Kio estas lipodistrofio? Kiuj estas la kaŭzoj de ĝia apero kaj kiuj specioj ekzistas?

La manifestoj de diabeto estas multflankaj kaj diversaj.

Ili inkluzivas malordojn de ĉiuj specoj de histo-metabolo de la korpo, inkluzive de graso, kies manifestaĵo povas esti ambaŭ atrofio de adiposa histo, kaj ĝia propra reordigo - lipohipertrofio.

Ĝi manifestiĝas plej klare per la stato de subkutana graso, sed influas ŝanĝojn en aliaj areoj de la korpo.

Kio estas ĉi tio

La koncepto de lipodistrofio (grasa degenerado) inkluzivas la plej diversajn originojn kaj manifestojn de metabolaj malordoj en adiposa histo, kio servas kiel nemalhavebla atributo de la ekzisto de iu organo.

Tiel la ĉeesto de grasa tavolo firme vestante la renon super ĝia ligita histo-kapsulo kontribuas al la stabileco de la temperaturo en la interno de la organo, samtempe fiksante ĝin en sia taŭga loko (malebligante la eblecon de preterlaso).

Sed eĉ se la organo ne havas videblan grasan tavolon, ĝi ekzistas ĉe la molekula nivelo - ne unu ĉelo povas fari sen la inkludo de la lipida tavolo en la strukturo de ĝia membrano.

La ĝenerala ideo de lipoatrofio kapablas doni la korpon de atleto-korpokulturisto kun prononcitaj reliefaj muskoloj. Sed kun unu "sed": eĉ kun ŝajna kompleta foresto de subkutana graso, li ankoraŭ havas ĝin. Kun lipoatrofio, ĝia ekzisto principe maleblas, malgraŭ kreado de specialaj nutraj kondiĉoj kaj oferto de riĉa sortimento de pladoj kaj trinkaĵoj, kiuj kontribuas al amasiĝo de graso (biero, kremoj, oleoj, mufoj).

Aparta trajto de lipodistrofio de ĝenerala distrofio estas la normala disvolviĝo de muskola histo sen iuj ajn signoj de inhibicio.

Lipohippertrofa distrofio estas stato de la subkutana grasa tavolo, ĝuste la malo rilate al ĉi-supraj.

La biopsia specimeno (materialo reprezentanta mikrosemplon akiritan per eltiro de sensignifa parto el organo) montras bildon ne nur pri la troa ĉeesto de adiposa histo en la subkutana histo, sed ankaŭ pri la abundo de densa fibra vaskula reto, kiu kreskas en ĝi, kio signas malfacilon en metabolaj procezoj kaj predikado zonstrukturoj ĝis eĉ pli profunda degenerado.

Filmeto pri la etiologio de lipodistrofio:

Tipoj kaj ecoj de patologio

Kio estas la elektoj priparolitaj supre - specoj de grasa degenerado?

En la unua kazo, estas nesekureco de la organo (muskolo, haŭto, hepato) de la efikoj de adversaj faktoroj:

• ekstera (temperaturo alta aŭ malalta, pro vundo),
• interna (ŝanĝoj en la konsisto de la fluanta sango en la formo de malalta aŭ alta enhavo en glukozo, toksinoj kaj aliaj substancoj en ĝi, aŭ la ĉeesto de infekto en ĝi).

La dua atestas pri la profunda izolado de la organa loko aŭ zono de najbaraj strukturoj, kio, en favora okazo, rezultigos la kreadon de eĉ pli potenca demarcacio, kaj en la malpli avantaĝa kazo, la morton de funkcia histo kun ĝia anstataŭigo per cikatro.

Kialoj de la apero

Por la apero kaj progresado de lipodistrofio, estas kialoj:

• kondiĉeco per heredeco (hereda fiksita, aŭ kongresa),
• perverseco de vivprocesoj en la korpo (akirita).

La unua kategorio inkluzivas kondiĉojn kaŭzitajn de:

• familiara lipodistrofio,
• Sindromo Berardinelli-Seip.

La dua estas pli multnombra, inkluzivas lipodistrofion:

• partaj (izolitaj, rilataj al unuopaj partoj de la korpo), kategorioj de Barraquer-Simons-sindromo,
• ĝeneraligita (implikanta la tutan korpon),
• infana (karakteriza por beboj) centrifuga abdomeno,
• ringoforma atrofio de adiposa histo (Ferreira-Markish-sindromo),
• insulino-kondiĉita
• HIV asociita
• aliaj specioj kun loka naturo de la procezo.

Lipodistrofio en diabeto

La kondiĉo asocias kun ekspozicio al la korpo de insulino, respondeca pri:

• la interŝanĝo de ne nur karbonhidratoj, sed ankaŭ grasoj kaj proteinoj,
• reguligo de procezoj de kresko kaj diferencigo de histoj (disiĝo kun la formado de la ĝusta strukturo, kiu certigas la precizecon de ilia laboro),
• legado de genaj procezoj, sen kiuj DNA-sintezo maleblas.

Se diabeto ekzistas, sindroma rezista sindromo okazas - ia propra histo-reago en la formo de ignori la hormonon aŭ perversan reagon al ĝi.

Rilate al ĝia efiko al adiposa histo per konstantaj injektoj, tio signifas la aperon de fokusoj de sia degenerado ambaŭ al hiper- kaj hipotrofio.

Videble, ĉi tio aspektas kiel aspekto de grasaj "buloj" de fokoj sub la haŭto aŭ estas karakterizita per "fosaĵoj" -deptiĝoj en la haŭto.

Histologia strukturo de la degeneritaj areoj:

• plimalbonigas la procezon de absorbo de insulino el ĉi tiuj areoj,
• Ĝi ne permesas atingi la komencon kaj finon de la ago de insulino en precize difinita periodo (precipe en kazoj kun drogoj kun daŭra ago).

Simptomoj kaj manifestiĝoj

Konsiderante ke grasa degenerado estas kaŭzita ĝuste de subkutagaj injektoj de insulino, ili ne povas okazi en diabeto de tipo II (ne-dependaj de insulino).

Ili akompanas ekskluzive la kurson de diabeto de tipo I, manifestita:

• soifo
• diabeto (ofta urinado kun grandaj volumoj de urino),
• la dolĉa gusto de urino (klarigita per ĝia glukoza enhavo),
• indomable apetito sen saĝeco,
• metodika pezoperdo.

Lipodistrofio de la internaj organoj ne aperas ekstere (nur la natura malordo de la funkcioj de ĉi tiuj organoj kaŭzitaj de ĝi). Sed rilate la haŭton, ĝi ne povas imagi ilian eventon.

En infano - diabeta insulino dependa, la apero de lipodistrofio povas esti rimarkata post malsama periodo de la komenco de la injekto: de kelkaj semajnoj ĝis 8 aŭ eĉ 10 jaroj.

Virinoj ankaŭ estas pli enecaj en la aspekto de ĉi tiuj haŭtaj subkutaneaj ŝanĝoj, ofte sendependaj de:

• speco de drogo uzata,
• ĝia dozo
• la severeco de la malsano,
• nivelo de kompenso por karbonhidrata metabolo.

La atrofa speco de ŝanĝoj estas karakterizitaj aŭ per sensacio (loka, limigita injekta zono) histaj transformoj, aŭ ili estas karakterizitaj per perfekta kaj uniforma malapero de tavolo de subkutana graso sub la surfaco de la tuta korpo. Supozeble ilia okazo estas klarigita per la nesufiĉa grado de purigado de la drogoj, kaj ankaŭ per la ne-konformeco kun la injekttekniko: la enkonduko de nehejtita solvo, penetrado de alkoholo en la dikecon de la injektita haŭto.

La hipertrofa tipo (lipohipertrofio) manifestiĝas per la apero de tuberoj, elstarantaj el la haŭta dika infiltrado formita de degenerita adiposa histo kun strioj de ĝermantaj fibro-cikatraj histoj (vidu foton). La aspekto kaj strukturo de ĉi tiuj konglomeraĵoj ŝuldiĝas al la selektema efiko de insulino sur la grasan metabolon de histoj en ĉi tiu limigita loka spaco.

Foto-lipodistrofio pro injekto de insulino:

La ĉeesto de lipodistrofio en diabeto povas esti kombinita kun aliaj haŭtaj manifestiĝoj:

• xanthomatosis,
• likoida necrobiosis,
• displasta obesidad.

Traktadmetodoj

Pro nescio pri ĉiuj kialoj, kial okazas stato de grasa degenerado, efika influo sur la procezo de ĝia formado kaj kresko estas neebla, tial la aplikataj metodoj donas nur mallongdaŭran rezulton.

Inter ili estas la uzo de:

• dietoj
• fizika edukado
• fizioterapiaj teknikoj (inductotermia kaj ultrasona).

La influo de ultrasono penetranta profunde en la histojn je 10 cm, kies fluktuoj stimulas sangan cirkuladon, kondukas al pli granda ŝparemo de la strukturo de grasaj amasoj. Ĝia uzo en kombinaĵo kun la apliko de hidrocortisona ŝmiraĵo kontribuas al pli rapida rehabilitación de atrofitaj lokoj. La apliko de ĉi tiuj mezuroj permesas bremsi la progresadon de la procezo de ses monatoj ĝis du jaroj.

La provoj ĉesigi la kreskadon de lipodistrofio ĉesigante la uzon de proteazaj inhibitoroj, ŝanĝante la reĝimon de prenado de ARVT-drogoj (antiretrovira terapio), same kiel uzadon de liposukto kaj kosmetika kirurgio (uzante injektojn kaj enplantaĵojn) donas nur provizoran efikon.

La metodoj influi ĉi tiun kondiĉon estas provitaj:

• homa kreska hormono,
• testosterona
• drogoj, kiuj reduktas la koncentriĝon de trigliceridoj kaj kolesterolo en la sango, kaj ankaŭ pliigas sentemon al insulino.

Indignala komponento de terapio estas pliigo de la fizika agado kaj dieto (precipe, kun abundo de fibraj komponentoj, kiuj permesas vin kontroli la nivelon de insulina rezisto, pliigi la tonon de la korpo kaj malpliigi la riskon de kora kaj vaskula patologio).

Antaŭzorgo de Komplikaĵoj

Pro la fakto, ke la ĉeesto de grasa degenerado komplikas la kurson de la malsanoj kondukantaj al ili, necesas kompleta mezuro por malebligi ilin.

Oftaj punktoj konservas ĝustan fizikan aktivecon kaj aliĝas al la rekomendinda dieto, same kiel striktan konsumon de drogoj preskribitaj de via kuracisto sub regula monitorado de la korpo.

Kaze de insulina origino de la malsano, la suba malsano estas traktata. Ankaŭ necesas strikte plenumi la regulojn pri injektoj (evitu enporti alkoholon en la haŭtan vundon), varmigu la injektitan drogon ĝis korpa temperaturo.

La uzo de ekskluzive specoj de tre purigita insulino (monokomponenta kaj monopika) kaj ekskluzive homaj insulinaj preparoj permesas ankaŭ eviti komplikaĵojn.

Kio estas lipodistrofio (ĝenerala informo)

La ĉefa diferenco inter lipodistrofio kaj klasika distrofio: kun grasa degenerado, muskola histo kaj aliaj signoj de ĝenerala malpliiĝo de la korpo ne reduktiĝas. Ofte eĉ ekzistas la kontraŭa efiko - la muskola maso (kun la taŭga dieto kaj forto-ekzercoj) kreskas, kio havas utilan efikon sur la figuro.

Tipoj, simptomoj kaj eblaj konsekvencoj de lipodistrofio

Ĝenerale, loka modera kaj milda lipodistrofio ne prezentas grandan danĝeron por sano: ĉi tio estas nur kosmetika difekto. Tamen kelkfoje ĝi negative influas la mensan staton de pacientoj, precipe virinoj.

La timo estas kaŭzita de kazoj de severa lipodistrofio en diversaj partoj de la korpo, kaj precipe ne okazis insulinjektoj. Klinike, lipodistrofio karakterizas per tuta foresto de graso sub la haŭto. Ĉe la loko de lipoatrofio estas plimalboniĝo de vaskularigo (la stato de la vaskula sistemo), kio komplikas la absorbadon de insulino. Ĉi tio siavice malebligas kompenson de la malsano kaj malebligas la objektivan kalkulon de la agado de insulinaj preparoj. Ĉi-lasta cirkonstanco estas precipe vera por drogoj kun longedaŭra efiko.

Kiel por hipertrofio (troa deponaĵo) de adiposa histo en la injektaj zonoj, tiaj reagoj ankaŭ influas negative la penetradon de la aktivaj substancoj de insulinaj drogoj en la sangajn glasojn. Krome lipomoj (adiposo) estas rimarkebla kosmetika difekto.

Estas konataj kazoj de disvolviĝo de lipodistrofio sen influo de insulinjektoj: tiaj situacioj ekestas sur la fono de heredaj metabolaj patologioj. Ne-injektebla lipodistrofio povas esti konsekvenco de insulina rezisto kaj ofte kombiniĝas kun la ĉeesto de metabola sindromo. Ĉi tiu sindromo karakterizas per konstanta malobservo de lipido kaj karbonhidrata metabolo.

Kio estas rena diabeto? Legu pli en ĉi tiu artikolo.

Kaŭzoj de lipodistrofio

• Malĝusta administrado de insulino (malĝusta injekto tekniko kondukanta al traŭmato),
• Malaltigita temperaturo de la drog-solvo,
• Tissuma traŭmato ĉe la injekto-loko de insulino,
• La ago de insulino kiel substanco pliboniganta lipolizon,
• Neadekvata imuna respondo.

Plej multaj esploristoj pri ĉi tiu malsano opinias, ke la atrofio de la grasa tavolo en la korpo de paciento kun diabeto kun injektoj de insulino ŝuldiĝas precize al la reago de la defendosistemo de la korpo. La homa korpo perceptas la injekton kiel minacon al sia propra sano kaj iel respondas al injektoj.

Estas opinio, ke la efiko de "fremdaj" hormonoj sur la korpo estas esprimita per la "rekomenco" de metabolaj mekanismoj. Rezulte, metabolaj procezoj komencas okazi nenormale - precipe, grasa metabolo estas interrompita: lipoida histo komencas transformiĝi en energio.

Lastatempe pli kaj pli multaj opinioj estis esprimitaj pri la imunogena agado de insulino. Ĉi tiu faktoro estas konsiderata la plej verŝajna kaŭzo de severa lipodistrofio. En ĉi tiu kazo, insulino agas kiel antigeno, kiu atakas la defendojn de la korpo, samtempe detruante la grasan tavolon.

La plej prononcitaj antigenaj ecoj atribuas al pretaj insulinoj akiritaj de brutaro. Por tio, ne rekomendas pacientojn inklinajn al lipodistrofio uzi drogojn de malalta pureco. Estas preferinde uzi "homan" insulinon.

Tordo kun diabeto. Por kialoj kaj metodoj de kuracado, legu ĉi tiun artikolon.

Terapio kaj Antaŭzorgo

Traktado de patologio celas minimumigi aŭ tute forigi faktorojn kontribuantajn al la disvolviĝo de grasa degenerado. Por malhelpi mekanikan, temperaturon kaj kemian koleron, la ĝusta insulinoterapia tekniko devas esti strikte sekvita.

• Insulino devas esti uzata ekskluzive ĉe ĉambra temperaturo, kaj prefere korpa temperaturo (estas malpermesite uzi la kuracilon tuj el la fridujo),
• Necesas ŝanĝi la punkton de administrado de drogoj - injekto en la sama loko estas farita ne pli ol unu fojon ĉiu 60 tagoj (via kuracisto informos vin pli detale pri la ĝusta rotacio de insulinaj injektoj),
• Injektoj estas faritaj per malplenaj plastaj injektiloj (kun maldikaj nadloj) aŭ seringaj plumoj, kio reduktas la probablon de histaj vundoj,
• Masaĝi la injektan lokon ĝuste post la injekto neniam interrompos.
• Se froti la haŭton per alkohola solvo antaŭ ol oni injektas (kiu estas tre malofte uzata hodiaŭ), oni devas atendi ĝis la alkoholo forvaporiĝas de la surfaco de la haŭto.

Iuj kuracistoj rekomendas uzi insulinpumpilojn, kiuj reduktas la probablon disvolvi negativajn reagojn post injektoj. Aliaj lipodistrofaj esploristoj rimarkas, ke uzante homan aŭ porkan monocomponentan insulinon (kun neŭtrala ph-reago), preskaŭ ne ekzistas kazoj de grasiga histo.

Se severa lipodistrofio jam haveblas, antaŭ ol forigi ĝiajn konsekvencojn, necesas analizi kiajn faktorojn kaŭzis apero de ĉi tiu patologio. Por komenci, la enkonduko de hormonaj drogoj en lokojn, kie oni observas atipan histon adiposan, devas esti tute forĵetita. En iuj, la administrado de insulino helpas kun la drogo Novocaine.

• Elektroforezo de areoj trafitaj (administrado de Novocaine aŭ Lasezo per elektra stimulo),
• Parafinaj aplikoj sur la areoj trafitaj,
• Inductometry estas fizioterapia tekniko bazita sur ekspozicio al alta frekvenca magneta kampo,
• Anstataŭante preparadon de insulino (kombina kun masaĝo ĉe la injekto),
• Ultrasona terapio - ultrasono provokas mekanikajn vibrojn en histoj ĉe grandaj profundoj, kio helpas stimuli sangan cirkuladon kaj metabolon: la efiko de ultrasono estas kombinita kun kuracado de la tuŝita surfaco kun hidrocortisona ungvento,
• La enkonduko de hormonaj drogoj de la anabola grupo por stimuli grasan formadon.