Suspenso por infanoj Amoxiclav 125 mg: instrukcioj por uzo
Filmoj-filmitaj tablojdoj 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg
Unu film-tegita tablojdo enhavas
aktivaj substancoj: amoxicilino (kiel amoxicilina trihidrato) 500 mg kaj clavulana acido (kiel kalvulanato de kalio) 125 mg (por dozo 500 mg / 125 mg) aŭ amoxicilino (kiel amoxicilina trihidrato) 875 mg kaj clavulanika acido (kiel kalvulanato de kalio) 125 mg. (por dozo de 875 mg / 125 mg).
excipientoj: coloida silicia dioksido, crospovidona anhidra, natria karboximetil-celulozo, magneala stearato, sekigita mikrokristala celulozo.
filmo-tega kunmetaĵo: hidroxipropil-celulozo, etila celulozo, polisorbato, trietila citrato, titanioksido (E 171), talko.
La tablojdoj estas tegitaj kun filma membrano de blanka aŭ preskaŭ blanka koloro, oblonga, kun bevelo, gravurita per "875/125" kaj marko sur unu flanko, kaj gravurita per "AMS" aliflanke (por dozo de 875 mg / 125 mg).
Farmacoterapia grupo
Antibakteriaj drogoj por sistema uzo. Beta-laktamaj antibacterianaj drogoj - Penicilinoj. Penicilinoj en kombinaĵo kun beta-lactamase-inhibidores. Clavulanic acido + amoxicilino.
ATX-Kodo J01CR02
Farmacologiaj propraĵoj
Farmakokinetiko
Amoxicilino kaj clavulana acido estas tute solvitaj en akva solvo ĉe fiziologiaj pH-valoroj de la korpo. Ambaŭ komponantoj estas bone ensorbitaj post parola administrado. Estas optimume preni amoxicilinon / clavulanan acidon dum aŭ komence de manĝo. Post parola administrado, la biodisponeco de amoxicilino kaj clavulana acido estas proksimume 70%. La dinamiko de la koncentriĝo de la drogo en la plasmo de ambaŭ komponantoj estas simila. Maksimumaj serumkoncentriĝoj estas atingitaj 1 horon post administrado.
La koncentriĝoj de amoxicilino kaj clavulanika acido en sango-serumo dum prenado de kombinaĵo de amoxicilino / clavulanaj acidaj preparoj estas similaj al tiuj observataj per buŝa aparta administrado de ekvivalenta dozo de amoxicilino kaj clavulana acido.
Ĉirkaŭ 25% de la totala kvanto de clavulana acido kaj 18% de amoxicilino ligas al plasmaj proteinoj. La volumo de dissendo por parola administrado de la drogo estas proksimume 0,3-0,4 l / kg da amoxicilino kaj 0,2 l / kg da clavulanika acido.
Post intravena administrado, ambaŭ amoxicilino kaj clavulana acido estis trovitaj en la veziko, fibro de la abdomena kavo, haŭto, graso, muskola histo, sinoviaj kaj peritoneaj fluidoj, galo kaj puŝo. Amoxicilino penetras nebone en la cerebrospinalan fluidaĵon.
Amoxicilino kaj clavulana acido trairas la placentan baron. Ambaŭ komponentoj ankaŭ pasas al patrina lakto.
Amoxicilino estas ekskreta parte en la urino en formo de neaktiva penicila acido en kvantoj ekvivalentaj al 10-25% de la komenca dozo. Clavulanic-acido estas metaboligita en la korpo kaj elmetita en la urino kaj feĉoj, same kiel en formo de karbona dioksido kun elĉerpigita aero.
La meza elviva vivdaŭro de amoxicilino / clavulanika acido estas ĉirkaŭ 1 horo, kaj la meza totala forigo ĉirkaŭ 25 l / h. Ĉirkaŭ 60-70% de amoxicilino kaj 40-65% de clavulana acido estas elmetitaj senŝanĝe en la urino dum la unuaj 6 horoj post la prenado de unu sola dozo da amoxicilino / clavulanaj acidaj tabeloj. Dum diversaj studoj, oni trovis, ke 50-85% de amoxicilino kaj 27-60% de clavulana acido estas elmetitaj en la urino ene de 24 horoj. La plej granda kvanto de clavulana acido estas elmetita dum la unuaj 2 horoj post la aplikiĝo.
La samtempa uzo de probenecido malrapidigas la liberigon de amoxicilino, sed ĉi tiu drogo ne influas la ekskrecion de clavulana acido tra la renoj.
La duonvivo de amoxicilino estas simila en infanoj en aĝo de 3 monatoj ĝis 2 jaroj, ankaŭ en pli maljunaj infanoj kaj plenkreskuloj. Kiam oni preskribas la drogon al tre junaj infanoj (inkluzive de antaŭtempaj beboj) en la unuaj semajnoj de la vivo, la drogo ne devas esti administrata pli ol dufoje tage, kio estas asociita kun la nematureco de la rena ekskreta vojo en infanoj. Pro la fakto, ke maljunaj pacientoj pli ofte suferas de rena disfunkcio, Amoxiclav 2X devas esti uzata kun singardo en ĉi tiu grupo de pacientoj, sed rena funkcio devas esti kontrolata se necese.
La tuta forigo de amoxicilino / clavulana acido en plasmo malpliiĝas en rekta proporcio al malpliigo de rena funkcio. La malkresko de amoxicilina malplenigo estas pli prononcita kompare kun clavulanic-acido, ĉar pli granda kvanto da amoxicilino estas elmetita tra la renoj. Tial, kiam vi preskribas la drogon al pacientoj kun rena malsukceso, necesas doza alĝustigo por malebligi troan amasiĝon de amoxicilino kaj konservi la postulatan nivelon de clavulanika acido.
Kiam oni preskribas la drogon al pacientoj kun hepata malsukceso, oni devas zorgi kiam oni elektas dozon kaj regule kontrolu hepatan funkcion.
Farmakodinamiko
Amoxicilino estas semi-sinteza antibiotiko de la penicilina grupo (beta-laktama antibiotiko) kiu inhibas unu aŭ plurajn enzimojn (ofte nomatajn penicilinajn proteinojn) implikitajn en la biosintezo de peptidoglicano, kiu estas grava struktura komponanto de la bakteria ĉela muro. Malhelpo de peptidoglicana sintezo kondukas al malfortiĝo de la ĉela muro, kutime sekvita de ĉela lizo kaj ĉela morto.
Amoxicilino estas detruita de beta-lactamases produktitaj de imunaj bakterioj, kaj tial la aktiveca spektro de amoxicilino sola ne inkluzivas mikroorganismojn, kiuj produktas ĉi tiujn enzimojn.
Clavulanic-acido estas beta-laktam strukture asociita kun penicilinoj. Ĝi inhibicias iujn beta-laktamaseojn, tiel malebligas la neaktivigon de amoxicilino kaj vastigas ĝian aktivecan spektron. Clavulana acido mem ne havas klinike signifan antibacterian efikon.
Supera tempo super la minimuma inhibitoria koncentriĝo (T> IPC) estas konsiderata la ĉefa determinanto de la efikeco de amoxicilino.
La du ĉefaj mekanismoj de rezisto al amoxicilino kaj clavulana acido estas:
inaktivigo per bakteriaj beta-laktamasoj ne subpremitaj per clavulana acido, inkluzive de klasoj B, C kaj D.
ŝanĝo en penicilin-ligantaj proteinoj, kiu reduktas la afinecon de la antibacteria agento al la cela patogeno.
La nepermebleco de bakterioj aŭ la mekanismoj de la elfluo (transportaj sistemoj) povas kaŭzi aŭ konservi la reziston de bakterioj, precipe gram-negativajn bakteriojn.
La limaj valoroj de la MIC por amoxicilino / clavulana acido estas tiuj determinitaj de la Eŭropa Komitato por la Testado de Antimikrobaj Sentivecoj (EUCAST).
Mekanismo de ago
Amoxicilino estas semi-sinteza antibiotika larĝ-spektra kun aktiveco kontraŭ multaj gram-pozitivaj kaj gram-negativaj mikroorganismoj. Samtempe, amoxicilino estas susceptible de detruo per beta-lactamases, kaj tial la spektro de aktiveco de amoxicilino ne etendiĝas al mikroorganismoj produktantaj ĉi tiun enzimon.
Clavulanic acido, beta-lactamase-inhibitoro strukture rilatigita al penicilinoj, havas la kapablon inaktivigi ampleksan gamon da beta-lactamases trovitaj en rezistemaj penicilinoj kaj cefalosporinoj mikroorganismoj. Clavulana acido havas sufiĉan efikecon kontraŭ plasmidaj beta-lactamases, kiuj plej ofte respondecas pri bakteria rezisto, kaj ne efikas kontraŭ beta-lactamases de kromosoma tipo I, kiuj ne estas inhibitaj de clavulanaj acidoj.
La ĉeesto de clavulana acido en la preparado protektas amoxicilinon kontraŭ detruo per enzimoj - beta-lactamases, kio permesas vastigi la antibacterian spektron de amoxicilino.
Amoxiclav havas antibacterian aktivecon por la sekvaj mikroorganismoj:
- Aneroboj gram-pozitivaj (Staphylococcus aureus, pneŭkocko, streptokida piogeno, aliaj specioj de stafilococo aureo kaj streptokoco, klostridio, peptokoco),
- Aneroboj gram-negativaj (bakterioj Kolya, bakterioj de la genro Enterobacter, Klebsiella, Moraxella cataralis, Bordetella, Salmonella, Shigella, Vibrio cholera).
Pro la fakto, ke iuj streĉoj de ĉi-supraj bakterioj produktas beta-lactamase, tio igas ilin nesensivaj al amoxicilina monoterapio.
Farmakokinetiko
Ambaŭ aktivaj substancoj bone ensorbas, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj. La maksimuma plasma koncentriĝo estas atingita unu horon post la preno de la drogo (Cmax por amoxicilino - 3-12 μg / ml, Cmax por clavulana acido - 2 μg / ml.
Amoxiclavaj komponentoj estas bone distribuitaj en pleŭraj, parietaj, sinoviaj fluidoj, bronkiaj sekrecioj, nazaj sinusaj sekrecioj, salivo, same kiel en korpaj histoj (en la pulmoj, palataj tonsiloj, meza orelo, ovarioj, utero, hepato, prostato, muskola histo, veziko). ) La drogo ne kapablas trairi la sango-cerbon-baron (kun neinflamitaj meningoj). Penetras tra la placenta baro, en spuroj-koncentriĝoj elmetitaj kune kun mama lakto. Ĝi ligas malbone al plasmaj proteinoj, amoxicilina trihidrato parte malkomponas, klavulanan acidon - tute.
La drogo estas elĉerpita de la renoj preskaŭ senŝanĝe. Malgrandaj kvantoj estas elmetitaj de la pulmoj kaj tra la intestoj. La vivotempo estas 1-1,5 horoj.
Amoxicilino estas elmetita de la renoj preskaŭ senŝanĝa per tubula sekrecio kaj glomerula filtrado. Malgrandaj kvantoj povas esti elmetitaj tra la intestoj kaj pulmoj. T1 / 2 de amoxicilino kaj clavulana acido estas 1-1.5 horoj. En severa rena malsukceso, ĝi pliiĝas por amoxicilino ĝis 7,5 horoj, por clavulana acido - ĝis 4,5 horoj. Ambaŭ komponantoj estas forigitaj dum hemodializo.
Indikoj por uzo
Amoxiclav estas antibacteria drogo, ĝi estas indikita por kuracado de infektaj malsanoj kaŭzitaj de bakterioj sentemaj al penicilino kaj ĝiaj analogoj:
- infektoj de la supra spira vojo kaj ENT-organoj (akra kaj kronika sinusito, akuta kaj kronika otit-amaskomunikilaro, faringea absceso, amigdalito, faringito),
- infektoj de pli malaltaj spiraj vojoj (akra bronkito kun bakteria superinfekto, kronika bronkito, pneŭmonito),
- infektoj de la trajn urinojn (ekzemple, cistito, uretrito, pielonefrite),
- infektoj en ginekologio,
- infektoj de la haŭto kaj molaj histoj, inkluzive de bestaj kaj homaj mordoj,
- Infektoj de osto kaj konektiva histo,
- Infektoj de la vojo biliar (kolekistito, kolangitis),
- odontogenaj infektoj.
Dozo kaj administrado
Interne La doza reĝimo estas agordita individue depende de la aĝo, korpa pezo, rena funkcio de paciento kaj la severeco de la infekto.
La ĉiutaga dozo de la suspendo estas 125 mg + 31,25 mg (por faciligi ĝustan dozon, diplomiĝis pipeto de 5 ml kun skalo de 0,1 ml aŭ kulero de 5 ml kun markado anula en la kavo de 2,5 ml). kaj 5 ml).
3D bildoj
| Filmoj kun filmoj | 1 langeto. |
| aktivaj substancoj (kerno): | |
| amoxicilino (en la formo de trihidrato) | 250 mg |
| acido clavulánico (en formo de salo de kalio) | 125 mg |
| excipientoj: coloida silicia dioksido - 5,4 mg, crospovidona - 27,4 mg, krisoskeleta sodio - 27,4 mg, magnezia stearato - 12 mg, talko - 13,4 mg, MCC - ĝis 650 mg | |
| filmo teksas: hippromelozo - 14,378 mg, etil-celulozo 0,702 mg, polisorbato 80 - 0,78 mg, trietila citrato - 0,793 mg, titana dioksido - 7,605 mg, talko - 1,742 mg |
| Filmoj kun filmoj | 1 langeto. |
| aktivaj substancoj (kerno): | |
| amoxicilino (en la formo de trihidrato) | 500 mg |
| acido clavulánico (en formo de salo de kalio) | 125 mg |
| excipientoj: coloida silicia dioksido - 9 mg, crospovidona - 45 mg, kroskarmelosa natrio - 35 mg, magnezia stearato - 20 mg, MCC - ĝis 1060 mg | |
| filmo teksas: hippromelozo - 17.696 mg, etila celulozo - 0.864 mg, polisorbato 80 - 0.96 mg, trietila citrato - 0.976 mg, titana dioksido - 9.36 mg, talko - 2.144 mg |
| Filmoj kun filmoj | 1 langeto. |
| aktivaj substancoj (kerno): | |
| amoxicilino (en la formo de trihidrato) | 875 mg |
| acido clavulánico (en formo de salo de kalio) | 125 mg |
| excipientoj: coloida silicia dioksido - 12 mg, crospovidona - 61 mg, kroskarmelosa natrio - 47 mg, magnezia stearato - 17,22 mg, MCC - ĝis 1435 mg | |
| filmo teksas: hippromelozo - 23,226 mg, etila celulozo - 1,134 mg, polisorbato 80 - 1,26 mg, trietila citrato - 1,28 mg, titana dioksido - 12,286 mg, talko - 2,814 mg |
| Pulvoro por parola pendado | 5 ml pendado |
| aktivaj substancoj: | |
| amoxicilino (en la formo de trihidrato) | 125 mg |
| acido clavulánico (en formo de salo de kalio) | 31,25 mg |
| excipientoj: acida cítrico (anhidra) - 2,167 mg, natria citrato (anhidra) - 8,335 mg, natria benzoato - 2,085 mg, MCC kaj natria karmelozo - 28,1 mg, xantana gumo - 10 mg, koloidal silicia dióxido - 16,667 mg, silicia dioksido - 0,217 g, natria sakarinato - 5,5 mg, manitolo - 1250 mg, fragila gusto - 15 mg |
| Pulvoro por parola pendado | 5 ml pendado |
| aktivaj substancoj: | |
| amoxicilino (en la formo de trihidrato) | 250 mg |
| acido clavulánico (en formo de salo de kalio) | 62,5 mg |
| excipientoj: acida cítrico (anhidra) - 2,167 mg, natria citrato (anhidra) - 8,335 mg, natria benzoato - 2,085 mg, MCC kaj natria karmelozo - 28,1 mg, xantana gumo - 10 mg, koloidal silicia dióxido - 16,667 mg, silicia dioksido - 0,217 g, natria sakarinato - 5,5 mg, manitolo - 1250 mg, sovaĝa ĉerizo gusto - 4 mg |
| Pulvoro por parola pendado | 5 ml pendado |
| aktivaj substancoj: | |
| amoxicilino (en la formo de trihidrato) | 400 mg |
| acido clavulánico (en formo de salo de kalio) | 57 mg |
| excipientoj: acida cítrico (anhidra) - 2,694 mg, citrato de natrio (anhidra) - 8,335 mg, MCC kaj karmelosa natrio - 28,1 mg, xantana gumo - 10 mg, coloida silicia dióxido - 16,667 mg, silicia dioksido - 0,217 g, sovaĝa ĉerizo gusto - 4 mg, citrono gusto - 4 mg, natria sakarinato - 5,5 mg, manitolo - ĝis 1250 mg |
| Pulvoro por solvo por intravena administrado | 1 fl. |
| aktivaj substancoj: | |
| amoxicilino (en formo de natria salo) | 500 mg |
| acido clavulánico (en formo de salo de kalio) | 100 mg |
| Pulvoro por solvo por intravena administrado | 1 fl. |
| aktivaj substancoj: | |
| amoxicilino (en formo de natria salo) | 1000 mg |
| acido clavulánico (en formo de salo de kalio). | 200 mg |
| Disponeblaj tabeloj | 1 langeto. |
| aktivaj substancoj: | |
| amoxicilina trihidrato | 574 mg |
| (ekvivalenta al 500 mg da amoxicilino) | |
| kalvulanato de kalio | 148,87 mg |
| (ekvivalenta al 125 mg da acido clavulánico) | |
| excipientoj: aromiga tropika miksaĵo - 26 mg, aromiga dolĉa oranĝo - 26 mg, aspartamo - 6,5 mg, coloida silicia dioksido anhidra - 13 mg, fera (III) rusto flava (E172) - 3,5 mg, talko - 13 mg, rusto hidrogenata oleo - 26 mg, enhavanta silikon MCC - ĝis 1300 mg |
| Disponeblaj tabeloj | 1 langeto. |
| aktivaj substancoj: | |
| amoxicilina trihidrato | 1004,50 mg |
| (ekvivalenta al 875 mg da amoxicilino) | |
| kalvulanato de kalio | 148,87 mg |
| (ekvivalenta al 125 mg da clavulana acido) | |
| excipientoj: aromiga tropika miksaĵo - 38 mg, aromiga dolĉa oranĝo - 38 mg, aspartamo - 9,5 mg, coloida silicia dioksido anhidra - 18 mg, fera (III) rusto flava (E172) - 5,13 mg, talko - 18 mg, rusto hidrogenata oleo - 36 mg, enhavanta silicio-MCC - ĝis 1940-mg |
Priskribo de la doza formo
Tablojdoj 250 + 125 mg: blanka aŭ preskaŭ blanka, oblonga, okangula, biconveksa, filmigita, kun presaĵoj de "250/125" unuflanke kaj "AMC" ĉe la alia flanko.
Tablojdoj 500 + 125 mg: blanka aŭ preskaŭ blanka, ovala, biconveksa, filmigita.
Tablojdoj 875 + 125 mg: Blanke aŭ preskaŭ blankaj, oblongaj, biconveksaj, filmitaj, kun muŝoj kaj impresoj "875" kaj "125" unuflanke kaj "AMC" ĉe la alia flanko.
Vido sur kokino: flaveca maso.
Pulvoro por parola pendado: pulvoro el blanka al flaveca blanka. La finita pendado estas homogena suspendo de preskaŭ blanka ĝis flava.
Pulvoro por preparado de solvo por iv-administrado: de blanka al flaveca blanka.
Tabletoj dispersables: oblongaj, okangulaj, hele flava kun plumo de bruna, kun frukta odoro.
Farmakodinamiko
Amoxiclav ® estas kombinaĵo de amoxicilino kaj clavulana acido.
Amoxicilino estas duonintetika penicilino (beta-laktama antibiotiko) kiu inhibas unu aŭ plurajn enzimojn (ofte nomatajn proteinojn ligantajn al penicilino, PSB) en la biosintezo de peptidoglicano, kiu estas integra struktura komponanto de la bakteria ĉela muro. Malhelpo de peptidoglicana sintezo kondukas al perdo de forto de ĉela muro, kiu kutime kaŭzas lizon kaj morton de mikroorganismaj ĉeloj.
Amoxicilino estas detruita per la ago de beta-laktamasoj produktitaj de imunaj bakterioj, do la aktiveca spektro de amoxicilino ne inkluzivas mikroorganismojn, kiuj produktas ĉi tiujn enzimojn.
Clavulanic-acido estas beta-laktam strukture asociita kun penicilinoj. Ĝi malhelpas iujn beta-laktamaseojn, tiel malebligante la neaktivigon de amoxicilino kaj vastigante ĝian spektron de agado, inkluzive de bakterioj, kiuj estas kutime imunaj al amoxicilino, same kiel al aliaj penicilinoj kaj cefalosporinoj. Clavulana acido mem ne havas klinike signifan antibacterian efikon.
Amoxiclav ® havas baktericidan efikon in vivo al jenaj mikroorganismoj:
- gram-pozitivaj aeroboj - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes,
- gramaj negativaj aeroboj - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *specioj de la genro Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).
Amoxiclav ® havas baktericidan efikon en vitro pri la jenaj mikroorganismoj (tamen la klinika signifo estas ankoraŭ nekonata):
- gram-pozitivaj aeroboj - Bacillis anthracis *specioj de la genro Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, asteroidoj Nocardiacoagulase-negativaj stafilococoj * (inkluzive Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, aliaj specioj de la genro Streptococcus, Streptococcus viridans,
- gram-pozitivaj anaeroboj - specioj de la genro Klostridiospecioj de la genro Peptococcusspecioj de la genro Peptostreptokso,
- gramaj negativaj aeroboj - Bordetella pertussisspecioj de la genro Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylorispecioj de la genro Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *specioj de la genro Salmonella *specioj de la genro Shigella *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *,
- gram-negativaj anaeroboj - specioj de la genro Bakterioj * (inkluzive Bacteroides fragilis), specio de la genro Fusobakterio *,
- alia - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Iuj streĉoj de ĉi tiuj specoj de bakterioj produktas beta-lactamases, kio kontribuas al ilia nesentemo al amoxicilina monoterapio.
Plej multaj streĉoj de ĉi tiuj bakterioj estas imunaj kontraŭ la kombinaĵo de amoxicilino / clavulana acido en vitro Tamen, la klinika efikeco de ĉi tiu kombinaĵo pruviĝis en la kuracado de infektoj de la trajnoj urinaj kaŭzitaj de ĉi tiuj streĉoj.
Indikoj Amoxiclav ®
Por ĉiuj dozaj formoj
Infektoj kaŭzitaj de susceptibles streĉoj de mikroorganismoj:
supra spira vojo kaj ENT-organoj (inkluzive de akra kaj kronika sinusito, akuta kaj kronika otitmedio, faringea absceso, amigdalito, faringito),
pli malalta spira vojo (inkluzive de akra bronkito kun bakteria superinfekto, kronika bronkito, pneŭmonito),
urinejo (ekz. cistito, uretrito, pielonefrite),
haŭtaj kaj molaj histoj, inkluzive de homaj kaj bestaj mordoj,
osto kaj konektiva histo
bilisaj duktoj (kolekistito, kolangitis),
Por pulvoro por preparado de solvo por administrado de iv
abdomenaj infektoj
infektoj sekse transdonitaj (gonoreo, milda ŝanĝo),
antaŭzorgo de infektoj post kirurgio.
Kontraŭindikoj
hipersensemo al la eroj de la drogo,
hipersensiveco al penicilinoj, cefalosporinoj kaj aliaj beta-laktamaj antibiotikoj en la anamnesis,
historio de kolesta iktero kaj / aŭ alia hepata misfunkcio kaŭzita de la administrado de amoxicilino / clavulana acido,
infekta mononuklezo kaj limfokita leŭkemio,
Por tabeloj dispersibles Amoxiclav ® Quicktab aldone
infanoj malpli ol 12-jaraĝaj aŭ pezantaj malpli ol 40 kg.
rena malsukceso (Cl creatinina, gastrointestina vojo, hepata misfunkcio, severa rena misfunkcio, gravedeco, laktado, samtempa uzo kun anticoagulantoj.
Gravedeco kaj laktado
Dum gravedeco kaj laktado, Amoxiclav ® uziĝas nur se la atendata profito por la patrino superas la eblan riskon por la feto kaj infano.
Amoxiclav ® Quicktab povas esti preskribita dum gravedeco se estas klaraj indikoj.
Amoxicilino kaj clavulana acido en malgrandaj kvantoj penetras en patrinan lakton.
Kromaj efikoj
Tablojdoj kaj pulvo kun Amoxiclav ® filmitaj por preparado de solvo por iv-administrado
El la digesta sistemo: perdo de apetito, naŭzo, vomado, diareo, abdomina doloro, gastrito, stomatito, glitito, nigra "vila" lango, malheliĝo de dento emajlo, hemorragia kolito (eble ankaŭ disvolviĝos post terapio), enterokolito, pseŭdomembrana kolito, malplibera hepato, pliigita aktiveco ALT, AST, alkala fosfatasa kaj / aŭ plasma bilirubina nivelo, hepatoko (pli ofte ĉe maljunuloj, viroj, kun plilongigita terapio), kolesta iktero, hepatito.
Alergiaj reagoj: prurito, urtikario, eritemaj erupcioj, eritema multiforme eksudativa, angioedema, anafilactika ŝoko, alergia vasculito, eksfoliativa dermatito, Stevens-Johnson-sindromo, akuta ĝeneraligita pustulosis ekzistema, sindromo simila al serumo-malsano, toksa epidermo.
El la hemopoietika sistemo kaj la limfa sistemo: leŭkopenia revertebla (inkluzive de neutropenio), trombocitopenia, anemia hemolitika, revertebla kresko de PV (uzata kune kun anticoagulantoj), revertebla pliiĝo de sanganta tempo, eosinofilia, panitopenia, trombocitosis, agranulocitozo.
De la flanko de la centra nerva sistemo: kapturno, kapdoloro, konvulsioj (povas okazi ĉe pacientoj kun difektita rena funkcio preninte altajn dozon de la drogo).
El la sistemo urina: intersticia nefrito, kristaluria, hematurio.
Aliaj: kandidiasis kaj aliajn specojn de superinfekto.
Por filmoj kunkovritaj, pulvoro por parola pendado, aldone pulvoro por parola solvo
De la flanko de la centra nerva sistemo: hiperaktiveco. Sento de maltrankvilo, sendormeco, konduta ŝanĝo, ekscitiĝo.
Amoxiclav ® Quicktab kaj Amoxiclav ® pulvoro por parola suspendo
El la hemopoietikaj organoj kaj limfatika sistemo: malofte - revertebla leŭkopenio (inkluzive neutropenion), trombocitopenio, tre malofte - eosinofilia, trombocitosis, revertebla agranulocitosis, pliigo de sanganta tempo kaj revertebla kresko de PV, anemio, inkluzive anemia hemolitika revertebla.
El la imunsistemo: la ofteco estas nekonata - angioedema, anafilaktikaj reagoj, alergia vasculitis, sindromo simila al seroma malsano.
De la nerva sistemo: malofte - kapturno, kapdoloro, tre malofte - sendormeco, agitiĝo, angoro, konduto-ŝanĝo, revertebla hiperactiveco, konvulsioj, konvulsioj povas okazi ĉe pacientoj kun difektita rena funkcio, same kiel ĉe tiuj, kiuj ricevas altajn dozon de la drogo.
El la gastrointestina vojo: ofte - perdo de apetito, naŭzo, vomado, diareo. Naŭzo estas pli ofte observata kiam vi ingestas altajn dozon. Se konfirmi gastrointestinalajn malsanojn, ili povas esti forigitaj se oni prenas la drogon komence de manĝo, malofte - digestiva ĉagreno, tre malofte antibiotika asociita kolito induktita de antibiotikoj (inkluzive de pseŭdomembranaj kaj hemoragiaj kolitoj), nigra vila lango, gastrito stomatito. En infanoj, malklareco de la surfaca tavolo de dento emajlo estis tre malofte observita. Parola prizorgado helpas malhelpi senkolori denton emajlo.
Sur la parto de la haŭto: malofte - haŭta erupcio, prurito, urtikaro, malofte - multforma ekzudema eritemo, nekonata ofteco - sindromo Stevens-Johnson, venena epiderma nekrolizo, bula eksfolia dermatito, akra ĝeneraligita pustulozo ekzistanta.
El la sistemo urina: tre malofte - kristaluria, intersticia nefrito, hematurio.
Sur la parto de la hepato kaj la bilio: malofte - pliigita agado de ALT kaj / aŭ AST (ĉi tiu fenomeno estas observata ĉe pacientoj ricevantaj antibiotikan terapion beta-lactam, sed ĝia klinika signifo estas nekonata), adversaj eventoj de la hepato estis observitaj ĉefe ĉe viroj kaj maljunaj pacientoj kaj povas esti asociitaj. kun longtempa terapio. Ĉi tiuj adversaj eventoj tre malofte estas observataj ĉe infanoj.
La listigitaj signoj kaj simptomoj kutime okazas dum aŭ tuj post la fino de la terapio, tamen en iuj kazoj ili eble ne aperas dum pluraj semajnoj post la kompletigo de la terapio. Adversaj eventoj kutime estas reverteblaj. Adversaj eventoj de la hepato povas esti severaj, en ekstreme maloftaj kazoj estis raportoj pri mortigaj rezultoj. En preskaŭ ĉiuj kazoj, ĉi tiuj estis pacientoj kun serioza koncomitanta patologio aŭ pacientoj ricevantaj eble hepatotoksajn drogojn. Tre malofte - pliigita agado de alkala fosfatazo, pliigo de bilirubino, hepatito, kolesta iktero (observata kun samtempa terapio kun aliaj penicilinoj kaj cefalosporinoj).
Aliaj: ofte - kandidiasis la haŭto kaj mukozaj membranoj, la ofteco estas nekonata - la kresko de nesentemaj mikroorganismoj.
Interago
Por ĉiuj dozaj formoj
Antacidoj, glukosamino, laksativoj, aminoglicosidoj malrapidigas la absorbadon, ascorbika acido pliigas absorbadon.
Diuretikoj, alopurinol, fenilbutazono, AINEoj kaj aliaj drogoj blokantaj tuban sekrecion (probenecido) pliigas la koncentriĝon de amoxicilino (clavulanic-acido estas elmetita ĉefe per glomerula filtrado).
La samtempa uzo de Amoxiclav ® kaj metotrexato pliigas la toxicidad de metotrexato.
La rendevuo kune kun alopurinol pliigas la efikon de ekzantemo. Oni devas eviti samtempan uzon kun disulfiram.
Reduktas la efikecon de drogoj, dum la metabolo el kiu PABA estas formita, etinil-estradiol - la risko de rompa sangado.
La literaturo priskribas maloftajn kazojn de pliigo de INR en pacientoj kun kombinita uzo de akenocumarol aŭ warfarino kaj amoxicilino. Se necese, samtempa uzo kun anticoagulantoj PV aŭ INR devas esti zorge kontrolita kiam oni preskribas aŭ ĉesigas la drogon.
La kombinaĵo kun rifampicino estas antagonisma (reciproka malfortiĝo de la antibacteria efiko). Amoxiclav ® ne devas esti uzata samtempe kombina kun bakteriostataj antibiotikoj (makrolidoj, tetraciklinoj), sulfonamidoj pro ebla malpliiĝo de la efikeco de Amoxiclav ®.
Amoxiclav ® reduktas la efikecon de parolaj kontraŭkoncipiloj.
Por disvastigeblaj tabeloj kaj pulvoro por pendado por buŝa administrado aldone
Pliigas la efikecon de nerektaj anticoagulantoj (subpremante la intestan mikrofloron, malpliigas la sintezon de vitamino K kaj la protrombina indekso). En iuj kazoj, preni la drogon povas plilongigi la PV-n, tiurilate devas zorgi dum uzado de anticoagulantoj kaj la drogo Amoxiclav ® Quicktab.
Probenecid reduktas la ekskrecion de amoxicilino, pliigante sian serian koncentriĝon.
En pacientoj ricevantaj mikofenolatan mofetilon, post komenci uzadon de kombinaĵo de amoxicilino kun clavulana acido, oni malpliigis la koncentriĝon de la aktiva metabolito, mikofenola acido, antaŭ ol preni la sekvan dozon de la drogo je ĉirkaŭ 50%. Ŝanĝoj en ĉi tiu koncentriĝo ne povas reflekti precize la ĝeneralajn ŝanĝojn de ekspozicio de mikofenola acido.
Por pulvoro por preparado de solvo por administrado de iv
La antibiotikoj kun Amoxiclav ® kaj aminoglicosida estas kemie nekongruaj.
Ne miksu Amoxiclav ® en siringo aŭ infuza vialo kun aliaj drogoj.
Evitu miksi kun solvoj de dextroso, dextrano, natria bicarbonato, same kiel kun solvoj enhavantaj sangon, proteinojn, lipidojn.
Dozo kaj administrado
Filmoj kun filmoj
Interne La doza reĝimo estas fiksita individue, depende de la aĝo, korpa pezo, rena funkcio de la paciento, same kiel la severeco de la infekto.
Amoxiclav ® rekomendas esti prenita komence de manĝo por optimuma sorbo kaj redukti eblajn kromefikojn de la digesta sistemo.
La kurso de kuracado estas 5-14 tagoj. La daŭro de la kurso de kuracado estas determinita de la ĉeestanta kuracisto. Traktado ne devas daŭri pli ol 14 tagojn sen dua medicina ekzameno.
La dozo estas preskribita depende de aĝo kaj korpa pezo. La rekomendinda doza reĝimo estas 40 mg / kg / tago en 3 dividitaj dozoj.
Al infanoj kun korpa pezo de 40 kg aŭ pli oni devas doni la samajn dozojn al plenkreskuloj. Por infanoj aĝaj ≤6 jaroj, estas pli preferinde preni suspendon de Amoxiclav ®.
Plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 jaroj (aŭ> 40 kg da korpa pezo)
La kutima dozo kaze de milda ĝis modera infekto estas 1 tablojdo. 250 + 125 mg ĉiu 8 horoj aŭ 1 tablojdo. 500 + 125 mg ĉiun 12 horojn, se temas pri severa infekto kaj spiraj infektaj infektoj - 1 tablo. 500 + 125 mg ĉiu 8 horoj aŭ 1 tablojdo. 875 + 125 mg ĉiun 12 horojn
Ĉar la kombinaĵaj tablojdoj de amoxicilino kaj clavulana acido 250 + 125 mg kaj 500 + 125 mg ĉiu enhavas la saman kvanton da clavulanika acido - 125 mg, tiam 2 tablojdoj. 250 + 125 mg ne samvaloras al 1 tablojdo. 500 + 125 mg.
Dozo por odontogenaj infektoj
1 langeto. 250 + 125 mg ĉiu 8 horoj aŭ 1 tablojdo. 500 + 125 mg ĉiun 12 horojn dum 5 tagoj.
Pacientoj kun misfunkcia rena funkcio
Ĝustiga dozo baziĝas sur la maksimuma rekomendinda dozo de amoxicilino kaj efektiviĝas konsiderante valorojn de creatinina Cl:
- plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 jaroj (aŭ ≥40 kg da korpa pezo) (tabelo. 2),
- kun anuria, la intervalo inter dozo devas esti pliigita al 48 horoj aŭ pli,
- 875 + 125 mg tablojdoj devas esti uzataj nur ĉe pacientoj kun Cl creatinino> 30 ml / min.
| Kreiĝo de kreatinino | Reĝimo de dozo de Amoxiclav ® |
| > 30 ml / min | Neniu doza ĝustigo postulita |
| 10-30 ml / min | 1 langeto. 50 + 125 mg 2 fojojn tage aŭ 1 tabletas. 250 + 125 mg (kun milda ĝis modera infekto) 2 fojojn tage |
| ® estu efektivigita kun singardeco. Regula monitorado de hepata funkcio estas necesa. |
Pulvoro por parola pendado
La ĉiutaga dozo de pendado estas 125 + 31,25 mg / 5 ml kaj 250 + 62,5 mg / 5 ml (por faciligi taŭgan dozon, en ĉiu pakaĵo de suspensoj 125 + 31,25 mg / 5 ml kaj 250 + 62,5 mg / 5 ml, gradigita pipeto de 5 ml kun skalo de 0,1 ml aŭ kulero de 5 ml) anelaj markoj en la kavo de 2,5 kaj 5 ml).
Novnaskitoj kaj infanoj ĝis 3 monatoj - 30 mg / kg / tago (laŭ amoxicilino), dividita en 2 dozon (ĉiun 12 horojn).
Dozo de la drogo Amoxiclav ® kun doza pipeto - kalkulo de unuopaj dozoj por kuracado de infektoj en novnaskitoj kaj infanoj ĝis 3 monatoj (Tabelo 3).
| Korpa pezo | 2 | 2,2 | 2,4 | 2,6 | 2,8 | 3 | 3,2 | 3,4 | 3,6 | 3,8 | 4 | 4,2 | 4,4 | 4,6 | 4.8 |
| Suspenso 156,25 ml (du fojojn tage) | 1,2 | 1,3 | 1,4 | 1,6 | 1,7 | 1,8 | 1,9 | 2 | 2,2 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,6 | 2,8 | 2,9 |
| Ĉesigo 312,5 ml (du fojojn tage) | 0,6 | 0,7 | 0,7 | 0,8 | 0,8 | 0,9 | 1 | 1 | 1,1 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,3 | 1,4 | 1,4 |
Infanoj pli aĝaj ol 3 monatoj - de 20 mg / kg por infektoj de milda ĝis modera severeco ĝis 40 mg / kg por severaj infektoj kaj infektaj spiraj vojoj, otitis mezumo, sinusito (amoxicilino) ĉiutage, dividita en 3 dozon (ĉiujn 8 horojn).
Dozo de la drogo Amoxiclav ® kun doza pipeto - kalkulo de unuopaj dozoj por kuracado de mildaj kaj moderaj infektoj en infanoj pli aĝaj ol 3 monatoj (surbaze de 20 mg / kg / tago (por amoxicilino)) (Tabelo 4).
| Korpa pezo | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| Suspenso 156,25 ml (3 fojojn tage) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
| Suspenso 312,5 ml (3 fojojn tage) | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,5 | 1,6 | 1,7 | 1,9 | 2 | 2,1 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,7 | 2,8 | 2,9 |
| Korpa pezo | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
| Suspenso 156,25 ml (3 fojojn tage) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 | |
| Suspenso 312,5 ml (3 fojojn tage) | 3,1 | 3,2 | 3,3 | 3,5 | 3,6 | 3,7 | 3,9 | 4 | 4,1 | 4,3 | 4,4 | 4,5 | 4,7 | 4,8 | 4,9 | 5,1 | 5,2 |
Dozo de la drogo Amoxiclav ® kun doza pipeto - kalkulo de unuopaj dozoj por kuracado de severaj infektoj en infanoj pli aĝaj ol 3 monatoj (surbaze de 40 mg / kg / tago (por amoxicilino)) (Tabelo 5).
| Korpa pezo | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| Suspenso 156,25 ml (3 fojojn tage) | 2,7 | 3,2 | 3,7 | 4,3 | 4,8 | 5,3 | 5,9 | 6,4 | 6,9 | 7,5 | 8 | 8,5 | 9,1 | 9,6 | 10,1 | 10,7 | 11,2 | 11,7 |
| Suspenso 312,5 ml (3 fojojn tage) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
| Korpa pezo | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
| Suspenso 156,25 ml (3 fojojn tage) | 12,3 | 12,8 | 13,3 | 13,9 | 14,4 | 14,9 | 15,5 | 16 | 16,5 | 17,1 | 17,6 | 18,1 | 18,7 | 19,2 | 19,7 | 20,3 | 20,8 | |
| Suspenso 312,5 ml (3 fojojn tage) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 |
Dozo de la drogo Amoxiclav ® kun doza kulero (en manko de doza pipeto) - rekomenditaj dozoj de pendado depende de la korpa pezo de la infano kaj la severeco de la infekto (Tabelo 6).
| Korpa pezo | Aĝo (proksimume) | Milda / modera kurso | Severa kurso | ||
| 125 + 31,25 mg / 5 ml | 250 + 62,5 mg / 5 ml | 125 + 31,25 mg / 5 ml | 250 + 62,5 mg / 5 ml | ||
| 5–10 | 3-12 monatoj | 3 × 2,5 ml (½ kulero) | 3 × 1,25 ml | 3 × 3,75 ml | 3 × 2 ml |
| 10–12 | 1-2 jaroj | 3 × 3,75 ml | 3 × 2 ml | 3 × 6,25 ml | 3 × 3 ml |
| 12–15 | 2–4 jaroj | 3 × 5 ml (1 kulero) | 3 × 2,5 ml (½ kulero) | 3 × 7,5 ml (1½ kuleroj) | 3 × 3,75 ml |
| 15–20 | 4-6 jaraĝaj | 3 × 6,25 ml | 3 × 3 ml | 3 × 9,5 ml | 3 × 5 ml (1 kulero) |
| 20–30 | 6-10 jaraĝaj | 3 × 8,75 ml | 3 × 4,5 ml | - | 3 × 7 ml |
| 30–40 | 10-12 jarojn maljuna | - | 3 × 6,5 ml | - | 3 × 9,5 ml |
| ≥40 | ≥12 jaroj | Tablojdoj de Amoxiclav ® | |||
Ĉiutaga dozo de pendado 400 mg + 57 mg / 5 ml
La dozo estas kalkulita po kg de korpa pezo, depende de la severeco de la infekto. De 25 mg / kg por infektoj de milda ĝis modera severeco ĝis 45 mg / kg por severaj infektoj kaj pli malaltaj spiraj infektoj, otitis mezumo, sinusito (koncerne amoxicilinon) tage, dividita en 2 dozon.
Por faciligi ĝustan dozon, 400 mg + 57 mg / 5 ml pendado estas metita en ĉiun pakaĵon de doza pipeto, gradigita samtempe en 1, 2, 3, 4, 5 ml kaj 4 egalaj partoj.
Ĉesigo de 400 mg + 57 mg / 5 ml estas uzata en infanoj pli aĝaj ol 3 monatoj.
La rekomendinda dozo de la suspendo depende de la korpa pezo de la infano kaj de la severeco de la infekto
| Korpa pezo | Aĝo (proksimume) | Rekomendinda dozo, ml | |
| Severa kurso | Modera kurso | ||
| 5–10 | 3-12 monatoj | 2×2,5 | 2×1,25 |
| 10–15 | 1-2 jaroj | 2×3,75 | 2×2,5 |
| 15–20 | 2–4 jaroj | 2×5 | 2×3,75 |
| 20–30 | 4 jaroj - 6 jaroj | 2×7,5 | 2×5 |
| 30–40 | 6-10 jaraĝaj | 2×10 | 2×6,5 |
La ĝustaj ĉiutagaj dozoj estas kalkulitaj surbaze de la korpa pezo de la infano, kaj ne de lia aĝo.
La maksimuma ĉiutaga dozo de amoxicilino estas 6 g por plenkreskuloj kaj 45 mg / kg por infanoj.
La maksimuma ĉiutaga dozo de clavulana acido (en formo de kalia salo) estas 600 mg por plenkreskuloj kaj 10 mg / kg por infanoj.
En pacientoj kun difektita rena funkcio, la dozo devas esti ĝustigita surbaze de la maksimuma rekomendinda dozo de amoxicilino.
Pacientoj kun creatinino Cl> 30 ml / min ne bezonas ian ĝustigon de dozo.
Plenkreskuloj kaj infanoj pezantaj pli ol 40 kg (la indikita doza reĝimo estas uzata por infektoj de modera kaj severa kurso)
Pacientoj kun Cl creatinine 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 fojojn tage.
Kiam Cl creatinine Cl creatinine 10-30 ml / min, la rekomendinda dozo estas 15 / 3.75 mg / kg 2 fojojn tage (maksimume 500/125 mg 2 fojojn tage).
Kun Cl creatinine iv
Infanoj: kun korpa pezo malpli ol 40 kg - la dozo kalkuliĝas depende de korpa pezo.
Malpli ol 3 monatoj kun korpa pezo malpli ol 4 kg - 30 mg / kg (koncerne la tutan drogon Amoxiclav ®) ĉiujn 12 horojn
Sub 3 monatoj kun korpa pezo pli ol 4 kg - 30 mg / kg (koncerne la tutan drogon Amoxiclav ®) ĉiujn 8 horojn
En infanoj malpli ol 3 monatoj, Amoxiclav ® devas esti administrita nur malrapide infuzaĵo dum periodo de 30-40 minutoj.
Infanoj de 3 monatoj ĝis 12 jaroj - 30 mg / kg (koncerne la tutan preparadon Amoxiclav ®) kun intervalo de 8 horoj, en kazo de severa infekto - kun intervalo de 6 horoj
Infanoj kun difektita rena funkcio
Ĝustiga dozo baziĝas sur la maksimuma rekomendinda dozo de amoxicilino. Por pacientoj kun Cl creatinine super 30 ml / min, dozo-ĝustigo ne estas necesa.
Infanoj pesantaj Cl creatinine 10-30 ml / min
Plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 jaroj aŭ pezantaj pli ol 40 kg - 1,2 g de la drogo (1000 + 200 mg) kun intervalo de 8 horoj, en kazo de severa infekto - kun intervalo de 6 horoj
Preventaj dozoj por kirurgiaj intervenoj: 1,2 g kun indukto de anestezio (kun daŭro de kirurgio malpli ol 2 horoj). Por pli longaj operacioj - 1,2 g ĝis 4 fojojn ĉiutage.
Por pacientoj kun rena nesufiĉo, la dozo kaj / aŭ la intervalo inter injektoj de la drogo devas esti ĝustigitaj depende de la grado de nesufiĉo:
| Cl creatinino | Dozo kaj / aŭ intertempo inter administracioj |
| > 0,5 ml / s (30 ml / min) | Neniu doza ĝustigo postulita |
| 0,166–0,5 ml / s (10-30 ml / min) | La unua dozo estas 1,2 g (1000 + 200 mg), kaj poste 600 mg (500 + 100 mg) iv ĉiujn 12 horojn |
| iv ĉiun 24 horojn | |
| Anuria | La doza intervalo devas esti pliigita al 48 horoj aŭ pli. |
Ĉar 85% de la drogo estas forigita per hemodializo, fine de ĉiu hemodializa procedo, vi devas enigi la kutiman dozon de Amoxiclav ®. Kun peritoneala dializo, doza alĝustigo ne bezonas.
La kurso de kuracado estas 5-14 tagoj. La daŭro de la kurso de kuracado estas determinita de la ĉeestanta kuracisto. Kun malpliigo de la severeco de simptomoj, la transiro al buŝaj formoj de Amoxiclav ® rekomendas daŭrigi terapion.
Preparo de solvoj por iv-injekto. Dissolu la enhavon de la boteleto en akvon por injekto: 600 mg (500 + 100 mg) en 10 ml da akvo por injekto aŭ 1,2 g (1000 + 200 mg) en 20 ml da akvo por injekto. En / por eniri malrapide (ene de 3-4 minutoj).
Amoxiclav ® devas esti administrita ene de 20 minutoj post la preparado de solvoj por iv-administrado.
Preparado de solvoj por iv-infuzaĵo. Por administrado de infuzaĵo de Amoxiclav ®, plia diluo estas necesa: pretaj solvoj enhavantaj 600 mg (500 + 100 mg) aŭ 1,2 g (1000 + 200 mg) de la drogo devas esti diluitaj en 50 aŭ 100 ml de la infuza solvo respektive. La daŭro de la infuzaĵo estas 30–40 minutoj.
Kiam vi uzas la jenajn likvaĵojn en la rekomendataj volumoj en la perfuzaj solvoj, la necesaj antibiotikaj koncentriĝoj estas konservitaj:
| Uzitaj likvaĵoj | Stabileca Periodo, h | |
| je 25 ° C | je 5 ° C | |
| Akvo por injekto | 4 | 8 |
| 0,9% natria klorida solvo por iv-infuzaĵo | 4 | 8 |
| La solvo de Ringer de laktato por iv-infuzaĵo | 3 | |
| Solvo de kalcia klorido kaj natria klorido por iv-infuzaĵo | 3 | |
La solvo de la drogo Amoxiclav ® ne povas esti miksita kun solvoj de dextroso, dextrano aŭ natria bicarbonato.
Nur klaraj solvoj devas esti uzataj. Preparitaj solvoj ne devas esti frostigitaj.
Interne La doza reĝimo estas agordita individue depende de la aĝo, korpa pezo, rena funkcio de paciento kaj la severeco de la infekto.
La tablojdoj devas esti dissolvitaj en duono de glaso da akvo (almenaŭ 30 ml) kaj miksi ĝisfunde, poste trinki aŭ teni la tabletas en la buŝon ĝis tute solvita, kaj poste gluti.
Por malpliigi la riskon de kromefikoj de la gastrointestina vojo, la drogo devas esti prenita komence de la manĝo.
Tabloj Disvastigeblaj Amoxiclav ® Quicktab 500 mg / 125 mg:
Plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 jaroj kun korpa pezo ≥40 kg
Por kuracado de infektoj de milda ĝis modera severeco - 1 tablo. (500 mg / 125 mg) ĉiun 12 horojn (2 fojojn tage).
Por kuracado de severaj infektoj kaj infektoj de la spira sistemo - 1 tablo. (500 mg / 125 mg) ĉiun 8 horojn (3 fojojn tage).
La maksimuma ĉiutaga dozo de Amoxiclav ® Quicktab estas 1.500 mg da amoxicilino / 375 mg da clavulana acido.
Pacientoj kun misfunkcia rena funkcio. En pacientoj kun creatinina Cl super 30 ml / min, la doza ĝustigo ne estas necesa.
Plenkreskuloj kaj infanoj pli ol 12-jaraj kun korpa pezo ≥40 kg (la indikita doza reĝimo estas uzata por infektoj de modera kaj severa kurso):
| Cl creatinino, ml / min | Dozo |
| 10–30 | 500 mg / 125 mg 2 fojojn ĉiutage (kun modera ĝis severa infekto) |
| ® Quicktab 875 mg / 125 mg: |
Plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 jaroj kun korpa pezo ≥40 kg
En severaj infektoj kaj spiraj infektoj - 1 tablo. (875 mg / 125 mg) ĉiun 12 horojn (2 fojojn tage).
La ĉiutaga dozo de la drogo Amoxiclav ® Quicktab uzata 2 fojojn tage estas 1750 mg da amoxicilino / 250 mg da acida clavulanic.
Pacientoj kun misfunkcia rena funkcio. En pacientoj kun Cl creatinine pli granda ol 30 ml / min, ne necesas ĝustigo de dozo.
Por pacientoj kun Cl creatinine malpli ol 30 ml / min, la uzo de disvastigeblaj tablojdoj de la drogo Amoxiclav ® Quicktab, 875 mg / 125 mg estas kontraŭindikata.
Tiaj pacientoj devas preni la drogon je dozo de 500 mg / 125 mg post taŭga doĝustigo de creatinino Cl.
Pacientoj kun misfunkcia hepato. Kiam vi prenas Amoxiclav ® Quicktab, oni devas zorgi. Regula monitorado de hepata funkcio estas necesa. En la kazo, ke kuracado komenciĝas per parenterala administrado de la drogo, eblas daŭrigi la terapion per tablojdoj de Amoxiclav ® Quicktab.
La daŭro de la kurso de kuracado estas determinita de la ĉeestanta kuracisto!
La minimuma kurso de antibiotika terapio estas 5 tagoj. Traktado ne daŭru dum pli ol 14 tagoj sen revizio de la klinika situacio.
Superdozo
Ekzistas neniuj raportoj pri morto aŭ vivminacaj kromefikoj pro superdozo de la drogo.
Simptomoj en la plej multaj kazoj ankaŭ eblas malordoj de la gastrointestina vojo (abdomina doloro, diareo, vomado), maltrankvila agitado, sendormeco, kapturno, kaj en izolitaj kazoj konvulsiaj kaptiloj.
Traktado: en kazo de superdozo, la paciento devas esti sub la kontrolo de kuracisto, kuracado estas simptomata.
Kaze de lastatempa administrado (malpli ol 4 horojn) de la drogo, necesas lavi la stomakon kaj preskribi aktivigitan karbon por redukti la sorbon. Amoxicilino / kalcia clavulanato estas forigita per hemodializo.
Specialaj instrukcioj
Por ĉiuj dozaj formoj
Kun kurso de kuracado, necesas monitori la staton de la funkcio de la sango, hepato kaj renoj.
En pacientoj kun severa malsanregulo, taŭga dozoĝustigo aŭ pliigo de la intertempoj inter dozo estas bezonataj.
Eblas disvolvi superinfekton pro la kresko de mikroflora nesubteno al ĝi, kio postulas respondan ŝanĝon en antibiotika terapio.
En pacientoj kun hipersensiveco al penicilinoj, inter-alergiaj reagoj kun cefalosporina antibiotikoj estas eblaj.
En virinoj kun antaŭtempa rompo de la membranoj, oni trovis, ke profilactika terapio kun amoxicilino + clavulana acido povas esti asociita kun pliigita risko de nekroti-kolito en novnaskitoj.
En pacientoj kun reduktita diuresis, kristaluria estas tre malofta. Dum uzado de grandaj dozoj de amoxicilino, oni rekomendas preni sufiĉan kvanton da likvaĵo kaj konservi taŭgan diureson por malpliigi la probablon de formado de amoxicilinaj kristaloj.
Laboratoriotestoj. Altaj koncentriĝoj de amoxicilino donas fals-pozitivan reagon al urina glukozo uzante la reagilon de Benedict aŭ la solvon de Feling. Enzimaj reagoj kun glukozidase rekomendas.
Por disvastigeblaj tabeloj kaj pulvoro por pendado por buŝa administrado aldone
Antaŭ ol komenci kuracadon, necesas intervjui la pacienton por identigi historion de hipersensilaj reagoj al penicilinoj, cefalosporinoj aŭ aliaj beta-laktamaj antibiotikoj.
Por malpliigi la riskon de kromefikoj de la gastrointestina vojo, la drogo devas esti prenita antaŭ aŭ dum manĝoj.
Kiam vi uzas altajn dozon de Amoxiclav ® Quiktab, pacientoj kun kristaluria bezonas taŭge plenigi fluan perdon.
Se antibiotika asociita kolito okazas tuj, malakceptu Amoxiclav ® Quicktab, konsultu kuraciston kaj komencu taŭgan kuracadon. Drogoj kiuj malhelpas peristalson estas kontraŭindikataj en tiaj situacioj.
Traktado nepre daŭras ankoraŭ 48–72 horojn post la malapero de la klinikaj signoj de la malsano. Kun la samtempa uzo de parolaj kontraŭkoncipiloj kaj amoxicilino, kiuj enhavas estrogenon, aliaj aŭ aldonaj kontraŭkoncipilaj metodoj devas esti uzataj, se eblas.
Amoxicilino kaj clavulana acido povas provoki nespecifan ligadon de imunoglobulinoj kaj albumino al la eritrocita membrano, kio povas esti la kaŭzo de falsa pozitiva reago kun la testo de Coombs.
La uzo de amoxicilino kaj clavulana acido estas kontraŭindikata en infekta mononuklezo, ĉar eble provokos aperon de la ruzaĵero.
Specialaj singardecoj por forĵeto de neuzata drogo. Ne necesas specialaj singardecoj dum forĵeto de neuzata Amoxiclav ®.
Influo sur la kapablo stiri aŭton aŭ plenumi laboron, kiu postulas pliigitan rapidon de fizikaj kaj mensaj reagoj. Pro la ebleco disvolvi kromefikojn de la centra nerva sistemo, kiel kapturno, kapdoloro, kaj konvulsio, singardo devas esti ekzercita dum kuracado dum veturado kaj aliaj agadoj postulantaj koncentriĝon kaj rapidon de psikomotoraj reagoj.
Por filmoj tegitaj, aldone disvastigeblaj tablojdoj, pulvoro por parola suspendo
Por malpliigi la riskon de kromefikoj de la gastrointestina vojo, la drogo devas esti prenita kun manĝoj.
Por pulvoro por preparado de solvo por administrado de iv
Amoxicilino kaj clavulana acido povas provoki nespecifan ligadon de imunoglobulinoj kaj albumino al la eritrocita membrano, kio povas esti la kaŭzo de falsa pozitiva testo de Coombs.
Informo por pacientoj kun malalta natria dieto: ĉiu vialto de 600 mg (500 + 100 mg) enhavas 29,7 mg da natrio. Ĉiu vialo de 1,2 g (1000 + 200 mg) enhavas 59,3 mg da natrio. La kvanto da natrio en la maksimuma ĉiutaga dozo superas 200 mg.
Liberiga formularo
Tablojkovritaj kun filmoj, 250 mg + 125 mg. 15, 20 aŭ 21 tablojdoj. kaj 2 desiccantes (silica ĝelo) en ruĝa ronda ujo kun la vorto "manĝebla" en malhela vitra botelo tapiŝita kun metala ŝraŭba ĉapo kun regila ringo kun borado kaj LDPE-garneto interne. 1 fl. en kartona pakaĵo.
Tablojkovritaj de filmoj, 500 mg + 125 mg. 15 aŭ 21 tablojdoj. kaj 2 desiccantes (silica ĝelo) en ruĝa ronda ujo kun la vorto "manĝebla" en malhela vitra botelo tapiŝita kun metala ŝraŭba ĉapo kun regila ringo kun borado kaj LDPE-garneto interne. 1 fl. en kartona pakaĵo.
5 aŭ 7 tablojdoj. en ampolo el kovrita malmola aluminio / mola aluminio. 2, 3 aŭ 4 ampoloj por 5 tablojdoj. aŭ 2 ampolojn por 7 tablojdoj. en kartona pakaĵo.
Filmoj kun filmoj, 875 mg + 125 mg. 5 aŭ 7 tablojdoj. en ampolo el kovrita malmola aluminio / mola aluminio. 2 aŭ 4 ampoloj por 5 tablojdoj. aŭ 2 ampolojn por 7 tablojdoj. en kartona pakaĵo.
Pulvoro por parola suspendo, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml aŭ 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Primara pakaĵo - 25 g da pulvoro (100 ml de la finita pendado) en malhela vitra vialo kun ringa marko (100 ml). La botelo estas fermita per ŝraŭba metala ĉapo kun reganta ringo, interne de la ĉapo troviĝas gisfero farita de LDPE.
Malĉefa pakumo - 1 fl. kun doza kulero kun annulaj markoj en la kavo de 2,5 kaj 5 ml ("2,5 SS" kaj "5 SS"), marko de maksimuma plenigo de 6 ml ("6 SS") sur la tenilo de la kulero en kartona skatolo. Aŭ 1 fl. kune kun gradigita pipeto en kartona pakaĵo.
Pulvoro por parola suspendo, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Primara pakaĵo - 8,75 g (35 ml de la finita suspendo), 12,50 g (50 ml de la finita suspendo), 17,50 g (70 ml de la finita pendado) aŭ 35,0 g (140 ml de la finita suspendo) de pulvoro en flacon. malhela vitro kun ŝraŭba kovrilo farita el HDPE kun reganta ringo kaj kun gisfero en la kovrilo.Aŭ 17,5 g (70 ml de la finita pendado) en malhela vitra vialo kun ringo-marko (70 ml) kun ŝraŭba ĉapo farita de HDPE kun reganta ringo kaj kun garnituro ene de la kovrilo.
Malĉefa pakumo - 1 fl. kune kun gradigita pipeto en kartona pakaĵo.
Pulvoro por solvo por intravena administrado, 500 mg + 100 mg aŭ 1000 mg + 200 mg. 500 mg da amoxicilino kaj 100 mg da clavulanika acido aŭ 1000 mg da amoxicilino kaj 200 mg da clavulanika acido en senkolora vitra botelo, fermita per kaŭĉuko kaj kun sigela aluminia ĉapo kun plasta ĉapo. 5 fl. metita en kartona skatolo.
Disperseblaj tablojdoj, 500 mg + 125 mg aŭ 875 mg + 125 mg. 2 tablojdoj en ampolo. 5 aŭ 7 ampoloj estas metitaj en kartonan pakaĵon.
Fabrikisto
Lek dd Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenujo.
Por pulvoro por preparo de solvo por intravena administrado aldone
1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenujo.
2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Aŭstrio.
Reklamoj de konsumantoj devas esti senditaj al Sandoz CJSC: 125317, Moskvo, Presnenskaya nab., 8, p. 1.
Tel .: (495) 660-75-09, fakso: (495) 660-75-10.
Amoxiclav ®
film-tegitaj tablojdoj 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 jaroj.
film-tegitaj tablojdoj 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 jaroj.
film-tegitaj tablojdoj 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 jaroj.
pulvoro por preparado de solvo por intravena administrado de 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 jaroj.
pulvoro por preparado de solvo por intravena administrado de 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 jaroj.
Dispeteblaj tabeloj 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 jaroj.
dispersaj tablojdoj 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 jaroj.
pulvoro por pendado por parola administrado 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 125 mg + 31,25 mg / 5 - 2 jaroj. Preta pendado - 7 tagoj.
pulvoro por pendado por parola administrado 250 mg + 62,5 mg / 5 ml 250 mg + 62,5 mg / 5 - 2 jaroj. Preta pendado - 7 tagoj.
pulvoro por pendado por buŝa administrado 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 jaroj. Preta pendado - 7 tagoj.
Ne uzu post la eksvalida dato indikita sur la pako.
Komponado kaj farmakologiaj ecoj de Amoxiclav 125 miligramoj
Amoxiclav 125 mg enhavas:
- Amoxicilino - rilatas al penicilinoj, kiuj kapablas reagi kaj detrui grandan nombron da eksterlandaj mikroorganismoj kaj bakterioj.
- Clavulana acido estas beta-laktamo, kiu malrapidigas la malkomponiĝon de la ĉefa ero kaj tial longigas la periodon de la penicilina grupo antibiotika en la korpo.
La formo de liberigo kaj konsisto de la drogo permesas al pacientoj en plej mildaj kondiĉoj batali la malsanon, sen pensi pri serioza damaĝo al la korpo. Granda nombro da specialistoj parolas pri la drogo kiel unu el la plej facilaj por infanoj kaj plenkreskuloj.
Instrukcioj por uzo kaj la formo de liberigo priskribas Amoxiclav-tablojn kaj Amoxiclav-suspendon (pli specife, la pulvoro por la preparado de la suspendo).
Interesa! Ekzistas amoxiclav quiktab, kiu estas senpera, tamen ĝi vendiĝas nur en dozo de 625 mg kaj 1000 mg.
Kun speciala koncentriĝo de aktivaj substancoj, nome 5 ml da drogo = 125 mg da amoxicilino + 31,5 mg da clavulana acido, ĝi helpas alfronti infektojn.
La priskribo de la drogo konfirmas, ke la drogo mortigas diversajn grupojn de bakterioj kaj mikroorganismoj. Ofte ili diras, ke Amoxiclav 125 estas por infanoj, ĉar ĝi estas en likva formo, kio faciligas la uzon.
Kiel reproduktiĝi
Por lerni kiel kapti ĝin al infanoj, kaj plej grave kiel dilui amoxiclav ĝuste, vi devas raporti al la instrukcioj por uzi:
- Skuu la pulvora botelon por malfiksi la pulvoron.
- Aldonu al la botelo da purigita akvo unue ĝis la mezo de la botelo kaj skuu, poste aldonu pli da akvo al la botelo, sed jam ĝis la marko sur la botelo. Post ĉi tio, skuu la Amoxiclav-suspendon denove.
Diluu la drogon kun 86 mililitroj da akvo, kaj la finita pendado por infanoj en malferma formo estas semajno.
Interesa! La metodo de preparado de la Amoxiclav 125 mg por dujara infano ne diferencos de la diluo de la drogo por infano de 12 jaroj. Gravas kalkuli la dozon ĝuste por ke la siropo efiku.
Kiom multe por preni
Amoxiclav laŭ la instrukcioj estu prenita de 5 ĝis 7 tagoj, tamen, kiel preskribita de la kuracisto, vi povas trinki la kuracilon ĝis du semajnoj. Dum pli ol 14 tagoj, preni Amoxiclav 125 ne taŭgas pro la probableco alkutimiĝi al la drogo.
La ĉefa afero por memori, kiam vi prenas Amoxiclav 125 mg, estas, ke kiom da tagoj por uzi la drogon devas esti determinita de la atenta kuracisto. Malobservoj de la instrukcioj de la infankuracisto povas konduki al malagrablaj kromefikoj.
-
Biguanideaj drogoj kaj ilia uzo en diabeto
Listo de biguanidaj preparoj, listo de la plej efikaj, indikoj kaj riskoj de kromefikoj. La plej oftaj buŝaj medikamentoj, uzataj por trakti diabeton mellitus, estas metuan-bazitaj biguanidoj. ... -
-
-
