Sekvoj kaj danĝero de pankreata pancreatito
Pankreatito estas inflama malsano de la pankreato. La ĉefa kialo estas malobservo de la elfluo de digesta suko kaj aliaj enzimoj produktitaj de la pankreato en la malgrandan inteston (duodeno). La efiko de pancreatito kaj aliaj pankreataj malsanoj kreskas tutmonde. Ĉi tio estas ĉefe pro malbona nutrado, alkohola misuzo, media degenero.
En la artikolo, ni pripensos detale: kio estas, kiaj estas la ĉefaj kaŭzoj de okazo, la unuaj signoj kaj simptomoj, same kiel kia kuracado estas preskribita por pancreatito ĉe plenkreskuloj, kaj kion vi bezonas scii, ĉu okazas atako.
Kio estas pancreatito?
Pancreatitis estas inflama kaj degenera proceso en la pankreato. Se tia procezo manifestiĝas, tiam la enzimoj produktitaj de la pankreato ne eniras la duodenon. Tial ili komencas agi aktive jam en la pankreato, iom post iom detruante ĝin.
Ĉi tiu procezo nomiĝas aŭtolizo, kiu, en la latina lingvo, nomiĝas "mem-digesto". Nun vi plej ofte scias pri akra pancreatito, pri kio temas. Ĝi estas nur kemia atako, kaj la transformo de la glando "mem" al duon-digerita maso.
La pankreato estas unu el la plej kompleksaj organoj de la homa korpo, preskaŭ neeble reakiri. La efikeco de ĉi tiu glando reguligas metabolon, normalan digestadon.
Ĝiaj ĉefaj funkcioj estas:
- Izolado de enzimoj por la rompo de utilaj substancoj akiritaj kun manĝaĵo en la malgranda intesto.
- Fermentado de insulino kaj glucagono en la sango - hormonoj, kiuj reguligas la stokadon kaj konsumadon de energio derivita de manĝaĵo.
Pankreatito en plenkreskuloj estas sufiĉe ofta problemo, kiun ĉiuj povas alfronti. Malordoj asociitaj kun la elfluo de galo, same kiel manĝkutimoj (ekzemple konsumado de grasa kaj abunda vianda manĝaĵo, streso, hereda predikado, alkoholo ktp.) Povas konduki al disvolviĝo.
En konsekvenco, tiuj, kiuj konstante misuzas alkoholon, havas pli altan riskon disvolvi pancreatitis. Laŭ statistiko, ĝi ofte disvolviĝas en gravedaj virinoj kaj en junaj patrinoj en la postparto. La ŝlosilo por malebligi disvolviĝon de pancreatito estas la ĝusta alproksimiĝo al la formado de dieto.
La jenaj faktoroj povas kaŭzi pancreatiton:
- kirurgio sur la bilia vojo kaj ĝenerale sur la stomako,
- abdomenaj vundoj, vundoj,
- parazitaj infektoj, infektoj, precipe vira hepatito,
- maskloj (mumps),
- genetika predispozicio.
Statistikoj pri pancreatito laŭ kaŭzoj
- 40% de ĉiuj pacientoj kun pankreata inflamo estas alkoholuloj. Ili plej ofte rivelas aŭ nekroson de la organo, aŭ ĝiaj detruaj malordoj.
- 30% de pacientoj estas pacientoj kun historio de cholelithiasis.
- 20% de pacientoj estas obesaj pacientoj.
- 5% de pacientoj estas pacientoj, kiuj suferis organan vundon aŭ embriadon de la korpo, prenante medikamentojn.
- Malpli ol 5% de pacientoj estas pacientoj kun hereda antaŭdiro al formado de inflamo, aŭ suferantaj kungenitalajn difektojn en la disvolviĝo de la organo.
Trajtoj de la malsano
Pankreatito estas inflamo de la pankreato, akompanata de difektita ekzokrina funkcio. La lobuloj de la glando ŝvelas, la dukto Wirsung disetendiĝas, kio stimulas la produktadon de enzimoj por digesto.
Se oni ne traktas la malsanon, nekrotikaj procezoj komenciĝos sur iuj ŝvelintaj areoj de la organo, kaj iom post iom vastiĝos, ili kovros la tutan pankreaton.
La efiko de la drogoj preskribitaj en la kuracado de pancreatito celas ĉefe ĉesigi la sekrecion de la enzimo. Ĉi tiu estas la sola maniero certigi kompletan pacon de la korpo, resanigi ĝin kaj restarigi funkciecon al ĝi.
Severaj kazoj de pancreatito, akompanataj de detruaj procezoj, plej ofte bezonas kirurgian intervenon kaj partan aŭ kompletan resekcion de la organo.
Komplikaĵoj de Pancreatitis
Akraj formoj de pancreatito, nome: purulenta, alkohola, bilia kaj hemorragia ofte estas akompanataj de tiel severa konsekvenco kiel pankreata nekrozo - la morto de pankreataj ĉeloj. Ĉi tiu diagnozo estas konsiderata patomorfologia, tio estas, ĝi estas establita malfermante la korpon de forpasinta paciento kun pancreatito.
Kun neglito de glandoj, oni rimarkas laŭgradan partan aŭ kompletan morton de organaj ĉeloj. Tissoj dissolviĝas sub la influo de enzimoj produktitaj de la glando. Ĉi tiu procezo povas pligravigi per infekto kaj peritonitis.
Evidenta ilustraĵo pri tio, kio estas nekrotika pancreatito kaj kiel ĝi riskas vivan staton pri morta statistiko: eĉ se la pacientoj estas hospitaligitaj ĝustatempe, ĉirkaŭ 50–70% de ĉiuj kazoj estas mortigaj.
La danĝero de detruaj komplikaĵoj de pancreatito estas ankaŭ, ke ne nur la pankreato, sed ankaŭ aliaj digestaj organoj estas detruitaj. Unue, la histoj ŝvelas, toksemio disvolviĝas (toksinoj eniras la sangon de la paciento, venenante la korpon), poste absceso komenciĝas en la organo mem kaj proksimaj histoj, kaj finfine la histoj de la glando kaj retroperitoneala histo komencas putriĝi.
Favora rezulto de la malsano eblas nur kiam oni diagnozas ĝin frue. En ĉi tiu kazo, la paciento estas preskribita drogoj, kiuj ĉesigas la aktivecon de la pankreato, kaj la kuracistoj dume klopodas determini certan, kiu areo de la organo suferis detruajn ŝanĝojn.
Kio estas la danĝero de la malsano?
Ambaŭ akra kaj kronika pancreatito estas ege danĝeraj. Enzimoj, produktitaj troe de malsana glando, iom post iom digestas sian histon. En la procezo de ĉi tiu "mem-digesto", la muroj de la glando iom post iom korodiĝas, rezulte de kio la enzimoj iras preter la korpo kaj cirkulas tra la korpo.
Enirante en la kavon de la stomako, enzimoj provokas sangadon, povas kaŭzi fistulojn.
Malsano originanta de unu malgranda organo de la digesta vojo povas influi ĉiujn esencajn sistemojn de la korpo. Toksaj substancoj rezultantaj el la kadukiĝo de la fekrozo de la nekrozo eniras la sangon kaj estas transportataj tra la korpo, venenante ĉion ĉirkaŭ: renoj, pulmoj, hepato kaj eĉ cerbo.
Pankreatito kun detruaj komplikaĵoj (male, pankreata nekrozo) povas esti antaŭkondiĉo por disvolviĝo de cerebra encefalopatio. La severa stadio de pankreata nekrozo estas akompanata de ĝenerala ebriigo de la korpo, difektita spira funkcio kaj multobla organa misfunkcio: dum la kondiĉo plimalbonigas kaj progresas toksemion, la cerbo tuŝas kaj encefalopatio. En pli ol triono de kazoj, ŝi iras en komon.
Forlasi la malsanon sen taŭga medikamento, kaj foje kirurgian intervenon, la paciento riskas. Inter la probablaj sekvoj:
- peritonitis kaj purulenta absceso,
- purulenta kolangito,
- kolestazo
- interna sangrado
- trombozo de mesenteraj, splenaj, portalaj kaj portalaj vejnoj,
- diabeto mellitus. Kiel jam menciite, enzimoj produktitaj troe iom post iom korodigas la murojn de la pankreato. Unufoje ili alvenas al la ĉeloj respondecaj pri produktado de la hormonoj glucagono kaj insulino (insuletoj de Langerhans), homo povas diri adiaŭ al sia kutima vivo, kaj kutimiĝi al
- nove akirita diagnozo de "insulina dependeco" aŭ alie, diabeto
- onkologiaj komplikaĵoj. En tiaj kazoj, parte aŭ kompleta resekcio de la glando estas plej ofte farita, depende de kiom granda estas la areo trafita de la kancero. Post tia operacio, la paciento devas preni insulinon kaj lipotropikojn por la vivo.
Paciento, kiu suferis pancreatiton, havas sufiĉe malfortan imunan defendon, kio aŭtomate igas lin celo por ĉiuj specoj de malsanoj infektaj kaj viralaj naturoj.
La malsano komplete subfosas la funkciecon de la korpo:
- La tuta laboro de la gastrointestina vojo estas ĉagrenita. Inflamo etendas al la mukozaj muroj de la ezofago kaj stomako, rezulte de kiuj ulcerativaj erozaj difektoj aperas sur ili. La paciento konstante spertas malkomforton en la stomako kaj peritoneo.
- Deteriĝo de la spira sistemo. Pro la premo de la pankreato sur najbaraj organoj, la paciento havas malfacilecon por spiri. Tekstoj de la organoj de la spira sistemo densiĝas pro la amasiĝo de fluido en ili.
- Interrompo de la kardiovaskula sistemo. Pacientoj kun pankreata inflamo estas inklinaj al takikardio, ili havas malaltan sangopremon kaj malbonan arterian patenton. Dum la malsano progresas, vasospasmo estas observata ĉe pacientoj, hipoksia organo disvolviĝas, kaj malfacila koaguliĝo de sango.
La listo de konsekvencoj de la malsano ne estas limigita al ĉiuj supre. Ĉi tiu malsano estas ege insida, kuracistoj konstante registras novajn variaĵojn en ĝia kurso. Je la plej eta suspekto pri pancreatito, vi devas iri al hospitalo. Ĉi tiu estas la sola maniero ĉesigi ĝian disvolviĝon en oportuna maniero kaj antaŭvidi danĝerajn konsekvencojn.
Ĝenerala priskribo de la grupo de malsano kaj risko
Pankreatito estas inflama procezo, en kiu la pankreataj histoj situantaj malantaŭ la stomako en la retroperitoneala regiono kaj apudaj al la duodeno estas tuŝitaj. La ĉefa funkcio de la korpo estas la produktado de fermentita fluido implikita en la digesta procezo. La mekanismo de la pankreato estas transporti enzimojn kaj bicarbonatojn tra la konekta dukto en la malgrandan inteston. Ĉi tiu procezo estas necesa por la fermentado de organikaj substancoj, taŭga metabolo kaj absorbo de nutraĵoj tra la muro de la malgranda intesto. Fermentita suko neŭtraligas la acidan medion de gastrika sekrecio en la intesto, estas implikita en la procezo de disigo kaj prilaborado de alvenantaj manĝaĵoj.
Pankreatito okazas sur la fono de la elfluo de pankreata fluido en la duodenan kavon, kio kondukas al reteno de enzimoj, kiuj komencas detrui la ĉirkaŭan histon, proksimajn organojn kaj sangajn glasojn. Kun longa prokrasto en la fermentita suko en la histoj, la procezo komencas esti progresema en la naturo, kio kondukas al pankreata nekrozo. Kiel regulo, altnivelaj kazoj de pancreatito estas praktike traktataj kaj ofte finiĝas en morto. La ĉefa kialo por la disvolviĝo de la malsano estas troa konsumado de grasaj manĝaĵoj kaj misuzo de alkoholo.
La riska grupo, unue, inkluzivas homojn, kiuj misuzas alkoholon. Pacientoj kun cholelithiasis estas susceptibles al malsano pro blokado de la elfluo de sekrecio de la pankreato. Ĉi tio kaŭzas inflamon. Subteni konstantan streĉon ankaŭ povas kaŭzi pancreatitis pro misfunkcia bula dukto.
Klasifiko
Pankreatito estas klasifikita kiel sekvas:
- akra
- akra recurrente, kun la kapablo restarigi la funkciecon de la organo,
- kronika inflamo kun parta pancreata funkcio, kiu estas ne-obstrukcia,
- kronika, pro obstrukco de la galaj duktoj,
- akra malĉefa kun neniu restarigo de organa funkcieco,
- kronika kun kalkulo, tio estas kun la ĉeesto de saloj en la pankreato.
Akutaj kaj kronikaj procezoj estas klasifikitaj laŭ malsamaj kriterioj. Ekzemple, estas tri gradoj de severeco:
- Milda grado ne kaŭzas gravan damaĝon al histoj kaj ne influas funkciecon.
- Meza - karakterizita de malobservo en la pankreato kaj aldono de sistemaj komplikaĵoj.
- Severa grado estas karakterizita de severaj komplikaĵoj kaj la ebleco de morto.
Estas klasifiko pro kialoj:
- Manĝaĵo. De la uzo de grasaj, salaj, fumitaj manĝaĵoj, same kiel alkoholo. Ĝi povas manifestiĝi ambaŭ per la konstanta uzo de ĉi tiuj produktoj, kaj per unuopaĵo.
- Bilio. Ĝi disvolviĝas sur la fono de malsanoj de la hepato, de la veziko, kiel kolelitiasis kaj kolekistito.
- Iskemia pancreatito. Ĝi okazas sur la fono de malobservo de la sangoprovizo al la pankreato.
- Gastrogena. Aperas en malsanoj de la stomako, kiel ulcero aŭ gastrito.
- Toksika-alergia. Vokite kiam vi prenas medikamentadon aŭ kiam reagas al alergeno.
- Infektaj. Ĝi okazas kun virusaj kaj bakteriaj malsanoj.
- Traŭmata rezulte de traŭmato al la abdomena kavo.
- Kongenita, estiĝanta de patologioj dum gravedeco aŭ asociita kun genetikaj eksternormoj.
Akra pancreatito dividiĝas en tri subkategoriojn: hemorragia, grasa kaj miksita.
Kronika pancreatito povas esti dividita en la jenajn formojn:
- Kronika inflamo kun ĉeesto de malgranda kalcikado de fero. Ĉi tiu formo estas la plej ofta. Simptomoj manifestiĝas depende de la grandeco de la lezo.
- Obstrukcia kronika pancreatito asociita kun difektita elfluo de enzima suko en la duodenon. Ĝi okazas pro la ĉeesto de ŝtonoj en la galaj duktoj aŭ la formado de tumoro en la pankreato.
- Pankreata fibrozo - okazas pro la anstataŭigo de histoj kun konektiva histo kun ilia posta fandado.
- Fibro-endurative - okazas kun ŝanĝoj en histoj kun malfacileco en la elfluon de pankreata suko.
Simptomoj de Pankreatito
La unua kaj sufiĉe serioza simptomo estas apero de doloro-sindromo. Specoj de doloro povas esti malsamaj, ĉi tio estas pro la kaŭzo de la okazo. Ekzemple, kun la edema formo, en kiu kunpremo de la nervaj finaĵoj, streĉado de la kapsulo de la pankreato kaj malobservo de la dukto de pankreata suko, malglata doloro okazas en la supra abdomeno. Kun la nekrotika formo de la lezo, la doloro estas tiel severa, ke ĝi povas konduki al disvolviĝo de dolora ŝoko. Cardiodiagnosis ofte postulas, ĉar la doloroj asociitaj kun pancreatito facile konfuziĝas kun signoj de kardiovaskula malsano.
Grava! Kiel regulo, la doloro similas al zonoj kaj radias de la abdomena kavo al la spino.
Pankreatito ankaŭ havas dispeptikajn simptomojn, esprimitajn kiel naŭzo, vomado kaj dysbiosis (diareo ŝanĝiĝas al estreñimiento kaj inverse). Kiel regulo, la malsano estas kaŭzita de malobservo de la dieto kaj de komenco de iuj drogoj.
Deshidratado estas unu el la simptomoj de la malsano. Ĝi manifestiĝas per progresiva perdo de korpa pezo, soifo, seka haŭto, malofta urinado kaj senkoloro de urino. En la postaj stadioj - konfuzo, malalta sangopremo, takikardio, parolmaniero, severaj degeneraj ŝanĝoj kaj risko de morto.
Alia simptomo de pancreatito estas paleco kaj flaveco de la haŭto. Ĉi tio estas pro premado de la pankreato per edemo, pro kiu la elfluo de la galo ne efektiviĝas. En kazo de spira fiasko, cianotaj makuloj povas aperi en la regiono de la nazolabia triangulo, same kiel sur la abdomeno.
Diagnozoj
La fruaj stadioj de pancreatito malfacilas diagnozi.Tial, determini la malsanon per diversaj laboratoriaj kaj instrumentaj metodoj.
- Ĝenerala sangotesto - por determini la ĉeeston de inflama procezo, tio estas, la nivelo de blankaj globuloj, ruĝaj globuloj, ESR ktp.
- Sango-biokemio por la ĉeesto de levitaj niveloj de enzimoj.
- Sango-testo por sukero.
- Urina analizo por ĉeesto de amilazo.
- Ultrasona ekzameno de la abdomena kavo.
- Gastroskopio, por determini lezojn de la duodeno.
- Panorama radiografio - por detekti ŝtonojn en la duktoj kaj kalciigo de la pankreato.
- Endoskopia retrograda kololangiopancreatografio (ERCP). Ecolecystocholangiography.
- CT
- Koprogramo (analizo de feĉoj por ĉeesto de galo).
- Testo pri sekreta-ecolekistokokinino, testo de Lund kaj aliaj funkciaj studoj.
Traktado por Pankreatito
La elekto de drogoj baziĝas sur la grado, formo, etiologio kaj rilataj malsanoj de la paciento. Terapio akra formo efektiviĝas nur en senmovaj kondiĉoj. En akra pancreatito, regule, la sekva kuracado estas preskribita:
- Analgesikoj, antispasmodikoj, antikolinergioj - por malpezigi doloron. Por neeltenebla doloro, drogoj povas esti preskribitaj.
- Citostatikoj - por redukti la inflaman procezon.
- Bluzantoj de enzimo kaj sekrecio - por eviti nekrotigon de histoj.
- Antibiotikoj - en ĉeesto de infekto.
- Elektrolitoj kaj aminoacidaj solvoj - por redukti la ebriigon.
La sekvaj agentoj estas uzataj por trakti kronikan formon:
- Kun doloro, oni analizas drogojn.
- Inhibitoroj de protonpumpilo estas uzataj por subpremi sekrecion.
- Enzimaj preparoj.
- Kontraŭinflamatoriaj drogoj.
- Kirurgia interveno.
- Dieto
Trakti infanojn
Traktado de pancreatito en infanoj okazas en hospitalo. En la fruaj tagoj, fastado estas preskribita por malŝarĝo de la pankreato. Post manĝa adapto preskribas dieton, kiu ne stimulas la sekrecion. Asignu alkalan trinkaĵon, la enkondukon de glukoza solvo, inhibitorojn de proteolitikaj enzimoj, se necese - hemododesis kaj plasmo. Drugoterapio inkluzivas uzon de analgésicos, antispasmodikoj, drogojn, kiuj reduktas la sekrecion, same kiel enzimajn preparojn. Kiel aldona terapio, oni donas preskribitajn antibiotikojn, kontraŭhistaminojn, kortikosteroidojn, same kiel drogojn, kiuj plibonigas mikrokirkuladon.
Grava! Kirurgia interveno estas indikita nur kun la disvolviĝo de detruo de la pankreato aŭ per neefikeco de konservativa terapio.
Plenkreskula kuracado
En la kuracado de pancreatito ĉe plenkreskuloj, kontraŭinflamatoriaj, antispasmodikaj drogoj kaj medikamentoj estas preskribitaj por redukti la nivelon de pancreata enzima produktado. Krome, oni enkondukas solvojn, kiuj forigas la signojn de ebrio. Homoj kun kronika formo de la malsano preskribas ŝpareman dieton kaj prenas drogojn enhavantajn enzimojn, ĉar en ĉi tiu fazo de pancreatito la nivelo de produktado de enzimoj estas signife reduktita. Se necesas, oni prenas medikamentojn por normaligi la digestan tracton.
Antaŭvido kaj Antaŭzorgo
Kun ĝustatempa kuracado, la prognozo de kuracado estas sufiĉe favora. Povas esti komplikaĵoj kun toksomanio al alkoholo, tabako fumado kaj neadekvata kuracado postulanta kirurgian intervenon.
Estas du tipoj de antaŭzorgo: primara (por antaŭvidi la aperon de la malsano) kaj sekundara (por preventi reaperadon). Por primara antaŭzorgo postulas:
- Kompleta ĉeso de fumado kaj trinkado de alkoholo.
- Reduktita emocia streso sur la korpo.
- Limigo al uzo de grasaj manĝaĵoj kaj spicoj.
- Timema monitorado de la pankreato kaj apudaj organoj.
- Se necese, prenu preparojn enhavantajn enzimojn.
Por malĉefa antaŭzorgo, la sekvaj reguloj devas esti observitaj:
- Kompleta malakcepto de alkoholo.
- Minimuma grasa konsumado.
- Milda prilaborado de nutraĵoj.
- Protektu la korpon kontraŭ virusaj infektoj.
- Ĝis nun por trakti la organojn, kiuj estas proksimaj al la pankreato.
- Prenante specialajn medikamentojn por antaŭvidi recesiĝon.
Nutrado por pancreatito ne havas specialajn limigojn. La ĉefa regulo estas manĝi boligitan, puritan kaj vaporon.
En la unuaj 2 tagoj, nur akvo aŭ rozeta ordo estas permesita. En la tago 3, alt-kaloria manĝaĵo kaj salo estas ekskluditaj. Laŭ tio, ĉio pika, pikita kaj pika estas ekskludita. La manĝaĵo devas esti pikita. Post malpliigado de inflamo, malgrasa viando, dometo, cerealoj, kaj legomoj (krom brasiko) estas permesitaj. Estas permesite trinki fruktajn sukojn kaj acer-laktajn trinkaĵojn. Nature, alkoholo kaj graso devos esti forlasitaj dum longa tempo. Estas konvene dividi la manĝon de 5-6 fojojn.
Pankreatito estas malsano facile traktebla, kondiĉe ke vi sekvas dieton kaj ricevu taŭgajn receptojn de kuracisto. Sed ne forgesu, ke la kronika formo povas konduki al gravaj komplikaĵoj aŭ al morto. Gravas komenci sanan vivstilon ĝustatempe, aliĝi al taŭga nutrado kaj forlasi malbonajn kutimojn.
Konservu ligon al la artikolo, por ne perdi!
Akra pancreatito
Akra pancreatito per si mem signifas, sekve, akran formon de manifestiĝo de aseptika inflamo, al kiu estas eksponita la pankreato. Plej ofte disvolviĝas en la sekvaj kazoj:
- preninte alkoholon - ĝis 70% de ĉiuj kazoj de la malsano (ĉefe en viroj en juna kaj matura aĝo),
- en ĉeesto de cholelithiasis - ĝis 25% aŭ 30% (pli ofte ĉe virinoj),
- kirurgio sur la stomako aŭ aliaj organoj de la abdomina kavo - ĉirkaŭ 4% aŭ iom pli.
Estas iuj fazoj de pancreatito, kiujn oni konsideras kadre de ĝia akra formo:
- enzimata fazo (ene de tri ĝis kvin tagoj),
- reaktiva fazo (inter 6 kaj 14 tagoj),
- sekto-fazo (de 15 tagoj),
- la fazo de la rezulto (de ses monatoj aŭ pli de la momento kiam la apero komenciĝas).
Kronika formo de pancreatito
Kio estas ĉi tio Kronika pancreatito estas formo de la malsano, en kiu inflamo progresas malrapide, dum la funkcioj de la pankreato iom post iom malpliiĝas. Rezulte, fibrosis de la pankreata histo povas okazi aŭ ties kalkuliĝo. Plej ofte trovita en virinoj en maljuneco.
Por la superreganta kaŭzo de disvolviĝo de inflamo, kronika pancreatito distingiĝas:
- toksa-metabolaj (inkluzive alkoholon),
- idiopatia
- hereda
- memmuna
- freŝa
- obstrukcia.
Vi povas distingi la primaran kronikan formon de pancreatito, la malĉefa, kiu disvolviĝas pro malsanoj de la digesta sistemo - kolekistito, kronika gastrito, enterito.
Unuaj signoj de atako
Se la paciento havas signojn de akra pancreatito, lia stato rapide plimalbonigos. Tial tiel gravas tuj serĉi medicinan helpon.
- En la akra formo de la malsano, la doloroj lokiĝas sub la kulero en la supra parto, la maldekstra kaj dekstra hipokondrio, se la tuta glando estas tuŝita, tiam la doloroj estas kirloj.
- Ankaŭ la paciento disvolvas vomadon kun aldonaĵo de galo, kio ne alportas al li trankvilon, sekan buŝon, okupo, naŭzo kaj ekstremo.
La samaj signoj, manifestitaj ambaŭ en akraj kaj kronikaj (dum pligraviĝoj) formoj de pancreatito, estas akraj, severaj doloroj en la abdomeno. Lokalizo dependas de kiu parto de la pankreato estas implikita en la inflama procezo.
Unua helpo
Se vi suspektas atakon de pancreatito kiel unua helpo - ripozu, sidanta pozicio kun la genuoj premitaj al via brusto, severa malsato kun kvara taso da akvo ĉiun 30 minuton - horon, metu glaciaĵbovlon sur la dorson de la dorso. Malprofunda spirado helpos malpezigi atakon.
Doloroj kaj kontraŭinflamaj drogoj ne devas esti prenitaj, ĉi tio multe komplikos la diagnozon.
Se la doloro estas intensa, la kuracisto eble preskribas antispasmodikojn (No-shpa, Drotaverinum). Kun ilia helpo, inflamo en la pankreato malpliiĝas kaj rezulte doloro bremsas.
En la hospitalo, konservativaj metodoj por kuracado de akra pancreatito uzas. Interalie, diversaj solvoj estas injektitaj en la sangofluon - salaj solvoj, proteinaj preparoj, glukozo, tra kiuj venkas embriaĵo kaj doloro. La acid-baza ekvilibro estas ankaŭ normaligita.
Medikamentoj por Pankreatito
- Kun ofta vomado, drogoj estas uzataj por restarigi la akvon-salan ekvilibron, ekzemple, "Natrio-klorida solvo".
- Por restarigi la laboron de la digesta vojo, oni prenas enzimajn anstataŭigojn, kiuj anstataŭas pankreajn enzimojn forestantajn dum la malsano: "Creon", "Pancreatin", "Festal".
- Vitaminoterapio. En la kuracado de kronika pancreatito, estas aldonita aldona konsumado de vitaminoj - vitaminoj A, E, C, D, K kaj B. Krome, estas preskribita ricevo - lipoika acido, cocarboxilase.
- Parenteral nutrado En severaj digestaj malordoj kaj malbona absorción de manĝaĵoj fare de la intestoj, parenterala nutrado estas preskribita.
Kiel parenterala nutrado, per gutado intravena, kutime estas administritaj jenaj:
- Miksaĵoj de esencaj aminoacidoj (250–400 ml ĉiu): Alveeino, Alvezino, Aminosolo,
- Elektrolitaj solvoj: solvo de 10% kalio-klorido (10-15 ml) kaj 10% solva glukonata kalcio (10 ml).
Traktado de kronika pancreatito inkluzivas: dietado, analfabetoj, vitaminoj, enzima anstataŭa terapio, kuracado de diabeto kaj aliaj endokrinaj malordoj, ĝustatempa traktado de malsano biliara.
Kirurgia kuracado
Kirurgia traktado estas indikita kaze de disvolviĝo de difuza inflamo de la peritoneo, purulaj komplikaĵoj, pliigo de obstrukcia iktero kaj detruo de la veziko kaj duktoj.
La jenaj operacioj povas esti asignitaj:
- Kriz-okazo. Ili efektiviĝas en la komenco mem de la disvolviĝo de la malsano. Ĝi povas esti la unuaj horoj kaj tagoj. Pacientoj kun peritonitis kaŭzitaj de enzimoj kaj akra pancreatito, kiu komenciĝis pro blokado de la duodeno, estas urĝe prilaboritaj.
- Planita. La kirurgo komencas operacii sur la paciento nur kiam akra inflamo en la pankreato ĉesis. Antaŭ la operacio, la paciento estas atente ekzamenita por ke la reapero de la atako ne komencu.
La bazo de sukcesa terapia korekto de ĉi tiu malsano estas sekvi dieton. La ĉiutaga dieto estas ĝustigita tiamaniere: la nivelo de grasoj kaj karbonhidrataj produktoj en la dieto malpliiĝas kaj la nivelo de proteinaj konsumoj pliigas. Vitaminaj preparoj estas preskribitaj. La nombro de manĝoj estu 5-6 en unu tago.
En akra pancreatito, en la unuaj 2-3 tagoj necesas tute rifuzi manĝaĵon, nur peza trinkado estas permesata - minerala akvo, rozaljono aŭ, en ekstremaj kazoj, simpla akvo.
Kiam la pligravigado de pancreatito pasis, vi devas aliĝi al tiaj nutraj reguloj kiel:
- Lipidoj, proteinoj kaj karbonhidratoj devas ĉeesti en la dieto.
- Uzu akvorezistajn kaj grasajn solvajn vitaminajn kompleksojn.
- Rifuzi nutraĵojn, kiuj enhavas kemiaĵojn, ĉar ili povas multe iriti la intestan mukozon.
- Vi ne povas manĝi spicojn, fumitajn karnojn, spicajn.
- Plej bone estas kuiri manĝaĵon por paro, mueli ĝin antaŭe, eble vi bezonos mueli ĝin.
- Oni devas manĝi varman manĝon, sed ne varme.
Post kiam la simptomoj de akra pancreatito tute malaperis, vi bezonas manĝi supon, malgrasan viandon, fiŝon, malmolan grasan dometon, diversajn specojn de cerealoj, legomoj, vi povas trinki fruktan sukon, el dolĉaĵoj, doni preferon al mielo, marmelado kaj budino.
Unuaj kursoj |
|
Dua kursoj |
|
Pladoj de cerealo |
|
Laktaj produktoj |
|
Fruktoj, beroj kaj legomoj |
|
Desertoj |
|
Trinkaĵoj |
|
Popularaj kuraciloj
Malsupre, ni kolektis efikajn popolajn kuracilojn por pancreatito, sed antaŭ ol uzi ilin, nepre konsultu vian kuraciston.
- Oraj lipharoj 1 granda folio (longa 25 cm) aŭ du malgrandaj littukoj estas disbatitaj kaj plenigitaj per 700 ml da akvo. Kuiru al meza varmego dum 15-20 minutoj, poste infuzu dum pluraj horoj en solida loko (vi povas lasi ĝin tra la nokto). Vi devas uzi la infuzaĵon en varma formo de 25 ml (antaŭ manĝoj).
- Terpomo kaj karoto suko. Saltu 2 terpomojn kaj 1 karoton tra sukerilo. Uzu 2 fojojn ĉiutage 30 minutojn antaŭ manĝoj, la kurso de kuracado por plenkreskuloj estas 7 tagoj, la metodo helpas normaligi digeston, forigi dolorajn simptomojn.
- Pankreaj herboj estas uzataj en kolektoj kaj unu el ili devas konsisti el telera herbo, kalendaj floroj kaj kamomilo. Ĉiuj komponentoj estas transprenitaj kuleron kaj kuiritaj en kukaĵo kun akvo bolanta. Post duonhoro, vi povas trinki la unuan porcion (100 ml), kaj 40 minutojn post tio, manĝi. Oni devas trinki la kuracilon almenaŭ 4 fojojn tage, ekskluzive antaŭ manĝoj.
- Por recepto por pancreatito, vi bezonas senmortajn florojn, patrinon, herbaĵon de Sankta Johano, verŝu ĉirkaŭ 200 ml da akvo bolanta, insistu 30 minutojn, trinku ĝis tri fojojn ĉiutage antaŭ manĝoj.
- Anstataŭ ordinara teo, uzu teon kun mento kaj mielo. Mento havas koleretan efikon kaj antaŭenigas la liberigon de enzimoj de la pankreato.
- Propolo. Malgrandaj pecoj estas zorge maĉitaj inter manĝoj, la metodo estas ĉefa ekzemplo de efika moderna homeopatio kaj forigas dolorajn atakojn, normaligante digeston.
- Monta cindro. Bonega ereolereta agento, kiu estas uzata ambaŭ en la kuracado kaj antaŭzorgo de pancreatito. Rowaj fruktoj povas esti konsumitaj freŝaj aŭ sekigitaj por estonta uzo.
- Dum 10 tagoj vi bezonas preni 1 cucharadon da rosehip-oleo. Ripozu du monatojn kaj rekomencu la kurson. Rekomendita por kronika patologio.
- Verŝu glason da aveno kun litro da akvo, insistu dum 12 horoj. Alportu la buljonon kaj kuiru sub la kovrilo dum duonhoro. Envolvu la ujon kun buljono, insistu 12 horojn, poste streĉu kaj aldonu akvon al volumo de unu litro. Plenkreskuloj prenas ornamon tri fojojn ĉiutage, 100-150 ml duonhoron antaŭ manĝo. La kurso de kuracado estas monato.
- Rosehip. En la kronika kurso de pancreatito, dogroso povas trinki senĉese - ĝis 400 ml ĉiutage. Rosecy-beroj estas verŝitaj per varma akvo (la nombro da beroj egalas al la kvanto da likvaĵo). En termo-infuzaĵo restas post kelkaj horoj, post kio la trinkaĵo povas esti konsumita.
Antaŭzorgo
- Unue estas la korekto de riskaj faktoroj: alkoholismo, diversaj metabolaj malordoj.
- Vi devas ĉiam aliĝi al dieto. Provu ĉiam esti parta de tio, kion vi manĝas, ĉar ĉi tio ne ludos en viaj manoj estonte. Kiel eble plej ofte, manĝu legomojn kaj fruktojn, kiuj riĉigos vian korpon per vitaminoj. Tia antaŭzorgo protektos vin ne nur de pancreatito, sed ankaŭ de aliaj malsanoj.
- Konstanta korekto de kuracado ankaŭ bezonas. Por fari tion, oni rekomendas viziti gastroenterologon du fojojn jare en manko de reapero. Por revancoj, vi devas tuj konsulti kuraciston.
Nun vi scias, kio estas ĉi tiu malsano kaj kiel ĝi progresas en plenkreskuloj. Memoru, ke kuracado komencita ĝustatempe permesas eviti la kronikan formon de pancreatito kaj malpliigi la riskon de komplikaĵoj. Estu sana kaj atentu vian sanon!
Kio estas pancreatito kaj kiel ĝi estas traktata?
Ni malproksimiĝu de tio, kio estas pancreatito kaj diru al vi, kiel trakti ĝin.
Traktado povas esti dividita en oficialan kaj popolan.
Oficiala medicino pretas proponi:
- Pripensado, kiuj ĉesigas la doloron-sindromon. Por ĉi tiu celo, oni povas meti ankaŭ faligilojn.
- La nomumo de enzimoj kiel drogo, kiu restarigas la digestan sistemon.
- Akcepto de ampleksaj spektraj antibiotikoj, kiuj malebligas la penetradon de infekto kaj malpezigas inflamon.
- Plenumo de la dieto. La dieto devas esti signife malpliigita post kaptiĝo. Grasaj, frititaj, spicaj, spicaj, salaj, fumitaj kaj pikitaj pladoj estas ekskluditaj. La emfazo estas sur legomoj, fruktoj, buljonoj, laktaĵoj, cerealoj, legomoj, malmultaj grasaj varioj de birdoj, fiŝoj kaj viandoj, ktp.
- Rifuzo de malbonaj kutimoj. Fumado kaj alkoholo ne rajtas.
Tradicia medicino estas plena de receptoj konataj ekde la pratempo. Ĉiuspecaj ornamaĵoj, ĵeleoj, tinkturas - jen kio, laŭ pacientoj kaj eĉ kuracistoj, helpas plibonigi pankreatan sanon. Memoru, ke la sekretoj de avino ne ekskludas kuracajn metodojn, prefere ili agas kiel aldona terapio, kiu devas esti interkonsentita kun la ĉeestanta kuracisto.
- Apikultivaĵoj: propolo kaj abelo lakto.
- Kuracherbaj preparoj: sophora, dandelion, fenkolo, violo, elecampane, valeriano, teksaĵo, pipro-mento, kalendaro, herbo de Sankta Johano, senmorta, kamomilo, tansio, ktp.
- Sukoj el Bruseloj, karotoj, terpomoj, ktp.
- Aveno buljono.
- Grundruĝaj plumoj trempitaj en kefir.
Nun vi scias, kio estas pancreatito kaj kiel trakti ĝin.
Grava ero de restarigo de la funkcieco de la glando estas preventaj mezuroj, kiuj inkluzivas konservi sanan vivstilon. Montrita ripozo, bona dormo, marŝas en la freŝa aero. Nutrado devas esti ekvilibra, riĉigita kaj varia. Oni rekomendas manĝi kvin aŭ ses fojojn dum la tago. Porcioj devas esti malgrandaj.
Vi bezonas vidi kuraciston almenaŭ tri fojojn jare aŭ kiam aperas adversaj simptomoj. La ekzameno estas farita de terapeŭto, gastroenterologo kaj kirurgo se pancreatito fariĝis severa.
Kaŭzoj de la problemo
Pankreatito estas nomata pankreata inflamo. Ĉi tiu malsano okazas en la fono de manĝado de grasaj aŭ spicaj manĝaĵoj, konstanta manĝado kaj alkohola misuzo.
Kaŭzoj de disvolviĝo de la malsano inkluzivas:
- damaĝo al la vazoj de la pankreato,
- vundoj
- inflamaj procezoj en la abdomina kavo,
- infektaj malsanoj.
Pankreatito povas komenciĝi:
- kun la formado de sablo aŭ ŝtonoj en la duktoj de la glando,
- kun problemoj kun la vezikulo,
- pro inflamo de la papilio, en kiu situas la dukto konektanta la pankreaton kaj duodenon.
Ofte, sur la fono de akra kolekistito, pancreatito komenciĝas. Kio estas ĉi tiu malsano kaj kiel ĝi sin manifestas, ĉiuj devas scii, ĉar ĝustatempa kuracado helpas ne nur resaniĝi rapide, sed ankaŭ antaŭvidi eblan fatalan rezulton.
Klinika bildo
Vi povas sendepende suspekti evoluantan malsanon se vi scias, kiajn simptomojn akompanas akra kaj kronika pancreatito. Gravas kompreni kiel kuracado devas esti efektivigita.
Akra pancreatito estas vivminaca malsano. Ĝia ĉefa simptomo estas akra doloro, lokalizita en la supra abdomeno. Ŝi povas redoni. Krome la malsano estas akompanata de aliaj signoj - naŭzo, vomado, febro. Multaj pacientoj disvolvas iktero.
La doloro povas esti aŭ tranĉa, ĉu ĝi ne foriras memstare. Dum la malsano progresas, malkomforto intensiĝas kaj eĉ povas kaŭzi doloron ŝokon. Se la tuta glando tuŝas, tiam la sentoj bruas. Ili ankaŭ povas esti lokitaj ambaŭ en la dekstra kaj en la maldekstra hipokondrio.
Vomi por pacientoj ne alportas reliefon, malgraŭ tio, ke ĝi povas esti sufiĉe ofta. Bile povas ĉeesti en la enhavo. Karakterizaj signoj de pancreatito estas seka buŝo, okupo, arido. La kondiĉo de paciento kun akra pancreatito rapide plimalbonigas. La paciento eble pliigos korpan temperaturon, pli malaltan premon, kaj ankaŭ malvarma ŝvito aperas. En la lingvo vi povas vidi abundan plakaĵon. Ĉi-kaze la haŭto fariĝas pala, ĝis surtera griza koloro, vizaĝaj ecoj estas pli akraj.
Aliaj formoj de la malsano
Malgraŭ la fakto, ke akra pancreatito estas mortiga malsano, ofte resaniĝo komencas spontanee. Se homo ne misuzas alkoholon, tiam la glandaj histoj ne kolapsas, kaj ne okazas nereverteblaj ŝanĝoj.
Foje doloro povas indiki, ke iomete malsana malsano disvolviĝas. Kronika pancreatito ankaŭ estas akompanata de sento de malkomforto, interrompo de la digesta sistemo. En ĉi tiu kazo, la tabureto fariĝas olea kun prononcita fetida odoro. Kun la malsano, perdo de pezo fariĝas rimarkinda, aperas signoj de manko de vitaminoj.
Kronika formo de pancreatito povas kaŭzi diabeton. Post ĉio, kun ĝi, la ĉeloj, kiuj produktas insulinon, komencas detruiĝi. Ĉi tiu formo ofte komenciĝas post kiam la akra stadio de la malsano restas sen kuracado.
Kuracistoj aparte izolis reaktivajn pancreatitojn. Kia malsano estas ĉi tio, ne ĉiuj povas kalkuli sen konsulti specialiston. Post ĉio, ĝi komenciĝas sur la fono de akra malsano de alia organo de la digesta sistemo. Tial la simptomoj povas esti gluitaj, miksitaj kun signoj de aliaj malsanoj.
Determino de la kronika formo de pancreatito
Kiam paciento vizitas gastroenterologon kun plendoj pri doloro, naŭzo, olea tabureto, la kuracisto preskribos serion de ekzamenoj. Kontrolu la nivelon de elastazo en la feĉoj, la ĉeeston de ne digestita graso. En ĉeesto de steatorreo, ili parolas pri misfunkciadoj de la pankreato.
Ultrasona diagnozo ankaŭ estas preskribita por fari la ĝustan diagnozon. Konfirmi aŭ refuti la konkludon en dubaj kazoj helpos tomografion. Ankaŭ, se necese, testo efektiviĝas per specialaj preparoj, kies agado celas stimuli la pankreaton. Konsiderante, ke la kronika formo de la malsano kondukas al disvolviĝo de diabeto, gravas kontroli la nivelon de glukozo en la sango-serumo. Necesas ekzameni la pacienton, ĉar komplikaĵoj de pancreatito povas aperi.
Unua helpo
Sentinte la doloron unuafoje, malfacilas al si fari diagnozon de pancreatito. Kia malsano estas ĉi tio, kutime, la kuracisto jam diras al la pacientoj. Sed, sciante la signojn de la malsano, estas pli facile determini la taktikon de ago.
Antaŭ ĉio, vi devas rezigni manĝon kaj akvon. Ĉio ĉi nur pli iritas la pankreaton. Vi bezonas scii, ke preni ĉi tion kutime la kontraŭan modon aŭ kontraŭan analizon. Vi povas malpliigi la malkomforton iom se vi provas malstreĉiĝi kaj kuŝiĝi. Vi ankaŭ povas apliki malvarmon al dolora punkto.
Bonvolu noti, ke preni ajnan medikamenton povas nur malklarigi la klinikan bildon kaj kompliki la diagnozon.
En la kronika formo de pancreatito, kiu estas akompanata de regulaj atakoj, gravas memori la bezonon sekvi dieton, eviti streĉon kaj tute forigi alkoholon.
Akra kuracado
Estas bazaj reguloj, laŭ kiuj oni traktas malsanon. Unue, la pankreato bezonas resaniĝi. Simptomoj kaj kuracado estas determinitaj de sperta gastroenterologo.
En la akra formo, gravas tute rifuzi manĝaĵon dum 3 tagoj. Dum ĉi tiu periodo, nur akvo estas permesita, sen dolĉigita malforta teo kaj rozeta ordo. Vi povas malpezigi inflamon kaj ŝvelaĵon per malvarma hejtilo kroĉita al la pankreato. Gravas ankaŭ observi kompletan pacon. Ĉi tio povas redukti la intensecon de sangofluo en la internaj organoj, inkluzive en la pankreato.
Vi povas malpezigi doloron helpe de narkotaj analgésicos. Salaj solvoj, plasmo, albumino, reopoliglyukin ankaŭ administriĝas intravene. En la akra periodo, rekomendantoj de la enzimoj Gordoks kaj Kontrikal rekomendas.
Tiaj drogoj por pancreatito kiel Omeprazole, Kvamatel ankaŭ estas preskribitaj. Kun purulenta aŭ severa formo de la malsano, oni uzas antibiotikojn. Cefalosporinoj aŭ fluoroquinolonoj estas uzataj.
En iuj kazoj, kirurgia interveno estas indikita. Ĉi tio estas necesa por detrua pancreatito, signoj de inflama procezo en la peritoneo kaj en foresto de la rezulto de konservativa kuracado.
Kronika pancreatito: kuracaj ebloj
Sendepende de la tipo kaj formo de la malsano, necesas trakti ĝin sub la gvido de gastroenterologo. Unu el la ĉefaj rekomendoj estas rezigni pri alkoholo kaj fumado. Speciala enzima anstataŭiga terapio ankaŭ estas preskribita. En la komenca stadio, kiam la doloro ĵus aperis, vi povas uzi kontraŭspodmodajn "Drotaverin", "Ne-shpa", "Sparex", "Duspatalin." Estas montrita la uzo de drogoj celantaj subpremi la produktadon de enzimoj fare de la pankreato, ekzemple "Octreotide". Mallongan kurson oni povas uzi kontraŭdiskretajn drogojn "Diacarb", "Omeprazole."
Gravas sekvi dumvivan dieton kun manko de grasaj, spicaj, frititaj manĝaĵoj. Ĝi ankaŭ indikas ĉu kronika pancreatitis bilia disvolviĝis. Ĉi tiu malsano karakterizas per tio, ke ĝi komenciĝas kontraŭ blokado en la bilia vojo. Traktado en ĉi tiu kazo povas esti farita operacie. Eble tiaj pacientoj bezonas forigi la vezikon.
Kio estas pancreatito kaj kio ĝi estas?
La nomo de la malsano "pancreatito" venas de la greka vorto pancreatito, kiu, siavice, konsistas el du partoj: pankreato - pankreato kaj ĝi - inflamo. Pankreata inflamo povas kaŭzi tutan grupon de malsanoj, dum en klinika praktiko ekzistas du formoj de pancreatito - akra kaj kronika. En viroj, pancreatito estas diagnozita malpli ofte ol en virinoj. Krome, pli maljunaj homoj kaj tropezaj homoj pli emas malsaniĝi.
Akra pancreatito - Ĉi tio estas inflama lezo de la pankreato kaŭzita de enzimata aŭtolizo, aŭ mem-digesto. Pro inflamo, enzimoj produktitaj de la glando ne povas eniri la duodenon kaj komenci agi aktive en la pankreato mem, detruante ĝin. Pli ofte, akra pancreatito manifestiĝas nur en formo de inflama procezo kaj edemo de unu aŭ alia parto de la pankreato, sed kelkfoje inflamo estas anstataŭita de fibrozo aŭ atrofio, nekrosis, forpuŝo, multnombraj hemoragioj kaj abscesoj.
Rimarku
Akra pancreatito estis izolita kiel aparta malsano en 1870 de E. Klebs, kaj en 1889 la usona kuracisto R. Fitz unue diagnozis akran pancreatiton dum la vivo de la paciento.
Kronika pancreatitis pli ofta ol akra: en Eŭropo la nombro de kazoj estas ĉirkaŭ 25 homoj ĉiujare. En nia lando estas registritaj ĉirkaŭ 60 mil kazoj jare. Tipe, kronika pancreatito estas detektita en mezaĝaj aŭ maljunaj pacientoj. Kuracistoj distingas du specojn de kronika pancreatito - primara kaj malĉefa. Ĉe primara la speco de inflama procezo estas komence lokalizita precize en la pankreato. Malĉefa aŭ samtempa pancreatito ĉiam okazas sur la fono de alia malsano - gastrito, peptika ulcero, malsano biliara, kolekistito, gastrito kaj aliaj.
En akra pancreatito, la funkciado de la pankreato povas esti preskaŭ tute restarigita. En la kronika speco de la malsano, periodoj de pligraviĝo alternas kun remisio, sed ĝenerale la pankreata funkcio konstante malpliiĝas.
Kio estas pankreata enzima manko?
Ĉi tiu estas tipo de manĝa maltoleremo al iuj specoj de manĝaĵoj. Ĝi okazas pro manko de enzimoj respondecaj pri la rompo de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj. Rezulte, la digesta funkcio de la korpo estas ĝenita: kelkaj certaj simptomoj aperas. Ĉe homoj, ĉi tiu malsano estas diagnozita pli ofte ol kronika pancreatito, sed kun la tempo ĝi povas esti preskaŭ nesintomata.
Enzima manko povas esti kungenita kaj akiri. Kongena nesufiĉo okazas kontraŭ la fono de iu ajn genetika difekto, kiu interbatalas kun la normala funkciado de la pankreato. Akirita enzima manko ofte estas rezulto de disvolviĝo de malsano, dum en la granda plimulto de kazoj la kaŭzo de la malsano estas pancreatito, pro kiu patologiaj procezoj disvolviĝas en la pankreato, kaŭzante ĝian atrofion kaj fibrozon. Rezulte la pankreato ĉesas produkti enzimojn en la bezonata kvanto (primara, aŭ eksokrina, fiasko), aŭ ial ili ne estas aktivigitaj, unufoje en la malgranda intesto (malĉefa fiasko).
Simptomoj de ekzocrina manko de enzimoj estas lozaj, abundaj taburetoj, kun la ĉeesto de nedigestitaj buloj de manĝaĵo en la tabureto, rezultante de nesufiĉa nombro de pankreataj enzimoj. Krome, pro disvolvo de proteino-energia manko, vitamina manko, anemio kaj dehidratiĝo okazas. Eble akra malpliiĝo de korpa pezo, apero de brulsekeco, naŭzo, ŝvelado kaj vomado.
Enzima manko sen taŭga kuracado povas konduki al elĉerpiĝo de la korpo kaj, en maloftaj kazoj, eĉ al morto.
Kiuj estas la simptomoj de pancreatito?
Malsamaj formoj de pancreatito ankaŭ estas karakterizitaj de malsamaj simptomoj.
En akra formo gvida kaj konstanta simptomo estas konsiderata kiel forta doloro en la supra abdomenosed. Se la tuta glando estas tuŝita, tiam la doloro povas esti zoster naturo. Iradiado de doloro en la regiono de la koro aŭ malantaŭ la sternumo foje estas konstatita. La intenseco de doloro dependas de la grado de pliigo de la premo en la duktoj de la pankreato kaj en la komuna bilia dukto, de la grado de iritiĝo de la riceviloj. Pro severa doloro, la paciento spertas maltrankvilon kaj provas ŝanĝi la pozicion de la korpo sen ricevi reliefon.
Kvankam doloro estas la ĉefa simptomo, ĝia intenseco ne povas esti uzata por juĝi la stadion de damaĝo al la pankreato, ĉar kun la apero de nekrozo de nervaj finaĵoj la doloro povas malfortiĝi.
La dua simptomo de akra pancreatito estas naŭzo kaj vomadone donante al la paciento doton. En ĝiaj unuaj porcioj, oni observas manĝajn restaĵojn, kaj en postaj porcioj nur la mukozajn enhavojn de la stomako kaj galo.
La haŭto de la paciento ofte fariĝas pala, malvarma, kovrita de glueca ŝvito. Ofte akompanas la aperon de akra pancreatito obstakla iktero pro damaĝo al la komuna bilia dukto per kalkuloj. Korpa temperaturo altiĝas kun la disvolviĝo de la malsano. Eble pliigo de korfrekvenco, pliigo de premo.
En kronika pancreatito estas doloro en la epigastria regiono aŭ maldekstra hipokondrio, kelkfoje ĝi radias al la dorso aŭ kaptas zosteron.La intenseco de la doloro pliiĝas en la supina pozicio kaj en iuj kazoj malpliiĝas en la sidanta pozicio kun iomete antaŭen kurbiĝo. Ofte doloro radias al la regiono de la koro, maldekstra ŝultro aŭ ŝultro, same kiel al la iliaka regiono. La naturo de la doloro kaj ĝia intenseco povas esti malsamaj: konstanta doloro, doloro post manĝado aŭ paroksisma doloro.
Ofte, krom doloro, dispeptikaj malordoj okazas, precipe ili estas karakterizaj pro pligraviĝo aŭ severa kurso de la malsano. Oni observas eclosion, pliigon de salivo, naŭzo, vomado, ŝveligado. Pro la disvolviĝo de enzima manko, malpliiĝo de la korpa pezo de la paciento okazas, kaj en severaj formoj, depresio, hipokondrio kaj aliaj simptomoj povas aperi.
Eblaj kaŭzoj de pancreatito
Akra pancreatito ŝprucas pro damaĝo al la acino (respondeca pri la sintezo kaj sekrecio de digestaj enzimoj) pankreataj ĉeloj, pliigita sekrecio de pankreata suko kaj malfacileco de ĝia elfluo. Rezulte enzimoj estas aktivigitaj en la glando mem kaj akra pancreatito okazas. Damaĝo al akinaj ĉeloj povas esti kaŭzita de malferma aŭ fermita abdomena traŭmato, kirurgiaj intervenoj sur la abdomenaj organoj, veneniĝo, severaj alergiaj reagoj, akraj pankreataj cirkuladaj malordoj pro tromboj, embolio aŭ vaskula kunpremo.
Krome, akra pancreatito povas esti deĉenigita de malsanoj de la bilia dukto, precipe per la injekto de galo en la pankreatan dukton. Troa konsumado de nutraĵoj altaj en grasoj kaj karbonhidratoj ankaŭ povas kaŭzi la malsanon. Samtempe, la manko de proteina manĝaĵo kondukas al detruo de acinaj ĉeloj, eĉ kun nekontestata elfluo de pankreata suko.
Okazante akra pancreatito, endokrinaj malordoj (gravedeco, plilongigita kuracado kun kortikosteroidoj), difektita grasa metabolo kaj iuj infektaj kaj alergiaj malsanoj ankaŭ povas ludi rolon.
La nediskutebla gvidanto en la listo de kaŭzoj kronika pancreatitoestas troa trinkado. En Rusujo, pancreatito kaŭzita de alkoholismo estas detektita en proksimume 30% de pacientoj. Ĝi ankaŭ povas konduki al la disvolviĝo de kronika formo de pancreatito:
- pankreataj neoplasmoj,
- duodenitis
- pankreataj pseŭdocistoj,
- stenozo de la granda duodena papilio,
- vundoj kaj kirurgiaj intervenoj sur la pankreato.
Kiel diagnoza inflamo estas diagnozita?
Diagnozo de pancreatito kutime ne malfacilas, ĉar ĝiaj simptomoj estas ĉiam sufiĉe prononcitaj. Tamen, por preciza diagnozo, la kuracisto malsukcesas efektivigi kelkajn studojn.
Diagnozo de pancreatito inkluzivas:
- Fizika esplorado: ekzameno de la lango de la paciento, palpado de la antaŭa muro de la abdomena kavo.
- Laboratoria diagnozo:
- Ĝenerala klinika sango-testo por detekti signojn de inflamo per pliigo de ESR, kalkulo de blankaj globuloj ktp.
- Ĝenerala klinika analizo de urino por determini la ĉeeston de amilazo en ĝi,
- koprogramo - analizo de furaĝoj por la ĉeesto de nedigestitaj manĝaj restaĵoj,
- biokemia ĝenerala terapia sango-testo por determini la nivelon de pankreataj enzimoj,
- bakteriologia ekzameno de la eksudato de la abdomena kavo (farita dum kirurgio).
- Instrumenta esplorado: Ultrasona ekzameno de la abdomenaj organoj (komplekso), magneta resona bildado, komputita tomografio, radiografio, celiagrafio, esofagogastroduodenoskopio, duodenoskopio, diagnoza laparoskopio - laŭ indikoj.
Kiel regulo, kronika pancreatito estas pli malfacile diagnoza ol akra, tial kuracistoj donas grandan gravecon al intervjuado de la paciento, el kiu oni povas konkludi pri la naturo kaj speco de doloro, pri la dieto kaj ĉeesto de malbonaj kutimoj.
Kion fari kun pankreata enzima manko?
En akra pancreatito kaj pligravigado de la kronika formo de la malsano, kuracado devas esti farata en hospitalo sub la inspektado de kuracisto. En la komenca etapo de kuracado, la malsanulo estas tute malpermesita manĝi manĝaĵojn, antidolorigilojn kaj antispasmodikojn estas preskribitaj por ĉesigi la doloron. Krome, kompleta ripozo, malvarmo sur la stomako rekomendas malrapidigi la produktadon de digestaj enzimoj fare de la pankreato. En iuj kazoj, malplenigi la gastran enhavon rekomendas malpliigi la ŝarĝon sur la glando. En malfacilaj situacioj, kirurgia operacio estas farita ĝis forigo de la tuŝita organo. Kun malfacileco en la elfluo de pankreata sekrecio, endoskopa interveno eblas - forigo de ŝtonoj el la pankreataj duktoj, ekspansio de la dukto laŭ diversaj manieroj.
Atentu!
Akcepto de enzimaj preparoj en la akra periodo de pancreatito estas kontraŭindikata!
En kronika pancreatito sen troigo kaj la rezultanta enzima manko, kuracado devas ĉefe celi subteni la kapablon de la korpo plene digesti manĝaĵon. Por ĉi tio, la paciento estas preskribita enzimaj preparoj bazitaj sur pancreatino enhavanta protease, lipase, alfa-amilase, trypsinon, chimotripsinon. Anstataŭa terapio ne povas restarigi la pankreaton mem, sed ĝi tute kapablas okupi la taskon, kiun la glando ne plenumas. Kun la helpo de enzima anstataŭiga terapio, la korpo de la paciento kapablas ensorbi nutraĵojn el manĝaĵoj dum multaj jaroj.
Krome, la agado de ĉi tiuj drogoj kapablas iom post iom ĉesigi la doloron-sindromon pro la mekanismo de inversa malhelpo de enzimproduktado: pancreatino en la doza formo eniras la lumenon de la duodeno, kaj la protezo senaktivigas la liberigan faktoron de kolekistookinino, kio kondukas al malpliiĝo de la kolekistookinino en la sango kaj pankreata sekrecio (per la principo de "retrosciigo"). Se pancreatina-bazita anstataŭa terapio estas nesufiĉa, tiam stimulo de produktado de enzimoj fare de la glando daŭras, aŭtolizo akceliĝas, intradukta premo altiĝas kaj doloro intensiĝas.
Enzimoterapio ne nur anstataŭigas la mankon de necesaj enzimoj, sed ankaŭ minimumigas la sekretan funkcion de la pankreato, provizante la korpon per funkcia ripozo.
Tre gravas forigi la kutimojn, kiuj provokas la malsanon - de alkohola misuzo, fumado kaj malsana nutrado.
Ĝis nun la kuracado de pankreata enzima deficito restas sufiĉe malfacila tasko, postulante integran aliron. Fakuloj rekomendas fari la elekton de kurac-reĝimo individue - konsiderante la gradon de nesufiĉo kaj severeco de endokrinaj malordoj kaj doloro en la paciento. Nur la scio pri la principoj de enzima anstataŭa terapio fare de la ĉeestanta kuracisto povas disvolvi taŭgan traktadon kaj determini la prognozon por la paciento.
Mikrobomboj por kompletigi mankon de enzimo
Unu el la drogoj por kompensi enziman mankon estas Mikrazim®, kiu inkluzivas pancreatinon de besta origino en la formo de mikrogranuloj (enter-solveblaj buletoj) malpli ol 2 mm. Havebla en kapsuloj kun dozo de 10.000 kaj 25.000 ekzempleroj.
La aktiva substanco respondas al la agado de digestaj enzimoj de natura origino - lipasaĵoj, amilasoj kaj proteazoj, kiuj kontribuas al la rompo kaj digesto de grasoj, proteinoj kaj karbonhidratoj enirantaj en la gastrointestinal vojo.
Malmolaj gelatenaj kapsuloj, en kiuj troviĝas la mikrogranuloj, kapablas trairi la digestan vojon pli rapide ol tablojdoj kaj liveri la drogon al la loko de agado. La kapsula ŝelo facile dissolviĝas en la stomako, liberigante mikrokranojn kun pancreatino.
Pro la malgranda grandeco, la gránulos rapide kaj egale miksiĝas kun manĝaĵo kaj kun ĝi eniras la duodenon, kaj poste en la malgrandan inteston - tio estas ĝuste kie naturaj enzimoj agas. Pankreataj enzimoj en la granuloj estas inkluzivitaj en la digesta procezo, dum la maksimuma aktiveco de la drogo estas fiksita duonhoron post la eniro en la malgrandan inteston. Post interagi kun manĝaĵo, enzimoj perdas sian aktivecon kaj estas forigitaj de la korpo sen penetri en la sangon.
Ricevo de Mikrasim® estas rekomendita por enzima anstataŭa terapio kaze de enzima pankreata nesufiĉo kaŭzita de kronika pancreatito aŭ pankreata forigo, kun komplikaĵoj post irradiado, kun flatulenco, diareo. Oni ankaŭ rekomendas preni la drogon kaze de malobservo de la procezoj de dispecigo kaj absorbo de nutraĵoj post restado de la stomako, por normaligi la digeston per eraroj en nutrado ĉe homoj, kiuj ne havas problemojn kun la gastrointestina vojo, ekzemple suferado, manko de dieto.
Kiel por kontraŭindikoj, la uzo de Mikrasim® devas esti ekskludita:
- en ĉeesto de individua maltoleremo al la eroj kiuj konsistigas ĝian kunmetaĵon,
- en akra formo de pancreatito,
- kun pligravigado de kronika pancreatito.
La dozo de la drogo estas ĉiam elektita individue de la ĉeestanta kuracisto, laŭ la aĝo de la paciento, la severeco de la simptomoj de la malsano kaj la konsisto de la dieto. Oni devas preni Micrazim® parole kun sufiĉa volumo de likvaĵo. Estas neeble disbatigi aŭ maĉi mikrogranulojn - do vi povas malobservi ilian protekton kontraŭ la efikoj de gastrika suko kaj malpliigi la terapian efikon.
* La registra numero de la drogo Mikrazim® en la Ŝtata Registro de Medikamentoj estas LS-000995 de la 18a de oktobro 2011, renovigita nedifinite la 16an de januaro 2018.La drogo estas inkluzivita en la listo de Vitaj kaj Esencaj Drogoj.