Diabeto en Gravedaj Virinoj

Diabeto mellitus estas malsano en kiu la nivelo de glukozo en la sango-serumo, ankaŭ nomata nivelo de sukero, estas tre alta. Diabeto mellitus en gravedaj virinoj estas izolita en aparta tipo de ĉi tiu malsano. Ĝi preterpasas la vivon de homoj de ambaŭ seksoj, sed estas precipe danĝera por virinoj dum gravedeco. Samtempe, kaj la patrino kaj la infano suferas.

Diabeto mellitus aperinta dum gravedeco estas nomata gestacia. Se ordinara paciento kun diabeto mellitus estas devigita esti traktata ĝis la fino de sia vivo, tiam lia gestacia vario en 90-95% de kazoj pasas post la naskiĝo de la bebo. Sed por tio necesas trakti la malsanon kaj ne forlasi kuracadon ĝis ĉiuj simptomoj malaperas kaj la normo de sangokoko estas observata - ĝis 5,1 mmol / l.

Karakterizado de gestacia diabeto

Dum gravedeco, ĉiuj atendantaj patrinoj havas altan sangan sukeron. Ĉi tiu malordo plej ofte estas provizora kaj aperas en la dua duono de gravedeco. Se diabeto estis malkovrita ĉe mallonga gestado, tiam ĝi eble ekzistis antaŭe.

La ĉefaj kaŭzoj de diabeto en gravedaj virinoj estas pezo-kresko kaj hormona alĝustigo. La ĉeloj de la korpo komencas uzi la hormonan insulinon produktitan de la pankreato malpli efike, respondas malpli al ĝi, kaj la disponebla insulino ne sufiĉas por reguligi sangan glukozon. Insulino estas produktita, sed ĝi neatendas.

• sukero trovita en urino
• nekutima soifo
• ofta urinado
• malforteco
• naŭzo
• oftaj vaginaj, genitourinaj kaj haŭtaj infektoj,
• neklara vidado.

Kiu estas pli inklina al gestacia diabeto?

Ĉiuj gravedaj virinoj devas kontroli, ĉu ili pliigis sangan glukozon. Gestational diabeto disvolviĝas en ĉirkaŭ 2-5% de gravedaj virinoj. Tiuj kun risko iomete pli emas malsaniĝi: 7-9%.

Ĉi tio validas por gravedaj virinoj kun jenaj ecoj:

• pli ol 35-jara
• superpezita
• gestacia diabeto en antaŭa gravedeco,
• granda infano en antaŭaj naskiĝoj,
• diabeto en proksimaj parencoj,
• polikista ovara malsano en la pasinteco.

Tiaj gravedaj virinoj devas esti provitaj pli ofte kaj jam en la unua trimonato de gravedeco. Gravedeco en virinoj kun diabeto ofte malfacilas.

Pro tio ke sobrepeso estas unu el la kaŭzoj de diabeto en gravedaj virinoj, vi devas perdi pezon dum vi planas gravedecon kaj tiam daŭrigi aktive en fizikaj ekzercoj. Nur tiam la korpo uzos insulinon ĝuste kaj glukozo restos normala.

Kiam vi devas kontroli vian sangon glukozon?

Tipe, tiaj provoj estas farataj laŭ gestacia aĝo de 24-28 semajnoj. Je ĉi tiu punkto, la placento produktas pli da hormonoj, kaj povas rezisti insulino. Se la analizo montras, ke la sango sukero estas super normala, la kuracisto preskribas aliajn testojn, kiuj konfirmas, ke la paciento havas gestan diabeton mellitus dum gravedeco.

Plej ofte, virino ricevas ekstreme dolĉan glukozan solvon por trinki kaj horo atendas ekscii kiel ŝanĝiĝis la nivelo de sukero dum ĉi tiu tempo. Se la normo de sango sukero estas superita, plenumas teston. Post 8-hora sindeteno de manĝaĵo, oni kontrolas la fastan nivelon de sukero, post kio la paciento trinkas glukozan solvon. Post 1, 2 kaj 3 horoj, la sukero-nivelo estas denove kontrolita. Surbaze de ĉi tiuj provoj, oni determinas ĉu ekzistas malsano.

La ĉefa celo en kuracado de diabeto de ajna tipo estas normaligo de sukero-nivelo.

Superpezaj virinoj dum gravedeco ne devas daŭri dieton memstare. Manipuladoj kun pezo dum ĉi tiu periodo estas danĝeraj, la ĉefa celo estas certigi, ke la infano estu sana. Sed rapida pezo-kresko pliigas la eblecon ricevi diabeton.

Se gravedulino havas gestan diabeton, la kuracisto klarigos kiel sendepende kontroli la nivelon de glukozo, kian dieton sekvi kaj kiajn fizikajn ekzercojn devas plenumi tiel, ke sukero estas proksima al normala. Se necese, insulinaj injektoj estas preskribitaj. Gravedaj virinoj ne devas zorgi: insulino ne damaĝas la sanon de la embrio.

Dieto kaj ekzerco por gravedaj virinoj

Nun al la vendo estas malsamaj gluometroj. Via kuracisto eble sugestas, ke vi mezuru vian fastantan sukeron ĝuste antaŭ manĝoj, 2-2,5 horojn post la manĝo. Ĉiuj datumoj tiam devas esti montritaj al la kuracisto.

Sen dietaj postuloj, neniu medikamento povas helpi. La kuracisto klarigos al vi kiajn manĝaĵojn elekti, kiom da manĝaĵoj manĝi, kiom ofte manĝi. La elekto de produktoj, la kvanto kaj tempo de manĝo estas la plej grava afero, kiun vi devas aliĝi por konservi tion, kion vi atingas helpe de injektoj.

Fizika aktiveco helpos diabetojn ne sentiĝi malsana. Ekzerco reduktas la probablon, ke virino havu diabeton de tipo 2 post naskiĝo.

• ekzerci almenaŭ duonhoron ĉiutage
• Faru aerobiajn ekzercojn
• konsultu kun via kuracisto, ĉu eblas daŭre fari ekzercojn por fortigi ostojn kaj konstrui muskolon se virino faris tion antaŭ gravedeco,
• evitu fizikajn agadojn, en kiuj vi povas esti frapita en la stomako aŭ fali,
• evitu malantaŭajn ekzercojn komence de gravedeco.

Kial gestacia diabeto devas esti traktata

Se la diagnozo estas farita kaj kuracado efektivigas, la risko de komplikaĵoj estas malgranda.

Virinoj naskas sanajn infanojn, kaj diabeto malaperas post gravedeco. Sed se vi lasas la malsanon sen kuracado, ĝi estas minaco por la patrino kaj infano.

Oni komprenu, ke se gravedulino havas altan sangan sukeron, la sango sukero de la embrio estas alta. Lia pankreato estas devigita produkti multan insulinon por malpliigi la troan sukeron en la sango, kaj tamen li deponas en sia korpo sub la graso.

Se la atendanta patrino prenas la traktadon malpeze, ne sekvas la rekomendojn de la kuracisto, jenaj komplikaĵoj eblas:

• alta sangopremo kaj proteino en la urino de gravedulino,
• depresio
• tre granda pezo de la infano ĉe la naskiĝo, kiu estas danĝera por la virino naskanta kaj por la infano,
• antaŭtempa naskiĝo
• altaj eblecoj de deveni al cesárea,
• iktero ĉe naskiĝo
• pliigita risko de morto de la naskita embrio aŭ infano,
• estas alta risko, ke infano havanta diabeton de tipo 2 en la jaroj de sia plenkreskula vivo.

Post akuŝo

Fariĝinte patrino, virino, kiu suferis de gestacia diabeto dum gravedeco, daŭre kontrolas sian sangan sukeron, la urinan oftecon kaj soifon ĝis la simptomoj malaperas. Kuracistoj kutime preskribas kontroladon je 6 kaj 12 semajnoj post liverado. Ĉi-foje multaj homoj normaligis suker-nivelojn, sed tio ne okazas ĉe 5-10% de virinoj. Vi devas serĉi la helpon de kuracisto, alie ne traktita provizora malordo disvolviĝos en konstanta sukero-malsano.

Eĉ se la nivelo de sango-glukozo normalas, la minaco de tipo 2-diabeto restas. Tiaj virinoj konsilas kontroli aliajn 3 jarojn por vidi, ĉu ekzistas troo de glukozo en la sango.

Trakti gestan diabeton subtenos vian patrinon kaj bebon sanaj.

Kaŭzoj de diabeto en gravedulino

Diabeto mellitus en gravedaj virinoj (gestacia) estas patologia kondiĉo en kiu la susceptibilidad de la korpo al glukozo estas malpliigita pro ŝanĝo en la fiziologio de la virino dum la periodo de gestado.

La hormona insulino kontrolas la nivelon de glukozo en la sango ingestita de manĝaĵo. La ago de insulino estas sorbi glukozon kaj distribui ĝin al la histoj kaj organoj de nia korpo, kio reduktas ĝian koncentriĝon al normalaj valoroj.

Pliiĝo de glukozo en diabeto ĉe gravedulino okazas pro la agado de placentaj hormonoj sub la ago de hormonoj produktitaj de la placento. Ĉi tio kondukas al peza ŝarĝo sur la pankreato, do en iuj situacioj eble ĝi ne povas trakti siajn funkciajn kapablojn. Rezulte, la sukero nivelo altiĝas kaj kondukas al metabola malordo en la patrino kaj en la infano. Tra la transplacenta baro, glukozo eniras la sangofluon de la bebo, kontribuante al pliigo de la ŝarĝo sur lia pankreato. La korpo komencas sekreci grandan kvanton da insulino, devigante sin labori kun duobla ŝarĝo. Troa produktado de insulino akcelas la sorbon de sukero, transformante ĝin en grasan mason, kaŭzante troan pezon de la feto.

Listo de kategorioj de probabla risko

La ĉefaj faktoroj provokantaj difektan metabolon de glukozo dum gravedeco estas:

• Genetika predispozicio. La probablo de pliiĝo en glukozo-niveloj pliiĝas plurfoje se okazis kazo de gestacia diabeto en la familia historio.
• Troa pezo. Seksperfortado de karbonhidratoj kaj lipidaj metaboloj estas alta riska grupo.
• Sistemaj malsanoj. Eble malobservo de la funkcia kapablo de la pankreato, kiu malhelpas la produktadon de insulino.
• Aĝo pli ol 35 jarojn. Se ĉi tiu grupo de virinoj havas ŝarĝan obstetan historion, tiam la risko de diabeto kreskas duoble.
• Sukero en la urino. Pliigita glukoza sintezo en virina korpo negative influas la filtran funkcion de la renoj.

Alta risko de disvolvi diabeton ekzistas ĉe virinoj, kiuj malkovris unu aŭ du el la supraj kriterioj.

Signoj de pliigita glukozo

En frua stadio de diabeto dum gravedeco, virino eble ne suspektas, ĉar ne ekzistas prononcita klinika bildo de la malsano. Tial ginekologoj ĉiumonate preskribas diagnozan teston de sango kaj urino por glukozo. La normala glukoza nivelo en kapilara sango devas esti 5,5 mmol / L, kaj en venena sango - ĝis 6,5 mmol / L.

La ĉefaj simptomoj de diabeto:

• plialtiĝo de sango sukero pli ol 9-14 mmol / l,
• ofta urinado,
• malhidratigo
• pliigis la apetiton
• konstanta soifo
• seka buŝo.

Estas malfacile identigi iujn signojn de diabeto, ĉar ili ankaŭ povas ĉeesti en sanaj gravedaj virinoj.

Karakterizaj simptomoj

Dum gravedeco la virina korpo spertas gravajn ŝarĝojn sur ĉiuj organoj kaj sistemoj, tial patologiaj kondiĉoj progresas kun duobla forto. La klinika bildo distingas inter gestacia kaj gestacia diabeto, kies simptomoj dependas de la stadio kaj daŭro de hiperglicemio.

Malordoj de la kardiovaskula sistemo manifestiĝas per ŝanĝoj en la fundo, severaj gutoj en la sangopremo kaj ankaŭ kronika DIC.

Rezulte de ŝanĝoj en la urina sistemo ĉe virino, oni observas perfortojn en la sangoprovizo al la renoj, rezulte de kiu suferas la filtra funkcio. Troa amasiĝo de fluido en la histoj manifestiĝas per severa ŝvelaĵo de la vizaĝo kaj pli malaltaj ekstremaĵoj. Kiam malĉefa infekto estas ligita, gravedeco estas komplikita per la disvolviĝo de pielonefrite kaj bakteriuria.

Karakteriza manifestiĝo de gestacia diabeto estas malfrua nefropatio.

La ĉefaj simptomoj de diabeto en gravedulino:

• nesufiĉa salivado
• sento de soifo
• fluida konsumado ĝis 3 litroj tage,
• severa haŭta prurito,
• fluktuoj en korpa pezo
• konstanta laceco
• koncentriĝo
• muskolaj kramfoj
• malpliigita vidado
• inflamaj haŭtaj erupcioj,
• la apero de ruzo.

Vaskula damaĝo en gestacia diabeto estas akompanata de severa gestozo, kiu povas esti komplikita per atako de eklamppsio.

Eblaj komplikaĵoj

En diabeto mellitus, signifaj vaskulaj malordoj okazas dum la periodo de gestado, kiu efikas sur la staton de feta formado. En la fruaj stadioj de metado de la organoj kaj sistemoj de la embrio, genetikaj mutacioj estas eblaj, kio poste kaŭzas diabeton en la novnaskito. Pliigo de la sanga glukoza nivelo en la patrino perturbas la metabolon en la bebo kaj kondukas al ketoacidosis.

La konsekvencoj de gravedeco kun diabeto:

• En la fruaj stadioj, okazo povas okazi.
• Malformadoj de la feto.
• Ketoacidota ŝoko en virinoj.
• Polihidramnioj.
• Perfortoj de la formado de la placento.
• Kronika hipoksia fetal.
• La formado de granda feto.
• La minaco de antaŭtempa naskiĝo.
• Malforta laboro.

La severeco de komplikaĵoj dum la naskado de infano dependas de la tipo de diabeto kaj de la individuaj trajtoj de la korpo de la virino.

Diagnozaj mezuroj

Monitorado de virinoj kun diabeto dum gravedeco devas esti farata ambaŭ en konsultado kaj en patrineca hospitalo, kie estas specialaj fakoj. La ginekologo devas raporti la virinon al konsulto kun la endokrinologo, kiu estos atribuita al specialaj esploraj metodoj por determini la tipon kaj gradon de diabeto.

Diagnoza kondiĉo estas la studo de la jenaj sistemoj:

• Takso de la funkcia kapablo de la renoj. Urina analizo por sukero, bakterioj, blankaj globuloj. Biokemia ekzameno de sango-serumo por la enhavo de ureo kaj creatinino.
• Takso de vaskulaj malordoj. Monitorado de sangopremo kaj determino de la stato de la fonduso.
• La studo de pankreata funkcio. Determino de sangaj glukozo, serumaj insulinaj antikorpoj. Ultrasona diagnozo kaj kribra testo por glukoza toleremo.

Kiam oni identigas kaj diagnozas latentan gestacian diabeton, streĉaj provoj kun glukozo estas indikaj.

Traktado principoj

Ĉe la unuaj signoj de diabeto, gravedulino devas esti urĝe enhospitaligita por eviti disvolviĝon de komplikaĵoj.

La ĉefaj traktadoj por gestacia diabeto estas:

• Insuloterapio celas malaltigi glukozon-nivelojn al normalaj niveloj.
• Efika dieto kun limigita nombro da sukeraj, grasaj manĝaĵoj kaj reduktita fluida konsumado.
• Modera fizika aktiveco helpos restarigi metabolajn procezojn kaj pliigi insulinan produktadon.

Dum gravedeco estas speciale grave, ke virino kontrolu sian sanon, tial ĉe la unuaj signoj de alta sango-sukero necesas konsulti specialiston.