Parola testo pri buŝa glukozo dum gravedeco - kiel longe ili faras?

La periodo de gravedeco estas la plej tremanta momento en la vivo de ĉiuj virinoj. Post ĉio, baldaŭ fariĝos patrino.

Sed samtempe en la korpo estas fiaskoj ĉe la hormona nivelo, same kiel ĉe metabolaj procezoj, kiuj efikas sur la sanon. Karbonhidratoj havas specialan efikon.

Por identigi tiajn perfortojn ĝustatempe, vi devas fari teston pri glukoza toleremo. Ĉar en virinoj, diabeto estas pli ofta ol en viroj. Kaj plej falas dum gravedeco aŭ akuŝo. Sekve, gravedaj virinoj estas speciala riska grupo por diabeto.

La testo helpos determini la nivelon de ebla sango-sukero, same kiel kiom glukozo estas sorbita de la korpo. Diagnozo de gestacia diabeto nur indikas problemojn kun karbonhidrata metabolo.

Post akuŝo, ĉio kutime alĝustiĝas, sed en la antaŭnaska tempo, ĉi tio minacas kaj la virinon kaj la nenaskitan bebon. Ofte la malsano okazas sen simptomoj, kaj tre gravas rimarki ĉion en oportuna maniero.

Indikoj por analizo

Kompleta listo de homoj, kiuj bezonas teston por determini sian sentivecon al glukoza siropo:

superpezaj homoj
misfunkciadoj kaj problemoj kun la hepato, suprarenlandoj aŭ pankreato,
se vi suspektas diabeton de tipo 2 aŭ la unuan pri memregado,
graveda.

Por esperplenaj patrinoj, trapasi la teston estas deviga se ekzistas tiaj faktoroj:

superpezaj problemoj
urina determino de sukero,
se la gravedeco ne estas la unua, kaj estis kazoj de diabeto,
heredeco
periodo de 32 semajnoj,
aĝa kategorio pli ol 35-jara,
granda frukto
ekscesa glukozo en la sango.

Test-toleremo al glukozo dum gravedeco - kiom da tempo daŭri?

Oni rekomendas fari la teston de 24 ĝis 28 semajnoj koncerne gravedecon, ju pli frue, des pli bone rilate al la sano de la patrino kaj infano.

La termino mem kaj la establitaj normoj neniel influas la rezultojn de la analizoj.

La procedo estu ĝuste preparita. Se estas problemoj kun la hepato aŭ la nivelo de kalio malpliiĝas, tiam la rezultoj povas esti distorditaj.

Se oni suspektas falsan aŭ polemikan teston, tiam post 2 semajnoj vi povas preterpasi denove. Sango-testo estas donita en tri stadioj, ĉi-lasta necesas konfirmi la duan rezulton.

Gravedaj virinoj, kiuj havas konfirmitan diagnozon, devas suferi alian analizon 1.5 monatojn post liverado por establi ligon kun gravedeco. Naskado komenciĝas pli frue, en la periodo de 37 ĝis 38 semajnoj.

Post 32 semajnoj, la testo povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn flanke de la patrino kaj infano, do, kiam ĉi tiu tempo estas atingita, glukoza sentiveco ne efektiviĝas.

Kiam gravedaj virinoj ne povas fari sangoteston kun glukoza ŝarĝo?

Vi ne povas fari analizon dum gravedeco per unu aŭ pluraj signoj:

severa toksikozo,
persona maltoleremo al glukozo,
problemoj kaj malsanoj de la digesta sistemo,
diversaj inflamoj
la kurso de infektaj malsanoj,
postoperacia periodo.

Datoj kaj malĉifra analizo

Diabeto timas ĉi tiun rimedon, kiel fajro!

Vi nur bezonas apliki ...

Antaŭ la studado indas subteni normalan, sed trankvilan ritmon de la tago. Sekvi ĉiujn instrukciojn garantias pli ĝustan rezulton.

Sukero-analizo estas farata per ŝarĝo en la sekva sinsekvo:

sango el vejno estas donacita komence (sango el kapilaroj ne havas la necesajn informojn) sur malplena stomako per tuja takso. Kun glukoza valoro pli ol 5,1 mmol / L, ne plu estas farita analizo. La kialo malkaŝas manifestan aŭ gestan diabeton. Kun glukozaj valoroj sub ĉi tiu valoro, sekvas la dua etapo,
preparu glukozan pulvoron (75 g) anticipe, kaj poste diluu ĝin en 2 tasoj da varma akvo. Vi bezonas miksi en speciala ujo, kiun vi povas porti kun vi por esplorado. Estus pli bone, se vi prenos la pulvoron kaj la termoson aparte kun akvo kaj miksi ĉion kelkajn minutojn antaŭ ol preni ĝin. Nepre trinku iomete, sed ne pli ol 5 minutojn. Post preni konvenan lokon kaj en trankvila pozicio, atendu ekzakte unu horon,
post tempo, sango denove estas donita el vejno. Indikiloj super 5.1 mmol / L indikas la ĉesigon de plia esplorado, se sub la sekva paŝo oni atendas,
vi bezonas pasigi alian tutan horon en trankvila pozicio, kaj donu venan sangon por determini glicemion. Ĉiuj datumoj estas enigitaj de laboratoriaj helpantoj en specialaj formoj indikantaj la tempon de ricevado de analizoj.

Ĉiuj datumoj akiritaj reflektas la sukeruran kurbon. Sana virino havas pliiĝon en glukozo post unu horo da karbonhidratoj. La indikilo estas normala, se ĝi ne superas 10 mmol / l.

En la sekva horo, la valoroj malpliiĝos, se tio ne okazos, tiam ĉi tio indikas la ĉeeston de gestacia diabeto. Identigante malsanon, ne paniku.

Gravas pasigi la teston de toleremo denove post liverado. Tre ofte, ĉio revenas al normalo, kaj la diagnozo ne estas konfirmita. Sed se post ekzercado, sangokoloraj niveloj restas altaj, tiam tio estas manifesta diabeto mellitus, kiu postulas monitoradon.

Ne diluu la pulvoron kun bolanta akvo, alie la rezultanta siropo estos malviva, kaj malfacilas trinki.

Normoj kaj devioj

Dum la periodo de gestado, pliigo de glukozo estas natura procezo, ĉar nenaskita infano bezonas ĝin por normala disvolviĝo. Sed tamen ekzistas normoj.

Indika skemo:

prenante sangon sur malplena stomako - 5,1 mmol / l,
post ekzakte unu horo post la siropo - 10 mmol / l,
post 2 horoj da trinkado diluita glukoza pulvoro - 8,6 mmol / l,
post 3 horoj post trinkado de glukozo - 7,8 mmol / l.

Rezultoj supraj aŭ egalaj al ĉi tiuj indikas difektitan tolerajn glukozon.

Por gravedulino, ĉi tio indikas gestan diabeton. Se post specimeno en la bezonata sanga volumo oni detektas indikilon de pli ol 7,0 mmol / l, tiam tio jam estas suspekto pri la dua tipo de diabeto kaj oni ne bezonas konduki ĝin en la pluaj stadioj de la analizo.

Se oni suspektas la evoluon de diabeto ĉe gravedulino, tiam oni preskribas duan teston 2 semajnojn post la unua rezulto akirita por ekskludi suspektojn aŭ konfirmi la diagnozon.

Se la diagnozo estas konfirmita, tiam post la naskiĝo de la bebo (post ĉirkaŭ 1,5 monatoj), vi devas re-pasigi la teston pri glukoza sentiveco. Ĉi tio determinos, ĉu ĝi rilatas al gravedeco aŭ ne.

Kiel preni teston de glukozo dum gravedeco:

La testo mem ne damaĝas nek la infanon nek la patrinon, krom tiuj kazoj listigitaj en kontraŭindikoj. Se diabeto ankoraŭ ne estas detektita, kresko de glukozo-niveloj ankaŭ ne damaĝos. Malsukceso pasigi la teston de glukoza glucoso povas rezultigi gravajn konsekvencojn.

Pasi ĉi tiun analizon estas necese antaŭvidi aŭ detekti metabolajn malordojn kaj la disvolviĝon de diabeto. Se la testrezultoj ne tute atendas, vi ne devas panikiĝi.

En ĉi tiu tempo, vi devas sekvi la klarajn instrukciojn kaj rekomendojn de via kuracisto. Gravas memori, ke mem-medikamento en delikata periodo povas multe damaĝi ambaŭ la bebon kaj la patrinon.

Kial necesas provo de tolerado al glukozo?

La buŝa tolerema glukozo-testo (PGTT), aŭ la testo al la glukoza toleremo, permesas identigi malordojn de la karbonhidrata metabolo, tio estas, kontroli kiel bone la korpo reguligas nivelojn de sukero. Uzante ĉi tiun teston, la ĉeesto de diabeto aŭ gestacia diabeto mellitus (GDM aŭ gravedaj diabeto) estas determinita.

Gesta diabeto povas disvolviĝi eĉ en virinoj, kiuj ne riskas, ĉar gravedeco mem estas signifa riska faktoro por difektita karbonhidrata metabolo.

Gestacia diabeto kutime ne havas rimarkindajn simptomojn, do gravas konduki teston ĝustatempe por ne maltrafi la malsanon, ĉar sen kuracado, GDM povas havi gravajn konsekvencojn por patrino kaj infano.

PGTT kun 75 g da glukozo rekomendas al ĉiuj gravedaj virinoj inter 24 kaj 28 semajnoj de gravedeco (la optimuma periodo estas konsiderata kiel 24-26 semajnoj).

Kiel diagnoza metabola malsano estas diagnozita dum gravedeco?

Stadio 1. Ĉe la unua vizito de la gravedulino al la kuracisto dum ĝis 24 semajnoj, la nivelo de glukozo estas ĉirkaŭkalkulata venosa fastanta plasmo:

Venaj plasmaj glukozaj sojloj por diagnozo
gestacia diabeto mellitus (GDM):

Laŭ la rezultoj de PHTT kun 75 g da glukozo, sufiĉas establi diagnozon de gestacia diabeto tiel ke almenaŭ unu el la tri glukozaj niveloj egalas aŭ pli alte ol la sojlo. Tio estas, se fastanta glukozo ≥ 5,1 mmol / L, glukoza ŝarĝo ne efektiviĝas, se ĉe la dua punkto (post 1 horo) glukozo ≥ 10,0 mmol / L, tiam la provo ĉesas kaj la diagnozo de GDM estas establita.

Se, dum gravedeco, fastas glukozo ≥ 7,0 mmol / L (126 mg / dl), aŭ sanga glukozo ≥ 11,1 mmol / L (200 mg / dl), sendepende de manĝaĵo kaj tempo de la tago, tiam la ĉeesto de manifesta (unue detektita) diabeto mellitus.

Ofte en la klinikoj ili faras la nomatan "teston kun matenmanĝo": ili petas la gravedulinon donaci sangon (kutime de fingro), poste ili sendas ilin por manĝi ion dolĉan kaj ili petas reveni post iom da tempo por donaci sangon. Kun ĉi tiu aliro, ne povas esti ĝenerale akceptitaj sojlaj valoroj, ĉar ĉiuj havas diversajn matenmanĝojn, kaj estas neeble ekskludi la ĉeeston de gestacia diabeto per la rezulto akirita.

Ĉu testo de toleremo al glukozo estas danĝera?

Solvo de 75 g da anhidra glukozo povas esti komparata kun matenmanĝo konsistanta el donaco kun marmelado. Tio estas, PGTT estas sekura testo por detekti karbohidratajn metabolajn malordojn dum gravedeco. Laŭe la testo ne povas provoki diabeton.

Malsukceso testi, kontraŭe, povas havi gravajn konsekvencojn por patrino kaj infano, ĉar gestacia diabeto (diabeto de gravedaj virinoj) ne estos detektita kaj taŭgaj mezuroj ne estos prenitaj por normaligi sangan glukozon.

Sinonimoj: testo al tolero al glukozo, testo al tolero al glukozo, GTT, testo al buŝa tolero al glukozo, OGTT, testo kun 75 gramoj da glukozo, testo al tolero al glukozo, GTT, testo al buŝa tolero al glukozo, OGTT.

Kiu estas indikita por GTT

La gamo da indikoj por la nomumo de glukoza toleremo-testo estas sufiĉe ampleksa.

Ĝeneralaj indikoj por GTG:

suspekto de tipo II diabeto,
korekto kaj kontrolo de kuracado de diabeto,
obezeco
komplekso de metabolaj malordoj, kombinitaj sub la nomo "metabola sindromo".

Indikoj por GTT dum gravedeco:

troa korpa pezo
gestacia diabeto dum antaŭaj gravedecoj,
kazoj naski infanon pezantan pli ol 4 kg aŭ kazojn de naskado,
neklarigita historio de novnaskita morto
historio de frua naskiĝo de infanoj,
Diabeto en la tuja familio de la gravedulino same kiel en la patro de la infano,
ripetaj kazoj de infektoj de urinaro,
malfrua gravedeco (gravedeco pli aĝa ol 30 jaroj),
detekto de sukero en la analizo de urino dum gravedeco,
virinoj apartenas al nacio aŭ nacieco, kies reprezentantoj estas inklinaj al la disvolviĝo de diabeto (en Rusio ili estas reprezentantoj de la Kareliana-Finna grupo kaj etnoj de Ekstrema Nordo).

Kontraŭindikoj al la buŝa tolerema glukoza testo

GTT ne povas esti plenumita en la sekvaj kazoj:

ARI, akraj spiraj virusaj infektoj, akraj intestaj infektoj kaj aliaj infektaj kaj inflamaj malsanoj,
akra aŭ kronika (en la etapo de pligraviĝo) pankreata malsano,
post-gastrectomia sindromo (dumpinga sindromo),
iuj kondiĉoj akompanataj de malhelpa movo de manĝaĵaj masoj en diversaj partoj de la digesta sistemo,
kondiĉoj postulantaj striktan limigon de fizika aktiveco,
frua toksikozo (naŭzo, vomado).

Mrp postnumb = 3

Provo de toleremo al glukozo dum gravedeco

Gestacia diabeto estas malsano manifestita per kresko de sango sukero, unuafoje detektita dum gravedeco, sed ne en la kriterioj por la unua diabeto mellitus.

GDM estas ofta komplikaĵo de gravedeco kaj okazas kun ofteco de 1-15% de ĉiuj kazoj de gravedeco.

GDM, sen rekte minaci la patrinon, portas multajn danĝerojn por la feto:

pliigita risko de havi grandan bebon, kiu estas plena de vundoj al la novnaskito kaj al la naska kanalo de la patrino,
pliigita risko de intrauterinaj infektoj,
kresko de la probableco de antaŭtempa naskiĝo
hipoglikemio de la novnaskita,
eblaj fenomenoj de la sindromo de spiraj malordoj de la ĵus naskita,
la risko de congénitas misformoj.

Oni devas rimarki, ke la diagnozo de "GDM" estas establita de la obstetriko-ginekologo. Konsultado de la endokrinologo en ĉi tiu kazo ne bezonas.

Grasa sukerkestotempo

Diagnozo de glukoza metabolo okazas en du stadioj. La unua etapo (kribrado) estas farita por ĉiuj gravedaj virinoj. La dua etapo (ПГТТ) estas nedeviga kaj efektivigas nur post ricevo de la limaj rezultoj en la unua etapo.

La unua paŝo estas determini la nivelon de glicemio en sanga plasmo sur malplena stomako. Donado de sango por sukero efektiviĝas ĉe la unua apelacio de virino al antaŭnaska kliniko rilate al la ekesto de gravedeco ĝis 24 semajnoj.

En la kazo, kiam la sukero en la venena sango estas malpli ol 5,1 mmol / l (92 mg / dl), ne necesas dua paŝo. Gravedecadministrado estas farita laŭ la norma skemo.

Se valoroj de glukozo en sango egalas aŭ pli ol 7,0 mmol / L (126 mg / dl), la diagnozo estas "ĵus diagnozita diabeto en gravedulino". Poste la paciento estas translokigita sub la superrigardo de endokrinologo. La dua etapo ankaŭ ne bezonas.

En la okazo ke la venosaj glukozaj valoroj egalas aŭ pli ol 5,1 mmol / l, sed ne atingas 7,0 mmol / l, la diagnozo estas "GDM", kaj la virino estas sendita por fari la duan etapon de la studo.

La dua etapo de la studo estas konduki parolan toleron al glukozo kun 75 g da glukozo. La daŭro de ĉi tiu etapo estas de 24 ĝis 32 semajnoj de gestado. Efektivigi GTT je pli posta dato povas negative influi la kondiĉon de la feto.

Preparo por GTT dum gravedeco

Parola testo pri buŝa glukozo dum gravedeco postulas iom da preparo. Alie, la rezulto de la studo povus esti malĝusta.

Inter 72 horoj antaŭ OGTT, virino devas manĝi manĝaĵon enhavantan almenaŭ 150 g da simplaj karbonhidratoj ĉiutage. Vespermanĝo antaŭ la studo devus inkludi ĉirkaŭ 40-50 g da sukero (koncerne glukozon). La lasta manĝo finiĝas 12-14 horojn antaŭ parola testo al glukoza glukozo. Oni rekomendas ankaŭ 3 tagojn antaŭ la GTT kaj por la tuta studperiodo ĉesi fumadon.

Sango glukozo estas donacita matene al malplena stomako.

Gravedulino dum la tuta periodo de la studo, inkluzive de la preparado-fazo (72 horoj antaŭ la sango), devas aliĝi al modera ekzercado, evitante troan lacecon aŭ plilongigitan kuŝadon. Kiam vi provas sangon por sukero dum gravedeco, vi povas trinki senliman kvanton da akvo.

Etapoj de parola testo al tolera glukozo

Determini la nivelon de glicemio dum tolerema glukoza testo estas farita per specialaj biokemiaj reagiloj. Unue, sango estas kolektita en provtubo, kiu estas metita en centrifugilon por disigi la likvan parton kaj sangajn ĉelojn.Post tio, la likva parto (plasmo) estas translokigita al alia tubo, kie ĝi estas submetita al glukoza analizo. Ĉi tiu provo-metodo estas nomata in vitro (in vitro).

La uzo de porteblaj analiziloj (glucometroj) por ĉi tiuj celoj, tio estas, dumviva determinado de sango-sukero, estas neakceptebla!

Efektivigado de PGT inkluzivas kvar stadioj:

Venera sango-specimenado sur malplena stomako. La determino de sango sukero devas esti efektivigita en la sekvaj kelkaj minutoj. Se la valoroj de glicemia nivelo konformas al la kriterioj por manifesta diabeto mellitus aŭ gestacia diabeto, la studo finiĝas. Se la venena kalkulo de sango estas normala aŭ lima, ili pasas al la dua etapo.
Gravedulino trinkas 75 g da seka glukozo solvita en 200 ml da akvo je temperaturo de 36-40 ° C. Akvo ne devas esti mineraligita aŭ karbonigita. Distilita akvo rekomendas. La paciento ne devas trinki la tutan porcion de akvo ne en unu pikilon, sed en malgrandaj glutoj dum pluraj minutoj. Ne necesas determini la glicemian nivelon post la dua etapo.
60 minutojn post kiam la virino trinkis la glukozan solvon, sango estas prenita el la vejno, centrifuga kaj la plasma sukero-nivelo estas fiksita. Se la valoroj akiritaj konformas al gestacia diabeto, daŭra GTT ne bezonas.
Post aliaj 60 minutoj, sango denove estas prenita el vejno, ĝi estas preparita laŭ la norma skemo, kaj la nivelo de glicemio estas determinita.

Post akiro de ĉiuj valoroj ĉe ĉiuj stadioj de GTT, konkludo estas tirita pri la stato de karbonhidrata metabolo en la paciento.

Normo kaj devioj

Por klareco, la rezultoj akiritaj dum PGTT estas notitaj sukero kurbo - grafikaĵo, kie oni markas indikilojn de glicemio sur vertikala skalo (kutime en mmol / l), kaj sur horizontala skalo - tempo: 0 - sur malplena stomako, post 1 horo kaj post 2 horoj.

Malĉifri la sukera kurbo, kompilita laŭ la GTT dum gravedeco, ne malfacilas. La diagnozo de "GDM" estas farita se la sanga glukoza nivelo laŭ PSTT estas:

sur malplena stomako ≥5,1 mmol / l,
1 horon post la prenado de 75 g da glukozo ≥10,0 mmol / l,
2 horojn post la preno de glukoza solvo ≥8,5 mmol / L.

Kutime laŭ la suker-kurbo kreskas glicemio 1 horon post parola administrado de glukozo ne pli ol 9,9 mmol / L. Plue, malkresko en la grafeo de la kurbo estas rimarkita, kaj ĉe la "2 horoj" marko, sangaj sukeroj ne devas superi 8,4 mmol / L.

Gravas rimarki, ke dum gravedeco ne ekzistas diagnozo de difektita karbonhidrata toleremo aŭ latenta diabeto mellitus.

Kion fari se gestacia diabeto estas detektita?

GDM estas malsano, kiu plejofte forpasas spontane post la naskiĝo de bebo. Tamen, por minimumigi la riskon por la feto, iuj rekomendoj devas esti sekvataj.

La paciento devas aliĝi al dieto kun kompleta malpermeso de uzo de simplaj sukeroj kaj limigo de lipaj bestoj. La tuta kvanto da kalorioj devas esti egale distribuita inter 5-6 ricevoj tage.

Fizika agado devus inkluzivi dozon promeni, naĝi en la naĝejo, akva aerobiko, gimnastiko kaj jogo por gravedaj virinoj.

Ene de semajno post la diagnozo de gestacia diabeto, virino devas mezuri sendepende sian suker-nivelon sur malplena stomako, antaŭ ol manĝi, 1 horon post manĝi, je la 3-a horo. Se glicemiaj indikiloj sur malplena stomako almenaŭ dufoje en semajno da observado atingas aŭ superas 5,1 mmol / L, kaj post manĝado - 7,0 mmol / L, kaj se detektitaj ultrasonaj signoj de diabeta fetopatio, insulino estas preskribita laŭ la skemo, determinita individue de la endokrinologo.

Dum la tuta periodo de prenado de insulino, virino devas mezuri sendepende la glukozon de kapila sango uzante glucometron almenaŭ 8 fojojn ĉiutage.

Oraj hipoglucemaj drogoj konsistas en ebla risko por la feto, do ilia uzo dum gravedeco estas malpermesita.

Tuj post la naskiĝo de la bebo, insulinoterapio estas nuligita. Inter tri tagoj post la naskiĝo de la infano, estas devige ke ĉiuj virinoj kun gestacia diabeto determinu la valorojn de glicemio en la plasmo de venena sango. 1,5-3 monatojn post naskiĝo, ripetu GTT kun glukozo por diagnozi la staton de karbonhidrata metabolo.

Specialaj instrukcioj

Kiam oni diagnozas la staton de sukero-metabolo dum gravedeco, oni devas memori, ke preni certajn drogojn povas provizore levi aŭ malaltigi sangan sukeron. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas blokantojn kaj stimulilojn de β-adrenergiaj riceviloj, glukokortikoidajn hormonojn, adaptogenojn. Ankaŭ gravas memori, ke alkoholo povas provizore signife pliigi glicemiajn indikilojn, post kio la produktoj de etanola metabolo kaŭzas hipogluzemion.

Recenzoj pri GTT

Kuracistoj, kiuj renkontas teston pri glucemia toleremo dum gravedeco en sia praktiko, rimarkas la altan specifecon, sentivecon, sekurecon de la metodo, kondiĉe ke la tempigo, konsiderante indikojn kaj kontraŭindikojn, kompetentan preparadon por la testo, same kiel rapidajn rezultojn.

Gravedaj virinoj kiuj suferis OGTT rimarkis la foreston de ia malkomforto en ĉiuj stadioj de la testo, kaj ankaŭ la foreston de la influo de ĉi tiu esplora metodo sur la sanstaton de la feto.