Insulino Tresiba: recenzo, recenzoj, instrukcioj por uzo

Tresiba FlexTouch estas long-aganta insulino uzata por trakti insulin-dependan diabeton. En la artikolo ni analizos la instrukciojn pri la uzo de la drogo "Tresiba".

Atentu! En la anatomia-terapia-kemia (ATX) klasifiko, "Tresiba" estas indikita per la kodo A10AE06. Internacia Neproprieta Nomo (Treshiba INN): Insulino Degludec.

La ĉefa aktiva substanco:

Tresiba ankaŭ enhavas ekscizojn.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko: priskribo de la ago

Laŭ studoj in vitro, ID estas agonisto de receptoroj de insulino, sed ĝi iom similas al riceviloj por kreska faktoro de insulino. Insulaj riceviloj troviĝas en preskaŭ ĉiuj ĉeloj en diversaj kvantoj. Ruĝaj globuloj havas nur kelkcent receptorojn, dum hepataj ĉeloj kaj grasaj ĉeloj esprimas kelkajn centojn da miloj. Insulaj riceviloj situas en la ĉela membrano kaj tial apartenas al la grupo de transmembranaj riceviloj.

La farmacokinetiko de ID estis komparata precipe kun insulina glargino (IG). La meza vivtempa plasmo estas 25 horoj (insulina glargino: 12 horoj). La daŭro de ID estas almenaŭ 42 horoj. Ĉar ID estas forte asociita kun albumino, plasmaj niveloj ne povas esti rekte korektitaj kun niveloj de insulino glargine. Tamen, la agado de du insulino povas esti testita je la glukoza infuza rapideco. Laŭ la studo, en pacientoj kun tipo 1 diabeto, ID reduktas signife la koncentriĝon de glukozo en la sangofluo.

Indikoj kaj kontraŭindikoj por la uzo de la medikamento

Tresiba estis komparata en la plej multaj kazoj kun glargino. En la lastaj jaroj, kelkaj el ĉi tiuj studoj estis publikigitaj. Unu el ĉi tiuj multcentraj studoj estis farita ĉe homoj, kiuj estis traktitaj kun insulino dum 1 jaro. El la 629 partoprenantoj, 472 ricevis ID kaj 157 ricevis IG. En ambaŭ grupoj, HbA1c malpliiĝis averaĝe 0.4% dum unu jaro, kaj en ambaŭ grupoj oni povas atingi valoron de HbA1c malpli ol 7%.

Simila studo estis farita ĉe homoj kun neinsul-dependa diabeto. Pacientoj ricevis Treshiba dum 2 jaroj kaj la koncentriĝo de monosakaridoj en la sango estis regule mezurita. Sciencistoj alvenis al la konkludo, ke la drogo pli efike kaj dum longa tempo reduktas glicemion ol IG.

La plej granda studo ĝis nun en la programo BEGIN inkluzivis 1.030 homojn kun diabeto de tipo 2, kiuj ne ricevis insulinon antaŭ la testo. 773 homoj ricevis ID, 257 - IG, ĉiuj ankaŭ prenis metforminon. Post unu jaro da kuracado, HbA1c estis 1,06% pli malalta en la ID-grupo. Kromaj efikoj estis similaj en ambaŭ grupoj, sed nokta hipogluzemio estis trovita en pacientoj prenantaj Tresiba.

En du 26-semajnaj studoj, entute 927 homoj kun tipo 2 diabeto partoprenis. Grupo 1 ricevis identigilon (matene aŭ vespere), kaj la dua - IG. La drogoj efike reduktis glicemion kaj plibonigis la kondiĉon de pacientoj.

Pliaj studoj montris, ke ID povas esti donita je malsamaj dozaj intervaloj en malpli grandaj volumoj (200 U / ml). Eĉ kun signifa ŝanĝo en la intervalo de administrado (de 8 ĝis 40 horoj), la ID povas atingi valorojn de HbA1c, kiuj ne signife diferencas de la valoroj karakterizaj de regule administritaj IG.

La drogo ne estas rekomendata por uzo de infano sub 6-jaraĝa. Ĝi ankaŭ estas malpermesita preni kuracilon kun hipersensiveco al la aktiva substanco.

Kromaj efikoj

Laŭ studo de la Usona Administracio pri Manĝaĵoj kaj Drogoj (FDA), hipoglikemio ofte okazas en pacientoj vespere. Se "nokto" estas difinita malsame (de 2 al 6 horoj aŭ noktomezo al 8 horoj), tiam ne estas signifaj diferencoj.

Koncerne kardiovaskulajn eventojn dum kuracado, la komenca analizo ne montris signifan diferencon inter ID kaj aliaj medikamentoj. Tamen, alia analizo fare de la FDA, en kiu kardiovaskulaj katastrofoj estis pli strikte difinitaj, montris konstantan tendencon inter ID-oj por pli alta ofteco de koratakoj, frapoj kaj cardiovaskulaj mortoj. En Svislando, oficialaj informoj pri drogoj ne donas indikon pri ĉi tiu ebla problemo.

Aliaj nedezirataj efikoj, kiel lokaj reagoj ĉe la loko de injekto aŭ lokalizitaj lipodistrofioj, estas maloftaj.

Pacientoj povas sperti tre severan hipogluzemion aŭ hiperglicemion (kun malĝusta aŭ nesufiĉa administrado de la drogo). Ambaŭ kondiĉoj povas damaĝi la korpon en pli aŭ pli malgranda mezuro depende de la daŭro de hipoglucemaj aŭ hiperglicemaj atakoj. Hiperglicemio negative influas multajn organojn kaj sistemojn de la korpo, kaj ankaŭ kondukas al gravaj komplikaĵoj longtempe.

Alergio al insulino estas tre malofta komplikaĵo de insulinoterapio. Plejofte, alergia reago okazas al aliaj komponantoj de la solvo, kaj ne al insulino mem. Simptomoj povas okazi tuj post injekto. Ĉi tiuj inkluzivas prurojn, bruladon kaj ruĝecon de la haŭto kun ŝvelaĵo. Iuj pacientoj povas sperti sekan tuson kaj astmajn simptomojn.

Komence de insulinoterapio, severa neklara vidado povas okazi, precipe se la nivelo de glicemio akre normaligas. Vidaj tumultoj kutime foriras ene de 2-3 semajnoj.

Dozo kaj superdozo

Dozo devas agordi individue, kiel ĉe aliaj insulinoj. En tipo 1-diabeto, kuracado estas suplementita kun mallongdaŭra insulino. En tipo 2 diabeto mellitus, la drogo povas esti uzata sola aŭ kombina kun parolaj hipoglucemaj agentoj.

Ne rekomendas uzi la drogon en gravedaj virinoj kaj dum laktado, ĉar sekurecaj studoj ne estis faritaj.

Interago

Tresiba insulino interagas kun drogoj, kiuj efikas sur la metabolo de glukozo. Iuj eble kaŭzos malpliiĝon aŭ pliigon de la bezono de insulino. Ekzemploj estas hormonoj, beta-blokantoj, diversaj psikotropaj drogoj, simpatolitikaj drogoj, alkoholo kaj aliaj.

La ĉefaj analogoj de Tresiba:

Opinio de kompetenta kuracisto kaj diabeto.

Tresiba estas tre efika antidiabeta drogo, kiu funkcias dum la tuta tago. Tamen antaŭ uzo, vi devas konsulti vian kuraciston, ĉar la drogo povas kaŭzi hipogluzemion.

Mikhail Mikhailovich, diabetologo

Mi estas diabeto de tipo 1. Mi prenas la drogon dum pluraj jaroj. Mi sentas neniun seriozan negativan efikon. Foje okazas hipogluzemio, sed kubo da sukero efike haltigas ĝin.

Prezo (en Rusa Federacio)

Ĉiutaga dozo de 30 U da insulino monate kostas ĉirkaŭ 700 rusajn rublojn. La fina kosto rekomendas kontroli kun la komercisto aŭ apotekisto en ĉiu individua apoteko.

Grava! La drogo povas esti prenita post diskuto kun kuracisto. La medicino liveras strikte laŭ la preskribo.

Karakterizaĵoj kaj principo de la drogo

La ĉefa aktiva ingredienco de Tresib-insulino estas Insulina degludec (degludec). Do, same kiel Levemir, Lantus, Apidra kaj Novorapid, la insulino de Tresib estas analogo de la homa hormono.

Modernaj sciencistoj sukcesis doni al ĉi tiu drogo vere unikajn propraĵojn. Ĉi tio ebligis danke al la uzo de rekombinanta DNA-bioteknologio implikanta la streĉon Saccharomyces cerevisiae kaj ŝanĝojn en la molekula strukturo de natura homa insulino.

Estas absolute neniuj limigoj pri la uzo de la drogo, insulino taŭgas por ĉiuj pacientoj. Pacientoj kun la unua kaj dua tipo de diabeto povas uzi ĝin por sia ĉiutaga kuracado.

Konsiderante la principon de la efiko de Tresib-insulino sur la korpon, oni devas rimarki, ke ĝi estos kiel sekvas:

1. molekuloj de la drogo estas kombinitaj en multikamerajn (grandajn molekulojn) tuj post subkutana administrado. Pro tio kreiĝas insulina deponejo,
2. malgrandaj dozoj de insulino estas apartigitaj de akcioj, kio ebligas atingi plilongigitan efikon.

Avantaĝoj de Treshiba

Konsiderata insulino havas multajn avantaĝojn koncerne aliajn insulinojn kaj eĉ ĝiajn analogojn. Laŭ ekzistantaj kuracistaj statistikoj, Tresiba-insulino kapablas kaŭzi minimuman kvanton de hipoglikemio, laŭ la vojo, kaj recenzoj diras same. Krome, se vi uzas ĝin klare laŭ la instrukcioj donitaj de via kuracisto, gutoj en sangokoloraj niveloj estas preskaŭ ekskluditaj.

Menciindas, ke tiaj avantaĝoj de la drogo ankaŭ estas rimarkataj:

• malpeza variaĵo en la nivelo de glicemio ene de 24 horoj. Alivorte, dum terapio kun dehidludo, sanga sukero estas ene de normalaj niveloj dum la tuta tago,
• pro la trajtoj de la drogo Tresib, la endokrinologo povas establi pli precizajn dozojn por ĉiu individua paciento.

Dum la periodo, kiam Tresib-insulinoterapio estas efektivigita, la plej bona kompenso por la malsano povas esti plilongigita, kio helpos plibonigi la bonstaton de pacientoj. Kaj recenzoj pri ĉi tiu drogo ne permesas dubi pri ĝia alta efikeco.

Temas pri recenzoj de pacientoj, kiuj jam uzas la drogon, kaj praktike ne renkontas kromefikojn.

Kontraŭindikoj

Kiel ajna alia kuracilo, insulino havas klarajn kontraŭindikojn. Do ĉi tiu ilo ne povas esti aplikata en tiaj situacioj:

• Paciento-aĝo malpli ol 18-jara
• gravedeco
• laktado (mamnutrado),
• individua maltoleremo al unu el la helpaj komponentoj de la drogo aŭ ĝia ĉefa aktiva substanco.

Krome, insulino ne povas esti uzata por intravena injekto. La sola ebla maniero administri Tresib-insulinon estas subkutana!

Adversaj reagoj

La drogo havas siajn proprajn adversajn reagojn, ekzemple:

• malordoj en la imunsistemo (urtikario, troa sentiveco),
• problemoj en metabolaj procezoj (hipogluzemio),
• malordoj en la haŭto kaj subkutanaj histoj (lipodistrofio),
• ĝeneralaj malordoj (edemo).

Ĉi tiuj reagoj povas okazi sufiĉe malofte kaj ne en ĉiuj pacientoj.

La plej rimarkinda kaj ofta manifestiĝo de adversa reago estas ruĝeco ĉe la loko de injekto.

Liberiga metodo

Ĉi tiu kuracilo estas havebla en formo de kartoĉoj, uzeblaj nur en siringaj plumoj de Novopen (Tresiba Penfill), reŝarĝeblaj.

Krome, eblas produkti Tresib en formo de uzeblaj seringaj plumoj (Tresib FlexTouch), kiuj provizas nur 1 aplikon. Ĝi devas esti forĵetita post administrado de ĉiuj insulino.

La dozo de la drogo estas 200 aŭ 100 ekzempleroj en 3 ml.

Bazaj reguloj por la enkonduko de Tresib

Kiel jam notite, la drogo devas esti administrita unufoje ĉiutage.

La fabrikanto rimarkas, ke la injekto de Tresib-insulino devas esti farata samtempe.

Se paciento kun diabeto unuafoje uzas insulinajn preparojn, la kuracisto preskribos al li dozon de 10 ekzempleroj unufoje ĉiujn 24 horojn.

Estonte, laŭ la rezultoj de mezurado de sango-sukero sur malplena stomako, necesas titoli la kvanton da Tresib-insulino laŭ strikte individua reĝimo.

En tiuj situacioj, kie insulinoterapio estas efektivigita antaŭ iom da tempo, la endokrinologo preskribos la dozon de la drogo, kiu egalos al la dozo de basa hormono uzata antaŭe.

Ĉi tio eblas nur kondiĉe, ke la nivelo de glicata hemoglobino estas je nivelo ne pli malalta ol 8, kaj oni administris bazan insulinon unufoje dum la tago.

Se ĉi tiuj kondiĉoj ne estas kvalite plenumitaj, tiam en ĉi tiu kazo eble pli malalta dozo de Tresib.

Kuracistoj opinias, ke ĝi optimume uzos malgrandajn volumojn. Ĉi tio necesas pro la kialo, ke se vi translokigas la dozon al analogoj, tiam eĉ pli malgranda kvanto de la drogo necesos por atingi normalan glicemion.

Posta analizo de la bezonata volumo de insulino povas esti farita 1 fojon semajne. La titolado baziĝas sur la averaĝaj rezultoj de du antaŭaj rapidumaj mezuradoj.

Atentu! Tresiba povas esti sekure aplikata kun:

Trajtoj de konservejo de drogoj

Tresiba devas esti konservita en malvarmeta loko je temperaturo de 2 ĝis 8 gradoj. Ĝi eble bone estas fridujo, sed malproksime de la frostujo.

Neniam glacia insulino!

La indikita stokadmetodo gravas por sigelita insulino. Se ĝi jam estas en la uzata aŭ anstataŭa portebla seringa plumo, tiam stokado eblas ĉe ĉambra temperaturo, kiu ne devas superi 30 gradojn. Besta vivo en malferma formo - 2 monatoj (8 semajnoj).

Estas tre grave protekti la seringan plumon kontraŭ sunlumo. Por fari tion, uzu specialan ĉapon, kiu malebligos damaĝon al Tresib-insulino.

Malgraŭ la fakto, ke la drogo aĉeteblas en la apoteko-reto sen prezenti recepton, estas absolute neeble preskribi ĝin mem!

Supradozo kazoj

Se estas superdozo de insulino (ĝis nun ne registrita), la paciento povas helpi sin. Hipoglucemio povas esti forigita per uzo de malgranda kvanto da sukero enhavanta produktojn:

• dolĉa teo
• frukta suko
• ne-diabetika ĉokolado.

Por malhelpi hipogluzemion, gravas ĉiam porti kun vi dolĉecon.