Lactulozo: kio estas, instrukcioj kaj recenzoj
Laktulozo estas laksanto, kiu kaŭzas ŝanĝon en la flaŭro de la dupunkto (pliigo de la nombro de laktobaciloj), kio kondukas al pliigo de acideco en la lumeno de la dupunkto kaj stimulas ĝian peristalson. Kune kun tio, la volumo pliiĝas kaj la tabureto malsekiĝas.
Kio estas ĉi tio Laktulozo estas senodora, blanka, kristala substanco. Ĝi povas perfekte solviĝi en likvaĵo. Ĝi estas farita el lakta sukero kaj estas klasita kiel oligosakaridoj (ĉi tio estas subklaso de disakaridoj).
Farmakologia agado - hipermosmotika, laksa efiko, stimulas la intestan motilecon, plibonigas la absorbadon de fosfatoj kaj Ca2 + salojn, antaŭenigas la ekskrecion de jonoj de amonio.
Sub la influo de la drogo, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus multiĝas en la intesto, sub la influo de kiu Lactulose disiĝas por formi laktan acidon (ĉefe) kaj parte formajn kaj acetajn acidojn. En ĉi tiu kazo, la osmotika premo pliigas kaj la pH en la lumeno de la dupunkto malpliiĝas, kio kondukas al la migrado de amoniako el la sango en la inteston, same kiel al pliigo de la volumo de fekiloj kaj pliigo de peristalsis.
La ago okazas 24-48 horojn post la administrado (la malfrua efiko ŝuldiĝas al la trairo tra la gastrointestina vojo).
Traktado kun Lactulose reduktas la koncentriĝon de jonoj de amonio en la sango de 25-50%, reduktas la severecon de hepata encefalopatio, plibonigas la mensan staton kaj normaligas EEG. Aldone reduktas la reproduktadon de salmonelo.
La drogo pliigas la volumenon de fecoj kaj havas laksan efikon. La drogo ne influas glatan muskolon kaj intestan mukozon.
Indikoj por uzo
Kio helpas Lactulose? Laŭ la instrukcioj, la drogo estas preskribita en la sekvaj kazoj:
- kronika estreñimiento
- hepata encefalopatio,
- salmonelozo (kun escepto de ĝeneraligitaj formoj),
- digestaj malordoj asociitaj kun putrefektaj procezoj rezulte de manĝaĵa veneniĝo (en beboj kaj infanoj sub la aĝo de 10 jaroj).
Instrukcioj por uzi Lactulose, dozon
La doza reĝimo estas elektita individue, depende de aĝo kaj indikoj. Lactulose plej bone estas prenita kun manĝoj matene.
Normaj dozoj laŭ la instrukcioj:
- Kun estreñimiento - 15 - 45 ml dum 3 tagoj. Tiam 15 - 25 ml ĉiutage.
- Kun hepata encefalopatio - 30-50 ml, 3 fojojn tage. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 190 ml. Por antaŭzorgo, prenu 40 ml 3 fojojn ĉiutage.
- En akraj intestaj infektoj kaŭzitaj de salmonelo - 15 ml 3 fojojn ĉiutage. La daŭro de akcepto estas 10 ĝis 12 tagoj. Oni devas trinki 2 - 3 kursojn kun paŭzo semajne. Dum la tria kurso, prenu 30 ml 3 fojojn ĉiutage.
Por malebligi la disvolviĝon de hepata komo en pacientoj kun severa hepata damaĝo, la drogo estas preskribita 25 ml 3 fojojn ĉiutage. Se ĝi ne efikas, konsilas uzi kombinaĵon de laktozo kaj neomicino.
Kun salmonelosis - 15 ml 3 fojojn tage dum 10-12 tagoj, post 7-taga paŭzo, la kuracado ripetiĝas. Se necese, tria kurso de kuracado povas esti farata en dozo de 30 ml 3 fojojn ĉiutage.
Por infanoj, la siropo povas esti diluita per akvo aŭ suko.
Dozoj de Lactulosa por infanoj:
- de 7 ĝis 14 jaroj - unue 15 ml da siropo, poste 10 ml ĉiutage,
- ĝis 6 jaroj - 5 ĝis 10 ml ĉiutage,
- de ses monatoj ĝis 1 jaro - 5 ml ĉiutage.
Uzu kun singardo en pacientoj kun gastrocardia sindromo. En tiaj kazoj, kuracado devas komenciĝi per malaltaj dozoj kaj pliigi ilin laŭgrade por eviti disvolviĝon de flatulenco.
Ĝi ne devas esti uzata por abdomina doloro, naŭzo, vomado sen kontrolo de la diagnozo.
Kromaj efikoj
La instrukcio avertas pri la ebleco disvolvi la sekvajn kromefikojn kiam oni preskribas Lactulose:
- en iuj kazoj, oni observas naŭzon, vomadon, anoreksion (manko de apetito).
Je la unua dozo de laktozo en terapiaj dozoj, abdomina doloro kaj flatuleco (amasiĝo de gasoj en la intesto) povas okazi. Ĉi tiuj fenomenoj kutime malaperas 48 horojn post la unua dozo.
Kontraŭindikoj
Lactulozo estas kontraŭindikata en la sekvaj kazoj:
- rektala sangado
- heredaj malsanoj: manko al lactasa, maltolereco al laktozo, malabsorcio al glukozo-galaktozo, galactosemio,
- kolostomio aŭ ileostomio,
- intesto obstrukco,
- suspektita apendicito
- hipersensiveco al laktozo.
Singardemo devas esti uzata en pacientoj kun diabeto mellitus kaj gastrokardia sindromo.
Droga interagado
Kun la samtempa uzo de larĝ-spektra antibiotiko, malkresko de la terapia efikeco de laktozo estas ebla.
Kun la samtempa uzado de laktozo povas malatentigi la liberigon de aktivaj substancoj el enir-solveblaj preparoj kun liberigo de pH-dependa pro la fakto, ke ĝi malaltigas la pH de la intestaj enhavoj.
Superdozo
En kazo de superdozo, diareo (diareo) povas esti observita, kio postulas kompletan retiriĝon de la drogo. Diareo povas kaŭzi signifan perdon de fluido, tial necesas korekto de malekvilibro de akvo-elektrolito.
Analoj de Lactulose, la prezo en apotekoj
Se necese, vi povas anstataŭigi Lactulose per analoga en terapia efiko - jen drogoj:
Kiam vi elektas analogojn, gravas kompreni, ke ne validas la instrukcioj pri uzado de Lactulose, la prezo kaj recenzoj de drogoj kun simila efiko. Gravas konsulti kuraciston kaj ne fari sendependan drogon ŝanĝi.
La prezo en rusaj apotekoj: Poslabin-laktozaj tabeloj 500 mg 30 ptoj. - de 91 ĝis 119 rubloj, en formo de siropo, la plej malmultekosta analogo estas Lactusan-siropo 300 ml - de 300 rubloj, laŭ 591 apotekoj.
Konservi ekstere de infanoj ĉe temperaturoj ne pli ol + 25 ° C. Besta vivo estas 2 jaroj.
Farmakodinamiko
La laktulozo estas karakterizita per hipermosmotika laksa efiko. Ankaŭ ĉi tiu drogo plibonigas la ekskrecion de jonoj de amonio, pozitive influas la absorbadon de kalciaj saloj kaj fosfatoj, aktivigas la intestan movon.
Laktulozo rompiĝas en la dupunkto pro ekspozicio al la loka intesta flaŭro, formante organikajn acidojn de malalta molekula pezo, kio kaŭzas pliigon de osmotika premo kaj malpliigon de pH. La konsekvenco de tio estas kresko de la volumo de intestaj enhavoj. Ĉi tiuj efikoj stimulas la procezojn de peristalsis en la intesto kaj efikas sur la konsistencon de la tabureto. La drogo provizas restarigon de la fiziologia ritmo de malplenigo de colon.
En pacientoj kun hepataj precoma / komo kaj hepata encefalopatio, la efiko estas pro la malhelpo de la agado de proteolitikaj bakterioj, pro pliigo de la nombro de acidofilaj bakterioj (ekzemple laktobaciloj), la konvertiĝo de amoniako en ionikan formon pro acidigado de la enhavo de la granda intesto, kaj intesto moviĝas pro la osmota efiko kaj malaltigi la pH en la dupunkto, same kiel malpliigi la koncentriĝon de toksoj kun nitrogeno stimulante la agadon de mikroorganoj zmov portante amoniakon por reciclaje de bakteria proteino sintezo procezo.
Laktulosa estas prebiota, kiu plibonigas la kreskon de utilaj bakterioj (laktobacilo kaj bifidobakterioj), kiu siavice inhibicias la kreskon de potenciale patogenaj mikroorganismoj (Escherichia coli, Clostridium) kaj helpas plibonigi la ekvilibron de la intesta flaŭro. La drogo kapablas malhelpi kreskon kaj reproduktadon de shigelo kaj salmonelo, ne reduktas la absorbadon de vitaminoj, kaj ĝia uzo ne fariĝas toksiga. Lactulosa komencas agi 24–48 horojn post la administrado, kio estas klarigita per la paŝo de la substanco tra la digesta vojo.
Farmakokinetiko
La grado de absorción de laktulozo pasinte tra la gastrointestina vojo estas malalta. Nur 3% de la dozo prenita estas elmetita tra la renoj. Sen absorbo, la drogo atingas la dupunon, kie ĝi estas dividita de la intesta flaŭro. Laktulozo metaboliĝas preskaŭ 100% se prenite en doza gamo de 40-75 ml. Kiam oni preskribas la drogon en pli altaj dozoj, la aktiva substanco estas parte ekskreta kun fekoj senŝanĝaj.
Kontraŭindikoj
- Rektala sangado
- Heredaj malsanoj: manko al lactasa, maltolereco al laktozo, malabsorcio al glukozo-galaktozo, galactosemia,
- Kolostomio aŭ ileostomio,
- Intesto obstrukco,
- Suspektita apendicito,
- Hipersensiveco al laktozo.
Laŭ la instrukcioj, Lactulose devas esti uzata kun singardo en pacientoj kun diabeto mellitus, gastrocardia sindromo.
Instrukcioj por uzi Lactulose: metodo kaj dozo
Lactulosa siropo estas prenita parole, se ĝi deziras, ĝi povas esti diluita kun akvo aŭ suko.
La ĉiutaga dozo kaj kuracadperiodo estas preskribitaj de la kuracisto laŭ klinikaj indikoj.
- Estreñimiento: la komenca dozo por plenkreskaj pacientoj - 15-45 ml dum la unuaj 3 tagoj, bontenado - 10-25 ml, la komenca dozo por infanoj en aĝo de 7-14 jaroj - 15 ml, bontenado - 10 ml. La komenca kaj daŭra dozo de Lactulosa siropo por infanoj en aĝo de 1-6 jaroj - 5-10 ml, de 1,5 monatoj ĝis 1 jaro - 5 ml. La drogo devas esti prenita 1 fojon tage dum matenmanĝo,
- Hepata encefalopatio: 30-50 ml 2-3 fojojn ĉiutage, por atingi klinikan efikon, pliigo estas ĝis 190 ml ĉiutage. Por malhelpi la disvolviĝon de hepata komo, al pacientoj kun severa hepata damaĝo oni preskribas 25 ml da siropo 3 fojojn tage,
- Salmonelosis: 15 ml 3 fojojn tage, la periodo de akcepto estas 10-12 tagoj. Post paŭzo (7 tagoj), la kurso devas ripetiĝi. Se necese, tria kurso de kuracado estas ebla je dozo de 30 ml 3 fojojn ĉiutage.
Kromaj efikoj
La uzo de Lactulose povas kaŭzi nedeziratajn efikojn:
- Digesta sistemo: eble flatulenco (kutime komence de kuracado, poste iom post iom malaperas), doloro en la abdomeno, diareo, akvokonduktila malekvilibro (preninte altajn dozon), malofte - naŭzo,
- Nerva sistemo: malofte - kapturno, kapdoloro, kramfoj,
- Aliaj: eble - disvolviĝo de alergiaj reagoj, malofte - malforto, mialgio, arritmio, laceco.
Superdozo
Kiam vi prenas Lactulose-Siropon en tre altaj dozoj, diareo kaj abdomena doloro povas okazi. En ĉi tiu kazo, la dozo de laktozo estas reduktita aŭ tute ĉesigita. Vomigo aŭ diareo povas kaŭzi signifan perdon de fluido, tial oni povas postuli korektadon de perturboj en la akvo-elektrolita ekvilibro.
Specialaj instrukcioj
Dum gravedeco kaj mamnutrado, la uzo de siropo estas ebla por klinikaj indikoj.
Vi ne povas uzi la drogon sen establi ĝustan diagnozon se vi sentas naŭzon, abdominan doloron aŭ vomadon.
Por malebligi la flatulecon ĉe pacientoj kun gastrocardia sindromo, la komenca dozo devas esti malpli ol rekomendita, ĝi devas esti pliigata iom post iom, alportante terapian efikan dozon.
Se okazas diareo, Lactulose devas esti ĉesigita.
La drogo estas speciale zorgeme uzata por inflamaj lezoj de la dupunkto en pacientoj kun diabeto mellitus.
En pacientoj prenantaj la drogon dum pli ol 6 monatoj, oni rekomendas regule monitori la nivelon de kalio, karbona dióxido kaj kloro en la sango-plasmo.
Droga interagado
La klinika efiko de la drogo povas esti reduktita per larĝaj spektraj antibiotikoj. La ago de laktozo reduktas la pH de la intestaj enhavoj, do, se prenite kun enteric-solveblaj drogoj kun pH-dependa liberigo, la liberigo de iliaj aktivaj substancoj povas esti difektita.
Analoj de Lactulose estas: Dufalac, Goodluck, Livolyuk-PB, Romfalak, Portalac, Normase, Forlax, Dinolak, Exportal kaj aliaj.
La prezo de Lactulose en apotekoj
Nuntempe, la prezo de Lactulose restas nekonata, ĉar la drogo ne vendiĝas en apotekaj ĉenoj. La kosto de la analoga, Duphalac-siropo, varias de 270 ĝis 346 rubloj po 200 ml-botelo, de 465 al 566 rubloj po 500 ml-botelo, de 845 al 1020 rubloj po 1000 ml-botelo.
Priskribo kaj konsisto
La kuracilo estas produktita en formo de travidebla, viskoza likvaĵo, kiu povas esti senkolora aŭ flava kun helruĝa.
Kiel aktiva ingredienco, la drogo enhavas laktozon. Krom ĝi, la konsisto de la medikamento inkluzivas citrikan acidon kaj akvon por injekto kiel helpajn ingrediencojn.
Farmakologia grupo
Lactulosa estas laksativo, kiu havas osmotan efikon. Dum terapio, intesta moviĝo estas stimulita, kaj la absorbo de fosfatoj kaj kalcio pliboniĝas. La drogo akcelas la eliminon de jonoj de amonio.
Sub la influo de intesta mikroflorado, laktulozo rompas en organikajn acidojn de malalta molekula pezo, rezulte, la pH malpliiĝas kaj la osmotika premo altiĝas, kio kondukas al kresko de la fekundaĵoj. Ĉio ĉi kondukas al stimulado de intesta movemo kaj ŝanĝo en la konsistenco de la tabureto. Kun la helpo de la drogo eblas restarigi la fiziologian ritmon de malplenigo de kolono.
Kun hepata encefalopatio, precoma kaj komo, la efiko de la drogo estas asociita kun la forigo de proteolitikaj bakterioj kaj pliigo de la nombro de acidofilaj bakterioj, ekzemple laktobaciloj. Pro la administrado de la drogo, la intestaj enhavoj acidigas, kaj amoniako iras en ionikan formon, la kvanto da toksaj substancoj enhavantaj nitrogenon malpliiĝas, tio estas pro stimulo de bakterioj, kiuj uzas amonion por bakteriaj proteinaj sintezoj.
La laktulozo estas antaŭbiota substanco. Ĝi antaŭenigas la kreskon de utilaj mikroorganismoj, kiel bifidobakterioj kaj laktobaciloj, kaj ili siavice malhelpas reproduktadon de potenciale patogenaj bakterioj: Escherichia coli kaj clostridia.
La drogo malhelpas la kreskon kaj reproduktadon de shigelo kaj salmonelo, ne intermetas la absorbadon de vitaminoj kaj ne estas toksomaniulo.
La terapia efiko de la medikamento estas observata 24–48 horojn post ĝia administrado (prokrastita laksa efiko de la drogo estas asociita kun ĝia trairo tra la digesta vojo).
La absorbo de la drogo estas malalta, ĝis 3% de la dozo prenita estas elmetita de la renoj. La aktiva komponanto atingas la dupunkton, kie ĝi estas dividita per mikroflora. La drogo prenita je dozo de 40–75 ml estas tute metaboligita; je pli altaj dozoj, la drogo estas parte elmetita en la galo senŝanĝe.
Por plenkreskuloj
- kun estreñimiento, por reguligi la fiziologian ritmon de la malplenigo de dupunkto,
- por malsekigi la tabureton por medicinaj celoj kun hemoroidoj, en la postoperacia periodo de kirurgiaj intervenoj sur la grandan inteston aŭ en la anuso,
- kun hepata encefalopatio por trakti kaj malhelpi hepatan komon kaj precoma.
Laŭ indikoj, la drogo povas esti uzata ĉe infanoj ekde la unuaj tagoj de la vivo. Traktado ĉe pacientoj sub 18-jaraĝa devas esti farata nur sub la kontrolo de kuracisto kaj en esceptaj kazoj.
Por gravedaj kaj lactantaj
Dum gestado kaj laktado, Lactulosa siropo povas esti uzata laŭ indikoj.
Kontraŭindikoj
La drogo estas kontraŭindikata se la paciento malkaŝis iun el la sekvaj patologioj:
- individua maltoleremo al la konsisto de la drogo:
- galactosemia,
- intesto obstrukco,
- rektala sangado
- maltoleremo al galaktozo, frukta sukero, manko de laktazo, malabsorbado de disakaridoj,
- kolostomio kaj ileostomio.
Lactulozo estas kontraŭindikata en kazoj de suspektata apendicito, kaj devas esti preskribita kun singardo al pacientoj kun diabeto mellitus.
Dozo kaj Administrado
Por plenkreskuloj
Lactulozo estas uzata parole, kun aŭ post manĝoj.
La ĉiutaga dozo povas esti prenita 1 fojon aŭ dividi en 2-dozon.
La kurac-reĝimo estas elektita en ĉiu kazo individue. Kiam oni preskribas unu dozon tage, la kuracilo devas esti prenita samtempe, ekzemple, en la matenmanĝo.
Por forigi estreñimiento, la drogo devas esti prenita 15–45 ml ĉiutage, tiam la ĉiutaga dozo reduktiĝas al 10-30 ml.
Post prenado de la medikamento, intesto-movo estas observita dum la unuaj 2 tagoj. La kurso de terapio povas daŭri de 4 semajnoj ĝis 3-4 monatoj.
Por pacientoj kun hepata komo, precoma, encefalopatio, la drogo estas preskribita 30–45 ml ĉiutage. Tuj poste oni elektas la dozon tiel ke intesto moviĝis 2-3 fojojn tage. La daŭro de la terapio povas esti 3 monatoj aŭ pli.
Post kirurgia kuracado, la drogo estas preskribita 10-30 ml 3 fojojn ĉiutage. Oni devas trinki la kuracilon post 18-24 horoj post la operacio dum 3-5 tagoj.
Por infanoj, la dozo de la drogo estas elektita individue depende de la indikoj kaj aĝo de la infano.
Por forigi estreñimiento por infanoj de la unua jaro de vivo, la medikamento estas preskribita en ĉiutaga dozo de 5 ml, por pacientoj en aĝo de 1-6 jaroj ĉiutage povas esti donita de 5 ĝis 10 ml ĉiutage, por pacientoj en aĝo de 7-14 jaroj - 15 ml ĉiutage.
Por infanoj pli ol 14-jaraj, la medikamento estas preskribita en dozo por plenkreskuloj.
Post kirurgio, al infanoj malpli ol unu jaron oni preskribas ununuran dozon de 5 ml, pli ol jaro de 5-10 ml. Multeco de administrado 2-3 fojojn ĉiutage. Oni devas preni la kuracilon post 18-24 horoj dum 3-5 tagoj.
Por gravedaj kaj lactantaj
Dum portado de la feto kaj mamnutrado, Lactulosa siropo estas uzata kiel kutime.
Interago kun aliaj drogoj
Kiam oni uzas Lactulose-siropon en terapiaj dozoj en kombinaĵo kun aliaj medikamentoj, la interago de drogoj ne estis observita, sed, malgraŭ tio, ili ne bezonas esti ebriaj samtempe (la minimuma intervalo inter dozo devas esti 2 horoj).
Antibakteriaj kaj kontraŭacidaj agentoj reduktas la efikon de laksativo. Lactulose ŝanĝas la pH-dependan liberigon de enteric-solveblaj drogoj.
Stokaj kondiĉoj
La drogo estu konservata en malhela neatingebla loko je temperaturo de 5-25 gradoj. La breta vivo de Lactulosa siropo estas 3 jaroj, post kio ĝi ne povas esti ebria, ĝi devas esti forigita.
Vi povas aĉeti la drogon sen preskribo de kuracisto, sed preni ĝin sen unue konsulti kuraciston ne rekomendas.
Aldone al Lactulosa siropo, multaj el ĝiaj analogoj estas vendotaj:
- Normase estas kompleta analogo al Lactulosa siropo. Laksativo vendiĝas en siropo, kiu povas esti preskribita al pacientoj de ĉiuj aĝoj, inkluzive dum gravedeco kaj laktado.
- Dufalac enhavas laktozon kiel aktivan substancon. Medicino estas produktita en siropo, uzebla ĉe infanoj de la unua jaro de vivo, virinoj en pozicio kaj mamnutrado.
- Dinolak kiel aktiva substanco, la drogo enhavas laktozon kaj simetikon. La kuracilo vendiĝas en emulsio por parola administrado, ĝi povas esti preskribita al infanoj de ajna aĝo, gravedaj kaj lactantaj.
- Transulose estas franca laksativo, kiu estas farita en formo de ĝelo. La terapia efiko de la medikamento estas klarigita per parafino kaj laktozo. Laksativo povas esti preskribita nur por plenkreskuloj. Transulose estas kontraŭindikata en virinoj en pozicio kaj subtenantaj mamnutradon.
- Senadexeno estas fitopreparado, kiu anstataŭas la Lactulose-siropon en la terapia grupo. Medikamentado estas produktita en tabeloj, kiuj estas permesitaj al infanoj de jaro kaj gravedaj pacientoj. La aktivaj komponentoj de la drogo eltiriĝas en patrina lakto kaj povas kaŭzi ĉagrenan stomakon en la bebo, do dum terapio la bebo devas esti translokigita al la miksaĵo.
Preni analogon anstataŭ Lactulosa siropo estas permesata nur post konsultado de specialisto.
La kosto de Lactulose estas mezume 435 rubloj. Prezoj iras de 111 ĝis 967 rubloj.
-
Traktado por Diabeto de Louise Hay: Aferoj kaj Psikosomatikoj
Diabeto Ĉu ĝi estis tiel dolĉa antaŭ ol ĝi aperis? Niaj pensoj efikas ne nur nian vivstilon, sed ankaŭ nian sanstaton. ... -
-
-
