Finlepsin 400 retard - oficialaj * instrukcioj por uzo

Sen la specifaj instrukcioj de via kuracisto, la sekvaj dozonaj reĝimoj validas por finlepsina 400-retardilo. Bonvolu aliĝi al la dozoj preskribitaj de via kuracisto, ĉar alie finlepsino 400 retard ne havos terapian efikon!

Kiom kaj kiom ofte vi devas preni finlepsin 400-retardon

Kuracado kun finlepsina 400-retardo komenciĝas atente, preskribante la drogon en malaltaj dozoj individue por ĉiu paciento, depende de la naturo kaj la severeco de la malsano. Poste la dozo iom post iom pliiĝas ĝis oni atingas la plej efikan bontenan dozon. La optimuma dozo de la drogo por la paciento, precipe kun kombina terapio, estas determinita de ĝia plasma nivelo. Laŭ la akumulita sperto, la terapia koncentriĝo de finlepsina 400-retardo en sanga plasmo estas 4–12 μg / ml.

Anstataŭigu unu antiepiléptico kun finlepsina 400-retard devas fari iom post iom, malpliigante la dozon de la antaŭe uzita drogo. Se eblas, antiepileptika agento estas uzata nur por monoterapio. La kurso de kuracado estas kontrolata de speciala kuracisto.

La ĝenerale akceptita doza gamo estas 400–1200 mg de finlepsino 400 retardoj tage, kiuj dividiĝas al 1-2 unuopaj dozoj ĉiutage. Superi la tutan ĉiutagan dozon de 1400 mg ne havas sencon. La maksimuma ĉiutaga dozo ne devas superi 1600 mg, ĉar pli altaj dozoj povas pliigi la nombron da kromefikoj.

En iuj kazoj, la dozo bezonata por kuracado povas signife diferenciĝi de la rekomendata komenca kaj daŭra dozo, ekzemple, pro akcelita metabolo pro indukto de mikrosomaj hepataj enzimoj, aŭ pro drogaj interagoj en kombina terapio.

Sen specialaj instrukcioj de kuracisto, ili gvidas laŭ la sekva indika ŝablono pri uzado de drogoj:

Anticonvulsiva kuracado

Ĝenerale, ĉe plenkreskuloj, la komenca dozo de 1/2–1 retardaj tablojdoj (respondaj al 200–400 mg da carbamazepino) estas malrapide pliigita ĝis bontenada dozo de 2-3 retardaj tablojdoj (respondaj al 800–1200 mg da carbamazepino).

La sekva dosierhoraro estas rekomendinda.

Plenkreskuloj estas preskribitaj matene / vespere200-300 mg vespere 200-600 mg 400-600 mg Infanoj estas preskribitajvidu noton de 6 ĝis 10 jaroj vespere200 mg vespere200 mg matene 200-400 mg 11 ĝis 15 jaroj matene / vespere200 mg vespere200-400 mg 400-600 mg

Por infanoj malpli ol 6-jaraj, por komenca kaj subtena kuracado, disponeblas tablojdoj kun daŭra agado. Pro la nesufiĉa sperto akirita kun malfruaj tablojdoj, ili ne rekomendas al infanoj en ĉi tiu aĝo.

Antaŭzorgo de disvolvo de konvulsiaj kaptiloj kun sindromo de retiriĝo de alkoholo en hospitalo

La meza ĉiutaga dozo estas 1/2 tablojdo de la malfruo matene, vespere estas preskribita 1 tablojdo de la malfruo (responda al 600 mg da carbamazepino). En severaj kazoj, en la unuaj tagoj, la dozo povas esti pliigita al 1 kaj 1/2 tablojdoj de retardo du fojojn tage (respondaj al 1200 mg de carbamazepino).

Finlepsin 400-retardo ne devas esti kombinita kun sedativ-hipnotaj drogoj. Konforme al klinikaj postuloj, tamen, se necese, finlepsino 400-retardo povas esti kombinita kun aliaj substancoj uzataj por trakti alkoholadon.

Dum kuracado, necesas regule monitori la enhavon de finlepsino 400 retardaj en sanga plasmo.

Rilate al disvolviĝo de kromefikoj de la centra kaj aŭtonoma nerva sistemo (vidu la fenomenojn de alkoholigo en la sekcio “Malutilaj efikoj”), pacientoj spertas kompletan klinikan observadon.

Trigemina neŭralgio, aŭtenta glosfaringia neŭralgio

La komenca dozo estas 1/2–1 retardaj tablojdoj (respondaj al 200–400 mg da karbamazepino), kiu ĝis la doloro malaperas tute, pliigas mezumon de 1-2 malfruaj tablojdoj (respondaj al 400–800 mg da carbamazepino), kiuj dividiĝas en 1-2 unuopajn dozon tage.Post tio, en iu parto de pacientoj, kuracado povas daŭrigi per pli malalta bontenado-dozo, kiu ankoraŭ povas eviti atakojn de doloro de 1/2 tablojdo retardita 2 fojojn tage (respondas al 400 mg da carbamazepino).

Por maljunaj kaj sentemaj pacientoj, finlepsina 400-retardo estas preskribita en komenca dozo de 1/2 tablojdo de la malfruo unufoje tage (respondas al 200 mg de carbamazepino).

Doloro en diabeta neuropatio

La meza ĉiutaga dozo estas 1/2 tablojdo retard matene kaj 1 tableta retard vespere (responda al 600 mg da carbamazepino). En esceptaj kazoj, finlepsina 400-retardo povas esti preskribita en dozo de 1 kaj 1/2 tablojdo retardita 2 fojojn tage (responda al 1200 mg da carbamazepino).

Epileptiformaj konvulsioj en multobla sklerozo

La averaĝa ĉiutaga dozo estas 1/2–1 retardaj tablojdoj 2 fojojn tage (respondaj al 400–800 mg da carbamazepino).

Antaŭzorgo de maniko-deprimaj fazoj

La komenca dozo, kiu, kiel regulo, sufiĉas ankaŭ kiel daŭra dozo, estas 1 / 2–1 retardaj tablojdoj tage (respondaj al 200–400 mg da karbamazepino). Se necese, ĉi tiu dozo povas esti pliigita al 1-tableta retard 2 fojojn tage (responda al 800 mg da carbamazepino).

Al pacientoj kun severaj cardiovaskulaj malsanoj, hepato kaj rena damaĝo, same kiel maljunuloj, oni preskribas pli malaltajn dozojn de la drogo.

Kiel kaj kiam vi devas preni finlepsin 400-retardon

Retardaj tabloj estas ekipitaj per divida fendo, ili estas prenitaj dum aŭ post manĝo, lavitaj per sufiĉa kvanto da likvaĵo (ekzemple glaso da akvo).

Retardaj tablojdoj povas esti prenitaj post sia antaŭdifina malintegriĝo en akvo (en formo de pendado). La plilongiga ago persistas post kiam la tablojdo malinteresiĝas en akvo.

En iuj kazoj, la distribuo de la ĉiutaga dozo en 4-5 unuajn dozojn ĉiutage montriĝis precipe efika. Por ĉi tio plej taŭgas dozaj formoj de ne daŭrigita ago.

Kiom longe vi devas preni finlepsin 400-retardon

La daŭro de uzo dependas de la indikoj kaj individua respondo de la paciento al la drogo.

Epilepsio estas traktata longe. Speciala kuracisto devas decidi pri la translokigo de la paciento al finlepsino 200-retardo, la daŭro de uzo kaj ĝia nuligo en ĉiu individua kazo. Ĝenerale vi povas provi malpliigi la dozon de la medikamento aŭ komplete ĉesigi la kuracadon ne pli frue ol post 2-3-jara foresto de kaptiloj.

Kuracado estas haltigita per laŭgrada malpliiĝo de la dozo de la drogo dum 1-2 jaroj. En ĉi tiu kazo, infanoj devas konsideri la kreskon de korpa pezo. EEG-indikiloj ne devas difektiĝi.

En la kuracado de neŭralgioj, estis utile preskribi finlepsinon 200-retardon en daŭra dozo, kiu sufiĉas nur por malpezigi doloron, dum pluraj semajnoj. Atentante malaltigi la dozon, necesas determini ĉu spontana remisio de la simptomoj de la malsano okazis. Kun la rekomenco de doloraj atakoj, kuracado daŭras per la antaŭa prizorgata dozo.

La daŭro de kuracado por doloro en diabeta neuropatio kaj epileptiformaj kaptoj en multobla sklerozo estas la sama kiel por neŭralgio.

Traktado de sindromo de alkohola retiro kun finlepsino 200-rezigno estas haltigita de laŭgrada dozo-redukto dum periodo de 10 ĝis 10 tagoj.

Antaŭzorgo de maniko-deprimaj fazoj efektiviĝas delonge.

Eraroj en la uzo de la drogo kaj superdozo

Se vi forgesis preni unu solan dozon de la drogo, tiam tuj kiam vi rimarkos ĝin, tuj prenu ĝin. Se baldaŭ vi devas preni la sekvan preskribitan dozon, tiam vi preterlasos ĝin, kaj post tio provu denove eniri vian ĝustan dozon-reĝimon. En neniu kazo, post unu sola forgesita dozo, ne prenu duoblan dozon de finlepsina 400-retardo. En kazo de dubo, bonvolu kontakti vian kuraciston por helpo!

Kion vi devas konsideri, ĉu vi volas ĉesigi aŭ antaŭtempe ĉesi kuracadon

Ŝanĝi dozon mem aŭ eĉ ĉesi la drogon sen medicina kontrolado estas danĝera! En ĉi tiu kazo, la simptomoj de via malsano eble plimalbonigos. Antaŭ ol ĉesi preni Finlepsin 400 Retard vi mem, vi devas konsulti vian kuraciston pri ĉi tio.

Kion fari se finlepsina 400-retardado estis prenita en tre grandaj kvantoj

Superdozo de la drogo postulas kriz-medicinan intervenon. La superdoza bildo de finlepsina 400-retardo estas karakterizita de pliigo de kromefikoj, kiel tremo (tremoj), kaptoj, kiuj okazas kiam la cerbo ekscitiĝas (tonikaj klonaj konvulsioj), agitiĝo, same kiel spira kaj kardiovaskula funkcio kun ofte reduktita (foje ankaŭ levita) sangopremo, pliigita ritmo cardiaco (takikardio) kaj perturboj en la ekscitiĝo en la koro (atrioventrikula bloko, ECG-ŝanĝoj), difektita konscio ĝis de spira fiasko kaj korhalto. En izolitaj kazoj oni observis leŭkocitoson, leŭkopenion, neŭtropenion, glukosurion aŭ aketonurion, kiuj estis establitaj de la ŝanĝitaj indikiloj de laboratoriotestoj.

Ne ekzistas specifa antidoto por la kuracado de akra venenado kun finlepsino 400-retard. Traktado de superdozoj de finlepsina 400-retardiroj, kutime, efektiviĝas laŭ la doloraj manifestiĝoj en hospitalo.

Observitaj kromefikoj pli ofte okazis kun kombinita kuracado ol kun monoterapio. Depende de la dozo kaj ĉefe komence de kuracado, povas okazi sekvaj kromefikoj:

Centra nerva sistemo / menso

Ofte povas okazi strangaj konsciencoj, malgrava konscio (kapturno), kapturno, laceco, malkuraĝa irado kaj moviĝo (cerebela ataxia) kaj kapdoloroj. Maljunaj pacientoj povas disvolvi konfuzon kaj maltrankvilon.

En izolitaj kazoj, oni observas depriman malbonan humoron, agreseman konduton, letargion de pensado, malriĉigon de motivoj, same kiel perceptajn malordojn (halucinojn) kaj tinnitus. Kiam vi traktas finlepsinon 400-retard, latentaj psikozoj povas esti aktivigitaj.

Spontaneaj movadoj malofte okazas, kiel kruda tremo, muskola kuntiriĝo aŭ tordado de la okula globo (nistagmo). Krome, ĉe maljunaj pacientoj kaj kun cerbaj lezoj, povas estiĝi malordoj de kunordigitaj motoraj agoj, kiel senintencaj movadoj en la rotolitika regiono en formo de grimacado (rotolitikaj diskinesioj), rotaciaj movadoj (koreoretozo). Oni raportis iujn kazojn de parolaj malordoj, falsajn sentojn, muskolan malfortecon, nervan inflamon (ekstercentra neŭtito), same kiel manifestiĝojn de malsupra membro-paralizo (parizo) kaj gustajn perceptajn malordojn.

Plej multaj el ĉi tiuj fenomenoj malaperas memstare post 8-14 tagoj aŭ post provizora dozo-redukto. Tial, se eblas, finlepsina 400-retardo estas dorata zorge, komencante kuracadon per malaltaj dozoj, poste iom post iom pliigante ilin.

Okuloj

En iuj kazoj, estis inflamoj de la koneksa membrano de la okulo (konjunktivito), foje trairaj vidaj perturboj (difektita loĝado de la okulo, duobla vidado, neklara vidado). Oni raportis kazojn pri nubigado de la lenso.

En pacientoj kun glaŭkomo, oni devas regule mezuri intraokulan premon.

Propulso-sistemo

En izolitaj kazoj, doloro estis observita en la artikoj kaj muskoloj (artralgio, mialgio), same kiel muskolaj espasmos. Ĉi tiuj fenomenoj malaperis post la forigo de la drogo.

Haŭta kaj mukozaj membranoj

Oni raportis kazojn de alergiaj haŭtaj reagoj kun aŭ sen febro, kiel urtikario malofte aŭ ofte (urtikaria), prurito, foje grandajn platajn aŭ skalajn haŭtajn inflamojn (ekzfolianta dermatito, eritrodermo), nekrosis la surfacon de la haŭto kun ampolo (sindromo) Lyell), fotosensiveco (fotosensibilizado), ruĝeco de la haŭto kun polimorfaj erupcioj en formo de makuloj kaj formado de nodoj, kun hemorragoj (eksudema eritema multiforme, eritema nodosumo, sindromo Stevens) Johnson), petechial hemorragias en la haŭto, kaj sistémica lupus eritematoso (lupus eritematoso dissemita).

En izolitaj aŭ maloftaj kazoj, rimarkis perdon de haroj (alopecio) kaj ŝvitadon (diaforesis).

Cirkulada kaj limfa sistemo

Rilate al hipersensivecaj reagoj en la kuracado de finlepsina 400-retardoj, cetere povas okazi la sekvaj perturboj en la sanga bildo: malofte aŭ ofte pliiĝas (leŭkocitito, eosinofilia) aŭ malpliiĝas (leŭkopenio) en la nombro de leŭkocitoj aŭ globuletoj (trombocitopenia) en ekstercentra sango. Laŭ la literaturo, benigna formo de leŭkopeno plej ofte aperas (transira en ĉirkaŭ 10% de kazoj, kaj persista en 2% de kazoj).

Raportitaj pri izolitaj kazoj de sangmalsanoj, foje eĉ vivminacaj, kiel agranulocitosis, aplastia anemio, kune kun aliaj formoj de anemio (hemolitikaj, megaloblastaj), same kiel pliigo de la spleen kaj linfaj nodoj.

Kun la apero de leŭkopenio (plej ofte neutropenia), trombocitopenio, alergiaj haŭtaj erupcioj (ekzantemo) kaj febra finlepsino 400-retardoj estas nuligitaj.

Gastrointestina vojo

Foje okazas perdo de apetito, seka buŝo, naŭzo kaj vomado, diareo aŭ estreñimiento. Oni raportis izolitajn kazojn de abdomena doloro kaj inflamo de la mukozaj membranoj de la orofaringa kavo (stomatito, gingivito, glosito). Ĉi tiuj fenomenoj pasas mem post 8-14 tagoj de kuracado aŭ post provizora malpligrandiĝo de la dozo de la drogo. Ili povas eviti la komencan nomumon de malaltaj dozoj de la drogo kun sia laŭgrada kresko.

Estas indicoj en la literaturo, ke carbamazepino foje povas kaŭzi inflamon de la pankreato (pancreatito).

Hepato kaj galo

Foje estas detektitaj ŝanĝoj en indikiloj de funkcia hepato-testo, en maloftaj kazoj aperas iktero; en maloftaj kazoj okazas diversaj formoj de hepatito (kolestata, hepatocelula, granulomata, miksita).

Du kazoj de akra intermita porfiria estis priskribitaj.

Hormona metabolo, akvo kaj salo

Oni raportis izolajn kazojn de plialtiĝo de brusto en viroj (ginekomastio) kaj spontanea elfluo de lakto el mamulaj glandoj en virinoj (galactorrhea).

Finlepsin 400 retard povas efiki parametrojn de funkcio de tiroides (triiodotironina, tiroksino, stimula hormono de tiroides kaj senpaga tiroksino), precipe kiam kombinita kun aliaj antiepileptikaj drogoj.

Pro la ago de finlepsina 400-retardo, kiu reduktas la ekskrecion de la urino de la korpo (antidiuretika efiko), en maloftaj kazoj, oni povas observi malpliiĝon de seruma natrio (hiponatremio) akompanata de vomado, kapdoloro kaj konfuzo.

Oni observis apartajn kazojn de apero de edemo kaj kresko de korpa pezo. Finlepsin 400 Retard eble malaltigos seriajn kalcinivelojn. En izolitaj kazoj, tio kondukas al mildigado de la ostoj (osteomalacia).

Respiraj organoj

Individuaj kazoj de hipersensiveco al la drogo, akompanataj de febro, manko de spiro (dispneo), pneŭmonito kaj pulma fibrozo, estas priskribitaj.

Genitourinara vojo

Malofte estas rena funkcio, esprimita per pliigita proteina enhavo en la urino (proteinuria), apero de sango en la urino (hematurio), malpliigita ekskrecio de urino (oliguria), en maloftaj kazoj disvolviĝas ĝis rena malsukceso. Eble ĉi tiuj malordoj ŝuldiĝas al la intrinseka antidiuretika efiko de la drogo. Foje okazas disuria, pollakiuria kaj urina reteno.

Krome, estas konataj kazoj de seksaj malordoj, kiel senpoveco kaj malpliigita seksa deziro.

Kardiovaskula sistemo

En maloftaj aŭ izolaj kazoj, ĉefe en maljunuloj aŭ en pacientoj kun konataj koraj disfunkcioj, reduktita ritmo cardiaca (bradicardio), korbaj ritmaj tumultoj kaj plimalboniĝo de koronaria kora malsano.

Malofte estas perfortoj de la ekscitiĝo en la koro (atrioventrikula bloko), en izolitaj kazoj akompanataj de svenado. Krome, en iuj kazoj, sangopremo malpliiĝas aŭ pliiĝas. Guto en sangopremo ĉefe okazas per la uzo de la drogo en altaj dozoj.

Krome, vaskulito, tromboflebito kaj tromboembolismo estis observitaj.

Hipersensitive-reagoj

Malfruaj reagoj de hipersensemo al la drogo malofte okazas, kun febro, haŭta erupcio, vaskula inflamo, ŝvelintaj limfodoj, arta doloro, ŝanĝita nombro de leŭkocitoj en la ekstercentra sango, pligrandigita hepato kaj spleen, kaj ŝanĝo en testoj de hepaj parametroj, kiuj povas okazi en malsamaj kombinaĵoj, kaj ankaŭ implikas aliajn organojn en la procezo, kiel pulmoj, renoj, pankreato kaj miocardio.

En izolitaj kazoj, akra ĝeneraligita reago kaj aseptika inflamo de la meningoj kun mioclono kaj eosinofilia estis observitaj.

Se vi rimarkas kromefikojn ne menciitajn en ĉi tiu komentario, bonvolu informi vian kuraciston aŭ apotekiston pri ĉi tio.

Kiuj mezuroj devas esti prenitaj kun kromefikoj

Se vi rimarkas la supre menciitajn kromefikojn, tiam tuj informu vian kuraciston, kiu determinos ilian severecon kaj faros mezurojn por kontraŭbatali ilin (vidu ankaŭ la sekcion "Antaŭzorgoj por uzo"). Precipe kiam ekzistas febro, dolora gorĝo, alergiaj haŭtaj reagoj en formo de erupcioj kun pligrandigitaj limfaj nodoj kaj / aŭ gripe similaj doloraj simptomoj dum kuracado kun finlepsino 400-retardoj, vi devas tuj konsulti kuraciston kaj analizi la sangan foton.

Kun la disvolviĝo de severaj alergiaj reagoj, finlepsino 400-retardo estas tuj nuligita.

Se iuj ŝanĝoj en la sanga bildo okazas (leŭkopenio, pli ofte neutropenia, trombocitopenia), alergiaj haŭtaj erupcioj (ekzantemo) kaj febra finlepsino 400-retardoj estas nuligitaj.

Se estas signoj de damaĝo de hepato aŭ difektita funkcio, kiel letargio, manko de apetito, naŭzo, flava haŭta koloro aŭ pligrandigo de la hepato, tuj konsultu kuraciston.

Eksvalida dato de drogoj

3 jaroj
La breta vivo de malfruaj tablojdoj estas indikita sur la folio de la blistera stria pakaĵo kaj sur kartona skatolo.
Post la specifita periodo, ne uzu pli da retardaj tabeloj de ĉi tiu pako.

Medikamentoj estas konservataj ekster la atingo de infanoj!

Finlepsin 400 Retard venas en infan-sekura pakaĵo kun pli dika tegaĵo. En la okazo, ke malfacilas al vi elpremi la retardan tableton, tiam antaŭ ol vi faros tion, ni konsilas vin iomete incisi la folion por kovri.

Stokaj kondiĉoj

La drogo estas konservata en normalaj kondiĉoj.

Liberigi Formojn

Finlepsin 400-retard estas havebla en pakoj de 50, 100, kaj 200-retardaj tablojdoj.

Farmakologiaj propraĵoj:

Antiepileptika drogo (dibenzazepina derivaĵo), kiu ankaŭ havas normotimajn, antimaniacal, antidiuretikajn (en pacientoj kun diabeto insipidus) kaj analgezon (en pacientoj kun neŭralgia). La mekanismo de ago estas asociita kun la blokado de Na + kanaloj tensiigitaj, kio kondukas al stabiligo de la neŭrona membrano, malhelpo de apero de seriaj malŝarĝoj de neŭronoj kaj malpliigo de sinaptika kondukado de impulsoj. Malhelpas re-formadon de Na + -dependaj agaj potencialoj en depolarigitaj neŭronoj.Reduktas la liberigon de la ekscita neurotransmisora glutamato de aminoacidoj, pliigas la reduktitan sekiĝan sojlon kaj tiel plu. reduktas la riskon disvolvi epileptikan kaptilon. Ĝi pliigas la konduktivecon por K +, modulas tensi-kondukitajn Ca2 +-kanalojn, kio ankaŭ povas kaŭzi la kontraŭkonvulsian efikon de la drogo. Korektas epileptikajn personecajn ŝanĝojn kaj finfine pliigas la sociecon de pacientoj, kontribuas al ilia socia reloĝigo. Ĝi povas esti preskribita kiel ĉefa terapia drogo kaj en kombinaĵo kun aliaj kontraŭkonvulsivaj drogoj. Efika en fokusaj (partaj) kaptoj (simplaj kaj kompleksaj), akompanataj aŭ ne akompanataj de malĉefa ĝeneraligo, en ĝeneraligitaj tonikaj klonaj epileptikaj prenoj, same kiel en kombinaĵo de ĉi tiuj tipoj (kutime senutilaj en malgrandaj kaptiloj - petit mal, forestoj kaj mioklonaj prenoj) . Pacientoj kun epilepsio (precipe en infanoj kaj adoleskantoj) havas pozitivan efikon sur la simptomoj de angoro kaj depresio, kaj ankaŭ malpliigon de irritabilidad kaj agresemo. La efiko al kognitiva funkcio kaj psikomotora agado dependas de dozo kaj tre ŝanĝiĝema. La ekapero de la kontraŭkonvulsia efiko varias de kelkaj horoj ĝis kelkaj tagoj (foje ĝis 1 monato pro aŭtomatigo de metabolo). Kun esenca kaj malĉefa trigemina neŭralgio en la plej multaj kazoj ĝi malebligas aperon de doloraj atakoj. Efika por malpezigado de neŭrogena doloro en sekeco de la medolo, post-traŭmata parestesioj kaj postherpetika neŭralgio. Doloro-malpeziĝo en trigemina neŭralgio notiĝas post 8-72 horoj. Kun alkohola retiro-sindromo, ĝi pliigas la sekiĝan sojlon (kiu kutime reduktiĝas en ĉi tiu kondiĉo) kaj reduktas la severecon de la klinikaj manifestoj de la sindromo (pliigita koleremo, tremado, trastelaj malordoj). En pacientoj kun diabeto insipido kondukas al rapida kompenso de akva ekvilibro, malpliigas diurezon kaj soifon. Antipsikotika (antimaniacal) ago disvolviĝas post 7-10 tagoj, povas esti pro inhibicio de la metabolo de dopamino kaj norepinefrino. Longedaŭra doza formo certigas konservadon de pli stabila koncentriĝo de carbamazepino en la sango sen "pintoj" kaj "trempoj", kio permesas redukti la oftecon kaj severecon de eblaj komplikaĵoj de terapio, pliigi efikecon de terapio eĉ se uzante relative malaltajn dozon. Dr. Grava avantaĝo de la plilongigita formo estas la ebleco preni 1-2 fojojn ĉiutage.

Indikoj por uzo:

• epilepsio: partaj kaptoj kun elementaj simptomoj (fokaj kaptoj), partaj kaptoj kun kompleksaj simptomoj (psikomotoraj kaptoj), grandaj prenoj, ĉefe de fokusa origino (grandaj prenoj dum dormo, difuzaj kaptiloj), miksitaj formoj de epilepsio,
• trigemia neŭralgio,
• paroksismaj doloroj de nekonata kaŭzo, kiuj estas unuflanke de la radiko de la lango, faringo kaj mola palato (aŭtentika glosfaringia neŭralgio),
• doloro kun lezoj de la ekstercentraj nervoj en diabeto mellitus (doloro en diabeta neuropatio),
• epileptiformaj konvulsioj en multobla sklerozo, kiel vizaĝaj spasmoj en trigemina neŭralgio, tonikaj konvulsioj, paroxisma parolado kaj movadaj malordoj (paroxisma disartrio kaj ataxia), malkomforto (paroksisma parestesia) kaj doloraj atakoj,
• malhelpi disvolviĝon de konvulsiaj kaptiloj en sindromo de retiriĝo de alkoholo,
• psikozoj (ĉefe en maniko-deprimaj statoj, hipokondria depresio). Malĉefa antaŭzorgo de afektaj kaj skizoafektaj psikozoj.

Averto: por preventi disvolviĝon de konvulsiaj kaptiloj kun sindromo de retiriĝo de alkoholo, finlepsino estas uzata nur en hospitalo.

Aplikiĝo:

Rilate al eblaj okazoj de kromefikoj, kaj ankaŭ al hipersensemaj reagoj al la drogo, rekomendas, precipe kun daŭra uzo, periode analizi sangajn padronojn kaj kontroli la funkcion de la hepato kaj renoj. Ĉi tio fariĝas antaŭ la komenco de kuracado, tiam en la unua monato de kuracado unufoje semajne, kaj tiam unufoje monate. Post la unuaj 6 monatoj de kuracado, ĉi tiuj kontroloj fariĝas 2–4 fojojn jare.

Sammaniere, la koncentriĝo de finlepsina 400-retardo kaj aliaj kontraŭepileptikaj drogoj en la sanga plasmo devas esti regule kontrolata dum kombina terapio kaj, se necese, malpliigi ĉiutagajn dozojn.

La ĉeso de kuracado kun finlepsina 400-malfrua en pacientoj kun epilepsio kaj ilia translokigo al alia antiepileptika drogo ne fariĝas subite, sed iom post iom malaltigas la dozon.

En pacientoj kun glaŭkomo, intraokula premo estas regule kontrolata. Oni devas memori, ke la kromefikoj de finlepsina 400-retardo en kuracado de alkoholula sindromo estas similaj al reago-simptomoj kaj facile konfuziĝas kun ili.

Se en esceptaj kazoj por la preventado de man-deprimaj fazoj kun nesufiĉa efikeco de unu litio, finlepsino 400 retard devas esti preskribita kun ĝi, tiam por eviti nedeziratajn interagojn (vidu "Interagoj kun aliaj drogoj"), necesas certigi, ke oni ne superu certan koncentriĝon de carbamazepino. en sango-plasmo (8 μg / ml), la enhavo de litio estis konservita en la malalta terapia gamo (0,3–0,8 mEq / l), antipsikotika traktado estis farata antaŭ pli ol 8 semajnoj. , kaj ankaŭ por ke ĝi ne efektivigu samtempe.

La uzo de la drogo dum servado de maŝinoj kaj plenumado de laboro sen observado de sekurecaj reguloj

Rilate al okazoj de kromefikoj de la centra nerva sistemo komence de kuracado, kiel kapturno, somnolo, marŝanta malsekureco kaj kapdoloroj, kiam la drogo estas uzata en altaj dozoj kaj / aŭ kombinita kun aliaj drogoj, kiuj efikas sur la centra nerva sistemo, finlepsino 400 retardonoj, eĉ uzataj ĝuste - sendepende de la efiko sur la traktita subesta malsano - povas ŝanĝi vian reaktivecon tiel ke vi ne plu povas aktive partopreni en strata trafiko AI aŭ priservanta la maŝino.

Vi ankaŭ ne plu povas rapide kaj koncentre reagi al neatenditaj eventoj. Vi ne devas stiri aŭton aŭ alian transporton! Vi ne devas uzi elektrajn tranĉajn ilojn aŭ servajn maŝinojn! Vi ne devas plenumi laboron sen observado de sekurecaj reguloj! Precipe memoru, ke alkoholo povas plue malfortigi vian kapablon reagi rapide kiam partoprenas trafiko.

Kromaj efikoj:

Observitaj kromefikoj pli ofte okazis kun kombinita kuracado ol kun monoterapio. Depende de la dozo kaj ĉefe komence de kuracado, povas okazi sekvaj kromefikoj:

Centra nerva sistemo / menso

En pacientoj kun glaŭkomo, oni devas regule mezuri intraokulan premon.

En izolitaj kazoj, doloro estis observita en la artikoj kaj muskoloj (artralgio, mialgio), same kiel muskolaj espasmos. Ĉi tiuj fenomenoj malaperis post la forigo de la drogo.

Haŭta kaj mukozaj membranoj

En izolitaj aŭ maloftaj kazoj, rimarkis perdon de haroj (alopecio) kaj ŝvitadon (diaforesis).

Cirkulada kaj limfa sistemo

Kun la apero de leŭkopenio (plej ofte neutropenia), trombocitopenio, alergiaj haŭtaj erupcioj (ekzantemo) kaj febra finlepsino 400-retardoj estas nuligitaj.

Estas indicoj en la literaturo, ke carbamazepino foje povas kaŭzi inflamon de la pankreato (pancreatito).

Du kazoj de akra intermita porfiria estis priskribitaj.

Hormona metabolo, akvo kaj salo

Oni raportis izolajn kazojn de plialtiĝo de brusto en viroj (ginekomastio) kaj spontanea elfluo de lakto el mamulaj glandoj en virinoj (galactorrhea).

Individuaj kazoj de hipersensiveco al la drogo, akompanataj de febro, manko de spiro (dispneo), pneŭmonito kaj pulma fibrozo, estas priskribitaj.

Krome, estas konataj kazoj de seksaj malordoj, kiel senpoveco kaj malpliigita seksa deziro.

Krome, vaskulito, tromboflebito kaj tromboembolismo estis observitaj.

Hipersensitive-reagoj

En izolitaj kazoj, akra ĝeneraligita reago kaj aseptika inflamo de la meningoj kun mioclono kaj eosinofilia estis observitaj.

Se vi rimarkas kromefikojn ne menciitajn en ĉi tiu komentario, bonvolu informi vian kuraciston aŭ apotekiston pri ĉi tio.

Kiuj mezuroj devas esti prenitaj kun kromefikoj

Kun la disvolviĝo de severaj alergiaj reagoj, finlepsino 400-retardo estas tuj nuligita.

Se iuj ŝanĝoj en la sanga bildo okazas (leŭkopenio, pli ofte neutropenia, trombocitopenia), alergiaj haŭtaj erupcioj (ekzantemo) kaj febra finlepsino 400-retardoj estas nuligitaj.

Se estas signoj de damaĝo de hepato aŭ difektita funkcio, kiel letargio, manko de apetito, naŭzo, flava haŭta koloro aŭ pligrandigo de la hepato, tuj konsultu kuraciston.

Interago kun aliaj drogoj:

Kiuj medikamentoj ŝanĝas la efikon de finlepsin 400-retardo aŭ kiajn kuracilojn ŝanĝas la finlepsina 400-retardo?

Rilate al disvolviĝo de kromefikoj de la centra nerva sistemo, oni devas eviti la kombinitan uzon de finlepsino 400-retardoj kun monoamine-oksasa inhibidores (kontraŭdeprindaj agentoj). Ŝanĝante de unu drogo al alia, ili faras 14-tagan paŭzon en kuracado!

La efiko de finlepsina 400-retardo sur la koncentriĝo de aliaj drogoj en sanga plasmo

Finlepsin 400-retardo povas pliigi la agadon de iuj hepataj enzimoj kaj tiel malaltigi la nivelon de aliaj drogoj en la sango-plasmo.

Tial la efiko de iuj aliaj samtempe uzataj drogoj, kies kemia strukturo estas proksima al finlepsina 400-retardado, eble malfortiĝas aŭ eĉ ne aperos.

Kun la samtempa uzo de finlepsina 400 retard, laŭ klinikaj postuloj, se necese, korektu la dozon de la jenaj aktivaj ingrediencoj: klonazepam, etosuximido, primidono, valproika acido, lamotrigino (aliaj drogoj por trakti epilepsion), alprazolam, clobazam (drogoj, kiuj trankviligas timon), kortikosteroidoj (ekzemple , prednisolona, deksametazono), ciklosporino (ilo por subpremi la imunajn defendojn de la korpo post transplantado de organoj), digoksino (ilo por trakti korajn malsanojn), tetras ciklinoj, kiel doksiclinino (antibiotiko), felodipino (drogo por redukti sangopremon), haloperidol (kuracilo por kuraci mensan malsanon), imipramino (antidepresiva drogo), metadono (analfabeto), teofilino (kuracilo por trakti gravajn malsanojn) spira vojo), anticoagulantoj, kiel warfarino, fenprokumono, dicumarolo. Kiel aliaj antiepileptikaj drogoj, finlepsina 400-retardo povas malfortigi la efikon de hormonaj kontraŭkoncipiloj (drogoj por antaŭvidi gravedecon, la nomatan "pilolon"). La apero de intermenstrua sangado indikas nesufiĉan hormonan protekton kontraŭ gravedeco. Tial en tiaj kazoj oni rekomendas uzi aliajn kontraŭormonajn kontraŭkoncipilojn.

Finlepsina 400-retardo povas ambaŭ kaj pliigi kaj malpliigi la koncentriĝon de fenitoino en sanga plasmo, rezulte de kio, en esceptaj kazoj, povas okazi konfuzo ĝis disvolviĝo de komo.

Redukti la koncentriĝon de finlepsina 400-retardo en sanga plasmo kun aliaj drogoj

La nivelo de finlepsina 400-retardo en sanga plasmo povas malpliiĝi: fenobarbital, primidono, valproika acido, teofilino.

Aliflanke, valproika acido kaj primidono povas pliigi la nivelon de farmakologie aktiva metabolito (metabola produkto de finlepsino 400 retard) carbamazepino - 10,11 - epoksido en sango-serumo.

Pro la reciproka influo unu de la alia, precipe kun la kombinita uzo de pluraj antiepileptikaj drogoj, oni rekomendas regi ilian plasman enhavon kaj, se necese, ĝustigi la dozon de finlepsino 400-retard.

Pliiĝo de la koncentriĝo de finlepsina 400-retardo en sanga plasmo kun aliaj drogoj

La jenaj aktivaj substancoj povas pliigi la koncentriĝon de finlepsina 400-retardo en sanga plasmo: antibiotikoj - macrolidoj, kiel eritromicino, josamicino (aktivaj substancoj por trakti bakteriajn infektojn),isoniazido (kuracilo por trakti tuberkulozon), kalciaj antagonistoj, kiel verapamilo, diltiazem (drogoj por trakti angina pektoro), acetazolamido (drogo por trakti glaŭkoma), viloxazino (antidepresiva drogo), danazolo (drogo por subpremi seksan sekrecion) gonadotropina hormono), nikotinamido en altaj dozoj en plenkreskuloj (vitamino B-grupo), eble ankaŭ cimetidino (drogo por kuracado de gastrointestina ulcero) kaj desipramino (antido) compressively rimedoj).

Altaj niveloj de finlepsina 400-retardo en sanga plasmo povas kontribui al la disvolviĝo de la simptomoj menciitaj en la sekcio "Kromaj Efikoj" (ekzemple, kapturno, sentiĝi laca, marŝi nesekura, duobla vidado). Tial, kiam tiaj simptomoj okazas, la koncentriĝo de carbamazepino en la sango-plasmo estas kontrolita kaj, se necese, la dozo reduktiĝas.

La samtempa uzo de finlepsina 400-retardoj kaj antipsikotaj (drogoj por kuracado de mensa malsano) aŭ metoklopramido (drogo por kuracado de gastrointestinalaj malsanoj) povas kontribui al apero de neŭrologiaj kromefikoj.

Aliflanke, en pacientoj traktataj kun antipsikotikoj, finlepsina 400-retardo povas malaltigi la nivelon de ĉi tiuj drogoj en sanga plasmo kaj tiel plimalbonigi la bildon de la malsano. Tial la kuracisto povas konsideri necesa pliigi la dozon de la responda antipsikota.

Estas indikite, ke precipe per la samtempa uzo de litio (drogo por kuracado kaj preventado de iuj mensaj malsanoj) kaj retlepsino 400 retard, povas efiki la efikon de ambaŭ aktivaj substancoj damaĝantaj la nervan sistemon. Tial en tiaj kazoj necesas atente monitori la enhavon de ambaŭ drogoj en la sanga plasmo. Antaŭa kuracado kun antipsikotikoj devas esti ĉesigita 8 semajnojn antaŭ la komenco de terapio kun ĉi tiuj drogoj, kaj ne devas esti farita kun ili. Necesas monitori la aperon de la jenaj signoj de neŭrotoksaj kromefikoj: necerteco de irado (ataksio), tordado aŭ tremo de la okulaj globoj (horizontala nistagmo), pliigo de la perceptaj refleksoj de muskolo, rapidaj kuntiriĝoj de individuaj muskolaj fibroj (fibrilaj duŝoj), senintencaj kuntiriĝoj de individuaj pakaĵoj de muskolaj fibroj (fascia) .

Finlepsin 400 retard povas plibonigi la efikon de isoniazid, kiu damaĝas la hepaton.

La kombinita uzo de finlepsina 400-retardo kun iuj diuretikoj (hidroklorotiazido, furosemido) povas kaŭzi malpliiĝon de natrio en la sango-serumo.

Finlepsin 400-retard povas influi la efikecon de medikamentoj, kiuj malstreĉas muskolojn (muskolaj malstreĉiĝantoj), kiel ekzemple pancuronio. Rezulte de tio eblas pli rapida elimino de neŭromuskola blokado. Tial pacientoj traktataj kun muskolaj trankviligiloj estas kontrolataj kaj, se necese, pliigis dozon de ĉi tiuj medikamentoj.

Kun la samtempa uzo de izotretinoino (aktiva substanco por la kuracado de akno) kaj finlepsina 400-retardilo, la enhavo de finlepsina 400-retardo en la sango-serumo devas esti kontrolata.

Finlepsin 400-retardo probable plibonigas la liberigon (eliminon) de tiroidesaj hormonoj kaj pliigas la bezonon por ili en pacientoj kun reduktita tiroida funkcio. Tial ĉe ĉi tiuj pacientoj ricevantaj anstataŭan terapion, komence kaj fino de kuracado kun finlepsino 400-retardoj, determinoj de tiroida funkcio estas determinitaj. Se necese, korektu la dozon de tiroideaj hormonaj preparoj.

Kun la samtempa uzo de antidepresivaj drogoj kiel serotonina reaperado-blokantoj (antidepresivaj drogoj, kiel fluoxetino) kaj finlepsino 400-retard, toksa serotonina sindromo povas disvolviĝi.

Memoru, ke ĉi tiu informo eble ankaŭ rilatas al medikamentoj prenitaj baldaŭ antaŭ ol komenci kuracadon kun finlepsin 400-retardilo.

Kiajn stimulilojn, pladojn kaj trinkaĵojn vi devas rifuzi

Dum kuracado kun finlepsino 400-retardado, vi devas ĉesi trinki alkoholon, ĉar ĝi neatendite povas ŝanĝi kaj plibonigi la efikon de finlepsina 400-retardo.

Kontraŭindikoj:

Finlepsin 400-retard estas kontraŭindikata en kazoj de: ĉeesto de osta damaĝo, perturboj en ekscitiĝo en la koro (atrioventrikula bloko), konata hipersensemo al la aktiva substanco, triciclaj antidepresaj drogoj aŭ al unu el la aliaj komponantoj (vidu "Komponado"), same kiel por akra intermita porfiria (certa hereda difekto en la interŝanĝo de porfirinoj).

Finlepsin 400-retard ne devas esti uzata samtempe kun litiaj preparoj (vidu "Interagoj kun Aliaj Medikamentoj").

Pro tio ke finlepsina 400-malfruo povas provoki novajn aŭ plifortigi ekzistantajn specialajn formojn de kaptiloj (la nomataj forestoj), oni ne rekomendas nomumi ĝin al pacientoj suferantaj de ĉi tiuj formoj de kaptiloj.

En kiuj kazoj vi povas preni finlepsin 400-retardon nur post konsultado de kuracisto?

Malsupre estas indikita kiam vi povas preni finlepsin 400-retardon nur en iuj kondiĉoj kaj nur kun granda zorgo. Bonvolu konsulti kun via kuracisto pri ĉi tio. Ĉi tio validas ankaŭ en kazoj, kie la menciitaj kondiĉoj jam okazis ĉe vi.

Finlepsin 400-retard ne devas esti uzata samtempe kun MAO-inhibidores. La terapio kun MAO-inhibidores ĉesas ne pli ol 14 tagojn antaŭ la komenco de kuracado kun finlepsino 400-retardoj.

Nur post zorgema komparo de la risko de terapio kaj la atendata utila efiko, kaj ankaŭ per observado de taŭgaj singardecoj, finlepsino 400-retardo povas esti uzata por malsanoj de la sango-formantaj organoj (hematologiaj malsanoj), severaj perfortoj de la koro, hepato kaj renoj (vidu "Kromaj efikoj" kaj "Dozo"). ), difektita natria metabolo.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

Dum gravedeco, finlepsina 400-retardo estas uzata nur post zorgema komparo de la risko de terapio kaj la atendata utila efiko de la ĉeestanta kuracisto.

En kazo de jam ekzistanta aŭ ĵus komenciĝanta gravedeco, precipe inter la 20a kaj la 40a tago de gravedeco, finlepsino 400-retardo estas preskribita en la plej malalta dozo kontrolanta kaptilojn. La ĉiutaga dozo, precipe en la plej sentema periodo de gravedeco, estas dividita en plurajn malgrandajn dozon prenitajn dum la tago. Oni rekomendas kontroli la nivelon de aktiva substanco en la sango-serumo.

En maloftaj kazoj, lige kun la uzo de la aktiva substanco carbamazepine, oni raportis malformaĵojn de la feto, kaj ankaŭ kungenita dispecigo de la spino.

Se eblas, vi devas eviti kombini finlepsinon 400-retardojn kun aliaj kontraŭepileptikaj drogoj aŭ aliaj kuraciloj, ĉar tio pliigas la riskon de fetaj misformoj.

Rilate al la enzimaj proprietoj de carbamazepino, eble konsilas preskribi folikan acidon antaŭ kaj dum gravedeco.

Por eviti hemorragiajn komplikaĵojn en la novnaskito, la profilactika administrado de vitamino K estas rekomendita por la patrino en la lastaj semajnoj de gravedeco aŭ por la novnaskito tuj post la naskiĝo. Se vi volas havi bebon, nepre kontrolu tion kun via kuracisto.

Finlepsin 400-retardo pasas en la patrinan lakton, sed en tiaj malgrandaj kvantoj, ke se uzite en terapiaj dozoj, ĝenerale, ĝi ne estas danĝera por la bebo.Nur se oni rimarkas malbonan kreskon de pezo aŭ pliigitan dormon (sedado), mamnutrado estas ĉesigita.

La uzo de la drogo en infanoj kaj maljunaj pacientoj

Pro la alta enhavo de la aktiva substanco kaj la manko de sperto pri la uzo de tablojdoj, retard finlepsino 400 ne devas esti preskribita al infanoj sub la aĝo de 6 jaroj.

Por maljunaj pacientoj, finlepsino 400-retardo estas preskribita en pli malaltaj dozoj.

Superdozo

Eraroj en la uzo de la drogo kaj superdozo

Kion vi devas konsideri, ĉu vi volas ĉesigi aŭ antaŭtempe ĉesi kuracadon

Kion fari se finlepsina 400-retardado estis prenita en tre grandaj kvantoj

Kondiĉoj por konservado

La breto-vivo de la drogo estas 3 jaroj.
La breta vivo de malfruaj tablojdoj estas indikita sur la folio de la blistera stria pakaĵo kaj sur kartona skatolo.
Post la specifita periodo, ne uzu pli da retardaj tabeloj de ĉi tiu pako.

Medikamentoj estas konservataj ekster la atingo de infanoj!

La drogo estas konservata en normalaj kondiĉoj.

Formoj de kunmetaĵo kaj liberigo

Longaj agantaj retardaj piloloj inkluzivas 400 mg carbamazepinon. Laŭ la priskribo, ankaŭ aliaj eroj ĉeestas:

Talcum pulvoro
Krospovidono
MCC
Triacetin
Fina Dioksido Si
Kopolimeroj de metakrilato
Stearic Acid Mg.

Rondaj plataj piloloj de blanka aŭ flaveca nuko estas metitaj en ampolon de 10 pecoj. Inter la pakaĵo estas 5 ampoloj.

Resanigaj propraĵoj

Kontraŭvulsiva drogo, kies aktiva komponanto estas derivaĵo de tia substanco kiel trikolora iminostilbeno. Krom la antiepileptika efiko, oni observas psikotropajn same kiel prononcitajn neŭrotropajn agadojn.La manifestiĝo de la terapia efiko estas asociita kun malhelpado de la procezo de transdono de ekscitiĝo inter sinapsoj, tiel reduktante la disvastiĝon de kaptiloj. Kiam vi prenas altajn dozon de carbamazepino, estas akuta malkresko en post-tetanika potenco. La drogo helpas malpliigi la severecon de doloro kun trigemen neŭralgio, ĉi tiu efiko estas pro malrapidiĝo en la sinapsa transdono de iritaj impulsoj rekte ene de la spina kerno, kiu situas en la trigemina nervo.

Ĉar la drogo havas hipotalaman efikon sur la osmoreceptoroj mem, antidiureta efiko estas registrita en diabeto insipidus.

Post prenado de la piloloj, la aktiva ingredienco estas absorbita sufiĉe malrapide kaj preskaŭ tute. La plej altaj plasmaj koncentriĝoj de carbamazepino estas registritaj post 4-6 horoj. Menciindas, ke la plasma nivelo de carbamazepino ne lineare dependas de la dozo de drogoj, kaze de pli altaj dozoj, kaj la plasma koncentra kurbo havas formon de altebenaĵo.

En la kazo de prenado de longaj agaj piloloj, eblas atingi malgrandan plasman nivelon de carbamazepino kompare kun uzado de konvenciaj tablojdoj. Kutime, ekvilibraj koncentriĝoj okazas post 2-8 tagoj.

La indikilo de ligado al plasmaj proteinoj estas registrita sur la nivelo de 70-80%. La aktiva komponanto penetras la placentan baron, pasas al patrina lakto.

Post unu sola uzo de drogoj, la duontempo daŭras ne pli ol 36 horojn. Dum plilongigita terapio, ĉi tiu indikilo redukteblas je la duono, tio estas ĉefe pro indukto de mikrosomaj hepataj enzimoj.

Post ununura uzo de drogoj, ĉirkaŭ 72% de la akceptita dozo estas elmetita de la renoj (en la formo de metabolitoj), la postrestanta kvanto kun fekiloj, malgranda kvanto - en sia originala formo.

Instrukcioj por uzo

Prezo: de 174 ĝis 350 rubloj.

La drogo estas prenita parole, la piloloj devos esti lavitaj per sufiĉa volumo de akvo. Por komforto, la pilolo ankaŭ povas solviĝi en akvo, kaj poste trinki la rezultantan solvon. Ĝi estas preskribita en ĉiutaga dozo de 400-1200 mg, dividita en 1-2 aplikaĵojn ĉiutage.

Oni devas rimarki, ke la plej alta dozo tage ne devas esti pli ol 1,6 g.

Epilepsio

Monoterapio kutime rekomendas. Unue, ili preskribas trinki malaltajn dozojn de la drogo, estonte ili pligrandiĝas ĝis la momento, kiam manifestiĝas la optimuma terapia efiko. Se Finlepsin estas preskribita aldone al kontraŭgeptila terapio, la dozo plialtiĝas malrapide, vi eble bezonos ĝustigi la dozon de aliaj drogoj.

Se vi preterlasas la sekvan dozon, prenu la pilolon kiel eble plej rapide, kiel vi memoras. Ne trinku duoblan dozon de la drogo.

Plenkreskuloj estas preskribitaj trinki 200-400 mg dum la tuta tago, pliigante la dozon malrapide ĝis la optimuma efiko manifestiĝas. Dum prizorgada terapio, 800 mg estas preskribita - 1,2 g da drogoj ĉiutage, la ofteco de administrado ĉiutage estas 1-2 p.

Por infanoj 6-15-jaraj, la komenca ĉiutaga dozo estas 200 mg, ĝia kresko efektiviĝas je 100 mg ĉiutage. Kun bontenado-terapio, infanoj 6-10-jaraĝaj rekomendas preni 400-600-mg da drogoj, al infanoj de la pli aĝa grupo (11-15-jara) oni preskribas 600 mg - 1 g de la drogo.

La daŭro de kontraŭpileptika kuracado estas determinita individue kaj dependas de la ĝenerala stato de la paciento kaj de la efikeco de la terapio. Redukti la dozon de drogoj aŭ kompleta kompletigo de terapio eblas post 2-3 jaroj da foresto de epileptaj kaptiloj.

Terapio finiĝas malrapide malaltigante la dozon de la drogo dum 1-2 jaroj, kaj EEG-kontrolo estas necesa. En infanoj, malaltigante la dozon de la drogo, necesos konsideri la ŝanĝon de pezo kun aĝo.

Idiopatia glosofaringia, trigemen neŭralgio

Komence, estas montrite trinki dozon de 200-400 mg ĉiutage, la ofteco de uzo estas 2 r. Pliigo de dozo efektiviĝas antaŭ la malpezigo de doloro, kutime oni prenas 400-800 mg da drogoj. En la sekvaj, plej multaj pacientoj konsilas trinki 400-mg da Finlepsin.

Maljunaj pacientoj, same kiel homoj kun troa susceptibilidad al la aktiva komponanto, estas montritaj trinki minimuman dozon de 200 mg da drogoj unufoje ĉiutage.

Doloro-sindromo kun diabeta neuropatio

Oni rekomendas trinki 600 mg ĉiutage (prenu 1/3 de la ĉiutaga dozo matene, la reston vespere). Malofte rekomendas ke vi prenu 600 mg dufoje ĉiutage.

Terapio por retiriĝo de alkoholo (pacienca restado en hospitalo)

Dum la tuta tago, estas montrite preni 600 ml da drogoj, la ofteco de administrado estas 2 r. En severaj kondiĉoj eblas pliigi la dozon ĝis 1,2 g, la ofteco de uzado de la drogo estas la sama.

La samtempa uzo de aliaj drogoj uzataj por forigi la manifestiĝojn de forpreno de alkoholo, krom drogoj kun sedativa kaj hipnota efiko, ne estas forĵetita.

Dum la kurso de terapio, necesos monitori la plasman indikilon de carbamazepino.

Ĉar okazo de negativaj manifestiĝoj de la centra nerva sistemo kaj aŭtonomia NS eblas, zorgema monitorado de la malsano estas necesa.

Epileptiformaj konvulsioj sur la fono de progresado de multobla sklerozo

Averaĝe oni preskribas 200-400 mg, oni prenas medikamentadon dufoje ĉiutage. La daŭro de kuracado kun Finlepsin estas determinita individue.

Psikozoj (medicina terapio kaj antaŭzorgo)

La komenca, krom konservi la dozon estas kutime 200-400 mg. Se necese, vi bezonos pliigi ĝin al 400 mg.

Gravedeco, HB

Dum gravedeco kaj laktado, preni la kuracilon eblas se la troo de la eblaj profitoj superas la riskojn.

Se necesas uzi la kuracilon dum gestacia periodo de 20-40 tagoj. preskribas la konsumon de piloloj en la minimuma dozo. Estas preferinde rompi la ĉiutagan dozon en plurajn minimumajn dozojn, kiujn oni prenas dum la tago. Ĉi tio postulos kontrolon de la plasma koncentriĝo de Finlepsin.

Tre malofte, en infanoj, kies patrinojn oni traktis la drogon, malformadoj estis diagnozitaj, en izolitaj kazoj estis disigo de la spino.

Por malhelpi la aperon de hemoragiaj komplikaĵoj en beboj, necesos aldone administri al la patrinaj preparoj bazitaj sur vit. K, eblas ankaŭ fari tian kuracadon ĉe novnaskitoj.

Finlepsino pasas al patrina lakto, sed en minimumaj dozoj, do ĝi ne povas havi negativan efikon sur la korpo de la bebo. Se la novnaskito havas malbonan pezecon, oni registras severan dormon, necesos ĉesi mamnutriĝon.

Kontraŭindikoj kaj Antaŭzorgoj

Vi ne devas preni carbamazepinon kun:

Detekto de lezo de medolo
Malordo de konduktado cardiaca
Pliigita susceptibilidad al la aktiva substanco, al agentoj elmontrantaj kontraŭpremian efikon
La manifestiĝo de intermita porfiria.

Konsiderante, ke drogoj povas kaŭzi specialajn specojn de kaptiloj, tiurilate ĝia celo estas kontraŭindikata ĉe homoj, kiuj estis diagnozitaj kun ĉi tiuj specoj de kaptiloj.

Oni devas uzi drogojn kun singardo en kazoj de difektita natria metabolo, kelkaj malsanoj de la hematopoietaj organoj, malhelpita funkciado de la CVS, rena sistemo kaj hepato.

Krucaj drogaj interagoj

Ricevo kun inhibidores de specifa izoenzimo CYP3A4 povas konduki al pliigo de la plasma nivelo de carbamazepino, same kiel apero de negativaj simptomoj.

La uzo de induktiloj de la izoenzimo CYP3A4 kapablas akceli la metabolajn transformojn de la aktiva substanco de Finlepsin kaj redukti ĝian plasman koncentriĝon, sekvitan de malpliigo de la severeco de la terapia efiko. Kaj pro ilia nuligo, oni povas registri malpliiĝon de la indico de biotransformado de carbamazepino mem kaj pliigon de la plasma indekso.

Felbamato kapablas malaltigi la plasman nivelon de carbamazepino, dum la indico de ĝiaj metabolitoj pliigas kaj la serian nivelon de felbamato malpliiĝas.

La konsumado de izotretinoino influas la biodisponecon, same kiel la forigon de la aktiva substanco Finlepsin, do vi bezonas kontroli la plasman indikilon de carbamazepino.

Carbamazepine plasmo nivelo estas pliigita per la samtempa uzo de macrólidos, azoles, proteasa inhibidores, loratadine, isoniazid, terfenadine, fluoxetina, danazol, nicotinamida, diltiazem, dextropropoxyphene, cimetidina, pomelo suko, propoxyphene, felodipine, verapamil, viloksazina, fluvoxamine, acetazolamide, desipramine.

Primidono kun valproika acido kapablas forigi la ĉefan komponenton de Finlepsino el la rilato kun plasmaj proteinoj, dum la koncentriĝo de formitaj aktivaj metabolitoj pliigas. Preninte valproikan acidon, konfuzo povas esti observata, la paciento povas fali en komo.

Dum la uzo de Finlepsin, malkresko en la plasma koncentriĝo de tiaj drogoj eblas:

GKS
Digoksino
Klobazam
Valproika Acido
Primidon
Tetraciklinoj
Alprazolam
Oxcarbazepino
Etosuximido
Ciklosporino
Estrogen-progestogenaj drogoj
Metadono
Teofilino
Haloperidol
Risperidono
Anticoagulantoj, kiuj estas prenitaj parole
Blokaj kanaloj de kalcio
Trimadol
Lamotrigine
Antidepresivoj triciclaj
Felbamato
Tiagabino
Topiramat
Tramadolo
Inhibitoroj de proteasa
Olanzapine
Intraconazole
Midazolam
Clozapino
Levotiroksino
Ziprasidono
Praziquantel.

Malkresko de plasmaj carbamazepinaj niveloj estas observata ĉe cisplatino, primidono, doxorubicino, fenobarbitalo, metsuximido, teofilino, fenitoino, rifampicino, fensuximido. Clonazepam, preparoj bazitaj sur la herbo de Sankta Johano, valproika acido, valpromido, okskarbazepino, povas provoki la saman efikon.

Tre malofte, akuta malpliiĝo de la plasma nivelo de fenitoino estas registrita kontraŭ la fono de karbazazina terapio, kaj ankaŭ pliigo de mefenitoino.

Medioj de la tetraciclina grupo kapablas malpliigi la terapian efikon de la uzo de carbamazepino.

Finlepsino reduktas la toleremon de etanol-enhavantaj drogoj.

Dum vi prenas Li-drogojn, eblas plibonigi la neŭrotoksajn efikojn de ĉiu el la drogoj.

La drogo signife pliigas la hepatotoksan efikon de izoniazido.

La uzo de paracetamolo povas pliigi la verŝajnecon de toksaj efikoj sur hepataj ĉeloj kaj redukti la terapian efikon de la drogo akcelante metabolajn transformojn.

Drogoj povas akceli la metabolajn transformojn de drogoj por administrado en anestezio, la risko de hepatotoksaj efikoj pliiĝas.

Estas deprima efiko sur la centra nerva sistemo, same kiel malpliiĝo de la kontraŭkonvulsia efiko de carbamazepino dum terapio kun fenotiazino, clozapino, molindono, antidepresivoj de la triciklo, maprotilino kaj haloperidolo.

Mielotoksaj drogoj pliigas la hematotoxicecon de carbamazepino.

Preni diuretiko povas konduki al hiponatremio.

La drogo eble pliigos eliminon de tiroidesaj hormonoj.

Finlepsino akcelas la metabolajn transformojn de praziquantel, nerektaj anticoagulantoj, COCoj, kaj foliaj acid-bazitaj produktoj.

Menciindas, ke Finlepsino malfortigas la efikon de ne-depolarigantaj muskolaj trankviligiloj.

MAO-inhibidores pliigas la verŝajnecon de hipertermaj krizoj tiel hipertensaj, konvulsia sindromo, en maloftaj kazoj, fatala rezulto eblas.

Agento por kuracado de epilepsio akcelas la formadon de nefrotoksaj metabolitoj de drogo kiel metoxiflurano.

Kromaj efikoj kaj superdozo

Kutime, la apero de negativaj reagoj estas asociita kun la superdozo de drogoj, same kiel ŝanĝo en la plasma nivelo de la aktiva substanco Finlepsin. Ofte estas registritaj perfortoj de NS: ataksio, letargio, severa dormo, apero de kapdoloroj. Ne estas forĵetata la okazo de alergioj (erupcio de speco de urtikario, eritrodermo). En la parto de la hematopoietika sistemo povas esti ankaŭ perfortoj:

Linfadenopatio
Manifesto de eosinofilia
La disvolviĝo de leŭkocittozo aŭ leŭkopenio
Signoj de trombocitopenio.

La gastrointestina vojo povas respondi kun atakoj de naŭzo, ofta bezono vomi, seka buŝo kaj pliigo de la nivelo de hepataj enzimoj. Povas esti diareo aŭ estreñimiento.

Fluida reteno, pezaj fluktuoj, edemo kaj hiponatremio ankaŭ povus esti registritaj. Eblaj malobservoj de la CVS (angina atako), sensaj organoj, genitourinary sistemo, same kiel la muskol-skeleta sistemo.

Post prenado de superdozo de drogoj, oni povas observi simptomojn, kiuj indikas malobservon de la funkciado de la CVS, sensaj organoj kaj spira sistemo. Malkuraĝo de vida percepto, inhibicio de la centra nerva sistemo, pulma edemo, manifestiĝo de bradicardio, sangopremo-fluo, apero de halucinoj, troa agitiĝo, difektita urinado, oftaj apopleksioj de naŭzo kaj vomado estas registritaj.

Simptomata kuracado estas preskribita, en iuj kazoj necesos enhospitaligo.

Carbamazepino

ALSI Pharma, Rusujo

Prezo de 50 ĝis 196 rubloj.

La drogo estas karakterizita per kontraŭkonvulsia ago. Ĝi estas uzata por epilepsio, la manifestiĝo de diabeta neuropatio, alkohola retiriĝo, maniaj kondiĉoj. La aktiva ingredienco estas la sama kiel en Finlepsin, do la mekanismo de agado de drogoj estas la sama. Havebla en tableta formo.

Pros:

Forigas Timon
Antaŭenigas Pacientan Komunikadon
Uzita por Kluver-Bucy-sindromo.

Avantaĝoj:

Ne indikita por atrioventrikula bloko
Povas provoki aŭdacajn halucinojn
Precizecoj estas preskribitaj por prostata hiperplasia.

Kiel uzi: dozon kaj kurson de kuracado

Interne, sendepende de la manĝo kun malgranda kvanto da likvaĵo.

Retardaj tablojdoj (tuta tablojdo aŭ duono) devas esti englutitaj tutaj, sen maĉado, kun malgranda kvanto da likvaĵo, 2 fojojn tage. Ĉe iuj pacientoj, kiam vi uzas retardajn tabelojn, eble necesas pliigi la dozon de la drogo.

Epilepsio En kazoj kie tio eblas, carbamazepino devas esti preskribita kiel monoterapio. Kuracado komenciĝas per uzo de malgranda ĉiutaga dozo, kiu poste estas malrapide pliigita ĝis la optimuma efiko estas atingita.

La aldono de Finlepsin-retardo al daŭranta kontraŭepileptika terapio estu efektivigata iom post iom, dum la dozo de la drogoj uzataj ne ŝanĝiĝas aŭ, se necese, alĝustiĝas.

Por plenkreskuloj, la komenca dozo estas 100-200 mg 1-2 fojojn ĉiutage. Tiam la dozo iom post iom pliiĝas ĝis la optimuma terapia efiko estas atingita (kutime 400 mg 2-3 fojojn ĉiutage, maksimume 1,6-2 g / tago).

Infanoj de 4 jaroj - en komenca dozo de 20-60 mg / tago, iom post iom kreskante je 20-60 mg ĉiutage. En infanoj pli aĝaj ol 4 jaroj - en la komenca dozo de 100 mg / tago, la dozo pliigas iom post iom, ĉiusemajne je 100 mg. Subtenaj dozoj: 10-20 mg / kg tage (en pluraj dozoj): dum 4-5 jaroj - 200-400 mg (en 1-2 dozo), 6-10 jaroj - 400-600 mg (en 2-3 dozo) ), dum 11-15 jaroj - 600-1000 mg (en 2-3-dozo).

Kun trigemen neŭralgio, 200-400 mg / tago estas preskribita en la unua tago, iom post iom pliigita je ne pli ol 200 mg / day ĝis la doloro ĉesas (averaĝe 400-800 mg / day), kaj poste reduktita al la minimuma efika dozo. Kaze de doloro de neŭrogena origino, la komenca dozo estas 100 mg 2 fojojn tage en la unua tago, tiam la dozo estas pliigita je ne pli ol 200 mg / day, se necese, pliigante ĝin 100 mg ĉiun 12 horojn ĝis la doloro trankviliĝas. La bontenada dozo estas 200-1200 mg / day en pluraj dozo.

En la kuracado de maljunaj pacientoj kaj pacientoj kun hipersensiveco, la komenca dozo estas 100 mg 2 fojojn ĉiutage.

Sindromo de retiriĝo de alkoholo: averaĝa dozo - 200 mg 3 fojojn tage, en severaj kazoj, dum la unuaj tagoj, la dozo povas esti pliigita al 400 mg 3 fojojn tage. Komence de kuracado por severaj retiriĝaj simptomoj, rekomendas preskribi kombinaĵon kun sedativ-hipnotaj drogoj (clomethiazole, klordiazepoxido).

Diabetes insipidus: la averaĝa dozo por plenkreskuloj estas 200 mg 2-3 fojojn ĉiutage. En infanoj, la dozo devas esti malpliigita konforme al la aĝo kaj korpa pezo de la infano.

Diabeta neuropatio, akompanata de doloro: la averaĝa dozo estas 200 mg 2-4 fojojn ĉiutage.

En antaŭzorgo de reaperantoj de kortuŝaj kaj skizofaciaj psikozoj - 600 mg / tago en 3-4 dozoj.

En akraj maniaj kondiĉoj kaj kortuŝaj (bipolaraj) malordoj, ĉiutagaj dozoj estas 400-1600 mg. La meza ĉiutaga dozo estas 400-600 mg (en 2-3-dozo). En akra manika stato, la dozo rapide pliiĝas, kun bontenado-terapio por afektaj malordoj - iom post iom (por plibonigi toleremon).

Farmakologia ago

Antiepileptika drogo (dibenzazepina derivaĵo), kiu ankaŭ havas normotimajn, antimaniacal, antidiuretikajn (en pacientoj kun diabeto insipidus) kaj analgezon (en pacientoj kun neŭralgia).

La mekanismo de ago estas asociita kun la blokado de Na + kanaloj tensiigitaj, kio kondukas al stabiligo de la neŭrona membrano, malhelpo de apero de seriaj malŝarĝoj de neŭronoj kaj malpliigo de sinaptika kondukado de impulsoj. Malhelpas re-formadon de Na + -dependaj agaj potencialoj en depolarigitaj neŭronoj. Reduktas la liberigon de la ekscita neurotransmisora glutamato de aminoacidoj, pliigas la reduktitan sekiĝan sojlon kaj tiel plu. reduktas la riskon disvolvi epileptikan kaptilon. Ĝi pliigas la konduktivecon por K +, modulas tensi-kondukitajn Ca2 +-kanalojn, kio ankaŭ povas kaŭzi la kontraŭkonvulsian efikon de la drogo.

Korektas epileptikajn personecajn ŝanĝojn kaj finfine pliigas la sociecon de pacientoj, kontribuas al ilia socia reloĝigo. Ĝi povas esti preskribita kiel ĉefa terapia drogo kaj en kombinaĵo kun aliaj kontraŭkonvulsivaj drogoj.

Efika en fokusaj (partaj) kaptoj (simplaj kaj kompleksaj), akompanataj aŭ ne akompanataj de malĉefa ĝeneraligo, en ĝeneraligitaj tonikaj klonaj epileptikaj prenoj, same kiel en kombinaĵo de ĉi tiuj tipoj (kutime senutilaj en malgrandaj kaptiloj - petit mal, forestoj kaj mioklonaj prenoj) .

Pacientoj kun epilepsio (precipe en infanoj kaj adoleskantoj) havas pozitivan efikon sur la simptomoj de angoro kaj depresio, kaj ankaŭ malpliigon de irritabilidad kaj agresemo. La efiko al kognitiva funkcio kaj psikomotora agado dependas de dozo kaj tre ŝanĝiĝema.

La ekapero de la kontraŭkonvulsia efiko varias de kelkaj horoj ĝis kelkaj tagoj (foje ĝis 1 monato pro aŭtomatigo de metabolo).

Kun esenca kaj malĉefa trigemina neŭralgio en la plej multaj kazoj ĝi malebligas aperon de doloraj atakoj. Efika por malpezigado de neŭrogena doloro en sekeco de la medolo, post-traŭmata parestesioj kaj postherpetika neŭralgio.La malfortiĝo de doloro kun trigemen neŭralgio notiĝas post 8-72 horoj.

En kazo de sindromo de retiriĝo de alkoholo, ĝi pliigas la sojlon por konvulsia preteco (kutime reduktita en ĉi tiu kondiĉo) kaj reduktas la severecon de la klinikaj manifestoj de la sindromo (pliigita ekscitebleco, tremado, prizorgaj malordoj).

En pacientoj kun diabeto insipido kondukas al rapida kompenso de akva ekvilibro, malpliigas diurezon kaj soifon.

Antipsikotika (antimaniacal) ago disvolviĝas post 7-10 tagoj, povas esti pro inhibicio de la metabolo de dopamino kaj norepinefrino.

Longedaŭra doza formo certigas konservadon de pli stabila koncentriĝo de carbamazepino en la sango sen "pintoj" kaj "trempoj", kio permesas redukti la oftecon kaj severecon de eblaj komplikaĵoj de terapio, pliigi efikecon de terapio eĉ se uzante relative malaltajn dozon. Dr. Grava avantaĝo de la plilongigita formo estas la ebleco preni 1-2 fojojn ĉiutage.

Specialaj instrukcioj

Monoterapio de epilepsio komenciĝas per nomumo de malgrandaj dozoj, individue pliigante ilin por atingi la deziratan terapian efikon.

Estas konvene determini la koncentriĝon en plasmo por elekti la optimuman dozon, precipe kun kombina terapio.

Transdoninte la pacienton al carbamazepino, la dozo de la antaŭe preskribita antiepileptika drogo devas esti iom post iom reduktita ĝis ĝi estas nuligita tute.

La subita ĉeso de prenado de Finlepsin Retard povas provoki epileptikajn kaptojn. Se necesas bruske interrompi kuracadon, la paciento devas esti transdonita al aliaj kontraŭepilptaj drogoj sub la kovrilo de la drogo indikita en tiaj kazoj (ekzemple, diazepam administrita intravenee aŭ rektaj, aŭ fenitoino administrita iv).

Estas pluraj kazoj de vomado, diareo kaj / aŭ malpliiĝo de nutrado, konvulsioj kaj / aŭ spira depresio en novnaskitoj kies patrinoj prenis carbamazepinon samtempe kun aliaj kontraŭvulsivuloj (ĉi tiuj reagoj povas esti manifestoj de sindromo de "retiriĝo") en novnaskitoj.

Antaŭ ol preskribi Finlepsin-retardon kaj dum kuracado, necesas studi hepatan funkcion, precipe ĉe pacientoj kun historio de hepatmalsano, same kiel maljunaj pacientoj. En kazo de amplekso de jam ekzistantaj malobservoj de hepata funkcio aŭ kun apero de aktiva hepato-malsano, la drogo estu tuj ĉesigita. Antaŭ ol komenci kuracadon, necesas ankaŭ fari studon pri la sango-bildo (inkluzive de plateleta kalkulo, reticulocyte-kalkulo), sero-koncentriĝo de Fe, urinalizo, sango-urea koncentriĝo, EEG, determino de seruma elektrolita koncentriĝo (kaj periode dum kuracado, ĉar ebla evoluo de hiponatremio). Poste ĉi tiuj indikiloj devas esti kontrolataj dum la unua monato de kuracado ĉiusemajne, kaj ĉiumonate.

Carbamazepino devas esti forigita tuj se alergiaj reagoj aŭ simptomoj aperas suspektataj de disvolvi Stevens-Johnson-sindromon aŭ Lyell-sindromon. Mildaj haŭtaj reagoj (izolitaj makulaj aŭ makulopapulaj ekzantemoj) kutime malaperas ene de kelkaj tagoj aŭ semajnoj eĉ per daŭra kuracado aŭ post doza redukto (la paciento devas esti proksime kontrolata de la kuracisto tiutempe).

Carbamazepine havas malfortan kontraŭkolinergian agadon, kiam preskribitaj al pacientoj kun pliigita intraokula premo, ĝia konstanta monitorado estas necesa.

La ebleco de aktivigo de lastatempe psikozoj devas esti pripensita, kaj ĉe maljunaj pacientoj, la ebleco disvolvi desorientadon aŭ ekscitiĝon.

Ĝis nun, ekzistis apartaj raportoj pri difektita vira fekundeco kaj / aŭ difektita spermatogenezo (la rilato de ĉi tiuj mankoj kun carbamazepino ankoraŭ ne estas establita).

Estas raportoj de sangado ĉe virinoj inter menstruo en kazoj en kiuj samtempe uzis parolajn kontraŭkoncipilojn. Carbamazepine povas influi kontraŭ la fidindeco de buŝaj kontraŭkoncipilaj drogoj, do virinoj en reprodukta aĝo devas uzi alternativajn metodojn de gravedoprotekto dum kuracado.

Carbamazepino devas esti uzata nur sub medicina kontrolado.

Necesas informi pacientojn pri la fruaj signoj de tokseco eneca en probablaj hematologiaj anormalecoj, kaj pri simptomoj de la haŭto kaj hepato. La paciento estas informita pri la neceso tuj konsulti kuraciston kaze de nedezirataj reagoj kiel febro, doloro de gorĝo, erupcio, ulcerado de la buŝa mukozo, kaŭzo de hematomo, hemorragio en formo de peteĉoj aŭ purpura.

Plejofte, transira aŭ konstanta malpliiĝo de la globuleto kaj / aŭ blanka globulo ne estas peranto de la apero de aplastia anemio aŭ agranulocitozo. Tamen antaŭ ol komenci kuracadon, kaj periode dum kuracado, klinikaj sangaj testoj devas esti farataj, inkluzive de kalkulado de la nombro de globuletoj kaj eventuale reticulocitoj, krom determini la koncentriĝon de Fe en la sango-serumo.

Ne progresiva nesintomata leŭkopenia ne postulas retiriĝon, sed la kuracado devus esti ĉesigita se aperas progresiva leŭkopenio aŭ leŭkopeno, akompanata de klinikaj simptomoj de infekta malsano.

Antaŭ ol komenci kuracadon, oni rekomendas fari oftalmologian ekzamenon, inkluzive de ekzameno de la funduso per fendita lampo kaj mezurado de intraokula premo se necese. Kaze de preskribi la drogon al pacientoj kun pliigita intraokula premo, konstanta monitorado de ĉi tiu indikilo estas bezonata.

Oni rekomendas rifuzi uzon de etanolo.

La drogo povas esti prenita unufoje, vespere. La neceso pliigi la dozon kiam oni ŝanĝas retardajn tabelojn estas ekstreme malofta.

Kvankam la rilato inter la dozo de carbamazepino, ĝia koncentriĝo kaj klinika efikeco aŭ toleremo estas tre malgranda, tamen regula determino de la koncentriĝo de carbamazepino povas esti utila en la sekvaj situacioj: kun akra kresko de la ofteco de atakoj, por kontroli ĉu la paciento prenas la drogon ĝuste, dum dum gravedeco, en kuracado de infanoj aŭ adoleskantoj, kun suspektata malabsorbado de la drogo, kun suspektata disvolviĝo de venenaj reagoj se la paciento prenis maet pluraj drogoj.

En virinoj en reprodukta aĝo, carbamazepino devas esti uzata kiel monoterapio kiam ajn eblas (uzante la minimuman efikan dozon) - la ofteco de kongresaj anomalioj en novnaskitoj naskitaj de virinoj, kiuj suferis kombinitan antiepileptikan traktadon, estas pli alta ol por tiuj, kiuj ricevis ĉiun el ĉi tiuj drogoj kiel monoterapio.

Kiam gravedeco okazas (kiam oni decidas pri la nomumo de carbamazepino dum gravedeco), necesas zorge kompari la atendatajn avantaĝojn de terapio kaj ĝiaj eblaj komplikaĵoj, precipe en la unuaj 3 monatoj de gravedeco. Estas sciate, ke infanoj naskitaj de patrinoj kun epilepsio estas predispuŝitaj al intrauterinaj evoluaj malordoj, inkluzive de misformoj. Carbamazepino, kiel ĉiuj aliaj kontraŭepileptikaj drogoj, povas pliigi la riskon de ĉi tiuj malsanoj.Estas izolitaj raportoj pri kazoj de congénitas malsanoj kaj misformoj, inkluzive de ne-fermo de la vertebraj arkoj (spina bifida). Al la pacientoj oni havu informojn pri la ebleco pliigi la riskon de misformoj kaj pri la kapablo suferi antaŭnaskan diagnozon.

Antiepileptikaj drogoj pliigas mankon de acida fólico, kiu ofte estas observata dum gravedeco, kio povas pliigi la efikon de naskaj difektoj en infanoj (antaŭ kaj dum gravedeco, suplementa folia acido rekomendas). Por malebligi pliigon de sangado ĉe novnaskitoj, oni rekomendas, ke virinoj en la lastaj semajnoj de gravedeco, same kiel novnaskitoj, estu preskribitaj vitamino K1.

Carbamazepino pasas al patrina lakto; la avantaĝoj kaj eblaj nedezirataj efikoj de mamnutrado devas esti komparataj kun daŭra terapio. Patrinoj prenantaj carbamazepinon povas mamnutri siajn infanojn, kondiĉe ke la infano estu kontrolata por disvolvi eblajn adversajn reagojn (ekzemple severan dormon, alergiajn haŭtajn reagojn).

Dum la kuracada periodo, oni devas zorgi dum veturado de veturiloj kaj okupiĝado pri aliaj eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan koncentriĝon de atento kaj rapideco de psikomotraj reagoj.

Gravedeco kaj laktado

Se eblas, Finlepsin-retardo estas preskribita al virinoj en reprodukta aĝo en monoterapio, en minimume efika dozo, ĉar la ofteco de congénitas misformoj de novnaskitoj de patrinoj kiuj prenis kombinitan antiepileptikan traktadon estas pli alta ol kun monoterapio.

Kiam gravedeco okazas, necesas kompari la atendatan avantaĝon de terapio kaj eblaj komplikaĵoj, precipe en la unua trimonato de gravedeco.

Estas sciate, ke infanoj de patrinoj suferantaj de epilepsio estas predispuŝitaj al intrauterinaj evoluaj malordoj, inkluzive de misformoj. Finlepsina retardo povas pliigi la riskon de ĉi tiuj malsanoj. Estas izolitaj raportoj pri kazoj de congénitas malsanoj kaj misformoj, inkluzive de ne-fermo de la vertebraj arkoj (spina bifida). Antiepileptikaj drogoj pliigas mankon de folia acido, ofte observata dum gravedeco, kio povas pliigi la efikon de naskaj difektoj en infanoj, do oni rekomendas preni folikan acidon antaŭ la planita gravedeco kaj dum gravedeco. Por malhelpi hemoragiajn komplikaĵojn ĉe novnaskitoj, oni rekomendas, ke virinoj antaŭ la lastaj semajnoj de gravedeco, same kiel novnaskitoj, estu preskribitaj vitamino K.

Carbamazepino pasas al patrina lakto, do la avantaĝoj kaj eblaj nedezirataj efikoj de mamnutrado devas esti komparataj kun daŭra terapio. Kun daŭra mamnutrado dum vi prenis la drogon, vi devas establi monitoradon por la infano rilate al la ebleco disvolvi adversajn reagojn (ekzemple severan dormon, alergiajn haŭtajn reagojn).