23 November, 2024
    Diagnozoj

    Karakterizaĵoj, proprecoj kaj uzo de insulina insumo rapida gt

    Injekto 100 UI / ml

    1 ml da solvo enhavas

    aktiva substanco: homa insulino 100 UI (3,571 mg),

    excipientoj: 85% glicerolo, metacresolo, natria dihidrogen-fosfata dihidrato, natria hidroksido, koncentrita hidroklorika acido, akvo por injekto.

    Travidebla senkolora aŭ preskaŭ senkolora likvaĵo.

    Farmacologiaj propraĵoj

    Farmakokinetiko

    Senhoma® Rapida GT estas karakterizita per rapida ekapero kaj mallonga periodo de agado. La efekto reduktanta sukeron manifestiĝas ene de 30 minutoj post la subkutana administrado, kaj atingas maksimumon en 1-4 horoj. La efiko daŭras 7-9 horojn.

    La seruma duontempo de insulino estas ĉirkaŭ 4-6 minutoj. Ĝi plilongiĝas en severa rena malsukceso. Oni devas rimarki, ke la farmacokinetiko de insulino ne reflektas ĝian metabolan efikon.

    Farmakodinamiko

    Senhoma® Rapido estas neŭtrala insulina solvo (regula insulino).

    Senhoma® Rapida HT enhavas insulinon identan en strukturo al homa insulino, akirita per rekombina DNA-teknologio uzanta Escherichia coli.

    Kiel homa insulino, nehomeco® Rapida GT

    - malaltigas sangan glukozon kaj plibonigas anabolajn efikojn, en

    dum reduktado de katabolikaj efikoj

    - pliigas transporton de glukozo en la ĉelojn kaj la formadon de glukogeno en muskoloj kaj hepato, plibonigas utiligon de piruvato, inhibas glicogenolizon kaj gliconogenezon

    - pliigas lipogenezon en la hepato kaj adiposa histo kaj malhelpas lipolizon

    - antaŭenigas la konsumadon de aminoacidoj fare de ĉeloj kaj aktivigas proteinan sintezon

    - pliigas la fluon de kalio en la ĉelojn

    Dozo kaj administrado

    La dezirataj sangaj glukozaj niveloj, insulinaj preparoj por uzi kaj la dozon-reĝimon (dozo, tempo-distribuo) estas elektitaj individue konforme al la dieto, nivelo de fizika aktiveco kaj vivstilo de la paciento.

    Ĉiutagaj dozoj kaj tempo de administrado

    Ne estas nemalhaveblaj reguloj por dozado de insulino. La meza ĉiutaga postulo pri insulino estas 0,5-1,0 UI po 1 kg da korpa pezo de paciento. La baza metabola postulo estas 40-60% de la ĉiutaga dozo de insulino. Senhoma® Rapida HT estas administrita subkutane 15-20 minutojn antaŭ manĝo.

    En la kuracado de severa hiperglicemio aŭ ketoacidosis, insulina administrado estas integra parto de la ampleksa terapia reĝimo, kiu inkluzivas mezurojn por protekti la pacienton kontraŭ eblaj gravaj komplikaĵoj rilate la rapidan malpliiĝon de sanga glukozo. Tia kuracado postulas zorgeman monitoradon de la paciento (takso de metabola stato, acid-bazo kaj elektrolita ekvilibro, funkciaj indikiloj de esencaj organoj, ktp.) En la intensiva prizorga unuo aŭ en similaj kondiĉoj.

    Malĉefa doza ĝustigo

    Plibonigi metabolan kontrolon povas kaŭzi kreskon

    insuliniveleco, kaŭzanta malpliigon de insulinpostuloj. Ĝustiga dozo povas esti bezonata se la pezo aŭ vivstilo de la paciento ŝanĝiĝas, en aliaj cirkonstancoj, kiuj povas kontribui al pliigita tendenco al hipogluzemio aŭ hiperglicemio (vidu "Specialaj instrukcioj").

    Specialaj pacientgrupoj

    La bezono de insulino povus esti reduktita kaze de difektita hepato aŭ rena funkcio kaj en maljuneco (vidu "Specialaj instrukcioj").

    Insuman® Rapid GT estas administrita subkutane. Intraŭna administrado de la drogo estas permesata.

    La absorbo de insulino kaj tial la hipoglikemia efiko povas varii depende de la loko de injekto (ekzemple la abdomina muro kompare kun la femora regiono).La injekto-loko devas esti ŝanĝita ĉiufoje ene de la sama areo.

    Intraŭna insulinoterapio devas esti farata en intensiva prizorgunuo aŭ kun taŭga monitorado kaj ekipaĵo.

    Ĝeneralaj trajtoj

    Insuman Rapido estas kuracilo preskribita por diabeto. Havebla en likva formo kaj uzata en injektebla formo.

    En medicina praktiko, ĝi povas esti uzata kun aliaj specoj de insulino. Ĝi estas preskribita por tipo 1-diabeto kaj tipo 2-diabeto kun neefikeco de sukero-reduktaj tablojdoj, ilia maltoleremo aŭ kontraŭindikoj.

    La hormono havas hipoglucemian efikon. La konsisto de la drogo estas homa insulino kun 100% solvebleco kun mallonga ago. La substanco estis akirita en la laboratorio per genetika inĝenierado.

    Solvebla insulino - la aktiva substanco de la drogo. La jenaj komponentoj estis uzataj kiel aldono: m-kresol, glicerolo, purigita akvo, klorida acido, natria hidroksido, natria dihidrogen-fosfata dihidrato.

    Liberigi formon kaj kunmetaĵon

    Doza formo - injekto: senkolora, travidebla (5 ml ĉiu en senkoloraj vitraj boteloj, 5 boteloj en kartona pakaĵo, 3 ml en senkolora vitraj kartoĉoj, 5 kartoĉoj en ampoloj, 1 pako en kartona pako, 3 ml ĉiu) en senkoloraj vitraj kartoĉoj muntitaj en seringeblaj plumoj de SoloStar, en kartona pako 5 seringaj plumoj, ĉiu pako ankaŭ enhavas instrukciojn por la uzo de Insuman Rapid GT).

    Kunmetaĵo de 1 ml da solvo:

    • aktiva substanco: solvebla insulino (homa genetika inĝenierado) - 100 UI (Internaciaj ekzempleroj), kiu respondas al 3.571 mg,
    • helpaj komponentoj: akvo por injekto, glicerolo 85%, natria dihidrogen-fosfata dihidrato, metacresolo (m-kresolo), same kiel klorhidrata acido kaj natria hidroksido (por agordi pH).

    Farmakodinamiko

    La aktiva substanco de la hipoglicemia drogo Insuman Rapid GT estas solvebla insulino, akirita per genetika inĝenierado uzanta la streĉon K12 de E. coli, estas identa en strukturo al homa insulino.

    La drogo reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango, reduktas katabolajn efikojn kaj kontribuas al la disvolviĝo de anabolaj efikoj. Pliigas la transporton de glukozo kaj kalio al la ĉeloj, lipogenezo en la hepato kaj adiposa histo, la formado de glicogeno en la muskoloj kaj hepato. Ĝi inhibicias lipolizon, glicogenolizon kaj glukogenogenezon. Plibonigas piruvatan utilon. Plibonigas proteinan sintezon kaj la fluon de aminoacidoj en ĉeloj.

    Insuman Rapid GT estas insulinpreparo kun rapida ekapero kaj mallonga daŭro de ago. La hipoglikemia efiko post subkutana (j) administrado disvolviĝas ene de 30 minutoj, atingas maksimumon post 1-4 horoj, kaj persistas 7–9 horojn.

    Indikoj por uzo

    • traktado de diabeto postulanta insulinon,
    • traktado de ketoacidosis kaj diabeta komo,
    • atingo de metabola kompenso en pacientoj kun diabeto mellitus dum kirurgiaj intervenoj (antaŭ kaj dum kirurgio, same kiel en la postoperacia periodo).

    Kontraŭindikoj

    La uzo de Insuman Rapid GT estas kontraŭindikata en pacientoj kun hipogluzemio kaj hipersensemo al iu ajn ero de la drogo (aktiva aŭ helpa).

    En la sekvaj kazoj, la drogo estu uzata kun singardo (zorga monitorado de la malsano estas necesa; insulina doza ĝustigo povas esti bezonata):

    • rena / hepata malsukceso,
    • proliferativa retinopatio, precipe en pacientoj kiuj ne ricevis traktadon kun fotokagulado (lasoterapio),
    • interkaptaj malsanoj
    • severa stenosis de la koronariaj / cerebraj arterioj,
    • altnivela.

    Insuman Rapid GT, instrukcioj por uzo: metodo kaj dozo

    Ne ekzistas strikte reguligitaj reguloj por dozado de insulino.La drogo, la cela koncentriĝo de glukozo en la sango, la doza reĝimo (dozo kaj tempo de administrado) estas determinitaj kaj alĝustigitaj de la ĉeestanta kuracisto por ĉiu paciento, konsiderante sian dieton, vivmanieron kaj nivelon de fizika aktiveco.

    La ĉiutaga dozo averaĝe estas 0.5–1 UI / kg, dum 40-60% de la tuta bezonata ĉiutaga dozo de insulino estas la proporcio de homa insulino de daŭra ago.

    Insuman Rapid GT estas administrita profunde s / c 15-20 minutojn antaŭ manĝoj, alternante injektajn lokojn ene de la sama anatomia areo de administrado. Ŝanĝi la injektan lokon (ekzemple, de la abdomeno al la femuro) eblas nur interkonsente kun la kuracisto, ĉar ekzistas risko de malpliigo de la absorbo de insulino kaj rezulte de ĝia hipogluzema efiko.

    Se necese, ĝi rajtas administri Insuman Rapid GT intravenee (iv), tamen en ĉi tiu kazo, kuracado estas farata en hospitalo aŭ aliloke, sed sub rezervo de similaj kuracaj kaj monitoraj kondiĉoj.

    Tuj antaŭ la aro / enkonduko, vi devas ekzameni la solvon - ĝi estu absolute travidebla kaj senkolora, sen videblaj eksterlandaj inkluzivoj. Se la drogo havas malsaman aspekton, vi ne povas uzi ĝin.

    Insuman Rapid GT estas malpermesita por uzi diversajn insulajn pumpilojn (inkluzive de enplantaj pumpiloj), kiuj enhavas silikajn tubojn.

    La drogo ne miksu kun insulinoj de besta origino, insulinoj de malsama koncentriĝo, insulinaj analogoj kaj iuj ajn aliaj medikamentoj.

    Estas permesite miksi Insuman Rapidan GT kun ĉiuj homaj insulaj preparoj faritaj de la sama kompanio (Sanofi-Aventis).

    Por administrado de drogoj, nur uzeblaj plastaj seringoj devas esti uzataj por la taŭga koncentriĝo - uzante 5 ml-faldojn, OptiPen Pro1 aŭ KlikSTAR-siringajn plumojn - uzante kartoĉojn de 3 ml.

    La kuracisto devas doni klarajn instrukciojn al ĉiu paciento pri la ofteco determini nivelojn de glukozo en sango kaj rekomendojn pri la doza reĝimo de Insuman Rapid GT en kazo de ŝanĝoj en vivstilo aŭ dieto.

    En severa hiperglicemio kaj ketoacidosis, la uzo de insulino estas esenca komponanto de kompleksa terapio, kiu ankaŭ inkluzivas mezurojn por protekti la pacienton kontraŭ eblaj gravaj komplikaĵoj pro intensa malkresko de sango glukozo. La kuracreĝimo postulas zorgeman monitoradon en la intensiva prizorgunuo, kiu inkluzivas monitoradajn esencajn signojn de la korpo, determinado de metabola stato, elektrolita ekvilibro kaj acido-bazekvilibro.

    Alĝustigo de dozo

    Ŝanĝi la dozon de Insuman Rapid GT povas esti bezonata en la sekvaj kazoj:

    • plibonigita metabola kontrolo (pliigita sentiveco al insulino, pro kiu la korpo bezonas por ĝi)
    • ŝanĝo en la korpa pezo aŭ vivstilo de la paciento, inkluzive de la nivelo de fizika aktiveco, dieto, ktp.,
    • aliaj cirkonstancoj sub la influo de kiuj povas pliigi la predisponon al la disvolviĝo de hipoxikemo aŭ hiperglicemio,
    • maljuneco
    • rena malsukceso.

    Transiro al Insuman Rapid GT de alia speco de insulino

    Alĝustigo de dozo de Insuman Rapid GT povas esti bezonata en la sekvaj kazoj: transiro de insulino de besta origino, transiro de alia speco de homa insulino, transiro de insulino de malsama daŭro.

    Kiam vi transdonas pacienton al Insuman Rapid GT el insulino de besta origino, eble necesas malpliigi la dozon de la drogo, precipe por pacientoj inklinaj al hipoglikemio, antaŭe postulis altajn dozon de insulino pro la ĉeesto de antikorpoj, antaŭe kondukitaj ĉe sufiĉe malaltaj koncentriĝoj de glukozo en la sango. .

    Doza redukto povas postuli ambaŭ tuj post ŝanĝo de la tipo de insulino, kaj post kelkaj semajnoj.Tiel, tuj post anstataŭigo de la antaŭa insulino per Insuman Rapid GT kaj dum la unuaj semajnoj de ĝia uzo, oni rekomendas provizi al la paciento zorgeman kontroladon pri la stato kaj koncentriĝo de glukozo en la sango. Pacientoj, kiuj ricevis insulinon en altaj dozoj pro la ĉeesto de antikorpoj, devas esti anstataŭigitaj en hospitalo, ĉar ekzistas la ebleco doni pli ĝisfundan medicinan inspektadon.

    La uzo de Insuman Rapid GT en boteloj

    1. Forigu la plastan ĉapon el la nova botelo.
    2. Kolektu aeron en la seringon en kvanto egala al la bezonata dozo de insulino kaj enmetu ĝin en la flakon (ne en la solvon).
    3. Sen forigi la seringon, renversu la botelon kaj marku la preskribitan dozon de insulino.
    4. Forigu aerajn vezikojn el la seringo.
    5. Prenu faldon da haŭto ĉe la injekto-loko, enmetu kudrilon sub la haŭton kaj malrapide injektu insulinon.
    6. Forigu la kudrilon kaj elpremu la injektan lokon per kotona swab dum pluraj sekundoj.
    7. Skribu sur la etikedo de la flapilo la daton de la unua insulina liverado el la flapilo.

    La uzo de Insuman Rapid GT en kartoĉoj

    Kartoĉa insulino estas desegnita por uzi kun siringaj plumoj OptiPen Pro1 kaj ClickSTAR. Antaŭ instalado, la kartoĉoj devas konserviĝi ĉe ĉambra temperaturo dum 1-2 horoj, ĉar la injektoj de la malvarma preparado estas doloraj. Antaŭ injekto forigu bobelojn de aero el la kartoĉo.

    Kartoĉoj ne estas desegnitaj por miksi kun aliaj specoj de insulino, ne estas destinitaj al reuzo.

    En kazo de rompo de la seringa plumo, la bezonata dozo de la drogo el la kartoĉo povas esti administrata uzante konvenciajn disponeblajn seringojn desegnitajn por donita koncentriĝo de insulino.

    Post instali la kartoĉon, vi povas uzi ĝin dum 4 semajnoj.

    Ĉiufoje post instalo de nova kartoĉo antaŭ la injekto de la unua dozo, la ĝusta funkciado de la seringa plumo devas esti kontrolita.

    La uzo de Insuman Rapid GT en la seringa plumo SoloStar

    La solvo de Insuman Rapid GT en la seringa plumo SoloStar povas esti administrata nur subkutane.

    Antaŭ la unua uzo, la seringa plumo devas konserviĝi 1-2 horojn ĉe ĉambra temperaturo. Antaŭ ĉiu uzo, inspektu la kartoĉon ene de la seringa plumo por certigi, ke la solvo estas en bonaj kondiĉoj.

    Uzitaj seringaj plumoj estas submetitaj al detruo, ĉar ili ne estas destinitaj por ripeta uzo.

    Por eviti infekton, nur unu paciento devas uzi ĉiun seringan plumon.

    Informo pri uzado de la siringa plumo de SoloStar:

    • uzu nadlojn kongruajn kun SoloStar,
    • uzu novan nadlon ĉiufoje kaj efektivigu sekurecan teston,
    • prenu specialajn singardecojn por eviti akcidentojn implikantajn uzon de kudrilo kaj eblecon transdoni infekton,
    • ne uzu la seringan plumon en ĉeesto de damaĝo aŭ dubo en la korekteco de ĝia funkciado,
    • ĉiam portu anstataŭan seringitan plumon en kazo de perdo aŭ damaĝo de la ĉefa,
    • protektu la seringan plumon kontraŭ malpuraĵo kaj polvo (forviŝu ĝin per pura, malseka tuko, ne enjuŝu, grasegu aŭ trempu ĝin en likvaĵon por eviti damaĝon).

    Apliko de la seringa plumo SoloStar:

    1. Insulregilo: antaŭ la unua uzo, oni rekomendas kontroli la etikedon sur la seringa plumo por certigi, ke la tipo de insulino estas elektita ĝuste. La seringita plumo SoloStar, destinita por preparado de Insuman Rapid GT, estas blanka koloro kun flava butono kaj reliefornamilo sur ĝi. Post forigi la ĉapon, vi devas kontroli la aspekton de la solvo enhavita en la seringa plumo por travidebleco, senkoloreco kaj foresto de fremdaj eroj.
    2. Aldona nadlo: Gravas uzi nur kongruajn nadlojn. Nova sterila nadlo devas esti instalita por ĉiu injekto. Metu zorge la kudrilon post forigi la ĉapon.
    3. Konduki testan sekurecon (necesas plenumi teston antaŭ ĉiu injekto por certigi, ke la seringa plumo kaj kudrilo funkcias, same kiel la foreston de aeraj bobeloj): post forigi la eksterajn kaj internajn ĉapojn, mezuru la dozon de 2 ekzempleroj, metu la seringitan plumon kun la kudrilo supren kaj milde frapu. fingro sur la kartoĉo, por ke ĉiuj aeraj vezikoj iru al la kudrilo, kaj premu la flavan butonon. Se la solvo aperas sur la pinto de la nadlo, tiam la seringa plumo kaj kudrilo funkcias ĝuste. Se la drogo ne aperas, la tuta proceduro devas ripeti ĝis insulino aperas sur la pinto de la nadlo.
    4. Elekto de dozo: sur la seringa plumo de SoloStar eblas agordi la dozon kun precizeco de 1, de la minimumo (1 ekzemplero) ĝis la maksimumo (80 ekzempleroj). Se necesas administri eĉ pli altan dozon, faru 2 injektojn aŭ pli. En la momento de elekti la preskribitan dozon, la cifero "0" estu montrata en la doza fenestro.
    5. Doza administrado: necesas enmeti kudrilon sub la haŭton kaj plene premi la flavan butonon. Dum 10 sekundoj, tenu la butonon premita kaj ne forigu la nadlon por certigi administradon de la elektita dozo de insulino.
    6. Forigi kaj detrui la nadlon: Post ĉiu injekto, la nadlo devas esti forigita kaj forĵetita. Por eviti riskon de akcidentoj kaj preventi infekton, gravas sekvi specialajn singardecojn (ekzemple metu la ĉapon per unu mano). Post forigi la nadlon, fermu la seringan plumon per ĉapo.

    Antaŭ la unua uzo de la seringa plumo SoloStar, oni rekomendas ke vi legu la instrukciojn por ĝia uzo.

    Kromaj efikoj

    La plej ofta kromefiko de insulinoterapio estas hipogluzemio. Ĝi disvolviĝas plej ofte en kazoj, kiam la dozo de Insuman Rapid GT administrita superas la korpan bezonon de insulino. Kun ripetaj severaj epizodoj, la evoluo de neŭrologiaj simptomoj, inkluzive de konvulsioj kaj komo, estas ebla. Severaj kaj plilongigitaj epizodoj estas potenciale vivminacaj al la paciento.

    Manifestoj de neŭroglikopenio ĉe multaj pacientoj estas antaŭitaj de simptomoj de refleksa aktivado de la simpatia nerva sistemo (responde al disvolva hipoglikemio), kiu povas esti prononcata kun pli rapida aŭ pli prononcita malkresko en sanga glukozo. Akuta malpliiĝo de glukozo povas kaŭzi evoluon de hipokalemio (komplikaĵo de la kardiovaskula sistemo) kaj cerebran edemon.

    Aliaj eblaj kromefikoj (klasifiko laŭ ofteco: ofte - de ≥ 1/100 al

    Farmakoterapeŭta grupo:

    Indikoj por uzo
    Insul-dependa diabeto mellitus. Insuman Rapid GT estas indikita por kuracado de diabeta komo kaj ketoacidosis, kaj ankaŭ por atingi metabolan kompenson en pacientoj kun diabeto mellitus en la antaŭ-, intra- kaj postoperaciaj periodoj.

    • hipoglikemio,
    • hipersensiva reago al insulino aŭ al iu el la helpaj komponentoj de la drogo, krom kazoj, kie insulinoterapio estas esenca. En tiaj kazoj, la uzo de Insuman Rapid GT estas ebla nur kun zorgema medicina kontrolado kaj, se necese, kombina kun kontraŭalergia terapio.

    Antaŭzorgoj kaj specialaj instrukcioj

    Ebla kruc-imunologia reago de homa insulino kun insulino de besta origino. Kun pliigita sentiveco de la paciento al insulino de besta origino, same kiel al m-kresolo, la toleremo de Insuman Rapid GT devas esti taksata en kliniko per intradermaj testoj. Se dum intradermala testo trovigxas hipersensiveco al homa insulino (tuja reago, kiel Arthus), tiam plia kuracado devas esti farita sub klinika inspektado.Ĉe sufiĉe granda nombro da pacientoj kun hipersensiveco al insulino de besta origino, estas malfacile ŝanĝi al homaj insulinoj pro la kruc-imunologia reago de homa insulino kaj insulino de besta origino.
    Hipoglucemio povas disvolviĝi, se la kvanto da insulino injektita superis la bezonon de ĝi.
    Estas iuj klinikaj simptomoj kaj signoj, kiuj devas indiki al la paciento aŭ aliaj pri akra guto en sango-sukero. Ĉi tiuj inkluzivas: subita ŝvitado, palpitacioj, tremoj, malsato, somnolo, dormaj tumultoj, timo, depresio, irritabilidad, nekutima konduto, angoro, parestezio en la buŝo kaj ĉirkaŭ la buŝo, paleco, kapdoloro, manko de kunordigo de movadoj, same kiel trairaj neŭrologiaj malordoj (parolo kaj vidpovo, paralizaj simptomoj) kaj nekutimaj sentoj. Kun kreskanta falo de sukero-nivelo, la paciento eble perdos memregadon kaj eĉ konscion. En tiaj kazoj, malvarmeco kaj humideco de la haŭto povas esti observitaj, kaj konvulsioj povas aperi ankaŭ.
    Multaj pacientoj, rezulte de la adrenergia reagmekanismo, povas disvolvi la jenajn simptomojn, indikante malpliiĝon de sangokoko: ŝvitado, haŭta humideco, angoro, takikardio (palpitacioj), alta sangopremo, tremoj, brustaj doloroj, korbaj ritmoj.
    Tial ĉiu paciento suferanta diabeton kaj ricevantan insulinon devas lerni rekoni nekutimajn simptomojn, kiuj estas signo de disvolviĝanta hipogluzemio. Pacientoj, kiuj regule kontrolas sangan sukeron kaj urinon, malpli emas hipogluzemion. La tendenco al severa hipogluzemio povas damaĝi la kapablon de la paciento stiri aŭton kaj funkciigi ajnan ekipaĵon. La paciento povas korekti la malpliiĝon de sukero-nivelo, kiun li rimarkis manĝante sukeron aŭ manĝaĵojn altajn en karbonhidratoj. Por ĉi tiu celo, la paciento ĉiam devas havi kun li 20 g da glukozo. En pli severaj kondiĉoj de hipogluzemio, oni indikas subkutanan injekton de glucagono (farebla de kuracisto aŭ flegistaro). Post sufiĉa plibonigo la paciento devas manĝi. Se hipogluzemio ne povas esti tuj forigita, tiam kuracisto devas esti urĝe vokita. Estas necese tuj informi la kuraciston pri la evoluo de hipogluzemio por ke li decidu pri la neceso alĝustigi la dozon de insulino.
    En iuj cirkonstancoj, simptomoj de hipoglikemio povas esti mildaj aŭ forestantaj. Tiaj situacioj okazas ĉe maljunaj pacientoj, en ĉeesto de lezoj de la nerva sistemo (neuropatio), kun samtempa mensa malsano, kun samtempa terapio kun aliaj medikamentoj (vidu "Interago kun aliaj drogoj"), kun malalta bontenado de sango sukero, ŝanĝante insulinon.
    La jenaj kaŭzoj estas eblaj por akra malpliiĝo de sanga sukero: superdozo de insulino, malĝusta injekto de insulino (en maljunaj pacientoj), ŝanĝi al alia speco de insulino, salti manĝojn, vomi, diareo, ekzerci, forigi streĉajn situaciojn, trinki alkoholon kaj malsanojn kiuj reduktas la bezonon en insulino (severa hepato aŭ rena malsano, malpliigita funkcio de la suprena cortex, pituitaria aŭ tiroida glando), ŝanĝo de injekto-loko (ekzemple haŭto de la abdomeno, ŝultro aŭ femuro), kaj interago kun aliaj medikamentoj. signifas (vidu "Interago kun aliaj drogoj")
    La risko de disvolvi hipogluzemion estas alta en la komenco de kuracado kun insulino, dum ŝanĝo al alia preparado de insulino, en pacientoj kun malaltaj vivtenaj niveloj de sukero.
    Speciala riska grupo konsistas el pacientoj kun epizodoj de hipoglikemio kaj signifa malpliiĝo de la koronariaj aŭ cerebraj vazoj (difektita koronaria aŭ cerba cirkulado), same kiel pacientoj kun prolifera retinopatio.
    Malsukceso sekvi dieton, preterpasi insulinajn injektojn, pliigi insulinan postulon rezulte de infektaj aŭ aliaj malsanoj, kaj malpliiĝon de fizika agado povas konduki al pliigo de sanga sukero (hiperglicemio), eble kun pliigo de la nivelo de cetonaj korpoj en la sango (ketoacidozo). Ketoacidosis povas disvolviĝi ene de kelkaj horoj aŭ tagoj. Je la unuaj simptomoj de metabola acidozo (soifo, ofta urinado, perdo de apetito, laceco, seka haŭto, profunda kaj rapida spirado, altaj koncentriĝoj de acetono kaj glukozo en la urino), necesas urĝa medicina interveno.
    Ŝanĝante kuraciston (ekzemple dum enhospitaligo pro akcidento, malsano dum ferioj), la paciento devas informi la kuraciston, ke li havas diabeton.

    Gravedeco kaj laktado

    Traktado kun Insuman Rapid GT devas daŭri dum gravedeco. Dum gravedeco, precipe post la unua trimonato, oni atendas kreskon de insulina postulo. Tamen tuj post naskiĝo la bezono de insulino kutime falas, kio kunportas signifan riskon de hipoglikemio. Se vi gravedas aŭ planas gravedon, nepre informu vian kuraciston.
    Dum mamnutrado, ne ekzistas limigoj pri insulinoterapio. Tamen, dozo kaj dietaj alĝustigoj povas esti postulataj.

    Dozo kaj administrado.

    La elekto de dozo de insulino ĉe paciento estas farita de la kuracisto individue, depende de la dieto, nivelo de fizika aktiveco kaj vivstilo. La dozo de insulino estas determinita surbaze de la nivelo de sukero en la sango, same kiel surbaze de la planita nivelo de fizika aktiveco kaj la stato de karbonhidrata metabolo. Insulina kuracado postulas taŭgan mem-trejnadon de pacientoj. La kuracisto devas doni la necesajn instrukciojn kiom ofte por determini la nivelon da sukero en la sango kaj, eble, en la urino, kaj ankaŭ doni taŭgajn rekomendojn kaze de iuj ŝanĝoj en la dieto aŭ en la reĝimo de insulinoterapio.
    La averaĝa ĉiutaga dozo de insulino estas de 0,5 ĝis 1,0 ME po kg de korpa pezo de la paciento, kaj 40-60% de la dozo falas sur homan insulinon per daŭra ago.
    Kiam oni ŝanĝas de besta insulino al homa insulino, eble reduktiĝas dozo de insulino. La transiro de aliaj specoj de insulino al ĉi tiu drogo povas esti farata nur sub medicina kontrolado. Aparte ofta monitorado de la stato de karbonhidrata metabolo estas necesa en la unuaj semajnoj post tia transiro.
    Insuman Rapid GT estas kutime administrita profunde subkutane 15-20 minutojn antaŭ manĝo. Intramuskula administrado de la drogo estas permesata. La injekto-loko devas esti ŝanĝita ĉiufoje. Ŝanĝi la injektan areon (ekzemple de la abdomeno al la femuro) devas fari nur post konsultado de kuracisto.
    Insuman Rapid GT povas esti administrita intraveineze en la traktado de hiperglicemia komo kaj ketoacidosis, kaj ankaŭ atingi metabolan kompenson en antaŭ-, intra- kaj postoperaciaj periodoj en pacientoj kun diabeto mellitus.
    Insuman Rapid GT ne estas uzata en diversaj specoj de insulinpumpiloj (inkluzive de enplantitaj), kie silikona tegaĵo estas uzata.
    Ne miksu Insuman Rapid GT kun insulino de malsama koncentriĝo (ekzemple 40 UI / ml kaj 100 UI / ml) kun insulino de besta origino aŭ aliaj drogoj. Uzu nur klarajn, senkolorajn Insuman Rapid GT-solvojn sen ŝajnaj mekanikaj malpuraĵoj.
    Oni devas memori, ke la koncentriĝo de insulino en la flapilo estas 100 UI / ml, do vi nur bezonas uzi plastajn seringojn projektitajn por ĉi tiu koncentriĝo de insulino.La jeringo ne devas enhavi iun ajn alian drogon aŭ ĝiajn postrestantajn kvantojn.
    Antaŭ la unua aro de insulino el la flapilo, forprenu la plastan ĉapon (la ĉeesto de la ĉapo estas evidenteco de ne malfermita flapilo). La injekta solvo devas esti tute travidebla kaj senkolora.
    Antaŭ ol kolekti insulinon el la flapilo, volumo de aero egala al la preskribita dozo de insulino estas suĉita en la seringon kaj injektita en la flakon (ne en la likvaĵon). Tiam la floteto kun la seringilo renversiĝas kun la seringilo kaj oni bezonas la kvanton da insulino. Antaŭ injekto forigu bobelojn de aero el la seringo.
    Faldita haŭto estas prenita ĉe la injekto-loko, nadlo estas enigita sub la haŭton, kaj insulino estas malrapide injektita. Post la injekto, la nadlo estas malrapide forigita kaj la injekto-loko estas premita per kotona swab dum pluraj sekundoj. La dato de la unua insulinskato el la flapilo devas esti skribita sur la etiketo de la boteleto.
    Post malfermo, la boteloj povas esti konservataj al temperaturo ne pli ol + 25 ° C dum 4 semajnoj en loko protektita de lumo kaj varmo.

    Interago kun aliaj drogoj

    La samtempa uzo de kelkaj drogoj povas malfortigi aŭ plibonigi la sukero-malaltigan efikon de Insuman Rapida GT. Tial, kiam vi uzas insulinon, vi ne povas preni iujn aliajn drogojn sen la speciala permeso de kuracisto.
    Hipoglikemio povas okazi se pacientoj samtempe kun insulino ricevas ACE-inhibilojn, acetilsalicilikan acidon kaj aliajn salicilatojn, amfetaminon, anabolajn steroidojn kaj virseksajn hormonojn, cibenzolinon, fibratojn, disopiramidon, ciklofosfamidon, fenofinfinan aminon, glukozon, glukozon, glukozon, , pentoksifilino, fenoxibenzamino, fentolamino, propoxifeno, somatostatino kaj ĝiaj analogoj, sulfonamidoj, tetraciclinoj, tritokukalino aŭ troposfamido.
    Malfortigo de la agado de insulino povas esti observata per la samtempa administrado de insulino kaj kortikotropino, kortikosteroidoj, diazoksido, heparino, izoniazido, barbitritoj, nikotinika acido, fenolftalino, derivaĵoj de fenotiazino, fenitoino, diurikoj, danazole, doxazosin, glugenogeno, estrogeno, estrogeno hommonoj.
    En pacientoj samtempe ricevantaj insulinon kaj klonidinon, reserpinon aŭ litian salon, ambaŭ malfortiĝo kaj potencigo de la ago de insulino povas esti observataj. Pentamidino povas kaŭzi hipoglikemion sekvitan de hiperglicemio.
    Trinki alkoholon povas kaŭzi hipoglikemion aŭ redukti jam malaltan sangan sukeron al danĝeraj niveloj. Alkohola toleremo en pacientoj ricevantaj insulinon estas reduktita. Permeseblaj kvantoj da alkoholo konsumita devas esti determinita de via kuracisto. Kronika alkoholismo, same kiel kronika troa uzo de laksativoj, povas influi glicemion.
    Beta-blokantoj pliigas la riskon de hipogluzemio kaj kune kun aliaj simpatolitikaj agentoj (klonidino, guanetidino, reserpino) povas malfortigi aŭ eĉ maski la manifeston de hipoglikemio.

    Hipoglikemio, la plej ofta kromefiko, povas disvolviĝi se la dozo de insulino administrita superas la bezonon de ĝi (vidu "Precaŭzojn kaj specialajn instrukciojn").
    Signifaj fluktuoj en sanga sukero povas kaŭzi mallongtempajn vidajn perturbojn. Ankaŭ, precipe kun intensa insulinoterapio, mallongatempa plimalboniĝo de la kurso de diabeta retinopatio estas ebla. En pacientoj kun prolifera retinopatio, sen uzado de lasera terapio, severaj hipoglikemiaj kondiĉoj povas konduki al blindeco.
    Foje atrofio aŭ hipertrofio de adiposa histo povas okazi ĉe la injekto-loko, kio povas esti evitata per konstante ŝanĝo de la injekta loko. En maloftaj kazoj, malpeza ruĝeco povas okazi ĉe la injekto-loko, malaperante kun daŭra terapio.Se formiĝas grava eritemo, akompanata de prurito kaj ŝvelaĵo, kaj ĝia rapida disvastiĝo preter la injekto-loko, same kiel aliaj seriozaj adversaj reagoj al la komponentoj de la drogo (insulino, m-kresolo), necesas tuj informi la kuraciston, kiel en iuj kazoj. tiaj reagoj povas esti minaco por la vivo de la paciento. Severaj hipersensivecaj reagoj estas sufiĉe maloftaj. Ili povas ankaŭ esti akompanataj de disvolviĝo de angioedemo, bronkospasmo, falo de sangopremo kaj tre malofte anafilaktika ŝoko. Hipersensivecaj reagoj postulas tujan korektadon en la daŭra terapio kun insulino kaj la adopto de taŭgaj krizaj mezuroj.
    Eble la formado de antikorpoj al insulino, kiuj eble postulas dozon alĝustigi la administritan insulinon. Ankaŭ eblas natria retenado sekvita de ŝvelado de la histoj, precipe post intensa kurso de insulin-kuracado.
    Kun akuta malkresko en sangokoloraj niveloj eblas disvolvi hipokalemion (komplikaĵoj de la kardiovaskula sistemo) aŭ disvolviĝon de cerebra edemo.
    Ĉar iuj kromefikoj povas, sub iuj kondiĉoj, esti mortigaj, necesas informi la ĉeestantan kuraciston kiam ili okazos.
    Se vi rimarkas ian kromefikon, bonvolu konsulti vian kuraciston!

    Superdozo

    Superdozo de insulino povas konduki al severa kaj foje vivdanĝera hipoglikemio. Se la paciento konscias, li tuj prenu glukozon kaj tiam prenu produktojn enhavantajn karbonhidratojn (vidu "Antaŭzorgojn kaj specialajn instrukciojn"). Se la paciento troviĝas senkonscia, oni devas administri 1 mg da gluĉagon / m. Kiel alternativa metodo aŭ se glukagona injekto ne efikas, 20-30 ml da 30% -50% iv-glukoza solvo estas administrita. Se necese, reenkonduko de ĉi-supra dozo de glukozo estas ebla. En infanoj, la kvanto da glukozo administrita estas fiksita proporcie al la korpa pezo de la infano.
    En kazoj de severa aŭ plilongigita hipoglikemio post injekto de gluĉagono aŭ administrado de glukozo, oni rekomendas infuzi kun solva malpli koncentrita glukozo por malebligi la reevoluon de hipoglikemio. En junaj infanoj, necesas zorge kontroli la nivelon de sukero en la sango, lige kun la ebla disvolviĝo de severa hiperglicemio.
    Sub certaj kondiĉoj, rekomendas pacientojn esti enhospitaligitaj en la intensiva prizorgo por pli zorgema monitorado kaj monitorado de la terapio.

    Liberiga formularo

    Injekta solvo 100 UI / ml en 5 ml-frasoj ..
    En pakaĵo de 5 boteloj kune kun la aplika instrukcio.

    Stokaj kondiĉoj

    Stoki je temperaturo de + 2 ° C ĝis + 8 ° C (vegetala sekcio de hejma fridujo). Evitu froston, evitante rektan kontakton de la flapilo kun la muroj de la frostujo kaj malvarma stokado.
    Konservu ekster la atingo de infanoj!

    Eksvalida dato

    Besta vivo estas 2 jaroj.
    La drogo ne uzeblas post la eksvalida dato indikita sur la pako.

    Ferioj de apotekoj: preskribo

    Fabrikita de Aventis Pharma Deutschland GmbH, Germanio.
    Bruningstrasse 50, D-65926, Frankfurto, Germanio.

    Reklamoj de konsumantoj devas esti senditaj al la adreso de la reprezenta oficejo de la kompanio en Rusujo:
    101000, Moskvo, Ulansky Lane, 5

    Indikoj kaj kontraŭindikoj

    La kuracilo estas preskribita en la sekvaj kazoj:

    • DM 1 (formo insulino-dependa) kaj DM 2,
    • por kuracado de akraj komplikaĵoj
    • forigi diabetikan komon,
    • ricevante kompensan interŝanĝon antaŭ preparado kaj post la operacio.

    La hormono ne estas preskribita en tiaj situacioj:

    • rena / hepata malsukceso,
    • rezisto al la aktiva substanco,
    • stenosis de koronariaj / cerebraj arterioj,
    • maltoleremo al la drogo,
    • homoj kun intertempaj malsanoj,
    • homoj kun prolifera retinopatio.

    Grava! Kun ekstrema atento, maljunuloj diabetaj devas esti prenitaj.

    Instrukcioj por uzo

    Selektado kaj doza alĝustigo estas asignitaj individue. La kuracisto determinas ĝin de glukozaj indikiloj, la grado de fizika aktiveco, la stato de karbonhidrata metabolo. La paciento ricevas rekomendojn en kazo de ŝanĝo en glukoza koncentriĝo.

    La ĉiutaga dozo de la drogo, konsiderante la pezon, estas 0,5 UI / kg.

    La hormono estas administrita intravenosamente, intramuscularmente, subcutanea. La plej ofte uzata subkutana metodo. Injekto estas farata 15 minutojn antaŭ manĝo.

    Kun monoterapio, ofteco de administrado de drogoj estas ĉirkaŭ 3 fojojn, en iuj kazoj ĝi povas atingi ĝis 5 fojojn ĉiutage. La loko de injekto periode ŝanĝiĝas ene de la sama zono. Ŝanĝo de loko (ekzemple de mano al stomako) efektiviĝas post konsultado de kuracisto. Por subkuta administrado de la drogo, oni rekomendas uzi seringan plumon.

    Grava! La absorbo de la substanco malsamas depende de la loko de injekto.

    La drogo povas esti kombinita kun longedaŭra insulino.

    Videoludilo pri siringa plumo pri administrado de insulino:

    Alĝustigo de dozo

    La dozo de la drogo povas ĝustigi en la sekvaj kazoj:

    • se vivstilo ŝanĝiĝas
    • pliigita sentiveco al la aktiva substanco,
    • ŝanĝo en pacienca pezo
    • ŝanĝante de alia medikamento.

    Unuafoje post ŝanĝo de alia substanco (ene de 2 semajnoj), plibonigita kontrolo de glukozo estas rekomendita.

    De pli altaj dozoj de aliaj medikamentoj, necesas ŝanĝi ĉi tiun drogon sub proksima medicina inspektado.

    Ŝanĝante de besto al homa insulino, dozo ĝustigas.

    Ĝia redukto estas bezonata por la sekva kategorio de homoj:

    • antaŭe fiksita malalta sukero dum terapio,
    • prenante altajn dozojn de la drogo pli frue,
    • predikado al la formado de hipoglucemia stato.

    Specialaj instrukcioj kaj pacientoj

    Kiam gravedeco okazas, drogoterapio ne ĉesas. La aktiva substanco ne trairas la placenton.

    Kun laktado, ne estas akceptaj limigoj. La ĉefa punkto estas, ke oni bezonas alĝustigan dosifikadon.

    Por preventi hipoglucemiajn reagojn, kuracado de maljunuloj kun la drogo efektiviĝas kun singardeco.

    Personoj kun misfunkcia hepato / rena funkcio ŝanĝas al Insuman Rapid kaj ĝustigas la dozon sub proksima kontrolo de specialisto.

    La temperaturo de la injektita solvo devas esti 18-28ºС. Insulino estas uzata kun singardo en akraj infektaj malsanoj - ĝustigo de dozo ĉi tie. Preninte la kuracilon, la paciento ekskludas alkoholon. Ĝi povas kaŭzi hipogluzemion.

    Grava! Aparta atento estas bezonata por preni aliajn drogojn. Iuj el ili povas redukti aŭ pliigi la efikon de Insuman.

    Preninte la kuracilon, la paciento devas esti atenta al iuj ajn ŝanĝoj en sia stato. Ĉi tio estas necesa por la ĝustatempa rekono de signoj antaŭantaj hipogluzemion.

    Intensa monitorado de glukozaj valoroj ankaŭ rekomendas. La riskoj de hipoglikemio asociitaj kun la uzo de la drogo estas altaj ĉe individuoj kun malalta konservada koncentriĝo de sukero. La paciento ĉiam devas porti 20 g da glukozo.

    Kun ekstrema singardemo, prenu:

    • kun samtempa terapio,
    • kiam transdonite al alia insulino,
    • Personoj kun longedaŭra ĉeesto de diabeto,
    • maljunuloj
    • homoj kun la laŭgrada disvolviĝo de hipoglikemio,
    • kun samtempa mensa malsano.

    Rimarku! Ŝanĝante Insuman, takso de la toleremo de la drogo okazas. Malgranda dozo de la kuracilo estas injektita subkutane. Komence de administrado, hipogluzemaj atakoj povas aperi.

    Interago kun aliaj medikamentoj

    Sen konsulti kuraciston, la samtempa uzo de aliaj drogoj ne rekomendas.Ili povas pliigi aŭ malpliigi la efikon de insulino aŭ provoki kritikajn kondiĉojn.

    Malkresko de la efiko de la hormono estas observata per uzo de kontraŭkoncipiloj, glukokortikosteroidoj (progesterono, estrogeno), diuretikoj, kelkaj antipsikotaj drogoj, adrenalino, tiroidesaj hormonoj, gluagagonoj, barbituratoj.

    La disvolviĝo de hipogluzemio povas okazi per la komuna uzo de aliaj antidiabetikaj drogoj. Ĉi tio ankaŭ validas por sulfonamidaj antibiotikoj, MAO-inhibidores, acetilsalicilika acido, fibratoj, testosterona.

    Alkoholo kun la hormono malaltigas sukeron ĝis kritika nivelo, kaŭzante hipogluzemion. La akceptebla dozo estas determinita de la kuracisto. Vi ankaŭ devas zorgi pri prenado de laksativoj - ilia troa konsumado influas signife la nivelon de sukero.

    Pentamidino povas kaŭzi malsamajn kondiĉojn - hiperglicemion kaj hipogluzemion. La drogo povas provoki korinfluon. Precipe ĉe homoj en risko.

    Rimarku! La breta vivo de la solvo ne estas pli ol monato. Oni devas noti la daton de la unua konsumado de drogoj.

    Identaj medikamentoj (kongruantaj kun la liberiga formo kaj ĉeesto de la aktiva komponanto) inkluzivas: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. La listigitaj medikamentoj inkluzivas homan insulinon.

    Fabrikisto - Sanofi-Aventis (Francio), Sanofi

    Titolo: Insuman® Rapid GT, Insuman® Rapid GT

    Komponado: 1 ml da neŭtrala solvo por injekto enhavas 100 UI da homa insulino.
    Ekscipientoj: m-kresko, natria dihidrogen-fosfata dihidrato, glicerolo, natria hidroksido, klorida acido, akvo por injekto.

    Farmakologia ago: Insuman Rapid GT enhavas insulinon, identan en strukturo al homa insulino kaj akirita per genetika inĝenierado. La sukero-redukta efiko okazas rapide, ene de 30 minutoj, kaj atingas maksimumon ene de 1-4 horoj post la subkutana administrado de la drogo. La efiko daŭras 7-9 horojn. Insuman Rapid GT povas esti miksita kun ĉiuj homaj insulinoj de Hoechst Marion Roussel, krom la insulino destinita al administrado de pumpiloj.

    Indikoj por uzo: Insul-dependa diabeto mellitus. Insuman Rapid GT estas indikita por kuracado de diabeta komo kaj ketoacidosis, same kiel por sukcesado de metabolaj kompensoj en pacientoj kun diabeto mellitus en la antaŭ-, intra- kaj postoperaciaj periodoj.

    Metodo de uzo: Insuman Rapid GT estas kutime administrita profunde subkutane 15-20 minutojn antaŭ manĝo. Intramuskula administrado de la drogo estas permesata. La injekto-loko devas esti ŝanĝita ĉiufoje. Insuman Rapid GT povas esti administrita intraveineze en la traktado de hiperglicemia komo kaj ketoacidosis, kaj ankaŭ atingi metabolan kompenson en antaŭ-, intra- kaj postoperaciaj periodoj en pacientoj kun diabeto mellitus. Insuman Rapid GT ne estas uzata en diversaj specoj de insulinpumpiloj (inkluzive de enplantitaj), kie silikona tegaĵo estas uzata.

    Kromaj efikoj: Foje atrofio aŭ hipertrofio de adiposa histo povas okazi ĉe la injekto-loko, kio povas esti evitata per konstante ŝanĝo de la injekta loko.

    En maloftaj kazoj, malpeza ruĝeco povas okazi ĉe la injekto-loko, malaperante kun daŭra terapio. Se formiĝas grava eritemo, akompanata de prurito kaj ŝvelaĵo, kaj ĝia rapida disvastiĝo preter la injekto-loko, same kiel aliaj seriozaj adversaj reagoj al la komponentoj de la drogo (insulino, m-kresolo), necesas tuj informi la kuraciston, kiel en iuj kazoj. tiaj reagoj povas esti minaco por la vivo de la paciento.

    Severaj hipersensivecaj reagoj estas sufiĉe maloftaj.Ili povas ankaŭ esti akompanataj de disvolviĝo de angioedemo, bronkospasmo, falo de sangopremo kaj tre malofte anafilaktika ŝoko. Hipersensivecaj reagoj postulas tujan korektadon en la daŭra terapio kun insulino kaj la adopto de taŭgaj krizaj mezuroj.

    Eble la formado de antikorpoj al insulino, kiuj eble postulas dozon alĝustigi la administritan insulinon. Ankaŭ eblas natria retenado sekvita de ŝvelado de la histoj, precipe post intensa kurso de insulin-kuracado.

    Kontraŭindikoj: Hipersensiva reago al insulino aŭ al iu el la helpaj komponentoj de la drogo, krom en kazoj, kie insulinoterapio estas esenca. En tiaj kazoj, la uzo de Insuman Rapid GT estas ebla nur kun zorgema medicina kontrolado kaj, se necese, kombina kun kontraŭalergia terapio.

    Interagoj kun drogoj: Malfortigo de la agado de insulino povas esti observata per la samtempa administrado de insulino kaj kortikotropino, kortikosteroidoj, diazoksido, heparino, izoniazido, barbitritoj, nikotinika acido, fenolftalino, derivaĵoj de fenotiazino, fenitoino, diurikoj, danazole, doxazosin, glugenogeno, estrogeno, estrogeno hommonoj. En pacientoj samtempe ricevantaj insulinon kaj klonidinon, reserpinon aŭ litian salon, ambaŭ malfortiĝo kaj potencigo de la ago de insulino povas esti observataj. Pentamidino povas kaŭzi hipoglikemion sekvitan de hiperglicemio. Trinki alkoholon povas kaŭzi hipoglikemion aŭ redukti jam malaltan sangan sukeron al danĝeraj niveloj. Alkohola toleremo en pacientoj ricevantaj insulinon estas reduktita. Permeseblaj kvantoj da alkoholo konsumita devas esti determinita de via kuracisto. Kronika alkoholismo, same kiel kronika troa uzo de laksativoj, povas influi glicemion. Beta-blokantoj pliigas la riskon de hipogluzemio kaj kune kun aliaj simpatolitikaj agentoj (klonidino, guanetidino, reserpino) povas malfortigi aŭ eĉ maski la manifeston de hipoglikemio.

    Gravedeco kaj lactancia Traktado kun Insuman Rapid GT devas daŭri dum gravedeco. Dum gravedeco, precipe post la unua trimonato, oni devus atendi kreskon de insulina postulo. Tamen tuj post naskiĝo la bezono de insulino kutime falas, kio kunportas signifan riskon de hipoglikemio. Dum mamnutrado, ne ekzistas limigoj pri insulinoterapio. Tamen, dozo kaj dietaj alĝustigoj povas esti postulataj.

    Kondiĉoj por konservado Konservu temperaturon de + 2 ° C ĝis + 8 ° C. Evitu froston, evitante rektan kontakton de la botelo kun la muroj de la frostujo kaj malvarma stokado.

    Laŭvola: Kun singardo, la doza reĝimo estas elektita por pacientoj kun antaŭe ekzistantaj cerebrovaskulaj malordoj laŭ la iskemia tipo kaj kun severaj formoj de iskemia kora malsano. La bezono de insulino povas ŝanĝiĝi kiam vi ŝanĝas al alia speco de insulino (anstataŭiginte insulinon de besta origino kun Insuman Rapido, la dozo kutime reduktiĝas), kun ŝanĝo de dieto, diareo, vomado, ŝanĝo de la kutima kvanto de fizika aktiveco, malsanoj de la renoj, hepato, pituitaria glando, tiroidea glando, ŝanĝo de injekto-loko. La paciento devas esti informita pri la simptomoj de hipoglucemia stato, pri la unuaj signoj de diabeta komo kaj pri la neceso informi la kuraciston pri ĉiuj ŝanĝoj en sia stato.

    Insulino "Insuman Rapid GT" helpos doni rapidan efikon de sukero-redukto en situacio, kie ĉiuj minutoj kalkulas. Post ĉio, diabeto estas grava malsano, kiu ofte rezultas en morto aŭ handikapo. Por ĝustatempa respondo, neŝanĝeblaj helpantoj estas injektoj de rapida insulino.

    Kunmetaĵo kaj principoj de eksponiĝo al la korpo

    En 1 ml da substanco enhavas:

    • 100 UI de solvebla insulino identa al homa, kiu respondas al 3.571 mg de homa hormono.
    • Aldonoj:
      • glicerolo 85%,
      • metacresol
      • natria hidroksido
      • acida hidroklorika
      • natria dihidrogeno fosfata dihidrato,
      • distilita akvo.

    La hipoglicemia drogo "Insuman Rapid GT" rilatas al mallongaj agoj de insulinoj. Internacia Neproprieta Nomo (INN) -. Genaj inĝenieroj sukcesis akiri tute solveblajn, identajn al homaj, insulinon. Ĝi havas rapidan terapian efikon, kun daŭro ĝis 9 horoj. La sukero-redukta efiko manifestiĝas post 30 minutoj, atingante sian pinton averaĝe post 2-3 horoj, depende de la metabolo kaj aktiveco de la renoj.

    La drogo efikas sur la korpon jene:

    La drogo kontribuas al la produktado de glukogeno.

    • helpas redukti sangan sukeron
    • aktivigas proteinan sintezon,
    • Helpas saturi sangajn ĉelojn per kalio
    • inhibicias lipidan rompon,
    • rapidigas la procezon transformi glukozon el karbonhidratoj al grasaj acidoj,
    • saturas ĉelojn per aminoacidoj,
    • pliigas glicogenan formadon,
    • plibonigas utiligon de finaj produktoj de metabolo de glukozo,
    • reduktas la rapidecon de katabolaj procezoj.

    Seringa plumo “Solostar” por unu uzo povas signife simpligi la procezon administri insulinon. Ne necesas multe kaj zorgeme enkonduki la kuracilon en la insulinan seringon: la injekto jam pretas por injekto.

    Indikoj kaj instrukcioj por uzo

    Rapida insulino estas indikita por uzo:

    • insulino-dependaj pacientoj kun diabeto mellitus,
    • por forigado de hiperglicemia komo kaj traktado de ketoacidosis,
    • kiel aldonaĵo en kirurgia interveno por diabetoj.

    Dozonigi la drogon ĝuste, pli bone estas legi la instrukciojn antaŭ ol uzi ĝin.

    Por minimumigi la riskojn de malĝusta dozo de la drogo antaŭ uzo, ne sufiĉas nur legi la instrukciojn pri uzo. Estas necese konsulti kun via kuracisto kaj individue kalkuli la dozon, kiu dependas de multaj faktoroj. La plej oftaj el ili estas:

    • la nivelo de fizika aktiveco de la paciento,
    • vivstilo
    • dieto
    • sekso, aĝo kaj pezo
    • prenante aliajn medikamentojn
    • la ĉeesto de kronikaj malsanoj.

    Oni devas memori, ke se almenaŭ unu el la listigitaj indikiloj estas ŝanĝita, vi devas denove konsulti kuraciston por rekalkuli la dozon de la drogo. Eĉ iomete ŝanĝo de korpa pezo povas konduki al nedezirataj konsekvencoj se vi ne ĝustigas ĝustatempe la dozon de insulino.

    La instrukcioj ankaŭ enhavas ĝeneralajn instrukciojn por ĉiuj pacientoj:

    • La kuracilo administras sub la haŭto antaŭ manĝi dum 15-20 minutoj.
    • Por malhelpi haŭtajn reagojn, indas injekti injekton en malsamaj lokoj la tutan tempon.
    • La kosto de metabolo estas ĉirkaŭ 50% de la ĉiutaga dozo de insulino.
    • Ĉiutage, la korpa bezono de insulino estas 0,5-1,0 IU po 1 kg da korpa pezo.
    • La drogo povas esti administrita intravenee nur sub la inspektado de kuracistoj en hospitalo.

    Superrigardo pri Diabetesa Drogoj

    Novorapid apartenas al la plej novaj farmakologiaj evoluoj. La drogo helpas kompensi la mankon de homa hormono, havas kelkajn funkciojn kaj avantaĝojn koncerne aliajn drogojn de la sama grupo:

    • Rapida digestibilidad.
    • Rapida guto en sukero.
    • Manko de dependeco de konstantaj manĝetoj.
    • Ekspozicio al Ultrashort.
    • Konvena liberigaj formoj.

    Novorapido kontraŭ endokrina patologio estas havebla en anstataŭeblaj vitraj kartoĉoj (Penfill) kaj en formo de pretaj plumoj (FlexPen). La kemia komponento en ambaŭ formoj de liberigo estas identa. La drogoj estas sekure pakitaj, kaj la hormono mem estas oportune uzi en iu ajn farmakologia tipo.

    Komponantoj kaj Komponado

    La ĉefa konsisto de Novorapid estas kalkulita surbaze de la totala enhavo de la komponentoj po 1 ml de la drogo. La aktiva substanco estas insulino aspar 100 ekzempleroj (ĉirkaŭ 3,5 mg). El la helpaj komponentoj, estas:

    • Glicerolo (ĝis 16 mg).
    • Metacresol (ĉirkaŭ 1,72 mg).
    • Zinka klorido (ĝis 19,7 mcg).
    • Natria klorido (ĝis 0,57 mg).
    • Natria hidroksido (ĝis 2,2 mg).
    • Clorhidrata acido (ĝis 1,7 mg).
    • Fenolo (ĝis 1,5 mg).
    • Purigita akvo (1 ml).

    La ilo estas klara solvo sen prononcita koloro, sedimento.

    Farmacologiaj aspektoj

    Novorapido havas prononcan hipoglikemian efikon pro la ĉefa substanco insulina aspart. Ĉi tiu speco de insulino estas analogo al la mallonga homa hormono. La substanco estas akirita rezulte de diversaj teknologiaj procezoj je la nivelo de rekombinanta DNA. Insulino Novorapid eniras biologian rilaton kun ĉelaj riceviloj, kreante ununuran komplekson de nervaj finaĵoj.

    Ĉi tiu kuracilo uzeblas por ajna tipo de diabeto en plenkreskuloj kaj infanoj de 2 jaroj!

    Sur la fono de malpliiĝo de la glicemia indico, regule pliiĝas la intracelula konduktiveco, aktivigo de la procezoj de lipogenezo kaj glukogenozo, kaj ankaŭ pliigo de la absorbo de diversaj molaj histoj. Samtempe reduktas la produktadon de glukozo per la hepataj strukturoj. Novorapido estas pli bone sorbita de la korpo, havas sanigan efikon multe pli rapide ol natura insulino. La unuajn 3-4 horojn post la manĝo, insulina aspart reduktas plasman sukeron tre multe pli rapide ol la sama homa insulino, sed la efiko de Novorapid estas multe pli mallonga per subkutaj injektoj ol de natura insulino produktita de la homa korpo.

    Analoj kaj ĝenroj

    La hormono Novorapid povas esti anstataŭigita per aliaj drogoj de la sama grupo. Analoj estas elektitaj nur post kompleta medicina ekzameno. La ĉefaj analogoj inkluzivas Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks kaj aliajn. La prezo de Novorapida hormono en malsamaj regionoj varias de 1800 ĝis 2200 po pakaĵo.

    Novomix ankaŭ povas iĝi anstataŭaĵo por Novorapid.

    Hormona priskribo

    • La hormona insulino 3,571 mg (100 IU 100% homa solvebla hormono).
    • Metacresol (ĝis 2,7 mg).
    • Glicerolo (ĉirkaŭ 84% = 18.824 mg).
    • Akvo por injekto.
    • Natria dihidrogen-fosfata dihidrato (ĉirkaŭ 2,1 mg).

    Insuman insuman rapidan gt reprezentata de senkolora likvaĵo de absoluta travidebleco. Ĝi apartenas al la grupo de mallongaj agantaj hipoglucemaj agentoj. Insuman ne produktas sedimentojn eĉ dum longedaŭra konservado.

    Farmakodinamikaj proprietoj

    Insuman Rapid GT enhavas hormonon strukture similan al homa hormono. La kuracilo estas akirita per genetika inĝenierado. La ĉefaj mekanismoj de ago de Insuman inkluzivas:

    • Malpliiĝis plasma glukozo.
    • Redukto de katabolaj procezoj.
    • Fortigante la translokigon de glukozo profunde en la ĉelojn.
    • Plibonigi lipogenezon en la hepataj strukturoj.
    • Fortigante la penetradon de kalio.
    • Aktivigo de sintezo de proteinoj kaj aminoacidoj.

    Insuman Rapid GT Ĝi havas rapidan ekaperon, sed havas mallongan daŭron. La hipoglikemia efiko estas atingita jam duonhoron post la subkutana administrado de la drogo. La efiko daŭras ĝis 9 horoj.

    La jenaj kondiĉoj devas esti atribuitaj al la ĉefaj indikoj:

    • Diabeta malsano (speco dependanta de insulino).
    • Komo en la fono de diabeto.
    • Progresanta ketoacidosis.
    • La bezono de metabolaj kompensoj (ekzemple antaŭ aŭ post kirurgio).

    La ĉefaj kontraŭindikoj inkluzivas hipoglucemion aŭ altajn riskojn de troa malpliiĝo de sango sukero, alergiaj reagoj al iuj ajn eroj en la konsisto de la drogo, troa sentiveco.

    Preskribante dozon Insuman Rapid GT la kuracisto enkalkulas kelkajn faktorojn: aĝo, klinika historio, ĝenerala kurso de diabeto, ĉeesto de kronikaj malsanoj de internaj organoj kaj rilataj patologioj. Foje, preni diabeton medikamentojn malhelpas veturi aŭton aŭ labori en danĝeraj industrioj.

    La meza kosto de la drogo en malsamaj regionoj varias de 700 ĝis 1300 rubloj per pako.

    Prezo Dependas de multaj diversaj faktoroj.

    Ambaŭ drogoj estas mallongaj agantaj hipoglucemaj agentoj. Ĉiu anstataŭigo de drogoj kontraŭ diabeto efektiviĝas nur post konsultado de specialisto. Insuman Rapid GT permesas konservi normalan vivstatuson de la paciento en diversaj kondiĉoj de diabeto. Novorapid havas la samajn ecojn kiel Insuman Rapid GT, sed preskaŭ komplete ripetas homan insulinon.

    Preparo: INSUMAN ® RAPID GT (INSUMAN ® RAPID GT)

    Aktiva substanco: homa insulino
    ATX-Kodo: A10AB01
    KFG: Homa insulino
    Reg. numero: P N011995 / 01
    Dato de la aliĝo: 03.03.11
    Regista posedanto. acc .: SANOFI-AVENTIS Deutschland (Germanio)

    DOSA FORMON, KOMPUTO KAJ PAKETADO

    Solvo por injekto travidebla, senkolora.

    Solvo por injekto travidebla, senkolora.

    Ekscipientoj: metacresol (m-cresol), natria dihidrogen-fosfata dihidrato, glicerolo 85%, natria hidróxido (por ĝustigi pH), hidroklorika acido (por ĝustigi pH), akvo d / i.

    3 ml - senkolora vitraj kartoĉoj (5) - kontuma ĉela pakaĵo (1) - pakaĵoj el kartono.
    3 ml - senkolora vitraj kartoĉoj muntitaj en plumpetoj SoloStar ® (5) - pakaĵoj el kartono.

    Solvo por injekto travidebla, senkolora.

    Ekscipientoj: metacresol (m-cresol), natria dihidrogen-fosfata dihidrato, glicerolo 85%, natria hidróxido (por ĝustigi pH), hidroklorika acido (por ĝustigi pH), akvo d / i.

    Solvo por injekto travidebla, senkolora.

    Ekscipientoj: metacresol (m-cresol), natria dihidrogen-fosfata dihidrato, glicerolo 85%, natria hidróxido (por ĝustigi pH), hidroklorika acido (por ĝustigi pH), akvo d / i.

    5 ml - boteloj da senkolora vitro (5) - pakaĵoj el kartono.

    INSTRUCTIONS FOR USE FOR SPECIALISTS.
    Priskribo de la drogo aprobita de la fabrikanto en 2012

    Insuman® Rapid GT enhavas insulinon identan en strukturo al homa insulino kaj akirita per genetika inĝenierado uzanta K12-streĉon E. Coli. La mekanismo de ago de insulino:

    Reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango, antaŭenigas anabolajn efikojn kaj reduktas katabolajn efikojn,

    Ĝi pliigas transporton de glukozo en la ĉelojn kaj la formadon de glukogeno en la muskoloj kaj hepato kaj plibonigas la uzadon de piruvato, inhibas glicogenolizon kaj gliconogenezon,

    Pliigas lipogenesis en la hepato kaj adiposa histo kaj inhibas lipolizon,

    Antaŭenigas la fluon de aminoacidoj al ĉeloj kaj sintezo de proteinoj,

    Pliigas konsumadon de kalio en ĉelojn.

    Insuman® Rapid GT estas insulino kun rapida ekapero kaj mallonga daŭro de agado. Post subkutana administrado, la hipoglikemia efiko okazas ene de 30 minutoj kaj atingas maksimume ene de 1-4 horoj.La efiko daŭras dum 7-9 horoj.

    Diabeto mellitus postulanta kuracadon de insulino

    Traktado de diabeta komo kaj ketoacidosis,

    Atingi metabolan kompenson en pacientoj kun diabeto mellitus dum kirurgiaj intervenoj (antaŭ kirurgio, dum kirurgio kaj en la postoperacia periodo).

    La cela koncentriĝo de glukozo en la sango, la insulinaj preparoj, kiuj devas esti uzataj, la insulina doza reĝimo (dozo kaj tempo de administrado) devas esti determinitaj kaj alĝustigitaj individue por kongrui kun la dieto, nivelo de fizika aktiveco kaj vivstilo de la paciento.

    Ne ekzistas precize reguligitaj reguloj por dosigi insulinon. Tamen la meza ĉiutaga dozo de insulino estas 0,5-1,0 ME per kg da korpa pezo ĉiutage, kaj homa insulino de plilongigita agado respondecas pri 40-60% de la bezonata ĉiutaga dozo de insulino.

    La kuracisto devas doni la necesajn instrukciojn pri kiom ofte determini la koncentriĝon de glukozo en la sango, kaj ankaŭ doni taŭgajn rekomendojn kaze de iuj ŝanĝoj en la dieto aŭ en la reĝimo de insulinoterapio.

    En la traktado de severa hiperglicemio aŭ precipe de ketoacidosis, administrado de insulino estas parto de ampleksa kuracada reĝimo, kiu inkluzivas mezurojn por protekti pacientojn kontraŭ eblaj gravaj komplikaĵoj pro relative rapida malkresko de sango-glukoza koncentriĝo. Ĉi tiu kuracada reĝimo postulas zorgeman monitoradon en la intensiva prizorga unuo (determinante metabolan statuson, acido-bazan ekvilibron kaj elektrolitan ekvilibron, monitorante esencajn signojn de la korpo). Ŝanĝo de alia speco de insulino al Insuman® Rapid GT

    Kiam oni transdonas pacientojn de unu speco de insulino al alia, povas esti necesa korekto de la administrado de insulin-dozo: ekzemple, kiam oni ŝanĝas de homa insulino-preparado al homa insulino, aŭ kiam oni ŝanĝas de homa insulina preparado al alia, aŭ kiam oni ŝanĝas de solva homa insulina reĝimo al kuracado. , inkluzive de pli longa aganta insulino.

    Post ŝanĝo de besta derivita insulino al homa insulino, eble necesas malpliigi la dozon de insulino, precipe en pacientoj, kiuj antaŭe havis malaltajn sangan glukozon, en pacientoj kun inklino al evoluigi hipoglikemion, en pacientoj kiuj antaŭe postulis altajn dozon de insulino pro kun ĉeesto de antikorpoj al insulino. La bezono por ĝustigi dozon (redukto) povas aperi tuj post ŝanĝo al nova speco de insulino aŭ disvolviĝi iom post iom dum pluraj semajnoj.

    Kiam oni ŝanĝas de unu speco de insulino al alia kaj en la unuaj semajnoj post la transiro, zorgema monitorado de sanga glukoza koncentriĝo rekomendas. En pacientoj, kiuj bezonas altajn dozon de insulino pro la ĉeesto de antikorpoj, oni rekomendas ŝanĝi al alia speco de insulino sub medicina kontrolado en hospitalo.

    Plia ŝanĝo en insulina dozo

    Plibonigi metabolan kontrolon povas konduki al pliigita sentiveco al insulino, kiu povas rezultigi malpliiĝon de la korpa bezono de insulino.

    Doza ŝanĝo povas ankaŭ postuli kiam:

    Ŝanĝoj en la korpa pezo de la paciento,

    Vivstilaj ŝanĝoj (inkluzive dieton, nivelon de fizika aktiveco, ktp.),

    Aliaj cirkonstancoj, kiuj povas kontribui al pliigita susceptibilidad al hipoksemeco aŭ hiperglicemio (vidu specialajn instrukciojn).

    Dozo-reĝimo en specialaj pacientaj grupoj

    Ĉemaljunuloj insulino-peto povas esti malpliigita (vidu sekciojn "Kun singardo," Specialaj Instrukcioj "). Estas rekomendite, ke komencado de kuracado, pliigo de dozo kaj konservado de dozo-selektado ĉe maljunaj pacientoj kun diabeto mellitus efektive kun singardo por eviti hipoglikemiajn reagojn.

    En pacientoj kun hepata aŭ rena malsukceso insulino-peto povas esti reduktita.

    Administrado de Insuman® Rapid GT

    Insuman® Rapid GT estas kutime administrita profunde subkutane 15-20 minutojn antaŭ manĝo. La injektadloko ene de la sama areo de administrado ĉiam devas esti ŝanĝita ĉiufoje. Ŝanĝi la areon de insulina administrado (ekzemple de la abdomeno al la femuro) devas esti farita nur post konsultado de kuracisto, ĉar la absorbo de insulino kaj tial la efiko malaltigi la koncentriĝon de glukozo en la sango povas varii depende de la administrado.

    Insuman® Rapid GT povas esti administrita intraveneale. Intraŭna insulinoterapio devas esti farita en hospitalo aŭ en kondiĉoj en kiuj similaj monitoraj kaj kuracaj kondiĉoj povas esti provizitaj.

    Insuman® Rapid GT ne estas uzata en diversaj specoj de insulinpumpiloj (inkluzive de enplantaj pumpiloj) kie uzatas silikaj tuboj. Ne miksu Insuman® Rapid GT kun insulino de malsama koncentriĝo, kun insulino de besta origino, insulinaj analogoj aŭ aliaj drogoj.

    Insuman® Rapid GT povas esti miksita kun ĉiuj sanofi-aventis-grupoj homaj insulaj preparoj. Insuman® Rapid GT ne devas esti miksita kun insulino destinita specife por uzo en insulinpumpiloj. Oni devas memori, ke la insulina koncentriĝo en la preparado de Insuman® Rapid GT estas 100 UI / ml (por 5 ml-faldoj aŭ 3-ml-kartoĉoj), tial necesas nur uzi plastajn seringojn projektitajn por ĉi tiu insulina koncentriĝo kaze de uzado de flapiloj, aŭ plumoj de seringoj OptiPen. Pro1 aŭ ClickSTAR kaze de kartoĉoj. La plasta jeringo ne devas enhavi iun ajn alian drogon aŭ ĝiajn postrestantajn kvantojn.

    Antaŭ la unua aro de insulino el la flapilo, forprenu la plastan ĉapon (la ĉeesto de la ĉapo estas evidenteco de ne malfermita flapilo). La injekta solvo devas esti tute travidebla kaj senkolora, sen videblaj fremdaj eroj.

    Antaŭ ol kolekti insulinon el la flapilo, volumo de aero egala al la preskribita dozo de insulino estas suĉita en la seringon kaj injektita en la flakon (ne en la likvaĵon). Tiam la floteto kun la seringilo renversiĝas kun la seringilo kaj oni bezonas la kvanton da insulino. Antaŭ injekto forigu bobelojn de aero el la seringo. Faldita haŭto estas prenita ĉe la injekto-loko, nadlo estas enigita sub la haŭton, kaj insulino estas malrapide injektita. Post la injekto, la nadlo estas malrapide forigita kaj la injekto-loko estas premita per kotona swab dum pluraj sekundoj. La dato de la unua insulinskato el la flapilo devas esti skribita sur la etiketo de la boteleto.

    Post malfermo, la boteloj povas esti konservataj al temperaturo ne pli ol + 25 ° C dum 4 semajnoj en malvarmeta loko protektita de lumo.

    Antaŭ ol instali la kartoĉon (100 UI / ml) en la seringa plumo OptiPen Pro1 kaj ClickSTAR, tenu ĝin 1-2 horojn ĉe ĉambra temperaturo (injektoj de malvarma insulino pli doloras). Forigu ĉiujn aerajn vezikojn el la kartoĉo antaŭ injekto (vidu Instrukciojn por uzi la plumojn de la siringa OptiPen Pro1 aŭ ClickSTAR).

    La kartoĉo ne estas desegnita por miksi Insuman® Rapid GT kun aliaj insulinoj. Malplenaj kartoĉoj ne povas esti plenigitaj. En kazo de rompo de la seringa plumo, vi povas enigi la bezonatan dozon de la kartoĉo per konvencia seringo. Oni devas memori, ke la koncentriĝo de insulino en la kartoĉo estas 100 UI / ml, do vi nur bezonas uzi plastajn seringojn projektitajn por difinita koncentriĝo de insulino. La jeringo ne devas enhavi iun ajn alian drogon aŭ ĝiajn postrestantajn kvantojn.

    Post instali la kartoĉon, ĝi uzeblas dum 4 semajnoj. Oni rekomendas konservi la seringan plumon kun la kartoĉo instalita al temperaturo ne pli alta ol + 25 ° C en loko protektita de lumo kaj varmo, sed ne en la fridujo (ĉar injektoj kun malvarma insulino estas pli doloraj).

    Post instali novan kartoĉon, kontrolu la ĝustan funkciadon de la seringa plumo antaŭ ol oni injektas la unuan dozon (vidu Instrukciojn por uzi la plumojn de la jeringo OptiPen Pro1 aŭ ClickSTAR).

    Adversaj reagoj asociitaj kun la efiko al karbonhidrata metabolo: plej ofte - hipogluzemio, kiu povas disvolviĝi se la dozo de insulino administrita superas la bezonon de ĝi (vidu "Specialaj Instrukcioj"). Severaj ripetaj epizodoj de hipoglikemio povas konduki al la disvolviĝo de neŭrologiaj simptomoj, inkluzive de komo, kramfoj (vidu sekcion "Superdozo"). Prolongigitaj aŭ severaj epizodoj de hipoglikemio povas esti vivminacaj.

    En multaj pacientoj, simptomoj kaj manifestoj de neŭroglikopenio povas esti antaŭitaj de simptomoj de reflekso (responde al evoluanta hipoglikemio) aktivado de la simpatia nerva sistemo. Kutime, kun pli prononcita aŭ pli rapida malkresko en la koncentriĝo de glukozo en la sango, la fenomeno de refleksa aktivado de la simpatia nerva sistemo kaj ĝiaj simptomoj estas pli prononcata.

    Kun akra malkresko en la koncentriĝo de glukozo en la sango, eblas disvolvi la hipokalemion (komplikaĵoj de la kardiovaskula sistemo) aŭ la disvolviĝon de cerebral edemo.

    La sekvaj estas adversaj eventoj observitaj en klinikaj provoj, kiuj estas klasifikitaj de sistemaj organaj klasoj kaj en malpliiĝanta ordo de okazo: tre oftaj (> 1/10), oftaj (> 1/100 kaj 1/1000 kaj 1/10000 kaj KONTRAINDIKOJ

    Hipersensivecaj reagoj al insulino aŭ al iu el la helpaj komponentoj de la drogo.

    Kun zorgo la drogo estu uzata kaze de rena malsukceso (malpliigo de la bezono de insulino pro malpliiĝo de insulina metabolo eblas), en maljunaj pacientoj (laŭgrada malpliiĝo de rena funkcio povas konduki al ĉiam pli kreskanta bezono de insulino), en pacientoj kun hepata malsukceso (la bezono de insulino povas malpliiĝi el pro malkresko en la kapablo al glukogenogenezo kaj malpliigo de metabola insulino), en pacientoj kun severa stenozo de la koronariaj kaj cerebraj arterioj (hipoglucemiaj epi Zodia povas havi specialan klinikan signifon, ĉar estas pliigita risko de koraj aŭ cerebraj komplikaĵoj de hipoglikemio) en pacientoj kun prolifera retinopatio (precipe tiuj, kiuj ne ricevis kuracadon kun fotokagulado (lasera terapio), ĉar ili havas riskon de transira amaŭrozo kun kompleta hipoglikemio - kompleta blindeco), en pacientoj kun interkaptaj malsanoj (ĉar interkuraj malsanoj ofte pliigas la bezonon de insulino).

    PREGNANCO KAJ LAKADO

    Traktado kun Insuman® Rapid GT dum gravedeco devas daŭri. Insulino ne trapasas la placentan baron. Efika bontenado de metabola kontrolo dum gravedeco estas deviga por virinoj, kiuj havas diabeton antaŭ gravedeco, aŭ por virinoj, kiuj disvolvis gestan diabeton.

    La bezono de insulino dum gravedeco povas malpliiĝi dum la unua trimonato de gravedeco kaj kutime pliiĝas dum la dua kaj tria trimonato de gravedeco. Tuj post naskiĝo, insulina postulo malpliiĝas rapide (pliigita risko de hipoglikemio). Dum gravedeco kaj precipe post akuŝo, zorga monitorado de la koncentriĝo de glukozo en la sango estas bezonata.

    Dum mamnutrado, ne ekzistas limigoj pri insulinoterapio, tamen necesas insulina dozo kaj dietaj ĝustigoj.

    En kazo de nesufiĉa glicemia kontrolo aŭ tendenco al epizodoj de hiper- aŭ hipoglikemio, antaŭ ol decidi ĝustigi la dozon de insulino, nepre kontrolu la preskriban reĝimon de administrado de insulino, certigu, ke oni injektas insulinon en la rekomenditan areon, kontrolu la ĝustecon de la injekttekniko kaj ĉiuj aliaj faktoroj. tio povas influi la efikon de insulino.

    Ĉar la samtempa administrado de kelkaj drogoj (vidu la sekcion "Interago kun Aliaj Medikamentoj") povas malfortigi aŭ plifortigi la hipogluzeman efikon de la drogo Insuman® Rapid GT, neniu alia drogo devas esti prenita dum ĝia uzo sen speciala permeso de la kuracisto.

    Hipoglikemio okazas se la dozo de insulino superas la bezonon de ĝi. La risko de evoluigado de hipoglikemio estas alta en la komenco de kuracado kun insulino, dum ŝanĝo al alia preparado de insulino, en pacientoj kun malalta bontenado de glukozo en la sango.

    Kiel ĉe ĉiuj insulinoj, oni devas zorgi pri speciala zorgo kaj intensa monitorado de sanga glukoza koncentriĝo ĉe pacientoj por kiuj hipogluzemaj epizodoj povas havi specialan klinikan signifon, kiel pacientoj kun severa stenozo de la koronariaj aŭ cerebraj arterioj (risko de koraj aŭ cerebraj komplikaĵoj de hipoglikemio). , same kiel en pacientoj kun prolifera retinopatio, precipe se ili ne suferis fotokaguladon (lasera terapio), ĉar ili havas riskon de transira amaŭrozo (plene blindeco) kun evoluo de hipoglikemio.

    Estas iuj klinikaj simptomoj kaj signoj, kiuj indiku al la paciento aŭ aliaj pri disvolvado de hipoglikemio.Ĉi tiuj inkluzivas pliigitan ŝvitadon, humidecon en la haŭto, takikardio, korbaj ritmaj perturboj, pliigo de sangopremo, doloroj en la brusto, tremoj, angoro, malsato, dormo, dormaj tumultoj, timo, depresio, irritabilidad, nekutima konduto, angoro, parestesia en la buŝo kaj ĉirkaŭ la buŝo, paleco de la haŭto, kapdoloro, malgrava kunordigo de movadoj, same kiel transiraj neŭrologiaj malordoj (difektitaj parolado kaj vidado, paralizaj simptomoj) kaj nekutimaj sentoj. Kun kreskanta malpliiĝo en glukoza koncentriĝo, la paciento povas perdi memregadon kaj eĉ konscion. En tiaj kazoj, malvarmeco kaj humideco de la haŭto povas esti observitaj, kaj konvulsioj povas aperi ankaŭ.

    Tial ĉiu paciento kun diabeto, kiu ricevas insulinon, devas lerni rekoni la simptomojn, kiuj estas signo de disvolviĝanta hipogluzemio. Pacientoj, kiuj regule kontrolas la koncentriĝon de glukozo en la sango, malpli emas hipogluzemion. La paciento mem povas korekti la malpliiĝon de glukoza koncentriĝo observita en sia sango per ingesta sukero aŭ manĝaĵoj altaj en karbonhidratoj. Por ĉi tiu celo, la paciento ĉiam devas havi kun li 20 g da glukozo. En pli severaj kondiĉoj de hipogluzemio, oni indikas subkutanan injekton de glucagono (farebla de kuracisto aŭ flegistaro). Post sufiĉa plibonigo la paciento devas manĝi. Se hipogluzemio ne povas esti tuj forigita, tiam kuracisto devas esti urĝe vokita. Necesas tuj informi la kuraciston pri evoluo de hipogluzemio, por ke li faru decidon pri la neceso alĝustigi la dozon de insulino. Malsukceso plenumi la dieton, preterpasi insulinajn injektojn, pliigi insulan postulon rezulte de infektaj aŭ aliaj malsanoj, kaj malpliiĝon de fizika agado povas konduki al pliigo de sango-glukoza koncentriĝo (hiperglicemia), eble kun pliigo de la nivelo de ketonaj korpoj en la sango (ketoacidozo). Ketoacidosis povas disvolviĝi ene de kelkaj horoj aŭ tagoj. Je la unuaj simptomoj de metabola acidozo (soifo, ofta urinado, perdo de apetito, laceco, seka haŭto, profunda kaj rapida spirado, altaj koncentriĝoj de acetono kaj glukozo en la urino), necesas urĝa medicina interveno.

    Ŝanĝante kuraciston (ekzemple dum enhospitaligo pro akcidento, malsano dum ferioj), la paciento devas informi la kuraciston, ke li havas diabeton.

    La pacientoj devas esti avertitaj pri kondiĉoj, kie ili povas ŝanĝiĝi, esti malpli prononcitaj aŭ tute mankas simptomoj avertante la disvolviĝon de hipoglikemio, ekzemple:

    Kun signifa plibonigo en glicemia kontrolo,

    Kun la laŭgrada disvolviĝo de hipoglikemio,

    En maljunaj pacientoj,

    En pacientoj kun aŭtonomia neuropatio,

    En pacientoj kun longa historio de diabeto,

    En pacientoj samtempe ricevante traktadon kun iuj drogoj (vidu sekcion "Interago kun aliaj drogoj). Tiaj situacioj povas konduki al severa hipoglikemio (kaj eble perdo de konscio) antaŭ ol la paciento rimarkas, ke li disvolvas hipogluzemion.

    Se oni trovas normalajn aŭ malpliigitajn glicozilajn hemoglobinajn valorojn, oni devas konsideri la eblecon disvolvi ripetajn, nekonatajn (precipe noktajn) epizodojn de hipoglikemio.

    Por redukti la riskon de hipoglikemio, la paciento devas strikte sekvi la preskribitan dozon kaj nutran reĝimon, administri ĝuste injektojn de insulino kaj esti avertita pri la simptomoj de disvolviĝanta hipogluzemio.

    Faktoroj, kiuj pliigas la predisponon al disvolviĝo de hipogluzemio, postulas zorgeman monitoradon kaj povas postuli dozon-alĝustigon. Ĉi tiuj faktoroj inkluzivas:

    Ŝanĝo de administrado de insulina areo,

    Pliigita insulin-sentiveco (ekz. Forigi streĉajn faktorojn),

    Nekutimaj (pliigita aŭ plilongigita fizika aktiveco),

    Interkurda patologio (vomado, diareo),

    Neadekvata manĝaĵa konsumado

    Salti manĝojn

    Iuj senkompensaj endokrinaj malsanoj (kiel hipotiroidismo kaj pituitaria antaŭa aŭ nesufiĉa suprena kortekso),

    La samtempa uzo de certaj drogoj (vidu sekcion "Interago kun aliaj drogoj").

    En interkaptaj malsanoj, intensa metabola kontrolo estas bezonata. En multaj kazoj, urinaj provoj por ĉeesto de cetonaj korpoj estas indikitaj, kaj doza alĝustigo de la insulino ofte necesas. La bezono de insulino ofte pliiĝas. Pacientoj kun diabeto de tipo 1 devas daŭre konsumi almenaŭ malgrandan kvanton da karbonhidratoj regule, eĉ se ili nur povas preni iom da manĝaĵo aŭ se ili havas vomadon, kaj neniam devas ĉesi administradon de insulino.

    Trans-imunologiaj reagoj

    Ĉe sufiĉe granda nombro da pacientoj kun hipersensemo al insulino de besta origino, estas malfacile ŝanĝi al homa insulino pro la kruc-imunologia reago de homa insulino kaj insulino de besta origino. Kun pliigita sentiveco de la paciento al insulino de besta origino, same kiel al m-kresolo, la toleremo de la drogo Insuman® Rapid GT devas esti taksata en la kliniko per intradermaj testoj. Se intradermala testo malkaŝas hipersensivecon al homa insulino (tuja reago kiel Arthus), tiam plua kuracado devas esti farita sub klinika inspektado.

    Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn

    La kapablo de la paciento koncentriĝi kaj la rapideco de psikomotoraj reagoj povas esti malpliigita kiel rezulto de hipoglikemio aŭ hiperglicemio, kaj ankaŭ de vidaj perturboj. Ĉi tio povas prezenti certan riskon en situacioj, kie ĉi tiuj kapabloj estas gravaj (veturado de veturiloj aŭ aliaj mekanismoj). Oni devas konsili al pacientoj esti zorgemaj kaj eviti hipoglucemion dum veturado. Ĉi tio estas precipe grava ĉe pacientoj, kiuj malpliigis aŭ mankas konscion pri simptomoj, kiuj indikas la disvolviĝon de hipoglikemio, aŭ havas oftajn epizodojn de hipoglikemio. Ĉe tiaj pacientoj, la demando pri la ebleco veturigi ilin per veturiloj aŭ aliaj mekanismoj devas esti individue decidita.

    Superdozo de insulino, kiel administrado de troo de insulino kompare kun konsumita manĝaĵo aŭ energio, povas konduki al severa kaj foje plilongigita kaj vivminaca hipoglikemio.

    Traktado: Malpezaj epizodoj de hipogluzemio (la paciento konscias) povas esti ĉesigitaj prenante karbonhidratojn enen. Doza alĝustigo de insulino, manĝaĵo kaj fizika agado povas esti bezonata.

    Pli severaj epizodoj de hipoglikemio kun komo, konvulsioj aŭ neŭrologiaj malordoj povas esti ĉesigitaj per intramuskula aŭ subkutanaj administrado de gluĉagono aŭ intravena administrado de koncentrita dextrosa solvo. En infanoj, la kvanto de dextroso administrita estas fiksita proporcie al la korpa pezo de la infano. Post pliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sango, necesa apoga konsumado de karbonhidratoj kaj observado, ĉar post la ŝajna klinika eliminiĝo de la simptomoj de hipogluzemio, ĝia rearanĝo eblas. En kazoj de severa aŭ daŭrigita hipoglikemio post injekto de glucagono aŭ dextroso, oni rekomendas ke la infuzaĵo estu farata kun malpli koncentrita dextrosa solvo por malebligi la reevolviĝon de hipogluzemio.En junaj infanoj, necesas zorge kontroli la koncentriĝon de glukozo en la sango, lige kun la ebla disvolviĝo de severa hiperglicemio.

    Uzado samtempa kun buŝaj hipoglucemaj agentoj, inhibitorioj de enzimoj konvertantaj de angiotensino, disopiramido, fibroj, fluoxetino, inhibitorioj de monoamino oxidaso, pentoxifilino, propoififeno, salicilatoj, amfetamino, steroidoj anabolikaj kaj masklaj fenilfosfaminoj, ciclofosfamminoj, hidroklorometaminfomminoj , somatostatino kaj ĝiaj analogoj, sulfonamidoj, tetraciklinoj, tritocqualin aŭ troposfamido povas plibonigi Mi hipoglikemia efiko de insulino kaj pliigas la predisponon al disvolviĝo de hipoglikemio.

    La sumigita uzo de corticotropina, corticosteroides, danazol, diazoxide, diuréticos, glucagón, isoniazid, estrógenos kaj progestogens (kiel nuntempe en kombinita kontraŭkoncipa), phenothiazine derivaĵoj, hormono de kresko, Sympathomimetic drogoj (ekz, epinefrina, salbutamol, terbutalina), tiroido hormono, barbituratoj, nikotinika acido, fenolftaleino, derivaĵoj de fenitoino, doxazosino povas malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino.

    Beta-blokantoj, klonidino, litiaj saloj povas aŭ plifortigi aŭ malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino.

    Etanolo povas aŭ potencigi aŭ malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino. Konsumo de etanolo povas kaŭzi hipoglikemion aŭ malpliigi jam malaltajn nivelojn de glukozo al danĝeraj niveloj. Etanolo-toleremo en pacientoj ricevantaj insulinon estas reduktita. Permeseblaj kvantoj da alkoholo konsumita devas esti determinita de via kuracisto.

    Kun samtempa administrado kun pentamidino, eblas la disvolviĝo de hipoglucemio, kiu kelkfoje povas iĝi hiperglicemio.

    Kiam kombinita kun simpatolaj agentoj, kiel beta-blokantoj, klonidino, guanetidino kaj reserpino, malfortiĝo aŭ kompleta foresto de simptomoj de reflekso (responde al hipogluzemio) estas ebla aktivigo de la nerva sistemo.

    FARMACIAJ KONDIĈOJ

    TERMODOJ KAJ KONDIĈOJ DE ŜTADO

    Por stoki en la loko protektita de lumo, la loko, neatingebla por infanoj, je temperaturo de 2 ° C ĝis 8 ° C. Ne frostu.

    Besta vivo estas 2 jaroj. Ne uzu post la eksvalida dato indikita sur la pako.

    Mallonga aganta homa insulino

    Liberiga formo, komponado kaj pakaĵo

    Solvo por injekto travidebla, senkolora.

    Ekscipientoj: metacresol (m-cresol) - 2,7 mg, natria dihidrogen-fosfata dihidrato - 2,1 mg, glicerolo 85% - 18,824 mg, natria hidroksido (por agordi pH) - 0,576 mg, acida clorhídrico (por agordi pH) - 0,232 mg, akvo d / i - ĝis 1 ml.

    3 ml - senkolora vitraj kartoĉoj (5) - kontuma ĉela pakaĵo (1) - pakaĵoj el kartono.
    3 ml - senkoloraj vitraj kartoĉoj muntitaj en seringeblaj plumoj de SoloStar (5) - kartonaj pakaĵoj.
    5 ml - boteloj da senkolora vitro (5) - pakaĵoj el kartono.

    Farmakologia ago

    Hipoglicemia drogo, mallongdaŭra insulino. Insuman Rapid GT enhavas insulinon identan en strukturo al homa insulino kaj akirita per genetika inĝenierado uzanta K12-streĉon E. coli.

    Insulino malaltigas sangan koncentriĝon, antaŭenigas anabolajn efikojn kaj malpliigas katabolajn efikojn. Ĝi pliigas transporton de glukozo en ĉelojn kaj la formadon de glukogeno en muskoloj kaj hepato, plibonigas utiligon de piruvato kaj malhelpas glicogenolizon kaj gliconogenezon. Insulino pliigas lipogenezon en la hepato kaj adiposa histo kaj inhibas lipolizon. Antaŭenigas la fluon de aminoacidoj en ĉelojn kaj la sintezon de proteino, pliigas la fluon de kalio en la ĉelon.

    Insuman Rapid GT estas insulino kun rapida ekapero kaj mallonga daŭro de ago.Post sc-administrado, la hipoglikemia efiko okazas ene de 30 minutoj, atingas maksimumon en 1-4 horoj, persistas dum 7-9 horoj.

    Farmakokinetiko

    Informo pri la farmacokinetiko de la drogo Insuman Rapid GT ne estas provizita.

    - diabeto mellitus postulanta insulinan kuracadon,

    - traktado de diabeta komo kaj ketoacidosis,

    - atingo de metabola kompenso en pacientoj kun diabeto mellitus dum kirurgiaj intervenoj (antaŭ kirurgio, dum kirurgio kaj en la postoperacia periodo).

    Aplikiĝo:

    En kazo de nesufiĉa glicemia kontrolo aŭ tendenco al epizodoj de hiper- aŭ hipoglikemio, antaŭ ol decidi ĝustigi la dozon de insulino, nepre kontrolu la preskriban reĝimon de administrado de insulino, certigu, ke oni injektas insulinon en la rekomenditan areon, kontrolu la ĝustecon de la injekttekniko kaj ĉiuj aliaj faktoroj. tio povas influi la efikon de insulino.
    Ĉar la samtempa administrado de kelkaj drogoj (vidu la sekcion "Interago kun Aliaj Medikamentoj") povas malfortigi aŭ plifortigi la hipogluzeman efikon de la drogo Insuman® Rapid GT, neniu alia drogo devas esti prenita dum ĝia uzo sen speciala permeso de la kuracisto.
    Hipoglikemio okazas se la dozo de insulino superas la bezonon de ĝi. La risko de evoluigado de hipoglikemio estas alta en la komenco de kuracado kun insulino, dum ŝanĝo al alia preparado de insulino, en pacientoj kun malalta bontenado de glukozo en la sango.
    Kiel ĉe ĉiuj insulinoj, oni devas zorgi pri speciala zorgo kaj intensa monitorado de sanga glukoza koncentriĝo ĉe pacientoj por kiuj hipogluzemaj epizodoj povas havi specialan klinikan signifon, kiel pacientoj kun severa stenozo de la koronariaj aŭ cerebraj arterioj (risko de koraj aŭ cerebraj komplikaĵoj de hipoglikemio). , same kiel en pacientoj kun prolifera retinopatio, precipe se ili ne suferis fotokaguladon (lasera terapio), ĉar ili havas riskon de transira amaŭrozo (plene blindeco) kun evoluo de hipoglikemio.
    Estas iuj klinikaj simptomoj kaj signoj, kiuj indiku al la paciento aŭ aliaj pri disvolvado de hipoglikemio. Ĉi tiuj inkluzivas: troa ŝvitado, malsekeco en la haŭto, korbaj ritmoj, pliigo de sangopremo, doloro en la brusto, maltrankvilo, malsato, somnolo, timo, irritabilidad, nekutima konduto, angoro, parestesia en la buŝo kaj ĉirkaŭ la buŝo, paleco de la haŭto. , difektita kunordigo de movadoj, same kiel trairaj neŭrologiaj malordoj (malgraviga parolado kaj vidado, paralizaj simptomoj) kaj nekutimaj sentoj. Kun kreskanta malpliiĝo en glukoza koncentriĝo, la paciento povas perdi memregadon kaj eĉ konscion. En tiaj kazoj, malvarmeco kaj humido de la haŭto povas esti observitaj, kaj ili povas aperi ankaŭ.
    Tial ĉiu paciento kun diabeto, kiu ricevas insulinon, devas lerni rekoni la simptomojn, kiuj estas signo de disvolviĝanta hipogluzemio. Pacientoj, kiuj regule kontrolas la koncentriĝon de glukozo en la sango, malpli emas hipogluzemion. La paciento mem povas korekti la malpliiĝon de glukoza koncentriĝo observita en sia sango per ingesta sukero aŭ manĝaĵoj altaj en karbonhidratoj. Por ĉi tiu celo, la paciento ĉiam devas havi kun li 20 g da glukozo. En pli severaj kondiĉoj de hipogluzemio, oni indikas subkutanan injekton de glucagono (farebla de kuracisto aŭ flegistaro). Post sufiĉa plibonigo la paciento devas manĝi. Se hipogluzemio ne povas esti tuj forigita, tiam kuracisto devas esti urĝe vokita. Estas necese tuj informi la kuraciston pri la evoluo de hipogluzemio por ke li decidu pri la neceso alĝustigi la dozon de insulino.Malsukceso plenumi la dieton, preterpasi insulinajn injektojn, pliigi insulan postulon rezulte de infektaj aŭ aliaj malsanoj, kaj malpliiĝon de fizika agado povas konduki al pliigo de sango-glukoza koncentriĝo (hiperglicemia), eble kun pliigo de la nivelo de ketonaj korpoj en la sango (ketoacidozo). Ketoacidosis povas disvolviĝi ene de kelkaj horoj aŭ tagoj. Ĉe la unuaj simptomoj (soifo, ofta urinado, perdo de apetito, laceco, seka haŭto, profunda kaj rapida spirado, altaj koncentriĝoj de acetono kaj glukozo en la urino), necesas urĝa medicina interveno.
    Dum ŝanĝo de kuracisto (ekzemple dum enhospitaligo pro akcidento, malsano dum ferioj), la paciento devas informi la kuraciston pri tio, kion li havas.
    La pacientoj devas esti avertitaj pri kondiĉoj, kie ili povas ŝanĝiĝi, esti malpli prononcitaj aŭ tute mankas simptomoj avertante la disvolviĝon de hipoglikemio, ekzemple:
    - kun signifa plibonigo de glicemia kontrolo,
    - kun la laŭgrada disvolviĝo de hipoglikemio,
    - en maljunaj pacientoj,
    - en pacientoj kun aŭtonomia neuropatio,
    - en pacientoj kun longa historio de diabeto,
    - en pacientoj samtempe ricevante traktadon kun iuj drogoj (vidu sekcion "Interago kun aliaj drogoj). Tiaj situacioj povas konduki al severa hipoglikemio (kaj eble perdo de konscio) antaŭ ol la paciento rimarkas, ke li disvolvas hipogluzemion.
    Se oni trovas normalajn aŭ malpliigitajn glicozilajn hemoglobinajn valorojn, oni devas konsideri la eblecon disvolvi ripetajn, nekonatajn (precipe noktajn) epizodojn de hipoglikemio.
    Por redukti la riskon de hipoglikemio, la paciento devas strikte sekvi la preskribitan dozon kaj nutran reĝimon, administri ĝuste injektojn de insulino kaj esti avertita pri la simptomoj de disvolviĝanta hipogluzemio.
    Faktoroj, kiuj pliigas la predisponon al disvolviĝo de hipogluzemio, postulas zorgeman monitoradon kaj povas postuli dozon-alĝustigon. Ĉi tiuj faktoroj inkluzivas:
    - ŝanĝo en la administrado de insulino,
    - pliigita sentiveco al insulino (ekzemple forigo de streĉaj faktoroj),
    - nekutima (pliigita aŭ daŭrigita fizika aktiveco),
    - interkurda patologio (vomado)
    - nesufiĉa manĝaĵo,
    - salti manĝojn,
    - konsumo de alkoholo,
    - iuj nekompensitaj endokrinaj malsanoj (kiel nesufiĉo de la antaŭa hipofiza aŭ nesufiĉo de la suprena cortico),
    - la samtempa uzado de certaj drogoj (vidu sekcion "Interago kun aliaj drogoj"). Interkurrentaj malsanoj
    En interkaptaj malsanoj, intensa metabola kontrolo estas bezonata. En multaj kazoj, urinaj provoj por ĉeesto de cetonaj korpoj estas indikitaj, kaj doza alĝustigo de la insulino ofte necesas. La bezono de insulino ofte pliiĝas. Pacientoj kun diabeto de tipo 1 devas daŭre konsumi almenaŭ malgrandan kvanton da karbonhidratoj regule, eĉ se ili nur povas preni malmultan manĝaĵon aŭ se ili havas unu, kaj neniam devas ĉesi administradon de insulino. Trans-imunologiaj reagoj
    Ĉe sufiĉe granda nombro da pacientoj kun hipersensemo al insulino de besta origino, estas malfacile ŝanĝi al homa insulino pro la kruc-imunologia reago de homa insulino kaj insulino de besta origino. Kun pliigita sentiveco de la paciento al insulino de besta origino, same kiel al m-kresolo, la toleremo de la drogo Insuman® Rapid GT devas esti taksata en la kliniko per intradermaj testoj.Se dum intradermala testo trovigxas hipersensiveco al homa insulino (tuja reago, kiel Arthus), tiam plia kuracado devas esti farita sub klinika inspektado.
    Efiko sur la kapablo stiri veturilojn aŭ aliajn mekanismojn
    La kapablo de la paciento koncentriĝi kaj la rapideco de psicomotoraj reagoj povas esti malpliigita de hipogluzemio aŭ ankaŭ de vidaj perturboj. Ĉi tio povas prezenti certan riskon en situacioj, kie ĉi tiuj kapabloj estas gravaj (veturado de veturiloj aŭ aliaj mekanismoj).
    Oni devas konsili al pacientoj esti zorgemaj kaj eviti hipoglucemion dum veturado. Ĉi tio estas precipe grava ĉe pacientoj, kiuj malpliigis aŭ mankas konscion pri simptomoj, kiuj indikas la disvolviĝon de hipoglikemio, aŭ havas oftajn epizodojn de hipoglikemio. Ĉe tiaj pacientoj, la demando pri la ebleco veturigi ilin per veturiloj aŭ aliaj mekanismoj devas esti individue decidita.

    Interago kun aliaj drogoj:

    Kuna administrado kun hipoglucemaj agentoj por buŝa administrado, inhibitorioj de enzimoj konvertantaj angiotensin, disopiramido, fibratoj, fluoxetino, inhibitorioj de monoamino oxidaso,
    pentoksifilino, propoksifeno, salicilatoj, amfetamino, anabolaj steroidoj kaj masklaj seksaj hormonoj, cibenzolino, ciklofosfamido, fenfluramino, guanetidino, ifosfamido, fenoxibenzamino, fentolamino, somatostatino kaj trimetoformilamino, tetroformofilam, sulfonamam la disvolviĝo de hipogluzemio.
    La sumigita uzo de corticotropina, corticosteroides, danazol, diazoxide, diuréticos, glucagón, isoniazid, estrógenos kaj progestogens (kiel nuntempe en kombinita kontraŭkoncipa), phenothiazine derivaĵoj, hormono de kresko, Sympathomimetic drogoj (ekz, epinefrina, salbutamol, terbutalina), tiroido hormono, barbituratoj, nikotinika acido, fenolftaleino, derivaĵoj de fenitoino, doxazosino povas malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino.
    Beta-blokantoj, klonidino, litiaj saloj povas aŭ plifortigi aŭ malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino.
    Kun etanolo
    Etanolo povas aŭ potencigi aŭ malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino. Konsumo de etanolo povas kaŭzi hipoglikemion aŭ malpliigi jam malaltajn nivelojn de glukozo al danĝeraj niveloj. Etanolo-toleremo en pacientoj ricevantaj insulinon estas reduktita. Permeseblaj kvantoj da alkoholo konsumita devas esti determinita de via kuracisto. Kun pentamidino
    Kun samtempa administrado, estas ebla la disvolviĝo de hipoglucemio, kiu foje povas iĝi hiperglicemio.
    Kiam kombinita kun simpatolaj agentoj, kiel beta-blokantoj, klonidino, guanetidino kaj reserpino, malfortiĝo aŭ kompleta foresto de simptomoj de reflekso (responde al hipogluzemio) estas ebla aktivigo de la nerva sistemo.

    Superdozo

    Simptomoj
    Superdozo de insulino, kiel ekzemple administri ekscesan insulinon kompare kun manĝaĵo aŭ energio konsumita, povas konduki al severa kaj foje plilongigita kaj vivminaca hipogluzemio.
    Malpezaj epizodoj de hipogluzemio (la paciento konscias) povas esti ĉesigitaj prenante karbonhidratojn enen. Doza alĝustigo de insulino, manĝaĵo kaj fizika agado povas esti bezonata.
    Pli severaj epizodoj de hipoglikemio kun komo, konvulsioj aŭ neŭrologiaj malordoj povas esti ĉesigitaj per intramuskula aŭ subkutanaj administrado de gluĉagono aŭ intravena administrado de koncentrita dextrosa solvo.En infanoj, la kvanto de dextroso administrita estas fiksita proporcie al la korpa pezo de la infano. Post pliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sango, necesa apoga konsumado de karbonhidratoj kaj observado, ĉar post la ŝajna klinika eliminiĝo de la simptomoj de hipogluzemio, ĝia rearanĝo eblas. En kazoj de severa aŭ daŭrigita hipoglikemio post injekto de glucagono aŭ dextroso, oni rekomendas ke la infuzaĵo estu farata kun malpli koncentrita dextrosa solvo por malebligi la reevolviĝon de hipogluzemio. En junaj infanoj, necesas zorge kontroli la koncentriĝon de glukozo en la sango, lige kun la ebla disvolviĝo de severa hiperglicemio.
    Sub certaj kondiĉoj, rekomendas pacientojn esti enhospitaligitaj en la intensiva prizorgo por pli zorgema monitorado de sia stato kaj monitorado de la terapio.

    Feriaj kondiĉoj:

    Solvo por injekto 100 UI / ml.
    5 ml da drogo en botelo da travidebla kaj senkolora vitro (tipo I). La botelo estas korkovrita, elpremita per aluminia ĉapo kaj kovrita per protekta plasta ĉapo. 5 boteloj kun instrukcioj por uzo en kartona skatolo. 3 ml da la drogo en kartoĉo de klara kaj senkolora vitro (tipo I). La kartoĉo estas surŝovita unuflanke per korko kaj elpremita per aluminia ĉapo, aliflanke - per plonĝilo. 5 kartoĉoj per ampolo el PVC-filmo kaj aluminia papero. 1 ampolo-striita pakaĵo kune kun instrukcioj por uzado de kartona skatolo.
    3 ml da la drogo en kartoĉo de klara kaj senkolora vitro (tipo I). La kartoĉo estas surŝovita unuflanke per korko kaj elpremita per aluminia ĉapo, aliflanke - per plonĝilo. La kartoĉo estas muntita en la disponebla seringa plumo de SoloStar®. Sur 5 plumpetoj SoloStar® kune kun la aplika instrukcio en kartona pako.

    La deziro de homo por sana vivstilo, limigante uzon de malutilaj produktoj, fizika aktiveco kaj foresto de malbonaj kutimoj tre gravas por konservi homan sanon en la plej multaj kazoj. Tamen, foje, kontraŭe al iu ajn logiko, homo, kiu traktas sian sanon respondece kaj zorge, estas alfrontita kun gravaj metabolaj malordoj. Kiel tio povas okazi, se homo ne trinkis, ne indulgis ekscesojn en manĝaĵoj, evitis streĉon kaj estis fizike aktiva? La kaŭzo, bedaŭrinde, kuŝas en la hereda predispozicio, kiu estas la determinanto en ĉi tiu kazo, pruvo pri tio povas esti malsano de tipo 1 diabeto mellitus. Kio estas la propreco de ĉi tiu malsano kaj kio estas la mekanismo de ĝia disvolviĝo?

    Kio estas diabeto?

    Diabeto mellitus de tipo 1 estas malsano, kiu disvolviĝas pro la morto de iuj ĉeloj, kiuj produktas la hormonan insulinon en la pankreato. La elimino de ĉi tiuj ĉeloj kaj posta insulina manko kaŭzas gravajn misfunkciadojn de metabolaj procezoj kaj hiperglicemio.

    En ĉi tiu kazo, la paciento povus senti la jenajn simptomojn:

    Ĉi tiu malsano, ne diagnozita ĝustatempe, povas konduki homon al neinversigeblaj ŝanĝoj en la renoj, koratako, amputado de membroj kaj eĉ morto. Tial estas tiel grave ekkapti la malsanon kiam ĝi ekestas nur por komenci ĝustatempan kuracadon.

    Kial insulino tiel gravas por la korpo?

    Ĉar ĉi tiu malsano aperas kontraŭ la fono de manko de insulino, tiam kuracado devas esti asociita kun la anstataŭigo de la manko de ĉi tiu hormono por la korpo. Tamen por komencantoj gravas kompreni, kia estas lia rolo en metabolaj procezoj.

    La taskoj, kiujn li solvas, estas kiel sekvas:

    • Reguligo de la rompo de glukozo, kiu estas la ĉefa fonto de nutrado por muskolaj fibroj kaj cerbaj neŭronoj.
    • Akompanante la penetradon de glukozo tra la muroj de muskolaj fibraj ĉeloj.
    • Alĝustigi la intensecon de la procezo de formado de grasoj kaj proteinoj, laŭ la bezonoj de la korpo.

    Ĉar insulino estas la sola hormono, kiu havas tiel larĝan kaj diversan funkcion, ĝi estas absolute nemalhavebla por la homa korpo. Tial kun diabeto, la paciento estas devigita preni substancon, kies konsisto estas proksima al ĉi tiu hormono. Ĉi tiuj drogoj savas la pacienton de la disvolviĝo de neinversigeblaj patologioj de la internaj organoj kaj sangaj glasoj.

    Specoj de insulino

    Ĉi tiuj ĉefaj diferencoj inter analogoj de homa insulino hodiaŭ estas tiaj faktoroj:

    • El kio la kuracilo estas farita.
    • La daŭro de la drogo.
    • La nivelo de purigo de la drogo.

    Laŭ la specifaĵoj de fabrikado, preparoj povas esti dividitaj en fundojn akiritajn de brutaro, kiuj tre ofte kaŭzas kromefikojn kaj alergiojn, de porkoj kaj akiritajn de genetika inĝenierado. Tiaj medikamentoj inkluzivas, ekzemple, German Insulin Rapid GT.

    Laŭ la daŭro de ekspozicio, la kuracilo estas dividita en tiajn tipojn:

    • Mallonga insulino, kiu administras kvaronon de horo antaŭ manĝoj, por kongrui kun la kresko de la hormono ĉe sana persono post la manĝo. Tiaj financoj inkluzivas Insulin Insuman Rapid.
    • Prilongigita, kiu devas esti administrata unufoje aŭ dufoje ĉiutage, por simuli la aŭtomatan produktadon de la hormono.

    Plejofte ambaŭ specoj de hormono estas administritaj al la paciento por kontentigi la ĉiutagan postulon de la korpo. Tamen, por homoj, kiuj ne kapablas regi sian kondiĉon pro aĝo aŭ mensaj malordoj, oni administras la kalkulitan proksimuman dozon de la drogo. Respondeca kaj atentema al ŝanĝoj en sia stato, homo povas sendepende kalkuli la dozon de mallonga Insulina Rapido.

    Ecoj de prenado de la kuracilo

    Preni mallongan agadon de drogoj permesas al la paciento sendepende plani sian dieton, sen dependi tiel strikte de la dieto kaj de la ĉiutaga rutino. Por fari tion, gravas ĝuste kalkuli la konsumon de karbonhidratoj kaj la nivelon de glukozo en la sango antaŭ manĝi.

    Ricevo de Insulin Insuman Rapid GT povas signife plibonigi la vivokvaliton de la paciento, ĉar ĝi ebligas konsideri la individuan ritmon de la vivo de homo, sian dieton.

    La metodo de uzo de la drogo kaj dozo, same kiel la ecoj de akcepto kaj kontraŭindikoj, devas esti zorgeme studataj laŭ la instrukcioj por Insulina Rapido, kaj ankaŭ diskutata kun via kuracisto. Ankaŭ granda graveco estas la kapablo de la paciento ĝuste kalkuli la dozon de la drogo.

    Klasifiko Nosologia (ICD-10)

    Solvo por injekto1 ml
    aktiva substanco:
    homa insulino (100% solvebla homa insulino)3,571 mg (100 UI)
    excipientoj: metacresolo, natria dihidrogen-fosfata dihidrato, glicerolo (85%), natria hidroksido (uzata por agordi pH), klorhidrata acido (uzata por agordi pH), akvo por injekto

    Gravedeco kaj laktado

    Traktado kun Insuman ® Rapid GT dum gravedeco devas daŭri. Insulino ne trapasas la placentan baron. Efika bontenado de metabola kontrolo dum gravedeco estas deviga por virinoj, kiuj havas diabeton antaŭ gravedeco, aŭ por virinoj, kiuj disvolvis gestan diabeton.

    La bezono de insulino dum gravedeco povas malpliiĝi dum la unua trimonato de gravedeco kaj kutime pliiĝas dum la dua kaj tria trimonato de gravedeco. Tuj post naskiĝo, insulina postulo malpliiĝas rapide (pliigita risko de hipoglikemio). Dum gravedeco kaj precipe post akuŝo, zorga monitorado de la koncentriĝo de glukozo en la sango estas bezonata.

    Se vi gravedas aŭ planas gravedon, nepre informu vian kuraciston.

    Dum mamnutrado, ne ekzistas limigoj pri insulinoterapio, tamen necesas insulina dozo kaj dietaj ĝustigoj.

    Fabrikisto

    1. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Germanio.Industrialpark Hoechst D-65926, Bruningstrasse 50, Frankfurto, Germanio.

    Reklamoj de konsumantoj devas esti senditaj al la adreso en Rusujo: 125009, Moskvo, ul. Tverskaya, 22.

    Tel .: (495) 721-14-00, fakso: (495) 721-14-11.

    2. CJSC Sanofi-Aventis Vostok, Rusujo. 302516, Rusujo, Regiono Oryol, Distrikto Oryol, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaya, 1.

    Kaze de produktado de la drogo ĉe CJSC Sanofi-Aventis Vostok, Rusio, plendoj de konsumantoj devas esti senditaj al la sekva adreso: 302516, Rusujo, Regiono Oryol, Distrikto Oryol, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaya, 1.

    Tel./fax: (486) 2-44-00-55.

    Lasu Vian Komenton

    https://pobedidijabetes.org

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Malvenko Diabeto!