Humulin® NPH (suspendo por administrado subcutanea, 10 ml) Solida insulino (homa genetika inĝenierado)

Dozo kaj administrado

S / c al la ŝultro, femuro, dorso aŭ abdomeno. Intramuskula administrado estas permesita.

La dozo de Humulin ® NPH estas determinita de la kuracisto individue, depende de la koncentriĝo de glukozo en la sango. En / en la enkonduko de la drogo Humulin ® NPH estas kontraŭindikita.

La temperaturo de la administrita drogo devas esti je ĉambra temperaturo. La injektaj lokoj devas esti alternitaj tiel, ke la sama loko estu uzata ne pli ol proksimume unufoje monate. Kun s / c administrado de insulino, zorgu ne eniri la sangon. Post la injekto, la injekta loko ne devas masaĝi.

Pacientoj devas esti trejnitaj pri la taŭga uzo de la insulina livera aparato. La reĝimo de insulina administrado estas individua.

Preparo por enkonduko

Por la preparado Humulin ® NPH en boteloj. Tuj antaŭ la uzo, la flapoj de Humulin ® NPH devas esti ruliĝitaj plurajn fojojn inter la palmoj de la palmoj ĝis la insulino estas komplete resuspenda ĝis ĝi fariĝos uniforma, turba likvaĵo aŭ lakto. Skuu vigle, kiel tio povas konduki al ŝaŭmo, kiu povas intermiksi la ĝustan dozon. Ne uzu insulinon se ĝi enhavas flakojn post miksado aŭ solidaj blankaj partikloj aliĝas al la fundo aŭ muroj de la flapilo, kreante la efikon de frosta skemo. Uzu insulinan seringon kiu kongruas kun la koncentriĝo de insulino injektita.

Por la preparado Humulin ® NPH en kartoĉoj. Tuj antaŭ la uzo, Humulin ® NPH-kartoĉoj devas esti ruliĝitaj inter la palmoj 10 fojojn kaj skui, turniĝante 180 ° ankaŭ 10 fojojn ĝis la insulino komplete resuspendi ĝis ĝi fariĝos unuforma turba likvaĵo aŭ lakto. Skuu vigle, kiel tio povas konduki al ŝaŭmo, kiu povas intermiksi la ĝustan dozon. Interne de ĉiu kartoĉo estas malgranda vitra pilko, kiu faciligas miksadon de insulino. Ne uzu insulinon se ĝi enhavas flakojn post la miksado. La aparato de kartoĉoj ne permesas miksi ilian enhavon kun aliaj insulinoj rekte en la kartoĉo mem. Ne estas reŝargitaj kartoĉoj. Antaŭ la injekto, necesas familiariĝi kun la instrukcioj de la fabrikanto pri uzo de seringa plumo por administrado de insulino.

Por Humulin ® NPH en la Seringilo-Plumo QuickPen ™. Antaŭ injekto, vi devus legi la serpentumajn instrukciojn pri uzado de QuickPen ™.

Gvidilo pri Seringua Plumo QuickPen ™

Syringe Pen QuickPen ™ estas facile uzebla. Ĝi estas aparato por administri insulinon (insulina plumo) enhavanta 3 ml (300 PECOJ) de preparado de insulino kun agado de 100 UI / ml. Vi povas eniri de 1 ĝis 60 ekzempleroj de insulino per injekto. Vi povas agordi la dozon kun precizeco de unu ekzemplero. Se oni establas tro multajn ekzemplerojn, oni povas korekti la dozon sen perdo de insulino. Syringe Pen QuickPen ™ estas rekomendinda por uzo kun produktadaj nadloj Becton, Dickinson kaj Kompanio (BD) por seringaj plumoj. Antaŭ ol uzi la seringitan plumon, certigu, ke la nadlo estas plene alligita al la seringa plumo.

En la estonteco, oni devas sekvi la jenajn regulojn.

1. Sekvu la regulojn pri asepsis kaj antiseptikoj rekomenditaj de via kuracisto.

3. Elektu lokon por injekto.

4. Viŝu la haŭton ĉe la loko de injekto.

5. Alternu injektajn lokojn, tiel ke la sama loko estu uzata ne pli ol proksimume unufoje monate.

Preparo kaj Enkonduko de Siringa Plumo de QuickPen ™

1. Tiru la ĉapon de la seringa plumo por forigi ĝin. Ne turnu ĉapon. Ne forigu la etikedon el la seringa plumo. Certigu, ke insulino estas kontrolita pri la tipo de insulino, finiĝo, aspekto. Milde ruliĝu la seringan plumon 10 fojojn inter la palmoj kaj turnu la seringitan plumon 10 fojojn.

2. Prenu novan nadlon. Forigu la paperan glumarkon el la ekstera ĉapo de la nadlo. Uzu alkoholan tuko por forviŝi la kaŭĉukan diskon ĉe la fino de la kartoĉa portilo. Aligu la kudrilon situanta en la ĉapo axile al la seringa plumo. Ŝraŭbi la nadlon ĝis plene alligita.

3. Forigu la eksteran ĉapon el la nadlo. Ne forĵetu ĝin. Forigu la internan ĉapon de la nadlo kaj forĵetu ĝin.

4. Kontrolu la seringitan plumon QuickPen ™ por insulino. Ĉiufoje vi devas kontroli la konsumon de insulino. Kontrolo de liverado de insulino el la seringa plumo devas esti farita antaŭ ĉiu injekto antaŭ ol apero de insulino aperas por certigi, ke la seringa plumo estas preta por la dozo.

Se vi ne kontrolas la konsumon de insulino antaŭ ol aperas la truko, vi povas ricevi tro malmulte aŭ tro multe da insulino.

5. Ripari la haŭton tirante ĝin aŭ kolektante ĝin en granda faldo. Enmetu sc nadlon per la injektotekniko rekomendita de via kuracisto. Metu vian dikfingron sur la dozonbutonon kaj premu firme ĝis ĝi tute haltas. Por eniri la plenan dozon, tenu la dozon-butonon kaj malrapide kalkulu ĝis 5.

6. Forigu la kudrilon kaj milde elpremu la injektan lokon per kotona tranĉaĵo dum pluraj sekundoj. Ne frotu la injektan lokon. Se insulino gutas de la kudrilo, tre probable la paciento ne tenis la kudrilon sub la haŭto sufiĉe longe. La ĉeesto de guto de insulino sur la pinton de la nadlo estas normala, ĝi ne influos la dozon.

7. Uzante la kudrilon, malŝraŭbu la kudrilon kaj forĵetu ĝin.

Eĉ nombroj estas presitaj en la fenestra indikilo kiel nombroj, nepara nombro kiel rektaj linioj inter egalaj numeroj.

Se la dozo bezonata por administrado superas la nombron da ekzempleroj restantaj en la kartoĉo, vi povas enigi la restantan kvanton da insulino en ĉi tiu seringa plumo kaj tiam uzi novan plumon por kompletigi la administradon de la bezonata dozo, aŭ enigi la tutan dozon per nova seringa plumo.

Ne provu injekti insulinon turnante la dozon butonon. La paciento ne ricevos insulinon se li turnas la dozon-butonon. Vi devas alklaki la dozonbutonon en rekta akso por akiri dozon de insulino.

Ne provu ŝanĝi la dozon de insulino dum la injekto.

Rimarku La seringa plumo ne permesos al la paciento fiksi la dozon de insulino pli ol la nombro de ekzempleroj restantaj en la seringa plumo. Se vi ne certas, ke la plena dozo administras, vi ne devas eniri alian. Vi devus legi kaj sekvi la instrukciojn en la instrukcioj por uzo de la drogo. Necesas kontroli la etikedon sur la seringa plumo antaŭ ĉiu injekto, por certigi, ke la dato de finiĝo de la drogo ne eksvalidiĝis kaj la paciento uzas la ĝustan tipon de insulino, ne forigu la etikedon el la seringa plumo.

La koloro de la butono de doza plumo de QuickPick ™ respondas al la koloro de la strio sur la sigela plumo kaj dependas de la tipo de insulino. En ĉi tiu manlibro, la doza butono estas griza. La flavgriza koloro de la plumo de la seringa korpo QuickPen ™ indikas, ke ĝi estas destinita al uzo kun produktoj Humulin ®.

Stokado kaj dispono

La plumo ne povas esti uzata se ĝi estis ekster la fridujo dum pli ol la tempo specifita en la instrukcioj por uzo.

Ne konservu la seringan plumon kun la nadlo alligita al ĝi. Se la kudrilo restas alligita, la insulino povus eliri el la plumo aŭ la insulino povas sekiĝi ene de la kudrilo, tiel ŝtopante la kudrilon, aŭ aeraj bobeloj povus formiĝi ene de la kartoĉo.

Syringe-plumoj, kiuj ne uzas, devas esti konservitaj en la fridujo je temperaturo de 2 ĝis 8 ° C. Ne uzu la seringan plumon se ĝi estis frostita.

La aktuale uzata seringa plumo devas esti konservita ĉe ĉambra temperaturo en loko protektita de varmego kaj lumo, ekster la atingo de infanoj.

Forĵetu uzatajn nadlojn en akvorezistajn ublaĵojn (ekzemple, ujojn por biomasaj substancoj aŭ forĵetaĵoj) aŭ kiel rekomenditan de via kuracisto.

Oni devas forigi la nadlon post ĉiu injekto.

Forĵetu la uzitajn seringajn plumojn sen nadloj ligitaj al ili laŭ la rekomendoj de la ĉeestanta kuracisto konforme al lokaj kuracaj forĵetaĵoj.

Ne recikligu plenan akran ujon.

Liberiga formularo

Suspenso por subkutana administrado, 100 UI / ml. 10 ml da la drogo en neŭtraj vitraj flartaloj. 1 fl. metita en pakon da kartono.

3 ml en neŭtralaj vitraj kartoĉoj. 5 kartoĉoj estas metitaj en ampolon. 1 bl. ili estas metitaj en kartonan skatolon aŭ la kartoĉo estas enmetita en la seringa plumo QuickPen ™. 5 seringaj plumoj estas metitaj en kartonan pakaĵon.

Fabrikisto

Produktita de: Eli Lilly kaj Kompanio, Usono. Lilly Corporate Center, Indianapolis, Indianao 46285, Usono.

Pakita: ZAO "ORTAT", 157092, Rusujo, Kostroma regiono, Susaninsky-distrikto, s. Norda, mikrodistrikta. Kharitonovo.

Kartoĉoj, seringoj de QuickPen ™ , produktita de Lilly France, Francio. Zone Industrialiel, 2 ru Kolonelo Lilly, 67640 Fegersheim, Francujo.

Pakita: ZAO "ORTAT", 157092, Rusujo, Kostroma regiono, Susaninsky-distrikto, s. Norda, mikrodistrikta. Kharitonovo.

Lilly Pharma LLC estas la ekskluziva importisto de Humulin ® NPH en Rusa Federacio.

Doza formo

Suspendo por subkutana administrado de 100 UI / ml

1 ml da suspendo enhavas

aktiva substanco - Homa insulino (DNA rekombinanta) 100 UI,

ekscipientoj: fosfata natria hidrogeno, glicerino (glicerolo), likva fenolo, metacresolo, protamina sulfato, zinka rusto, hidroklorida 10% por ĝustigi pH, natria hidroksido 10% solvo por agordi pH, akvon por injekto.

Blanka pendado, kiu, starante, elfluas en klaran, senkolore aŭ preskaŭ senkolora supernatanto kaj blanka precipitaĵo. La precipitaĵo facile resumas per milda skuado.

Farmacologiaj propraĵoj

Farmakokinetiko

Humulin® NPH estas mez-aganta insulina preparado.

Tipa profilo de insulina agado (kurba utiliga glukozo) post subkutana injekto estas montrita en la figuro sube kiel malhela linio. La varieco, kiun la paciento povas sperti rilate al la tempo kaj / aŭ intenseco de insulina agado en la figuro, estas indikita kiel ombra areo. Individuaj diferencoj en la agado kaj daŭro de insulina ago dependas de faktoroj kiel dozo, elekto de injekto-loko, sangoprovizo, temperaturo, fizika aktiveco de la paciento ktp.

Insulina agado

Tempo (horoj)

Farmakodinamiko

Humulin® NPH estas homa DNA-rekombinanta insulino.

La ĉefa agado de Humulin® NPH estas reguligo de la glukoza metabolo. Krome, ĝi havas anabolajn kaj kontraŭ-katabolajn efikojn sur diversaj korpaj histoj. En muskola histo kreskas enhavo de glukogeno, grasaj acidoj, glicerolo, pliigo de proteina sintezo kaj pliigo de konsumado de aminoacidoj, sed samtempe estas malpliiĝo de glicogenolizo, glukogenozo, ketogenezo, lipolizo, proteina katabolismo kaj liberigo de aminoacidoj.

Kromaj efikoj

hipogluzemio estas la plej ofta kromefiko, kiu okazas kun la administrado de insulinaj preparoj, inkluzive de Humulin® NPH.

Signoj milda al modera hipogluzemio: doloro de kapo, kapturno, dorma konsterniĝo, dormo, palpitacioj, tinglingaj sentoj en la manoj, piedoj, lipoj aŭ lango, tremo, maltrankvilo, angoro, neklara vidado, kontraŭleĝa parolo, deprimita humoro, irritabilidad, nekapablo koncentriĝi, patologia konduto, personecaj ŝanĝoj , skuaj movadoj, ŝvitado, malsato.

Signoj severa hipogluzemio: maloriento, senkonscieco, konvulsioj. En esceptaj kazoj, severa hipoglikemio povas konduki al morto.

lokaj alergiaj reagoj (ofteco de 1/100 ĝis 1/10) en la formo de ruĝeco, ŝvelaĵo aŭ prurito ĉe la injekto-loko kutime ĉesas ene de kelkaj tagoj ĝis kelkaj semajnoj. En iuj kazoj, ĉi tiuj reagoj povas esti kaŭzitaj de kialoj ne rilataj al insulino, ekzemple haŭta kolero kun puriga agento aŭ malĝusta injekto.

sistemaj alergiaj reagoj (ofteco

Dozo kaj administrado

La dozo de la drogo kaj la maniero de administrado estas determinitaj de la kuracisto individue por ĉiu paciento, konsiderante la koncentriĝon de glukozo en la sango.

Ĉesigo de ĉambra temperaturo administras sc aŭ intramuscularly (permesita), intravena administrado estas kontraŭindikata.

Subkutimaj injektoj estas faritaj en la abdomeno, la nuko, femuroj aŭ ŝultroj, ne permesas insulinon eniri la sangon. La sama injekto-loko ne devas esti uzata pli ol 1 fojon por monato (proksimume). Post administrado de drogoj, la injekto-loko ne povas masaĝi.

Antaŭ ol komenci terapion, la paciento devas esti trejnita pri la ĝusta uzo de la aparato, per kiu oni administros insulinon.

Preparo por administrado de drogoj

Antaŭ uzo, la flapilo kun la drogo ruliĝas plurfoje inter la palmoj de la manoj, la kartoĉo estas ruliĝita 10 fojojn inter la palmoj de la manoj kaj skuita, 10 fojojn turnita 180 ° ĝis la insulino komplete resuspendiĝas kaj fariĝas homogena turba aŭ lakta likvaĵo. La boteleto / kartoĉo ne povas skuiĝi vigle, ĉar tio povas konduki al la formado de ŝaŭmo, kiu poste povas intermiksi la ĝustan dozon.

Insulino, en kiu oni observas ekflamojn post skuado, aŭ sur la muroj / fundo de la vialo, kun kiu formiĝas solidaj blankaj eroj, kreantaj la efikon de frosta ŝablono, ne estas uzataj.

Por administri la drogon el la botelo, uzu siringon respondan al la koncentriĝo de insulino administrita.

La aparataj kartoĉoj ne permesas ilin miksi la drogon kun aliaj insulinoj. Ne estas reŝargitaj kartoĉoj.

La siringo Quick Pen (injektilo) permesas eniri 1-60 ekzemplerojn da insulino per injekto. La dozo povas agordi kun precizeco de unu unuo, se la dozo estas elektita malĝuste, ĝi povas esti korektita sen perdi la drogon.

Injektilo devas esti uzata nur de unu paciento, ĝia transdono al aliaj povas servi kiel transdono de infekto. Nova nadlo estas uzata por ĉiu injekto.

La injektilo ne uzas se iu parto de ĝi estas difektita aŭ rompita. La paciento ĉiam devas porti anstataŭan seringitan plumon konsiderante la eblan perdon aŭ damaĝon de la uzata.

Pacientoj kun difektita vidado aŭ kompleta perdo de vizio devas uzi la injektilon sub la gvido de konataj homoj, kiuj scias uzi ĝin.

Antaŭ ĉiu injekto, kontrolu la etikedon sur la seringa plumo, kiu enhavas informojn pri la finiĝo kaj la speco de insulino. La injektilo havas grizan dozon-butonon, ĝia koloro kongruas kun la strio sur la etikedo kaj la speco de insulino uzata.

Administrado de drogoj

Necesejoj estas uzataj por injekti insulinon per injektilo.Antaŭ la uzo, gravas certigi, ke la nadlo estas plene alligita al la injektilo.

Kiam oni preskribas insulinon en dozo superanta 60 ekzemplerojn, oni faras du injektojn.

En kazoj, kiam la paciento ne certas kiom da drogo restas en la kartoĉo, li turnas la seringitan plumon kun la pinto de la nadlo malsupren kaj rigardas la skalon sur la travidebla kartoĉujo, kiu montras la proksimuman kvanton da insulino restanta. Ĉi tiuj nombroj ne estas uzataj por agordi la dozon.

Se la paciento ne povas forigi la ĉapon el la kudrilo, li devas zorge turni ĝin en la horloĝo (en la malantaŭa direkto), kaj tiam tiri ĝin.

Ĉiufoje antaŭ injekto, kontrolu la plumon por insulino. Por fari tion, forigu la eksteran ĉapon de la kudrilo (ĝi ne forĵetiĝas), poste la internan ĉapon (forĵetas), turnu la dozon-butonon ĝis 2 ekzempleroj fiksitaj, montru la injektilon kaj frapu sur la kartoĉon por kolekti aerajn vezikojn en la supra parto. Tenante la seringan plumon kun la nadlo supren, premu la dozon butonon ĝis ĝi haltas kaj la numero 0 aperas en la indikila fenestro. Daŭre teni la dozonbutonon en la enradikiĝinta pozicio, malrapide kalkulu ĝis 5. Se troviĝas ruzo da insulino sur la pinto de la nadlo, la testo estas konsiderata finita kaj sukcesa. En kazoj, kie kurteno da insulino ne aperas ĉe la fino de la nadlo, la paŝo kontroli kvitancon estas ripetata 4 fojojn.

Instrukcioj por administri la drogon per injektilo:

• la seringa plumo liberiĝas de la ĉapo,
• kontrolanta insulinon
• prenu novan nadlon, forigu la paperan glumarkon el ĝia ekstera ĉapo,
• la kaŭĉukan diskon ĉe la fino de la kartoĉujo estas viŝita kun sveĉo trempita en alkoholo,
• la kudrilo estas ŝraŭbita rekte laŭ la akso de la injektilo ĝis ĝi estas tute alligita,
• kontroli kontrolon de insulino,
• uzante la dozonbutonon agordi la deziratan nombron da unuoj de la drogo,
• kudrilo estas enmetita sub la haŭto, kun dikfingro firme premi la dozonbutonon ĝis ĝi haltas tute. Se necesas enkonduki plenan dozon - oni daŭre tenas la butonon kaj malrapide kalkulas ĝis 5,
• la kudrilo estas forigita de sub la haŭto, ekstera ĉapo estas sur ĝi, ĝi estas malmendita de la injektilo kaj estas forigita laŭ la instrukcioj de la ĉeestanta kuracisto,
• metu ĉapon sur la seringan plumon.

Ne devas konservi injektilojn kun kudriloj.

Se la paciento ne certas, ke li administris la plenan dozon, li ne donas alian injekton.

Specialaj instrukcioj

Strikta medicina superrigardo estas bezonata ŝanĝinte la tipon aŭ fabrikanton de insulino. La bezono por ĝustigo de dozo povas aperi ŝanĝante la markon, tipon, agadon, specion kaj (aŭ) la metodon de produktado de insulino.

Doza ĝustigo povas esti bezonata transdonante iujn pacientojn de insulino de besta origino al homa insulino - ambaŭ dum la unua administrado de ĉi-lasta, kaj iom post iom tra la daŭro de pluraj semajnoj aŭ monatoj post la komenco de ĝia uzo. Oni devas memori, ke ĉe iuj pacientoj, simptomoj de pioniroj de hipoglikemio kun uzo de homa insulino povas esti malpli prononcitaj aŭ diferencas de tiuj, kiuj disvolviĝis kun la enkonduko de insulino de besta origino.

Iuj aŭ ĉiuj pioniroj de hipogluzemio povas malaperi kun normaligo de sanga glukozo, ekzemple, rezulte de intensa kuracado kun insulino. Pacientoj estu informitaj pri tio anticipe.

En kazoj de terapio kun beta-blokantoj, diabeta neuropatio, longa kurso de diabeto mellitus, ŝanĝo aŭ malpli prononcitaj simptomoj de pioniroj de hipogluzemio estas eblaj.

Diabeta ketoacidozo kaj hiperglicemio povas disvolviĝi uzante neadekvatajn dozon de la drogo aŭ ĉesigi kuracadon.

Hepata aŭ rena malsukceso, nesufiĉo de tiroida glando, pituitaria glando aŭ suprarrenaj glandoj povas malpliigi la bezonon de insulino. Emocia trostreĉiĝo kaj iuj malsanoj, kontraŭe, povas pliigi la bezonon de insulino. Dum ŝanĝo de normala dieto aŭ pliigo de fizika aktiveco, dozo-ĝustigo povas esti bezonata.

La uzo de kombinaĵo de insulinaj drogoj kun tiazolidinedione grupaj drogoj pliigas la riskon disvolvi kronikan insuficiencon kaj edemon, precipe kun malsanoj de la kardiovaskula sistemo kaj la ĉeesto de risko-faktoroj por kronika korinsuficienco.

Pro la ebla disvolviĝo de hipoglikemio, pacientoj devas zorgi dum la kurac-periodo dum operacio de maŝinaro aŭ veturado de veturiloj.

Droga interagado

• tiazidaj diurikoj, tirozaj hormonoj kun jodo, derivaĵoj de fenotiazino, drogoj kiuj pliigas la koncentriĝon de glukozo en la sango, nikotinicacido, glukokorticosteroidoj, parolaj kontraŭkoncipiloj, klorprotixen, litio-karbonato, beta-2-adrenergiaj agonistoj, danazol, izoniazido:
• parolan hypoglycemic drogoj, guanethidine, anabólicos esteroides, antagonistoj de angiotensina II receptoroj, angiotensina konvertanta enzimo inhibidores, octreotide, sulfa antibiotikoj, fenfluramine, certaj antidepresivos (monoamina oxidasa inhibidores), tetracyclines, etanol kaj etanolsoderzhaschie drogoj, beta-blockers, salicilatos (acetil salicílico acido kaj similaj. p.): Redukti la bezonon de insulino,
• reserpino, klonidino, beta-blokantoj: povas maski la manifestadon de simptomoj de hipogluzemio.

La analogoj de Humulin NPH estas Rosinsulin S, Rinsulin NPH, Protafan HM, Protamine-Insulin Emergency, Insuman Bazal GT, Gensulin N, Vozulim-N, Biosulin.