Diabeta insulino: kial ni bezonas injektojn?

Diabetes mellitus (DM) estas malsano de la endokrina sistemo, en kiu la pankreato de homo ĝeniĝas. Rezulte, ĝi komencas sintezi iom tiel gravan hormonon kiel insulino, aŭ tute ĉesigas sian produktadon. Pro manko de insulino, la nivelo de glukozo en la sango estas konstante gardata je alta nivelo, kio kreas danĝeron por la homa vivo. Diabeto tuŝas ĉiun jaron pli kaj pli da homoj. Li savas nek tre junajn infanojn, nek plenkreskulojn kaj maljunulojn. Pro la nesufiĉa kvanto da insulino, la korpo ne povas procesi karbonhidratojn venantajn de manĝaĵo, kaj la muskoloj ne ricevas la necesan kvanton da energio por normala funkciado.

La rolo de insulino en la malsano

Laŭ statistiko, inter ĉiuj plenkreskuloj kun diabeto, ĉirkaŭ 30% konsumas insulinon. Modernaj kuracistoj agnoskas la gravecon de plena kontrolo sur sangokoloraj niveloj, tial ili malpli ofte hezitas kaj pli ofte preskribas injekteblan insulinon al iliaj pacientoj.

Insulino helpas la korpon sorbi kaj uzi, por sia celita celo, glukozon akiritan el karbonhidratoj ricevitaj kun manĝaĵo. Post kiam homo manĝis karbonhidratajn manĝaĵojn aŭ trinkis dolĉan trinkaĵon, sangokoloraj niveloj komencas altiĝi. En respondo al beta-ĉeloj en la pankreato, signaloj ricevas pri la bezono de liberigo de insulino en sanga plasmo.

La rolo de la pankreato, insulina sintezo

La laboro de insulino produktita de la pankreato povas esti priskribita kiel taksioservo. Ĉar glukozo ne povas rekte eniri la ĉelojn, ŝi bezonas ŝoforon (insulinon) por atingi ĝin. Kiam la pankreato produktas sufiĉe da insulino por liveri glukozon, la sango sukero nature malpliiĝas post la manĝo, dum la ĉeloj en la korpo "nutriĝas" kun glukozo kaj laboras aktive. Laŭ spertuloj, ekzistas alia maniero klarigi la laboron de insulino: ĝi estas la ŝlosilo, kiu permesas al glukozo eniri la ĉelojn de la korpo. Se la pankreato, pro diversaj influoj, ne povas trakti la sintezon de sufiĉa volumo de insulino, aŭ se la ĉeloj fariĝas imunaj kontraŭ ĝiaj kutimaj kvantoj, eble necesas enkonduki ĝin de ekstere por stabiligi sangan sukeron.

Diabeta Traktado: Injectable Insulin

Hodiaŭ diabeto, nomata insulino-dependa, estas traktata injektante insulinon. Nuntempe ekzistas multaj diversaj specoj de insulino en la mondo. Ili malsamas en kiom rapide ili funkcias kiam ili atingas la pinton de koncentriĝo, kaj kiom longe daŭras ilia efiko. Jen kelkaj ekzemploj:

• Rapida aganta drogo komencas funkcii ene de 15-30 minutoj, sed ĝia efiko daŭras ne pli ol 3-4 horojn,
• Regula insulino aŭ fuŝa drogo komencas funkcii ene de 30-60 minutoj, la efiko povas daŭri ĝis kvin ĝis ok horojn.
• La intera aganta drogo komencas funkcii ene de ĉirkaŭ du horoj, atingante pintan agadon post ĉirkaŭ kvar horoj.
• Longdaŭra insulino komencas funkcii ene de horo post la administrado, la efiko daŭros ĝis 24 horoj.
• Kroma longedaŭra insulino komencas funkcii ene de horo post la administrado, ĝia efiko povas daŭri ĝis du tagoj.

Ekzistas ankaŭ kombinaĵaj drogoj, kiuj kombinas medikamentan agon kun dozo de regula insulino, aŭ ĝi estas miksaĵo de intera kaj rapida aganta insulino.

Kontrolo de sukero en sango kun drogoj

La norma praktiko estas por pacientoj kun diabeto uzi bazan insulinon unufoje ĉiutage, kaj ĉi tio povas esti plilongigita aŭ ultra-longa drogo. Rapide aganta insulino estas kutime aldonata tri fojojn ĉiutage kun manĝoj. La kvanto de rapida aganta drogo povas dependi de la nivelo de sukero en la sango kaj de la kvanto da karbonhidratoj en la dieto uzata.

Tamen, la uzo de insulino por ĉiu paciento kun diabeto estos malsama. Ekzemple, se sango sukero estas alta eĉ post plilongigita fastado, longe aganta drogo estos utila. Se fasti sangan sukeron estas sufiĉe normala, sed ĝi pliiĝas akre post la manĝo, tiam pli rapida agado drogo estos pli taŭga.

La paciento kune kun la kuracisto devas analizi la dinamikon de ŝanĝoj en sanga sukero por determini la tempon de administrado de insulino kaj ĝian dozon, kontrolante:

• kiam ĝi malaltigas sangan glukozon,
• ĝia maksimuma tempo (kiam la efiko de la drogo estas maksimuma),
• daŭro de efiko (kiom longe la drogo daŭre malaltigas sangan sukeron).

Surbaze de ĉi tiuj datumoj, la ĝusta tipo de insulino estas elektita.

La kombinaĵo de insulino kun nutrado, la nuancoj de uzado

Ankaŭ gravas la kuracisto scii pri la vivstilo de la homo, taksi la kutiman dieton, por elekti la taŭgajn insulajn preparojn.

Male al aliaj drogoj, kiuj ofte estas en formo de tablojdoj, oni injektas insulinon. Ĝi ne povas esti prenita kiel pilolo, ĉar la hormono estos detruita de enzimoj dum digesto, kiel ĉiu alia dieto. Ĝi devas esti enkondukita en la plasmon tiel ke la drogo funkcias samkiel la natura insulino produktita en la korpo. Tamen antaŭ ne tre longa tempo, inhala insulino estis aprobita. Ĉe homoj kun tipo 1 diabeto, ĉi tiu nova formo devas esti uzata kun longedaŭra insulino kaj korelaciita kun manĝado. Krome, inhala insulino ne povas esti uzata de homo kun astmo aŭ EPOC.

Ekzistas ankaŭ homoj, kiuj uzas insulinan pumpilon, ĝi povas liveri insulinon stabile, kontinue je baza dozo, aŭ en pliigita ununura dozo, kiam homo prenas manĝaĵon. Iuj homoj kun diabeto preferas insulinpumpojn ol injektojn.

Injektoj kaj problemoj

Multaj homoj bezonas uzi insulajn injektojn, kaj tio povas kaŭzi timon de nadloj aŭ mem-injekto. Sed modernaj injektaj aparatoj estas sufiĉe malgrandaj, similaj al aŭtomataj plumoj, kaj la nadloj estas tre maldikaj. La paciento rapide lernas doni injektojn.

Unu grava ero de uzado de insulino estas akiri la ĝustan dozon. Se ĝi grandas, malaltiĝas sukero aŭ hipoglucemio, tio verŝajne se la dozo de insulino estas pli alta ol necesa, prenita post salti manĝojn, aŭ se kombinita kun parolaj hipoglucemaj drogoj sen ĝustigo de dozo.

La ĉefaj principoj de terapio

Ne estas malfacila por kvalifikita specialisto determini diabeton.

La diagnozo fariĝas post serio de provoj:

• ripetaj sangotestoj por sukero,
• urina testo por sukero kaj acetono,
• testo de rezisto al insulino.

Se ĉi tiuj studoj donas pozitivan rezulton, tiam la paciento estas metita en hospitalon por elekto de kuracado.

La ĉefaj taskoj en kuracado de diabeto estas:

• normaligo de korpa pezo
• kompenso de karbonhidrat-lipida metabolo,
• antaŭzorgo de komplikaĵoj.

Vi povas kompensi karbonhidratan metabolon helpe de zorge desegnita dieto, en kiu la sama kvanto da karbonhidratoj egale eniras la korpon kun ĉiu manĝo. Aŭ uzante speciale desegnitan insulinoterapian reĝimon.

Hodiaŭ diabeto estas traktata per buŝaj sangaj sukero-reduktantaj drogoj kaj insulinjektoj. Kiuj ajn drogoj kaj kuracaj reĝimoj estas elektitaj individue de la endokrinologo post observado de la paciento en la hospitalo kaj farado de serio de provoj, konsiderante sian aĝon, pezon, laŭ la maniero de la malsano. Mem-medikamento ĉiuokaze estas neakceptebla, alie diabeto minacas la vivon de homo.

Antaŭ ĉio, diabeto ŝanĝas la dieton. La uzo de sukero estas tute ekskludita. Ekzistas dieto nomata "kurac-tablo numero 9", kiu estas destinita por diabetikuloj. La celo de ĉi tiu dieto estas normaligi karbonhidratan metabolon.

Kun la unua tipo de diabeto, dieto estas tre grava, ĉar ĝi povas esti uzata por eviti hiperglicemion kaj hipogluzemion. La dieto baziĝas sur ekvilibro de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj. Simplaj karbonhidratoj, kiuj sorbas senprokraste kaj provokas akrajn saltojn en sangokoloraj niveloj, estas tute forigitaj.

La ĉefa koncepto en dieta terapio por diabeto estas la pano-unuo (XE), kiu estas la kondiĉa mezuro "U" kaj egalas al 10-12 gramoj da karbonhidratoj. La kvanto da karbonhidratoj devas resti la sama dum la tago, mezume 12-25 XE. Sed ĝi varias depende de la fizika aktiveco de homo kaj lia korpa pezo. Unu manĝo ne devas superi 7 XE, sed pli bonas, ke la kvanto de XE samas por ĉiuj manĝoj.

Vi devus havi tiel nomatan manĝaĵan taglibron, kiu registras ĉiujn manĝojn, sangajn sukerajn nivelojn antaŭ kaj post manĝoj, la kvanton da karbonhidratoj manĝitaj. Ĉi tio permesas ekscii la kaŭzojn de epizodoj de hipoglikemio kaj hiperglicemio. Tio signifas, ke ĝi permesas al la kuracisto elekti taŭgan insulinoterapion aŭ la elekton de hipoglucemaj drogoj.

Diabetaĵoj estu manĝeblaj frakcie, pli bone estas ke manĝo prenu samtempe, en la sama kvanto po porcio. Snacks devas esti prenitaj inter ĉefaj manĝoj. Snack estas malgranda porcio de manĝaĵo (peco da dieta viando, frukto aŭ legomo). Manĝetoj bezonas por malhelpi hipoglucemion (akuta guto en sanga sukero).

Supoj pri dieta viando estas kuiritaj kiel unuaj kursoj. Prefere oni donas malgrasan bovaĵon, kokan bruston, kuniklan viandon, vegetalajn buljonojn. Ne uzu fungojn, ĉar ili estas peza manĝaĵo por la stomako kaj pankreato.

Kiel dua plado, oni uzas cerealojn el maizo, hordeo, tritiko kaj aveno. Vi povas manĝi malmolajn grasajn laktaĵojn, vegetalan oleon. De legomoj, kukumoj, kukurbo, tomatoj, verduloj, tio estas legomoj, en kiuj estas tre malmultaj karbonhidratoj, devas esti konsumitaj. Sama afero kun frukto. Dolĉaj fruktoj kaj beroj estas malpermesitaj: daktiloj, bananoj, figoj, sekvinberoj. Sed dolĉaj kaj acaj pomoj, piroj, prunoj povas esti konsumitaj, sed en limigitaj kvantoj.

De trinkaĵoj vi povas trinki kafon kaj teon kun lakto sen sukero, acida lakta trinkaĵo, buljono de sovaĝa rozo, minerala akvo. Pli bone estas ne uzi enlatigitaj manĝaĵoj, fumita kolbaso, enlatigitaj fiŝoj, margarino, majonezo, ketchup.

Al unua vido, ĝi povas ŝajni, ke la dieto por diabeto estas tre strikta kaj bongusta. Sed ĉi tio ne estas tia. Iom da imago kaj vi povas kuiri mem bongustajn kaj sanajn telerojn ĉiutage.

Insuloterapio

Insulina traktado de diabeto mellitus solvas la problemon de kompensa karbohidrata metabolo. Indikoj por la uzo de insulino estas: gravedeco kaj akuŝo kun gestacia diabeto, tipo 1 diabeto, MODI, senkompenso pro la neefikeco de kuracado kun drogoj en formo de tabeloj por tipo 2 diabeto, diabetika nefropatio.

Se diabeto disvolviĝas pro manko de insulino, tiam kuracado celas malaltigi nivelojn de sango sukero per injekto. Insulino estas injektita subkutane per seringoj, plumaj seringoj, aŭ insulinpumpilo. En manko de kuracado, la paciento rapide falas en diabetan komon kaj mortas.

Tipoj de Insulo

Ĝis nun kun insulinoterapio estas uzataj tri ĉefaj specoj de insulino, kiuj malsamas en daŭro kaj rapideco. Insulinoj estas haveblaj en 3 ml-plumo-kartoĉoj, en antaŭ-plenigitaj plumoj-seringoj kaj en 10-ml-faldoj.

1. Mallongaj agantaj insulinoj. Ili estas enkondukitaj ĝuste antaŭ manĝo aŭ tuj post ĝi. La efiko estas observata 15 minutojn post la injekto, la pinto de ago falas je 90-180 minutoj post la administrado. La daŭro de agado de mallongaj insulinoj dependas de la dozo administrita: ju pli da unuoj estis administritaj, la terapia efiko daŭros pli longe, averaĝe, ĝia daŭro 8 horoj.
2. Meza insulino. Ili estas administritaj dufoje tage (matene kaj vespere). La ago komenciĝas 2 horojn post la injekto, la maksimuma eksponiĝo okazas en la tempoperiodo de 4 ĝis 8 horoj, foje de 6 ĝis 12 horoj. La efiko daŭras de 10 ĝis 16 horoj.
3. Subten-liberigitaj insulinoj. Ili komencas agi 5-6 horojn post administrado. La maksimuma agado de ekspozicio okazas je la dek-kvara horo post injekto. La efiko daŭras pli ol tagon.

Insulino agas individue individue. Tial vi devas senĉese efektivigi mem-monitoradon de sanga sukero. La ĉefa celo de insulino estas kompensi diabeton, malpliigi la probablon de komplikaĵoj.

La dozo estas kalkulita surbaze de la pezo de la persono. Proksimume 0,1 ĝis 1 ekzemplero de insulino po kilogramo de homa pezo. La injekto devas imiti la fiziologian procezon de insulina sekrecio fare de la pankreato, tio estas la bazan sekrecion de insulino, same kiel la postprandajn pintojn de ĝia sekrecio. La injekto devas tute uzi ĉiujn enirantajn glukozon.

Plilongigitaj insulinoj administras aŭ dufoje ĉiutage je strikte difinita horo matene kaj vespere, aŭ unufoje matene. Ili imitas la liberigon de baza insulino. Mallongaj insulinoj administras antaŭ aŭ tuj post manĝo. Ilia dozo estas kalkulita laŭ speciala formulo kaj varias laŭ la nivelo de sukero antaŭ manĝoj, la kvanto da karbonhidratoj manĝitaj.

La dozo de insulino varias depende de la kapablo de insulino detrui glukozon. Matene, posttagmeze kaj vespere ĉe 1 XE postulas malsaman nombron de ekzempleroj. Matene ĉi tiu indikilo estas pli alta, vespere ĝi iomete malpliigas.

La kvanto de insulino por manĝo devas esti kalkulita. Tio estas, sciante la kvanton de XE kiu estos manĝata antaŭ certa tempo, la nombro de unuoj de insulino estas kalkulita. Se antaŭ manĝo, kiam vi mezuras, la metro montras pliigitan sangan sukeron, tiam vi devas kalkuli la insulinan popliton. Tipe, la ŝerco estas 2 pliaj ekzempleroj.

Insulpumpilo

Insulpumpilo estas speco de elektronika aparato, kiu disponigas ĉirkaŭkursajn subkutanajn insulinjektojn kun mallongaj aŭ tre mallongaj daŭraj agoj en mini-dozon. Persono ne bezonas fari injektojn ĉiufoje. Insulpumpilo estas rekomendinda por uzo en infanoj kun senkompensado de diabeto, kiam dieto, ekzercado kaj la kutima administrado de insulino kun siringoj ne donas la deziritan rezulton, kun oftaj kazoj de hipoglikemio.

Pumpilinsuloterapio povas esti efektivigita en du reĝimoj. Kontinua liverado de insulino en mikrodozoj (basala imposto). La bolusa rapideco, per kiu la paciento mem dozas la dozon kaj oftecon de insulina administrado. La unua reĝimo imitas la fonan produktadon de insulino fare de sana pankreato. La dua reĝimo estas necesa antaŭ manĝoj aŭ kun pliigo de glicemia indekso. La kombinaĵo de modoj permesas tre proksime simuli la fiziologian laboron de la pankreato.

Ĉi tiu metodo estas konsiderata la plej promesplena, ĉar insulino administras dum la tuta tago, imitante la fiziologian sekrecion de insulino. Ĉi tio evitas la enkondukon de la hormono uzante seringojn. La malavantaĝo estas, ke la nadlo estas konstante en la korpo. Ankaŭ malfacilas ripari la aparaton sur la korpo kaj elekti ĝian laboron.

Insulaj Trajtoj pri Diabeto

La plej grava afero en diabeta kuracado estas la konstato, ke mem-monitorado kaj regula medikamento aŭ insulinaj injektoj estas la bazo por bona diabeto-kompenso kaj antaŭzorgo de ĝiaj komplikaĵoj. Persono devas kompreni kiel malhelpi epizodojn de hipoksemeco kaj hiperglicemio, povi sendepende mezuri la nivelon de sango glukozo, alĝustigi la dozon da drogoj laŭ la nivelo de sukero kaj la kvanto de konsumita XE. Estas diversaj manieroj de administrado de insulino, sed la du plej oftaj estas la ĉefaj:

Bazo bolo

Sana homo sur malplena stomako havas normalan nivelon de glukozo en la sango, kiu estas havigita de la baza (baza) nivelo de la hormona insulino. Unu parto de insulino tenas normalan nivelon de sango sukero inter manĝoj, kaj la alia kontrolas kaj malhelpas saltojn en glukozo post manĝoj. Post manĝado, la pankreato sekrecias bolon da insulino dum 5 horoj, kio reprezentas akran liberigon de antaŭpreparita dozo de la hormono. Ĉi tiu procezo okazas ĝis ĉiu glukozo ricevita per manĝaĵo estas uzata kaj sorbita de ĉiuj ĉeloj kaj histoj de la korpo. Sed samtempe agas ankaŭ kontraŭregulaj hormonoj, kiuj ne permesas sukeron faligi ĝis kritika nivelo.

En baza bolusa reĝimo, paciento devas ricevi plilongan insulinon matene kaj vespere (Protafan, Biosulin, Monotard, Lantus, Levemir, Glargin). Kaj antaŭ ĉiu manĝo, insulinoj de mallonga aŭ ultrashorta agado estas administritaj (Actrapid, Insuman Rapida Humalog, Novorapid, Apidra). La ĉiutaga dozo de insulino estas distribuata laŭ la sekva principo: 40% de la hormono estas administrita antaŭ la matenmanĝo, 30% antaŭ la tagmanĝo kaj la cetera 30% antaŭ la vespermanĝo.

Antaŭ ĉiu manĝo, oni devas mezuri la sangokoloron kaj konforme al tio agordi la dozon de administrita insulino. Tia skemo estas ofte uzata por insulinoterapio, sed foje kuracistoj ŝanĝas ĝin depende de la aparta kurso de diabeto kaj de la stato de la paciento. Ĝi estas ĉi tiu skemo plej proksima al la natura funkciado de la pankreato de sana homo.

Foje insulino de diversaj agoj miksiĝas en unu injekto. Ĉi tiu metodo permesas redukti la nombron de injektoj al 2-3 ĉiutage. Sed samtempe, la fiziologia procezo de hormona sekrecio ne estas imitata, tial diabeto ne povas esti kompensita tute.

Tradicia aranĝo

Ĝi baziĝas sur administrado de insulino en strikta fiksita dozo samtempe. Oni rekomendas al la paciento konstante la saman kvanton de XE. Kun ĉi tiu kuracada reĝimo, ne ekzistas fleksebla adapto de insulinoterapio al la kvanto da karbonhidratoj manĝitaj, fizika aktiveco kaj fluktuoj en sanga sukero. Tio estas, diabeto estas ligita al insulinaj dozoj kaj dieto. Kutime oni donas du injektojn de mallonga kaj meza insulino dufoje ĉiutage, aŭ miksaĵo de malsamaj specoj de insulino estas administrata matene kaj antaŭ ol enlitiĝi.

Tia terapio estas pli facila por efektivigi ol baza bolo, sed la malavantaĝo estas, ke ĝi ne permesas atingi kompenson de diabeto en preskaŭ 100% de la kazoj. Kaj ĉi tio signifas, ke komplikaĵoj rapide disvolviĝas, malkapablo kaj frua morto.

La tradicia skemo estas uzata en la sekvaj kazoj:

• diabeto havas mensan malsanon
• li ne kapablas kontroli sangan glukozon,
• maljunula paciento, li havas malaltan vivdaŭron,
• la paciento postulas ekstran prizorgadon, kiun ne eblas provizi.

Diabeto mellitus de tipo 2 diferencas de diabeto de tipo 1, ĉar la ĉeloj produktantaj insulinon ne mortas. Sed ili produktas "malbonkvalitan" insulinon, kiu ne povas detrui venontajn karbonhidratojn. Organaj histoj fariĝas neprudentaj al la efikoj de insulino, okazas insulina rezisto. En la komencaj stadioj, dieta terapio helpas, helpe de kiu normaligas karbonhidratan metabolon, kreskas la sentiveco de histoj al sia propra insulino. Tamen, kun la paso de la tempo, dum la malsano progresas, dietoj fariĝas malgrandaj, vi devas preni drogojn malpliigantajn sukeron kaj poste ŝanĝi al insulinoterapio.

Hipoglucemia terapio

Laŭ la mekanismo de ekspozicio kaj konsisto, ĉi tiuj drogoj dividiĝas al biguanidoj kaj sulfonamidoj.

• Sulfanilamidoj estas derivaĵoj de sulfanilureoj kun aldonaj komponaĵoj enmetitaj en la bazan strukturon. La mekanismo de influo sur sangokoloraj niveloj estas asociita kun forigo de sintagmo de glucagono, stimulado de produktado de endogena insulino kaj pliigo de la sentiveco de histoj al propra insulino. Tiaj drogoj estas uzataj se dieta terapio ne kompensas diabeton. Traktado de diabeto komenciĝas per minimumaj dozoj de drogoj. Specoj de sulfonamidoj: Klorpropamido, Karbutamido, Tolbutamido, Glipizido, Glimepirido, Gliclazido, Glibenklamido, Glycvidono.
• Biguanidoj estas derivaĵoj de guanidino. Estas du grupoj da drogoj: Metformino (dimetilbiguanidoj), Adebit, Silubino (butilbiguanidoj). Ĉi tiuj drogoj ne plibonigas sekrecion de insulino, sed kapablas efiki sian efekton ĉe la nivelo de la receptoro. Biguanidoj kondukas al malpliigo de apetito kaj perdo de pezo. Terapio komenciĝas kun malgrandaj dozoj kaj pliigas se oni ne kompensas diabeton. Foje, biguanidoj suplementas sulfanilamidan terapion, kiam ĉi-lastaj ne havas la deziratan efikon. Biguanidoj estas preskribitaj en ĉeesto de diabeto kaj obezeco. Sed ĉi tiu grupo de drogoj estas preskribita kun singardo en ĉeesto de iskemiaj ŝanĝoj en la miokardio aŭ aliaj organoj pro la ebleco de hipoksia histo.

Ne forgesu pri fizika edukado. Ĉi tio estas mirakla kuraco, kiu en 90% de kazoj kune kun malalta karbo-dieto helpas kun diabeto tipo 2 teni normalajn nivelojn de sango sukero sen uzo de insulinoterapio. En la dua speco de diabeto, eĉ iomete guto en korpa pezo povas signife redukti sangan sukeron, lipidojn kaj sangopremon. Post perdi pezon, en iuj kazoj oni ne bezonas uzi potencajn antidiabetikojn.

Insulina kuracado de tipo 2-diabeto estas preskribita por malkompensado de la malsano kaj neefikeco de terapio kun parolaj agentoj, por komplikaj diabetoj, kiuj kondukas al rapida difekto de la malsano. Ĉi tio estas ketoacidosis, evidenta manko de insulino, kirurgio, vaskulaj komplikaĵoj, dehidratado. Samtempe la paciento sentas sin sufiĉe komforta kaj kredas, ke li ne bezonas ŝanĝi al insulino. Tamen la stato de sano trompas, se terapio kun piloloj ne donas la deziratan efikon, kaj homo ne iras al la kuracisto por alĝustigo de kuracado, tiam tio povas rezultigi handikapon aŭ eĉ morton.

La kuracado de diabeto daŭras dum la vivo, la malsano fariĝas vivstilo de homo kaj li devos kontrakti ĝin. Neniuokaze vi ne malesperu, la teknologioj ne restas senmovaj kaj nun la vivo de diabeto estas multe faciligita per modernaj aparatoj, per kiuj vi povas facile regi vian malsanon.