Kio estas la diferenco inter Ramipril kaj analogoj, kion diras la recenzoj de pacientoj kaj kiel uzi laŭ la instrukcioj?
Plasma proteino liganta por ramipril estas 73%, ramiprilat 56%. Biodisponibilidad post parola administrado de 2,5-5 mg da ramipril estas 15-28%, por ramiprilat - 45%. Post prenado de ramipril ĉiutage je dozo de 5 mg / tago, stabila plasma ramiprilata koncentriĝo estas atingita de la tago 4.
T1 / 2 por ramipril - 5.1 h, en la distribuo kaj elimina fazo, malkresko en la koncentriĝo de ramiprilato en la sango-serumo okazas kun T1 / 2 - 3 h, poste transiga fazo kun T1 / 2 - 15 h sekvas, kaj longa fina fazo kun tre malaltaj koncentriĝoj de ramiprilato. en plasmo kaj T1 / 2 - 4-5 tagoj. T1 / 2 pliiĝas en kronika rena malsukceso. Vd ramipril - 90 l, ramiprilata - 500 l. 60% estas elĉerpitaj de la renoj, 40% tra la intestoj (ĉefe en la formo de metabolitoj). Kaze de difektita rena funkcio, la ekskrecio de ramipril kaj ĝiaj metabolitoj malrapidiĝas proporcie al malpliiĝo de CC, en kazo de difektita hepofunkcio, la konvertiĝo al ramiprilato malrapidiĝas, kaj en kazo de korinsuficienco, la koncentriĝo de ramiprilato pliigas 1,5-1,8 fojojn.
Indikoj por uzo:
Indikoj por uzo de la drogo Ramipril estas: hipertensio, korinsuficienco, korinsuficienco, kiu disvolviĝis en la unuaj tagoj post akra miokardia infarkto, diabetika kaj ne-diabetika nefropatio, malpliigita risko de miokardia infarkto, streko kaj kardiovaskula morteco en pacientoj kun alta risko kardiovaskula, inkluzive de pacientoj kun konfirmita koronaria arteria malsano (kun aŭ sen historio de koratako), pacientoj, kiuj suferis perkutanan transluminan koronarian angioplastion, koronarian pretervokan kirurgion, kun insulino ke historio kaj en pacientoj kun ekstercentra arterial oclusivos malsano.
Metodo de apliko
Piloloj Ramipril prenita parole, kun hipertensio - la komenca dozo - 2,5 mg unufoje ĉiutage, kun longtempa terapio - 2,5-20 mg / tago en 1-2-dozo. Kun korpa misfunkcio en la post-infarkta periodo, je komenca dozo de 2,5 mg 2 fojojn tage, en okazo de neefikeco - 5 mg 2 fojojn ĉiutage, kun severa hipotensio aŭ kontraŭ la fono de diuretikoj - 1,25 mg 2 fojojn tage. En rena malsukceso (glomerula filtrado malpli ol 40 ml / min kaj creatinina nivelo pli ol 0,22 mmol / l), la komenca dozo estas 1/4 de la kutima dozo kun laŭgrada kresko al 5 mg / tago (ne pli).
Kromaj efikoj
El la kardiovaskula sistemo: arteria hipotensio, malofte - brustdoloro, takikardio.
De la flanko de la centra nerva sistemo: kapturno, malforteco, kapdoloro, malofte - dormaj tumultoj, mienoj.
El la digesta sistemo: diareo, estreñimiento, perdo de apetito, malofte - stomatito, abdomina doloro, pancreatito, kolesta iktero.
El la spira sistemo: seka tuso, bronkito, sinusito.
De la urina sistemo: malofte - proteinurio, pliigo de la koncentriĝo de creatinino kaj ureo en la sango (ĉefe en pacientoj kun difektita rena funkcio).
El la hemopoietika sistemo: malofte - neutropenio, agranulocitozo, trombocitopenia, anemio.
Flanke de laboratorio-indikiloj: hipokalemio, hiponatremio.
Alergiaj reagoj: haŭta erupcio, angioedemo kaj aliaj hipersensemaj reagoj.
Aliaj: malofte - muskolaj krampoj, senpoveco, alopecio.
Kontraŭindikoj
Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo Ramipril estas: severa rena kaj hepata misfunkcio, bilatera rena arteria stenosis aŭ stenosis de unu rena arterio, kondiĉo post rena transplantado, primara hiperaldosteronismo, hiperkalemia, stenosis de la aorta orifico, gravedeco, laktado (mamnutrado), infanoj kaj adoleskantoj malpli ol 18-jaraj, pliigitaj. sentiveco al ramipril kaj aliaj ACE-inhibidores.
Interago kun aliaj drogoj
Kun la samtempa uzo de kalio-ŝparemaj diurikoj (inkluzive de spironolactono, triamteren, amilorido), kalio-preparoj, salaj anstataŭaĵoj kaj dietaj suplementoj por manĝaĵoj enhavantaj kalion, hiperkalemio povas disvolviĝi (precipe en pacientoj kun difektita rena funkcio), ĉar ACE-malhelpantoj reduktas la enhavon de aldosterona, kio kondukas al malfruo en kalio en la korpo kontraŭ la fono de limigita ekskrecio de kalio aŭ ĝia aldona konsumado.
Kun samtempa uzo kun AINS, eblas redukti la kontraŭhipertensan efikon de ramipril, difektita rena funkcio.
Per samtempa uzo kun buklaj aŭ tiazidaj diuretikoj, la kontraŭhipertensiva efiko estas plibonigita. Severa arteria hipotensio, precipe post la preno de la unua dozo de diuretic, ŝajnas esti pro hipovolemio, kio kondukas al transira kresko de hipotensiva efiko de ramipril. Estas risko de hipokalemio. Pliigita risko de difektita rena funkcio.
Kun samtempa uzo kun agentoj kun hipotensiva efiko, eblas pliigo de hipotensiva efiko.
Kun samtempa uzo kun imunosupresivoj, cistostatikoj, alopurinol, procainamido, estas pliigita risko de leŭkopenio.
Kun la samtempa uzo de insulino, hipoglucemaj agentoj, sulfonilureoj, metformino, hipoglikemio povas aperi.
Per samtempa uzo kun alopurinol, cistostatikoj, imunosupresivoj, procainamido, pli granda risko disvolvi leŭkopenion estas ebla.
Per samtempa uzo kun litia karbonato, pliigo de seruma litio-koncentriĝo estas ebla.
Superdozo
Simptomoj de superdozo de la drogo Ramipril: akra arteria hipotensio, cerebrovaskula akcidento, angioedemo, miokardia infarkto, tromboembolaj komplikaĵoj.
Traktado: redukto de dozo aŭ kompleta drogo, gastiga lavado, movanta la pacienton al horizontala pozicio, prenante mezurojn por pliigi BCC (administrado de izotona natria klorida solvo, transfuzon de aliaj sang-anstataŭigaj fluidoj), simptoman terapion: epinefrina (s / c aŭ iv), hidrokortisono (iv), kontraŭhistorioj.
Ramipril - aktiva substanco
La efiko determinas la aktivan substancon en sia kunmetaĵo. Ramipril-tablojdoj agas pro la ĉefa ero - ramipril.
Tabelo 1. La aktiva substanco de Ramipril kaj la efikoj kiujn ĝi havas.
Angiotensino - katalizilo por produktado de aldosterona, kondukas al vasokonstriccio kaj pliigo de premo | Sub la influo de la drogo, la procezo transformi la hormonon de pasiva formo al aktiva malrapidiĝas, la liberigo de aldosterona reduktas |
Aldosterona - pliigas la volumon de cirkulanta sango, pliigas sangopremon, limigas sangajn glasojn. | Hormona liberigo estas minimumigita |
Bradikinino - malstreĉiga efiko sur la muroj de arterioj kaj vejnoj, malaltigas premon | Malkreskas multe pli malrapide |
Pulso | Ne pliiĝas |
Koraj fotiloj | Muroj malstreĉiĝas |
Venoj / arterioj | Vastigi, kun longedaŭra uzo, angioprotekta efiko estas rimarkita (laŭ la instrukcioj por uzo) |
Sangocirkulado | Malantaŭas |
Miocardio | La ŝarĝo malpliiĝas, kun daŭra uzo, kardioprotekta efiko estas notita (informoj de la instrukcioj por uzo) |
Kial piloloj kun ramipril?
Ramipril-medicino establis sin kiel altkvalita kaj efika drogo. Precipe la drogo estas sukcese uzata por:
- Alta sangopremo. La ilo, laŭ la instrukcioj, estas preskribita por atingi la celojn de sistola kaj diastola premo.
- Terapio de iuj koraj patologioj. Kiel preni Ramipril-tablojdojn, pri kio kaj kiaj dozo ĝi rekte dependas de la malsano.
- Efektivigi la preventadon de malsanoj de la koro kaj sangaj glasoj por identigi riskojn.
- Antaŭzorgo de morto pro kardiovaskulaj kaŭzoj.
Liberigi formon kaj kunmetaĵon
La ilo haveblas surbaze de la sama aktiva substanco. Konsistenco, absorba indico kaj longa breta vivo kaŭzas pliajn substancojn.
Laŭ la instrukcioj por uzo, la drogo Ramipril ankaŭ enhavas:
- Sen lactozo. La substanco estas konata ankaŭ kiel lakta sukero. Uzata kiel plenigilo de tablaj preparoj, ĝi estas plia fonto de energio.
- Povidono. Riferas al enterosorbantoj, antaŭenigas la liberigon de la aktiva substanco.
- Celulozo Uzita en formo de mikrokristala pulvoro, permesas al la tablojdo konservi sian formon.
- Stearic-acido. Grasa acido, emulsifilo kaj stabiligilo saturitaj.
- Krospovidono. Antaŭenigas la liberigon kaj absorbadon de la aktiva substanco.
- Bicarbonato de natrio. Konata kiel bakado sodon, ĝi estas stabiligilo.
Ramipril (liberigilo - nur tabletas) estas havebla en la sekvaj dozoj:
- 2,5 mg Blankaj / preskaŭ blankaj tabuletoj, enpakitaj en ampoloj kaj kartona skatolo. Ĉiu 10, 14 aŭ 28 pecoj.
- Ramipril 5 mg. Tabloj blankaj / blankaj grizaj, ne kovritaj. En la ampolo 14/10/28 pecoj. Ampoloj estas enpakitaj en kartona skatolo. Ĉiu pako enhavas instrukciojn por uzo.
- Ramipril 10 mg. Ili havas blankan / preskaŭ blankan nuancon, ne estas tegitaj. Tabloj estas en ampoloj por 14/10/28 pecoj. Vendite en kartona skatolo kune kun instrukcioj por uzo.
Ramipril, kies dozo estas determinita de specialisto, estas preskribo.
Ramipril-sz
Ramipril-SZ kaj Ramipril estas sinonimoj. Studinte la instrukciojn pri uzo de ambaŭ drogoj, ni povas konkludi, ke la kunmetaĵo estas identa kaj samaspeca.
Pacientaj recenzoj estas plejparte pozitivaj. Precipe:
- Tablojdoj de Ramipril-premo havas rapidan efikon. Laŭ la instrukcioj por uzo, post nur 15 minutoj, la stato de la paciento komencas pliboniĝi.
- Longedaŭra efiko. Celoj restas dum 12-24 horoj.
- Kiam preskribas kurson, estas plibonigo de ĝenerala sano kaj vivokvalito.
- Kromaj efikoj estas maloftaj kaj havas mildan formon.
Alia sinonima produkto liberigita sub malsama komerca nomo. Piramilo kaj Ramiprilo, kies konsisto diferencas nur de iuj helpaj substancoj, estas interŝanĝeblaj drogoj. La drogo montras bonajn rezultojn en la traktado de hipertensio. Ĝi ankaŭ rekomendas por:
- diversaj formoj de iskemia kora malsano,
- Kronika korinsuficienco,
- nefropatio kaŭzita de diabeto,
- kun patologioj vasculares (akcidento, infekto),
- por la prevento de iuj malsanoj kaj morto de ili.
Detalaj informoj pri tio, kio estas Pyramil, kiel ĝin kapti ĝuste, kaj en kiuj kazoj estas malpermesite, enhavas instrukciojn pri uzo.
Bonega drogo uzita por trakti multajn patologiajn kondiĉojn. Ĝi havas sinoniman efikon kaj proksiman kunmetaĵon. Laŭ esplorado farita en la 1990-aj jaroj, premo estas pli bona ol multaj aliaj drogoj (t.e. enalapril). Signifa malavantaĝoj de Hartil inkluzivas ĝian prezon. Averaĝe, la drogo kostos 3-4 fojojn pli multekosta ol Ramipril (indikoj por uzado de financoj estas identaj). Malpermesita:
- virinoj planantaj gravedecon, gravedan aŭ mamnutrantan,
- infanoj kaj adoleskantoj sub la aĝo de 18 jaroj.
Pacientoj pli ol 65-jaraĝaj devas preni Hartil kun singardo. La unua pilolo estu ebria sub la inspektado de specialisto.
Ĝi estas plibonigita formulo de la drogo. Pli prononca efiko estas pro la ĉeesto en la kunmetaĵo de la diurika komponento - hidroklorotiazido. La substanco helpas malpliigi sangopremon kun iomete pliigo de diureso.
Laŭ la instrukcioj por uzo, la drogo estas rekomendita al pacientoj imunaj al ACE-monoterapio kun inhibitoro. Por atingi rimarkindan rezulton, kurs-administrado de Hartila-D estas preskribita.
Kiu produktas la originan drogon?
Ekzistas multaj markoj, kiuj produktas drogon kun simila kunmetaĵo, sed sub malsamaj nomoj. Ramipril estas originala drogo fabrikita en Rusujo. La farmacia kompanio Tatkhimpharmpreparaty situas en Kazan kaj funkcias dum 85 jaroj. La kompanio produktas pli ol 100 specojn de medikamentoj kaj garantias sekurecon de produktoj. En la retejo de la kompanio vi povas trovi kompletajn oficialajn instrukciojn por uzo.
Indikoj por uzo
Ramipril-medicino, la uzaj instrukcioj por kiuj enhavas kompletan liston de indikoj, estas preskribitaj post la ekzameno kaj la diagnozo. La ilo rekomendas por:
- Arteria hipertensio. Ramipril helpas redukti premon en la primara formo de la malsano, kiu estiĝis aparte de aliaj patologioj. Ĝi ankaŭ efikas por malĉefa hipertensio kaŭzita de malordoj de la reguliga sistemo.
- Kronika korinsuficienco. Ĝi estas uzata kiel parto de kombina traktado.
- Koronaria kora malsano, inkluzive post miokardia infarkto.
- Konduki terapion en pacientoj, kiuj postvivis vaskulan kirurgion (pretervokaj kirurgio, angioplastio ktp).
- Pacientoj suferantaj vaskulajn lezojn, inkluzive de historio de streko.
- Efektivigi preventadon de patologioj de sangaj glasoj kaj koro, por preventi morton.
- Komplika diabeto.
Kio determinas la sangopremon de homo
Instrukcioj por uzo
Antaŭ ol preni la drogon, vi devas familiariĝi kun la rekomendoj de la fabrikanto. Instrukcioj por uzo enhavas liston de kialoj malpermesantaj la uzon de la drogo. Nome:
- Sistemaj malsanoj influantaj la konektivan histon (lupus eritematos, sklerodermio).
- Individuaj netolereblecoj al komponentoj, inkluzive de difektita absorción de laktozo.
- Diagnozita edema de Quincke aŭ edema de Quincke, kiu okazis pli frue post prenado de fundoj bazitaj sur ramipril.
- Hipotona malsano.
- Difektita hepato aŭ rena funkcio.
- Stenosis de unu / du rena arterio, spertita rena transplantado.
- Senkompatita korinsuficienco.
- Troa sintezo de aldosterona.
- Uzu en pacientoj kun diabeto kiuj ricevas aliskeren kaj aliajn.
La tuta listo estas indikita en la instrukcioj por uzo. Ne forgesu legi la komentaron antaŭ medicina uzo de la drogo.
La kvanto de la drogo dependas de la nuna malsano.
Tabelo 2. Proksimaj dozoj de Ramipril por diversaj malsanoj.
Hipertensio | 2,5-10 mg. Ricevo devas komenci kun minimuma kvanto, iom post iom pliigante la dozon. Eblas trinki 1 aŭ 2 fojojn tage |
Hipertensio (antaŭe prenis diururetikojn) | Necesas ĉesi preni diuretikojn en 72 horoj. La komenca kvanto de la drogo estas 1,25 mg kun laŭgrada kresko al 10 |
Hipertensio (severa kurso) | 1,25-10 mg |
Korinsuficienco (kron.) | 1.25-10, prenu unufoje kun sinsekva doza kresko |
Malsukceso de la koro (post miokardia infarkto) | 5-10 mg ĉiutage dufoje tage, kun hipotensio - 1.25-10 mg |
Nefropatio (diabeto.) | 1,25-5 mg, unuopa dozo |
Antaŭzorgo | 1,25-10mg |
Laŭ la plej novaj studoj en la instrukcioj por uzo, la drogo devus komenci trinki kun 1,25 mg ĉiutage. Tamen la decido pri specifa paciento estas farita de la kuracisto. Detalaj reĝimoj estas indikitaj en la komentario.
Kongreso kun alkoholo
La drogo ne devas esti kombinita kun alkoholo pro iuj kialoj:
- Alkoholo kondukas al troa efiko de la drogo. Troa malaltigo de sangopremo povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn aŭ eĉ morton de la paciento.
- Pliigita tokseco. La drogo kaj etanolo venenas la korpon, plimalbonigas malavancon kaj kondukas al diversaj malsanoj.
Atestoj de pacientoj prenantaj kuracilon por premo
La opinio de uzantoj en interreto ne devas esti la ĉefa kriterio por taksi la drogon. La elekto de la drogo estas pure individua. Ramipril, kies recenzoj enhavas konfliktajn datumojn, rekomendas por:
- rapideco de ago
- plilongigita efiko
- la eblecon de unuopa dozo,
- akceptebla prezo
- la ebleco aĉeti ĉe iu apoteko.
Aliaj pacientoj raportas, ke la drogo ne havis la deziratan efikon post administrado aŭ kondukis al kromefikoj. Plej ofte homoj plendas pri:
- seka dolora tuso,
- difekto en la kvalito de seksa vivo,
- pliigis ŝvitado.
Latina recepto
Ramipril (recepto en la latina - Tab. Ramiprili) estas produktita de kelkaj kompanioj. Tia deĉifrado permesas difini la saman ilon eĉ sub malsamaj komercaj nomoj (sinonimoj). Tamen aĉeti kuracilon sen la konsento de specialisto ne valoras ĝin.
Estas kelkaj aliaj drogoj, kiuj havas similan terapian efikon. Ramipril, kies analogoj estas vaste reprezentataj, povas esti anstataŭigita per interkonsento kun kuracisto.
Konsiderante Ramipril kaj Enalapril, kio estas pli malfacile diri certe. Medikamentoj havas kelkajn diferencojn:
- Aktiva substanco. La aktiva ingredienco en la kunmetaĵo de enalapril estas enalapril.
- Enalapril estas konsiderata kiel malpli efikaj drogoj, sed ĉi tiu opinio estas subjektiva. En malsamaj pacientoj, la rezulto povas esti la malo.
- Kosto Enalapril estas iomete pli malmultekosta ol la analoga drogo.
Lisinopril
Laŭ internacia studo de NORA, Lisinopril estas malpli efika ol sia analoga.
Konsiderante Ramipril kaj Lisinopril, kiuj pli bonas kaj pli efikas, sciencistoj alvenis al la konkludo, ke la unua drogo kapablas plibonigi la kvaliton kaj vivdaŭron de paciento kun koro kaj vaskulaj malsanoj. La studo partoprenis 10 mil homojn.
Perindopril
Perindopril estas karakterizita per malforta hipotensiva efiko, ĉi tio validas precipe por la unua dozo. Oni rekomendas nomumi ĝin en kazo de kronika cirkulada manko. Plej ofte ĝi estas uzata kiel parto de kombina terapio en kombinaĵo kun diuretikoj. Komparante Ramipril kaj Perindopril, kiu estas pli bona kaj pli efika, plej multaj kuracistoj emas al la unua kuracilo. Tamen la fina decido dependas de la specifa kazo.