Kiel uzi la drogon Rosinsulin M?
Suspendo por s / c administrado de blanka koloro, starante, la suspendo ekloĝas. La likvaĵo super la precipitaĵo estas travidebla, senkolora aŭ preskaŭ senkolora. La precipitaĵo facile resumas per milda skuado.
| 1 ml | |
| insulino bifazika homa genetika inĝenierado | 100 IU |
Ekscipientoj: protamina sulfato 0,12-0,20 mg, natria hidrogen fosfata dihidrato 0,26 mg, kristala fenolo 0,65 mg, metacresol 1,5 mg, glicerino (glicerino) 16 mg, akvo d / kaj ĝis 1 ml.
5 ml - boteloj (5) - ampoloj (aluminio / PVC) (1) - pakaĵoj el kartono.
10 ml - boteloj (1) - pakoj da kartono.
3 ml - kartoĉoj (5) - kontuma ĉela enpakado (aluminio / PVC) (1) - pakaĵoj el kartono.
Farmakologia ago
Rosinsulin M-miksaĵo 30/70 estas mez-aganta insulina preparado. La konsisto de la drogo inkluzivas solveblan insulinon (30%) kaj insulin-izofan (70%). Insulino interagas kun specifa ricevilo sur la ekstera citoplasma membrano de ĉeloj kaj formas komplekson al insulino-ricevilo. Per la aktivigo de cAMP-biosintezo (en grasaj ĉeloj kaj hepataj ĉeloj) aŭ, rekte penetrante en la ĉelon (muskoloj), la insulino-ricevilo-komplekso stimulas intracelulajn procezojn, inkluzive sintezo de kelkaj ŝlosilaj enzimoj (heksokinase, piruvato kinase, glukogeno-sintase ktp.). Malkresko de sanga glukozo estas kaŭzita de pliigo de ĝia intracelula transporto, pliigo de absorbo kaj asimilado de histoj, stimulado de lipogenozo, glukogenozo, proteina sintezo, malpliigo de la indico de glukoza produktado de la hepato ktp.
La daŭro de agado de insulinaj preparoj estas ĉefe pro la indico de absorbo, kiu dependas de pluraj faktoroj (ekzemple de la dozo, metodo kaj loko de administrado). Sekve, la profilo de insulina agado estas submetita al signifaj fluktuoj, ambaŭ en malsamaj homoj kaj en la sama persono.
En mezumo, post administrado de sc, Rosinsulin M-mix 30/70 komencas agi en 0,5 horoj, la maksimuma efiko disvolviĝas en la gamo de 4 ĝis 12 horoj, la daŭro de agado estas ĝis 24 horoj.
Indikoj pri la drogo Rosinsulin M miksas 30/70
- diabeto tipo 1 en plenkreskuloj,
- diabeto mellitus de tipo 2: etapo de rezisto al buŝaj hipoglucemaj agentoj, parta rezisto al ĉi tiuj drogoj (dum kombina terapio), interkaptaj malsanoj.
| ICD-10-kodo | Indiko |
| E10 | Tipo 1 diabeto |
| E11 | Tipo 2 diabeto |
Doza reĝimo
Rosinsulin M-miksaĵo 30/70 celas administradon de sc. La dozo de la drogo estas determinita de la kuracisto individue en ĉiu kazo, surbaze de la koncentriĝo de glukozo en la sango. Averaĝe la ĉiutaga dozo de la drogo varias de 0,5 ĝis 1 UI / kg korpa pezo, depende de la individuaj trajtoj de la paciento kaj la koncentriĝo de glukozo en la sango.
La temperaturo de la administrita insulino devas esti je ĉambra temperaturo. Antaŭ uzo, la suspendo estas milde miksita ĝis uniformo. Rosinsulin M-miksaĵo 30/70 estas kutime injektita sc en la femuron. Injektoj ankaŭ povas esti faritaj en la antaŭa abdomena muro, dorso aŭ ŝultro en la projekcio de la deltoida muskolo.
Estas necese ŝanĝi la injektan lokon ene de la anatomia regiono por malebligi la disvolviĝon de lipodistrofio.
Flanka efiko
Pro la efiko al karbonhidrata metabolo: hipoglucemaj kondiĉoj (paleco de la haŭto, pliigo de ŝvitado, palpitacioj, tremoj, malsato, agitiĝo, parestezio en la buŝo, kapdoloro). Severa hipogluzemio povas konduki al la disvolviĝo de hipoglucemia komo.
Alergiaj reagoj: malofte - haŭta erupcio, edemo de Quincke, ekstreme malofta - anafilaktika ŝoko.
Lokaj reagoj: hiperemia, ŝvelaĵo kaj prurito ĉe la injekto-loko, kun plilongigita uzo - lipodistrofio ĉe la injekto-loko.
Aliaj: edemo, transiraj refraktaj eraroj (kutime komence de terapio).
Gravedeco kaj laktado
Ne estas limigoj pri kuracado de diabeto mellita kun insulino dum gravedeco, ĉar insulino ne trapasas la placentan baron. Kiam vi planas gravedecon kaj dum ĝi, necesas intensigi la kuracadon de diabeto. La bezono de insulino kutime malpliiĝas en la unua trimonato de gravedeco kaj iom post iom pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj.
Dum kaj tuj post naskiĝo, insulinpostuloj eble falos draste. Baldaŭ post naskiĝo, la bezono de insulino rapide revenas al la nivelo, kiu estis antaŭ gravedeco. Ne estas limigoj pri kuracado de diabeto mellita kun insulino dum mamnutrado. Tamen eble necesas malpliigi la dozon de insulino, tial necesas zorga monitorado dum pluraj monatoj antaŭ ol stabiligi la bezonon de insulino.
Specialaj instrukcioj
Antaŭ ol uzi ĝin, zorge kontrolu la aspekton de la enhavo de la botelo kaj ne uzu Rosinsulin M-mix 30/70 se post la miksiĝo, la suspendo enhavas flankojn aŭ se blankaj eroj aliĝas al la fundo aŭ muroj de la botelo, kreante la efikon de frosta skemo.
Ne uzu Rosinsulin M miksi 30/70 se, post skuado, la pendado ne fariĝas blanka kaj unuforme nuba.
En la fono de insulinoterapio, konstanta monitorado de sanga glukoza koncentriĝo estas necesa.
La kaŭzoj de hipoglikemio aldone al superdozo de insulino povas esti: anstataŭigo de drogoj, salti manĝojn, vomadon, diareon, korpan streĉon, malsanojn, kiuj malpliigas la bezonon de insulino (difektita hepato kaj rena funkcio, hipofunkcio de la suprena cortizo, pituitaria aŭ tiroida glando), ŝanĝo de injekto-loko, kaj ankaŭ interagado kun aliaj drogoj.
Netaŭga dozo aŭ interrompo en administrado de insulino, precipe ĉe pacientoj kun tipo 1 diabeto, povas konduki al hiperglicemio. Kutime, la unuaj simptomoj de hiperglicemio disvolviĝas laŭgrade dum pluraj horoj aŭ tagoj. Ĉi tiuj inkluzivas soifon, pliigon de urinado, naŭzo, vomado, kapturno, ruĝeco kaj sekeco de la haŭto, seka buŝo, perdo de apetito, odoro de acetono en elĉerpigita aero. Se oni ne traktas ĝin, hiperglucemio en tipo 1-diabeto povas konduki al disvolviĝo de vivokapabla diabeta ketoacidosis. La dozo de insulino devas esti korektita pro difektita tiroidesfunkcio, la malsano de Addison, hipopituitarismo, difektita hepato kaj rena funkcio, kaj diabeto mellitus en homoj pli ol 65-jaraj.
Korekto de la dozo de insulino povus ankaŭ postuli se la paciento pliigas la nivelon de fizika aktiveco aŭ ŝanĝas la kutiman dieton.
Kunestantaj malsanoj, precipe infektoj kaj malsanoj akompanataj de febro, pliigas la bezonon de insulino.
Ĝustiga dozo kaj la transiro de unu speco de insulino al alia devas esti faritaj sub la inspektado de kuracisto kaj kontrolanta la koncentriĝon de glukozo en la sango. La drogo malaltigas alkoholan toleremon.
Pro la ebleco en precipitaĵo en iuj kateteroj, la uzo de la drogo en insulinpumpiloj ne rekomendas.
Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn
Rilate al la ĉefa celo de insulino, ŝanĝo en ĝia tipo aŭ en ĉeesto de gravaj fizikaj aŭ mensaj streĉoj, eblas malpliigi la kapablon stiri aŭton aŭ kontroli diversajn mekanismojn, kaj ankaŭ okupiĝi pri aliaj eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan atenton kaj rapidon de mensaj kaj motoraj reagoj.
Superdozo
Simptomoj: kun superdozo, eble hipogluzemio.
Traktado: la paciento povas forigi mildan hipoglikemion per ingestado de sukero aŭ karbonhidrataj nutraĵoj. Tial rekomendas al pacientoj kun diabeto porti sukeron, dolĉaĵojn, kuketojn aŭ dolĉan fruktan sukon kun ili. En severaj kazoj, kiam la paciento perdas konscion, 40% solvo estas administrita iv
dextroso (glukozo), en / m, s / c, en / en - glucagono. Post reakiro de la konscio, la paciento rekomendas manĝi nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj por malebligi re-disvolviĝon de hipogluzemio.
Droga interagado
Estas iuj medikamentoj, kiuj efikas sur la bezonon de insulino. Hypoglycemic efiko de insulino plibonigi parolan hypoglycemic drogoj, MAO inhibidores, ACE inhibidores, anhidrasa carbónica inhibidores, selektivan beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, anabólicos esteroides, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teofilina, ciclofosfamida, fenfluramine, litio preparojn preparoj enhavantaj etanolon.
Hypoglycemic efiko de insulino difektita parolaj kontraŭkoncipiloj, corticosteroides, tiroido hormono, thiazide diuréticos, heparin, antidepresivos tricíclicos, sympathomimetics, danazol, clonidina, kalcio kanalo blockers malrapida, diazoxide, morfino, fenitoína, nikotino, sulfinpyrazone, epinefrina, histamina H 1 receptoro.
Sub la influo de reserpino kaj salicilatoj, ambaŭ malfortiĝo kaj pliiĝo de la agado de la drogo estas eblaj.
Kiel uzi: dozon kaj kurson de kuracado
La drogo celas subkutanan administradon. La dozo de la drogo estas determinita de la kuracisto individue en ĉiu kazo, surbaze de la koncentriĝo de glukozo en la sango. Averaĝe la ĉiutaga dozo de la drogo varias de 0,3 ĝis 1 UI / kg korpa pezo, depende de la individuaj trajtoj de la paciento kaj la koncentriĝo de glukozo en la sango.
La ĉiutaga postulo pri insulino povas esti pli alta ĉe pacientoj kun insulina rezisto (ekzemple dum pubereco, same kiel ĉe pacientoj kun obezeco), kaj pli malalta en pacientoj kun postrestanta endogena insulina produktado.
La temperaturo de la administrita insulino devas esti je ĉambra temperaturo. Antaŭ uzo, la suspendo estas milde miksita ĝis uniformo. La drogo estas kutime administrita subkutane en la femuro. Injektoj ankaŭ povas esti farataj en la regiono de la antaŭa abdomina muro, la dorsoj aŭ en la regiono de la deltoida muskolo de la ŝultro. Kun la enkonduko de la drogo en la femuron, estas pli malrapida absorbo ol kiam enkondukita en aliaj areoj.
Estas necese senĉese ŝanĝi la injektan lokon ene de la anatomia regiono por malebligi la disvolviĝon de lipodistrofio.
Kiam oni uzas antaŭplenajn uzeblajn mult-dozajn seringojn por ripetaj injektoj, necesas forigi la seringan plumon el la fridujo antaŭ la unua uzo kaj lasi la drogon atingi ĉambran temperaturon. Oni devas miksi la pendadon de ROSINSULIN M miksi 30/70 en forĵeta siringa plumo tuj antaŭ uzo. Konvene miksita pendado devas esti unuforme blanka kaj nuba. La drogo en uzebla seringa plumo ne povas esti uzata se ĝi estis frostita. Estas nepre necese sekvi la instrukciojn por uzo de la seringa plumo provizita per la drogo.
Samtempaj malsanoj, precipe infektaj kaj akompanataj de febro, kutime pliigas la bezonon de la korpo por insulino. Ĝustiga dozo ankaŭ povas esti bezonata, se la paciento havas kongruajn malsanojn de la renoj, hepato, difektita suprarenalfunkcio, hipofiza aŭ tiroida glando.
La bezono alĝustiga dozo ankaŭ povas aperi ŝanĝante fizikan aktivecon aŭ la kutiman dieton de la paciento. Doza ĝustigo povas esti bezonata kiam translokigo de paciento de unu speco de insulino al alia.
Kromaj efikoj
La plej ofta adversa evento kun insulino estas hipoglikemio. Dum klinikaj provoj, kaj ankaŭ dum la uzo de la drogo post ĝia liberigo en la konsumantmerkato, oni trovis, ke la efiko de hipoglikemio varias depende de la pacienca loĝantaro, la dozo-reĝimo de la drogo kaj glicemia kontrolo.
En la komenca stadio de insulinoterapio, refraktaj eraroj, periferiaj edemoj kaj reagoj ĉe la injekta loko (inkluzive de doloro, ruĝeco, urtikario, inflamo, hematomo, ŝvelaĵo kaj prurito ĉe la injekto-loko) povas okazi. Ĉi tiuj simptomoj kutime estas provizoraj. Rapida plibonigo de glicemia kontrolo povas konduki al stato de 'akuta dolora neuropatio', kiu kutime estas revertebla. Intensigo de insulinoterapio kun akra plibonigo en la kontrolo de karbonhidrata metabolo povas konduki al provizora difekto de la stato de diabeta retinopatio, dum longtempa plibonigo de glicemia kontrolo malpliigas la riskon de progresado de diabeta retinopatio.
Liberigu formojn kaj kunmetaĵon
Suspendo por subkutana administrado de 100 UI / ml estas havebla en la formo de:
- botelo de 5 kaj 10 ml,
- 3 ml-kartoĉo.
1 ml da la drogo enhavas:
- La ĉefa aktiva ingredienco estas homa genetika insulino 100 UI.
- Helpaj komponentoj: protamina sulfato (0,12 mg), glicerino (16 mg), akvo por injekto (1 ml), metacresol (1,5 mg), kristala fenolo (0,65 mg), natria hidrogen-fosfata dihidrato (0,25 mg).
Suspendo por subkutana administrado de 100 UI / ml estas havebla en la formo de: botelo de 5 kaj 10 ml, kartoĉo de 3 ml.
Farmakokinetiko
Kompleta sorbado kaj manifestiĝo de la efiko dependas de la dozo, metodo kaj loko de la injekto, insulina koncentriĝo. La drogo estas detruita per la ago de insulinase en la renoj. Ĝi komencas agi duonhoron post administrado, atingas pinton je 3-10 horoj en la korpo, ĉesas agi post 1 tago.
Formo, konsisto kaj mekanismo de laboro
“Rosinsulin” rilatas al drogoj de la grupo „hipoglucemaj agentoj”. Depende de la rapideco kaj daŭro de ago, estas:
Sukero reduktiĝas senprokraste! Diabeto kun la paso de la tempo povas konduki al tuta aro da malsanoj, kiel vidproblemoj, haŭtaj kaj haraj kondiĉoj, ulceroj, gangreno kaj eĉ kanceriga tumoro! Homoj instruis maldolĉan sperton normaligi siajn nivelojn de sukero. legi plu.
- "Rosinsulin S" kun averaĝa daŭro de ago,
- "Rosinsulin R" - kun mallonga,
- "Rosinsulin M" estas kombinaĵa agento konsistanta el 30% solvebla insulino kaj 70% insulino-izofano.
Medikamento estas insulino akirita de la homa korpo per ŝanĝoj de DNA. La instrukcioj indikas, ke la principo de ago baziĝas sur la interago de la ĉefa ero de la drogo kun ĉeloj kaj la posta formado de insulina komplekso. Rezulte okazas la sintezo de enzimoj necesaj por la ĝusta funkciado de la korpo. Normaligo de suker-niveloj okazas pro intracelula metabolo kaj sufiĉa absorbo. Laŭ spertuloj, la rezulto de la apliko vidiĝas 1-2 horojn post la administrado sub la haŭto.
"Rosinsulin" estas suspendo por administrado sub la haŭto. La ago ŝuldiĝas al la enhavo de insulino-izofano.
Ekstere, la drogo estas blanka kun iomete griza nuanco. Mankas tremi, ĝi estas apartigita en klaran likvaĵon kaj precipitaĵon. Laŭ la instrukcioj, "Rosinsulin" devas esti skuita antaŭ administrado. Aldone, la konsisto de la drogo inkluzivas substancojn priskribitajn en la tabelo:
