Faktoroj de risko kaj diagnozo de diabeto

Konsiderante la altan prevalencon diabeto mellito (diabeto) en iuj landoj, ĝia aktiva serĉo estas farata per laboratoria ekzameno de la tuta loĝantaro. Ĉi tiu metodo postulas grandajn materialajn kostojn. Pli konsilas uzi la demandaron por identigi popolojn, en kiuj la probablo de ĉi tiu malsano estas plej alta, la tiel nomataj riskaj grupoj. Ĉi-lastaj estas dividitaj en grupojn de absoluta kaj relativa risko.

La plej alta probablo detekti diabeton en la absoluta riska grupo. Ĝi inkluzivas personojn kun genetika predispozicio, nome:

1) identa ĝemelo kies partnero malsanas kun diabeto. Konkordo de monozigotaj ĝemeloj kun diabeto mellitus de tipo 2 (SD-2) superas 70%, atingante, laŭ iuj aŭtoroj, 90-100% dum la tuta vivo, kaj kun diabeto mellitus tipo 1 (SD-1) - ne superas 50%,
2) infanoj kun ambaŭ gepatroj suferantaj diabeton. La risko disvolvi CD-1 en ĉi tiu grupo estas 20% en la unuaj 20 jaroj de la vivo kaj ĉirkaŭ 50% dum la tuta vivo. En DM-2, la riska takso estas pli alta. La probableco de CD-1 en la unuaj 20 jaroj de vivo en infano naskita de sanaj gepatroj estas nur 0.3%,
3) infanoj en kiuj unu el la gepatroj malsanas kun diabeto kaj parencoj malsanas en la linio de la alia,
4) infanoj en kiuj unu el la gepatroj havas diabeton aŭ fratojn, fratinojn,
5) patrinoj, kiuj naskis mortintan infanon, en kiu oni konstatas hiperplasion de la insuleta histo de la pankreato.

En efektivigo de hereda predikado, mediaj faktoroj ludas grandan rolon. En diabeto mellitus-2, la obezeco plej ofte estas la decida faktoro. La prevalenco de tipo 2 diabeto pliiĝas kun kreskanta ekscesa korpa pezo. Do, kun la 1-a obeseco, la ofteco de tipo 2-diabeto duobliĝas kompare kun la prevalenco de la malsano ĉe homoj kun normala korpa pezo, kun la 2-a obeseco - 5 fojojn, kun la 3-a grado - 8-10 fojojn.

La tiel nomata "relativa" riska grupo inkluzivas homojn, kiuj havas:

1) obezeco,
2) Aterosclerosis komuna,
3) koronaria kormalsano,
4) arteria hipertensio,
5) kronika pancreatito,
6) endokrinaj malsanoj akompanataj de hiperproduktado de kontraŭinsulinaj hormonoj (malsano kaj sindromo de Itsenko-Cushing, feokromocitomo, akromegalia, difuza toksa kaprino, ktp.),
7) rena diabeto, same kiel vizaĝoj:
8) longtempa uzo de glucocorticoidoj,
9) maljunula kaj senila aĝo,
10) virinoj naskantaj infanon kun korpa pezo pli granda aŭ egala al 4000 g,
11) virinoj kun ŝarĝita obstetrika historio - gestozo de la unua duono de gravedeco, nasko nasko, ktp.,
12) gravedaj virinoj kun gestacia aĝo de pli ol 20 semajnoj.

Homoj kun ĉi-supraj riskaj faktoroj spertas laboratorian ekzamenon por identigi eblajn malordojn de karbonhidrata metabolo, kiu inkluzivas du stadiojn. La celo de la unua etapo estas establi klaran, manifestan diabeton mellitus. Por fari tion, ni studas la nivelon de glukoza en la fastado (fastotempa glicemio signifas la sangan glukozon nivelon antaŭ la matenmanĝo post antaŭtagmeza fastado dum almenaŭ 8 horoj) aŭ dumtage. En sana persono, la rapida glukoza nivelo en kapilara sango estas 3,3-5,5 mmol / L (59-99 mg%), la glicemiaj fluktuoj dum la tago estas signife malpli ol la "rena sojlo" por glukozo, kio estas 8,9-10,0. mmol / l (160-180 mg%), dum sukero forestas en ĉiutaga urino.

La diagnozo de diabeto povas fari en ĉeesto de pozitiva almenaŭ unu el la sekvaj testoj:

1) fastanta kapilara sango glukozo> 6,1 mmol / L (110 mg%),
2) la akcidenta detekto de pliigita koncentriĝo de glukozo en kapilara sango> 11,1 mmol / l (200 mg%) (la studo estas farita en ajna momento de la tago, sendepende de la daŭro de la lasta manĝo).

Hiperglicemio

Hiperglicemio sur malplena stomako kaj dum la tago en la plej multaj kazoj estas akompanata de klinikaj manifestoj de diabeto (poliuria, polidipsia, ktp). En la ĉeesto de ĉi tiuj simptomoj, sufiĉas detekti kreskon de glicemio> 6,1 mmol / L (110 mg%) sur malplena stomako aŭ> 11,1 mmol / L (200 mg%) iam ajn por fari diagnozon de diabeto. Plia ekzameno en ĉi tiuj kazoj ne bezonas. Se mankas klinikaj manifestoj, la diagnozo de diabeto devas esti konfirmita per re-determinado de glicemio en la sekvaj tagoj.

La diagnoza valoro de glukozuria detekto por la diagnozo de diabeto estas malgranda, ĉar sukero en la urino povas ĉeesti ne nur malobservante karbonhidratan metabolon, tio estas diabeto, sed ankaŭ en aliaj kondiĉoj - rena patologio, gravedeco, manĝante multajn dolĉojn. Oni devas rimarki, ke la rena sojlo por glukozo, tio estas la nivelo, ĉe kiu glukozo komencas esti detektita en la urino, varias signife (Tabelo 1). Tiurilate, glukozosuro kiel aparta indikilo por la diagnozo de diabeto ne devas esti uzata.

Tiel, la identigo de precize hiperglicemio donas kialon por diagnozi diabeton, la determino de la normala nivelo de sanga glukozo forigas ĉi tiun malsanon.

Post ekskludo de evidenta diabeto mellitus, la 2-a etapo de la ekzameno efektiviĝas - buŝa tolerema glukoza testo (PGTT) por identigi malhelpitan glukozon. PGTT estas efektivigita sur la fono de normala dieto. Sur malplena stomako post nokta fastado daŭranta 10-14 horojn, la subjekto trinkas la preparitan glukozan solvon: - 75 g da glukozo solviĝas en glason da akvo (rekomendo pri OMS, 1980). Specimenoj de sango estas prenitaj sur malplena stomako kaj post 2 horoj. Tabelo 2 resumas la kriteriojn por taksi HRTT.

Konforme al la rekomendoj de OMS-spertuloj (1999), rezultoj de parola testo al glukoza glucemotaksita jene:

1) normala toleremo estas karakterizita per la nivelo de glukozo en kapilara sango 2 horojn post ŝarĝo de glukozo de 7,8 mmol / L (140 mg%), sed sub 11,1 mmol / L (200 mg%) indikas difektitan glukozon,
3) la glukoza enhavo en kapila sango du horojn post ŝarĝo de glukozo> 11,1 mmol / L (200 mg%) indikas antaŭan diagnozon de diabeto, kiu devus esti konfirmita de postaj studoj,
4) nova grupo de malordoj de karbonhidrata metabolo estas identigita - difektita fastotempa glicemio, inkluzive de tiuj kun fastas kapila glukozon de 5,6 mmol / L (100 mg%) ĝis 6,0 mmol / L (110 mg%) kun normala glicemio 2 horojn post la ŝarĝo kun glukozo (6,1 mmol / L (110 mg%) aŭ> 11,1 mmol / L (200 mg%) - dum la studo en ajna tempo de la tago, sendepende de la preskribo de la antaŭa manĝo, aŭ> 11,1 mmol / L (200 mg%) - en la studo pri glicemio 2 horojn post ŝarĝo de 75 g da glukozo. KD diagnozo rekomendas uzi komponanton enhavo en fastado sango glukozo kaj ne la rezultoj de parola glukozo toleremon testo. Laste rekomendas, precipe en kazoj de dubo, kiam la nivelo de fastas sango glukozo> 5.5 mmol / l (100 mg%), sed

Diabeto mellitus de tipo 2 estas kronika malsano, kiu manifestiĝas per malobservo de karbonhidrata metabolo kun disvolviĝo de hiperglicemio pro insulina rezisto kaj sekreta misfunkcio de β-ĉeloj, same kiel lipida metabolo kun disvolviĝo de aterosklerozo.

SD-1 estas organa specifa autoinmuna malsano kondukanta al la detruo de pankreataj insuloproduktantaj β-ĉeloj de la insulo, kiu manifestiĝas per absoluta insulina manko. En iuj kazoj, pacientoj kun troa diabeto mellitus-1 mankas markiloj de aŭtoimuna damaĝo al β-ĉeloj (idiopatia diabeto-1).

Kio kontribuas al la disvolviĝo de diabeto

Ni povas distingi riskajn faktorojn por tipo 2 diabeto, kiuj estas danĝeraj por homoj.

La ĉefa faktoro kaŭzanta diabetan malsanon estas asociita kun pezo-kresko. La risko de diabeto estas alta, se la pez-indekso de persono superas 30 kg por m2. En ĉi tiu kazo, la diabeto povas preni la formon de pomo.
Ankaŭ la kaŭzo povas esti pliigo de talia cirkonferenco. En viroj, ĉi tiuj grandecoj devas esti ne pli ol 102 cm, kaj en virinoj - 88 cm. Tiel, por redukti la riskon, vi devas zorgi pri via propra pezo kaj ĝia redukto.
Neĝusta nutrado ankaŭ kondukas al metabolaj malordoj, kio pliigas la probablecon de disvolvi la malsanon. Gravas ĉiutage konsumi almenaŭ 180 g da legomoj.La legomoj kun verdaj folioj en formo de spinaco aŭ brasiko estas precipe utilaj.
Kiam vi konsumas sukajn trinkaĵojn, la obesidad povas okazi. Ĉi tio estas pro la fakto, ke tia trinkaĵo igas la ĉelojn malpli susceptibles al insulino. Rezulte sango-sukero de homo pliiĝas. Kuracistoj rekomendas trinki regulan akvon kiel eble plej ofte sen gaso aŭ dolĉigiloj.

Alta sangopremo ne estas la unua provokanta faktoro, sed tiaj simptomoj estas ĉiam observataj en diabeto mellitus. Kun pliigo de pli ol 140/90 mm RT. Arto la koro ne povas plene pumpi sangon, kiu malhelpas la cirkuladon de sango.

En ĉi tiu kazo, la antaŭzorgo de diabeto konsistas en ekzercado kaj taŭga nutrado.

Riskaj faktoroj por disvolvi tipan diabeton povas esti asociitaj kun viralaj infektoj kiel rubeola, varicela, epidemia hepatito, kaj eĉ gripo. Tiaj malsanoj estas speco de ellasilo, kiu efikas sur la apero de diabetaj komplikaĵoj.

Subteni neĝustan vivstilon ankaŭ influas negative la staton de sano de la paciento. Kun kronika manko de dormo, la korpo elĉerpiĝas kaj troa kvanto de la stresa hormono komencas esti produktita. Pro tio, la ĉeloj fariĝas insulin-rezistemaj, kaj homo komencas pezi.
Ankaŭ malmulte da dormemuloj spertas malsaton dum kresko de la hormona grelino, kiu stimulas la apetiton. Por eviti komplikaĵojn, la periodo de nokta dormo devas esti almenaŭ ok horojn.
Inkluzivaj riskaj faktoroj por tipo 2 diabeto inkluzivas malnomatan vivmanieron. Por eviti la disvolviĝon de la malsano, vi devas fizike aktive moviĝi. Kiam plenumas iun ekzercadon, glukozo komencas flui de la sango al la muskola histo, kie ĝi funkcias kiel energifonto. Ankaŭ fizika edukado kaj sportoj tenas la korpan pezon de homo normala kaj forigas sendormecon.
Kronika streso kaŭzita de oftaj psikologiaj spertoj kaj emocia streso kondukas al fakto, ke ekas produkti troan kvanton da streĉaj hormonoj. Por tio, la ĉeloj de la korpo fariĝas aparte imunaj kontraŭ la hormona insulino, kaj la sukero-nivelo de la paciento pliiĝas akre.

Aldone, depresia stato disvolviĝas pro streso, homo komencas manĝi malbone kaj ne dormas sufiĉe. Dum deprimo, persono havas deprimitan staton, irritabilidad, perdo de intereso en la vivo, tia malsano pliigas la 60-procenton de la malsano disvolviĝi.

En deprimita stato, homoj plej ofte havas malbonan apetiton, ne serĉas okupiĝi pri sportoj kaj korpa edukado. La danĝero de tiaj malsanoj estas, ke deprimo kondukas al hormonaj ŝanĝoj, kiuj provokas obezecon. Por trakti streĉon ĝustatempe, oni rekomendas fari jogon, meditadon kaj pli ofte dediĉi tempon al vi mem.

Diabeto de tipo 2 ĉefe influas virinojn pli ol 45-jarajn. Signoj de diabeto en virinoj post 40 povas esti esprimitaj kiel malrapidiĝo en metabolan indicon, malpliigita muskola maso kaj pezo-kresko. Tial en ĉi tiu aĝa kategorio necesas okupiĝi pri korpa edukado, manĝi ĝuste, konduki sanan vivmanieron kaj esti regule ekzamenita de kuracisto.

Iuj rasoj kaj etnoj havas pli altan riskon de disvolvi la malsanon. Precipe diabeto estas 77 procento pli multe influanta afrik-usonanojn, azianojn ol eŭropanojn.

Malgraŭ la fakto, ke ne eblas influi tian faktoron, necesas monitori vian propran pezon, manĝi ĝuste, dormi sufiĉe kaj konduki taŭgan vivstilon.

Faktoroj de Risko por Diabeto: Antaŭzorgo de Malsano

Malsano kiel diabeto tipo 2 ne disvolviĝas sen ia motivo. La ĉefaj riskaj faktoroj povas kaŭzi la malsanon kaj kontribui al komplikaĵoj. Se vi konas ilin, ĝi helpas rekoni kaj malhelpi negativajn efikojn sur la korpo en tempo.

Riskaj faktoroj por diabeto povas esti absolutaj kaj relativaj. Absoluta inkluzivas la kialojn kaŭzitajn de hereda predikado. Por kaŭzi la malsanon, vi bezonas nur en certaj cirkonstancoj. Kiu estas risko de disvolvi diabeton.

Filmeto (alklaku por ludi).

Relativaj faktoroj en la disvolviĝo de diabeto estas la kaŭzoj asociitaj kun obesidad, metabolaj malordoj kaj apero de diversaj malsanoj. Tiel, streso, kronika pancreatito, koratako, streko, provokanta diabeton povas malhelpi la ĝeneralan kondiĉon de la paciento. Gravedaj virinoj kaj maljunuloj ankaŭ riskas esti inter la malsanuloj.

Ni povas distingi riskajn faktorojn por tipo 2 diabeto, kiuj estas danĝeraj por homoj.

La ĉefa faktoro kaŭzanta diabetan malsanon estas asociita kun pezo-kresko. La risko de diabeto estas alta, se la pez-indekso de persono superas 30 kg por m2. En ĉi tiu kazo, la diabeto povas preni la formon de pomo.
Ankaŭ la kaŭzo povas esti pliigo de talia cirkonferenco. Por viroj, ĉi tiuj grandecoj devas esti ne pli ol 102 cm, kaj por virinoj - 88 cm. Tiel, por redukti la riskon, vi devas zorgi pri via propra pezo kaj ĝia redukto.
Neĝusta nutrado ankaŭ kondukas al metabolaj malordoj, kio pliigas la probablecon de disvolvi la malsanon. Gravas ĉiutage konsumi almenaŭ 180 g da legomoj.La legomoj kun verdaj folioj en formo de spinaco aŭ brasiko estas precipe utilaj.
Kiam vi konsumas sukajn trinkaĵojn, la obesidad povas okazi. Ĉi tio estas pro la fakto, ke tia trinkaĵo igas la ĉelojn malpli susceptibles al insulino. Rezulte sango-sukero de homo pliiĝas. Kuracistoj rekomendas trinki regulan akvon kiel eble plej ofte sen gaso aŭ dolĉigiloj.

En ĉi tiu kazo, la antaŭzorgo de diabeto konsistas en ekzercado kaj taŭga nutrado.

Subteni neĝustan vivstilon ankaŭ influas negative la staton de sano de la paciento. Kun kronika manko de dormo, la korpo elĉerpiĝas kaj troa kvanto de la stresa hormono komencas esti produktita. Pro tio, la ĉeloj fariĝas insulin-rezistemaj, kaj homo komencas pezi.
Ankaŭ malmulte da dormemuloj spertas malsaton dum kresko de la hormona grelino, kiu stimulas la apetiton. Por eviti komplikaĵojn, la periodo de nokta dormo devas esti almenaŭ ok horojn.
Inkluzivaj riskaj faktoroj por tipo 2 diabeto inkluzivas malnomatan vivmanieron. Por eviti la disvolviĝon de la malsano, vi devas fizike aktive moviĝi. Kiam plenumas iun ekzercadon, glukozo komencas flui de la sango al la muskola histo, kie ĝi funkcias kiel energifonto. Ankaŭ fizika edukado kaj sportoj tenas la korpan pezon de homo normala kaj forigas sendormecon.
Kronika streso kaŭzita de oftaj psikologiaj spertoj kaj emocia streso kondukas al fakto, ke ekas produkti troan kvanton da streĉaj hormonoj. Por tio, la ĉeloj de la korpo fariĝas aparte imunaj kontraŭ la hormona insulino, kaj la sukero-nivelo de la paciento pliiĝas akre.

Iuj rasoj kaj etnoj havas pli altan riskon de disvolvi la malsanon. Precipe diabeto estas 77 procento pli multe influanta afrik-usonanojn, azianojn ol eŭropanojn.

Malgraŭ la fakto, ke ne eblas influi tian faktoron, necesas monitori vian propran pezon, manĝi ĝuste, dormi sufiĉe kaj konduki taŭgan vivstilon.

Kaŭzoj de diabeto kaj riskaj faktoroj por ĝia disvolviĝo

En diabeto mellitus, la pankreato ne kapablas sekrecii la bezonatan kvanton da insulino aŭ produkti insulinon laŭ la bezonata kvalito. Kial tio okazas? Kiu estas la kaŭzo de diabeto? Bedaŭrinde ne ekzistas difinitaj respondoj al ĉi tiuj demandoj. Estas apartaj hipotezoj kun diversaj gradoj de fidindeco; oni povas indiki kelkajn riskojn. Estas supozo, ke ĉi tiu malsano estas virala naturo. Ofte sugestas, ke diabeto estas kaŭzita de genetikaj difektoj. Nur unu afero estas firme starigita: diabeto ne povas infektiĝi, ĉar ĝi infektiĝas kun gripo aŭ tuberkulozo.

Eblas, ke kaŭzoj de tipo 1-diabeto (ne-dependaj de insulino) estas, ke produktado de insulino reduktiĝas aŭ tute ĉesas pro morto de beta-ĉeloj sub influo de kelkaj faktoroj (ekzemple aŭtuna imuna procezo). Se tia diabeto kutime influas homojn sub 40, devas ekzisti kialo por ĝi.

En diabeto mellitus de la dua tipo, kiu okazas kvaroble pli ofte ol diabeto de la unua tipo, beta-ĉeloj komence produktas insulinon laŭ normalaj kaj eĉ grandaj kvantoj. Ĝia aktiveco tamen estas reduktita (kutime pro redundo de adiposa histo, kies receptoroj havas reduktan sentivecon al insulino). Estonte, eble malpliiĝo en la formado de insulino povus okazi. Kiel regulo, homoj pli aĝaj ol 50 malsaniĝas.

Estas certe iuj faktoroj kiuj antaŭdonas al la apero de diabeto.

Unue indiku la heredan (aŭ genetikan) predisponon. Preskaŭ ĉiuj spertuloj konsentas. ke la risko de diabeto pliiĝas se iu en via familio havas aŭ havas diabeton - unu el viaj gepatroj, frato aŭ fratino. Tamen malsamaj fontoj disponigas malsamajn nombrojn, kiuj determinas la probablecon de la malsano. Estas observaĵoj, ke diabeto de tipo 1 herediĝas kun probableco de 3-7% de la flanko de patrino kaj kun probableco de 10% de la patro. Se ambaŭ gepatroj malsanas, la risko de la malsano plurfoje pliiĝas kaj sumiĝas al 70%. Diabeto de tipo 2 estas heredita kun probablo de 80% ambaŭ de patrina kaj patra flanko, kaj se ambaŭ gepatroj malsanas kun neinsul-dependa diabeto mellitus, la probableco de ĝia manifestiĝo ĉe infanoj proksimiĝas al 100%.

Laŭ aliaj fontoj, ne ekzistas aparta diferenco en la probableco de disvolvi diabeton de tipo 1 kaj tipo 2. Oni kredas, ke se via patro aŭ patrino malsanas kun diabeto, tiam la verŝajne, ke vi ankaŭ malsaniĝos, estas ĉirkaŭ 30%. Se ambaŭ gepatroj malsanas, tiam la probableco de via malsano estas ĉirkaŭ 60%. ĉi tiu disketo laŭ nombroj montras, ke absolute fidindaj datumoj pri ĉi tiu temo ne ekzistas. Sed la ĉefa afero estas klara: hereda predikado ekzistas, kaj ĝi devas esti konsiderata en multaj vivaj situacioj, ekzemple ĉe geedzeco kaj en familia planado. Se heredeco estas asociita kun diabeto, tiam infanoj devas esti preparitaj al la fakto, ke ankaŭ ili povas malsaniĝi. Oni devas klarigi, ke ili konsistigas "riskan grupon", kio signifas, ke ĉiuj aliaj faktoroj influantaj la disvolviĝon de diabeto mellitus devas esti nuligitaj per sia vivstilo.

La dua ĉefa kaŭzo de diabeto estas la obesidad. Feliĉe, ĉi tiu faktoro povas esti neŭtraligita se homo, konscia pri la tuta mezuro de danĝero, intense batalos kontraŭ superpezo kaj gajnos ĉi tiun batalon.

La tria kialo estas iuj malsanoj, kiuj rezultas en damaĝo al betaĉeloj. Ĉi tiuj estas pankreataj malsanoj - pancreatito, pankreata kancero, malsanoj de aliaj endokrinaj glandoj. Provokanta faktoro en ĉi tiu kazo povas esti vundo.

La kvara kialo estas vario de viralaj infektoj (rubeolo, varicela, epidemia hepatito kaj iuj aliaj malsanoj, inkluzive de la gripo). Ĉi tiuj infektoj ludas la rolon de ellasilo, kiu deĉenigas la malsanon. Klare, por plej multaj homoj, la gripo ne estos la komenco de diabeto. Sed se ĉi tiu estas obesa homo kun pligravigita heredaĵo, tiam la gripo estas minaco por li. Persono en kies familio ne estis diabetoj povas plurfoje suferi la gripon kaj aliajn infektajn malsanojn - kaj la probableco de diabeto estas multe malpli ol tiu de homo kun hereda predikado al diabeto. Do kombinaĵo de riskaj faktoroj pliigas la riskon de la malsano plurfoje.

En kvina loko estu nomata nerva streso kiel predisponanta faktoro. Precipe necesas eviti nervan kaj emocian troan streĉadon por homoj kun pligravigita heredaĵo kaj kiuj havas troan pezon.

En la sesa loko inter la riskaj faktoroj estas aĝo. Ju pli maljuna estas la homo, des pli multe timos diabeton. Oni kredas, ke kun kresko en aĝo de ĉiuj dek jaroj, la probableco de diabeto duobliĝas. Signifa proporcio de homoj vivantaj konstante en flegejoj suferas de diversaj formoj de diabeto. Samtempe, laŭ iuj raportoj, hereda antaŭdiro al diabeto kun aĝo ĉesas esti decida faktoro. Studoj montris, ke se unu el viaj gepatroj havis diabeton, tiam la probableco de via malsano estas 30% inter 40 kaj 55 jaroj, kaj post 60 jaroj nur 10%.

Multaj homoj pensas (evidente, koncentrante la nomon de la malsano), ke la ĉefa kaŭzo de diabeto en manĝaĵoj estas, ke diabeto estas tuŝita de la dolĉa dento, kiu enmetas kvin kulerojn da sukero en teon kaj trinkas ĉi tiun teon kun dolĉaĵoj kaj tortoj. Estas iu vero en ĉi tio, se nur en la senco, ke homo kun tiaj manĝkutimoj nepre suferas.

Kaj la fakto, ke troa pezo provokas diabeton, estis pruvita absolute preciza.

Ni ne forgesu, ke la nombro de pacientoj kun diabeto kreskas, kaj la diabeto prave estas atribuita al la malsanoj de la civilizo, tio estas, ke la kaŭzo de diabeto en multaj kazoj estas troa, riĉa je facile digesteblaj karbonhidratoj, "civilizitaj" manĝaĵoj. Do, plej probable, diabeto havas plurajn kaŭzojn, en ĉiu kazo ĝi eble estas unu el ili. En maloftaj kazoj, iuj hormonaj malordoj kondukas al diabeto, foje diabeto estas kaŭzita de damaĝo al la pankreato okazanta post la uzo de certaj drogoj aŭ rezulte de plilongigita konsumado de alkoholo. Multaj spertuloj opinias, ke diabeto tipo 1 povas okazi per viral damaĝo al la pankreataj beta-ĉeloj produktantaj insulinon. En respondo, la imuna sistemo produktas antikorpojn nomitajn insulaj antikorpoj. Eĉ tiuj kialoj precize difinitaj ne estas absolutaj. Ekzemple, estas donitaj jenaj ciferoj: ĉiu 20% el troa pezo pliigas la riskon disvolvi tipan diabeton. En preskaŭ ĉiuj kazoj, perdo de pezo kaj grava fizika aktiveco povas normaligi sangan sukeron. Samtempe estas evidente, ke ne ĉiuj, kiuj estas obesaj, eĉ severaj, malsanas kun diabeto.

Multo estas ankoraŭ neklara. Estas konata, ekzemple, ke insulina rezisto (tio estas, kondiĉo en kiu histoj ne respondas al sanga insulino) dependas de la nombro de riceviloj sur la ĉela surfaco. Receptoroj estas areoj sur la surfaco de la ĉela muro, kiuj respondas al insulino cirkulanta en la sango, kaj tiel sukero kaj aminoacidoj kapablas penetri la ĉelon.

La riceviloj de insulino agas kiel speco de "seruroj", kaj insulino povas esti komparata al ŝlosilo, kiu malfermas serurojn kaj permesas al glukozo eniri la ĉelon. Tiuj, kiuj havas diabeton de tipo 2, ial havas malpli da receptoroj de insulino aŭ ili ne sufiĉe efikas.

Tamen oni ne bezonas pensi, ke se sciencistoj ankoraŭ ne povas indiki precize, kio kaŭzas diabeton, tiam ĉiuj iliaj observoj pri la ofteco de diabeto en malsamaj grupoj de homoj tute ne valoras. Male, la identigitaj riskaj grupoj permesas al ni hodiaŭ orienti homojn, por averti ilin de senzorga kaj pensema sinteno pri sia sano. Ne nur tiuj, kies gepatroj malsanas kun diabeto devas zorgi. Post ĉio, diabeto povas esti heredita kaj akirita. La kombinaĵo de pluraj riskaj faktoroj pliigas la verŝajnecon de diabeto: por obesana paciento, ofte suferanta de viraj infektoj - gripo, ktp., Ĉi tiu probableco estas proksimume la sama kiel por homoj kun pligravigita heredaĵo. Do ĉiuj homoj en risko devas esti viglaj. Aparta atento devas esti pagita al via kondiĉo de novembro ĝis marto, ĉar plej multaj kazoj de diabeto okazas en ĉi tiu periodo. La situacio estas komplikita per tio, ke dum ĉi tiu periodo via stato povas erari pri viral infekto. Preciza diagnozo povas esti farita surbaze de analizo de sanga glukozo.

Faktoroj de risko. Kiel mi povas havi diabeton

Ni atentigas la nomatan "rangon de kaŭzoj", kiuj kunportas la aperon de diabeto.

Estas observaĵoj, ke diabeto tipo 1 estas heredita kun probableco de 3-7% de la patrino kaj kun probableco de 10% de la patro. Se ambaŭ gepatroj malsanas, la risko de la malsano plurfoje pliiĝas kaj sumiĝas al 70%. Diabeto de tipo 2 estas heredita kun probablo de 80% ambaŭ sur la patrina kaj patra flanko, kaj se ambaŭ gepatroj suferas neinsulan-dependan diabeton mellitus, la probableco de ĝia manifestiĝo ĉe infanoj proksimiĝas al 100%, sed, kiel regulo, en plenaĝeco. Nu, ĉi-kaze kuracistoj diferencas nur laŭ la procento, alie ili konsentas: heredeco estas la ĉefa faktoro en la apero de diabeto.

De la vidpunkto de disvolvi diabeton, ĝi estas precipe danĝera, se la korpa mas-indico superas 30 kg / m2 kaj la obezeco estas abdomena, tio estas, ke la formo de la korpo prenas la formon de pomo. De granda graveco estas la cirkonferenco de la talio. La risko de diabeto pliiĝas kun talio-cirkonferenco por viroj pli ol 102 cm, por virinoj pli ol 88 cm. Rezultas, ke talia aspeno estas ne nur modaĵo, sed ankaŭ certa maniero protekti vin kontraŭ diabeto. Feliĉe, ĉi tiu faktoro povas esti neŭtraligita se homo, konscia pri la tuta mezuro de danĝero, batalas kontraŭ la pezo (kaj gajnas ĉi tiun batalon).

Pankreatito, kancero de la pankreato, malsanoj de aliaj endokrinaj glandoj - ĉio, kio provokas pankreatan disfuncion, kontribuas al la disvolviĝo de diabeto. Parenteze, ofte fizika damaĝo povas kontribui al pankreata damaĝo.

Rubejo, varicela, epidemia hepatito kaj pluraj aliaj malsanoj, inkluzive de la gripo, pliigas la riskon de diabeto. Ĉi tiuj infektoj ludas la rolon de ellasilo, kvazaŭ provokante la malsanon. Klare, por plej multaj homoj, la gripo ne estos la komenco de diabeto. Sed se ĉi tiu estas obesa homo kun malfortigita heredaĵo, tiam por li simpla viruso prezentas minacon. Persono en kies familio ne estis diabetoj povas plurfoje suferi la gripon kaj aliajn infektajn malsanojn, kaj la probableco de diabeto estas multe malpli ol tiu de homo kun hereda antaŭdiro al diabeto. Do kombinaĵo de riskaj faktoroj pliigas la riskon de la malsano plurfoje.

La diabeto preskribita en la genoj eble ne okazos se unu el la sekvaj faktoroj ne iniciatas ĝin: nerva streso, sedentila vivstilo, malsana dieto, la nekapablo spiri freŝan aeron kaj pasigi tempon en la naturo, fumado. Ĉiuj ĉi tiuj "urbaj" problemoj nur pliigas la riskon. Al tio aldoniĝas kresko de vivdaŭro (la plej alta efiko de diabeto estas registrita ĉe homoj pli ol 65 jaroj), kaj ni ricevas grandegajn statistikojn pri la nombro de pacientoj kun diabeto.

Antaŭzorgo de diabeto estas elimino de riskaj faktoroj por ĉi tiu malsano. En la plena senco de la vorto, prevento de tipo 1-diabeto ne ekzistas. Diabeto de tipo 2 povas esti malhelpita en 6 el 10 pacientoj kun riskaj faktoroj.

Do, malgraŭ ke jam ekzistas specialaj imunologiaj diagnozoj, kun la helpo de tio, ke eblas tute sana homo identigi la eblecon de diabeto mellitus de tipo 1 en la fruaj stadioj, ekzistas neniuj rimedoj, kiuj malhelpas ĝian disvolviĝon. Tamen, estas kelkaj mezuroj kiuj povas signife prokrasti la disvolviĝon de ĉi tiu patologia procezo. (1)

La ĉefa antaŭzorgo de tipo 1-diabeto estas elimino de riskaj faktoroj por ĉi tiu tipo de malsano, nome:

antaŭzorgo de viralaj malsanoj (rubeolo, mampunkto, herpes simplex viruso, gripo-viruso),
la ĉeesto de mamnutrado ekde la naskiĝo de infano ĝis 1-1.5 jaroj,
instrui al infanoj la ĝustan percepton de streĉaj situacioj,
la escepto de la uzo de produktoj kun diversaj artefaritaj aldonaĵoj, enlatigitaj manĝaĵoj - racia (natura) nutrado.

Kiel regulo, homo tute ne scias, ĉu li estas portanto de genoj de diabeto mellitus de tipo 1, aŭ ne, tial primaj antaŭzorgaĵoj estas koncernaj por ĉiuj homoj. Por tiuj, kiuj parencas kun homoj kun diabeto tipo 1, konformo al la supraj mezuroj estas deviga.

Bedaŭrinde, diabeto de tipo 2 ne povas kuraci, sed ĝi povas esti preventita. Kaj prevento de diabeto devas esti komencita kiel eble plej frue.

Primara antaŭzorgo de tipo 2-diabeto devas esti bazita sur riskaj faktoroj. Ili aĝas (> 45 jarojn) kaj kazojn de diabeto en la familio.Tiurilate, homoj de 45 jaroj kaj pli aĝaj devas regule ekzameni (unufoje ĉiun 3 jarojn) ekzamenon por determini la nivelon de glukozo en sia sango sur malplena stomako kaj 2 horojn post manĝi (glicemia profilo).

Respektado al ĉi tiu regulo ebligos vin identigi la disvolviĝon de la malsano en la fruaj etapoj kaj preni ĝustatempajn mezurojn celantajn kompensi tipon 2-diabeto.

Plej ofte, antaŭ la prevento de ia ajn diabeto mellitus, la unua loko estas donita al la ĝusta nutra sistemo, kvankam tio ne tute veras. Antaŭ ĉio, necesas konservi sanan akvan ekvilibron en la korpo.

Unue, la pankreato, krom insulino, devas produkti akvecan solvon de bicarbonata substanco por neŭtrigi la naturajn acidojn de la korpo. Se okazas dehidratigo, prioritato estas la produktado de bicarbonato, respektive la produktado de insulino provizore reduktiĝas. Sed la ĉeesto de grandaj kvantoj de blanka rafinita sukero en manĝaĵoj estas riska faktoro por diabeto.
Due, la procezo de glukoza penetrado en ĉelojn postulas ne nur insulinon, sed ankaŭ la ĉeeston de akvo. La ĉeloj, kiel la tuta korpo, estas 75 elcentaj akvo. Parto de ĉi tiu akvo dum konsumado de nutraĵoj estos elspezita por produktado de bicarbonato, parte por absorbo de nutraĵoj. Rezulte la procezo de insulina produktado kaj ĝia percepto fare de la korpo denove suferas.

Estas simpla regulo: trinki du glasojn da printempo ankoraŭ akvo matene kaj antaŭ ĉiu manĝo estas deviga. Ĉi tio estas necesa minimumo. Samtempe, la sekvaj popularaj produktoj ne povas esti konsiderataj trinkaĵoj, kiuj replenigas la akvan ekvilibron:

Unu el la plej signifaj preventaj mezuroj estas korpa pezo-regado kaj ĝia redukto kun eksceso! Tiucele, ĉiuj homoj, kies korpa mas-indico (IMC) superas la permeseblajn indikilojn, devas rekonsideri sian dieton, same kiel direkti sian maksimuman penadon kontraŭbatali fizikan senaktivecon (sedentema vivstilo) uzante aktivajn sportojn. Ju pli frue ĉi tiuj mezuroj estas prenitaj, des pli probable estos signife prokrasti la disvolviĝon de tipo 2-diabeto.

Por tiuj, kiuj riskas diabeton aŭ jam havas problemojn pri siaj sangaj suker-niveloj, vi devas inkluzivi en via ĉiutaga dieto:

Verduloj
Tomatoj
Juglando
Sonorilo
Svedo
Faboj
Citrusaj fruktoj.

La bazaj reguloj pri nutrado por la lukto kontraŭ troa pezo:

Aljuĝu sufiĉan tempon por ĉiu manĝo kaj maĉu manĝaĵon ĝisfunde.
Ne preterlasu manĝojn. Tage vi devas manĝi almenaŭ 3-5 fojojn tage. Samtempe oni konsideras manĝi fruktojn kaj glason da suko aŭ kefiro.
Ne malsatu.
Iru al la butiko por nutraĵoj, manĝu kaj ankaŭ faru liston de necesaj aĉetoj.
Ne transformu manĝojn en rekompencon kaj kuraĝigon, ne manĝu por plibonigi humoron.
Estas forte rekomendinde, ke vi sekvu la regulon - la lastan manĝon ne pli ol 3 horojn antaŭ enlitiĝo.
La sortimento de produktoj devas esti varia, kaj porciojn. Ideale vi devas manĝi duonon de la originala porcio.
Ne manĝu se ne malsatas.

Grandega rolo en la lukto kontraŭ troa pezo kaj sportaj sportoj. Sedentila vivstilo neeviteble kondukos al aro da kromaj funtoj. Kontraŭbatali ilin per dietaj limigoj ne veras, kaj malproksime estas ĉiam efika, precipe kiam temas pri obezeco jam havas lokon por esti.

Regula ekzercado estas garantiita metodo por antaŭvidi ajnan malsanon. La plej evidenta kialo de ĉi tiu rilato estas la alta kardioŝarĝo. Sed estas aliaj kialoj.

Grasaj ĉeloj perdas volumenon nature kaj en la ĝustaj kvantoj, kaj muskolaj ĉeloj estas konservitaj en sana kaj aktiva stato. Samtempe, glukozo ne stagnas en la sango, eĉ se estas ia troo.

Necesas almenaŭ 10-20 minutojn ĉiutage okupiĝi pri iu ajn sporto. Ĝi ne devas esti aktiva kaj elĉerpanta trejnado. Por multaj, malfacilas elteni duonan horon da sporta ŝarĝo, kaj iuj simple ne povas trovi senpagan duonhoron. En ĉi tiu kazo, vi povas dividi vian fizikan agadon en tri arojn de dek minutoj ĉiutage.

Ne necesas aĉeti trejnistojn aŭ sezonajn biletojn. Vi nur bezonas iomete ŝanĝi viajn ĉiutagajn kutimojn. Bonaj manieroj teni vian korpon kaj nuancadon estas:

Marŝi ŝtuparon anstataŭ uzi la lifton.
Promeno en la parko kun amikoj anstataŭ vespero en kafejo.
Aktivaj ludoj kun infanoj anstataŭ komputilo.
Uzante publikan transportadon anstataŭ personan por matena vojaĝo.

Tia mezuro estos bonega antaŭzorgo de absolute ĉiuj malsanoj, kaj ne nur diabeto. Evitu kontakton kun negativaj homoj. Se tio neeviteblas, kontrolu vin kaj restu trankvila. Aŭtomataj trejnadoj aŭ trejnadoj kaj konsultoj kun specialistoj povas helpi pri tio.

Aktualaj konsiloj de la sama areo - neniuj cigaredoj. Ili kreas nur la iluzion de trankviligo, sed reale ne estas tiel. Samtempe, nervaj ĉeloj kaj hormonaj niveloj ankoraŭ suferas, kaj nikotino eniras en la korpon, kontribuante al disvolviĝo de diabeto kaj ĝiaj postaj komplikaĵoj.

Streĉiteco rekte rilatas al sangopremo. Regu ĝin. Alta sangopremo malhelpas sanan karbonhidratan metabolon. Ajna kardiovaskula malsano pliigas la riskon de diabeto.

Por tiuj, kiuj havas tre altan riskon de diabeto (ekzistas obezeco aŭ multaj parencoj suferas ĉi tiun malsanon), por malebligi diabeton mellitus, estas konsilinde konsideri la eblon ŝanĝi al planto-dieto, vi devas resti sur ĝi konstante.

Medikamentado povas konduki al malagrablaj sekvoj. Fortaj drogoj povas enhavi hormonojn. La medikamentoj plej ofte havas iajn samtempajn efikojn sur la organoj, kaj la pankreato estas "trafita" unu el la unuaj. La amasiĝo de virusoj kaj infektoj en la korpo povas deĉenigi autoinmunajn procezojn.

Smolyansky B.L., Livonia VT. Diabeto mellitus estas elekta dieto. Moskvo-SPb., Eldonejo "Eldonejo" Neva "", "OLMA-Gazetaro", 2003, 157 paĝoj, cirkulado 10.000 ekzempleroj.
Tsarenko, S.V. Intensa zorgo por diabeto mellitus / S.V. Tsarenko, E.S. Tsisaruk. - M .: Medicino, Ŝiko, 2008 .-- 226 p.
Tkachuk V. A. Enkonduko al molekula endokrinologio: monografio. , Eldonejo MSU - M., 2015. - 256 p.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.