Simptomoj de hipotiroidismo en virinoj, kuracado de la tiroides-glando
Simptomoj de hipotiroidismo en virinoj ekestas pro manko de tiroidesaj hormonoj. Ofte estas kaŝitaj formoj malfacile diagnozaj, kaj en la fruaj stadioj de disvolviĝo de patologio oni observas manifestojn karakterizajn de aliaj malsanoj. La unuaj signoj de hipotiroidismo similas al laceco. Virinoj povas asocii ilin kun gravedeco aŭ misfunkcio de la menstrua ciklo.
La klinika bildo de la malsano
Hipotiroidismo disvolviĝas pro la perdo de la kapablo de histoj produkti hormonojn implikitajn en metabolo, stimuli la endokrinajn kaj urogenitalajn sistemojn. En ĉi tiu kazo, la funkcioj de multaj organoj malordiĝas. Malgraŭ la fakto, ke hipotiroidismo funkcias, ĝiaj simptomoj kaj komplikaĵoj estas de organika origino. La histoj de organoj dependantaj de tiroidesaj hormonoj estas trafitaj. Hipotiroidismo malofte fariĝas la sola diagnozo. Longtempa manko de tiroidesaj hormonoj kaŭzas kelkajn malordojn, kiuj progresas rapide.
La unuaj simptomoj de la malsano en virinoj:
- menstruaj neregulaĵoj,
- superpezita
- dispeptikaj malordoj,
- ŝvelaĵoj de la vizaĝo kaj kruroj.
La haroj de la paciento fariĝas maldikaj kaj frapaj, oni observas ilian perdon. La timbro de la voĉo ŝanĝiĝas kaj la aŭdado difektiĝas. Pensaj procezoj estas pli malrapidaj. Pro metabolaj malordoj, timkrioj aperas.
La virino rapide laciĝas, rimarkas malpliigon de la agado. La haŭto portas flavecan nuancon.
Iuj formoj de hipotiroidismo manifestiĝas per malpliiĝo de temperaturo kaj muskola tono.
Muskola doloro estas akompanata de kramfoj. Movadoj fariĝas malrapidaj, necertaj. Manifestoj de la sistemo cardiovaskula:
- doloro malantaŭ la esterno,
- bradikardio
- kardiomegalio
- neklara koro sonas,
- pericardito
- hipotensio.
La paciento fariĝas letargia kaj inhibita, depresio ofte disvolviĝas. Memoro kaj intelektaj kapabloj plimalbonigas. Vida akreco kaj aŭdado reduktas. Kun suprena funkcio, la simptomoj de hipotiroidismo intensiĝas. En virinoj, la libido malpliiĝas, la senŝargiĝo el la mamaj glandoj aperas, la menstruo tute forestas.
La malsano havas negativan efikon sur la hematopoietika sistemo. Anemio kaj leŭkopeno disvolviĝas, la imuneco malfortiĝas. La urina sistemo ankaŭ suferas - ĉiutaga diureso malpliiĝas. Vidaj manifestiĝoj de la malsano en virinoj:
- haŭta difekto,
- ŝvelaĵo de mola histo
- kronika laceco
- malaltigi sangopremon
- malrapidiganta pensajn procezojn,
- malvarmeco, malfereco.
Interrompo de la intestoj kondukas al estreñimiento, naŭzo, perdo de apetito. Ne subestigitaj nutraĵaj eroj troviĝas en la fekundoj.
La koncepto de hipotiroidismo
La tiroida glando estas malgranda glando en formo de papilio, kiu situas antaŭ la trakeo. Se vi metas viajn fingrojn laŭ la randoj de la pomo de Adam kaj prenas gluton, vi povas senti, kiel ĝi glitas sub la fingroj. Ĉi tiu korpo liberigas tiroidan hormonon, kiu kontrolas la kreskon kaj metabolon de preskaŭ ĉiuj partoj de la korpo.
La pituitaria glando, eta glando en la mezo de la kapo, kontrolas fiziologion kaj liberigas tiroidan stimulan hormonon (TSH). TSH estas signalo al la tiroida glando por aktivigi la tiroides (tiroides) hormonon.
Foje altiĝas la nivelo de tiroida stimula hormono, sed la tiroida glando ne povas liberigi pli da tiroida hormono. Ĉi tiu kondiĉo estas konata kiel primara hipotiroidismo, ĝi estas akompanata de ŝanĝo en la grandeco de la tiroida glando. En aliaj kazoj, TSH malpliiĝas, kaj la tiroida glando ne ricevas signalon por ŝanĝi siajn aktivajn substancojn. Ĉi tio nomiĝas malĉefa hipotiroidismo.
"Malaltaj tiroideaj hormonaj niveloj" aŭ hipotiroidismo estas akompanataj de diversaj simptomoj. Ĉi tiu artikolo helpos vin rekoni ĉi tiujn simptomojn.
Tipoj de patologio kaj faktoroj de ĝia okazo
Rezulte de longtempaj studoj, specialistoj povis klare klasifiki ĉi tiun patologion laŭ ĝia deveno. Do ili distingas:
- Primara hipotiroidismo, kiu okazas pro la patologia procezo okazanta en la tiroida glando,
- malĉefa hipotiroidismo, kiu disvolviĝas rezulte de damaĝo al la hipofiza glando aŭ hipotalamo.
Primara hipotiroidismo
Ĝi karakterizas per damaĝo al la tiroida glando mem. Konsiderante la originon, estas du variaĵoj:
- Kongenita, kiu estas detektita rekte en novnaskitoj, la kaŭzo de ĉi tiu patologio, kiel regulo, estas la ĉeesto de mioksemo en la patrino dum gravedeco,
- akiritaj, disvolvante rezulte de eksponiĝo al diversaj adversaj faktoroj sur la homa korpo.
Hipotiroidismo congénita
Ĝi estas kaŭzita de aplasia aŭ hipoplasia tiroideo en junaj infanoj, kiu plejofte estas akompanata de malfruo en fizika kaj mensa evoluo (kretinismo).
La plej ofta speco de malsano estas plej ofte diagnozita en 96-98% de ĉiuj kazoj. Faktoroj kaŭzantaj la disvolviĝon de akirita hipotiroidismo estas:
- inflamaj malsanoj de diversaj naturoj,
- manko de jodo en areoj endemiaj de kapro,
- Hashimoto autoinmuna tiroidito,
- la ĉeesto de tumoraj formacioj, sarcoidosis,
- forigo de la tiroida glando,
- radioaktiva kuracado pri jodo,
- konsumado de estrogenoj, androgenoj,
- farado de radioterapio, radioterapio,
- ekspozicio al iuj drogoj (sulfonamidoj, glukokortikoidoj),
- tiroideskirurgio.
Malĉefa hipotiroidismo
Ĝi disvolviĝas pro la disvolviĝo de inflamaj aŭ traŭmaj lezoj de la hipofiza aŭ hipotalamo, kiuj kontrolas la agadon de la tiroida glando. Malĉefa tipo de hipotiroidismo povas esti detektita se:
- Troa kvanto de kreska hormono,
- patologiaj hipofizaj,
- kun la estingo de seksaj funkcioj (hipogonadismo).
Specialistoj distingas la tiel nomatan subklinikan hipotiroidismon de la tiroida glando, kiam la malsano ne havas prononcitajn simptomojn kaj povas okazi en latenta (latenta) formo. Ĉi tiu tipo de malsano estas sufiĉe malofta - en nur 10-20% de kazoj, kaj ĝi estas karakteriza por virinoj post la aĝo de 50 jaroj.
Kune kun subkliniko, ekzistas manifesta hipotiroidismo, kiam la malsano progresas rapide, kun la klinika manifestado en frua stadio.
Simptomoj kaj signoj
1) Senti malforta aŭ laca
La plej ofta signo de hipotiroidismo estas sento de malforteco en la korpo. Ĉi tio estas klarigita per la fakto, ke la tiroida hormono kontrolas la energian ekvilibron, influas la senton de atentemo kaj dormo. Ekzemple, ĉe bestoj hibernantaj, estas malalta hormona nivelo, kio determinas ilian longedaŭran dormon.
En unu studo, 138 plenkreskuloj kun hipotiroidismo spertis eksteran elĉerpiĝon, malpliigis agadon. Krome ili raportis mankon de instigo kaj senton de psikologia laceco. Kaj eĉ kun bona dormo kaj longa ripozo, la subjektoj ne sentis sin ripozitaj. En alia studo, 50% de homoj kun hipotiroidismo sentis sin konstante laca, kaj 42% kun ĉi tiu malsano havis pliigitan dorman ciklon.
2) Pezo-kresko
Unu el la jenaj "sonoriloj" en kazo de malsano estas malracia kresko de korpa pezo.
Ne nur homoj kun malalta tiroideso moviĝas malpli, ili ankaŭ sendas signalon al siaj hepato, muskoloj kaj adiposa histo por teni kaloriojn.
Kiam la nivelo de hormonoj estas sub normalo, la korpo ŝanĝas la metabolan ritmon, ŝanĝas al alia "reĝimo". Anstataŭ aktive bruli kaloriojn por la kresko kaj regenerado de ĉeloj, la korpo stokas ilin. Rezulte, la korpo stokas pli da kalorioj kiel graso. Kaj kresko de pezo okazas en kazoj eĉ kiam konsumado de nutraĵoj restis senŝanĝa.
En studoj faritaj ĉe homoj, kiuj establis hipotiroidismon, oni observis averaĝan pezan kreskon de 7-14 kg jare ekde ilia diagnozo.
Kiam pliigi pezon, vi unue pensu, ĉu vivstilo kaj malbonaj kutimoj influis ĝin. Se la pezo altiĝas, malgraŭ taŭga nutrado kaj ekzercado, indas informi vian kuraciston. Ĉi tio povas esti "sonorilo" al la fakto, ke negativaj ŝanĝoj okazas en la korpo.
3) Sento de malvarmo
Varmeco estas generita bruligante kaloriojn en la korpo. Tamen, en kazoj de hipotiroidismo, la metabolan indicon malpliiĝas, malpliigante la varmon produktitan.
Krome la tiroida hormono "pliigas la gradon" de bruna graso, kiu produktas varmon. Ĝi ludas gravan rolon por konservi korpan varmon en malvarma klimato, sed manko de tiroida hormono malhelpas ĝin plenumi sian laboron. Tial kun tia malsano homo povas travivi malvarmojn.
Ĉirkaŭ 40% de homoj kun hipotiroidismo sentiĝas pli sentemaj al malvarmo ol sanaj homoj.
4) Akra doloro kaj malforteco en artikoj kaj muskoloj
La malpliiĝo de tiroidesaj hormonoj ŝanĝas la metabolon, kaj por akiri la necesan energion, la korpo komencas detrui muskolojn, kio kondukas al katabolismo. Dum katabolismo, muskola forto malpliiĝas, kaj tio kaŭzas senton de malforteco. La detruo de muskola histo ankaŭ kondukas al doloro.
De tempo al tempo ni ĉiuj sentas sin malfortaj. Tamen, homoj kun malaltaj tiroideaj niveloj havas duoble pli probablon de doloro kompare al sanaj homoj. Krome, muskolaj kramfoj okazas en 34% de homoj kun ĉi tiu kondiĉo.
Studo farita de 35 individuoj kun hipotiroidismo montris, ke preni la sintezan hormonon - levotiroksinon, normaligas muskolan forton kaj malpliigas doloron, kompare kun la foresto de kuracado. Alia studo montris 25% plibonigon de fizika stato inter subjektoj ricevantaj hormonan terapion.
Malforteco kaj doloro estas normalaj post intensa fizika aktiveco. Tamen, kiam ĉi tiuj signoj aperas kaj precipe kiam ili estas neĝuste fortigitaj, vi devas konsulti kuraciston.
5) hara perdo
La tiroida glando influas precipe la harajn foliklojn, ĉar la folikloj enhavas stelajn ĉelojn, kiuj havas mallongan vivdaŭron kaj rapidan regeneradon. Malkresko de hormonaj niveloj ĉesigas restarigon de ĉeloj, kio kondukas al perdo de haroj. Ĉi tiu problemo malaperas post la restarigo de hormonaj niveloj.
En unu studo, oni trovis, ke ĉirkaŭ 25-30% de pacientoj vizitantaj trikologon havas malaltan tiroidan hormonon. La tarifoj pliiĝis ĝis 40% en homoj pli ol 40. Krome, alia studo montris, ke hipotiroidismo kondukis al "pligravigado" de haroj en 10% de homoj kun malalta tiroidesa hormono.
Ĝi valoras pensi pri hipotiroidismo kun neatendita ŝanĝo en la strukturo de haroj, ilia perdo, sekeco. Kompreneble, estas aliaj faktoroj influantaj la harojn, sed nur kuracisto povas helpi kalkuli, kio kaŭzis ĉi tiun malsanon kaj doni la necesan helpon.
6) Iritado kaj sekeco de la haŭto
Haŭtaj ĉeloj, kiel haraj folikloj, havas altan kapablon regeneriĝi. Sed ili estas eĉ pli sentemaj al ŝanĝoj en tiroideaj hormonaj niveloj.
Kiam la normala resaniĝa ciklo de la haŭto rompiĝas, ĝi postulas pli kaj pli da tempo por reveni al sia natura stato. La ekstera tavolo de la haŭto - la epidermo - ĝisdatigas pli malrapide, akumulante damaĝon. Ankaŭ mortaj haŭtaj ĉeloj ekfoliĝas pli malbone, kio kondukas al kolero kaj sekeco.
Unu studo trovis, ke 74% de homoj kun malalta tiroida hormono raportis sekan haŭton. Tamen 50% de pacientoj kun normalaj hormonaj niveloj ankaŭ raportis haŭtajn problemojn, kiuj ekestis pro aliaj kialoj. Pro tio, ne eblas precize determini, ĉu problemoj de tiroides kaŭzas peladon kaj sekecon.
Tamen 50% de homoj kun hipotiroidismo raportis, ke ilia haŭta stato plimalbonigis dum la pasinta jaro. Ŝanĝoj, kiuj ne povas esti klarigitaj per alergioj aŭ uzo de novaj nutraĵoj, povas esti signo de problemoj de tiroides.
Fine, malpliigita nivelo de la hormono povas esti kaŭzita de autoinmuna malsano, kiu havas negativan efikon sur la haŭto, kaŭzante ŝvelaĵon kaj ruĝecon, nomatan kiel myxedema. Myxedema kun hipotiroidismo estas pli ofta ol nur seka aŭ iritita haŭto.
7) Sentante deprimon aŭ deprimon
Hipotiroidismo ofte kondukas al depresio. Hodiaŭ estas neniu klarigo por ĉi tiu faktoro, plej probable ĉi tio estas pro mensaj malordoj, malpliigita energio kaj malbona sano.
64% de virinoj kaj 57% de viroj kun malaltaj hormonaj niveloj raportis depresion. Ĉirkaŭ la sama procento de ambaŭ spertis maltrankvilon.
En unu studo, preni tiroidajn hormonojn kompare kun placebo forigis depresion en pacientoj kun modera hipotiroidismo. Alia studo de junaj virinoj kun milda malpliiĝo de tiroida hormono malkaŝis pliigitan proporcion de deprimaj humoroj, kiuj ankaŭ estis asociitaj kun malkontento pri sia seksa vivo.
Krome, postpartaj hormonaj fluktuoj povas kaŭzi hipotiroidismon kaj, rezulte, postpartan depresion.
8) Memorkapablo kaj malpliigita koncentriĝo
Multaj pacientoj kun hipotiroidismo spertas mensan "nebulon" kaj malpliigon de koncentriĝo.
En unu studo, 22% de homoj kun malaltaj niveloj de tiroida hormono priskribis iom da malfacileco en ĉiutaga kalkulado, 36% inhibiciis reagojn, kaj 39% raportis damaĝon de memoro. En alia studo, 14 virinoj kaj viroj kun hipotiroidismo havis malfacilecon enmemorigi parolajn indikojn.
La kialoj por tio ankoraŭ ne estas plene komprenitaj, sed malfacilaĵoj kun memoro estas forigitaj per hormona terapio.
Difekto de memoro aŭ koncentriĝo estas ebla en ĉiuj, sed se ili subite aŭ plilongiĝas, ĝi povas esti "sonorilo" de hipotiroidismo.
9) Malfacila intesto-movo
Hipotiroidismo influas intestan funkcion.
Laŭ unu studo, 17% de homoj kun malaltaj niveloj de tiroida hormono spertas estreñimiento, kompare kun 10% de homoj kun normalaj niveloj. En alia studo, 20% de homoj kun ĉi tiu malsano diris, ke la problemo de estreñimiento plimalbonigas, kompare al 6% de homoj kun normalaj hormonaj niveloj.
Dum estreñimiento estas ofta plendo en pacientoj kun hipotiroidismo, malofte okazas, ke estreñimiento estas la sola aŭ plej severa simptomo.
10) Peza aŭ malregula menstruo
Ambaŭ malregula kaj severa menstrua sangado asocias kun hipotiroidismo.
Unu studo trovis, ke ĉirkaŭ 40% de virinoj kun malalta tiroidesa hormono spertis menstruajn neregulaĵojn aŭ pezan sangadon dum la pasinta jaro, kompare kun 26% de virinoj kun normalaj niveloj. En alia studo, 30% de virinoj kun menstruaj neregulaĵoj estis diagnozitaj de hipotiroidismo post aliaj simptomoj, kiuj kaŭzis ilin testado.
La hormonoj de tiroides venas en kontakto kun aliaj hormonoj, kiuj kontrolas vian periodon, kaj ĝiaj eksternormaj niveloj povas intermiksi sian normalan funkciadon. Krome, la glandoj rekte influas la ovariojn kaj uteron.
Tamen estas aliaj kialoj, kiuj povas influi la neregulan kaj pezan menstruan ciklon.
Diagnozaj mezuroj
Se iuj signoj de la malsano necesas viziti endokrinologon, kiu faros klinikan ekzamenon kun posta nomumo de diagnozaj mezuroj, kiuj inkluzivas:
- Provo de sango por la ĉeesto de tiroides-hormonoj kaj ilia koncentriĝo en serumo,
- laboratorio sango-testo por identigi la tiroides-stimulan hormonon de la pituitaria glando por identigi la naturon de hipotiroidismo: malaltaj TSH-valoroj indikas la disvolviĝon de malĉefa hipotiroidismo, kaj altaj valoroj indikas la disvolviĝon de primara hipotiroidismo,
- scintigrafio, kiu determinas la kapablon de la tiroida glando kapti jodon kaj produkti siajn proprajn hormonojn,
- determino de la koncentriĝo de antikorpoj al tiroides-piroxidase (AT-TPO), same kiel al tiroglobulino (AT-TG), altaj valoroj de la indikiloj indikas la aŭtoimunan naturon de la malsano,
- Cerba MPT kaj radiografio helpos forigi la probablon de disvolvi malĉefan (hipofizan) kaj terciaran (hipotalaman) hipotiroidismon,
- Ultrasono de la tiroida glando helpos detekti la ĉeeston aŭ, male, la foreston de tumoroj aŭ nodoj, pro kiuj hipotiroidismo de la tiroida glando povas disvolviĝi.
Diferenca diagnozo de kungenita hipotiroidismo estas farata per neonata kribrado, kiu estas farita sub klinikaj kondiĉoj 4-5 tagojn post la naskiĝo de la bebo.
Antaŭ kelkaj jardekoj ne estis efikaj kuraciloj. La malsano akiris severan vivdaŭron, mikseemo estis sufiĉe ofta eblo por disvolviĝo de patologio en virinoj. Se tiuma manko disvolviĝis dum la periodo de ekstertera disvolviĝo, ofte estis diagnozita kretinismo, kiu sen taŭga kuracado transformiĝis al idioteco.
Nuntempe ekstremaj formoj de hipotiroidismo estas registritaj sufiĉe malofte.
Manifestoj de tiroida manko kutime estas detektitaj en la komenca stadio de la malsano kaj estas korektitaj per hormona anstataŭa terapio. La tasko de la kuracisto estas elekti la optimuman dozon de drogoj: L-tiroksino, Thyrecomb kaj iliaj analogoj.
Traktado de hipotiroidismo en virinoj komenciĝas per minimumaj dozoj, iom post iom pliigante la dozon. Ĉar la stato de sano pliboniĝas (kun normala drogo-toleremo), hormonaj dozoj pliiĝas ĝis la simptomoj tute malaperas. Sed eĉ dum reliefo de signoj de la malsano, terapio ne ĉesas. Eksponiĝo al hormonaj anstataŭigaj drogoj povas dumvive daŭri. Se kuracado komenciĝas ĝustatempe kaj pacientoj toleras kuracilojn bone, la kapablo labori pri la paciento restas.
Ekzistas kirurgiaj kuracaj ebloj. Dum la operacio, parto de la tiroida glando estas forigita. Post kirurgio, hormona anstataŭa terapio ankaŭ estas preskribita.
La paciento estas preskribita terapia nutrado, kun laŭgrada kresko de la kvanto de vitamino kaj mineraloj, la kvanto de proteina manĝaĵo, krom limigi la konsumon de grasoj kaj karbonhidratoj, malpliigante la energian valoron de la ĉiutaga manĝo prenita.
Produktoj enhavantaj facile digesteblajn karbonhidratojn (mufoj, dolĉaĵoj, vegetalaj kaj bestaj grasoj) estas ekskluditaj de la dieto, kaj produktoj kun alta enhavo de kompleksaj karbonhidratoj, fibro, same kiel nutraĵoj riĉaj en vegetalaj kaj bestaj proteinoj. Ĉar hipotiroidismo de la tiroida glando estas akompanata de edemo, al pacientoj oni preskribas malaltan salan dieton, same kiel limigojn al fluanta konsumado. En ĉeesto de estreñimiento, la dieto inkluzivas:
- Naturaj sukoj: beto, pomo, karoto,
- sekigitaj fruktoj: figoj, prunoj,
- unu-tagaj fermentitaj laktaĵoj - jogurto, kefiro.
En obezeco-komplikaj formoj de la malsano, al pacientoj oni preskribas specialan dieton n-ro 8, kiu havas malaltan energian valoron - ĝis 1800 kcal. Plenumo de la dieto tre faciligas la kondiĉon de la paciento kaj mallongigas la kuracan tempon.
Konkludo
Hipotiroidismo aŭ malpliigita tiroida funkcio estas sufiĉe ofta malordo.
Ĉi tiu malsano povas kaŭzi multajn simptomojn, kiel laceco, pezo-kresko kaj sento de malvarmo. Ĝi ankaŭ povas kaŭzi problemojn kun haroj, haŭto, muskoloj, memoro aŭ humoro.
Gravas rimarki, ke neniu el ĉi tiuj problemoj estas unika al hipotiroidismo.
Tamen, se estas kombinaĵo de pluraj el ĉi tiuj simptomoj, aŭ se ili lastatempe aperis aŭ intensiĝis, tiam vi devas konsulti kuraciston por decidi ĉu fari testojn por hipotiroidismo.
Feliĉe, ĉi tiu malsano kutime estas kuracata per malmultekostaj drogoj.
Se tiroidaj hormonaj niveloj estas malaltaj, simpla kuracado povas signife plibonigi vian vivokvaliton.
Kio ĝi estas, ICD-10-kodo
Ĉi tiu malsano estas kaŭzita de konstanta longdaŭra manko de tiroidesaj hormonoj aŭ manko de ilia biologia efiko ĉe la histo-nivelo.
La severeco estas klasifikita en:
- latenta (subklinika, kaŝita),
- manifesto (alta sezono),
- komplika.
Manko de tiroidesaj hormonoj kondukas al malrapidiĝo de metabolo, malpliiĝo de ĉiuj indikiloj de la ĉefa metabolo kaj redoxaj reagoj, glicoproteinoj akumuliĝas en la histoj, kio kontribuas al la disvolviĝo de muka edemo.
Pro ĉi tiuj problemoj, preskaŭ ĉiuj organoj kaj sistemoj estas tuŝitaj.
Laŭ la Internacia Klasifiko de Malsanoj de la 10a revizio (ICD-10) hipotiroidismo rilatas al malsanoj de la endokrina sistemo kun la litero "E" kaj indicoj de 00 ĝis 03.
Aparta kodo estas asignita al ĉiu speco de malsano.. Ĉi tio estas necesa por kalkuli kaj kompari klinikojn de malsanoj, por statistikoj en diversaj regionoj helpas fari la ĝustan diagnozon kaj elekti efikajn traktadajn taktikojn.
La ĉefaj kaŭzoj de flatuleco en virinoj estas priskribitaj en ĉi tiu artikolo.
Signoj kaj simptomoj de kronika apendicito en virinoj estas diskutitaj ĉi tie. Atentu vian sanon!
Kaŭzoj de disvolviĝo en fekunda kaj menopaŭsa aĝo
Por primara (95% de kazoj) hipotiroidismo la bazo estas la malvenko de la tiroida glando, kondukante al ĝia funkcia malsupereco, kiu povas esti kungenera aŭ akirebla.
Malĉefa formo kaŭzita de malpliigo de la kapablo de la pituitaria glando sintezi tiroides-stimulan hormonon, terciara formo kaŭzita de damaĝo al la hipotalamaj kernoj.
Pri ekstercentra formo Ili diras, kiam la disponeblaj hormonoj ne agas kiel ili devus.
Se la familio preparas sin por la aspekto de la bebo, virino bezonas suferi hormonan ekzamenon ĉe la planada etapo de gravedeco, ĉar la ĉeesto de problemo dum gestado povas kaŭzi nesufiĉan disvolviĝon de la cerbo de la nenaskita infano kaj konduki al neinversigeblaj mensaj malordoj.
Malgraŭ la fakto, ke la tiroida glando kaj menopaŭzo malofte interligas inter si, plej multaj virinoj spertas hipotiroidismon dum menopaŭzo.
Streso, subnutrado, manko de dormo, negativa media efiko kaj heredeco povas fariĝi kaŭzo de fiaskoj en la laboro de ĉi tiu grava glando.
Problemoj pri la funkciado de aliaj organoj okazantaj je difinita aĝo ankaŭ povas influi la funkciadon de la glando.
Kaŭzoj kaj simptomoj de hipotiroidismo - manko de tiroides-hormonoj:
La klinika bildo, signoj
La klinika bildo de la malsano dependas de la daŭro de manko de hormonoj, de la aĝo de la paciento kaj de samtempaj malsanoj.
Hipotiroidismo havas multajn "maskojn" li povas maski sin per multaj malsanoj aŭ sindromoj:
- reŭmatologia: polisinovitis, poliartrito, poliartralgio, progresiva osteoartrozo,
- dermatologia: hiperkeratosis, alopecia, onikolizo, seka haŭto, exfoliante maldikaj ungoj kun transversa aŭ longforma striacio,
- psikiatria: demenco, depresio,
- spira: spira aresto en dormo (apnea), malĝentileco, atribuita al kronika laringito,
- ginekologia: infertileco, ovaria disfuncio, amenoreo, polimorezo, menorhagio, hipermenoreo, disfuncia uterina sangado,
- kardiovaskula: dislipemia, pericardia kaj pleura eflugo, hipotensio, diastola hipertensio,
- neŭrologia: tunelaj sindromoj (karpa kanalo, peroneala nervo, ktp.),
- gastroenterologia: atrofio de la mukoza gastriko, kronika estreñimiento, bilecaj diskinesioj, diskinesio de la granda intesto, kolelitiasis, kronika hepatito, malpliigita apetito, naŭzo.
Kun TSH-manko, la nivelo de optimismo kaj agado malpliiĝas. En pacientoj kun hipotiroidismo, hipercolesterolemio kaj dislipidemio estas ankaŭ oftaj.
Ju pli da tempo pasis de la komenco de la malsano, des pli alta la probableco de disvolvi intracranian hipertension.
Persono havas konstantajn kapdolorojn, muskolan malfortecon, doloro, ansero, kaj sensentaj zumado. En virinoj, la menstrua ciklo erarvagas, mastopatio disvolviĝas.
Sed kiam la paciento iras al la kuracisto, plendoj ne estas specifaj: maldolĉaj ungoj, malkuraĝo, laceco, malkuraĝeco, letargio, memora manko, estreñimiento, hara perdo, pezo-kresko.
En la subklinika periodo
La konsekvencoj de la subklinika formo estas malsamaj, ĝi esence tute ne manifestiĝasne permesante suspekti malsanon.
Plendoj falas pro laceco kaj malforteco.
En ĉi tiu periodo, la emocia sfero ofte suferas., de ĉi tio devenas deprimita humoro, nekomprenebla melankolio, depresio kun elementoj de paniko, en kiuj antidepresivoj apenaŭ helpas, memoro, atento kaj inteligento.
La kondiĉo estas akompanata de pliigita somnolo, dormo sen sento de malstreĉiĝo, apnea.
Kiel ĝi disvolviĝas
Kiam la problemo disvolviĝas, iuj simptomoj pli pliiĝas, kio dependas de la individuaj trajtoj de la korpo.
Iom post iom en homoj:
- malpliigita inteligenteco
- la voĉo estas malglata kaj la aŭdado,
- estreñimiento disvolviĝas
- longedaŭraj bronko-pulmaj malsanoj komenciĝas
- arta doloro disvolviĝas,
- en virinoj, la menstrua ciklo perdiĝas, menstruo fariĝas kiel sangado,
- ŝvelaĵo disvolviĝas, kio povas malfaciligi la paroladon,
- en severa formo, ascito (abdomena guteto) disvolviĝas.
En klinike esprimita formo la plej prononcitaj neuropsikiatriaj malordoj, precipe ĉe maljunaj virinoj kaj viroj, kognitiva funkcio malpliigas.
Kiu kontakti, diagnozaj metodoj, sangotestoj
Endokrinologo traktas hipotiroidismon. Diagnozoj estas alireblaj, simplaj kaj specifaj.
La kombinaĵo de ĉi tiuj provoj helpas la endokrinologon precizigi la problemon:
- izolita kresko de TSH indikas subklinikan hipotiroidismon,
- akuta kresko de TSH, samtempa malpliiĝo de triiodotironino (T3) kaj tiroksino (T4) - per eksplicita aŭ manifesta formo, kaj la niveloj de T3 kaj T4 malpliiĝas proporcie al la severeco de la malsano,
- se TSH kaj T4 estas sub normalo, la kaŭzo de la problemo eble kuŝas en la pituitaria glando.
Danĝero kaj komplikaĵoj
La danĝeroj de hipotiroidismo estas en la disvolviĝo de multoblaj problemojla plimulto el ili estas tre malutila.
Ĉi tio estas infertilidad, anemio, naskiĝo de subevoluinta infano, disvolviĝo de mensa malsupereco en plenkreskulo, kora malsano.
La malsano ne tute kuracas, necesos preni medikamentojn por la vivo. Se ĉio estas farita laŭ la preskriboj, la simptomoj povas esti kontrolitaj, malebligante ilin aktivi por la resto de iliaj vivoj.
Estas kazoj de resaniĝo, sed nur kiam la problemo estis pro nesufiĉa konsumado de jodo aŭ inflamo de la tiroida glando pro viral infekto.
Tradicia aranĝo
La ĉefa principo de kuracado estas la regula doza administrado de tiroides-hormonoj en la korpon. Plej ofte uzata hormona terapio T4.
Vi devos preni medikamentojn enhavantajn ĝin por la vivo. Escepto povas esti nur kazoj de provizora primara hipotiroidismo.
Por kormalsano, malgrandaj dozoj estas uzataj.trinkitaj dum 4-6 semajnoj sub la superrigardo de ECG. Nur tiam taksu la fareblecon pliigi la dozon.
Hormona traktado de hipotiroidismo - hormona terapio, sobrepeso:
Kaŭzoj de disvolviĝo en virinoj
Kiuj estas la kaŭzoj de la malsano kaj kio ĝi estas? Ĉar kongresa hipotiroidismo estas pli ofta ol akirita en virinoj, la unuaj kaŭzoj povas esti en formo de hereda antaŭdiro. La disvolviĝo de la malsano en virinoj povas esti pro tiaj faktoroj:
- Deforma tiroides - aplasia aŭ hipoplasia,
- La malĝusta loko de la tiroida glando estas en la sublingva regiono de la laringo,
- Malobservo de la biosintezo de tiroidesaj hormonoj.
Estas tiaj specoj de akirita hipotiroidismo:
Primara hipotiroidismo disvolviĝas kun rekta damaĝo al la tiroida glando. La kaŭzoj estas kirurgiaj intervenoj sur la tiroida glando, ĝiaj vundoj, infektaj kaj enfiltriĝaj malsanoj, radiado de ikso-radioj, manko de jodo en la korpo, aŭtoimuna tiroidito.
Malĉefa hipotiroidismo, ĝia formado estas kaŭzita de lezoj de la pituitaria glando, rezulte de kiuj okazas patologiaj ŝanĝoj en la tiroideaj glandaj ĉeloj, kaj la produktado de stimulanta tiroido-hormono malpliiĝas. Ĝi estas ofta kromefiko de tumoroj kaj vundoj de la pituitaria glando.
Tercia hipotiroidismo estas konsekvenco de lezoj en la areoj de la hipotalamo, kiuj respondecas pri la sintezo de la hormona tiroliberino (TRH) en virinoj kaj viroj.
La ekstercentra formo de la malsano estas observata kiam blokante cirkulante hipotiroid-stimulantajn hormonojn, aŭ la reziston de korpaj ĉeloj al ili.
Scienco ne povas doni ĝustajn informojn, kial ĉi tiu fenomeno okazas, kun alta probablo, ke ĝiaj kaŭzoj estas genetika antaŭdiro transdonita per heredo.
Hodiaŭ nur signoj estas registritaj kaj taŭga kuracado estas preskribita.
Kiel rekoni hipotiroidismon, simptomojn
Malkresko de la hormona produktado, karakteriza por ia ajn formo de hipotiroidismo, efikas sur la funkciado de preskaŭ ĉiuj internaj organoj kaj sistemoj de homo: la gastrointestinal vojo, koro, sangaj glasoj, urogenitala kaj centra nerva sistemo. Simptomoj en ĉiu kazo estas sufiĉe evidentaj.
La disvolviĝo kaj evoluo de la malsano estas longaj, preskaŭ ĉiam sen prononcitaj simptomoj en la komenca stadio. Ĉi tio kaj la vario de manifestiĝoj, ofte similaj al signoj de aliaj malsanoj, komplikas la ĝustatempan diagnozon de hipotiroidismo. La plej oftaj simptomoj en virinoj inkluzivas:
- Kronika laceco, laceco,
- Somnolo
- Malpliiĝis cerba aktiveco kaj memora kapablo,
- Menstruaj neregulaĵoj
- Ne klarigita pezo-kresko
- Estreñimiento
- Seka haŭto, malglataj haroj kaj ungoj,
- Ŝvelaĵo sur la vizaĝo kaj membroj,
- Pikiloj sen febro, konstante malvarmaj manoj kaj piedoj.
Videble, foje oni rimarkas kreskon de la tiroida glando - konstatas la disvolviĝon de la tiel nomata "kapra", "ŝveba sindromo", ĉi tiuj signoj ne povas manki.
La malsano daŭras en tri stadioj: latenta, manifesta kaj komplika. La unua etapo en la plej multaj kazoj pasas neatendita, ĝi estas prefere la antaŭkondiĉoj de la malsano, kiam homo jam spertas malkomforton, sed ekzistas neniu kialo fari diagnozon, la signoj ne estas tiel evidentaj, kaj kuracado ankoraŭ ne bezonas.
Malagrablaj sentoj kaj simptomoj reduktiĝas al apatio kaj oftaj deprimaj humoroj ĉe virinoj, memorefiko kaj agado.
Manifesta hipotiroidismo ankaŭ estas nomata vera hipotiroidismo en medicino. Estas du subspecioj:
Simptomoj estas plej elparolataj kun malkompensita formo.
Komplika hipotiroidismo estas ege malofta en nia tempo, kiel regulo, kun ĉi tiu formo de la malsano, la esencaj organoj de homo grave suferas, akra korinsuficienco, progresiva mensa prokrastado (kretinismo) kaj poliserosito.
Diagnozaj Metodoj
Pro la fuŝa klinika bildo de la malsano kaj la granda nombro da simptomoj, kiuj ankaŭ estas karakterizaj de patologioj de aliaj organoj, estas sufiĉe malfacile diagnozi la malsanon eĉ en moderna kliniko.
Gravas ne konfuzi hipotiroidismon kun aliaj hormonaj disfunkcioj, kiuj rezultigas raketojn, la malsanon de Hirschsprung, malfruo de kresko, kondrodistrofio, ĉiu malsano havas similajn simptomojn.
Por kontroli la nivelon de tiroides-hormonoj, sanga provo de vejno estas farita. Se la nivelo de triiodotironino kaj tiroksino reduktiĝas kaj la tiroide stimula hormono reduktiĝas aŭ pliigas, oni povas supozi la disvolviĝon de la malsano.
Por konfirmi la diagnozon, ultrasono de la tiroida glando estas farita, kiu helpas identigi strukturajn ŝanĝojn en la organo kaj ĝia ĝusta lokalizo, same kiel biopsio.
Por venki kontraŭ la malsano, necesas kompleksa terapio. Antaŭ ĉio, la normala funkciado de la tiroida glando devas esti restarigita - hormonaj drogoj estas preskribitaj por ĉi tiu celo, post kio la simptomoj malpli emas.
Kiel regulo, ĉi tiuj estas sintezaj anstataŭantoj por tiroidoj. Laŭ individua bazo, laŭ la aĝo, trajtoj kaj formo de la malsano de la paciento, oni elektas medikamentojn kaj kuracadon, kies ĉefa aktiva agento estas natria levotiroksio.
Paralele, iodoterapio ankaŭ ofte estas preskribita se ekzistas manko de ĉi tiu spuro-elemento. La dieto estas ĝustigita kaj taŭgaj drogoj estas preskribitaj. Ĉiuj nomumoj devas esti plenumitaj strikte de la kuracisto post ekzamenado de la rezultoj de la analizo konfirmanta mankon de jodo.
Eblaj konsekvencoj
Hipotiroidismo estas serioza kaj danĝera malsano, ignoranta, kiu povas konduki al gravaj komplikaĵoj ĝis la morto. Traktado devas esti farata sub la superrigardo de kuracisto, per konstanta kontrolo de la nivelo de tiroidesaj hormonoj kaj aliaj indikiloj. Eĉ post sukcesa terapio, konstanta monitorado de specialisto estas necesa.
La plej danĝera komplikaĵo estas hipotiroida komo, kiu okazas kun malrapida formo de la malsano, kiu ne estis diagnozita ĝustatempe. Plejofte ĝi influas homojn pli altaj, banala hipotermio, nerva skuado, traŭmato povas fariĝi provokantoj. Kiam hipotiroida komo estas karakteriza:
Sen kirurgia interveno, la paciento mortas.
La koro kaj sangaj glasoj estas grave trafitaj. La enhavo de malutila kolesterolo en la sango kreskas akre, korinsuficienco disvolviĝas, kaj la risko de koratako multe pliigas.
Precipe danĝera estas la manko de diagnozo kaj la nekontrolita kurso de la malsano kun congénita tiroidesfunkcio en infanoj. Retardado de kresko, fizika kaj mensa prokrasto en disvolviĝo - ĉiuj ĉi estas nur la ĉefaj konsekvencoj de la malsano, se hormona terapio ne fariĝas ĝustatempe.
La ĉefa kondiĉo por sukcesa kuracado estas ĝustatempa vizito al kuracisto kaj strikta efektivigo de ĉiuj liaj rekomendoj. Manke de komplikaĵoj, kuracado kaj hormona terapio donas rimarkindajn kaj daŭrajn rezultojn, la simptomoj tute ne ĝenas la pacienton, apatio kaj deprimaj statoj foriras.
Ĝi valoras rimarki, ke kompleta kuracado kaj resanigo kun congénita formo de la malsano estas ekstreme maloftaj. Dum la tuta vivo la paciento devos preni drogojn, sekvi dieton por konservi normalan staton de la korpo. Modernaj hormonaj drogoj preskaŭ ne havas kromefikojn kaj permesas konduki vivstilon, kiu ne diferencas de aliaj.
La akirita formo povas esti sekure kaj fine kuraci kaj la simptomoj malaperas. Ĉar malpliigo de la produktado de tiroidesaj hormonoj estas asociita al misfunkcio de iu ajn organo, restarigante ĝian laboron, vi ankaŭ povas restarigi la kapablon de la tiroida glando produkti la necesan kvanton da hormonoj.
2 komentoj
Hipotiroidismo estas patologia kondiĉo, kiu reflektas la funkcian nesufiĉecon de la tiroida glando, manifestita per malpliigo de hormona sintezo. Ĉar la procezoj de konstanta renovigo kaj restrukturado en la homa korpo (energia metabolo) dependas de hormona produktado, hormona manko kondukas al inhibo de ĉiuj gravaj metabolaj procezoj.
Patologio estas diagnozita en preskaŭ 3% de la loĝantaro, kaj en latenta formo okazas en pli ol 9% de pacientoj. La ĉefa kontingento estas naskantaj, maturaj kaj maljunaj virinoj. La malrapida disvolviĝo de hipotiroidismo kaŭzas iujn malfacilaĵojn en diagnozo, ĉar la primara simptomatologio povas maski multajn malsanojn.
Kio estas hipotiroidismo?
Kio estas ĉi tiu malsano?
Hipotiroidismo de tiroides havas kelkajn trajtojn, kaj en si mem ne estas konsiderata kiel aparta malsano. Certe estas malantaŭ tio iu radika kaŭzo, kiu kaŭzis tiroidajn misfunkciojn. Longtempaj procezoj de redukto de ĝia aktiveco nepre reflektiĝos en la malsama severeco de malordoj en la korpo, kun la manteloj de aliaj patologioj, en kiuj la kondiĉo prezentos favoran fonon.
La bazo de hipotiroidismo ne estas organikaj malordoj en la histoj de tiroides kaj ilia struktura ŝanĝo, sed malordo en la procezoj de hormona sintezo (tiroksino, kalcitonino, triiodotironino), kiu estigas aliajn malsanojn (funkciajn, organoanatomajn) en diversaj organoj kaj histoj. Samtempe oni ne perfortas nur laboron, sed ankaŭ anatomian strukturon.
Kaj ĉar nia sistemo (endokrina), kiu reguligas ĉiujn funkciojn de internaj organoj per hormonoj, funkcias laŭ la principo de malvirta rondo, la perdo de eĉ sensignifa liganta ĉeno de ĝi malhelpas ĉian laboron. Ĉi tio okazas kun hipotiroidismo.
- La manko de hipofizaj hormonoj reguligantaj la funkciojn de la tiroida glando kaŭzas pliigitan stimuladon de la sintezo de tiroide-stimulantaj hormonoj, kiu manifestiĝas per difuza proliferado de la glandaj histoj - noduloj aŭ malignaj tumoroj,
- Sur la fono de perturboj en la sintezo de hipotalamo-hipofizaj hormonoj - malkresko en la produktado de tiroidesaj hormonoj kaj pliigo de tiroide-stimulantaj hormonoj, pliiĝanta prolactina sintezo, kiu manifestiĝas per diversaj patologioj en la mamaj glandoj, konstantaj manifestoj de galaktoreo (ekscero de kolostro kaj lakto de la brusto, ĉu ne). hormona sintezo de la ovarioj.
- La malkresko de la hormona produktado de la suprarrenaj glandoj kaj de la seksaj glandoj estas reflektita de eksternormoj en la sintezo de proteinoj (proteina konvertiĝo) en la hepato, kaŭzante funkciajn perturbojn en la suprarrenaj glandoj kaj ovarioj.
- Troa aktiveco de paratiroj-hormonoj kaj perturboj en kalcia metabolo, kiuj provokas sian senpagan lavadon el la histo-strukturo de ostoj, povas esti pro misfunkcio proksime al la tiroides (paratiroidaj) glandoj, kiuj ne provizas la korpon kun sufiĉa sintezo de la hormono-calcitonino.
Hipotiroidismo de tiroides en virinoj povas esti sendependa malsano se la radika kaŭzo de ĝia evoluo ne estas establita, aŭ kiam ĉe tute normala nivelo de hormona sintezo, oni rimarkas karakterizan klinikon. En ĉi tiuj kazoj, ĝi estas diagnozita kiel idiopatia (sendependa) formo. Sed estas klarigo por ĉi tio. Simila stato disvolviĝas kontraŭ la fono de la eksternorma (tridimensia proteino) strukturo de hormonoj, aŭ ilia rapida rompo en plasmo.
Aŭtoimunaj procezoj okazantaj kun severaj infektaj patologioj, kompleksaj vundoj, brulaj vundoj aŭ kontraŭ la fono de pankreata nekrozo povas provoki ĉi tion.
Ĉi tio signifas, ke estas sufiĉe da hormonoj en la cirkulanta sango, sed ili estas neaktivigitaj per sia propra imuneco.
La unuaj signoj de hipotiroidismo
Somnolo, malvarmoj, malpliigita korpa temperaturo ...
Evoluante iom post iom, hipotiroidismo dum multaj jaroj eble tute ne manifestiĝas. Tial malfacilas diagnozi patologiojn tuj. Signoj povas subite aperi kaj malaperi same rapide. Ĉi-foje, virinoj povas esti ĝenataj de tute malsamaj problemoj - ili iras al la kuracisto kun plendoj pri malobservoj de la kardiovaskula sistemo, eble spertos kapturnon, konstantan malvarmon kaj deprimajn statojn.
La komenca procezo de disvolviĝo, kuracistoj povas suspekti pri iuj karakterizaj simptomoj de hipotiroidismo, manifestitaj en virinoj:
- En ĉi tiu periodo, la paciento estas turmentita de sento de malvarmo. Ŝi spertas malvarmojn en ajna vetero kaj ajnan mikroklimaton en la apartamento.
- Virinoj dormas dum la tago, kvankam ili bone dormis nokte. Ili estas malhelpataj kaj malrapidaj. Ili ne tuj perceptas tion, kio estas dirita al ili.
- La malrapidigita rapideco de metabolaj procezoj montras sur la haŭto kun sekeco kaj fokusa pelado.
- Temperaturo povas fali ĝis kritikaj niveloj. Ĉi tiu kondiĉo tamen, same kiel ĝia pliiĝo, povas indiki la komencan periodon de disvolviĝo de iu patologia procezo aŭ forta psikoemotiva elĉerpiĝo.
- Konstanta estreñimiento, malpliigita korfrekvenco (bradicardio) kaj nervaj malordoj povas esti rimarkitaj.
Ĉe la unuaj simptomoj de hipotiroidismo en virino, diagnozo kaj kuracado ne devas esti forigitaj en la "longa skatolo". Nur frua terapio povas malebligi disvolviĝon de komplikaĵoj, dumvivajn medikamentojn kaj neinversigeblajn procezojn.
Kiel hipotiroidismo disvolviĝas? Varioj de hipotiroidismo
Kutime, la tiroida glando produktas hormonojn bazitajn sur jodo el manĝaĵoj: triiodotironino (T3) kaj tiroksino (T4). La tiroksino estas malpli aktiva kaj transformiĝas en triiodotironinon, kiu rekte ligas la ĉelojn de la korpo, kaŭzante ilin funkcii ĝuste. La hormonoj de tiroides reguligas multajn procezojn:
- metabolo
- aktiveco de la kardiovaskula sistemo,
- la funkciado de la gastrointestina vojo,
- reprodukta funkcio
- nivelo de imuna defendo,
- intelekta agado
- emocioj
- kondiĉo de haŭto, haroj, ungoj.
Preskaŭ iu ajn areo de homa agado postulas partoprenon de tiroidesaj hormonoj. Sen sufiĉa enhavo de ĉi tiuj hormonoj en iu ajn el ĉi tiuj areoj, malsanoj okazas, tial la hipotiroidismo estas klinike klinita per vasta vario de simptomoj, kiuj ŝajnas havi nenian rilaton kun la tiroida glando.
La aktiveco de la tiroida glando mem estas reguligita de la hipofiza glando kaj hipotalamo: organoj lokitaj en la cerbo. Reguligo estas farata per tiroide-stimulanta hormono sekreciita de la pituitaria glando. La mastro estas sufiĉe simpla: kun malpliigo de la produktado de T3 kaj T4, la liberigo de stimula hormono de tiroides pliiĝas, kio stimulas la produktadon de T3 kaj T4. Laŭe kun pliigo de la enhavo de tiroidesaj hormonoj, la produktado de tiroida stimula hormono malpliiĝas. Tiel, la korpo adaptiĝas al mediaj kondiĉoj. La apero de patologio en iu ajn parto de ĉi tiu ĉeno de reguligo povas kaŭzi hipotiroidismon.
Se la problemo okazas en la tiroida glando mem, tiam hipotiroidismo estas primara, sed se ĝi estas hipofiza aŭ hipotalamo, tiam tia hipotiroidismo estas konsiderata malĉefa. Krome hipotiroidismo povas esti kungenita (ekzemple kun anormaleco de la tiroida glando) aŭ akirita (ekzemple post forigo de parto de la tiroida glando). Laŭ la severeco de klinikaj simptomoj, hipotiroidismo okazas:
- latenta (subklinika). En ĉi tiu kondiĉo ne ekzistas simptomoj de hipotiroidismo, ĝi nur povas esti detektita determinante la nivelon de hormonoj en la sango,
- manifesto. En ĉi tiu kazo, detala klinika bildo estas observata.
Hipotiroidismo kompensas kaj malkompensas. La ekstrema malkompenso de hipotiroidismo estas hipotiroidaj (mikseedaj) komoj.
La evidentaj simptomoj de hipotiroidismo en virinoj
Se la unuaj signoj estas nespecifaj kaj povas esti observataj kun multaj malsanoj, tiam la manifestiĝo de specialaj simptomoj karakterizaj de hipotiroidismo indikas la progreson de la patologia procezo, aldone manifestiĝante:
- Malrapida kaj neesprimebla parolado,
- Forgeso kaj memorebleco, 0
- Macroglossia (pligrandigo de la lingvo) kaj alopecia (hara perdo),
- Seka kaj griza-flava haŭto,
- Hipotensio kaj manko de spiro,
- Plena apatio por manĝo kaj forta pezo perdo,
- Psiko-emociaj malordoj,
- Malglata tono de voĉo
- Signoj de anemio kaj tromboflebitis.
La manifestiĝo de primaraj kaj postaj simptomoj nur indikas la eblan disvolviĝon de patologio. Por klarigi la kaŭzojn de tiaj ŝanĝoj, necesas ekzameno de la endokrinologo kaj profunda diagnozo. Precipe kiam vi planas gravediĝon, por antaŭvidi nedeziratajn konsekvencojn jam en la procezo de nasko de la feto.
Kio estas la propreco de ina hipotiroidismo?
Krom la ĉefaj simptomoj de la malsano, manifestitaj rezulte de metabolaj eksternormoj, kelkaj simptomoj aperas en virinoj tute nekaŝotaj pri la malsano ĉe viroj (aŭ malpli prononcitaj).
En virinoj, en la granda plimulto, kronika nesufiĉo de la ĉefaj tiroidesaj hormonoj - tiroksino kaj triiodotironino (T4 kaj T3) signife influas la funkciadon de sia reprodukta sistemo:
- Rezulte de la detruo (inaktivigo en plasmo) de ĉi tiuj hormonoj, ilia aktiveco reduktas signife, kio kaŭzas gravan kreskon de la nivelo de steroidaj hormonoj (estrogenoj) sintezitaj de ovariaj folikloj.
- La produktado de hipofizaj hormonoj (prolactino) pliiĝas.
- La kvanta nivelo de viraj hormonoj (testosterona) pliiĝas.
- Estas malekvilibro de la hormonoj produktitaj de la hipotalamo kaj pituitaria glando (foliklo-stimulantaj kaj luteinizantaj), kiuj reguligas la seksajn hormonojn de virinoj.
Rezulte de tiaj "metamorfozoj", virinoj havas problemojn en la menstrua ciklo - malobservo de sia cikleco kun abundaj aŭ tro malgrandaj sekrecioj, aŭ ilia kompleta foresto. Uteraj hemorragioj estas eblaj. Seksa altiro estas draste reduktita.
Laboratoria kaj instrumenta diagnozoj
Kiel diagnozi malobservon?
Konfirmo de hipofunkcio de la tiroida glando kaj identigo de ĝiaj kaŭzoj efektiviĝas sur la bazo de ekzameno fare de la endokrinologo, ĉeesto de specifaj manifestiĝoj, paciencaj plendoj kaj rezultoj de laboratoriaj kaj instrumentaj diagnozoj.
- En laboratoriaj diagnozoj, la nivelo de tiroidoj kaj la hipofiza glando en la sango estas detektita. Konfirmo de hipotiroidismo povas esti pliigita indikilo de tiroides (tiroides) hormonoj, kaj hipofizaj hormonoj povas esti kun iu ajn indikilo (pliigita kaj malpliigita).
- La ĉeesto de autoantorpoj al la tiroida glando estas determinita.
- Biokemiaj parametroj de sango estas esploritaj. La ĉeesto de patologio estas nerekte konfirmita per levita kolesterolo kaj aliaj gras-similaj substancoj (lipidoj).
Instrumentaj teknikoj inkluzivas:
- Skanado de tiroides, kiu montras kiel rapide radioaktiva jodo estas absorbita. Malkresko en absorptiveco indikas hipotiroidismon.
- Ultrasono de la glando, kiu helpas detekti patologiajn ŝanĝojn en ĝia strukturo - fokoj, pligrandigo kaj aliaj strukturaj malordoj.
- Laŭ indikoj, oni povas realigi fajran nadlan biopsion aŭ scintigrafion por ekskludi aŭ konfirmi onkologion en frua stadio de disvolviĝo.
- Elektrokardiogramo, kiu helpas establi anormalecojn de kondukta kaj korpa ritmo.
- Elektroencefalografio, kiu helpas identigi la karakterizan malrapidiĝon de la psiko.
Altkvalita diagnozo helpas kompili objektivan bildon de la malsano kaj determini la optimuman efikan kuracprogramon por hipotiroidismo.
Traktado pri Hipotiroidismo - Hormona Terapio
Terapia terapio baziĝas sur malpezigo de ĉefaj kaŭzoj de hipotiroidismo. Bedaŭrinde tio ne ĉiam eblas, kaj pozitiva efiko malofte okazas. La kompleksa reĝimo ankaŭ inkluzivas simptomajn traktadojn por hipotiroidismo:
- Kardioprotektaj drogoj en la formo de Riboxin, Preductal, Trimetazidine, AFT kaj Mildronate.
- Per koraj glicozidoj - Digoxino, Korglikon, Strofantino.
- Vitaminaj kompleksoj - "Neurobeks", "Aevita", "Milgama".
- Nootropaj kaj neuroprotektaj drogoj por plibonigi cerban aktivecon.
- Kun severa ŝvelaĵo, malgrandaj dozo de diuritikoj estas preskribitaj - "Lasix" aŭ "Furosemido."
- Deprimaj kondiĉoj estas haltigitaj de drogoj kiel Persena, Volokordin aŭ Corvalol.
Aldone al farmakologiaj preparoj, la kuracado de hipotiroidismo estas kompletigita per taŭge elektita dieto, kiu ekskludas produktojn de la dieto, kiuj povas redukti tiroidan hormonan sekrecion. Legomoj, mijo, maizo kaj dolĉaj terpomoj devas esti ekskluditaj de la dieto. Minimumigi la uzon de ajlo kaj cepoj.
Artefaritaj anstataŭantoj por tiroksino estas drogoj - Levotiroksino, Triiodotironino, Tiroidino, Eŭtirokso aŭ Bagotirokso. La kurso kaj dozo ĉiam estas individuaj. La demando pri nomumo de jodaj enhavaj financoj estas decidita individue.
Kun signoj de hipotiroidismo (periferia) histo, kiam histoj kaj organoj montras reziston (imunecon) al tiroides-hormonoj, du hormonaj anstataŭantoj (triiodotironino kaj tiroksino) aŭ iliaj kombinitaj formoj en formo de "Thyrecomba", "Tireotom-fort" aŭ "Tireotoma" estas preskribitaj al pacientoj. . Alie, kuracado ne donos pozitivan efikon.
En kazoj, en kiuj la pacientoj suferis, pro neceso, radioterapio aŭ kirurgia forigo de la tiroides-glando, hormona anstataŭa kuracado efektiviĝas dum la tuta vivo.
Kiel rimedo por konservi imunecon, la kuracado de hipotiroidismo kun "malbonoj", "Endonorm", "Bi-poleno", "Garcinia", "Kelp" aŭ "Grepino" estas preskribita. Ĉi tiuj estas drogoj, kiuj plibonigas metabolajn procezojn. Ĉiuj ili estas de planta origino, la efikeco estas atingita per longa, speciale elektita kursotekniko.
Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj?
En virinoj dum gravedeco, ĉi tiu patologio povas esti reflektita en eksternormaj misformoj de la internaj organoj de la infano kaj ĝia naskiĝo kun funkcia tiroida nesufiĉo.
En virinoj kun hipotiroidismo, reprodukta funkcio malpliigas, kio minacas infertilecon. Okazas imunaj malordoj, kio reflektas en la progresado de sistemaj malsanoj, disvolviĝo de oftaj infektoj kaj onkologiaj patologioj.
Kaŭzoj de Hipotiroidismo
La plej oftaj kaŭzoj de hipotiroidismo estas:
- autoimuna tiroides (malsano de Hashimoto),
- forigo de parto de la tiroidea glando,
- tiroideso
- Medikamentoj pri litio (Quilonium, Kontemnol, Litosan, Sedalit), la enkonduko de kontrastaj drogoj kun jodo,
- akra manko de jodo kaj seleno en manĝaĵoj,
- kuracado kun radioaktiva jodo, irradiado de tiroida histo,
- patologio de la pituitaria glando kaj hipotalamo (tumoroj, vundoj, hemorragoj, operacioj en ĉi tiu areo kaj tiel plu).
Hipotiroidismo estas karakterizita de multobla organa malsukceso, tio estas la samtempa ĉeesto de simptomoj indikantaj patologion de diversaj organoj. Ununura simptomo de hipotiroidismo estas ĉiam ne specifa, kio komplikas la diagnozon de ĉi tiu malsano. Unu paciento ne nepre havos ĉiujn signojn samtempe. Kutime multaj el ili superregas, dum la resto estas aŭ forviŝita formo, aŭ ili tute ne ekzistas. La severeco de unuopaj simptomoj ankaŭ fluctuas, kelkfoje ili simple eraras pri la manifestiĝo de senilaj ŝanĝoj en la korpo (ĉar hipotiroidismo estas pli ofta post 55-60 jaroj).
La ĉefaj simptomoj de hipotiroidismo estas:
- astenia sindromo. Pacientoj kun hipotiroidismo zorgas pri ĝenerala malforteco, letargio, laceco aŭ konstanta sento de laceco. Memoro malpliiĝas, rapideco de pensado procesas, agado malpliiĝas. La somnolo estas rimarkita eĉ kun sufiĉe da dormo ĉiutage. Intereso pri vivo perdiĝas, emocia tumulto kaj indiferenteco al ĉio, kio okazas. Ofte estas multaj malagrablaj sentoj tra la korpo: rampado, entumeco, tinglado, bruligado kaj simile. Doloroj de kapo, muskolo kaj artiko povas ĝeni
- metabolaj trofaj malordoj. Unue, ĝi estas seka haŭto (foje kun iktero), ĝia ŝvelaĵo (precipe en la vizaĝo kaj periferiaj partoj de la ekstremaĵoj, kio donas la aspekton de persono, senkulpigas min, kiu vekiĝis post perforta liberigo la tagon antaŭe), maldolĉeco kaj pliigita hara perdo. La ungoj fariĝas pli maldikaj, ekfoliigitaj, havas transversan aŭ longforman striadon. Tiaj pacientoj kutime havas tropezon, kvankam ili povas iom manĝi. Ĉi tio estas pro troa reteno de fluidaĵoj en la korpo kaj malpliigo de la indico de metabolaj procezoj. Pacientoj kun hipotiroidismo konstante frostiĝas, eĉ en la varma sezono, kaj frostoj ĝenerale malbone toleras. Korpa temperaturo ofte estas sub 36.6 ° C,
- ŝvelaĵo de la histoj. Krom la puffiness de la vizaĝo kaj de la membroj, kun hipotiroidismo, la voĉo ofte malkuraĝiĝas pro ŝvelaĵo de la laringaj ligamentoj, nasa spirado (malfacilas kaj ronkante) pro ŝvelaĵo de la naza mukozo, aŭdado difektas (pro ŝvelaĵo de la aŭda tubo kaj meza orelo), lipoj densiĝas. fingrospuroj restas sur la lango, parolo malrapidiĝas iom (pro la malrapideco de la ŝvelinta lango). Kiel vi povas vidi, multaj simptomoj ŝajnas interkovri kun la natura procezo de maljuniĝo de la korpo, tial ili ne estas perceptataj kiel patologio, nek de la paciento nek de aliaj,
- malkresko de kora ritmo (bradicardio) kaj malpli alta sangopremo (hipotensio). Kiam oni ekzamenas tiajn pacientojn, sistola sangopremo ("supra") estas ofte malalta aŭ normala, kaj diastola ("malsupera") alta. ECG estas karakterizita per tiel nomata malalta tensio (la amplekso de ĉiuj dentoj estas malalta), negativa T.a ondo. Eble ekzistas flua elfluo inter la ŝeloj de la koro. En ĉi tiu kazo, pericardito disvolviĝas. Ofta manifestiĝo de hipotiroidismo estas korinsuficienco kun manko de spiro kaj doloro en la koro,
- problemoj kun la gastrointestina vojo. La moviĝo de la stomako kaj intestoj kun hipotiroidismo malrapidiĝas, la manĝaĵo prokrastas longan tempon en ĉiu fako, kio kondukas al pezeco en la stomako, eclosión, perdo de apetito, flatulenco, estreñimiento, naŭzo. Eblas pliigi la grandecon de la hepato (hepatomegalia) pro retenado de fluido en la konektebla histo de la hepato, la fenomeno de bilia diskinesio laŭ la hipotona tipo,
- problemoj kun la gonadoj. La funkciado de la tiroida glando estas proksime asociita kun la sekrecio de seksaj hormonoj. Kun hipotiroidismo en virinoj, la menstrua ciklo estas interrompita ĝis la kompleta foresto de menstruo, uterina sangrado foje estas observata, la probablo resti graveda proksimas al nulo. Eble sekrecio de la mamaj glandoj laŭ la tipo de patrina lakto, disvolviĝo de mastopatio. Sekseksplodado reduktiĝas
- anemio Ambaŭ la totala nombro de ruĝaj globuloj kaj la enhavo de hemoglobino malpliiĝas
- pliigis sangan kolesterolon kaj fruan vaskulan aterosklerozon,
- tendenco al oftaj infektoj pro malpliigo de imuneco.
La plej formala komplikaĵo de hipotiroidismo estas hipotiroidaj (mikseedaj) komoj. Ĝi povas disvolviĝi se hipotiroidismo ne estas traktata, aŭ en ekstreme progresintaj kazoj. Myxedema komo estas provokita de pliigitaj postuloj por la korpo, kiam necesas mobilizado de fortoj. Ĝi povas esti infektaj malsanoj, psiko-emocia streso, hipotermio, porti antipsikotajn kaj barbiturojn, korpan traŭmaton, kirurgion, manĝaĵon, kaj similajn.
Hipotiroida komo disvolviĝas iom post iom. Kiam ĝi okazas, ĉiuj simptomoj de hipotiroidismo intensiĝas: konscio deprimiĝas de dormo ĝis komo, la ritmo cardiaco malrapidiĝas kaj la spirado malpliiĝas, la sangopremo falas eĉ pli, la korpa temperaturo falas al 35 ° C kaj eĉ pli malaltiĝas, la korpo malkreskas, la urinado malpliiĝas, dinamika intesta obstrukco disvolviĝas, estas elfluo en la pleŭraj, pericardiaj kaj abdominaj kavoj, la glukoza enhavo en la sango malpliiĝas, la haroj sur la kapo kaj en la akseloj falas. Kun kreskantaj fenomenoj de spira kaj kardiovaskula malsukceso sen taŭga kuracado, la paciento eble mortos. La morteco en hipotiroida komo atingas la 80%.
Diagnozoj
Diagnozo de hipotiroidismo estas sufiĉe simpla. La plej grava afero estas suspekti ĝian ĉeeston, konsiderante ĉiujn simptomojn de la paciento kune. Foje individuaj manifestiĝoj de hipotiroidismo ne estas rigardataj kune, kio kondukas al malfrua diagnozo.
La ĉefa diagnoza metodo, aŭ pli ĝuste konfirmo, hipotiroidismo estas sangaj testoj por la enhavo de tiroidesaj hormonoj. Estas necese determini la enhavon de stimula hormono de tiroides (TSH), tiroksino (T4) kaj triiodotironino (T3). En hipotiroidismo, TSH-niveloj povas esti levita, malpliiĝis, aŭ eĉ normala, sed T3 kaj T4-niveloj estas reduktitaj.
Ĉiuj aliaj diagnozaj metodoj por hipotiroidismo (ultrasono de la tiroida glando, determino de la nivelo de autoantikorpoj al tiroida histo, tiroida scintigrafio, magneta resonanca bildigo de la cerbo, ktp.) Ne celas konfirmi la ĉeeston de hipotiroidismo, sed trovi la veran kaŭzon, tio estas, tiu malsano. la manifestacio de kiu li estas.
La ĉefa maniero trakti hipotiroidismon hodiaŭ estas anstataŭa terapio kun sintezaj tiroidesaj hormonoj. Plej ofte, Levothyroxine (L-tiroksino, Eutirox) estas uzata por ĉi tiu celo. La dozo estas elektita individue por ĉiu paciento (kutime preskribita en kreskanta dozo ĝis normaligo de sangaj hormonaj niveloj). La minimuma dozo de la drogo estas 12,5 mcg. Levotiroksino devas esti prenita matene 20-30 minutojn antaŭ manĝo.
La daŭro de la drogo estas determinita individue kaj plejparte dependas de la kaŭzo de hipotiroidismo. Do, ekzemple kun autoinmuna tiroidito, anstataŭa terapio estas preskribita por la vivo, kun hipotiroidismo pro la uzo de certaj medikamentoj, ĝis la nivelo de tiroidesaj hormonoj en la sango normaligas. Foje, por atingi normalan nivelon de hormonoj en la sango, necesas preni Levotiroksinon dum pluraj monatoj (ĉi tio validas precipe por maljunaj pacientoj). Kun la konstanta konsumado de Levotiroksino, ĝi devas regule fari testojn por la enhavo de TSH, T3 kaj T4 por alĝustigi la dozon.
Se la kaŭzo de hipotiroidismo estis manko de jodo en manĝaĵo, tiam pliigo de ĝia uzo (iodita salo), kaj foje ĝia administrado en formo de drogoj sen taŭga anstataŭa terapio, povas kontribui al resaniĝo.
Plej multaj simptomoj de hipotiroidismo estas tute reverteblaj, la ĉefa afero estas ne komenci la malsanon kaj ne memmediki. Vi ne devas timi hormonan anstataŭan terapion. Kun adekvate elektita dozo, kromefikoj malofte okazas, kaj la vivokvalito plibonigas signife. Kaj vi ne devas fari rabaton pri aĝo: kaj en 70-80 jaroj la sano devas esti kontentiga!
Tiel, hipotiroidismo povas esti rezulto de diversaj patologiaj procezoj en la homa korpo. Simptomoj de ĉi tiu kondiĉo estas multnombraj kaj nespecifaj. Diagnozo de hipotiroidismo ne estas tiel malfacila, la ĉefa afero estas suspekti ĝian ĉeeston. La ĉefa fokuso de kuracado estas hormona anstataŭa terapio, kiu permesas vin redoni la pacienton al plena vivo.
La specialisto de la Siena-Med-kliniko parolas pri hipotiroidismo:
Simptomaj kaj helpemaj drogoj, vitaminoj
Simptoma terapio estas uzata por malrapidigi la progresadon de ŝanĝoj en histoj kaj organoj pro manko de necesaj hormonoj.
Kiel trakti tiroidan hipotiroidismon en virinoj? Povas esti asignita:
- plibonigantoj de cerba metabolo
- kardiaj glicosidoj,
- kardioprotektiloj
- seksaj hormonaj preparoj,
- vitaminaj kuraciloj.
La kuracisto taksas taŭgecon de ĉiu adjuvanto. Li decidas ĉu la norma dozo, dozo aŭ dozo-reĝimo taŭgas por la paciento.
Popularaj kuraciloj
Financoj de nacia apoteko estas uzataj post konsulto kun via kuracisto.
Vi povas miksi plurajn herbojn samtempe, foje ŝanĝante la konsiston.
Plej ofte uzata fruktoŝeloj, juglandaj folioj, pinaj burĝonoj, mara radiko, ardo ŝelo, junipero, floroj de kamomilo aŭ kalendaro, herbo de Sankta Johano, semoj de lino, kampo de ĉevaloj, sovaĝa rozo, cikorio, dandeliono kaj ruzino, folioj de lignujo.
Antaŭzorgo kaj kuracado de hipotiroidismo kun popularaj kuraciloj:
Nutrado, dieto
Virino bezonas sistemigi nutraĵon - plenigu la dieton kun proteina manĝaĵo, minimumigante grasojn kaj karbonhidratojn en ĝi.
Pozitiva efiko estas la uzo de nutraĵoj riĉaj en jodo.: arándanos, mariskoj, fragoj, naturaj jogurtoj, bakitaj terpomoj, ktp.
Ne unu sola dieto povas kuraci hipotiroidismon, sed taŭga nutrado malpezigos iujn simptomojn: obezeco, inklino al edemo, normaligas metabolon, restarigas tian nutraĵon.
Antaŭenigas la listigitajn postulojn kurac-tablo n-ro 10c laŭ Pevzner.
La dieto povas konsisti el hieraŭa pano, sekigitaj biskvitoj, malmolaj grasaj kolbasoj, maŝfiŝoj, malgrasa viando, senŝirma lakto, cerealoj, vegetalaj salatoj, fruktoj (kun emfazo de kivo, karmuono, feijoa), mariskoj, malpeze breditaj kafo aŭ teo kun lakto.
Soia manĝaĵo estas malpermesita, ĉar iuj el ĝiaj komponentoj subpremas la agadon de la tiroida glando, krucifaj legomoj pro la sama kialo, nefiltrita frapa akvo, manĝaĵo kun bestaj grasoj kaj kolesterolo, facile digesteblaj karbonhidratoj kaj gas-formantaj manĝaĵoj.
Kiel trakti junajn kaj maljunajn, kursan daŭron
Junaj kaj mezaĝaj virinoj Kuracado povas esti komencita per L-tiroksino 25 mgk ĉiutage.
Por la maljunuloj terapio komenciĝas per totala dozo de 12,5 mgk tage, kiu pliigas 12,5 mgk ĉiujn 10-14 tagojn, iuj preskribas malpli ol 1 mgk / kg tage.
Ĉar kuracado kun tiroideaj hormonoj influas la staton de la koro, sangaj glasoj, centra nerva sistemo, kiam elektas dozon kaj ĝian sekvan kreskon, pli maljunaj homoj plendas pri la apero de malagrablaj simptomoj.
Poste la dozo ĉesas. La malsano ne komplete resanigas, post kiam la diagnozo estas establita, la terapio fariĝas vivdaŭra.
Eblaj sekvoj, prognozo
Virinoj devas kompreni, ke sen hormona anstataŭa terapio, la sekvoj estas eblaj:
- malpliigita imuneco,
- koraj problemoj
- konstanta hipotensio,
- malpliigita mensa kapablo,
- menstruaj malordoj
- atrofio de la mamaraj glandoj, ovaroj, eksteraj genitaj organoj,
- kritika malkresko de hormonoj, kondukante al hipotiroidaj komoj.
Per regula uzo de medikamentoj preskribitaj de specialisto, la simptomoj povas esti kontrolataj kaj vivataj sen aktivigado de ili por la resto de iliaj vivoj.
Se kontraŭmulla hormono estas alta en virinoj, kion ĝi signifas? Lernu pli de ĉi tiu publikigado.
Pri kio la normo de bilirubino en la sango de gravedaj virinoj troveblas en nia artikolo.
Preventaj mezuroj
Ĉiu virino devas sekvi simplajn regulojn:
- provu manĝi nutraĵojn riĉajn en vitaminoj, mineraloj, precipe jodo,
- ne lasu malsanojn de la cerbo, tiroida glando,
- ne prenu medicinon sen preskribo de kuracisto,
- ne fumu, ĉar tio estas ofta kaŭzo de tiroides kaj gorĝaj tumoroj,
- en la ekster-sezono, prenu ĝeneralajn fortigilojn.
Virino devas atenti sian propran sanon, kaj disvolvante atipajn kondiĉojn aŭ suspektajn simptomojn, konsultu tuj endokrinologon.