaj.
- Estas malpermesite preni alkoholon kaj drogojn enhavantajn jodon.
Kontraŭindikoj al ĉi tiu kuracilo, kuracistoj nomas diabeton de tipo I (ĝi povas esti uzata ekskluzive per preskribo, kune kun insulino), akra rena malsano, hepatozo. Onkologio ankaŭ estas kialo por malpermesi perdon de pezo kun Siofor. Laŭ oficialaj instrukcioj, vi ne devas preni ĉi tiun drogon dum infektaj malsanoj kaj en kuracado de alkohola dependeco. Kombino kun drogoj enhavantaj etanolon dezirinde malhelpi.
Filmeto: Diabeto kaj Malfortiga Sioforo
Inna, 29-jaraĝa mi ne vidis seriozan diferencon inter Siafor1000 kaj Siafor500, mi trinkis ambaŭ versiojn. Ĉiu 1 tablojdo, la kurso estis du semajnoj. Kvankam la dozo estas malalta, kvankam la dozo estas alta, estas nur unu efiko - terura trejnado de volforto! Kiam vi provas manĝi kuketojn, vomado komenciĝas, ĉar la medicino blokas karbonhidratojn. Ĝi efikas same al mia viro, sed mi pekis sur mia korpo.
Galina, 36-jara Siafor500 - nutra anstataŭanto 24/7! Ĝi valoras provi manĝi ion alian ol legomojn / fruktojn (ĝi ankaŭ preterkuras porukojn, sed por iu kialo sen lakto), ĉiuj "plaĉaj" konsekvencoj tuj malfermiĝas - la stomako grumblas, naŭzas, doloro en la stomako. Dum la semajno de tiaj "aventuroj", mi perdis la kutimon perdi pezon kaj manĝaĵon kaj preventi perdon de pezo, kaj perdis 4 kg monate.
Olga, 23-jaraĝa mi ne suferas de diabeto, mi ŝancelis Siofor hazarde, aĉetis (bone, malmultekoste), trinkis monaton. Mi ne rimarkis neniun plian efikon sur pezoperdo, kaj mi atribuas la malaperintan 2,5 kg al frakcia nutrado, postulita de la instrukcioj por la kuracilo. Sed la listo de eblaj kromefikoj estas grandega, eĉ vitaminoj ne povas esti kombinitaj kun medikamento.
Rita, 30-jaraĝa mi vidis Siofor850 antaŭ precize 3 semajnoj, utiligante la rekomendon de amiko, kiu perdis pezon kun li. La intestoj ektremis, kvankam la pilolo estis prenita post kora vespermanĝo. Mi lernis, ke estas pli bone preni la dozon post mezuro de la sukero-nivelo, kaj ne bloki ĝin laŭ la instrukcioj. Mi pasis la teston, mi komencis trinki duonan tableton - ĝi iris pli bone.
Liberigi formon kaj kunmetaĵon
La drogo estas produktita en formo de tegitaj tablojdoj:
- Siofor 1000: oblonga, unuflanke kun kojnforma "kraka" tabelo, kaj sur la alia kun risko, blanka (15 pecoj. En ampolo, en kartona skatolo de 2, 4 aŭ 8 ampoloj),
- Siofor 850: oblonga, kun duflanka muŝo, blanka (15 pecoj ĉiu en ampolo, en kartona pakaĵo de 2, 4 aŭ 8 ampoloj),
- Siofor 500: biconveksa, ronda, blanka (10 pecoj ĉiu en ampolo, en kartona pakaĵo de 3, 6 kaj 12 ampoloj).
Komponado 1 tablojdo:
- Aktiva substanco: metformina klorhidrato - 1000, 850 aŭ 500 mg,
- Pliaj komponentoj: magnezio-stearato, povidono, hippromelozo, ŝelo: titana dioksido (E171), macrogol 6000, hipromelozo.
Indikoj por uzo
La drogo estas rekomendinda por uzo en la traktado de diabeto mellitus de tipo II, precipe ĉe pacientoj kun troa pezo en foresto de efiko de fizika aktiveco kaj terapiaj dietoj.
Siofor povas esti uzata kiel monoterapia drogo aŭ kombina kun aliaj parolaj hipoglucemaj agentoj kaj insulino.
Dozo kaj administrado
Siofor estas prenata parole dum manĝo aŭ tuj post manĝo.
La doza reĝimo kaj daŭro de la terapio estas determinitaj de la ĉeestanta kuracisto individue, konsiderante la koncentriĝon de glukozo en la sango.
Dum monoterapio, plenkreskuloj estas preskribitaj 500 mg 1-2 fojojn ĉiutage komence de la kurso (1 tablojdo 500 mg aŭ 1 /2 tabletas 1000 mg) aŭ 1 fojon tage por 850 mg de la drogo. 10-15 tagojn post la komenco de kuracado, laŭgrada kresko de la dozo de Siofor tage estas permesata ĝis 3-4 tablojdoj de 500 mg, 2-3 tablojdoj de 850 mg aŭ 2 tablojdoj de 1000 mg.
La maksimuma ĉiutaga dozo povas esti ne pli ol 3000 mg (3 tablojdoj de 1000 mg aŭ 6 tablojdoj de 500 mg) dividitaj en 3 dozon. Kiam vi preskribas dozon de 2000-3000 mg ĉiutage, vi povas anstataŭigi 2 tabelojn de 500 mg po 1 tablojdo en 1000 mg.
Se la paciento ŝanĝas metforminon per terapio kun alia antidiabetika agento, ĉi-lasta estas nuligita kaj Siofor estas prenita laŭ la dozoj rekomenditaj supre.
Por plibonigi glicemian kontrolon, la drogo povas esti preskribita en kombinaĵo kun sininsulino. En ĉi tiu kazo, la komenca dozo por plenkreskuloj estas 500 mg prenita 1-2 fojojn tage, aŭ 850 mg unufoje ĉiutage. Iom post iom (se necese) la dozo pliigas ĉiun semajnon ĝis 3-4 tablojdoj de 500 mg, 2 tablojdoj de 1000 mg aŭ 2-3 tablojdoj de 800 mg.
La dozo de insulino estas determinita depende de la nivelo de glukozo en la sango. La maksimuma dozo de metformino estas 3000 mg ĉiutage, dividita en 3 dozon.
En maljunaj pacientoj, fiksinte la dozon de Siofor, oni konsideras la enhavon de creatinino en la plasmo (pro ebla difektita rena funkcio).
Dum terapio, necesas regule taksi renan funkcion.
Infanojn 10-18-jaraĝajn, kiam ili prenas monoterapion aŭ kombina kun insulino komence de la kurso, oni rekomendas preni 500 aŭ 850 mg unufoje ĉiutage, post 10-15 tagoj iom post iom kreskas dozon. La maksimuma dozo tage por infanoj estas 2000 mg, dividita en 2-3-dozon.
Kromaj efikoj
- Hepato kaj biliara vojo: unuopaj kazoj - hepatito aŭ revertebla kresko de la aktiveco de hepataj transaminasoj (malaperas post remo de drogoj),
- Nervosistemo: ofte - tumulto de gusto,
- Alergiaj reagoj: ekstreme malofte - haŭtaj reagoj (urtikario, prurito, hiperemio),
- Digesta sistemo: vomado, metala gusto en la buŝo, naŭzo, diareo, manko de apetito, abdomina doloro (ĉi tiuj efikoj ofte disvolviĝas komence de la kurso kaj kutime foriras memstare, por malebligi ilin, la ĉiutaga dozo devas esti kreskata iom post iom kaj dividita de 2-3. ricevo)
- Metabolismo: tre malofte - laktika acidozo (necesa nuligo de kuracado), kun daŭra uzo - malpliigita absorbo de vitamino B12 kaj malpliiĝo de ĝia nivelo en sanga plasmo (necesas konsideri pacientojn kun megaloblasta anemio).
Kiam vi uzis la drogon en dozoj ĝis 85 g, oni ne rimarkis la disvolviĝon de hipogluzemio.
Kaze de grava superdozo povas okazi laktika acidozo, kiu manifestiĝas per la jenaj simptomoj: vomado, abdomena doloro, diareo, naŭzo, dormo, spiraj malordoj, severa malforteco, refleksa bradirritmio, malpliigita sangopremo, hipotermio, konfuzo kaj perdo de konscio, muskola doloro.
En ĉi tiu kondiĉo necesas tuja retiro de drogoterapio kaj krizhelpa enhospitaligo. La plej efikaj metodoj por forigi Siofor el la korpo inkluzivas hemodializon.
Specialaj instrukcioj
Metforminoterapio ne estas anstataŭanto por ĉiutaga ekzercado kaj dieto, ĉi tiuj ne-drogaj traktadoj bezonas esti kombinitaj kun Siofor kiel preskribita de via kuracisto. Ĉiuj pacientoj devas aliĝi al dieto kun uniforma konsumado de karbonhidratoj dum la tuta tago, kaj individuoj kun sobrepeso devas sekvi malaltan kalorian dieton.
Akumuliĝo de metformino povas konduki al amasiĝo de laktika acido en la sango, kiu siavice kontribuas al disvolviĝo de tia ekstreme rara kaj danĝera patologia kondiĉo kiel laktika acidozo. Ĝia evoluo en pacientoj kun diabeto mellitus estis rimarkita ĉefe en ĉeesto de severa rena malsukceso. Antaŭzorgo de ĉi tiu komplikaĵo implikas la identigon de ĉiuj disponeblaj riskaj faktoroj, kiuj inkluzivas: troa konsumo de alkoholo, plilongigita fasto, malkompensita diabeto, hepata malsukceso, ketosis kaj iu ajn alia kondiĉo asociita kun hipoksio.
Antaŭ la komenco de la terapio, same kiel regule dum la periodo de ĝia konduto, oni devas determini la plasman koncentriĝon de creatinino.
Speciala observado estas bezonata, kiam ekzistas minaco de malpliboniga rena aktiveco (ekzemple, komence de la samtempa uzado de diuretikoj, kontraŭhipertensaj drogoj, ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj).
Kiam oni preskribas radiografian ekzamenon, akompanatan de intravena administrado de kontrasto kun jodo, 48 horojn antaŭ kaj post la proceduro, Siofor devas esti provizore anstataŭigita per alia hipoglikemia agento. Rekomenci metforminon estas akceptebla nur se la seruma creatinina koncentriĝo estas normala.
Ĝi ankaŭ postulas nuligi la drogon 48 horojn antaŭ la planita kirurgia operacio sub ĝenerala anestezio, kun spina aŭ epidurala anestezio. Daŭri preni estas permesita ne pli frue ol 48 horojn post kirurgio (aŭ kun la rekomenco de parola nutrado).
En infanoj kaj adoleskantoj 10-18-jaraj, la diagnozo de diabeto mellitus de tipo II devas esti konfirmita antaŭ ol preni la drogon. Infanoj prenantaj metforminon, precipe tiujn en aĝo de 10-12 jaroj (antaŭpublika periodo) postulas specialan monitoradon de kreskaj kaj evoluaj parametroj.
Monoterapio kun la drogo ne kaŭzas hipogluzemion, tamen konsilado konsilas agadojn, kiuj postulas rapidajn reagojn kaj pliigitan koncentriĝon de atento (inkluzive de veturantaj veturiloj) dum plenumado de kombina kuracado kun sulfonilureaj derivaĵoj aŭ insulino pro la ebla minaco de ĉi tiu patologia kondiĉo.
Droga interagado
Dum kuracado kun Siofor, ne rekomendas preni trinkaĵojn aŭ preparojn enhavantajn etanolon, pro la pliigita risko de laktika acidozo (precipe kontraŭ fono de subnutrado, dieto, aŭ hepata malsukceso).
Kombinoj de metformino kun aliaj drogoj, kiuj bezonas specialan prizorgon pro eblaj interagaj reagoj:
- Cimetidino - malpliiĝas la elimino de metformino, pligravigas la riskon de laktika acidozo,
- Kationikaj drogoj (kinidino, procainamido, morfino, amilorido, vancomicina triamtereno, ranitidino) sekreciitaj en la tubuloj - la maksimuma plasma koncentriĝo de metformino plialtiĝas,
- Danazole - la disvolviĝo de hiperglicemia efiko eblas (doza ŝanĝo de Siofor povas esti bezonata),
- Nifedipino - la maksimuma koncentriĝo kaj absorbo de metformino en plasmo pliiĝas, ĝia ekskrecio plilongiĝas,
- Derivaĵoj de fenotiazino, epinefrino, tiroides-hormonoj, glucagono, nikotinika acido, parolaj kontraŭkoncipiloj - pliigas la koncentriĝon de glukozo en la sango,
- Inhibitoroj de Angiotensin-konverta enzimo (ACE) kaj aliaj kontraŭhipertensaj drogoj - eble malaltigante sangan glukozon,
- Derivaĵoj de sulfonilureoj, akarbozo, salicilatoj, insulino - la hipoglikemia efiko estas plibonigita,
- Diuretikoj, beta-adrenergiaj agonistoj, glukokorticoidoj (por sistema kaj tópica uzo) - sangaj glukozo-niveloj pliiĝas,
- Nerektaj anticoagulantoj - ilia efiko malfortiĝas,
- Furosemido - reduktiĝas ĝia koncentriĝo kaj duontempo.
Farmakologiaj ecoj de la drogo Siofor
Metformino estas biguanido, kiu havas hipoglikemian efikon, havigante malpliigon de kaj bazaj kaj postprandiaj glukozaj koncentriĝoj en la sango. Metformino ne stimulas sekrecion de insulino kaj tial ne kaŭzas hipogluzemion. La sukero-malpligrandiga efiko de metformino verŝajne estas pro tiaj mekanismoj: malpliiĝo de la glukoza produktado en la hepato pro inhibo de glukogenogenezo kaj glicogenolizo, pliigo de la sentiveco de muskola histo al insulino, kiu plibonigas la konsumadon de glukozo en la periferio kaj ĝian utiligon, kaj malpliiĝon de absorbado de glukozo en la intesto. Metformino, aganta sur glukogen-sintezo, stimulas la intracelanan glicogenan sintezon, pliigas la transportan kapablon por glukozo de ĉiuj antaŭe konataj membranaj transportaj proteinoj (GLUT). En homoj, metformino havas pozitivan efikon sur grasa metabolo, sendepende de sia efiko sur sanga glukozo, kaj reduktas la nivelon de kolesterolo, LDL-kolesterolo kaj plasmo-TG. Reduktante la enhavon de TG en serumo, ĝi ankaŭ havas antitrombotan efikon.
Post parola administrado de metformino, ĝia maksimuma koncentriĝo en sanga plasmo estas atingita post 2,5 horoj, la absoluta biodisponeco estas 50-60%.
Kiam prenite buŝe, la absorbo de metformino estas nekompleta kaj havas saturan karakteron, oni kredas, ke metformino havas ne-linian farmacokinetikon. Se vi uzas la drogon en la kutima dozo kaj laŭ regulaj intervaloj, la ekvilibra stato de la koncentriĝo en la sanga plasmo atingiĝas post 24–48 horoj. La ligado kun proteinaj plasmaj proteinoj povas esti ignorataj. Metformino pasas al ruĝaj globuloj. La maksimuma koncentriĝo en tuta sango estas pli malalta ol en sanga plasmo, kaj estas establita ĉirkaŭ samtempe. Metformino elmetiĝas senŝanĝe en la urino. Ĉe homoj, la kadukaj produktoj ankoraŭ ne estis determinitaj. Rena forigo de metformino 400 ml / min, kiu indikas la ekskrementon de metformino pro glomerula filtrado kaj tubula sekrecio. Kun parola dozo, la elimina duonvivo estas 6,5 horoj. Se rena funkcio plimalbonigas, rena malleviĝo malpliiĝas proporcie al kreiva kreinina, tiel pliigante la eliminan duonvivon kaj pliigante la koncentriĝon de metformino en sanga plasmo.
La uzo de la drogo Siofor
Asignu en komencan dozon de 500 mg / tago, iom post iom kreskante ĝis terapia dozo. Post 10-15 tagoj, necesas korekti la dozon laŭ indikiloj de sanga glukozo. Laŭgrada kresko de dozo havas pozitivan efikon al sentiveco al la preparado de la digesta vojo. La maksimuma ĉiutaga dozo por plenkreskuloj estas 0,5–3 g da metformina klorhidrato, kiu respondas al 1-6 tablojdoj de Siofor 500 aŭ 3 g al 3 tablojdoj de Sioforo 1000. Por atingi la plej bonan korektadon de sangaj glukozonoj, metformino povas esti kombinita kun insulino. Samtempe Siofor estas preskribita en la kutima dozo (500-850 mg 2-3 fojojn ĉiutage), dum la dozo de insulino dependas de la legado de la sango-glukoza nivelo. Oni prenas tabletas kun manĝoj, trinkante multajn fluidojn.
Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo Siofor
Hipersensiveco al metformino aŭ aliaj komponentoj de la drogo, metabolan malkompenson (hipoksikaj kondiĉoj de diversaj originoj, diabeta ketoacidosis, diabeta precoma kaj komo), rena malsukceso aŭ difektita rena funkcio (ekzemple serumo creatinine 135 μmol / L en viroj kaj 110 μmol / L - en virinoj), akraj kondiĉoj kaŭzantaj difekton de rena funkcio (t.e., deshidratado, severa infekto, ŝoko), intravaskula administrado de kontrastaj agentoj enhavantaj jodon, akutajn kaj kronikajn malsanojn hipoksio (ekzemple, severaj misfunkcioj de la kardiovaskula sistemo, korpa aŭ spira malsukceso, akra miokardia infarko, ŝoko), hepata misfunkcio, katabolaj kondiĉoj (ekzemple kaze de tumoraj procezoj), akra alkoholaĵo kaj kronika alkoholismo, dum gravedeco kaj laktado
Kromaj efikoj de la drogo Siofor
El la digesta vojo
Tre ofte (10%) estas plendoj de naŭzo, vomado, diareo, abdomena doloro kaj perdo de apetito. Ili aperas plej ofte komence de la kurso kaj plejofte pasas spontanee. Ofte (1-10%) metala gusto aperas en la buŝo.
Haŭta flanko
Tre malofte (≤0.01%) en pacientoj kun hipersensemo, milda eritemo aperas.
De la flanko de metabolo
Tre malofte (≤0,01%) estas determinita malpliigo de la absorbo de vitamino B12, kaj kun plilongigita kuracado malpliigo de ĝia koncentriĝo en la sango-serumo. Klinike, ĉi tiu observo probable ne gravas.
Laktika acidozo
Tre malofte (0,03 kazoj po 1000 pacientoj jare), ĉefe kun superdozo, same kiel kun alkoholismo.
Interagoj de la drogo Siofor
Kombinoj, kiuj postulas specialan zorgadon
La samtempa uzo de aliaj hipoglucemaj agentoj kaj insulino, AINEoj, MAO-inhibitorioj, oksetetracilino, ACE-inhibidores, fibratoj, ciklofosfamido potencas la hipogluceman efikon de Siofor. Cimetidino malrapidigas la eliminon de metformino kaj pliigas la riskon de laktika acidozo.
Reduktu la hipoglucemian efikon de kortikosteroidoj Siofor, kombinitajn estrogen-progestogenajn drogojn, simpatomimetikojn, preparadojn de tiroides-hormonoj, glukonagon, fenotiazinojn kaj tiazidajn diuretikojn, derivaĵojn de nikotinika acido. Tial necesas pli ofta monitorado de niveloj de sango glukozo en pacientoj ricevantaj ĉi tiujn drogojn, precipe ĉe la komenco de kuracado. Se necese, doza alĝustigo de la antidiabetika drogo efektiviĝas ambaŭ dum la periodo de tia kuracado kaj post ties ĉesigo. La samtempa uzo de huar gomo aŭ kolestiramina malhelpas la absorbadon de la drogo kaj malpliigas ĝian efikon.
Ne rekomenditaj kombinaĵoj
La samtempa uzo de alkoholo povas plibonigi la hipoglucemian efikon de la drogo kaj kaŭzi la disvolviĝon de laktika acidozo, precipe kun samtempa malsato, subnutrado aŭ kun hepata malsukceso.
Superdozo de Siofor, simptomoj kaj kuracado
Je dozo de 85 g metformino, hipoglikemio ne disvolviĝis, eĉ se laktika acidozo disvolviĝis sub la samaj kondiĉoj. Kun signifa superdozo kaj ĉeesto de koncomitantaj riskaj faktoroj, laktika acidozo povas disvolviĝi. Ĉi tio estas kriz-kazo, en kiu nepra kuracado estas necesa. La plej efika metodo por elimini laktaton kaj metforminon estas hemodializo.
La celo de Siofor
Siofor 850 estas erare perceptita de multaj homoj kiel rimedo, kies ĉefa celo estas perdo de pezo.
La ĉefa celo de ĉi tiu medikamento estas malpliigi sangan sukeron en homoj, kiuj suferas diabeton. La obezeco en ĉi tiuj kazoj estas sufiĉe ofta, ĝi kutime asocias kun alta koncentriĝo de glukozo en la sango kaj malrapidiĝo en metabolaj procezoj.
La drogo enhavas metforminon, kiu malaltigas sangan sukeron kaj detruas restaĵojn de kolesterolo. Tiel, diabetoj povas perdi pezon. Sanaj homoj en iuj kazoj ankaŭ uzas ĉi tiun medikamenton.
Recenzoj pri Siofor de sanaj homoj, kiuj volas perdi pezon, estas plejparte negativaj, ĉar sen paroli kun kuracisto kaj sekvi la instrukciojn, pezo-perdo ne okazas kaj kromefikoj okazas.
Se homo ne havas patologie altan nivelon de glukozo en sango, tiam akra malpliiĝo de ĝi povas esti malutila, ĝis endokrinaj malordoj kaj apero de hipogluzema komo, kiam sukero falas al ekstreme malalta valoro.
La drogo Siofor havas la jenajn analogojn:
- Glycon.
- Bagomet.
- Glucofago.
- Gliformino.
- Vero-Metformino.
- Glycomet 500.
- Dianormeto.
- Langerino.
- Metadieno.
- Glyminfor.
- Metfogamma 1000.
- Dormin
- Metospanino.
- Metformino.
- Metfogammo.
- Metfogamma 500.
- NovoFormin.
- Metformino-BMS.
- Siofor 500.
- Metformino Richter.
- Sofamet.
- Formino.
Farmakologia ago kaj konsisto de la drogo
La drogo Siofor estis kreita por malaltigi sangan sukeron en homoj kun konfirmita diabeto de tipo 2. Tiaj pacientoj ofte estas tropezaj.
En la instrukcioj al la ilo ne ekzistas datumoj pri la eblo de ĝia uzo de sanaj homoj por perdi pezon. Kiam metformino eniras la korpon de diabeto, ĝi influas muskolajn ĉelojn por pliigi sian kapablon sorbi la disponeblan ekscesan glukozon el la sango.
Ĉi tiu efiko validas ekskluzive por la korpo de homoj kun tipo 2 diabeto. Por tiuj, kiuj ne havas tian malsanon, la uzo de tiaj drogoj fariĝas senutila. Lin sama validas por la drogo Siofor.
La cifereca indekso, kiu estas deviga post la alfabeta nomo de la produkto, estas la nomado de ĝia dozo. Nuntempe, la drogo Siofor vendiĝas en dozo:
Mekanismo de ago
La drogo reduktas la bazan valoron de sukero en la sango, same kiel ĝian indikilon post manĝo. Metformino ne devigas beta-pankreajn ĉelojn produkti tro multe da insulino, kio signifas, ke hipogluzemio ne aperos.
La mekanismo por redukti la kvanton da sukero uzante Siofor estas pliigi la kapablon de ĉeloj sorbi sukeron el la sango. Krome, insulin-sentiveco de ĉelmembranoj pliiĝas.
Siofor reduktas la imposton de sorbo de karbonhidratoj el manĝaĵo en la intestoj kaj stomako. Grasa acida oksido ankaŭ akceliĝas kaj anaerobia glicolizo estas plibonigita. Siofor en diabeto reduktas malsaton, kiu ankaŭ kontribuas al perdo de pezo. En homoj, kiuj ne havas diabeton, ĉi tiuj piloloj ne malaltigas sian glukozon. La ago de Siofor en ĉi tiu kazo ne estas detektita.
Diabetaĵoj, kiuj prenas Siofor kaj aliĝas al speciala dieto, foje perdas pezon. Ĉi tiu fakto fundamentas la miton, ke metformino estas rimedo por perdi pezon.
Se la drogo vere efike reduktus pezon, ĝi estus preskribita al ĉiuj diabetoj.
Bedaŭrinde, homoj kun diabeto, kiuj uzas Siofor dum longa tempo de 500 ĝis 850 mg plurfoje tage, malofte rimarkas signifan pezan perdon.
Instrukcioj por uzo de la drogo
La dozo de la drogo estas preskribita ekskluzive de la kuracanta kuracisto. Kiel regulo, la uzo de la drogo komenciĝas per minimuma dozo de 500 mg.
Siofor estas preskribita en komenca dozo de 500 mg / tago, kun la tempo, la kvanto pliiĝas ĝis atingitaj valoroj. Post 10 - 15 tagoj, la dozo devas esti ĝustigita per indikilo de sango sukero. Laŭgrada kresko de dozo pozitive influas la sentivecon al la preparado de la digesta vojo.
Maksimuma dozo de 0,5–3 g da metformina klorhidrato estas permesata ĉiutage, tio respondas al 1-6 tablojdoj da Siofor 500 aŭ 3 g al 3 tablojdoj da Siofor 1000. Ĉi tiu dozo povas uzi tri fojojn tage, sed, plejofte, por diabetoterapio sufiĉas 100 mg dufoje ĉiutage.
Por atingi pli bonan korektadon de sango sukero, metformino estas kombinita kun insulino.
Unue, Siofor estas preskribita je 500 - 850 mg plurajn fojojn ĉiutage, dum la kvanto de insulino dependas de la nivelo de sukero en la sango. Oni devas preni la drogon kun manĝoj, sen maĉi, trinki ĝin kun sufiĉa kvanto da likvaĵo.
Dozo de 500 mg ofte estas uzata se ekzistas prediabetes aŭ homo emas perdi pezon. Se diabeto ne havas kromefikojn post unu semajno da uzo, tiam la kvanto de la drogo pliiĝas, ekzemple oni uzas Siofor 850 aŭ aldoniĝas alia tabuleto Siofor 500 12 horojn post la unua. Ĉiusemajne 500 mg da metformino iom post iom estas aldonita, sed gravas konstante monitori la ĉeeston aŭ foreston de kromefikoj.
Se la kvanto de la drogo Siofor pliiĝas, tiam kromefikoj estas ekstreme probablaj. Tiam vi devas redukti la dozon al la antaŭa kvanto. Kun la tempo, vi denove provu pliigi la kvanton de la drogo ĝis la plej efika.
Se la preskribita dozo de la drogo estas 500-mg, oni trinkas unu fojon vespere, tiel reduktante la riskon de kromefikoj. Se la dozo estas 1000 mg ĉiutage, tiam la dozo dividiĝas en plurajn dozon.
Gravas dum kuracado kun drogoj de ĉi tiu klaso konstante fari testojn, kiuj reflektas la funkciadon de la hepato kaj renoj. Precipe ili devas efektivigi:
- ĝenerala sangotesto
- biokemia testo de sango (hepato-enzimoj, creatinino).
Listo de kontraŭindikoj
Siofor 850 estas potenca drogo ne rekomendinda por uzo sen konsulti kuraciston.
Se oni decidas preni Siofor, tiam la kontraŭindikoj estas kiel sekvas:
- alta sentiveco al la komponentoj de la produkto,
- endokrinaj malordoj,
- spira fiasko
- tipo 1 diabeto
- hepato kaj rena malsukceso,
- gravaj vundoj
- miokardia infarkto en la stadio de pligraviĝo,
- severaj infektaj malsanoj
- lastatempaj operacioj
- onkologiaj tumoroj,
- kronika alkoholismo,
- gravedeco
- malalta kaloria dieto
- infana aĝo
- mamnutrado
Kuracistoj preskribas la drogon en ekstremaj kazoj. Siofor 850 devas preni kun singardeco:
- homoj pli ol 60
- infanoj sub 12 jaroj
- homoj konstante elmontritaj al peza fizika praktikado.
Estas danĝera komplikaĵo de prenado de Siofor, ĉi tio estas laktika acidozo. Ĉi tiu kondiĉo bezonas urĝan enhospitaligon kaj kuracadon en intensaj prizorgaj kondiĉoj.
Laktika acidozo havas jenajn simptomojn:
- akuta guto en temperaturo,
- malrapida korbato
- spira fiasko
- perturba ritmo de la koro
- malforteco kaj dormo,
- falo en sangopremo.
De Siofor estas kromefikoj, kiuj pliiĝas post forta fizika agado. Ignorante ĉi tiun fakton, multaj virinoj komencas preni la drogon por perdi pezon, kombinante ricevon kun ŝarĝoj en la gimnazio aŭ naĝejo. Tiel, la atendita rezulto ne okazas.
Pro la pensema uzo de Siofor, negativaj recenzoj aperas pri la drogo.
Oni ankaŭ devas rimarki, ke la probableco de laktika acidozo pliigas se vi prenas alkoholajn trinkaĵojn.
Siofor por la antaŭzorgo de tipo 2 diabeto
Por malebligi la formadon de tipo 2-diabeto, gravas konstante aliĝi al sana vivstilo. Do, vi devas pliigi vian fizikan aktivecon kaj ŝanĝi vian nutrosistemon.
Plej multaj pacientoj en ĉiutaga vivo preferas ne sekvi vivstilajn rekomendojn. La temo krei preventan strategion por tipo 2 diabeto kun la uzo de Siofor estas akra afero.
Antaŭ 10 jaroj aperis rekomendoj de la dungitaro de la Usona Diabeta Asocio pri la uzo de Siofor por la primara antaŭzorgo de diabeto mellitus. La scienca studo daŭris tri jarojn, dank 'al li oni sciis, ke la uzo de Glucofago aŭ Sioforo reduktas la probablon de formado de la malsano je 31%.
Se homo komplete ŝanĝas sanan vivstilon, tiam tiu risko falos je 58%. Preni metforminajn tabelojn kiel preventan mezuron rekomendas al pacientoj, kiuj havas tre altan riskon disvolvi diabeton.
Ĉi tiu grupo inkluzivas homojn sub 60-jaraĝajn, kiuj havas troan pezon, kiuj aldone havas unu aŭ pli da faktoroj de risko nome:
- glicata hemoglobino - pli ol 6%,
- arteria hipertensio
- reduktita alt-denseca kolesterolo en la sango,
- altaj trigliceridoj,
- diabeto tipo 2 en proksimaj parencoj,
- indekso de korpa maso super 35.
Tiaj pacientoj povas preni Siofor por antaŭvidi diabeton. La dozo en ĉi tiu kazo estas de 250 ĝis 850 mg dufoje ĉiutage. Nuntempe, Siofor aŭ ĝia varianto, la drogo Glucofage estas la sola drogo kiu estas konsiderata kiel profilactika kontraŭ diabeto.
Teni sub kontrolo la laboron de la renoj kaj hepato devas esti antaŭ la nomumo de financoj kun metformino kaj tiam ĉiujn ses monatojn. Krome, gravas kontroli la sangajn laktatajn nivelojn dufoje jare. En kuracado de diabeto mellitus kun kombinaĵo de Siofor kun sulfonilureaj derivaĵoj, alta probablo de hipoglikemio aperas.
Konstanta monitorado de sangokoloraj niveloj estas bezonata, ĝis kelkaj fojoj ĉiutage. Pro la risko de hipoglikemio ĉe pacientoj, kiuj prenas Glucofage 850 aŭ Siofor, ne rekomendas okupiĝi pri agadoj, kiuj postulas pliigitan atenton kaj intensajn psikomotorajn reagojn.
Nuntempe la prezo de la drogo varias depende de ĝia dozo. Kiel regulo, pakaĵo de Siofor 850 kostas ĉirkaŭ 350 rublojn.
La spertulo pri la filmeto en ĉi tiu artikolo rakontos pri la hipoglucemia agento Siofor.
Infanoj inter 10 kaj 18 jaroj
La norma komenca dozo uzanta Siofor kiel monoterapio aŭ kombina kun insulino estas 1 fojon tage, 500 aŭ 850 mg.
Post 10-15 tagoj de la komenco de prenado de Siofor, la dozo povas esti iom post iom pliigita, surbaze de indikiloj de sanga glukozo. Laŭgrada kresko de dozo reduktas la probablon de adversaj reagoj de la gastrointestina vojo.
Maksimume - 2000 mg ĉiutage en 2-3-dozo.
La dozo de insulino estas determinita surbaze de la koncentriĝo de glukozo en la sango.