Lozap AM > Traktado kaj antaŭzorgo

Hipersensibilidad al iu el la komponantoj de la drogo.

Gravedeco kaj la periodo de mamnutrado.

Aĝo ĝis 18 jaroj (efikeco kaj sekureco de uzo ne estas establitaj).

Samtempa uzo kun aliskiren aŭ aliskiren-enhavantaj drogoj en pacientoj kun diabeto mellitus kaj / aŭ difektita rena funkcio (GFR malpli ol 60 ml / min / 1,73 m2) (vidu INTERAKCIO KAJ ALIAJ MEDICINAJ).

Severa difekto de hepata funkcio (neniu sperto de uzo).

Maldekstra ventrikula elfluo-obstrukco (ekz., Severa aorta stenosis).

Hemodinamike malstabila korinsuficienco post akra miokardia infarkto.

Uzu en pacientoj kun difektita rena funkcio (malpliiĝon de creatinino malpli ol 20 ml / min) aŭ pacientojn kun hemodializo.

Farmakologia ago

La tablojdoj de la drogo enhavas du aktivajn ingrediencojn en la kunmetaĵo de Lozap AM kun komplementa mekanismo de agado por plibonigi la sangopremon (BP) kontrolon en pacientoj kun arteria hipertensio (AH): kalio losartan, antagonisto de receptoro de angiotensin II (ARA II), kaj amlodipino, blokanto ' malrapidaj 'kalciaj kanaloj (BMCC).

Kromaj efikoj

El la nerva sistemo

Malofteco: malforteco, malkomforto en la brusto, doloro en la brusto, sento de rapida saĝeco, ekstercema edemo.

El la gastrointestina vojo

Malofta: malkomforto en la abdomeno, dispepsio, naŭzo, refluo-ezofagito.

Sur la parto de la haŭto kaj subkutanaj histoj

Maloftaĵo: haŭta juko (komunigita), urtikario (komunigita).

De la koro

Malofteco: palpitacioj.

El la vazoj

Maloftaĵo: fluaĵo de la vizaĝo, ortostatika hipotensio.

De la spira sistemo, brusto kaj mediastinaj organoj

Aŭdaj organaj kaj labirintaj malordoj

El la renoj kaj urinaj vojoj

Specialaj instrukcioj

En pacientoj kun reduktita BCC (ekzemple, ricevante kuracadon kun grandaj dozo de diuretikoj) aŭ kun severa aortika stenosis, simptomaj arteria hipotensio povas aperi. Korekto de tiaj kondiĉoj devas esti farita antaŭ la nomumo de Lozap AM aŭ komenci kuracadon kun pli malalta dozo de ĉi-lasta.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

La drogo estas produktita en formo de film-kovritaj tablojdoj: biconveksa, oblonga, dozo de 5 mg + 50 mg - preskaŭ blanka aŭ blanka, unuflanke kun la gravuraĵo "AT1", dozo de 5 mg + 100 mg - roza aŭ pale roza, sur unu el la flankoj gravurita per "AT2" (10 pecoj en ampolo, 300 pecoj en plasta botelo, en kartona pakaĵo 1 aŭ 3 ampoloj, aŭ 1 botelo kaj instrukcioj por uzi Lozap AM).

1 tablojdo enhavas:

aktivaj substancoj: amlodipina kamsilato - 7,84 mg (ekvivalenta al amlodipino en kvanto de 5 mg), kalio losartano - 50 mg aŭ 100 mg,
Pliaj komponentoj: natria karboximetila amelo, butilhidroksitolueno, mikrokristala celulozo, povidona K30, manitol, magnezio-stearato, krioŝovidono,
filmo-mantelo: hiprolozo, talko, hippromelozo, titanioksido, aldone al dozo de 5 mg + 100 mg - tinkturas fera rusto flava kaj fera rusto.

Farmakodinamiko

Lozap AM - estas hipotensiva kombinaĵo-drogo, kiu inkluzivas malrapidan kalikan kanalan blokadon (BMCC) kaj antagoniston de receptoro de angiotensino II (ARA II). Laŭ la rezultoj de studoj, en kiuj partoprenis sanaj volontuloj, Lozap AM en dozo de 5 mg + 50 mg kaj 5 mg + 100 mg estas bioekvivalenta al la kombinita uzo de la respondaj dozoj de amlodipina kamsilato kaj losartana kalio kiel apartaj preparoj.

Estis ankaŭ trovite ke Lozap AM-tablojdoj, en kiuj amlodipina kamsilato estas enhavita en dozo de 5 mg, estas bioekvivalenta al amlodipine besilate-tablojdoj en la sama dozo.

La mekanismo de agado de la drogo Lozap AM

La aktivaj komponentoj de Lozap AM - amlodipine (BCC) kaj losartan (ARA II) havas komplementan mekanismon por celi plifortigi kontrolon de sangopremo (BP) en pacientoj kun arteria hipertensio (AH). Losartan inhibas la efikon vasoconstrictor de angiotensino II kaj la ĉi-mediata liberigo de aldosterona per selektive inhibicio de la ligado de angiotensino II al AT-receptoroj₁. Amlodipino rilatas al vasodilatiloj de ekstercentraj arterioj kaj agas rekte sur la glataj muskoloj de la muroj de sangaj glasoj, kio kaŭzas malfortiĝon de ilia ekstercentra rezisto kaj malpliigon de sangopremo.

Angiotensino II elmontras potencan vasoconstrictor (vasoconstrictive) efikon, kaj estas la ĉefa aktiva hormono de la sistemo renin-angiotensin-aldosterona (RAAS) kaj grava faro-fiziologia faktoro por hipertensio. Ligante al AT-riceviloj₁lokalizita en la histoj de la glataj muskoloj de sangaj glasoj, renoj, suprenaj glandoj kaj koro, angiotensino II provizas vasokonstriccion kaj liberigon de aldosterona en la sangofluon. Ankaŭ ĉi tiu hormono kaŭzas kreskon de glataj muskolaj ĉeloj.

Losartan, membro de la grupo de selektemaj antagonistoj de ARA II (AT.)₁riceviloj), pruvas altan efikecon kiam prenite buŝe. Ĉi tiu substanco kaj ĝia aktiva karboxilata metabolito (E-3174) in vitro kaj in vivo forigas ĉiujn signifajn efikojn de angiotensino II, sendepende de la vojo aŭ fonto de ĝia sintezo. Losartan selekte ligas al AT₁-receptoroj, dum ĝi ne ligas aŭ malhelpas la ricevilojn de aliaj hormonoj kaj jonoj-kanaloj, kiuj reguligas la agadon de la kardiovaskula sistemo (CCC). Ankaŭ la aktiva komponento ne influas la funkcion de la konverta enzimo de angiotensino (ACE) - kininase II, kiu senaktivigas bradikininon. Tiel, la efiko de losartan ne rilatas al la efikoj rekte atribueblaj al AT-blokado.₁riceviloj (inkluzive de apero de edemo).

Amlodipina estas derivaĵo de dihidropiridino, antagonisto de kaliaj jonoj aŭ BMCC, malebligante la transmembran eniron de kalciaj jonoj en kardiomiocitojn kaj vaskajn glatajn muskolajn ĉelojn. Oni povas supozi surbaze de eksperimentaj datumoj, ke ĉi tiu substanco kapablas ligi ĉe la riceviloj de malrapidaj kaliaj kanaloj kun dihydropyridine kaj ne-dihydropyridine-ligantaj lokoj. Amlodipino selektive inhibicias la fluon de kalcio tra membranoj, tuŝante pli glatajn vaskulajn muskolojn ol miokardajn ĉelojn. La substanco ne influas la serian nivelon de kalcio en la sango.

Losartan, kiel amlodipino, malaltigas sangopremon rezulte de malfortiĝo de ekstercentra rezisto. Malpermeso de penetrado de kalcio en la ĉelon kaj malkresko de la vasoconstrictor-efiko kaŭzita de la agado de angiotensino II estas komplementaj mekanismoj.

Losartan (aldonaj farmacologiaj efikoj)

Losartan inhibicias kreskon de sistola (DBP) kaj diastola (DAD) sangopremo pro infuzaĵo de angiotensino II. Atinginte maksimuman koncentriĝon (C_maksimume) losartan en plasmo post prenado de dozo de 100 mg, la supra efiko de angiotensino II estas subpremita je ĉirkaŭ 85%, kaj post 24 horoj - je 26–39% respektive post unu aŭ pli multaj dozoj.

La blokado de produktado de renino per angiotensino II (negativa reago), forigita de losartan, kaŭzas pliiĝon de la sanga plasmo-renino (ARP) aktiveco, kio kondukas al pliigo de plasma angiotensino II-nivelo. Dum 6-semajna konsumado de 100 mg de losartano en pacientoj kun hipertensio tiutempe atingas substancon C_maksimume estis kresko de la plasma koncentriĝo de angiotensino II ĉirkaŭ 2-3 fojojn, kaj en iuj kazoj eĉ pli alte, ĉefe kun kurso de terapio de 14 tagoj. Tamen, la antihipertensiva efiko kaj malkresko en plasmo-aldosterona nivelo estis observitaj post 2 kaj 6 semajnoj da kuracado, kio indikas efikan blokadon de la riceviloj de angiotensin II. Post la ĉeso de losartana administrado, la koncentriĝo de angiotensino II kaj ARP malpliiĝis dum 3 tagoj ĝis la komencaj valoroj.

Komparante la efikojn de losartan en dozo de 20 kaj 100 mg kun la influo de ACE-inhibilo, oni trovis, ke losartan, pro specifa mekanismo de ago, blokis la efikojn de angiotensino I kaj II sen tuŝi bradikininon. ACE-inhibilo subpremis respondojn al angiotensino I kaj pliigis la severecon de efikoj kaŭzitaj de bradikinina agado sen ŝanĝi la severecon de la respondo al angiotensino II, kio konfirmas la farmacodinamikan diferencon inter ACE-inhibidores kaj losartan.

La antihipertensiva efiko de losartan, la nivelo de ĝi kaj ĝia aktiva metabolito en plasmo pliiĝas kun kreskanta dozo de la drogo. Ambaŭ losartan kaj ĝia aktiva metabolito havas hipotensan efikon.

Laŭ la disponeblaj esploraj datumoj, en kiuj sanaj viroj partoprenis, per buŝa administrado de losartan je dozo de 100 mg kontraŭ alta kaj malalta salo-dieto, la substanco ne influis glomerular-filtradan indicon (GFR), filtran frakcion kaj efikan renan plasmofluon. Losartan montris natriuretikan efikon, plej signifan kun malalta salo-dieto, kaj ankaŭ kondukis al transira kresko de urina acida ekskrecio fare de la renoj.

En ĉeesto de proteinuria (almenaŭ 2 g / 24 horoj) en pacientoj kun hipertensio, sen diabeto, ricevante losartan je dozo de 50 mg dum 8 semajnoj kun laŭgrada kresko de la ĉiutaga dozo ĝis 100 mg, oni registris malpliiĝon de proteinurio (je 42%), kaj ankaŭ frakcia ekskrecio de albumino kaj imunoglobulino G (IgG). En pacientoj de ĉi tiu grupo, la filtra frakcio ankaŭ reduktiĝis kaj GFR stabiligis.

Pacientoj en la postmenopausa periodo kun hipertensio, kiuj prenis 50 mg de losartan tage dum 4 semajnoj, ne malkaŝis la efikon de la drogo sur la sistemaj kaj renaj niveloj de prostaglandinoj (PG).

La drogo prenita antaŭ manĝoj (sur malplena stomako), en ĉiutagaj dozoj de ĝis 150 mg, ne kaŭzis klinike signifajn ŝanĝojn en la koncentriĝo de trigliceridoj, totala kolesterolo (Chs) kaj Chs-alta denseca lipoproteinoj (HDL) kaj ankaŭ ne influis la nivelon de glukozo en la sango. La agado de la agento provizis malpliiĝon en la seroma nivelo de urika acido en la sango (kutime malpli ol 0,4 mg / dl), kiu restis dum plilongigita terapio.

En 12-semajna paralela studo implikanta pacientojn kun maldekstra ventrikula malsukceso de la II - IV-funkcia klaso laŭ la klasifiko de la Novjorka Asocio de Kardiologio (NYHA) ricevante diuretikojn kaj / aŭ kardajn glukozidojn, la efiko de losartan en ĉiutagaj dozoj de 2,5, 10, 25 estis komparata. kaj 50 mg kun placebo-efiko. La drogo en dozo de 25 kaj 50 mg montris pozitivan neurohormonal kaj hemodinamikan aktivecon dum la tuta studo. Losartan pliigis la kardian indicon kaj malpliigis kojnan premon en la pulmaj kapilaroj, same kiel malfortigitan totalan ekstercentran vaskan reziston (OPSS), malpliigis averaĝan sisteman sangopremon kaj kora ritmo (HR). En ĉi tiuj pacientoj, la efiko de arteria hipotensio dependis de dozo. La neurohormonaj efikoj estis malpliigo de sangaj niveloj de norepinefrina kaj aldosterona.

Amlodipino (aldonaj farmacologiaj efikoj)

La uzo de amlodipino en terapiaj dozoj en pacientoj kun hipertensio kondukas al vasodilatado, kaj rezulte al malpliigo de sangopremo en la kuŝanta kaj staranta pozicio. Ĉi tiu hipotensiva efiko de la aktiva substanco ne estas akompanata de signifaj ŝanĝoj en kora ritmo aŭ plasma katenolamina nivelo kun daŭrigita kuracado. Kvankam sola intravena administrado de amlodipino montris malpliiĝon de sangopremo kaj pliiĝon de kora ritmo dum studoj, ripeta buŝa administrado de la drogo ne kaŭzis signifajn ŝanĝojn en kora ritmo aŭ sangopremo ĉe pacientoj kun normala sangopremo kaj kun angina pektoro.

Sur la fono de daŭra parola administrado de amlodipino unufoje tage, oni observas ĝian kontraŭhipertensan efikon dum almenaŭ 24 horoj. La plasma nivelo de la aktiva substanco en la sango korelacias kun la hipotensiva efiko ĉe junaj kaj maljunaj pacientoj. Indikiloj por malpligrandigi sangopremon uzante amlodipinon ankaŭ estas korelaciitaj kun la severeco de ĝia pliiĝo observita antaŭ kuracado. En pacientoj kun DBP 105–114 mm Hg. Arto (AH de modera severeco) kontraŭhipertensiva efiko estis observita proksimume 50% pli granda ol tiu en pacientoj kun DBP de 90-104 mm Hg. Arto (AH de milda severeco). Ĉeesto de normala sangopremo ĉe pacientoj, ĝia klinike signifa ŝanĝo ne estis registrita.

En pacientoj kun hipertensio kontraŭ la fono de normala rena aktiveco, la administrado de amlodipino en terapiaj dozoj malfortigis la reziston de la sangaj glasoj de la renoj, pliigis efikan reran plasmofluon kaj pliigis GFR, sen ŝanĝi la filtran frakcion aŭ proteinurion.

En pacientoj prenantaj amlodipinon, kun normala ventrikula funkcio, la hemodinamikaj parametroj de la koro ripozaj kaj sub ŝarĝo montris ĝenerale bagatelan kreskon de la kora indekso sen signifa ŝanĝo en la rapideco de pliigo de la premo komence de la fazo de elpelo de sango en la kavo de la maldekstra ventriklo, aŭ de la volumo de la maldekstra ventriklo / fino DBP. Laŭ takso de hemodinamikaj parametroj, la aktiva substanco en terapiaj dozoj ne montris negativan inotropan efikon en sanaj volontuloj, eĉ kiam kombinita kun β-blokantoj. Samtempe, similaj rezultoj estis rimarkitaj ĉe pacientoj kun korinsuficienco en la kompensa fazo aŭ en sanaj pacientoj dum uzado de drogoj kun prononcita negativa inotropa efiko.

Atrioventrikula alkonduko (AV-kondukado) aŭ sinoatria nododa funkcio en sanaj volontuloj ne estis tuŝita de amlodipino. En / en la enkonduko de la drogo en dozon de 10 mg kun kronika stabila angino ne grave influis AH kaj H-V konduktivecon kaj la reakirperiodon de la sinusa nodo post pacemaker. Similaj rezultoj estis observitaj en pacientoj prenantaj amlodipinon en kombinaĵo kun β-blokantoj. En studoj ĉe pacientoj kun hipertensio aŭ angina pektoro kun kombinita administrado de amlodipino kun β-blokantoj, nedezirata efiko sur la parametroj de la elektrokardiogramo (ECG) ne estis observita. En pacientoj kun angina pektoro, la uzo de amlodipine ne influis la ECG-intervalojn kaj ne kaŭzis pli grandan gradon de AV-bloko.

Farmakokinetiko

Post parola administrado ĝi bone ensorbas kaj spertas la efikon de la unua trairejo tra la hepato kun la formado de unu aktiva karboxilata metabolito kaj aliaj neaktivaj metabolitoj. Por losartan en tableta formo, sistema biodisponeco de ĉirkaŭ 33% estas karakteriza. Losartan kaj ĝia aktiva metabolito atingas averaĝajn Cmax-valorojn 1 kaj 3-4 horojn post administrado respektive. Manĝado ne havas klinike signifan efikon sur la plasma koncentra profilo de substanco.

Kun plasmaj proteinoj (plejparte kun albumino), losartano kaj ĝia aktiva metabolito ligas ne malpli ol 99%. Distribua Volumo (V.)_d) losartan estas 34 litroj. Laŭ bestaj studoj, la substanco apenaŭ trapasas la sango-cerban baron (BBB). Ne ekzistas markita amasiĝo en plasmo de losartan kaj ĝia ĉefa metabolito kiam vi uzas la drogon en dozo de 100 mg unufoje tage.Pro la buŝa administrado de losartan en dozo ĝis 200 mg, la substanco kaj ĝia aktiva metabolito pruvas lineara farmacokinetiko.

Kun iv aŭ parola uzo de losartan, ĉirkaŭ 14% de ĝia dozo estas biotransformita en aktivan metaboliton. Post buŝa administrado aŭ iv-administrado de 14 C de losartan (etikedita kun radioaktiva karbono), la radioaktiveco de plasma plasmo estas kaŭzita ĉefe de la ĉeesto de losartan kaj la aktiva produkto de ĝia metabolo. Averaĝe, 1% de la studitaj individuoj montris iometan efikecon por transformi losartan al aktiva metabolito. Krom la formado de ĉi-lasta dum la metabolan transformadon de losartan, du ĉefaj biologie neaktivaj metabolitoj formiĝas, kiuj ekestas pro hidroksilado de la flanka butila ĉeno, kaj unu malĉefa - N-2-tetrazol-glucuronido.

La plasma forigo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas proksimume 600 kaj 50 ml / min, kaj rena - ĉirkaŭ 74 kaj 26 ml / min respektive. Se prenita buŝe, losartan estas elkaptita de la renoj senŝanĝe ĉirkaŭ 4% de la dozo kaj en formo de aktiva metabolito - ĉirkaŭ 6% de la dozo. Koncentriĝoj de losartan kaj ĝia aktiva metabolito en plasmo malpliiĝas polispone kun la fina fazo de la semivivo (T_1/2) proksimume 2 kaj 6-9 horojn respektive. Losartan kaj ĝia metabolito estas elmetitaj per la renoj kaj tra la intestoj kun galo. Post buŝa administrado de losartan 14 C en viroj, mezumo de 35% de radioaktiveco estas detektita en urino kaj 58% en fecoj, post iv-administrado de proksimume 43% de radioaktiveco en urino kaj 50% en fekundoj.

En hipertensio ĉe virinoj, la plasma koncentriĝo de losartano estis 2 fojojn pli alta ol tiu en viroj. La sangaj niveloj de la aktiva metabolito en viroj kaj virinoj estis samaj. Tamen ĉi tiu farmacokinetika diferenco ne estas klinike signifa.

Kun parola administrado de amlodipino en terapiaj dozoj, ĝia Cmax estas observata post 6-12 horoj. Absoluta biodisponeco estas 64–90% de la parola dozo. La biodisponibilidad de amlodipino estas sendependa de la konsumado de manĝaĵoj.

Dum la studperiodo, oni trovis, ke en pacientoj kun hipertensio proksimume 93% de cirkulanta amlodipino ligas al plasmaj proteinoj. Kun ĉiutaga uzo, la senmova koncentriĝo (Css) de amlodipino en plasmo estas observata post 7-8 tagoj.

Proksimume 90% de amlodipino estas metaboligita en la hepato al neaktivaj metabolitoj, ĉirkaŭ 10% de la dozo estas elmetita senŝanĝe de la renoj, kaj 60% en formo de metabolitoj.

Amlodipino el plasmo estas forigita en du fazoj, la fina fazo T_1/2 povas varii de 30 al 50 horoj.

Lozap AM, instrukcioj por uzo: metodo kaj dozo

La tablojdoj Lozap AM estas prenitaj parole, sendepende de la manĝa tempo, kun multe da akvo. La drogo povas esti uzata kombine kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.

Pacientoj, kiuj malsukcesis atingi taŭgan sangopreman kontrolon uzante losartan aŭ amlodipinon kiel monoterapiajn drogojn, povas ŝanĝi al kombina traktado de Lozap AM. Prenu la drogon unu fojon tage por 1 tablojdo, la maksimuma dozo estas 5 + 100 mg unufoje ĉiujn 24 horojn.

Lozap AM 5 + 50 mg estas rekomendita al pacientoj, kiuj ne sukcesas taŭgan sangocirkuladon dum uzado de amlodipino je dozo de 5 mg aŭ losartan je dozo de 50 mg en monoterapio.

Lozap AM 5 + 100 mg rekomendas al pacientoj, kiuj ne atingis adekvatan kontrolon de sangopremo dum uzado de losartan je dozo de 100 mg aŭ la drogo Lozap AM 5 + 50 mg. Pacientoj, kiuj prenas amlodipinon kaj losartan kiel apartajn medikamentojn, povas ŝanĝi al Lozap AM (enhavante la samajn dozon de amlodipino kaj losartan) por pliigi adheron al kuracado.

Se preni Lozap AM estas necesa por pacientoj kun malpliigita BCC, kun difektita hepofunkcio aŭ maljunaj pacientoj, tiam antaŭ ol komenci kuracadon kun kombinita drogo kun fiksaj dozoj de amlodipino kaj losartan, individua elekto de dozo de ĉi tiuj aktivaj substancoj devas esti efektivigita.

Al pacientoj kun reduktita BCC (inkluzive de tiuj, kiuj ricevas kuracadon kun diuretikoj en altaj dozoj), oni rekomendas preni losartan en komenca dozo de 25 mg unufoje tage kiel monoterapio, ĉar Lozap AM ne havas dozon kiu inkluzivas 25 mg de losartan.

Superdozo

Ne estas informo pri superdozo de Lozap AM.

La informo pri superdozo de losartano estas limigita, plej probable kun ĉi tiu malsano, takikardio kaj markita malpliiĝo de sangopremo povas okazi bradicardio rezulte de parasimpata stimulo. Sintomata terapio estas preskribita, hemodializo ne efikas.

Simptomoj de superdozo de amlodipino povas esti troa ekstercentra vasodilatado kun signifa malkresko de sangopremo kaj la ebla apero de refleksa takikardio. Estas raportoj pri plilongigita kaj severa sistema hipotensiva efiko, inkluzive de ŝoko kun fatala rezulto. En kazo de superdozo, se necese, gasta lavado kaj aktivigita karbo estas preskribitaj. Se oni enkondukas troe altan dozon de la drogo, necesas monitori spirajn kaj hemodinamikajn parametrojn, kaj ofte mezuri sangopremon. En la fono de la apero de arteria hipotensio, taŭga administrado de fluidoj estu certigita, la membroj de la paciento devas esti levitaj kaj aliaj normaj mezuroj por konservi hemodinamikon. Se konservativaj mezuroj estas senutilaj, administrado de fenilefrino aŭ aliaj vasoconstrictor-agentoj povas esti preskribita, depende de diureso kaj cc.

La blokado de kalciaj kanaloj estas eliminita per iv-infuzaĵo de kalcia gluconato. La hemodializa procedo ne efikas, ĉar amlodipino havas altan gradon de ligado al plasmaj proteinoj.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kompleksajn mekanismojn

Studo pri la efiko de Lozap AM sur la kapablo stiri veturilojn kaj aliajn kompleksajn mekanismojn ne estis farita. Tamen oni devas memori, ke dum la kuracada periodo povas aperi iuj nedezirataj efikoj, kiuj povas negative efiki sur la rapideco de psikomotoraj reagoj kaj koncentriĝo.

Gravedeco kaj laktado

Ricevo Lozap AM dum gravedeco kaj dum laktado estas kontraŭindikita. Drogoj kiuj rekte influas RAAS povas kaŭzi gravan damaĝon kaj morton al la disvolviĝanta feto. Dum diagnozo de gravedeco, la drogo devas esti tuj retiriĝita. Se necese, ŝanĝu al alternativa kontraŭhipertensia terapio kun drogo, kiu havas aprobitan sekurecan profilon por uzo dum gravedeco.

Malgraŭ la fakto, ke gravedaj virinoj ne havas sperton pri prenado de Lozap AM, studoj pri preklinikaj bestoj trovis, ke losartan povas kaŭzi gravajn embriajn kaj neonatajn vundojn kaj morton de feto. Oni supozas, ke la mekanismo de ĉi tiuj fenomenoj estas asociita kun efikoj al la RAAS.

La uzo de losartan en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco plimalbonigas la aktivecon de la renoj kaj pliigas la efikon kaj mortecon de la feto kaj novnaskito. La apero de oligohidramnioj povas esti asociita kun hipoplasio de la fetaj pulmoj kaj deformadoj de ĝia skeleto. Nesirindaj reagoj pro losartan en novnaskitoj povas inkluzivi arterian hipotension, kranian ostan hipoplasion, anurie, rena malsukceso kaj morto. Se kuracado kun drogoj influantaj RAAS en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco ne povas esti anstataŭigita per alternativa terapio, la paciento devas esti informita pri la ebla risko preni ĉi tiujn drogojn por la feto.

Bone kontrolitaj kaj adekvataj studoj pri la uzo de amlodipino ĉe gravedaj virinoj ne estis faritaj.

Ĉu losartano kaj amlodipino pasas al patrina lakto ne estas sciate. Se vi bezonas preni Lozap AM dum laktado, vi devas ĉesi mamnutri.

Ne ekzistas informoj pri la efiko de losartan sur fekundeco. Estas raportoj pri kazoj de reverteblaj biokemiaj ŝanĝoj en la sperma kapo, observitaj ĉe iuj pacientoj ricevantaj BMCC. La klinikaj datumoj bezonataj por taksi la eblajn efikojn de amlodipino sur fekundeco estas nesufiĉaj.

Uzo en infanaĝo

La uzo de Lozap AM en infanoj kaj adoleskantoj estas kontraŭindikata, ĉar en pacientoj sub la aĝo de 18 jaroj la sekureco kaj efikeco de drogterapio ne estis establitaj.

Novnaskitoj kies patrinoj prenis ARA II dum gravedeco (inkluzive de losartan) bezonas zorgeman monitoradon por kontroli hiperkalemia, oliguria kaj arteria hipotensio. Se ĉi-supraj komplikaĵoj estas identigitaj ĉe ĉi tiuj infanoj, simptomatika terapio estas preskribita por konservi rena perfusion kaj sangopremon. Oni povas postuli transfuzon de sango aŭ dializo por malhelpi arterian hipotension kaj / aŭ normaligi renan funkcion.

Kun difektita rena funkcio

En ĉeesto de severa renormaliĝo (CC sub 20 ml / min) aŭ la bezono de hemodializa traktado, preni Lozap AM estas kontraŭindikata. Por pacientoj kun modera difektita rena funkcio, traktado kun la drogo ne rekomendas. Oni devas singarde preni la kuracilon por stenozo de unu rena arterio aŭ bilaterala stenozo de la renaj arterioj, rena malsukceso, kondiĉo post rena transplantado. Oni ne bezonas ĝustigi la dozon al pacientoj kun funkcia difekto de rena funkcio kaze de CC - 20-50 ml / min.

Kun difektita hepofunkcio

En severa hepato-malsukceso (pli ol 9 poentoj sur la skalo de Child-Pugh) - Lozap AM estas kontraŭindikata, pacientoj kun difektita hepofunkcio de milda kaj modera severeco (malpli ol 9 poentoj sur la skalo de Child-Pugh) devas uzi kontraŭhipertensan agenton kun singardo.

Laŭ farmacokinetiaj datumoj, kiuj montris signifan kreskon de plasma losartano en pacientoj kun cirozo, pacientoj kun historio de cirozo aŭ severa hepata misfunkcio ne rekomendas. Ili postulas nomumon de losartan en malaltaj dozoj (25 mg unufoje tage) en monoterapio.

Pro la fakto, ke amlodipino estas metaboligita ĉefe en la hepato, en pacientoj kun difektita T_1/2 egala al 56 horoj. Se necesas uzi amlodipinon en pacientoj kun severa grado de hepata misfunkciado, oni rekomendas iom post iom la titradon de ĝia dozo.

Uzu en maljuneco

Kondukante klinikajn studojn ĉe pacientoj pli ol 65-jaraj, neniuj trajtoj estis trovitaj koncerne la efikecon kaj sekurecon de losartana kuracado. Ĉar ĉe maljunaj pacientoj, pro la reduktita malpliiĝo de amlodipino, la areo sub la koncentriĝa tempo-kurbo (AUC) estas pliigita proksimume 40-60%, oni kutime rekomendas komenci ĝin kun ĉiutaga dozo de 2,5 mg, sed ekde Lozap AM enhavas 5 mg da amlodipino, tiaj pacientoj devas preni amlodipinon kiel monoterapian drogon.

Droga interagado

Studo pri la interago de Lozap AM kun aliaj drogoj ne estis farita.

Eblaj reagoj de interagado de losartan kun samtempa uzo kun aliaj kuracaj substancoj / agentoj:

digoksino, hidroklorotiazido, cimetidino, warfarino, fenobarbital: neniuj klinike signifaj interagoj estas detektitaj,
rifampicino: la nivelo de losartan en la sango malpliiĝas,
eritromicino: estas neniu klinike signifa efiko sur la farmacokinetiko de losartan kiam prenita buŝe,
ketoconazolo: estas neniu efiko sur la metabolo de losartan post ĝia iv-administrado ĝis la formado de la aktiva metabolito,
fluconazolo (inhibitoro de la izoenzimo CYP2C9): la koncentriĝo de la aktiva metabolito de losartan malpliiĝas, la farmacodinamika signifo de la kombinita administrado de losartan kaj inhibitoroj de la isoenzima CYP2C9 ne estis studita,
triamterenoj, spironolactono, amilorido kaj aliaj diurikaj spionoj kun kalio, aldonaĵoj kun kalio aŭ kalio: povas esti konstatita pliigo de seruma kalio-koncentriĝo,
litiaj preparoj: eblas malpliigo de litia ekskrecio, zorga monitorado de la nivelo de litio en la sango estas necesa,
ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (AINEoj), inkluzive de selektemaj inhibicioj de ciclooksigenase-2 (COX-2): eblas malfortigi la kontraŭhipertensan efikon de losartan en maljunaj pacientoj aŭ pacientoj kun dehidratado, inkluzive de tiuj, kiuj ricevas diuretikon, kun ĉi tiu kombinaĵo, eblas revertebla difekto de rena aktiveco. , inkluzive de la akra rena malsukceso, kombinaĵo de drogoj postulas specialan zorgon,
duobla blokado de RAAS (samtempa uzo de ARA II kaj ACE-inhibidores aŭ inhibicino de renino - aliskiren): la risko de arteria hipotensio, hiperkalemio, sinkopo kaj difektita rena funkcio (inkluzive de akra rena malsukceso) estas pliigita kompare kun monoterapio, regula monitorado de rena funkcio, sangopremo kaj koncentriĝo de elektrolitoj en la sango.

Eblaj reagoj de la interagado de amlodipino kun samtempa uzo kun aliaj kuracaj substancoj / agentoj:

digoksino, fenitoino, warfarino, indometakino: estas nenia efiko al la ligado de ĉi tiuj drogoj al sangaj plasmaj proteinoj laŭ studoj in vitro,
cimetidino, antiacidoj, kiuj inkluzivas magnezion aŭ aluminian hidroksidon, pomelo-sukon (240 ml): estas neniu signifa efiko sur la farmakokinetiko de amlodipino kiam vi uzas ununuran dozon de ĉi tiu lasta,
atorvastatino (ĉe dozo de 80 mg): ne estas signifaj ŝanĝoj en la ekvilibraj farmacokinetikaj parametroj de atorvastatino kun ripetita kombinita administrado de amlodipino ĉe dozo de 10 mg,
sildenafil (sola dozo de 100 mg): kontraŭ la fono de hipertensio, la farmacokinetiko de amlodipino ne estas tuŝita, kun ĉi tiu kombinaĵo, ĉiu el ĉi tiuj substancoj pruvas sendepende la kontraŭhipertensan efikon,
tacrolimus: la risko pliigi sian plasman koncentriĝon, pliigi la nivelon de ĉi tiu substanco en la plasmo,
simvastatino (kun dozo de 80 mg): kiam kombinita kun amlodipino je dozo de 10 mg, la ekspozicio de simvastatino kreskas je 77%, la ĉiutaga dozo de simvastatino kun ĉi tiu kombinaĵo ne devas esti pli alta ol 20 mg,
dantroleno (iv-administrado): la risko de arritmio, kolapso, hiperkalemio kaj malpliigo de kora ritmo pliiĝas;
ciklosporino: pliigo de ĝia koncentriĝo estas ebla, ĉe pacientoj post rena transplantado, oni rimarkis kreskon de Cmin de ciklosporino en plasmo je ĉirkaŭ 40%, kiam kombinita kun Lozap AM necesas Cmin de ciklosporino.
warfarino: ne estas pliigo en protrombina tempo,
etanolo: neniu signifa efiko sur ĝia farmacokinetiko estas detektita,
itraconazole, ketoconazole, ritonavir (fortaj inhibidores de la izoenzimo CYP3A4): la plasma koncentriĝo de amlodipino povas pliiĝi, regula monitorado de simptomoj de arteria hipotensio kaj edemo estas necesa,
diltiazem (je dozo de 180 mg), eritromicino (inhibidores de la izoenzimo CYP3A4): kiam diltiazem estas kombinita kun amlodipino je dozo de 5 mg, 1,6-obla kresko de AUC de ĉi-lasta estas detektita se ĉi tiu kombinaĵo estas preskribita al maljunaj pacientoj kun hipertensio, kiam kombinita kun eritromicino en sanaj volontuloj. ekzistas neniu signifa efiko sur la AUC de amlodipino, tamen ĉe maljunuloj, signifa ŝanĝo en ĝia ekspozicio povas esti registrita,
klaritromicino (inhibitoro de la izoenzimo CYP3A4): la risko de malkresko de sangopremo pliiĝas, zorgema medicina superrigardo necesas,
rifampicino perforis la sanktan hirudon (induktantoj de la izoenzimo CYP3A4): neniu signifa efiko sur la farmacokinetiaj trajtoj de amlodipino estis registrita; oni rekomendas regule monitori la sangopremon.

La analogoj de Lozap AM estas Lortenza, Amzaar, Amozartan, Lozartan, Sardip, ktp.

Internacia Neproprieta Nomo

Losartan estas la internacia nomo por la drogo.

Antagonistoj de angiotensin II C09DB en kombinaĵo kun BKK.

Lozap AM estas drogo por malaltigi sangopremon kaj restarigi CCC.

Liberigu formojn kaj kunmetaĵon

Lozap estas pilolo en preskaŭ blanka ŝelo. Ekzistas pluraj formoj de liberigo, depende de la koncentriĝo de la ĉefa ero - 12,5, 50, 100 mg.

la ĉefaj aktivaj ingrediencoj estas losartana kalio,
mikrokristala celulozo, amelo, natria stearato, akvo, crospovidona, silicia dioksido.

La drogo vendiĝas en kartonaj pakaĵoj de 3, 6 aŭ 9 ampoloj.

Recenzoj pri Lozap AM

Recenzoj pri Lozap AM plejparte estas pozitivaj. Pacientoj rimarkas la altan efikecon de la drogo kompare kun Lozap, ĉar Lozap AM enhavas du aktivajn substancojn, ĝi estas preskribita por uzo kun pli severa AH aŭ kun la evoluo de toksomanio al Lozap. La drogo, laŭ recenzoj, havas pozitivan efikon sur CVS kaj permesas vin adekvate kontroli la sangopremon.

Priskribo de la drogo

Lozap Am estas kombina agento konsistanta el du aktivaj ingrediencoj, unu el ili estas unika salo de amlodipino - kamsilato, kiu havas pli altan stabilecon kompare kun la pli ofte uzata amlodipina besilato. Surbaze de klinikaj provoj kaj multnombraj pozitivaj recenzoj pri Lozap Am 5 + 100 mg, oni trovis, ke male al aliaj kontraŭhipertensaj drogoj, la drogo havas pli potencan kontraŭhipertensan efikon, dum kromefikoj dum terapio estas multe malpli oftaj. Vi povas aĉeti Lozap Am en apoteko antaŭ prezento de preskribo de via kuracisto.

Liberiga formo, komponado kaj pakaĵo

La medikamento estas produktita de la ĉe Czecha kompanio Zentiva en tableta formo: Lozap Am 5 plus 100 mg aŭ 5 + 50 mg, la unua cifero indikas la enhavon de amlodipina kamsilato, la dua - kalio losartan. Tablojdoj estas pakitaj en ampoloj de 10 pecoj aŭ plasta botelo de 300 pecoj. La prezo de Lozap Am eble dependas de la koncentriĝo de aktivaj substancoj kaj la apoteko-reto, kie oni aĉetas la drogon.

Indikoj por uzo

La kuracilo estas preskribita por plenkreskuloj kaj infanoj de 6 jaroj kun jenaj patologioj:

hipertensio (alta sangopremo),
prevento de miokardia infarkto,
arritmio, iskemio kaj aliaj kronikaj malsanoj de CVS,
hipertensio en pacientoj kun diabeto mellitus.

La kuracilo estas preskribita por alta sangopremo.
La kuracilo estas preskribita por hipertensio en pacientoj kun diabeto mellitus.
La kuracilo estas preskribita por preventado de miokardia infarkto.

Kun zorgo

Vi povas preni la drogon en minimumaj dozoj kun la jenaj faktoroj:

korinsuficienco
hiperkalemia
akvo-elektrolita malekvilibro,
arteria hipotensio en infanoj malpli ol 6-jaraj.

Vi povas preni la drogon en minimumaj dozoj por korinsuficienco.
La drogo estas kontraŭindikita dum laktado.
Vi povas preni la drogon en minimumaj dozoj kun arteria hipotensio en infanoj sub 6-jaraj.

Kiel preni Lozap AM

Tablojdoj estas prenitaj parole, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj. La norma dozo estas 50 mg ĉiutage. Ĝi estas ĝustigita depende de la individuaj trajtoj de la paciento. En kronikaj koraj patologioj, la unua dozo estas 12,5 mg. En manko de kromefikoj, ĝi pliiĝas al 50 mg por atingi maksimuman efikon.

Por antaŭzorgo de malĉefa koratako, 50 mg prenas unufoje ĉiutage. La terapio daŭras kiel preskribita de la kardiologo.

Prenante la drogon por diabeto

Vi ne povas preni plenan dozon unuafoje. Oni devas kontroli la reagon de la korpo, do rekomendas komenci kun 50mg ĉiutage. Kun plua kuracado, la dozo pliiĝas ĝis 100 mg ĉiutage. Vi povas uzi tuj 100 mg aŭ 50 mg en 2 aroj.

En diabeto mellito, plena dozo ne devas esti prenita unuafoje.

Hematopoietaj organoj

Pro malĝusta konsumado, troo aŭ manko de fero, litio kaj vitaminoj povas okazi. Pro tio, multaj malsanoj ekestas - anemio, leŭkocitito, ktp.

Pro malĝusta konsumado, troo aŭ manko de fero, litio kaj vitaminoj povas okazi.

Al kiu grupo de drogoj ĝi apartenas?

Unue vi devas kalkuli, al kiu grupo de drogoj Lozap apartenas. Piloloj por redukti sangopremon apartenas al la grupo de kontraŭhipertensaj drogoj.

La instrukcioj por uzi diras ke ili influas la korpon malhelpante la ligon de angiotensino 2 kun angiotensin-riceviloj. Pro tio okazas normaligo de sangopremo.

El kio estas ĉi tiuj piloloj?

La indikoj en la instrukcioj por uzado de Lozap-tabeloj, de kiuj ili helpas, estas jenaj:

patologie alta premo,
kronika korinsuficienco - la medikamento estas inkluzivita en ĝenerala terapio kaj ĝia uzo estas bezonata por pacientoj kun maltoleremo al la ACE-inhibicia grupo, kaj ankaŭ pro manko de efiko,
reduktante la riskon de manifestiĝo aŭ komplikaĵo de koro kaj vaskulaj lezoj en homoj kun hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio,
nefropatio en diabetoj kaj homoj kun hipertensio.

Alia grava trajto de la drogo estas la kapablo pliigi la reziston de la korpo al fizikaj ekzercoj. Malhelpi hipertrofion de kora histo estas alia utila propraĵo de Lozap-tablojdoj. Instrukcioj pri uzo enhavas informojn pri dozo por ĉiu patologio.

Se vi sekvas la instrukciojn pri uzo en kuracado kaj scias ĝuste kiel preni la drogon el premo, tiam la efiko redukti la premon atingas 5-6 horojn post la administrado, tiam ĝi ankoraŭ restas dum tago. Kun regula uzo de tablojdoj, stabila rezulto estas atingita monaton poste post la uzo de Lozap-tablojdoj.

Kun prononcita proteinurio, la drogo helpas ĉesigi proteinan perdon.

De la flanko de metabolo

Malekvilibro en metabolo plej ofte okazas dum prenado de Lozap kaj aliaj drogoj nekongruaj kun losartan.

Alergia reago estas ebla kun superdozo aŭ individua maltoleremo al la eroj de la kunmetaĵo. Manifestita de erupcio, prurito, ruĝeco de la haŭto. En maloftaj kazoj povas esti ŝvitado aŭ tusado.

Kongreso kun alkoholo

Kiam vi uzas la kuracilon, ĝi estas tute malpermesita trinki alkoholon, ĉar losartano estas tute nekongrua kun etila alkoholo.

Kiam vi uzas la kuracilon, estas strikte malpermesite trinki alkoholon.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

Estas malpermesite uzi la drogon en la unua kaj tria trimestroj, ĉar ekzistas risko de malsupera fizika disvolviĝo. Dum HBV, oni ankaŭ ne rekomendas uzi kontraŭhipertensajn drogojn, por ne damaĝi la infanon. La studo malkaŝis, ke losartan povas konduki al glacia feto.

Je kiu premo mi devas preni?

La indikiloj de premo por disvolviĝo de hipertensio por ĉiu homo estas kontrolitaj de kuracisto. Nur li decidas pri rendevuo kaj nuligo. Ĝi estas sendepende malpermesita fari kuracadon kun Lozap. La instrukcioj por uzo ne diras je kia premo la uzo estas rekomendata, do kuracado devas esti konfidita al specialisto.

Tipoj de Hipertensio

Kiel preni?

Lozap-tablojdoj por premo laŭ la instrukcioj por uzo estas indikitaj trinki unufoje ĉiutage, komencante terapion kun pli malaltaj dozoj. Antaŭ komenci drogterapion, la korektado de akvo-elektrolita ekvilibro estas farita. Laŭ la instrukcioj por disvolviĝo de cirozo, nur malgrandaj dozoj estas akcepteblaj.

Ankaŭ la koncentriĝo de kalio plialtiĝas ĉe maljunuloj, do por ili, laŭ la instrukcioj, estas ankaŭ uzata minimuma dozo.

La medikamento ne influas la kapablon kontroli transporton kaj koncentriĝon de atento - ĉi tiu trajto estas indikita en la instrukcioj por uzo. Tabletoj devas esti trinkitaj kun granda volumo de likvaĵo por ke ne okazu kromefikoj en la laboro de la gastrointestina vojo. Ĉu eblas trinki Lozap je malalta premo - kompreneble ne, ĉar laŭ la instrukcioj por uzo, ĝi estas destinita al homoj kun hipertensio por malpliigi sangopremon.

Antaŭ aŭ post manĝo?

Kiam oni demandis, kiel preni Lozap antaŭ aŭ post manĝo, la kuracistoj respondas, ke ne ekzistas fundamenta diferenco, ĉar, konforme al la instrukcioj por uzo, la kuracilo estas prenita parole, sendepende de la tempo de manĝo.

Kuracistoj klarigas, ke kiam oni demandas pri Lozap, kiajn dozon ekzistas, oni povas distingi plurajn kazojn laŭ la instrukcioj por la kuracilo:

Kiam diagnozita arteria hipertensio, Lozap ofte estas preskribita, la dozo tage estas 50 mg laŭ la instrukcioj. Foje, por pli granda efikeco, la dozo duobliĝas, sed ankaŭ oni prenas unu fojon.
Por homoj kun kronika korinsuficienco, la dozo estas 12,5 mg unufoje ĉiutage. Ĝi pliiĝas ĉiusemajne al mezumo de 50 mg. Oni devas konsideri la toleremon de la medikamento kaj kontraŭindikiĝojn laŭ la instrukcioj.
Por pacientoj, kiuj suferas terapion kun grandaj dozo de diuretiko, la komenca ingestaĵo reduktiĝas al 25 mg ĉiutage.
En maljunuloj, komence la kuracisto ne agordas la norman dozon de 50 mg ĉiutage.
Kiam la uzo de la medikamento estas indikita por redukti la riskon de manifestiĝo de kardiovaskulaj malordoj kaj malhelpi morton ĉe homoj kun hipertensio, laŭ la instrukcioj, la komenca dozo estas 50 mg tage. Kun la tempo, ĝi pliiĝas ĝis 100 mg.
Por pacientoj kun diabeto mellitus kaj proteinurio, la komenca dozo estas 50 mg ĉiutage, iom post iom kreskante ĝis 100 mg. Sed la kuracisto devas konsideri sangopremajn indikilojn.
En la ĉeesto de konkavaj hepataj malsanoj aŭ dum dehidratado post hemodializo sur la aparato, post 75 jaroj, vi devas unue redukti la dozon al 25 mg ĉiutage.

Ĉiuj dozoj kaj preskriboj de la drogo troveblas en la instrukcioj por uzo.

Kiom longe ĝi povas daŭri en tempo?

Kiam vi preskribas la drogon, pacientoj tuj demandas kiom longe Lozap povas esti prenita. Post selekti la taŭgan dozon, ĝia uzo daŭras plurajn monatojn kaj eĉ plurajn jarojn. Ĉio dependas de ĝia efikeco.

Se ne ekzistas kromefikoj, la premo stabiligas bone, tiam vi ne devas ŝanĝi la ilon. Paŭzo en kuracado povas fari nur laŭ la rekomendo de kuracisto. Kiam la medikamento estas nuligita, akuta kresko de premo povas okazi. La ĝusta tempoperiodo por preni Lozap-on antaŭ tempo estas determinita de la kuracisto.

Norma

La normaj kromefikoj priskribitaj en la instrukcioj por uzo kaj rapide pasanta kun daŭra administrado inkluzivas:

doloroj de stomako
doloro en la brusto,
rapida laceco
malpeza ŝvelaĵo de la kruroj kaj brakoj,
diareo
ritmo cardiaco
naŭzo
kapdoloro
kramfoj en la bovidaj muskoloj
perturba dormo
tuso
nasa kongesto

Kun daŭra uzo

Kromaj efikoj de Lozap kun plilongigita uzo povas tuŝi malsamajn organojn kaj sistemojn, ĉar la amasigo de drogaj substancoj en la korpo iom post iom okazas. Ili provokas la jenajn malobservojn:

hara perdo ĝis kalviĝo pro pliigita haŭta sentiveco kaj aktiva ŝvito,
alergioj en areoj kun sentema haŭto,
misfunkciado en la funkciado de la kardiovaskula sistemo - kora doloro, nazodoloroj,
malobservo de la funkcioj de la gastrointestina vojo: flatulenco, estreñimiento kaj diareo, difektita apetito,
difekto en la senso de odoro kaj gusto burĝonoj,
oftaj statoj de angoro
ofta urinado.

Kongruo kaj samtempa uzo

Dum la kurso de la drogo, la paciento devas monitori kiajn drogojn li trinkas aldone, konsiderante ilian kongruecon, estas pli bone aldone kontroli la instrukciojn pri uzo. Ankaŭ konfliktantaj opinioj estas kaŭzitaj de trinkado de alkoholo dum la periodo de uzo de ĉi tiu medikamento.

Ĉu eblas preni Lozapon kun alkoholo - homoj ofte interesiĝas. Iuj pacientoj kredas, ke alkoholo ne damaĝos dum kuracado kaj normala kongruo de Lozap kaj alkoholo.

Recenzoj pri tiuj, kiuj spertis tian efikon sur si mem, sugestas la malon. Post ĉio, la efiko de la drogo daŭras tagon de la momento de la administrado, kaj por la efikeco de la ago efektiviĝas dum longa kurso. Tiurilate Lozap kaj alkoholo estas tute nekongruaj.

Bisoprololo

Bisoprolol kaj Lozap - droga kongruo estas permesata. Ĉi tiuj drogoj devenas de diversaj farmakologiaj grupoj. Laŭ la instrukcioj por uzo, Bisoprolol estas adrenergika blokilo, kiu ĉefe kontrolas la kora ritmo, malpliigante ĝin.

Lozap - reduktas sangopremon. Kune, ĉi tiuj drogoj efikas en la patologia kresko de la premo kun takikardio, arritmio kaj korona misfunkcio.

Ĉi tio estas konata drogo uzata laŭ la instrukcioj por kuracado de hipertensio, kun formado de severa edemo pro korinsuficienco aŭ pro aliaj kialoj. Ĉi tio estas diurético, kiu kiam estas hipertensiva, agas kiel vasodilatilo. Leviĝas la demando: ĉu eblas kunigi Lozap kaj Indapamide.

Kapoten kaj Lozap - ilia kongruo estas tre polemika, kvankam oni ne povas diri, ke ili estas nekongruaj.

En iuj kazoj, blokanto de receptoro de angiotensino eble estas preskribita kune kun drogo inhibitiva de enzimoj konvertantaj angiotensin, kio ebligas pli bonan hipotensan efikon. Tamen en la praktiko, kuracistoj malofte preskribas samtempan kuracadon kun ĉi tiuj drogoj.

Eprosartan

Eprosartan povas esti prenita unufoje aŭ preskribita de la kurso. Kun sola uzo, la premo stabiligas kaj restas normala dum la tuta tago. Stabila terapia efiko povas esti atingita nur post kelkaj semajnoj de regula uzo.

Eprosartan kaj Lozap havas similan efikon, sed malsaman kunmetaĵon. Tiurilate leviĝas la demando, ĉu eblas samtempe Eprosartan kun Lozap. Vi ne bezonas fari ĉi tion, por ne akiri duoblan efikon kaj ne provoki kromefikojn, kiuj, konforme al la instrukcioj por uzo, ĉi tiuj financoj preskaŭ samas.

Atestoj de tiuj, kiuj prenis ĉi tiun kuracilon

Vi povas trovi multe da pozitivaj recenzoj de homoj pri la drogo. Ĝi efike reduktas premon, normaligas korpan funkcion kaj dormon, forigas kapturnojn. Pacientoj diras, ke Lozap agas rapide, sed oni ne observas longan efikon. La instrukcioj diris, ke la rezulto daŭros tage, sed kelkfoje ĝi daŭras maksimume 4 horojn. Sed se vi malpliigas la dozon kaj prenas ĝin ne unu fojon, sed pli ofte, tiam la rezulto sufiĉas nur 24 horojn. Pacientoj rimarkas, ke la uzo de pli malalta dozo helpas malpliigi la riskon de kromefikoj. Sed kun ĉi tiu alproksimiĝo, la rezulto post la prenado de la pilolo venos ne en 30 minutoj, sed en 1,5 horoj.

Ankaŭ pacientoj rimarkas, ke trinkado de Lozap ne tro taŭgas pro la forta diuretika efiko, de ĝi estas oftaj urinoj por urini. Ĉi tio precipe rimarkis laboristojn. La recenzoj ankaŭ priskribas kazojn de sufoka tuso nokte post la komenco de la konsumado, kiun malfacilas forigi eĉ post nuligo.

La kuracilo havas multajn analogajn aŭ similajn drogojn kun la sama efiko, ĉi tiuj estas malmultekostaj analogoj al Lozap. Sed iliaj instrukcioj havas siajn diferencojn, kaj nur kuracisto povas determini kiel anstataŭigi Lozapon.

Komparante Lozartan kaj Lozap, kio estas pli bona estas ofte farita demando.Laŭ la instrukcioj por uzo, ambaŭ kuraciloj estas indikitaj por la korekto de hipertensio. Ili estas antagonistoj de angiotensinaj riceviloj.

Lozap kaj Losartan estas samaj, ĉar la aktiva substanco de ambaŭ rimedoj koincidas. Ambaŭ drogoj estas same efikaj en hipertensio, sed ĉi tio ne estas kialo por senĝene anstataŭigi la ricevon de unu kun la alia. Nur kuracisto devas doni taŭgajn rekomendojn.

Se ni parolas pri la kuraciloj de Lozap aŭ Lorista, kiu el ili estas pli bona, ne estas grava diferenco. Ili diferencas nur laŭ fabrikantoj kaj kosto. Lozap estas pli atingebla, la resto similas laŭ la instrukcioj por uzo.

Antaŭ ol determini Valsartan aŭ Lozap, kio estas pli bona, vi devas kompreni iliajn avantaĝojn. La avantaĝo de Valsartan estas ĝia aktiva doza formo, ĉefe ĝi estas elmetita tra la intesto senŝanĝe - 83%, kaj 13% de la renoj. Tiurilate ĝi ofte estas preskribita por malsanoj de la hepato kaj renoj, ĉar ĝi ne aldone ŝarĝas ĉi tiujn organojn.

Laŭ la instrukcioj por uzo, la drogo celas dilati sangajn glasojn kaj arteriojn. Do ĝi normaligas kaj subtenas premon. Por elekti Valsacor aŭ Lozap - kio estas pli bona, vi bezonas scii la diferencojn inter ĉi tiuj financoj: Valsacor estas rekta analogo de Valsartan, kio signifas, ke ĝi agas laŭ la sama principo, sen tuŝi la hepaton kaj preskaŭ sen tuŝi la renojn. Ankaŭ ĝia hipotensiva efiko estas kelkaj unuoj pli alta.

Pro la pli alta prezo de ĉi tiu produkto, pacientoj interesiĝas pri tio, kio estas pli bona ol Valz aŭ Lozap. Do, Valz estas hipotensiva drogo, blokanto de AT1-riceviloj de angiotensino II. Laŭ la instrukcioj, li havas neniujn kontraŭindikojn pri interagado kun aliaj drogoj, lia hipotensiva efiko estis studita pli detale, prenante la drogon havas pozitivan efikon sur la prognozo de la malsano.

Antihipertensiva drogo, ACE-inhibilo. Respondante la demandon, kio estas pli bona, Lozap aŭ Enalapril, vi devas klarigi, ke la dua drogo reduktas premon pli rapide kaj pli signife. La prezo de Enalapril, kontraŭe, estas pli atingebla. Sed oni devas atenti, ke same kiel ĉiuj ACE-inhibidores, ĝi ofte kaŭzas flankan tuson.

Ĉi tio estas kontraŭhipertensiva drogo, kiu laŭ la instrukcioj reduktas altan sangopremon sen forta kresko de kora ritmo. Malgraŭ la sufiĉe alta prezo de Enap, kuracistoj, kiam respondas la demandon, kiu estas pli bona, Enap aŭ Lozap, rekomendas la unuan por akcepto.

Lisinopril

Ĉi tiu drogo estas de la grupo de ACE-inhibidores. Kio estas pli bona, Lozap aŭ Lisinopril, estas ofte demandita ĉe pacientoj. Ambaŭ drogoj kun hipertensio agas simile, sed laŭ la instrukcioj, tuso fariĝas kromefiko de Lisinopril. La kosto estas proksimume la sama.

Ĉi tio estas potenca drogo, ACE-inhibilo, laŭ la instrukcioj, la daŭro de la efiko persistas dum tago. La ĉefa aktiva ingredienco de Diroton estas lisinopril, kaj la efiko de ambaŭ drogoj estas la sama. Tial, por kompreni Diroton aŭ Lozap, kio estas pli bona, vi devas scii, ke kuracistoj anstataŭigas Diroton Lozap nur per lisinopril-maltoleremo.

Prestatorio

Por kompreni, kiu estas pli bona - Lozap aŭ Prestarium, vi bezonas kompreni iliajn diferencojn. Prestarium estas ACE-inhibilo, laŭ la instrukcioj, ĝi estas uzata por severaj formoj de hipertensio, por gravaj malordoj de la sangaj glasoj kaj koro, ĉar ĝi reduktas premon glate. Ĝia prezo estas pli malalta. Sed Lozap ne havas oftan kromefikon karakterizan de la ACE-inhibicia grupo - seka tuso.

Noliprel estas kombinita drogo. En ĝia konsisto estas tuj 2 aktivaj komponentoj de perindopril kaj indapamido, kiuj efikas samtempe sur la korpon, tial ĝi agas pli efike.

Persista klinika efiko estas observata post unu monato de uzo kaj ne estas akompanata de pliigo de korpa ritmo. Tiurilate, la respondo al la demando estas pli bona - Lozap aŭ Noliprel estas evidenta.

Diri certe, Concor aŭ Lozap, kiu estas la plej bona el ili, malsukcesos. Ili ofte estas preskribitaj trinki samtempe en la komplekso. Concor estas beta-blokanto, kiu ne nur malaltigas sangopremon, sed ankaŭ normaligas ritmon de la koro. Laŭ la instrukcioj, Lozap estas prenita matene, kaj Concor - vespere. Specifa kombinaĵo estas elektita de la kuracisto laŭ la kondiĉo kaj individuaj trajtoj de la korpo de la paciento.

Ekvatoro estas kombinita kontraŭhipertensiva drogo. Por respondi al la demando Ekvatoro aŭ Lozap - kio estas pli bona, oni devas rimarki: kompare kun Ekvatoro Lozap havas malpli da kontraŭindikoj laŭ la instrukcioj por uzi.

La drogo Lozap AM estas karakterizita per pli forta efiko, ĉar ĝi enhavas 2 aktivajn komponentojn: losartan kalion kaj amlodipinon. Ĉi tio estas pli efika ilo kaj ĝia uzo laŭ la instrukcioj montras en malfacilaj kazoj, kiam Lozap ne helpas aŭ jam fariĝis toksomania en la korpo.

Kondiĉoj kaj stokado

Kiam vi stokas Lozap Am, oni devas observi ĉambran temperaturon ne pli ol 30 gradojn. La breto-vivo de la drogo estas dudek kvar monatoj, post ĉi tiu periodo oni malpermesas uzi la kuracilon kaj devas esti forĵetita. Vi povas mendi liveradon de Lozap Am en Moskvo kaj la regiono en nia retejo.

Apliko por misfunkcia rena funkcio

Rezulte de farmacokinetiaj studoj, rezultis, ke rezulte de prenado de Lozap, rena malsukceso povas disvolviĝi, tial homoj kun difektita rena funkcio bezonas uzi la minimuman dozon unufoje tage. Se oni ne observas, eblas tute detrui la organon, kio kondukos al rena transplantado.

Kontraŭindikataj kombinaĵoj

Estas malpermesite uzi Lozap en kombinaĵo kun diurikoj, kiuj kontribuas al la amasiĝo de kalio, ekzemple kun Amiloride, Spironolactono, ĉar hiperkalemio povas esti kaŭzita.

Estas malpermesite uzi Lozap en kombinaĵo kun diurikoj, kiuj kontribuas al la amasiĝo de kalio.

Kombinaĵoj postulantaj singardecon

Kun la samtempa uzo de ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj kun la grupo, la efiko de lazartano eble malpliiĝos, tial la elimino de hipertensio fariĝos sensignifa, same kiel kun placebo-drogoj (ne-kuracaj).

Se, pro iu kialo, Lozap ne povas esti prenita, ĝi povas esti anstataŭigita per drogoj kun simila efiko:

surbaze de hidroklorotiazito - Angizar, Amlodipin, Amzaar, Gizaar, Lorista, Lozap plus (rusaj drogoj),
surbaze de candersartan - Kandekor, Kasark, Hizart-N,
La ĉefa ero de telmisartano estas Mikardisplyus, Telpres, Talmista.

Antaŭ ol uzi analogan, vi devas konsulti specialiston. Por maljunaj pacientoj kun maltoleremo, Lozap estas anstataŭigita per Amlodipino.

Amlodipino estas unu el la analogoj de la drogo Lozap AM.
Kasark estas unu el la analogoj de la drogo Lozap AM.
Mikardisplyus - unu el la analogoj de la drogo Lozap AM.

Kardiologoj

Svetlana Aleksandrovna, Phlebologist, Rostov-on-Don

Mi konsilas al multaj pacientoj preni Lozap, ĉar ĝi efike influas CVS kaj malaltigas sangopremon, preventante multajn malsanojn. Bazita sur klinikaj datumoj, ĉi tio estas unu el la plej bonaj drogoj kontraŭ hipertensio.

Sergej Dmitrieviĉ, kardiologo, Irkutsk

Mi preskribas al multaj pacientoj post kirurgio por konservi normalan premon, por forigi atakojn de hipertensio.

Konsilo de Lozap AMC-kardiologo

Olga Vasilievna, 56-jara, Kurganinsk

Mi portas Lozapon pli ol 5 jarojn. Mi havas stadion 2 diabeton. La drogo estas tute kontenta, la premo ĉiam normala, ne ekzistas kromefikoj.

Ivan, 72-jaraĝa, Moskvo

Preskribita kardiologo por antaŭzorgo de koratako, ĉar mi havas koronarian arterian malsanon. Dum ĝi helpas, mi sentas 30 jarojn pli juna.

Malkaraj analogoj

Kuracistoj ofte preskribas la drogon Lozap. Analoj kaj anstataŭantoj por la drogo estas uzataj en kazo de toksomanio al la korpo.

Vazotens estas anstataŭaĵo por Lozap-tablojdoj. Ĝi havas ekzakte la saman aktivan komponenton, same kiel similan liston de indikoj. La uzo de la drogo estas kontraŭindikata por gravedaj virinoj kaj dum laktado, kaj ankaŭ por infanoj malpli ol 18-jaraj.
Blocktran estas anstataŭaĵo por Lozap farita en Rusujo. Li havas la saman aktivan substancon, do oni ofte preskribas ĝin anstataŭ Lozap por kuracado de korinsuficienco kaj hipertensio.
Lozarel estas analoga al Lozap. La aktiva ingredienco estas la sama kaj en la sama dozo. Tial la instrukcioj pri uzado de la drogoj ankaŭ koincidas kun la listo de indikoj kaj kromefikoj.

Kion anstataŭigi se Lozap ne premas?

Kiel anstataŭigi Lozap se ĝi ne tenas premon estas ofta demando, kiam rimedo ĉesas plenumi siajn funkciojn. Specialistoj anstataŭigas ĝin per aliaj drogoj kun la samaj indikoj laŭ la instrukcioj por uzo.

Ĉi tio ofte okazas pro la fakto, ke hipertensio progresas konstante kaj drogoj eventuale fariĝas senutilaj. Estas tri taktikoj por solvi ĉi tiun problemon:

dozo pliigo
la nomumo de kombina terapio, tio estas la aldono de pliaj medikamentoj,
anstataŭigo de la uzata produkto.

Listo de ili estas donita supre. Konforme al la individua kurso de la malsano ĉe la paciento kaj la instrukcioj por la kuracilo, la kuracisto elektas la kuracajn taktikojn kaj zorge kontrolas ĝian efikecon en aparta situacio.