22 November, 2024
    Komplikaĵoj por diabeto

    Encefalopatio cirkulata

    Discikla encefalopatio estas kronika sindroma damaĝo-sindromo, kiu kapablas progresi kun la tempo. Kronika nesufiĉo de sangoprovizo kondukas al strukturaj ŝanĝoj en la cerbo, kiuj siavice efikas sur la kvalito de ĝiaj funkcioj. Diskcirkulanta encefalopatio havas tri stadiojn, plurajn specojn, same kiel malsaman prognozon por ĉiu el ĝiaj stadioj. Krome, ĉi tiu malsano, se ĝi ne traktas, povas konduki ia plenplenan sanan homon al demenco kaj kompletan nekapablon al socia ĝustigo.

    Tipoj de malsano

    Aterosclerótica discirculatoria encefalopatio

    La malsano okazas pro aterosklerozo de la cerebraj vazoj kaj estas la plej ofta speco de discirculatoria encefalopatio. En aterosklerozo, la ĉefaj vazoj estas ĉefe trafitaj, kiuj portas la ĉefan sangan fluon al la cerbo, kaj ankaŭ reguligas la volumon de ĉiu cerba sango-fluo. Laŭe, kun la progresado de la malsano, la fluo de sango en la antaŭa volumo malfacilas, kaj tial cerbaj funkcioj iom post iom plimalboniĝas.

    Encefalopatio venosa discirculatoria

    La malsano okazas kaj progresas malobservante la elfluon de venena sango el la krania kavo. Rezulte, la stagnado formita kondukas al kunpremo de la vejnoj, ambaŭ en la kranio kaj ekstere. Cerba aktiveco estas trarompita kun la tempo pro edemo, kiu okazas pro malfacileco en la elfluo de sango tra la vejnoj.

    Hipertensiva discirculatoria encefalopatio

    La malsano diferencas de aliaj specoj de encefalopatio, ĉar ĝi povas okazi je sufiĉe juna aĝo. Ĝi estas asociita kun la ĉeesto de hipertensaj krizoj kaj pligraviĝas rekte dum ili. Ĉar la ĉeesto de krizoj pligravigas la kurson de la malsano, ĝi progresas tre rapide.

    Miksita discirculatory encefalopatio

    Kombinas la ecojn de hipertensiva kaj aterosclerota discirculatoria encefalopatio. La ĉefaj vazoj de la cerbo komencas funkcii nebone, kaj la situacio pligravigas per hipertensaj krizoj, kiuj kondukas al pligraviĝo de jam ekzistantaj simptomoj de la malsano.

    Stadio de discirculatoria encefalopatio

    Diskcirkulanta encefalopatio, laŭ la simptomoj kaj ilia severeco, estas dividita en tri stadiojn, ĉiu el kiuj plenumas iujn kriteriojn.

    Mistadio - implikas malgrandajn organikajn lezojn de la cerbo, kiuj ofte povas esti konfuzitaj kun la simptomoj de aliaj malsanoj kaj komplikaĵoj (ekzemple kun la efikoj de traŭmaj cerbaj vundoj aŭ embriaso). Tamen, kun la diagnozo de "discirculatoria encefalopatio" ĉe ĉi tiu komenca stadio de la malsano, en multaj kazoj ĝi povas esti atingita de ĝia stabila remiso dum multaj jaroj. La unua etapo de discirculatoria encefalopatio estas esprimita en la jenaj simptomoj:

    IIstadio - karakterizita per apero de provoj en iliaj problemoj kaj malsukcesoj percepti la kulpon de aliaj homoj, cetere, ĉi tiu stato ofte estas antaŭata de periodo de malfacila memregado. Socia malfunkcio komenciĝas, en la konduto de la paciento estas trajtoj de hipokondrio, pliigita angoro. La dua etapo de discirculatoria encefalopatio estas reprezentita de la jenaj simptomoj:

    • Senvalora atento
    • Signife reduktita memoro
    • Malobservo de la kapablo kontroli siajn proprajn agojn
    • Pseudobulbar-sindromo
    • Iritiga kresko
    • Deprimita ŝtato

    La dua etapo de discirculatoria encefalopatio sugestas la ĉeeston de malkapablo, tamen la paciento ankoraŭ konservas la kapablon memzorgi.

    IIIstadio - signifas la transiron de la malsano al formo de vaskula demenco, sugestante prononcan akiritan demencon kaj signife reduktitan kapablon akiri novajn kapablojn. Neŭrologiaj malordoj fariĝas pli ŝajnaj. La tria etapo de discirculatoria encefalopatio implikas:

    • Signifa malobservo de marŝado
    • Urina incontinencia
    • Severa Parkinsonismo
    • Perdo de memzorgado
    • Malinstruo
    • Severa demenco

    En la tria etapo de la malsano, la paciento komencas tute dependi de aliaj kaj bezonas konstantan eksterprizorgon kaj zorgadon.

    Oni devas scii, ke discirculatoria encefalopatio havas diversajn ritmojn de sia progresado: de malrapida, dum 5 jaroj aŭ pli, ĝis rapida, kiam ĝiaj stadioj povas ŝanĝiĝi en malpli ol 2 jaroj.

    La kaŭzoj de la malsano

    En la fundo de iuj kaŭzoj de discirculatoria encefalopatio estas malobservo de sango-fluo: malfacilaĵoj okazas aŭ en la ĉefaj vazoj de la cerbo, respondecaj pri la ĉefa sango-fluo, aŭ en la vejnoj, kiu malhelpas la elfluon de sango el la kranio. Inter la kaŭzoj de la malsano, ni povas distingi:

    Krome, ofte la akcelo por plia progresado de la malsano kaj ĝia transiro al pli severaj stadioj povas esti alkoholismo, mensa streĉiteco, osteochondrosis de la cervika spino.

    Antaŭdiro kaj antaŭzorgo de discirculatoria encefalopatio

    Kun rapide progresanta kurso de la malsano, la prognozo estas malpli favora ol kun malrapida. Ju pli maljuna estas la paciento, des pli prononcas la simptomojn de discirculatoria encefalopatio. Ofte, en la unua etapo, eblas atingi signifajn plibonigojn en la kuracado de la malsano kaj suspendi ĝin dum longa tempo, kaj en iuj kazoj tute resaniĝi. La dua etapo malpli sukcesas tiurilate, sed ĝi ofte permesas al vi pardonon. La plej malfavora prognozo por la tria etapo de discirculatoria encefalopatio estas, ke la paciento ne povas esti plene restarigita, liaj sociaj kaj memzorgaj kapabloj preskaŭ tute malaperas, kaj drogterapio celas ĉefe simptomatan kuracadon.

    Por malebligi la disvolviĝon de discirculatoria encefalopatio ĝis la plej severaj stadioj, necesas preni mezurojn por trakti ĝin dekomence de la malsano, kiam ĝi estas detektita. Krome, homoj, kiuj havas la genon pro trombofilio, aŭ pliigis sangan koaguladon pro aliaj kialoj, bezonas scii, ke ili riskas ĉi tiun malsanon. Ĉi tio signifas, ke ili devas zorge kontroli la staton de sango-koaguliĝo kaj, se necese, konsulti kuraciston por preskribi sango-maldensigan drogon.

    Encefalopatio cirkulata, en la pasinteco, malsano de homoj antaŭ-emeritiĝa kaj emeritiĝa aĝo. Sed en modernaj kondiĉoj de fizika senaktiveco, subnutrado kaj pliigita kortuŝa streĉo, la malsano "pli juna" kaj mezaĝaj homoj fariĝas ĝiaj viktimoj.

    Diskombina encefalopatio - kio ĝi estas?

    Diskcirkulanta Encefalopatio (DEP) - Progresema perturbo en la funkciado de la cerbo kaŭzita de malsano de oksigeno. La malsano ne estas inflama naturo. En la progresinta etapo, ĝi kaŭzas atrofion de cerba histo, kio kondukas al kompleta malobservo de ĝiaj funkcioj.

    Ĝi estas patologio de vaskula kaj neŭrologia genezo kune kun cerebra streko, angina pektoro kaj cerebra aneŭrismo. Prenas gvida loko inter neŭrologiaj malsanoj.

    Se vi interesas la respondon al la demando pri kio estas la vaskula genezo de la cerbo, tiam vi povas trovi ĝin en alia artikolo en nia retejo.

    Rekomendas DOCTOROJ!

    Faru vian cerbon funkcii! Post 3 tagoj, la memoro radikale ... » Kaŭzoj de encefalopatio de diversaj originoj

    La kaŭzoj de disvolviĝo de encefalopatio povas esti dividitaj en du ĉefajn areojn:

    1. Encefalopatio congénita. Ĝi estiĝas kiel rezulto de genetikaj malordoj en la disvolviĝo de la feto, ĉu provokitaj per uzo de antibiotikoj, alkoholo aŭ drogoj, aŭ ne provokitaj de io ajn. Ĝi eble ankaŭ estas rezulto de naska vundo al la kranio.
    2. Akirita Encefalopatio.

    La disvolviĝo de encefalopatio povas esti deĉenigita de la sekvaj kialoj:

    • Aterosclerosis,alta sangopremo, perturboj en sangocirkulado en la vazoj de la cerbo. Vaskula aterosklerozo, en pli ol duono de kazoj, estas la kaŭzo de disvolviĝo de discirculatoria encefalopatio.
    • Longdaŭra ekspozicio al venenaj substancoj (alkoholo, kemiaĵoj, medikamentoj, pezaj metaloj) produktas detruan efikon sur la korpon en lia aro kaj precipe sur la funkciado de la stato de la vaskula sistemo de la cerbo.
    • Kronikaj malsanoj de la internaj organoj(hepato, renoj, pankreato). Kronikaj patologioj de internaj organoj povas kaŭzi metabolajn malordojn, kiuj malorganizas la funkciadon de la vaskula sistemo. Ekzemple, uremia encefalopatio kaŭzita de rena misfunkcio estas unu el la kaŭzoj de disvolviĝo de hipertensio, kio siavice kaŭzas disvolviĝon de discirculatoria encefalopatio.
    • Ionizanta radiado. Radia encefalopatio disvolviĝas rezulte de damaĝo al la cerbo eksponita al longedaŭra ekspozicio al radioaktiva radiado.
    • Pro kapo-lezoIskemiaj diakiloj povas formiĝi kreante stagnajn zonojn, kiuj malhelpas la normalan transporton de oksigeno al histoj.

    Tipoj de cerebra discirculatoria encefalopatio

    Discirkula encefalopatio estas dividita en la jenajn specojn:

    1. aterosclerotika encefalopatio,
    2. hipertensa encefalopatio,
    3. miksita encefalopatio (encefalopatio de kompleksa origino),
    4. venosa.

    Aterosclerotika encefalopatio disvolviĝas pro vaskula damaĝo aterosklerozo. La mekanismo de vaskula lezo per aterosklerozo estas sufiĉe komplika kaj, kutime, estas tre interligita kun hipertensio.

    En normala stato, la interna surfaco de la vazoj (endotelio) estas glata kaj kun sufiĉa volumo kaj rapideco de sangofluo, kolesterolo sur ĝi simple ne havas tempon formiĝi.

    Estas iuj faktoroj kiuj povas malaprobi la holisman strukturon de la endotelio, ekzemple:

    La apero de endotelia damaĝo, deĉeniganta resaniga mekanismo, kreante lipidan makulon (LDL) ĉe la loko de detruo. Post la restarigo de endotelia histo, la lipida makulo estas forpuŝita kaj lavita de la sango. ateroskloteraj plakoj en la lumeno de la vazo.

    Kialoj, kiuj povas malaprobi la metabolajn procezojn en la vazoj:

    • hipertensio
    • endokrinaj malordoj (diabeto mellitus),
    • hipoglikemio,
    • imunaj malordoj

    Havebleco arteria hipertensio enmiksiĝas en la normala fluo de sango, pro mallarĝigo de sangaj glasoj, kio estas unu el la kialoj de disvolviĝo de aterosklerozo. Siavice, aterosklerozo, reduktanta vaskan patenton por sangofluo, kaŭzas kreskon de sangopremo.

    En la cerbo, arteria hipertensio, pro la "pelado" de sango tra mallarĝa sango, kaŭzas mikrotrokojn ĉe la kapilara nivelo, kreante nekrotikajn zonojn.

    El ĉi-supre, sekvas, ke kun la disvolviĝo de hipertona speco de encefalopatio, kiel regulo, aterosklototaj lezoj de la arterioj ankaŭ okazas, tial, kiam oni faras diagnozon de aterosclerota aŭ hipertensiva encefalopatio, la formuliĝo akceptita estas encefalopatio de miksita origino.

    Laŭ la rapideco de progresado, la kurso de la malsano estas dividita en:

    • malrapida (la periodo povas daŭri pli ol 4 jarojn),
    • remitado (kun stadioj de pligravigo kaj remeso),
    • rapida (kun periodoj de 1 jaro).

    En ĉi tiu artikolo vi povas trovi detalan priskribon de aliaj specoj de encefalopatio: disciplinaj, posttraŭmataj, postrestantaj kaj alkoholaj.

    La mekanismo de apero de discirculatoria encefalopatio de miksita genezo

    Ĉiuj discirculatoriaj encefalopatioj ŝuldas al kronika malobservo de la sangoprovizo al la cerbo. La kaŭzo de disvolvo de malsanoj povas esti multaj, sed unu el la ĉefaj estas aterosklototaj lezoj de la vaskula sistemo, precipe, aterosklerozo de la brakocefaliaj arterioj kaj cerba arteriosklerozo.

    La brakocefala trunko estas la ĉefa vazo, kiu provizas sangan transporton de la aorto ĝis:

    • dekstra vertebra arterio
    • dekstra karotida arterio,
    • dekstra subklavia arterio.

    Dependas de la laboro de la brakocefalia trunko plena sangoprovizo la cerbo.

    Legu ankaŭ pri hepata encefalopatio kun cirozo.

    Malvenko aterosklerozo de la brakocefaliaj arterioj, kondukas al konstanta malobservo de la provizo de oksigeno al la cerbo. En stato de hipoksio, la nombro de nervaj ĉeloj malpliiĝas, la rompo de neŭraj rilatoj komenciĝas, kaj multoblaj fokusaj histoj aperas en la strukturo de la cerbo.

    Fosoj de damaĝo troveblas en diversaj lokoj de la cerbo, kaj la postvivantaj areoj kun konservitaj ligoj parte plenumas siajn funkciojn. Tiurilate, la komenca stadio de la malsano ofte restas neatendita. Depende de la lokalizado de areoj kun trofika perturbo, cerba aktiveco estas ĝenata.

    Ĝenerale, la disvolviĝo de discirculatoria encefalopatio similas al iskemia cerebra streko, kun la sola diferenco, ke la kurso de la streko estas akra kun lokalizado en certa areo, kaj kun discirculatoria encefalopatio, la lezo okazas ĉe mikro-nivelo kun vasta lezo-zono.

    Kiel regulo, difekto okazas sufiĉe nepercepteble, sed en maloftaj kazoj povas okazi rapide.

    Etapoj de disvolviĝo de discirculatoria encefalopatio

    Depende de la grado de damaĝo de la cerbo, oni distingas jenajn stadiojn:

    1. Discirculatoria encefalopatio de 1 grado. La komenca etapo de la disvolviĝo de la malsano. Multaj manifestiĝoj de discikla encefalopatio ofte estas atribuitaj al laceco aŭ ŝanĝoj en la vetero. La jenaj simptomoj estas rimarkeblaj:
      • laceco,
      • larmoj
      • kapdoloro
      • Depresio
      • kapturno
      • irritabilidad
      • malforteco
      • la percepto de novaj informoj malfacilas
      • la rapideco de pensado signife reduktas.
    2. Diskcirkulanta encefalopatio 2 gradoj. En la dua etapo, ekzistas konstanta plimalboniĝo de la malsano, perturbantaj simptomoj en la fruaj stadioj de la malsano, akiras kronikan formon:
      • kronikaj kapdoloroj
      • memoro-malordoj
      • Malfacilaĵoj de diktado
      • bruo en la oreloj aŭ en la kapo,
      • vida aŭ aŭdienco,
      • limo-paralizo
      • tremolombo de malpli alta membro (parkinsonismo de malsupra membro),
      • kramfoj
      • gaita necerteco
      • manko de kunordigo
    3. Discirculatoria encefalopatio 3 gradoj. En la tria etapo de discirculatoria encefalopatio, signoj de perturbo en la laboro de certa frakcio de la cerbo komencas aperi. Ekzemple:
      • paresis
      • persista aŭdkapablo aŭ vidvido,
      • ekzistas neniu kapablo de orientiĝo en spaco,
      • simptomoj de neŭromuskulaj misfunkcioj aperas
      • urina aŭ fekala incontinencia

    En la tria etapo, homo ne povas okupiĝi pri laboristaj agadoj. Pro la fakto, ke en la etapoj 1 kaj 2 konserviĝas malkapablo en pli aŭ pli malgranda mezuro, la paciento rajtas je malkapablo nur kun la 3-a disvolviĝo de DEP.

    1. Komputita tomografio (MZKT). Permesas al vi identigi damaĝon al la cerba histo asociita kun ŝanĝo en ĝia denseco pro la apero de multoblaj fokusaj lezoj.
    2. Doppler-ultrasono. Permesas al vi taksi la staton de la vaskula sistemo laŭ volumo kaj sango-fluo.
    3. Ultrasona dupleksa skanado de sangaj glasoj. Kombinas la kapablojn de ultrasona dopplerografio kaj ultrasona skanado. Dum la ekzameno ĝi ebligas videbligi, krom difektoj, pro ŝanĝoj en la rapideco kaj volumo de sango-fluo, la stato de la muroj de la vazoj (dikeco, rezisto), malobservo de la anatomia strukturo, la ĉeesto de trombo (ĝia grandeco, fleksebleco, movebleco), ktp.
    4. X-radioj de la cervika spino. Ĝi estas uzata por identigi anatomiajn anormalecojn, kiuj malhelpas la fluon de normala volumo de sangofluo. En kazo de detekto de tiaj devioj, kaj ne la kapablo de medikamento, manlibro kaj aliaj metodoj de kuracado por korekti, la metodo de kirurgia interveno estas uzata.
    5. Elektroencefalografio.
    6. Reheencefalografio (REG). Permesas vin taksi sangan fluon kaj la staton de sangaj glasoj en la cerbo.
    7. Magneta resona bildado de la kapo kaj sangaj glasoj de la cerbo.
    8. Magneta resonanca bildigo de la areocervika spino.

    Ankaŭ, farinte diagnozon, oni konsideras la rezultojn de biokemiaj ekzamenaj metodoj:

    • sanga koagulado (coagulogramo),
    • sango por kolesterolo (LDL, VLDL, HDL).

    La kuracisto dum la ekzameno rivelas:

    • pliigita muskola tono kaj tendonaj refleksoj,
    • nenaturaj refleksoj kaj misfunkciadoj de la aŭtonomia nerva sistemo kaj motora kunordigo estas detektitaj.

    Traktado de discirculatoria encefalopatio de miksita origino estas contención terapio subaj malsanoj, kiuj provokis la disvolviĝon de DEP. Atingi signifan regreson en la kuracado de aterosklerozo de brakocefálicaj arterioj ĝis nun neebla.

    Por tio, ĉiuj specoj de kuracado, krom kirurgia interveno, celas:

    • malhelpi plian progresadon de aterosklerozo,
    • stabiligo de sangopremo,
    • restarigo de mikrokcirkulado en histoj sub hipoksio.

    La sekvaj traktadmetodoj estas uzataj:

    1. Droga traktado
      • Antihipertensaj drogoj. Antihipertensaj drogoj inkluzivas plurajn malsamajn subklasojn celantajn malpliigi sangopremon:
        • diuretikoj
        • blokantaj kanaloj de kalcio,
        • ACE-inhibidores
        • drogoj, kiuj normaligas la permeablo de la vaskula muro.
      • Angioprotektiloj:
        • promocii regeneradon de histoj restarigante mikrokcirkuladon ĉe la kapilara nivelo,
        • kontribuu al la elfluo de limfo, reduktante ŝvelaĵon,
        • kontribuu al la plifortigo de la vaskula muro.
      • Statinoj uzata por malpliigi la riskon de plia progresado de aterosklerozo, pro iliaj ecoj por bloki la produktadon de LDL per la hepato.
      • Antiplateletaj agentoj. La ago de kontraŭplatelaj agentoj celas antaŭvidi sangojn, kaj plibonigi sangan fluon.
      • Montritauzo de B-vitaminoj, vitamino C (kune kun rutino), vitamino PP (nikotinika acido) kiel antioksida terapio paralele kun la ĉefa kuracado.
    2. Kirurgio uzata kaze de neinversigebla damaĝo al la ĉefaj vazoj, kun rapida progresado de la malsano.
    3. Fizioterapio. Fizioterapio ofertas sufiĉe vastan gamon de servoj por kuracado de discirculatoria encefalopatio:
      • elektroforezo
      • fonoforesis de drogoj,
      • oksigeno, radonaj banoj.
    4. Akupunkturo
    5. Fizioterapiaj ekzercoj.Fizika terapia terapio:
      • havas efikan efikon sur kardiovaskula aktiveco,
      • helpas normaligi sangopremon,
      • promocias la utiligon de glukozo en la sango.
    6. Traktado kaj preventaj mezuroj inkluzivas:
      • forlasante fumadon
      • rifuzo trinki alkoholon,
      • limigoj al grasaj manĝaĵoj
      • modera fizika aktiveco,
      • plenumo de la reĝimo (laboro-ripozo),
      • banala kuracado

    Traktado devas esti farita regule, en longaj kursoj, ripetante almenaŭ 3-4 fojojn jare.

    La uzo de popularaj kuraciloj por kuracado de DEP 1-grado

    Encefalopatio cirkulata iom grava malsano kaj la uzo de popularaj kuraciloj por ĝia kuracado ne efikas.

    Popularaj kuraciloj estu uzataj kiel prizorgada terapio inter kursoj de baza kuracado aŭ kiel ĉ helpa rimedo paralele kun drogokuracado.

    Popularaj kuraciloj en la kuracado de DEP:

    1. Stabiligi sangopremon kaj plibonigi la staton de la kardiovaskula sistemo helpos:
      • propolis alkohola tinkturo,
      • tinkturo de trifolio (akvo aŭ alkoholo),
      • tinkturo de kratago,
      • tinkturo de herbo "urso-oreloj" (havas diurikan efikon, helpas redukti ŝvelaĵon)
    2. La uzo de trankviliga herba kolekto helpos normaligi la funkciadon de la centra nerva sistemo:
      • apoteko kamomilo,
      • mento
      • citrona balzamo,
      • valeriana herbo
    3. Plifortigi vaskula tono kaj malpliigi kolesterolon helpos:
      • alkohola tinkturo de ajlo,
      • buljono de luzerno,
      • dekoracio de rozaj koksoj.

    Vi devas scii: dum kuracado kun popolaj kuraciloj, drogoterapio ne devas esti nuligita.

    En ĉi tiu artikolo, ni ekzamenas detale 2-gradan DEP.

    Ĉu kuraco eblas?

    Antaŭdiroj por kuraco de DEP de la 1-a grado kun malrapida kurso de la malsano sufiĉas optimisma. Per intensa kuracado eblas signife malrapidigi, kaj en maloftaj kazoj ĉesigi la progresadon de la malsano. Por atingi daŭran rezulton, necesas individua selektado medikamentoj kaj integra aliro al kuracado.

    La ĉefaj areoj en kuracado estas:

    • faranta intensan kontraŭhipertensan terapion,
    • normaligo de lipida metabolo (uzo de dietoj, kuraciloj),
    • restarigo de reologiaj ecoj de sango.

    La plej grava en la traktado de DEP estas oportuna diagnozoĈi tio multe pliigas la verŝajnecon de procezo inversigebla, kaj povas plibonigi la vivokvaliton.

    Diskcirkulanta encefalopatio (DEP) konstante progresas, kronika damaĝo al la nerva histo de la cerbo pro cirkulaj malordoj. Inter ĉiuj vaskulaj malsanoj de la neŭrologia profilo, DEP okupas la unuan lokon ofte.

    Ĝis lastatempe ĉi tiu malsano estis asociita kun maljuneco, sed en la lastaj jaroj la situacio ŝanĝiĝis, kaj la malsano jam estas diagnozita en la kapabla loĝantaro de 40-50 jaroj. La urĝeco de la problemo estas kaŭzita de la nerefuteblaj ŝanĝoj en la cerbo ne nur al ŝanĝoj en la konduto, pensmaniero kaj psikoemocio de pacientoj. En kelkaj kazoj, handikapo suferas, kaj la paciento bezonas ekstran helpon kaj zorgadon dum plenumado de ordinaraj hejmaj taskoj.

    Disvolviĝo de discirculatoria encefalopatio baziĝas sur kronika damaĝo al la nerva histo pro hipoksio kaŭzita de vaskula patologio, tial DEP estas konsiderata cerebrovaskula malsano (CVB).

    • Pli de la duono de kazoj de DEP estas asociita kun aterosklerozo, kiam lipidaj plakoj intermetas la normalan movadon de sango tra la cerebraj arterioj.
    • Alia ĉefa kaŭzo de cirkuladaj tumultoj en la cerbo estas arteria hipertensio, en kiu ekzistas spasmo de malgrandaj arterioj kaj arterioloj, neinversigebla ŝanĝo de la vaskulaj muroj en formo de distrofio kaj sklerozo, kiu fine kaŭzas malfacilaĵojn por liveri sangon al neŭronoj.
    • Krom aterosklerozo kaj hipertensio, la kaŭzo de vaskula encefalopatio povas esti diabeto mellitus, spina patologio, kiam la sango-fluo tra la vertebraj arterioj malfacilas, vasculitis, anormalecoj en la disvolviĝo de cerebraj vaskuloj.

    Ofte, precipe ĉe maljunaj pacientoj, estas kombinaĵo de pluraj kaŭzaj faktoroj - aterosklerozo kaj hipertensio, hipertensio kaj diabeto, kaj eble ĉeesto de pluraj malsanoj samtempe, tiam ili parolas pri encefalopatio de miksita origino.

    ĉe la koro de DEP - malobservo de la sangoprovizo al la cerbo pro unu aŭ pluraj faktoroj

    DEP havas la samajn riskajn faktorojn kiel la subaj malsanojkaŭzante malpliiĝon de sangofluo en la cerbo: sobrepeso, fumado, alkoholuzo, nutraj eraroj, malnomada vivmaniero. Scio pri riskaj faktoroj permesas la preventadon de DEP eĉ antaŭ la apero de simptomoj de patologio.

    Disvolviĝo kaj manifestiĝoj de discirculatoria encefalopatio

    Depende de la kaŭzo distingiĝas pluraj specoj de vaskula encefalopatio:

    1. Hipertensiva.
    2. Atherosclerotic.
    3. Venosa
    4. Miksita.

    Ŝanĝoj en la vazoj povas malsami, sed ĉar la rezulto estas iel malobservo de la sangofluo, la manifestoj de diversaj specoj de encefalopatio estas stereotipaj. Plej multaj maljunaj pacientoj estas diagnozitaj kun miksita formo de la malsano.

    Laŭ la naturo de la kurso, encefalopatio povas esti:

    • Iom post iom, kiam ĉiu etapo daŭras ĉirkaŭ du jarojn,
    • Remetante kun laŭgrada kresko de simptomoj, provizoraj plibonigoj kaj konstanta malkresko de inteligenteco,
    • Klasika, kiam la malsano streĉiĝas dum multaj jaroj, pli frue aŭ poste kondukas al demenco.

    Pacientoj kaj iliaj parencoj, alfrontantaj diagnozon de DEP, volas scii, kion atendi de la patologio kaj kiel trakti ĝin. Encefalopatio povas esti atribuita al kelkaj malsanoj en kiuj grava ŝarĝo de respondeco kaj zorgo falas sur tiuj ĉirkaŭ la malsanuloj. Parencoj kaj amikoj devas scii kiel disvolviĝos la patologio kaj kiel konduti kun malsana familiano.

    Komunikado kaj kunvivado kun pacientoj kun encefalopatio estas foje malfacila tasko. Ne temas nur pri fizika helpo kaj prizorgado. Aparta malfacilo estas la kontakto kun la paciento, kiu jam en la dua etapo de la malsano fariĝas malfacila. La paciento eble ne komprenas aliajn aŭ komprenas laŭ sia maniero, dum li ne ĉiam tuj perdas la kapablon agi kaj paroli.

    Parencoj, kiuj ne plene komprenas la esencon de la patologio, povas argumenti, koleriĝi, ofendiĝi, klopodi konvinki la pacienton pri io, kio ne alportos rezulton. La paciento siavice dividas kun siaj najbaroj aŭ konatoj siajn pensojn pri tio, kio okazas hejme, inklinas plendi pri neekzistantaj problemoj. Okazas, ke temas pri diversaj plendoj, komencante de la Oficejo pri Loĝado kaj finante kun la polico. En tia situacio gravas ekzerci paciencon kaj takton, konstante memorante, ke la paciento ne konscias pri tio, kio okazas, ne regas sin kaj ne kapablas memkritiki. Provi ion klarigi al la paciento estas tute senutila, do estas pli bone akcepti la malsanon kaj klopodi konvene kun kreskanta demenco de amato.

    Bedaŭrinde, kazoj ne estas maloftaj, kiam plenkreskaj infanoj, falantaj en malesperon, spertante senpovecon kaj eĉ koleron, pretas rifuzi zorgi pri malsana gepatro, transdonante ĉi tiun devon al la ŝtato. Tiaj emocioj kompreneblas, sed vi devas ĉiam memori, ke gepatroj iam donis sian tutan paciencon kaj forton al kreskantaj beboj, ne dormis nokte, resaniĝis, helpis kaj ĉiam estis tie, kaj tial prizorgi ilin estas rekta respondeco de plenkreskaj infanoj.

    Simptomoj de la malsano konsistas el malobservoj de la intelekta, psikoemocia sfero, motoraj malordoj, depende de la severeco, kiu determinas la stadion de DEP kaj prognozo.

    La kliniko distingas tri stadiojn de la malsano:

    1. La unua etapo estas akompanata de negrava kognitiva difekto, kiu ne malhelpas la pacienton labori kaj gvidi konatan vivmanieron. Neŭrologia statuso ne difektas.
    2. En la dua etapo, la simptomoj pligraviĝas, evidentas malobservo de la intelekto, motoraj malordoj, mensaj eksternormoj aperas.
    3. La tria etapo estas la plej malfacila, ĝi estas vaskula demenco kun akra malpliiĝo de inteligenteco kaj pensado, malobservo de neŭrologia statuso, kiuj postulas konstantan monitoradon kaj prizorgon de senkapabligita paciento.

    DEP 1-grado

    Grade 1 discirculatoria encefalopatio kutime okazas kun superregado de malordoj de la emocia stato. La kliniko disvolviĝas laŭgrade, laŭgrade, homoj ĉirkaŭ rimarkas ŝanĝojn en karaktero, atribuante ilin al aĝo aŭ laceco. Pli ol duono de pacientoj kun la komenca stadio de DEP suferas deprimon, sed ne inklinas plendi pri ĝi, estas hipokondriaj, apatiaj. Deprimo okazas pro negrava kialo aŭ eĉ sen ĝi, en la fono de kompleta bonstato en la familio kaj en la laboro.

    Pacientoj kun DEP de la 1-a grado koncentras siajn plendojn pri somata patologio, ignorante humoroŝanĝojn. Do, ili zorgas pri doloroj en la artikoj, dorso, stomako, kiuj ne konformas al la vera grado de damaĝo de internaj organoj, dum apatio kaj depresio ne multe ĝenas la pacienton.

    Tre karakteriza por DEP estas ŝanĝo en la emocia fono, simila en neŭstenio. Akraj humoro ŝanĝiĝas de subiteco ĝis subita ĝojo, kaŭza kriado, zorgoj pri agreso al aliaj estas eblaj. Ofte dormo estas ĝenita, laceco, kapdoloroj, distrado kaj forgeso. La diferenco inter DEP kaj neŭstenio estas konsiderata kiel kombinaĵo de la priskribitaj simptomoj kun kognitiva difekto.

    Kognitiva difekto troviĝas en 9 el 10 pacientoj kaj inkluzivas malfacilaĵojn kun koncentriĝo, memoro-perdo, laceco dum mensa agado. La paciento perdas sian iaman organizon, havas malfacilaĵojn pri planado de tempo kaj respondecoj. Memorante la okazaĵojn el sia vivo, li apenaŭ reproduktas la informojn ĵus ricevitajn, malbone memoras tion, kion li aŭdis kaj legis.

    En la unua etapo de la malsano, iuj movadaj malordoj jam aperas. Plendoj de kapturno, neŝancelebla irado kaj eĉ naŭzo kun vomado estas eblaj, sed ili aperas nur dum marŝado.

    DEP 2 gradoj

    La progreso de la malsano kondukas al grado 2 DEP, kiam ĉi-supraj simptomoj pligraviĝas, estas grava malkresko en inteligenteco kaj pensado, memoro kaj atento-malordojsed la paciento ne povas objektive taksi sian staton, ofte troigante siajn kapablojn. Estas malfacile klare distingi inter la dua kaj tria gradoj de DEP, sed la kompleta perdo de laboranta kapablo kaj la ebleco de sendependa ekzisto estas konsiderataj nedubeblaj por la tria grado.

    Akuta malpliiĝo de inteligenteco malhelpas plenumi labor-taskojn kaj kreas certajn malfacilaĵojn en la ĉiutaga vivo. Laboro fariĝas neebla, intereso pri kutimaj ŝatokupoj kaj ŝatokupoj perdiĝas, kaj la paciento povas pasigi horojn farante ion senutilan aŭ eĉ sidiĝi senutila.

    La orientiĝo en spaco kaj tempo rompiĝas. Irinte al la vendejo, homo suferanta DEP povas forgesi pri la planitaj aĉetoj, kaj kiam li forlasas ĝin, li ne ĉiam tuj memoras la vojon hejmen. Parencoj estu konsciaj pri tiaj simptomoj, kaj se la paciento forlasas la domon mem, tiam pli bone estas certigi, ke li havas almenaŭ ian dokumenton aŭ noton kun la adreso, ĉar estas oftaj kazoj trovi hejme kaj parencojn de tiaj pacientoj, kiuj subite perdiĝas.

    La emocia sfero daŭre suferas. Ŝanĝoj de humoro okazigas apation, indiferentecon pri tio, kio okazas kaj aliaj. Kontakto kun la paciento fariĝas preskaŭ neebla. Rimarkindaj motoraj malordoj. La paciento marŝas malrapide, skuante siajn krurojn. Okazas, ke komence malfacilas ekiri marŝante kaj poste malfacilas ĉesi (kiel parkinsismo).

    Ĝenerala informo

    Diskcirkulanta encefalopatio (DEP) estas ofta malsano en neŭrologio. Laŭ statistiko, ĉirkaŭ 5-6% de la loĝantaro de Rusio suferas discirkulan encefalopation. Kune kun akraj strekoj, misformoj kaj aneŭrismoj de cerbaj ŝipoj, DEP apartenas al vaskula neŭrologia patologio, kies strukturo okupas unue la oftecon.

    Tradicie, discirculatoria encefalopatio estas konsiderata kiel malsano ĉefe de maljunuloj. Tamen, la ĝenerala tendenco al "rejunigi" kardiovaskulajn malsanojn estas ankaŭ observata rilate al DEP. Kune kun angina pektoro, miokardia infarkto, cerebra streko, discirculatoria encefalopatio estas pli kaj pli observataj ĉe homoj sub 40 jaroj.

    Kialoj de DEP

    La disvolviĝo de DEP baziĝas sur kronika cerebra iskemio, kiu okazas rezulte de diversaj vaskulaj patologioj. En proksimume 60% de kazoj, discirculatoria encefalopatio estas kaŭzita de aterosklerozo, nome, aterosklototikaj ŝanĝoj en la muroj de la cerebraj vazoj. La dua loko inter la kaŭzoj de DEP estas okupita de kronika arteria hipertensio, kiu estas observata en kazo de hipertensio, kronika glomerulonefrito, rena malsano polikista, fokromocitomo, malsano de Itsenko-Cushing, ktp. En hipertensio, cirkla encefalopatio disvolviĝas rezulte de spastika stato de cerbaj ŝipoj kaŭzantaj elĉerpiĝon.

    Inter la kialoj pro discirculatoria encefalopatio aperas la patologio de la vertebraj arterioj, kiuj donas ĝis 30% de cerba cirkulado. La kliniko de la vertebra arteria sindromo inkluzivas manifestiĝojn de discirculatoria encefalopatio en la vertebra-basila cerba naĝejo. La kaŭzoj de nesufiĉa sangofluo tra la vertebraj arterioj kondukantaj al DEP povas esti: osteokondrozo de la kolumno vertebra, nestabileco de la cervika displasta karaktero aŭ post vertebrula vundo, anomalio de Kimmerly, vertebraj misformoj.

    Ofte, discirculatoria encefalopatio okazas kontraŭ la fono de diabeto mellitus, precipe en kazoj en kiuj ne eblas konservi sangan sukeronivelon ĉe la nivelo de la supera limo de normalo. En tiaj kazoj, diabeta macroangiopatio kondukas al apero de simptomoj de DEP. Aliaj kaŭzaj faktoroj de discirculatoria encefalopatio inkluzivas traŭmajn cerbajn vundojn, sisteman vaskuliton, heredajn angiopatojn, arritmiojn, konstantan aŭ oftan arterian hipotension.

    La etiologiaj faktoroj de DEP laŭ unu maniero aŭ alia kondukas al difekto de la cerba cirkulado, kaj tial al hipoksio kaj difektita trofismo de cerbaj ĉeloj. Rezulte cerbaj ĉeloj mortas pro formado de areoj de maloftaĵo de cerba histo (leŭkoaraiosis) aŭ multnombraj malgrandaj fokusoj de la nomataj "silentaj koratakoj".

    La plej vundeblaj al kronika cerebrovaskula akcidento estas la blanka materio de la profundaj partoj de la cerbo kaj subkortikaj strukturoj. Ĉi tio estas pro ilia situo sur la limo de la vertebra-bazila kaj karotida basenoj. Kronika iskemio de la profundaj partoj de la cerbo kondukas al interrompo en la rilatoj inter la subkortikaj ganglioj kaj la cerba kortekso, kiu estas nomata "malkonstrua fenomeno". Laŭ modernaj konceptoj, ĝi estas la "senĉesa fenomeno" kiu estas la ĉefa patogenetika mekanismo por disvolviĝo de discirculatoria encefalopatio kaj kaŭzas ĝiajn ĉefajn klinikajn simptomojn: kognaj malsanoj, malordoj de la emocia sfero kaj motora funkcio. Karakterizas, ke discirculatoria encefalopatio komence de sia kurso manifestiĝas per funkciaj malordoj, kiuj, se ĝuste traktataj, povas esti reverteblaj, kaj tiam konstanta neŭrologia difekto ofte formiĝas, ofte kondukante al malkapablo de la paciento.

    Oni rimarkis, ke en ĉirkaŭ duono de kazoj, discirculatoria encefalopatio okazas kombina kun neurodegenerativaj procezoj en la cerbo. Ĉi tio estas pro la komuneco de faktoroj kondukantaj al disvolviĝo de ambaŭ vaskulaj malsanoj de la cerbo kaj degeneraj ŝanĝoj en cerba histo.

    Severa DEP

    DEP estas severa en demenco, kiam la paciento tute perdas la kapablon pensi kaj plenumi celitajn agojn, apatia, ne povas navigi en spaco kaj tempo. En ĉi tiu etapo, kohera parolado ĝenas aŭ eĉ forestas, malgravaj neŭrologiaj simptomoj aperas en signoj de buŝa aŭtomatismo, karakteriza misfunkcio de la pelvaj organoj, motoraj malordoj al parizo kaj paralizo, kaj konvulsiaj kaptiloj estas eblaj.

    Se paciento en demenco ankoraŭ kapablas ellitiĝi kaj marŝi, tiam vi devas memori pri la ebleco de faloj, kiuj estas plenaj de frakturoj, precipe ĉe maljunuloj kun osteoporozo. Gravaj frakturoj povas esti mortigaj en ĉi tiu kategorio de pacientoj.

    Demenco postulas daŭran prizorgadon kaj helpon. La paciento, kiel malgranda infano, ne povas sendepende manĝi, iri al la necesejo, prizorgi sin kaj pasigas plejparton de sia tempo sidante aŭ kuŝanta en lito. Ĉiuj respondecoj pri vivtenado de lia vivo falas sur parencojn, provizante higienajn procedurojn, dietan manĝon, kiu malfacilas sufoki, ili ankaŭ kontrolas la staton de la haŭto, por ne maltrafi la aspekton de premaj akridoj.

    En iu mezuro, kun severa encefalopatio povas fariĝi eĉ pli facila por parencoj. Forlasi, postuli fizikan penadon, ne implikas komunikadon, kio signifas, ke ne ekzistas antaŭkondiĉoj por disputoj, rankoro kaj kolero ĉe vortoj, pri kiuj la paciento ne konscias. En la stadio de demenco, ili ne plu skribas plendojn kaj ne ĝenas la rakontojn de siaj najbaroj. Aliflanke, observi la konstantan malkreskon de amato sen la kapablo helpi kaj esti komprenita de li estas peza psikologia ŝarĝo.

    Klasifiko

    Laŭ etiologio, discirculatoria encefalopatio estas dividita en hipertonajn, aterosklerozajn, venajn kaj miksitajn. Laŭ la naturo de la kurso, malrapide progresas (klasika), remeto kaj rapide progresanta (galopanta) discirculatoria encefalopatio.

    Depende de la severeco de la klinikaj manifestiĝoj, discirculatoria encefalopatio estas klasifikita en stadiojn. Disceklara encefalopatio de la 1a etapo estas karakterizata de la subjektiveco de plej multaj manifestiĝoj, milda kognitiva difekto kaj manko de ŝanĝoj en neŭrologia stato. Encirkla encefalopatio de la 2a etapo karakterizas per klara kognitiva kaj motora difekto, pligraviĝo de malordoj de la emocia sfero. Etapa III-distrikta encefalopatio estas esence vaskula demenco de varia severeco, akompanata de diversaj motoraj kaj mensaj malordoj.

    Kelkaj vortoj pri la diagnozo

    Simptomoj de komenciĝanta encefalopatio eble ne estas videblaj al la paciento aŭ al liaj parencoj neŭrologia konsultado estas la unua afero por fari.

    La riska grupo inkluzivas ĉiujn maljunulojn, diabetojn, hipertension, homojn kun aterosklerozo. La kuracisto taksos ne nur la ĝeneralan kondiĉon, sed ankaŭ faros simplajn provojn por ĉeesto de kognitiva difekto: li petos vin desegni horloĝon kaj marki la horon, ripeti la vortojn parolitajn en la ĝusta ordo, ktp.

    Por la diagnozo de DEP, oftalmologo bezonas konsulton, elektroencefalografion, ultrasonon kun dopplero de la vazoj de la kapo kaj kolo. Ekskludi alian cerban patologion, CT kaj MRI estas indikitaj.

    Klarigo pri la kaŭzoj de DEP implikas ECG, sangoprovon por la lipida spektro, koaguliĝo, determino de sangopremo, sanga glukozo. Konsilado de endokrinologo, kardiologo, kaj en iuj kazoj, vaskula kirurgo estas konsilinda.

    Traktado de discirculatoria encefalopatio

    Traktado de discirculatoria encefalopatio devas esti ampleksa, celanta forigi ne nur la simptomojn de la malsano, sed ankaŭ kialojkaŭzante ŝanĝojn en la cerbo.

    Timema kaj efika kuracado de cerba patologio havas ne nur medicinan aspekton, sed ankaŭ socian kaj eĉ ekonomian, ĉar la malsano kondukas al malkapablo kaj finfine al handikapo, kaj pacientoj en severaj stadioj postulas ekstere helpon.

    DEP-kuracado celas preventi akrajn vaskulajn perturbojn en la cerbo (strekoj), korekti la kurson de la kaŭza malsano kaj restarigi cerban funkcion kaj sangan fluon en ĝi. Drugoterapio povas doni bonan rezulton, sed nur kun partopreno kaj deziro de la paciento mem kontraŭbatali la malsanon. La unua afero farenda estas rekonscii vian vivmanieron kaj manĝokutimon. Forigante riskajn faktorojn, la paciento multe helpas la kuraciston en la batalo kontraŭ la malsano.

    Ofte pro malfacileco en diagnozo de la komencaj stadioj, kuracado komenciĝas per DEP de grado 2, kiam kognitiva misfunkcio ne plu dubas. Tamen tio permesas ne nur malrapidigi la progresadon de encefalopatio, sed ankaŭ alporti la kondiĉon de la paciento al nivelo akceptebla por sendependa vivo kaj, en iuj kazoj, laborado.

    Ne-drogoterapio por discirculatoria encefalopatio inkluzivas:

    • Normaligo, aŭ almenaŭ pezoperdo al akcepteblaj valoroj,
    • Dieto
    • Elimino de malbonaj kutimoj,
    • Fizika aktiveco.

    Ekscesa pezo estas konsiderata riska faktoro por hipertensio kaj aterosklerozo, do tre grave revenigi ĝin al normalo. Ĉi tio postulas ambaŭ dieton kaj fizikan aktivecon, farebla por la paciento rilate al lia stato. Kondamnante vian vivmanieron al normala, plivastigante fizikan aktivecon, vi devas rezigni fumadon, kio negative efikas sur la vaskulaj muroj kaj cerba histo.

    Dieto por DEP devas helpi normaligi grasan metabolon kaj stabiligi sangopremonTial oni rekomendas minimumigi la konsumon de bestaj grasoj, anstataŭigante ilin per vegetalaj grasoj, pli bone rifuzas grasan viandon favore al fiŝoj kaj mariskoj. La kvanto da salo ne devas superi 4-6 g ĉiutage. La dieto devas havi sufiĉan kvanton da nutraĵoj enhavantaj vitaminojn kaj mineralojn (kalcio, magnezio, kalio). Alkoholo ankaŭ devos esti forlasita, ĉar ĝia uzo kontribuas al la progresado de hipertensio, kaj grasaj kaj alt-kaloriaj manĝoj estas rekta vojo al aterosklerozo.

    Multaj pacientoj, aŭdinte pri la bezono de sana dieto, eĉ ĉagrenas, ŝajnas al ili, ke ili devos rezigni multajn familiarajn manĝaĵojn kaj dolĉaĵojn, sed tio ne tute veras, ĉar oni ne devas friti la saman viandon per oleo, sed nur boligi ĝin. Kun DEP, utilaj freŝaj legomoj kaj fruktoj neglektataj de modernaj homoj. En la dieto estas loko por terpomoj, cepoj kaj ajloj, herboj, tomatoj, malmolaj grasoj (bovido, meleagro), ĉiuspecaj laktaĵoj, nuksoj kaj cerealoj. Salatoj estas plej bone condimentadas kun vegeta oleo, sed majonezo devas esti forlasita.

    En la fruaj stadioj de la malsano, kiam ĵus aperis la unuaj signoj de malplibera cerba agado, sufiĉas rekonscii vivstilon kaj nutraĵon, atentante sufiĉe pri sportaj agadoj. Kun la progresado de patologio, necesas drogterapio, kiu povas esti patogenetika, celita al la suba malsano, kaj simptomata, desegnita por forigi la simptomojn de DEP. En severaj kazoj, kirurgia traktado ankaŭ eblas.

    Droga traktado

    Patogenetika terapio de discirculatoria encefalopatio inkluzivas la batalon kontraŭ alta sangopremo, vaskula damaĝo aterosklotera procezo, difektita graso kaj karbonhidrata metabolo. Por la patogenetika traktado de DEP, receptoj de diversaj grupoj estas preskribitaj.

    Forigi hipertension, apliki:

    1. Inhibitorioj de enzimoj por konvertiĝo de angiotensin - indikitaj por pacientoj kun hipertensio, precipe junuloj. Ĉi tiu grupo inkluzivas la faman kaproprilon, lisinopril, losartan, ktp. Estas pruvite, ke ĉi tiuj drogoj helpas malpliigi la gradon de hipertrofio de la koro kaj la meza, muskola, tavolo de arterioloj, kio helpas plibonigi sangan cirkuladon ĝenerale kaj mikrocirkuladon precipe.
      ACE-inhibicioj estas preskribitaj por pacientoj kun diabeto mellitus, korinsuficienco, aterosclerotaj lezoj de la renaj arterioj. Atingante normalan nombron da sangopremo, la paciento multe malpli emas ne nur kronikan iskemian cerban damaĝon, sed ankaŭ strekojn. Dozon kaj reĝimon de drogoj de ĉi tiu grupo estas elektitaj individue laŭ la trajtoj de la kurso de la malsano en aparta paciento.
    1. Beta-blokantoj - atenololo, pindololo, anaprilino, ktp. Ĉi tiuj drogoj reduktas sangopremon kaj helpas restarigi kora funkcion, kiu estas precipe utila por pacientoj kun arritmioj, koronaria kormalsano kaj korona malsukceso cardiaca. Beta-blokantoj povas esti preskribitaj paralele kun ACE-inhibidores, kaj diabeto, bronkia astmo, iuj specoj de koraj konduktaj malordoj povas fariĝi obstakloj por ilia uzo, do la kardiologo elektas la kuracadon post detala ekzameno.
    2. Kalciaj antagonistoj (nifedipino, diltiazem, verapamilo) kaŭzas hipotensan efikon kaj povas helpi normaligi kora ritmo. Krome, drogoj de ĉi tiu grupo forigas vaskan spasmon, malpliigas la streĉiĝon de la muroj de arterioloj kaj tiel plibonigas sangan fluon en la cerbo. La uzo de nimodipino ĉe maljunaj pacientoj forigas ian kognan difekton, havante pozitivan efikon eĉ en la stadio de demenco. La uzo de kalcio-antagonistoj en severaj kapdoloroj asociitaj kun DEP donas bonan rezulton.
    3. Diuretikoj (furosemido, veroshpiron, hipotiazido) estas desegnitaj por malpliigi premon forigante troon de fluido kaj malpliigante la volumon de cirkla sango. Ili estas preskribitaj en kombinaĵo kun la supraj grupoj de drogoj.

    Sekve de normaligo de premo, la etapo de kuracado de DEP devas esti la batalo kontraŭ difektita grasa metabolo, ĉar aterosklerozo estas la plej grava riska faktoro por vaskula cerba patologio. Unue, la kuracisto konsilos la pacienton pri dieto kaj ekzercado, kiu povas normaligi la lipidan spektron. Se post tri monatoj la efiko ne okazos, la demando pri kuracado decidos.

    Por korektado de hipercolesterolemio, vi bezonas:

    • Drogoj bazitaj sur nikotinika acido (acipimox, enduracino).
    • Fibroj - gemfibrozil, clofibrato, fenofibrato, ktp.
    • Statinoj - havas la plej prononcitan lipid-reduktan efikon, kontribuas al la regresado aŭ stabiligo de ekzistantaj plakoj en la vazoj de la cerbo (simvastatino, lovastatino, leskol).
    • Sekvantoj de grasaj acidoj (kolestiramino), preparoj bazitaj sur fiŝa oleo, antioksidantoj (vitamino E).

    La plej grava flanko de la patogenetika traktado de DEP estas la uzo de agentoj, kiuj antaŭenigas vasodilatadon, nootropajn drogojn kaj neuroprotektorojn, kiuj plibonigas metabolajn procezojn en la nerva histo.

    Vasodilatiloj

    Vasodilatantaj drogoj - Cavinton, Trental, Cinarizino, estas administritaj intravenan aŭ preskribitaj en formo de tablojdoj. Kun malordoj de sangofluo en la karotida arteria baseno, la cavinton havas la plej bonan efikon, kun vertebrobasila nesufiĉo - stugeron, cinarizino. Sermion donas bonan rezulton kun kombinaĵo de aterosklerozo de la vazoj de la cerbo kaj de la membroj, kaj ankaŭ kun malpliigo de inteligenteco, memoro, pensado, patologio de la emocia sfero, malhelpa socia adaptiĝo.

    Ofte, discirculatoria encefalopatio en la fono de aterosklerozo estas akompanata de malfacileco en la elfluo de venena sango el la cerbo.En ĉi tiuj kazoj, redergino administrita intraveineze en muskolo aŭ tablojdoj efikas. Vazobral estas nova generacio-drogo, kiu ne nur efike dilatas la sangajn glasojn de la cerbo kaj pliigas sangan fluon en ili, sed ankaŭ malhelpas la agregadon de formaj elementoj, kiuj estas precipe danĝeraj por aterosklerozo kaj vaskula spasmo pro hipertensio.

    Nootropics kaj neuroprotectors

    Estas neeble trakti pacienton kun discirculatoria encefalopatio sen drogoj, kiuj plibonigas metabolon en la nerva histo kaj havas protektan efikon sur neŭronoj en hipoksio. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate plibonigas metabolajn procezojn en la cerbo, malhelpas formadon de liberaj radikaloj, reduktas plaketajn agregojn en mikrocirkulado, forigas vaskan spasmon, praktikante vasodilatan efikon.

    La nomumo de nootropaj drogoj povas plibonigi memoron kaj koncentriĝon, pliigi mensan aktivecon kaj reziston al streso. Kun malpliigo de memoro kaj kapablo percepti informojn, Semax, Cerebrolysin, Cortexin estas montritaj.

    Gravas, ke kuracado kun neuroprotektantoj estas farata longe, ĉar la efiko de plej multaj el ili okazas 3-4 semajnojn post la komenco de la drogo. Kutime, preskribitaj infuzaj drogoj estas preskribitaj, kiuj tiam estas anstataŭigitaj per parola administrado. La efikeco de neuroprotekta terapio estas pliigita per la aldona nomumo de multivitaminaj kompleksoj enhavantaj B-vitaminojn, nikotinajn kaj ascorbajn acidojn.

    Krom ĉi tiuj grupoj de drogoj, plej multaj pacientoj postulas uzon de kontraŭplatelaj agentoj kaj anticoagulantojĉar trombozo estas unu el la ĉefaj kaŭzoj de vaskula akcidento disvolviĝanta en la fono de DEP. Por plibonigi la reologiajn proprietojn de sango kaj redukti ĝian viskozecon, aspirino en malgrandaj dozo (Trombo ACC, kardiomagnilo), ticlido taŭgas, sed warfarino, klopidoglo povas esti preskribitaj sub konstanta monitorado de sanga koagulado. La normaligo de mikrokcirkulado estas antaŭenigita de kimoj, pentoksifilino, kiuj estas indikitaj por maljunaj pacientoj kun oftaj formoj de aterosklerozo.

    Simptomata kuracado

    Simptomata terapio celas forigi individuajn klinikajn manifestojn de la patologio. Deprimo kaj emociaj perturboj estas oftaj simptomoj de DEP, en kiuj estas uzataj trankviligiloj kaj sedativoj: valeriano, patrinvirino, relanio, fenazepam ktp., Kaj psikoterapiisto devas preskribi ĉi tiujn drogojn. Por depresio, antidepresivoj estas indikitaj (Prozac, Melipramine).

    Movadaj malordoj postulas fizikan terapion kaj masaĝon, kun kapturno preskribita betaserk, cavinton, sermion. Signoj de difektita inteligenteco, memoro, atento estas korektitaj per la supre menciitaj nootropikoj kaj neŭrotrotektiloj.

    Kirurgia kuracado

    En severa progresiva kurso de DEP, kiam la grado de mallarĝigo de la sangaj glasoj de la cerbo atingas 70% aŭ pli, en kazoj, kiam la paciento jam suferis akrajn formojn de sango-fluo-malordoj en la cerbo, kirurgiaj operacioj kiel endarterectomio, stentado kaj anastomosis.

    Prognozo por la diagnozo de DEP

    Discirkula encefalopatio estas tial unu el la maleblaj malsanoj handikapo povas esti establita en certa kategorio de pacientoj. Kompreneble, en la komenca etapo de cerba damaĝo, kiam drogoterapio efikas kaj ne necesas ŝanĝi laboristan agadon, malkapablo ne rajtas, ĉar la malsano ne limigas vivon.

    Samtempe, severa encefalopatio kaj precipe vaskula demenco, kiel ekstrema manifestaĵo de cerba iskemio, postulas ke la paciento estu rekonita kiel handikapita, ĉar li ne kapablas plenumi laborajn devojn kaj en iuj kazoj bezonas prizorgon kaj helpon en ĉiutaga vivo.La problemo pri asigno de specifa handikapula grupo estas decidita de sperta komisiono de kuracistoj de diversaj fakoj laŭ la grado de malobservo de laborkapabloj kaj memzorgado.

    La prognozo por DEP estas serioza, sed ne senespera.

    Kun la frua detekto de patologio kaj ĝustatempa komenco de kuracado kun 1 kaj 2-grado de difektita cerba funkcio, vi povas vivi pli ol dekduon da jaroj, kio ne povas diri pri severa vaskula demenco.

    La prognozo grave plimalbonigas se paciento kun DEP spertas oftajn hipertensajn krizojn kaj akrajn manifestiĝojn de cerba sangofluo.

    Filmeto: prelego pri DEP - diagnozo, grado, strukturo

    Paŝo 1: pagu la konsulton per la formularo → Paŝo 2: post pago demandu vian demandon en la suba formularo ↓ Paŝo 3: Vi povas aldone danki la specialiston per alia pago por arbitra sumo ↑

    Ajna cerba malsano estas tre danĝera por homoj, ĉar ĝi riskas handikapon kaj eĉ morton. Se ni parolas pri tiel serioza kondiĉo kiel discirculatoria encefalopatio de la 2-a grado, tiam kuracistoj kutime donas seniluziigan prognozon. Kun ĝia plua evoluo, simptomoj kiel malpliigita inteligenteco, perdo de kontrolo de homa konduto, same kiel kaptoj de la epileptika tipo okazas.

    Estas neeble tute seniĝi de la malsano, tamen ĝustatempa kuracado povas forigi ĝiajn danĝerajn manifestiĝojn, malebligi progresadon kaj restarigi normalan homan agadon.

    Kialoj por disvolviĝo

    Diskcirkulanta encefalopatio neniam aperas nur - ĝi estas nur komplikaĵo de aliaj malsanoj. Kuracistoj diras, ke la handikapo de homo estas ankaŭ konsekvenco de komence disvolvi sindromojn, kaj ne tian staton de sano. La plej ofta manifestaĵo estas aterosclerota encefalopatio, kiu havas sufiĉe longan kurson kun laŭgrada difekto en la sano de la paciento, eĉ sur la fono de intensa kuracado.

    Ofte, simptomoj de arteria hipertensio ankaŭ transformiĝas en encefalopation - en ĉi tiu kazo kuracistoj kutime donas pozitivan prognozon kun la ebleco de signifa plibonigo de sano-stato, se kuracado estis preskribita en oportuna maniero. Se homo havas kombinaĵon de aterosklerozo kaj hipertensio, tio kondukas al discirculatoria encefalopatio kun probableco de 90%. Ĉi-kaze ili parolas pri malsano de miksita origino - ĝia diagnozo kaj kuracado kutime malfacilas.

    Krom ĉi tiuj malsanoj, encefalopatio povas disvolvi:

    • sistemaj ŝanĝoj en konektiva histo,
    • severaj sangaj malsanoj
    • vasculitis (vaskula inflamo),
    • venena kongesto de sango en la cerbo,
    • vegetovaskula distonio,
    • hemodinamikaj malordoj.

    Sendepende de la genezo de discirculatoria encefalopatio, ĝi aperas same. Ĉi tiuj malsanoj kaŭzas oksigenan malsaton de la cerbo, sekvitan de detruo de ĝiaj ĉeloj kaj patologia ŝanĝo. Severaj neinversigeblaj simptomoj okazas, kiuj instigas homon konsulti kuraciston. Estas klare, ke forigi tiun malsanon per popolaj kuraciloj ne funkcios - la paciento bezonas kriz-kvalitan helpon.

    La klinika bildo de encefalopatia discirculatorio


    Atherosclerotic, hipertensiva, miksita (aterosklerozo kaj arteria hipertensio), same kiel venena encefalopatio, distingiĝas.

    Discikla aterosclerotika encefalopatio estas plej ofta. Tri stadioj de encefalopatio distingiĝas.

    • Stadio I - modere esprimita (kompensita). Ĝi manifestiĝas per cerebrostenia sindromo (memoro-perdo, emocia malstabileco, irritabileco, kapdoloroj, neregula kapturno), distonaj aŭtonom-vaskulaj reagoj, diversaj specoj de psikopatologiaj sindromoj: asteno-deprema, astenoipochondria, paranoia, afekcia. Persistemaj fokusaj neŭrologiaj simptomoj ne estas detektitaj, sed mildaj trairaj, paroksismaj malordoj estas eblaj. En la komenca etapo de discirculatoria encefalopatio, la hiperdinamika formo de cerba kresko superregas, manifestata per malinstigado, ekscitebleco, nekontenteco, humora laboremo kaj maltrankvila dormo.
    • 2a etapo - esprimita (subkompensita). Strukturaj organikaj ŝanĝoj pliiĝas, la simptomoj fariĝas ne nur pli severaj, sed ankaŭ pli persistaj. La kapdoloro estas preskaŭ konstanta, konstanta bruo aperas en la kapo, psikopatologiaj sindromoj profundiĝas, cerebrado fariĝas hipodinamika (letargio, laceco, larmoj, deprimita humoro, malpliigita atento, memoro-perdo, dorma malordo). Difusa cerebrovaskula nesufiĉo kondukas al malgrandaj fokusaj lezoj de la cerbaj strukturoj, dum la responda klinika neŭrologia sindromo formiĝas. Plej ofte pseŭdobulbaraj, amiostataj sindromoj, same kiel piramidaj nesufiĉoj (disartria, disfonia, refleksoj de buŝa aŭtomatismo, difektita senĝeneco de la malsupra vizaĝo kaj lango - devio, malrapida moviĝo, hipomimikeco, rigideco, ritma tremo de la manoj kaj kapo, malkombiniĝo, mallertaj oftaj movadoj de la fingroj). manoj, vida difekto en formo de fotopsioj, aŭdoperdo, epileptiformaj kaptoj de Jackson, anisorefleksio, patologiaj fleksaj refleksoj).
    • Stadio III - prononcita (malkompensita). Ĝi karakterizas per severaj difuzaj morfologiaj ŝanĝoj en la cerba histo, perivaskula lakuna formo, granula atrofio de la cerba kortekso povas disvolviĝi. Ĉe CG kaj MRI, areoj de reduktita denseco de blanka materio ĉirkaŭ la flankaj ventrikloj kaj en la subkortikaj partoj de la cerbaj hemisferoj (leŭkoariois) estas determinitaj.
    Oni konstatas enprofundiĝadon kaj pligraviĝon de jam ekzistantaj simptomoj, signoj de damaĝo al iu ajn regiono de la cerbo komencas regi: cerebelaj malordoj, parezo, parolo-difekto, memoro suferas, vaskula parkinsonismo disvolviĝas. Pli ofte ol en la etapo II, epileptiformaj kaptoj okazas. Severaj mensaj ŝanĝoj ofte kondukas al profunda demenco. Kune kun severaj ŝanĝoj en la nerva sistemo ankaŭ suferas la ĝenerala somata stato. En ĉi tiu etapo, akra cerebrovaskula akcidento povas disvolviĝi.

    Hipertensiva discirculatoria encefalopatio, male al aterosclerotika encefalopatio, komenciĝas pli juna, progresas pli rapide, precipe sur la fono de cerbaj hipertensaj krizoj, novaj simptomoj ofte akre agas dum krizoj. Inter mensaj ŝanĝoj, malinstigo, agitiĝo, emocia malstabileco, eŭforio.

    Miksita discirculatoria encefalopatio. Ĝi estas karakterizata de kombinaĵo de ateroskleroza kaj hipertensiva encefalopatio.

    Venera encefalopatio estas speciala speco de discirculatoria encefalopatio kaj ĝi okazas en kondiĉoj kondukantaj al kronika perturbo de la venena elfluo el la krania kavo (la ĉefaj malordoj de la regulado de venosa tono estas ceremonia venosa distono, pulma malsano cardiaca, craniostenosis, kunpremo per ekstrapatia kaj intrakrania). Venena kongesto kun kronika edemo disvolviĝas en la substanco de la cerbo. Kronika rememora hipertensio-sindromo superregas en la klinika bildo: obtuzaj premantaj kapdoloroj, pligravigitaj de tuso, susurado, streĉado, ofte neregula kapturno, letargio, apatio, sendormeco, simptomoj de disvastigita malgranda fokusa cerba damaĝo estas oftaj, en severaj kazoj, naŭzo, vomado, kongesto en la funduso, meningeaj signoj.

    Malsama diagnozo de encefalopatia discirculatorio


    En la komenca etapo, discirculatoria encefalopatio devas diferenciĝi de neŭrozo (funkcia difekto) kaj aŭtonom-vaskula distonio, en la postaj stadioj - de volumetrikaj formacioj de la cerbo (tumoro, kisto), parkinsonismo de nevaskula origino (postencefalita, toksa, tumora, Parkinsona malsano), de presenala kaj senila demenco, la komencaj stadioj de Alzheimer kaj Peak-malsano, malfrua epilepsio. Iuj variantoj de vaskula demenco (malsano de Binswanger) devas ankaŭ diferenciĝi de la periaksia encefalito de Schiller.

    Traktado de discirculatoria encefalopatio

    La sekvaj grupoj de drogoj estas uzataj:

    - Hipolipidemiaj kaj hipokolesterolemaj drogoj (miskleron aŭ klofibrato, polisponino, tribusponino, cetamifeno, esenca, fitino, grasaj acidoj polinsaturitaj, lipamido kaj metionino, ktp.) Estas indikitaj por aterosclerotika encefalopatio.
    - Antihipertensaj drogoj (enap, klonidino, prestario, atenololo, kapoteno, arifono, vincopan) estas indikitaj por alta sangopremo.
    - Phlebotonic-drogoj (eskusan, esflazido, troxevasin, anavenol, aminofilino, redergino, iv-karcboxilase, glivenol, kafeino) estas indikitaj por venena discirkulado.
    - Angioprotektiloj (parmidino, anginino, etamilato - indikitaj por alta sangopremo, ascorutino, vazobra).
    - Disagregantoj (curantilo, aspirino en malgrandaj dozoj, trentalo, sermio, anturano, ticlido) estas uzataj por plibonigi mikrocirkuladon kaj antaŭvidi mikrotrombonojn.
    - Vasoaktivaj drogoj, inkluzive de kalciaj antagonistoj (kavinton, vincamino, komplimento, cinarizino aŭ stugeron, nifedipino, flunarizino, halidoro, ne-spa), - por plibonigi cerban fluon, malhelpi angiospasmon.
    - Dihidrogenataj ergotaj alkaloidoj (dihidroergotamina estas indikita por arteria hipotensio, dihidroergotoksino por alta sangopremo) havas vasoaktivan, nootropan, vegetotropan efikon.
    - Nootropics (piracetam, encefalbo aŭ piriditolo, aminalon, picamilon, pantogam, cerebrolysin, glutamika acido, glicino, acefen).
    - Metabolaj drogoj kaj antioksidantoj (vitaminoj B1, B6, ascorbika acido, retinolo, aevit, lipoika acido, tokoferolo, emoksipino, fosfeno, ATP, actovegin, lipostabil, pantotenia acido).
    - Sedativaj kaj aliaj psikotropaj drogoj (trankviligiloj, antidepresivaj, antipsikotaj - kun severaj psikopatologiaj sindromoj).
    - Antikolinesterazaj drogoj (galantamino, stefaglabrino, sanguirfrino, amiridino) estas indikitaj por vaskula demenco,? -Adrenoblokantoj (obzidan, shenken, trazikor) kiel drogoj nootropaj kaj vaksaj, adaptogenoj (eleutokroko, saparalo de malgrandaj dozoj, dabazolo) encefalopatio por redukti psikovegetativajn malordojn.
    - Fizioterapiaj procedoj estas aplikataj (galvana kolumo laŭ Ŝcherbak, elektroforezo al la koluma zono de aminofilino kaj magnezio-sulfato, elektroforezo laŭ Bourguignon de noshpa, elektrosoldado, hiperbara oksigenado, masaĝo de la koluma zono, ktp.).

    Hejme Pri Encefalopatia Klasifiko Ateroskleroza encefalopatio: kaŭzoj, simptomoj, traktado kaj prognozo

    Aterosclerotika encefalopatio: kaŭzoj, simptomoj, traktado kaj prognozo

    Encefalopatio rilatas al malsanoj, kiuj estas konsekvenco de patologiaj procezoj en la korpo. Aterosclerotika encefalopatio estas mallongigita nomo de la formo, oni aldonu al ĝi la esprimon "disciplina", ĉar aterosklerozo de la cerebraj vazoj estas kronika procezo kaj samtempe rekta kaŭzo de aterosclerota encefalopatio.

    Cereba arteriosclerosis disvolviĝas pro pluraj kialoj, sed la ĉefa estas lipida metabola malordo. Similaj kondiĉoj estas observataj ĉe obesaj homoj kun metabolaj malordoj, same kiel ĉe maljunaj pacientoj, kies metabolo estas ĝenata ĉefe pro misfunkcia digesta vojo, kaj ne rezulte de subnutrado kaj misuzo de grasaj manĝaĵoj.

    Aterosklerozo kaj encefalopatio: kio estas la rilato?

    Plej verŝajne, homoj, kiuj pekas ofte alkroĉiĝante sur telero kun grasaj kokaj kruroj aŭ frititaj terpomoj, eĉ ne konscias, ke tio povas konduki al aterosclerotika encefalopatio kaj eblaj mensaj malsanoj. Sed vere estas.Kun la tempo, la korpo perdas sian kapablon plene detrui kaj sorbi grasojn, kio kondukas al pliigo de sanga kolesterolo. Rezulte, kolesterolo-plakoj formiĝas sur la muroj de sangaj glasoj, kaj ili kovras parton de la vaskula lumeno. Ĉi tiu patologio nomiĝas aterosklerozo, pro kio la cerba histo spertas nesufiĉan sangoprovizon. Sekve la cerbo ankaŭ suferas de manko de oksigeno, kiu ankaŭ estas portita de la korpo per sangaj glasoj.

    Trajtoj de la klinika bildo

    Aterosclerotika encefalopatio povas havi simptomojn identajn al ĉiuj aliaj formoj de la malsano. Precipe kiam temas pri la komenca (unua) etapo, kaj la patologia procezo estas disvastiga. Plej ofte pacientoj plendas pri:

    - Pliigita laceco, periodaj doloroj kaj malforteco.

    - Kapdoloroj, kapturnoj.

    - Forgeso, senzorgeco. Foje pacientoj ne rimarkas evidentajn objektojn, frakasas homojn, frapas aŭ puŝas grandajn objektojn.

    - Dormaj malordoj en iu ajn el iliaj manifestiĝoj.

    - Pliigita irritabilidad, nerva streĉiĝo, deprimo.

    - Fermo, la komencaj formoj de mania sindromo.

    Aterosclerotika encefalopatio de la dua grado karakterizas, unue, la plej grandan severecon de ĉi tiuj simptomoj, kaj dua, ĝi komencas esti karakterizita per signoj provokitaj de aterosklerozo. Ĉi tiuj simptomoj inkluzivas:

    - Sento de pezeco en la kapo.

    - Naŭza, nebula stato.

    - Sento de malvarmaj "anseroj" sur la surfaco de la brakoj kaj kruroj.

    Ofte, la simptomoj de antaŭ-streĉa stato ekestas: pala aŭ krima haŭto, pliigo de sangopremo kaj prononcita pulsa tensio.

    Terapiaj Trajtoj

    Traktado de aterosclerotika encefalopatio konsistas en mezuroj celantaj trakti la suba kaŭzo. Ĉi tio signifas, ke necesas sekvi dieton, kiu ekskludas la konsumon de grasoj, krom preni kuracilojn. Ekzistas aliaj terapiaj metodoj, sed ĉiuj estas elektitaj nur de la atenta kuracisto kaj ĉiam post kompleta ekzameno de la korpo.

    Gravas diagnozi la ĉeeston de koncomitantaj malsanoj, ĝuste kolekti anamnesis kaj formi kuracplanon konsiderante ĉiujn individuajn trajtojn de la paciento.

    En nia medicina centro vi trovos kvalifikitajn specialistojn, kiuj distingiĝas per tre profesiaj kapabloj en medicino. La diagnoza ekipaĵo uzita por la ekzameno en la kondiĉoj de nia centro permesas al ni eltiri taŭgajn konkludojn kondukantajn al la plej ĝusta diagnozo.

    Se necese, ni provizas staciajn kondiĉojn por pacientoj, ni ankaŭ havas senpagajn lokojn en komforta pensiejo, kie vi povas akiri altkvalitajn servojn por kuracado kaj restarigo de sano.

    Ne senigu vin de normala vivo, spertu ĝustatempan ekzamenon kaj sekvu la rekomendojn de specialistoj!

    Encefalopatia discirculatorio

    Diskcirkulanta encefalopatio estas kombinaĵo de progresivaj organikaj ŝanĝoj en cerba histo pro diversaj cerebrovaskulaj malordoj.

    La klinika bildo de encefalopatia discirculatorio


    Atherosclerotic, hipertensiva, miksita (aterosklerozo kaj arteria hipertensio), same kiel venena encefalopatio, distingiĝas.

    Discikla aterosclerotika encefalopatio estas plej ofta. Tri stadioj de encefalopatio distingiĝas.

    • Stadio I - modere esprimita (kompensita). Ĝi manifestiĝas per cerebrostenia sindromo (memoro-perdo, emocia malstabileco, irritabileco, kapdoloroj, neregula kapturno), distonaj aŭtonom-vaskulaj reagoj, diversaj specoj de psikopatologiaj sindromoj: asteno-deprema, astenoipochondria, paranoia, afekcia.Persistemaj fokusaj neŭrologiaj simptomoj ne estas detektitaj, sed mildaj trairaj, paroksismaj malordoj estas eblaj. En la komenca etapo de discirculatoria encefalopatio, la hiperdinamika formo de cerba kresko superregas, manifestata per malinstigado, ekscitebleco, nekontenteco, humora laboremo kaj maltrankvila dormo.
    • 2a etapo - esprimita (subkompensita). Strukturaj organikaj ŝanĝoj pliiĝas, la simptomoj fariĝas ne nur pli severaj, sed ankaŭ pli persistaj. La kapdoloro estas preskaŭ konstanta, konstanta bruo aperas en la kapo, psikopatologiaj sindromoj profundiĝas, cerebrado fariĝas hipodinamika (letargio, laceco, larmoj, deprimita humoro, malpliigita atento, memoro-perdo, dorma malordo). Difusa cerebrovaskula nesufiĉo kondukas al malgrandaj fokusaj lezoj de la cerbaj strukturoj, dum la responda klinika neŭrologia sindromo formiĝas. Plej ofte pseŭdobulbaraj, amiostataj sindromoj, same kiel piramidaj nesufiĉoj (disartria, disfonia, refleksoj de buŝa aŭtomatismo, difektita senĝeneco de la malsupra vizaĝo kaj lango - devio, malrapida moviĝo, hipomimikeco, rigideco, ritma tremo de la manoj kaj kapo, malkombiniĝo, mallertaj oftaj movadoj de la fingroj). manoj, vida difekto en formo de fotopsioj, aŭdoperdo, epileptiformaj kaptoj de Jackson, anisorefleksio, patologiaj fleksaj refleksoj).
    • Stadio III - prononcita (malkompensita). Ĝi karakterizas per severaj difuzaj morfologiaj ŝanĝoj en la cerba histo, perivaskula lakuna formo, granula atrofio de la cerba kortekso povas disvolviĝi. Ĉe CG kaj MRI, areoj de reduktita denseco de blanka materio ĉirkaŭ la flankaj ventrikloj kaj en la subkortikaj partoj de la cerbaj hemisferoj (leŭkoariois) estas determinitaj.
    Oni konstatas enprofundiĝadon kaj pligraviĝon de jam ekzistantaj simptomoj, signoj de damaĝo al iu ajn regiono de la cerbo komencas regi: cerebelaj malordoj, parezo, parolo-difekto, memoro suferas, vaskula parkinsonismo disvolviĝas. Pli ofte ol en la etapo II, epileptiformaj kaptoj okazas. Severaj mensaj ŝanĝoj ofte kondukas al profunda demenco. Kune kun severaj ŝanĝoj en la nerva sistemo ankaŭ suferas la ĝenerala somata stato. En ĉi tiu etapo, akra cerebrovaskula akcidento povas disvolviĝi.

    Hipertensiva discirculatoria encefalopatio, male al aterosclerotika encefalopatio, komenciĝas pli juna, progresas pli rapide, precipe sur la fono de cerbaj hipertensaj krizoj, novaj simptomoj ofte akre agas dum krizoj. Inter mensaj ŝanĝoj, malinstigo, agitiĝo, emocia malstabileco, eŭforio.

    Miksita discirculatoria encefalopatio. Ĝi estas karakterizata de kombinaĵo de ateroskleroza kaj hipertensiva encefalopatio.

    Venera encefalopatio estas speciala speco de discirculatoria encefalopatio kaj ĝi okazas en kondiĉoj kondukantaj al kronika perturbo de la venena elfluo el la krania kavo (la ĉefaj malordoj de la regulado de venosa tono estas ceremonia venosa distono, pulma malsano cardiaca, craniostenosis, kunpremo per ekstrapatia kaj intrakrania). Venena kongesto kun kronika edemo disvolviĝas en la substanco de la cerbo. Kronika rememora hipertensio-sindromo superregas en la klinika bildo: obtuzaj premantaj kapdoloroj, pligravigitaj de tuso, susurado, streĉado, ofte neregula kapturno, letargio, apatio, sendormeco, simptomoj de disvastigita malgranda fokusa cerba damaĝo estas oftaj, en severaj kazoj, naŭzo, vomado, kongesto en la funduso, meningeaj signoj.

    Malsama diagnozo de encefalopatia discirculatorio


    En la komenca etapo, discirculatoria encefalopatio devas diferenciĝi de neŭrozo (funkcia difekto) kaj aŭtonom-vaskula distonio, en la postaj stadioj - de volumetrikaj formacioj de la cerbo (tumoro, kisto), parkinsonismo de nevaskula origino (postencefalita, toksa, tumora, Parkinsona malsano), de presenala kaj senila demenco, la komencaj stadioj de Alzheimer kaj Peak-malsano, malfrua epilepsio. Iuj variantoj de vaskula demenco (malsano de Binswanger) devas ankaŭ diferenciĝi de la periaksia encefalito de Schiller.

    Traktado de discirculatoria encefalopatio

    La sekvaj grupoj de drogoj estas uzataj:

    - Hipolipidemiaj kaj hipokolesterolemaj drogoj (miskleron aŭ klofibrato, polisponino, tribusponino, cetamifeno, esenca, fitino, grasaj acidoj polinsaturitaj, lipamido kaj metionino, ktp.) Estas indikitaj por aterosclerotika encefalopatio.
    - Antihipertensaj drogoj (enap, klonidino, prestario, atenololo, kapoteno, arifono, vincopan) estas indikitaj por alta sangopremo.
    - Phlebotonic-drogoj (eskusan, esflazido, troxevasin, anavenol, aminofilino, redergino, iv-karcboxilase, glivenol, kafeino) estas indikitaj por venena discirkulado.
    - Angioprotektiloj (parmidino, anginino, etamilato - indikitaj por alta sangopremo, ascorutino, vazobra).
    - Disagregantoj (curantilo, aspirino en malgrandaj dozoj, trentalo, sermio, anturano, ticlido) estas uzataj por plibonigi mikrocirkuladon kaj antaŭvidi mikrotrombonojn.
    - Vasoaktivaj drogoj, inkluzive de kalciaj antagonistoj (kavinton, vincamino, komplimento, cinarizino aŭ stugeron, nifedipino, flunarizino, halidoro, ne-spa), - por plibonigi cerban fluon, malhelpi angiospasmon.
    - Dihidrogenataj ergotaj alkaloidoj (dihidroergotamina estas indikita por arteria hipotensio, dihidroergotoksino por alta sangopremo) havas vasoaktivan, nootropan, vegetotropan efikon.
    - Nootropics (piracetam, encefalbo aŭ piriditolo, aminalon, picamilon, pantogam, cerebrolysin, glutamika acido, glicino, acefen).
    - Metabolaj drogoj kaj antioksidantoj (vitaminoj B1, B6, ascorbika acido, retinolo, aevit, lipoika acido, tokoferolo, emoksipino, fosfeno, ATP, actovegin, lipostabil, pantotenia acido).
    - Sedativaj kaj aliaj psikotropaj drogoj (trankviligiloj, antidepresivaj, antipsikotaj - kun severaj psikopatologiaj sindromoj).
    - Antikolinesterazaj drogoj (galantamino, stefaglabrino, sanguirfrino, amiridino) estas indikitaj por vaskula demenco,? -Adrenoblokantoj (obzidan, shenken, trazikor) kiel drogoj nootropaj kaj vaksaj, adaptogenoj (eleutokroko, saparalo de malgrandaj dozoj, dabazolo) encefalopatio por redukti psikovegetativajn malordojn.
    - Fizioterapiaj procedoj estas aplikataj (galvana kolumo laŭ Ŝcherbak, elektroforezo al la koluma zono de aminofilino kaj magnezio-sulfato, elektroforezo laŭ Bourguignon de noshpa, elektrosoldado, hiperbara oksigenado, masaĝo de la koluma zono, ktp.).

    Hejme Pri Encefalopatia Klasifiko Ateroskleroza encefalopatio: kaŭzoj, simptomoj, traktado kaj prognozo

    Aterosclerotika encefalopatio: kaŭzoj, simptomoj, traktado kaj prognozo

    Encefalopatio rilatas al malsanoj, kiuj estas konsekvenco de patologiaj procezoj en la korpo. Aterosclerotika encefalopatio estas mallongigita nomo de la formo, oni aldonu al ĝi la esprimon "disciplina", ĉar aterosklerozo de la cerebraj vazoj estas kronika procezo kaj samtempe rekta kaŭzo de aterosclerota encefalopatio.

    Cereba arteriosclerosis disvolviĝas pro pluraj kialoj, sed la ĉefa estas lipida metabola malordo.Similaj kondiĉoj estas observataj ĉe obesaj homoj kun metabolaj malordoj, same kiel ĉe maljunaj pacientoj, kies metabolo estas ĝenata ĉefe pro misfunkcia digesta vojo, kaj ne rezulte de subnutrado kaj misuzo de grasaj manĝaĵoj.

    Aterosklerozo kaj encefalopatio: kio estas la rilato?

    Plej verŝajne, homoj, kiuj pekas ofte alkroĉiĝante sur telero kun grasaj kokaj kruroj aŭ frititaj terpomoj, eĉ ne konscias, ke tio povas konduki al aterosclerotika encefalopatio kaj eblaj mensaj malsanoj. Sed vere estas. Kun la tempo, la korpo perdas sian kapablon plene detrui kaj sorbi grasojn, kio kondukas al pliigo de sanga kolesterolo. Rezulte, kolesterolo-plakoj formiĝas sur la muroj de sangaj glasoj, kaj ili kovras parton de la vaskula lumeno. Ĉi tiu patologio nomiĝas aterosklerozo, pro kio la cerba histo spertas nesufiĉan sangoprovizon. Sekve la cerbo ankaŭ suferas de manko de oksigeno, kiu ankaŭ estas portita de la korpo per sangaj glasoj.

    Trajtoj de la klinika bildo

    Aterosclerotika encefalopatio povas havi simptomojn identajn al ĉiuj aliaj formoj de la malsano. Precipe kiam temas pri la komenca (unua) etapo, kaj la patologia procezo estas disvastiga. Plej ofte pacientoj plendas pri:

    - Pliigita laceco, periodaj doloroj kaj malforteco.

    - Kapdoloroj, kapturnoj.

    - Forgeso, senzorgeco. Foje pacientoj ne rimarkas evidentajn objektojn, frakasas homojn, frapas aŭ puŝas grandajn objektojn.

    - Dormaj malordoj en iu ajn el iliaj manifestiĝoj.

    - Pliigita irritabilidad, nerva streĉiĝo, deprimo.

    - Fermo, la komencaj formoj de mania sindromo.

    Aterosclerotika encefalopatio de la dua grado karakterizas, unue, la plej grandan severecon de ĉi tiuj simptomoj, kaj dua, ĝi komencas esti karakterizita per signoj provokitaj de aterosklerozo. Ĉi tiuj simptomoj inkluzivas:

    - Sento de pezeco en la kapo.

    - Naŭza, nebula stato.

    - Sento de malvarmaj "anseroj" sur la surfaco de la brakoj kaj kruroj.

    Ofte, la simptomoj de antaŭ-streĉa stato ekestas: pala aŭ krima haŭto, pliigo de sangopremo kaj prononcita pulsa tensio.

    Terapiaj Trajtoj

    Traktado de aterosclerotika encefalopatio konsistas en mezuroj celantaj trakti la suba kaŭzo. Ĉi tio signifas, ke necesas sekvi dieton, kiu ekskludas la konsumon de grasoj, krom preni kuracilojn. Ekzistas aliaj terapiaj metodoj, sed ĉiuj estas elektitaj nur de la atenta kuracisto kaj ĉiam post kompleta ekzameno de la korpo.

    Gravas diagnozi la ĉeeston de koncomitantaj malsanoj, ĝuste kolekti anamnesis kaj formi kuracplanon konsiderante ĉiujn individuajn trajtojn de la paciento.

    En nia medicina centro vi trovos kvalifikitajn specialistojn, kiuj distingiĝas per tre profesiaj kapabloj en medicino. La diagnoza ekipaĵo uzita por la ekzameno en la kondiĉoj de nia centro permesas al ni eltiri taŭgajn konkludojn kondukantajn al la plej ĝusta diagnozo.

    Se necese, ni provizas staciajn kondiĉojn por pacientoj, ni ankaŭ havas senpagajn lokojn en komforta pensiejo, kie vi povas akiri altkvalitajn servojn por kuracado kaj restarigo de sano.

    Ne senigu vin de normala vivo, spertu ĝustatempan ekzamenon kaj sekvu la rekomendojn de specialistoj!

    Encefalopatia discirculatorio

    Encefalopatia discirculatorio - iom post iom progresi organikajn ŝanĝojn en cerba histo, kiuj disvolviĝas sur fono de diversaj vaskulaj malsanoj - aterosklerozo, hipertensio, ktp.Laŭ la etiologia faktoro distingiĝas aterosklerozaj, hipertonaj kaj aliaj formoj de encefalopatio.
    Diskcirkulanta encefalopatio, kiu okazas en diversaj malsanoj, havas multon komunan kun ambaŭ klinikaj manifestiĝoj kaj ĉie, tamen iuj el ĝiaj trajtoj dependas de la etiologia faktoro.

    Klinikaj manifestiĝoj de discirculatoria encefalopatio

    La unuaj klinikaj signoj de aterosclerota discirculatoria encefalopatio estas observataj en homoj en aĝo de 50-60 jaroj, foje ĉe 45-jaraj. La komenca periodo de la malsano (stadio I) estas karakterizita per pseŭdo-neŭrostenika sindromo: emocia malstabileco, irritabilidad, larmoj, memorebleco, kapdoloro, kapturno, dormaj tumultoj, tinnito, ktp. Pliigita vaskula reaktivo, ofte estas observataj fluctuoj de sangopremo. Signoj de organika damaĝo en la nerva sistemo en ĉi tiu stadio kutime ne troviĝas. Sur la funduso - mallarĝigo de la arterioj de la retino. La agado de pacientoj estas periode reduktita, kuracado kaj preventaj mezuroj povas kontribui al daŭripova kompenso.
    Kun malfavora kurso de la malsano, precipe kiam diversaj ekzogenaj faktoroj agas, la klinikaj simptomoj fariĝas severaj kaj respondas al discekula encefalopatio de la etapo II. Senforteco, kapdoloro, kapturno, dormaj tumultoj daŭras, ofte okazas stato de konscio. Emocia malekvilibro intensiĝas. Neŭrologia ekzameno malkaŝas malglatajn organikajn simptomojn: nesimetrio de krania inervado, tendonaj refleksoj, muskola tono, fuŝaj piramidaj signoj, subkortikaj refleksoj. Tipa aŭtonomia vaskula laboreco, ofte transiraj iskemiaj atakoj okazas, post kio la organika / simptomatologio intensiĝas. Mensa ŝanĝo ofte estas observata: la paciento havas mem-dubon, tendencon al deprimo, memcentreco, memoro plimalbonigas, precipe por aktualaj eventoj, aktiveco, iniciato kaj agado-malpliiĝo. Ŝanĝoj
    sur la fundo fariĝas pli helaj, ili estas kaŭzitaj de aterosklerozaj aŭ hipertensaj angiosclerosis. La agado de pacientoj estas reduktita.
    Kun stadio III discirculatoria encefalopatio, memoro kaj atenta malkresko progresas, la gamo da interesoj mallarĝaj kaj demenco disvolviĝas iom post iom. La kurso de la malsano pligravigas per ripetaj cerebraj krizoj kaj strekoj. En neŭrologia stato, en ĉi tiu stadio, klaraj organikaj simptomoj estas konstatitaj: nesufiĉo de la krania innervado, parezo de la ekstremaĵoj, malgrava sentiveco, afataj, vestibulaj, cerebelaj malordoj. Ofte estas pseŭdobulbaraj sindromoj, disfonio, disartrio, disfago, kombinitaj kun simptomoj de buŝa aŭtomatismo, pliigo de faringaj kaj mandibulaj refleksoj, perforta ploro kaj rido. Kun damaĝo al la subkortikaj nodoj, okazas amiostatika sindromo. Malmultaj ŝanĝoj aperas en la fundo ĉe ĉi tiu etapo: kun aterosklerozo - retina vaskula sklerozo, foje simptomo de kupra kaj arĝenta drato, kun hipertensio - hipertensiva angiosclerosis kaj retinopatio kun la fenomenoj de arteriovenaj intersekciĝoj (Salus-Hunn I, II, III), la Guist-fenomeno . foje hemorgioj.

    Diagnozoj

    Se ni parolas pri la dua etapo de la malsano, tiam estos facile por homo fari diagnozon.

    Tre ofte, simptomoj legeblas en la laŭvorta senco de la vizaĝo de homo, malkaŝante ĝian malsimetrion kaŭzitan de parta muskola paralizo.

    Ofte la naturaj refleksoj de homo forvelkas, kaj ili estas anstataŭigitaj per patologiaj, ekzemple fotofobio aŭ tordado de membroj.Kun profunda disvolviĝo de la dua etapo de discirculatoria encefalopatio, la membroj povas esti parte aŭ tute paralizitaj.

    Kun malsano de kompleksa origino, povas esti remisio, karakterizata de restarigo de movebleco - ĉi tio fariĝas la kialo de la unika kombinaĵo de procezoj okazantaj en la vazoj de la homa kapo.

    Malkapablo povas esti kaŭzita de iskemiaj atakoj, kiuj estas karakterizitaj per provizora senmovigo, perdo de kunordigo dum pluraj horoj, konfuzo aŭ manko de konscio. Malgraŭ la fakto, ke ĉi tiuj atakoj estas transiraj, tio estas, venantaj, ofte ripetantaj simptomoj povas kaŭzi la kompletan detruon de certa parto de la cerbo.

    Ekzameno de la funduso tre gravas, kio permesas vidi la ekspansion de vejnoj karakterizaj de encefalopatio kaj la samtempa mallarĝigo de arterioj.

    Por preskribi kuracadon, kuracistoj sendas pacientojn kun suspektata discirculatia encefalopatio por kompleta ekzameno. La ĉefa diagnoza metodo estas komputita tomografio (CT), kiu klare montras areojn de patologiaj ŝanĝoj en la blanka korpo de la cerbo. Ĉi tiuj folioj kun reduktita histo-denseco en la dua etapo estas kutime kolektitaj proksime al la ventriklo kaj grandaj organaj sulkoj.

    Alia maniero trovi la simptomojn de discirculatoria encefalopatio estas per specifa studo nomata reŭencefalografio. En ĝiaj rezultoj, patologiaj ŝanĝoj, kiuj ripetas la klinikan bildon de aterosklerozo kaj hipertensio, estas tre klare traklaraj.

    Traktado ankaŭ povas esti preskribita post kompleta sangokalkulo. Kun discirculatoria encefalopatio, en ĝi estas detektita densigo, oni observas agregadon (aperon de coágulos) de ruĝaj globuloj kaj globuletoj. Laŭ la rezultoj de biokemiaj studoj, vi povas vidi malpliigon de la nombro de lipoj de alta denseco kaj pliigon de la volumo de substancoj de malalta kaj ekstreme malalta denseco.

    Se la kuracisto vidas ĉiujn signojn de discirculatoria encefalopatio, li devas fari urĝajn mezurojn por malebligi la pacienton handikapita.

    Signoj de malsano

    Simptomoj de discirculatoria encefalopatio eble ne estas tiel evidentaj. Ĉe ĉirkaŭ duono de homoj, transiraj iskemiaj atakoj okazas nur kun profunda disvolviĝo de la dua etapo.

    En tiaj kazoj, la malsano povas erari pri kronika laceco, kiel ĝi estas esprimita en:

    • kapdoloroj
    • bruo en la kapo
    • sendormeco
    • severa kapturno
    • irritabilidad
    • deprimaj kondiĉoj.

    Tamen, ĝia markilo estas malpliigo de la kvalito de nespecifita memoro. Male al ordinara sklerozo, homo konservas ĉiun profesian scion kaj povas plenumi sian laboron sen la plej eta problemo, sed li iĝas nekredeble disigita en la ĉiutaga vivo.

    Korpo subtenaj metodoj

    Oni jam diris supre, ke kompleta resanigo de homo en ĉi tiu stato estas simple malebla. Tamen, kuracado povas ĉesigi nevertireblajn procezojn kaj plilongigi la periodon de normala vivo dum monatoj kaj jaroj. Ĝi ne funkcios kun popolaj kuraciloj, ĉar ĝi plej gravas forigi arterian hipertension. Metodoj por kuracado devas elekti kuraciston, kiu preskribos drogojn por regi sangopremon, adrenergiajn blokantojn kaj diuretikojn.

    Paciento kun discirculopatia encefalopatio estas malpermesita preni alkoholon, fumi, ludi sporton kaj elmontri gravan fizikan agadon por eviti iskemian atakon.

    Por korekti la lipidan spektron de la sango, estas preskribitaj kelkaj drogoj, kiuj kontrolas la produktadon de enzimoj kaj galaj acidoj. Plej ofte, kuracistoj preskribas statinojn por discirculatoria encefalopatio, kiuj helpas normaligi metabolajn procezojn. Se estas risko de kompleta stenosis (fermo) de sangaj glasoj, kirurgio estas indikita.

    Ni ne devas forgesi pri la sango-provizo al la cerbo. Ĉi tie, popolaj kuraciloj ankaŭ ne povas esti traktataj, ĉar la dozo de la drogoj devas esti strikte kontrolata de kvalifikita specialisto. Tia kondiĉo kiel discirculatoria encefalopatio estas forigita helpe de kontraŭhipoksaj - plej ofte glutamia acido agas kiel tia drogo.

    Estas tre grave komenci kuracadon kun nootropikoj en oportuna maniero - ĉi tiuj drogoj povas prokrasti la aperon de mensaj simptomoj kaj perdo de memoro.

    Tamen, handikapo estas nepra sekvo de discirculatoria encefalopatio. Kiel regulo, la unuaj du stadioj daŭras 5 jarojn en manko de kuracado aŭ 10-15 jaroj en ĉeesto de profesia helpo al la paciento. La tria etapo ĉiam daŭras ĉirkaŭ 4-5 jarojn, ĉar kuracado povas nur redukti la severecon de simptomoj. La fina rezulto estas kompleta demenco, sekvita de rapida fatala rezulto kaŭzita de la detruo de esencaj partoj de la homa cerbo.

    En la dua etapo de discirculopatia encefalopatio, oni malpermesas al pacientoj okupiĝi pri fizike malfacila laboro, kaj ankaŭ fari procezojn, kiuj postulas bonan kunordigon kaj rapidan decidadon. Krome ili ne devas esti operaciitaj je alta temperaturo aŭ levita premo-nivelo. Por pacientoj, speciala funkcia reĝimo estas preskribita kun ripozo ĉiu 30-40 minutoj, kio malhelpas perdon de kunordigo. En la tria etapo de la malsano, homo estas atribuita handikapula grupo, ĉar li fariĝas tute handikapita.

    Komencaj manifestiĝoj

    Karakteriza estas subtila kaj laŭgrada apero de discirculatoria encefalopatio. En la komenca etapo de DEP, malordoj en la emocia sfero povas veni al la estro. En proksimume 65% de pacientoj kun discirculatoria encefalopatio, ĉi tio estas depresio. Aparta trajto de vaskula depresio estas, ke pacientoj ne inklinas plendi pri malalta humoro kaj depresio. Pli ofte, same kiel pacientoj kun hipokondria neŭrozo, pacientoj kun DEP estas fiksitaj sur diversaj malkomfortaj somataj sentoj. Diskombina encefalopatio en tiaj kazoj okazas kun plendoj de malantaŭa doloro, artralgio, kapdoloroj, ringado aŭ bruo en la kapo, doloro en diversaj organoj kaj aliaj manifestiĝoj, kiuj tute ne taŭgas en la kliniko de la somata patologio de la paciento. Malkiel depresia neŭrozo, depresio kun discirculatoria encefalopatio okazas sur la fono de bagatela traŭmata situacio aŭ tute ne kaŭzas malfacile trakti medicinojn kun antidepresivoj kaj psikoterapio.

    Komenca etapo discirculatoria encefalopatio povas esprimiĝi en pliigita kortuŝa laboreco: irritabilidad, subitaj humoroŝoviĝoj, kazoj de nekontrolebla plorado dum sensignifa okazo, atakoj de agresema sinteno rilate al aliaj. Similaj manifestiĝoj, kune kun plendoj de la paciento pri laceco, dormaj perturboj, kapdoloroj, distrado, komenca discirculatoria encefalopatio similas al neŭstenio. Tamen, por discirculatoria encefalopatio, kombino de ĉi tiuj simptomoj kun signoj de difektita kognitiva funkcio estas tipa.

    En 90% de kazoj, kognitiva difekto manifestiĝas en la tre komencaj stadioj de disvolviĝo de discirculatoria encefalopatio. Ĉi tiuj inkluzivas: malplibila kapablo koncentriĝi, memora manko, malfacileco en organizado aŭ planado de iu ajn agado, malrapidigo de la pensmaniero, laceco post mensa streso. Tipa por DEP estas malobservo de la reprodukto de la ricevitaj informoj konservante la memoron pri vivokazaĵoj.

    Movadaj malordoj akompanantaj la komencan stadion de discirculatoria encefalopatio inkluzivas ĉefe plendojn de kapturno kaj iom da nestabileco dum marŝado.Naŭzo kaj vomado povas aperi, sed male al vera vestibula ataksio, ili, kiel kapturno, aperas nur dum marŝado.

    Simptomoj de DEP II-III etapo

    II-III discirculatoria encefalopatio estas karakterizita de pliigo de kognitiva kaj motora difekto. Oni konstatas signifan memorigan mankon, mankon de atento, intelektan malkreskon, markitajn malfacilaĵojn, se necese, por plenumi fareblan antaŭe mensan laboron. Samtempe, pacientoj kun DEP mem ne kapablas taŭge taksi sian staton, supravalorigi sian agadon kaj intelektajn kapablojn. Kun la paso de la tempo, pacientoj kun discirculopatia encefalopatio perdas la kapablon ĝeneraligi kaj disvolvi programon de agado, komenci nebone navigi laŭ tempo kaj loko. En la tria etapo de discirculatoria encefalopatio, konstatas prononcaj tumultoj en pensado kaj pra praio, personecaj malordoj kaj konduto. Demenco disvolviĝas. Pacientoj perdas sian kapablon labori, kaj per pli profundaj perfortoj perdas siajn memzorgajn kapablojn.

    El la malordoj de la emocia sfero, discirculatoria encefalopatio de postaj stadioj plej ofte estas akompanata de apatio. Estas perdo de intereso pri pasintaj hobioj, manko de instigo por iu ajn okupado. Kun stadia III-cirkla encefalopatio, pacientoj eble okupiĝas pri iu neproduktiva agado, kaj pli ofte faras nenion. Ili estas indiferentaj pri si mem kaj la eventoj okazas ĉirkaŭ ili.

    Movado neperceptebla en la etapo I de discirculatoria encefalopatio, poste fariĝas evidenta al aliaj. Malrapida marŝado kun malgrandaj paŝoj, akompanata de moviĝado pro la fakto, ke la paciento ne kapablas ŝiri la piedon de la planko, estas tipa por DEP. Tia ŝanceliĝanta irado kun senskrupula encefalopatio estas nomata "marŝo de skianto". Karakterizas, ke marŝante, estas malfacile por paciento kun DEP komenci antaŭeniri kaj ankaŭ malfacile ĉesi. Ĉi tiuj manifestiĝoj, kiel la irado de paciento kun DEP, havas signifan similecon al la kliniko de Parkinsona malsano, sed male al ŝi, ili ne estas akompanataj de motoraj malordoj en la manoj. En ĉi tiu rilato, klinikaj manifestoj de discirculatoria encefalopatio simila al Parkinsonismo estas nomataj de klinikistoj "malsupra korpa parkinsonismo" aŭ "vaskula parkinsonismo".

    En stadio III de DEP, oni observas simptomojn de buŝa aŭtomatismo, severajn parolajn malordojn, tremojn, parezon, pseŭdobulbaran sindromon, urinan senkontinencon. La apero de epileptaj kaptiloj eblas. Ofte, discekla encefalopatio de la etapo II-III akompanas falojn dum marŝado, precipe dum halto aŭ turnado. Tiaj faloj povas rezultigi frakturojn de la membroj, precipe kun kombinaĵo de DEP kun osteoporosis.

    DEP-kuracado

    La plej efika kontraŭ discirculatoria encefalopatio estas ampleksa etiopatogenetika kuracado. Ĝi devas celi kompensi la ekzistantan kaŭzan malsanon, plibonigi mikrocirkuladon kaj cerban cirkuladon, same kiel protekti nervajn ĉelojn kontraŭ hipoksio kaj iskemio.

    Etiotropa terapio de discirculatoria encefalopatio povas inkluzivi individuan elekton de kontraŭhipertensaj kaj hipoglucemaj agentoj, antisklerota dieto, ktp Se discirculatoria encefalopatio daŭras sur la fono de altaj sangaj kolesterolaj niveloj, kiuj ne malpliiĝas dum la dieto, tiam oni inkluzivas drogojn malaltigantajn de kolesterolo (lovastatino, gemib). .

    La bazo de la patogenetika traktado de discirculatoria encefalopatio estas medikamentoj, kiuj plibonigas cerban hemodinamikon kaj ne kondukas al efiko de "ŝtelo".Ĉi tiuj inkluzivas kalciokanajn blokantojn (nifedipino, flunarizino, nimodipino), fosfodiesterazajn inhibilojn (pentoksifilino, ginkgo-biloba), a2-adrenergiajn antagonistojn (pyribil, nikergolino). Pro tio ke discirculatoria encefalopatio ofte estas akompanata de pliigita globulara agregado, la pacientoj kun DEP estas konsilataj preni dumvivajn kontraŭplateletojn: acetilsalicilikan acidon aŭ ticlopidinon, kaj dipyridamol se ekzistas kontraŭindikoj al ili (stomaka ulcero, gastrika sangado, ktp.).

    Grava parto de la kuracado de discirculatoria encefalopatio estas drogoj kun neuroprotekta efiko, kiuj pliigas la kapablon de neŭronoj funkcii en kondiĉoj de kronika hipoksio. De ĉi tiuj drogoj, pacientoj kun discirculatoria encefalopatio estas preskribitaj derivaĵoj de pirrolidono (piracetam, ktp.), GABA-derivaĵoj (N-nikotinoyl-gamma-aminobutyric acid, gamma-aminobutyric acid, aminofenylbutyric acid), drogoj por bestoj (hemodialysate el la sango de lakto-bovidoj, hemodialiso). , korteksino), stabiligaj drogoj en la membrano (choline alfoscerate), kunaktoroj kaj vitaminoj.

    En kazoj, kie discirculatoria encefalopatio estas kaŭzita de mallarĝigo de la lumeno de la interna karotida arterio, atinganta 70%, kaj estas karakterizita per rapida progresado, epizodoj de PNMK aŭ malgranda streko, kirurgia traktado de DEP estas indikita. Kun stenosis, la operacio konsistas en karotida endarterectomio, kun kompleta okluzio, en la formado de ekstrakrania anastomosis. Se discirculatoria encefalopatio estas kaŭzita de eksternormeco de la vertebra arterio, tiam ĝia rekonstruado efektiviĝas.

    Lasu Vian Komenton

    https://pobedidijabetes.org

    Redakta Choice

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Malvenko Diabeto!