Diabeto mellitus de tipo 1: kaŭzoj, simptomoj, kuracado

Diabeto mellitus de tipo 1 (insulino-dependa diabeto) estas endokrina malsano, kiu karakterizas per nesufiĉa produktado de la hormona insulino fare de la ĉeloj de la pankreato. Pro tio la koncentriĝo de glukozo en la sango pliiĝas, daŭras hiperglicemio. Plenkreskuloj de diabeto de tipo 1 (post 40 jaroj) malofte malsaniĝas. Nuntempe oni ĝenerale akceptas, ke tipo 1 estas diabeto de junuloj. Nun ni vidu kial ni havas diabeton.

Kaŭzoj kaj patogenezo

Unu el la kaŭzoj de diabeto estas hereda predikado. La probablo de apero de la malsano estas malgranda, tamen ĝi ĉeestas. La ĝusta kialo estas ankoraŭ nekonata, estas nur predisponaj faktoroj (translokigitaj autoinmune kaj infektaj malsanoj, malobservo de ĉela imuneco).

Diabeto mellitus disvolviĝas pro manko de beta-ĉeloj de la pankreato. Ĉi tiuj ĉeloj respondecas pri la normala produktado de insulino. La ĉefa funkcio de ĉi tiu hormono estas certigi la penetradon de glukozo en la ĉelojn. Se insulino reduktiĝas, ĉiuj glukozo pliiĝas en la sango kaj la ĉeloj komencas malsati. Pro manko de energio, grasaj rezervoj fendiĝas, rezulte de kiuj homo rapide perdas pezon. Ĉiuj glukozaj molekuloj allogas akvon al si mem. Kun alta koncentriĝo da sukero en la sango, la likvaĵo kune kun glukozo eltiriĝas en la urino. Tial dehidratiĝo komenciĝas ĉe la paciento kaj konstanta sento de soifo aperas.

Pro la rompo de grasoj en la korpo, la amasiĝo de grasaj acidoj (FA) okazas. La hepato ne povas "recikligi" ĉiujn FA, do kadukaj produktoj - cetonaj korpoj - amasiĝas en la sango. Se ĝi ne traktas, komato kaj morto povas okazi dum ĉi tiu periodo.

Simptomoj de Tipo 1 Diabeto

Simptomoj kreskas tre rapide: en nur kelkaj monatoj aŭ eĉ semajnoj, konstanta hiperglicemio aperas. La ĉefa diagnoza kriterio kun kiu vi povas suspekti diabeton estas:

severa soifo (la paciento trinkas multan akvon),
ofta urinado
malsato kaj haŭto jukanta
forta pezo perdo.

En diabeto, homo povas perdi 10-15 kg en unu monato, dum estas malforteco, somnolo, laceco kaj malpliigita laboranta kapablo. Unue, la malsano kutime havas pli altan apetiton, sed dum la malsano progresas, la paciento rifuzas manĝi. Ĉi tio estas pro intoxication de la korpo (ketoacidosis). Estas naŭzo, vomado, abdomina doloro, specifa odoro el la buŝo.

Diagnozo kaj kuracado

Por konfirmi la diagnozon tipo 1 diabeto, vi bezonas fari la jenan esploradon:

Sango-testo por sukero (sur malplena stomako) - la glukoza enhavo en kapila sango estas determinita.
Glicosilata hemoglobino - averaĝa sangokolero dum 3 monatoj.
Analizo por c-peptido aŭ proinsulino.

En ĉi tiu malsano, la ĉefa kaj ĉefa kuracado estas anstataŭa terapio (injekto de insulino). Krome, strikta dieto estas preskribita. La dozo kaj speco de insulino estas preskribitaj individue. Por regule monitori vian sangan sukeron, oni rekomendas ke vi aĉetu mezurilon de glukozo en sango. Se ĉiuj kondiĉoj estas plenumitaj, homo povas vivi normalan vivon (kompreneble estos multaj limigoj, sed neniu eskapos el ili).

Kio estas diabeto de tipo 1, kial ĝi estas danĝera?

Juna diabeto tipo 1 (T1DM) estas malsano asociita kun metabolaj malordoj, nome manko de hormona insulino kaj pliiga koncentriĝo de glukozo en la sango. Ĉi tio estas memmuna malsano, en kiu erareco detruas la proprajn ĉelojn de la korpo, tial malfacilas trakti. La malsano efikas al plenkreskuloj kaj infanoj. Bebo povas iĝi insulino-dependa post viruso aŭ infekto. Se ni komparas la statistikon por diabeto de tipo 1 kaj tipo 2, diabeto de tipo 1 okazas en ĉirkaŭ unu el 10 kazoj.

Diabeto de tipo 1 estas danĝera kun gravaj komplikaĵoj - ĝi iom post iom detruas la tutan vaskula sistemo. Ekzemple, T1DM signife pliigas la riskon de disvolvi kardiovaskulajn malsanojn: homoj suferantaj hiperglicemion estas pli verŝajne suferi strekojn kaj koratakojn. La vivdaŭro de virino suferanta diabeton de tipo 1 estas 15 jaroj pli mallonga ol tiu de sana parulo. Viroj kun hiperglicemio vivas averaĝe ĝis 50-60 jarojn kaj mortas 15-20 jarojn pli frue ol iliaj samuloj.

Diabetaĵoj devas sekvi sian dieton kaj ĉiutagan rutinon, preni insulinon kaj monitori sian sangan sukeron. Subjektoj al ĉiuj rekomendoj de la endokrinologo, nome ĉi tiu kuracisto traktas diabeton mellitus de tipo 1 kaj tipo 2, oni povas eviti danĝerajn komplikaĵojn kaj vivigi normalan vivon.

Kaŭzoj de tipo 1 diabeto en infanoj kaj adoleskantoj

Multaj gepatroj eraras pensante, ke diabetoj malsanas ĉar ili manĝis multe da ĉokolado kaj sukero. Se vi limigas vian infanon al dolĉaĵoj, vi povas protekti lin kontraŭ diatezo prefere ol diabeto. Infanoj akiras diabeton je frua aĝo ne pro subnutrado. Tion atestas la konkludoj de sciencistoj studantaj ĉi tiun problemon.

Severa virusa infekto translokigita en la aĝo de 0-3 jaroj en 84% kondukas al disvolviĝo de diabeto mellitus de tipo 1, cetere ĝi estas pli ofte diagnozita kiel patologio kiam infano aĝas 8 jarojn.
ARVI en akra formo, transdonita de beboj ĝis 3 monatoj, kaŭzas diabeton en 97% de kazoj.
En infanoj kun hereda predikeco al hiperglicemio, la risko disvolvi la malsanon pliiĝas depende de nutraj faktoroj (nutrado): artefarita nutrado, frua konsumo de bovina lakto, alta nasko pezo (pli ol 4,5 kg).

Estas du pintaj aĝoj por detekti diabeton en infanoj - 5-8 jaroj kaj adoleskeco (13-16 jaroj). Male al plenkreskuloj, infana diabeto disvolviĝas tre rapide kaj rapide. Malsano manifestiĝas per akra formo de ketoacidosis (venenado per cetonaj korpoj formitaj en la hepato) aŭ diabeta komo.

Rilate al heredeco, la probablo transdoni T1DM estas malalta. Se la patro suferas diabeton 1, la risko de transdono al infanoj estas 10%. Se la patrino, tiam la riskoj reduktiĝas al 10%, kaj en postaj naskiĝoj (post 25 jaroj) al 1%.

En identaj ĝemeloj, la riskoj malsaniĝi varias. Se unu infano malsanas, tiam la dua malsano okazas ne pli ol 30-50%.

Komplikaĵoj de Tipo 1 Diabeto

Aldone al diabeto mem, ĝiaj komplikaĵoj ne estas malpli danĝeraj. Eĉ kun malgranda devio de la normo (5,5 mmol / litro sur malplena stomako), la sango densiĝas kaj fariĝas viskoza. La vazoj perdas sian elastecon, kaj deponoj formiĝas sub sangozo ĉe iliaj muroj (aterosklerozo). La interna lumeno de la arterioj kaj sangaj glasoj mallarĝiĝas, organoj ne ricevas sufiĉe da nutraĵo, kaj la elimino de toksinoj el la ĉeloj malrapidiĝas. Por tio, lokoj de nekrozo, forpuŝo okazas sur la homa korpo. Ekzistas gangreno, inflamo, erupcio, kaj la sangoprovizo al la membroj limiĝas.

Pliigita sango-sukero malhelpas la funkciadon de ĉiuj organoj:

Rejno . La celo de parigitaj organoj estas filtri sangon el malutilaj substancoj kaj toksinoj. Je nivelo de sukero pli ol 10 mmol / litro, la renoj ĉesas fari sian taskon bone kaj pasigi sukeron en la urino. Dolĉa medio fariĝas bonega bazo por disvolviĝo de patogena mikroflora. Tial inflamaj malsanoj de la genitourinara sistemo - kistito (inflamo de la veziko) kaj nefrito (inflamo de la renoj) kutime akompanas hiperglicemion.
Kardiovaskula sistemo. Aterosclerotaj plakoj, formitaj pro pliigita sango-viskozeco, vicigas la murojn de sangaj glasoj kaj reduktas ilian elfluon. La kora muskolo de la miokardio ĉesas ricevi bonan nutradon. Sekve koratako - nekrozo de la kora muskolo. Se malsanulo ne suferas diabeton, li sentos malkomforton kaj brulan senton en lia brusto dum koratako. En diabeto, la sentiveco de la kora muskolo malpliiĝas, ĝi povas morti neatendite. Lin sama okazas kun sangaj glasoj. Ili fariĝas maldolĉaj, kio pliigas la riskon de apopleksio.
Okuloj . Diabeto damaĝas malgrandajn vazojn kaj kapilarojn. Se sangokombino blokas grandan vazon de la okulo, okazas parta retina morto, kaj takiĝo aŭ glaŭkomo disvolviĝas. Ĉi tiuj patologioj estas nekuraceblaj kaj kondukas al blindeco.
Nervoza sistemo. Subnutrado asociita kun gravaj limigoj en tipo 1-diabeto kondukas al morto de nervaj finaĵoj. Persono ĉesas respondi al eksteraj stimuloj, li ne rimarkas la malvarmon kaj frostigas la haŭton, ne sentas la varmon kaj brulas siajn manojn.
Dentoj kaj gingivoj. Diabeto estas akompanata de malsanoj de la buŝa kavo. La genoj mildigas, dento-movebleco pliiĝas, gingivitis (goma inflamo) aŭ periodontito (inflamo de la interna surfaco de la gingivoj) disvolviĝas, kio kondukas al dento-perdo. La influo de insulino-dependa diabeto sur dentoj en infanoj kaj adoleskantoj estas precipe rimarkinda - ili malofte vidas belan rideton: eĉ antaŭaj dentoj difektiĝas.
Gastrointestina vojo . En diabeto, beta-ĉeloj estas detruitaj, kaj ĉe ili la PP-ĉeloj respondecas pri produktado de gastrika suko. Diabetikaj pacientoj ofte plendas pro gastrito (inflamo de la gastrika mukozo), diareo (diareo pro malbona digesto de manĝaĵo), formoj de vezikoj.
Osto kaj kunaj problemoj . Ofta urinado kondukas al lekado de kalcio, pro kio suferas artikoj kaj skeleta sistemo, kaj la risko de frakturoj pliiĝas.
Ledo . Pliigita sango-sukero kondukas al la perdo de protektaj funkcioj per la haŭto. Malgrandaj kapilaroj obstrukciĝas per sukerkristaloj, kaŭzante prurojn. Deshidratigo igas la haŭton sulkitan kaj tre seka. Pacientoj en iuj kazoj disvolvas vitiligon - la rompo de haŭtaj ĉeloj produktantaj pigmenton. En ĉi tiu kazo, la korpo kovriĝas de blankaj makuloj.
Ina reprodukta sistemo . La dolĉa medio kreas favoran grundon por disvolviĝo de oportunisma mikroflora. En tipo 1-diabeto, oftaj reaperantaj doloroj estas tipaj. En virinoj, vagina lubrikado estas nebone sekreciita, kio komplikas sekskuniĝon. Hiperglicemio influas negative la disvolviĝon de la feto en la unuaj 6 semajnoj de gravedeco. Ankaŭ diabeto kondukas al antaŭtempa ekapero de menopaŭzo. Frua menopaŭzo okazas en 42-43 jaroj.

Simptomoj de Tipo 1 Diabeto

Eksteraj signoj helpas determini diabeton, ĉar la malsano influas la funkciadon de la tuta korpo. En junuloj sub 18, diabeto disvolviĝas tre rapide kaj rapide. Ofte okazas, ke 2-3 monatoj post streĉa evento (SARS, transloĝiĝanta al alia lando), diabeta komo okazas. Ĉe plenkreskuloj, la simptomoj povas esti pli mildaj, iom post iom pliiĝantaj.

La jenaj simptomoj kaŭzas zorgon:

Ofta urinado, homo iras al la necesejo plurfoje nokte.
Perdo de pezo (dieto kaj la deziro perdi pezon en adoleskeco estas plena de rapida disvolviĝo de hiperglicemio).
La aspekto de sulkoj ne estas laŭ aĝo, seka haŭto.
Pliigita malsato kun manko de pezo.
Letargio, apatio, la adoleskanto rapide laciĝas, doloraj pensoj aperas en li.
Svenado, akra kapdoloro, vidaj problemoj.
Konstanta soifo, seka buŝo.
Specifa odoro de acetono el la buŝo, kaj en serioza stato de la korpo.
Noktaj ŝvitoj.

Se almenaŭ kelkaj simptomoj estis rimarkitaj, la paciento estu tuj sendita al endokrinologo.

Ju pli juna estas la korpo, des pli rapide estas la komo.

Diagnozo de diabeto

La endokrinologo sendube preskribos la sekvajn provojn por diabeto:

Testo de glukozo en sango . Sango estas prenita sur malplenan stomakon, la lasta manĝo devas esti ne pli frue ol 8 horojn antaŭe. Normo estas konsiderata kiel indikilo sub 5,5 mmol / litro. Indikilo de ĝis 7 mmol / litro indikas altan predispozicion, 10 mmol / litron kaj pli alta indikas hiperglicemion.
Parola testo pri buŝa glukozo . Ĉi tiu analizo estas farita por tiuj, kiuj riskas disvolvi diabeton. Sur malplena stomako, la paciento prenas glukozan solvon. Poste post 2 horoj ili prenas sangon por sukero. Kutime, la indikilo devas esti sub 140 mg / dl. Sango sukero niveloj super 200 mg / dl konfirmas diabeton mellitus.
Glycosylated hemoglobin A1C test . Troa sango-sukero reagas kun hemoglobino, do la testo A1C montras kiom longe la sanga sukero en la korpo estas super normala. Monitorado okazas ĉiun 3 monaton, la nivelo de glukozilita hemoglobino ne devas superi 7%.
Sango-testo por antikorpoj . Diabeto de tipo 1 estas karakterizata de abundo de antikorpoj al la ĉeloj de insuletoj de Langerhans. Ili detruas la ĉelojn de la korpo, tial ili nomiĝas memmuna. Per identigo de ĉi tiuj ĉeloj, oni determinas la ĉeeston kaj tipon de diabeto.
Urinala analizo - mikroalbuminurio . Detektas proteinon en la urino. Ĝi aperas ne nur kun renaj problemoj, sed ankaŭ per damaĝo al sangaj glasoj. Altaj niveloj de proteinoj en albumino kondukas al koratako aŭ streko.
Ekrankopio de Retinopatia . Alta glukozo rezultigas blokadon de malgrandaj ŝipoj kaj kapilaroj. La retino de la okulo ne ricevas reŝarĝon, ĝi ekfoliĝas kun la tempo kaj kondukas al blindeco. Specialaj ciferecaj ekipaĵoj permesas fotojn de la malantaŭa okulo kaj vidi la damaĝon.
Testo de hormono de tiroides Pliigita tiroida aktiveco kondukas al hipertiroidismo - troa produktado de hormonoj. Hipertiroidismo estas danĝera ĉar la derompaĵoj de tiroidesaj hormonoj pliigas la nivelon de glukozo en la sango, diabeto estas akompanata de acidozo (alta acetono en la urino), osteoporozo (lekado de kalcio el la ostoj), arritmio (korpa ritmo-fiasko).

Tipo 1 diabeto

Diabeto de tipo 1 ne kuraceblas, ĉar beta-ĉeloj ne povas esti restarigitaj. La sola maniero konservi normalan sangokoloron ĉe malsana homo estas per prenado de insulino, hormono produktita de la beta-ĉeloj de la insuloj de Langerhans.

Laŭ la rapideco de ekspozicio kaj la daŭro de la efiko, drogoj kun insulino estas dividitaj en kategoriojn:

Mallonga agado (Insuman Rapido, Actrapid) . Ili komencas agi 30 minutojn post la ingestaĵo, do ili devas esti prenitaj duonhoron antaŭ la manĝoj. Kun la enkonduko de la drogo intravene, ĝi estas aktivigita post minuto. La daŭro de la efiko estas 6-7 horoj.
Ultrashorta ago (Lizpro, Aspart). Komencu labori 15 minutojn post la injekto. La ago daŭras nur 4 horojn, do la drogo estas uzata por administrado de pumpilo.
Meza daŭro (Insuman Bazal, Protafan). La efiko okazas unu horon post administrado kaj daŭras 8-12 horojn.
Longtempa ekspozicio (Tresiba). La drogo estas administrata unufoje ĉiutage, ĝi ne havas pintan agon.

Medikamentoj estas elektitaj individue por la paciento kune kun aliaj drogoj, kiuj malebligas la negativajn efikojn de pliigita glukozo en la sango.

Novaj traktadoj por tipo 1-diabeto

Nun sciencistoj proponas novajn metodojn por trakti insulino-dependan diabeton mellitus. Ekzemple, metodo por transplantado de beta-ĉeloj aŭ anstataŭigo de tuta pankreato estas interesa. Ankaŭ genetika terapio, stelĉeloterapio estis provitaj aŭ disvolviĝas. En la estonteco, ĉi tiuj metodoj anstataŭigos ĉiutagajn injektojn de insulino.

Ekzercado por diabeto

Ekzerco en tipo 1-diabeto simple necesas, kvankam ekzistas limigoj en la sporto. Ekzerco normaligas sangopremon, plibonigas bonstaton, normaligas pezon. Sed en iuj kazoj, fizika agado kaŭzas saltojn en sangaj glukozo-niveloj.

Kun diabeto tipo 1, vi ne povas superŝarĝi vin, do trejnado ne devas superi 40 minutojn ĉiutage. La jenaj sportoj estas permesitaj:

marŝante, bicikli,
naĝado, aerobiko, jogo,
tablotenisa futbalo
klasoj en la gimnazio.

Iu ajn ŝarĝo estas kontraŭindikata se ketonoj troviĝas en la urino - proteinaj rompaj produktoj, same kiel pliigita sangopremo aŭ problemoj kun sangaj glasoj.

Kie diabeto tipo 1 estas diagnozita kaj traktita en Sankt-Peterburgo, prezoj

Se vi suspektas diabeton, vi devas fari testojn, vi povas fari ĉi tion ĉe la kliniko Diana en Sankt-Peterburgo. Ĉi tie vi povas ricevi konsilon de sperta endokrinologo, suferi spertan ultrasonon pri la pankreato kaj aliajn specojn de diagnozoj. La kosto de ultrasono estas 1000 rubloj, la kosto de endokrinologo estas 1000 rubloj.

Se vi trovas eraron, bonvolu elekti pecon de teksto kaj premu Ktrl + Eniri