Pankreata kista kirurgio, indikoj kaj eblaj sekvoj
Kista kongesto en la pankreato minacas kun gravaj komplikaĵoj, kiel kancero, do gravas spuri la simptomojn de la malsano en frua etapo kaj komenci ĝustatempan kuracadon, kiu povus impliki forigon per kirurgio. Kiel rimarki la malsanon ĝustatempe kaj preventi ĝiajn komplikaĵojn poste en la artikolo
La kavaj strukturoj formitaj en la pankreato (pankreato), konsistantaj el pankreata sekrecio kaj histo-detrito, estas nomataj kistoj. La karakteriza loko de ilia formado estas la parinemataj tavoloj, kie dum la malsano estas laŭgrada morto de pankreataj ĉeloj kaj ilia anstataŭigo per fibra histo.
Kisto en la pankreato havas gravan danĝeron kaj postulas kuracadon kun drogoj, sed pli ofte kirurgio por forigi ĝin, kiu dependas de la grandeco de la patologio. Ofte, simptomoj de kisto estas observataj jam de naskiĝo. En la kazo de kongresa antaŭdiro, similaj formacioj ankaŭ okazas:
- en la inaj ovarioj
- en la renoj
- en la cerbo
- en la hepato, kiu plej ofte postulas kirurgion por forigi,
Se la lezo ne estas observata ekde naskiĝo, tiam oftas kialojkondukante al la malsano estas:
- Akra pancreatito kun prononcitaj simptomoj,
- La ĉeesto de pankreata vundo,
- Helmintiasis, ekzemple, ekvinococcosis,
- La apero de tumoroj,
Aliaj faktoroj kontribuantaj al la formado de pankreataj kistoj estas:
- Trinkanta alkoholon en grandaj kvantoj,
- Galia malsano
- Sobrepeso pro obesidad,
- La konsekvencoj de operacioj sur la stomako, intestoj, hepato, ktp.
- La paciento havas tipon de diabeto
Ĉe la unuaj simptomoj de kisto en la pankreato, detala diagnozo estas bezonata por kompreni, kio kaŭzas la kontribuon al la manifestiĝo de la malsano. Ĉi tio povas helpi certigi efikan kuracadon kaj mem-resorbadon de la kisto kun drogoj frue sen forigi kirurgion. Ĝi valoras la memoron, ke tio nur eblas kun malgrandaj kvantoj de patologio. Se la lezo estas signifa, tiam trakti vin per popularaj metodoj kaj ne eblas.
Tipoj de Kistoj
La klasifiko ĝenerale akceptita en medicino dividas ĉiujn kisticajn neoplasmojn en la pankreato:
- On vera, alie nomata kongresa. Ili aperas eĉ dum la formado de la organo en la utero. Tipe, la grandeco de tia kisto estas stabila dum la vivo de homo, ĉar nur ĉelaj strukturoj rilataj al ŝvamaj epitelioj estas observataj en ĝia kavo. Se estas flua obstrukco kun la "vera" pankreata kisto, la paciento suferas de simptomoj de inflamo, kio fine kondukas al formado de fibrozo, kiu iom post iom pligrandiĝas.
- Al malvera, aŭ pseŭdisto, inkluzivas kisticajn manifestiĝojn en la pankreato, kies kaŭzoj kuŝas en malsanoj de aliaj konjugitaj organoj, vundoj, ktp.
Alia speco de apartigo de ĉiuj kistoj estas la situo de lokigo. La pankreato estas organo de eta grandeco, sed la loko, kie la kisto manifestiĝas, varias vaste:
- La kapo tuŝas en 14-16% de kazoj,
- Tosto kaj korpo restanta 84-86%,
En pli ol 90% de la situacio, la kaŭzo de la kisto en la pankreato estas pancreatitotial pro tiu manifestiĝo de la malsano ekzistas aparta klasifiko. Laŭ ŝi, ĉiuj kazoj de la malsano rilatas al:
- akrakarakterizita per la rapida formado de fibra histo, kun klara strukturo de la muroj formitaj, kie estis duktoj, fibro aŭ parinematosa tavolo.
- kronika (subakve). Pankreata kisto de ĉi tiu tipo povas esti observata fine de akra periodo,
- abscesojkiam pus aperas en la fibra histo.
Ĉi-lasta vario de la malsano estas tre riĉa je doloraj simptomoj kaj postulas tujan kuracadon, konsistantan en la forigo de la trafita areo.
Malsamaj homoj kun kisto en la pankreato montras malsamajn simptomojn. La grandeco de la formado estas decida, la loko de lokigo estas la kapo, vosto aŭ korpo de la pankreato. Pligraviganta faktoro estas la ĉeesto de pluraj kistoj. En tiaj kondiĉoj, la simptomoj estos tre prononcitaj.
La malgranda grandeco de la fibra sigelo malofte manifestiĝas per iuj signoj. Kun kresko en la aro de volumo, ĝi komencas trafi aliajn partojn de la kisto kaj apudaj organoj, kio kondukas al simptomoj:
- Doloro. Havante malsamajn forton kaj lokalizon. La doloro estas kutime perioda, manifestiĝanta per kapturoj, simila al pankreata. Se doloro persistas konstante, tiam ĝi estas malpli intensa, kaj tiras aŭ doloras en la naturo. La loko de la fonto de doloraj simptomoj situas sub la ripoj en la epigastria zono. Irradiado eblas en la malantaŭo.
- Buloj en la supra abdomeno. Ĉi tiu simptomo indikas signifan grandecon de la pankreata kisto, kiam oni ne prenis mezurojn por trakti ĝin. En tia situacio, forigo nur eblas per kirurgio.
- Gastrointestinalaj Malordoj. Se la pankreato ne funkcias taŭge, tiam la paciento suferas plialtiĝon de flatulenco, diareo, ŝvelado, pezo perdo, naŭzo, malbona apetito ktp. Ĉi tiuj simptomoj estas oftaj kaj kutime unue aperas en la fruaj stadioj de la malsano. Persono malofte atentas tiajn signojn, kvankam medikamento estas ebla frue kaj rezulte resorbado de la kisto.
- Senkolora feĉo kaj malhela urino. Ĉi tiuj manifestoj estas konsekvencoj de malbona funkciado de la gastrointestina vojo.
- Obstakla iktero. Kun la hepato en ĉi tiu kazo, ĉio estas en ordo, sed la kisto, akirante grandan grandecon, komencas elpremi la galon duktojn, pro tio aperas icteriaj simptomoj. Kun neglekto de pankreata malsano, kronika stagnado de galo kondukas al la apero de ŝtonoj en la veziko.
Simptomoj de grandaj kistoj en la pankreato estas komplikitaj de premo sur najbaraj organoj, kiu estas plena de:
- Supozoj, abscesoj,
- la apero de fistulo,
- Sangrado
- Eble rompo en la kisto
Pankreata Kancero
Eĉ malgranda kisto estas risko de kancero. Komence, fibrosa histo estas benigna, kaj eĉ kreskanta en volumo ne portas tiom da minacoj kiel kancera tumoro.
Ajna bagatelo kapablas komenci kanceran degeneradon. Ju pli daŭras la kisto kaj pli granda estas la simptomoj, ĝia ĉeesto estas karakterizita, des pli alta estas la ebleco de benigna sigelo iĝi pankreata kancero. Tiel, la sekvenco de formado de tiaj kanceraj tumoroj teksas - subnutrado, pancreatito, kisto, kancero.
Pankreata kancero estas agresema kaj havas altan indicon de regiona kaj malproksima metastazo.
Kancero-Komplikaĵoj
Krom kanceriga degenerado, la kista manifestiĝo de granda kapitalo havas danĝeron en si mem. Kun ampleksa damaĝo, ĝi povas okazi. kista rompotio minacas akiri fluon en la abdomeno, peritonito kaj rapida morto. Krome, kun grandaj grandecoj, eblas disbatigi sangajn glasojn, histojn kaj apudajn organojn. Tia disvolviĝo de eventoj rezultigas ŝvelaĵon en la kruroj, disuria, iktero kaj aliaj.
Alia komplikaĵo estas fistulo, pro kiu la probableco de malĉefa infekto estas alta. En maloftaj kazoj, kun kista obstrukco en la intesto estas observata.
Diagnozo
Ultrasono estas tradicia por la diagnozo de kistoj. Uzante ĉi tiun atingeblan kaj malmultekostan metodon, oni povas aprezi la kondiĉon de la pankreato kaj ĉirkaŭaj strukturoj. Al la ricevo de pozitiva rezulto, estas preskribitaj pli ekzaktaj ekzamenoj, inkluzive:
- Komputita kaj magneta resonanca bildado,
- Angiografio
- Diagnozo per laparoskopio
- Sangotesto estas indikilo de hemoglobino, hematokrito, kiu helpas determini sangadon.
Post ricevo de ĉiuj datumoj kaj anamnesis, oni faras diagnozon, oni klasifikas la kisto kaj oni elektas metodon kiel trakti la pankreaton.
La metodaro de terapio rekte sekvas de la diagnozo. La determinantaj parametroj estas la grandeco kaj la ekzistantaj komplikaĵoj. Kisto povas solvi post kuracado kun drogoj kaj medikamentoj nur kun malgranda grandeco, neniun efikon al ĉirkaŭaj histoj, inflamoj kaj nur kun taŭga kuracoterapio.
Se kirurgia operacio estas preskribita, tiam la kisto el la pankreato estas forigita ankaŭ per malsamaj metodoj:
- Kun malferma kirurgio,
- Perkutata punkt-aliro,
- Endoskopia kirurgio
Kun malgranda kisto sen evidentaj fibrotaj ŝanĝoj, oni elektas observan taktikon kun perioda diagnozo de la pankreato. Se kuracado kun drogoj ne helpas, tiam la paciento estas operaciita por eviti komplikaĵojn, kies ĉefa estas kancero.
Droga traktado
Konservativa terapio estas elektita por malgrandaj kistikaj formacioj. La taktiko de kuracado estas trankviligi kaj intensigi la retiriĝon de toksaj substancoj amasigitaj en la korpo, kiuj formas la fibran histon. La specifa aro de drogoj varias, ni listigas la ĉefan aron de drogoj:
- Antiemetiko
- Antispasmodaj doloraj forigiloj
- Karminaj drogoj
- Painkillers por severaj simptomoj de doloro,
- Rimedoj por formado de la ĝusta mikrofloro en la digesta vojo,
Grava punkto en kuracado de pankreataj kistoj estas terapia dieto, kies bazaj principoj estos donitaj sube. Utilaj produktoj por helpi redukti la riskon de pancreatito, ĉefe vegetala fibro.
Kirurgia kisto-forigo
Kirurgia kuracado implikas malsamajn metodojn de interveno, ni listigas ilin sube en la tabelo:
Speco de operacio
Priskribo kaj Trajtoj
Tekniko por minimumigi kirurgiajn konsekvencojn. Tiel oni traktas unuopajn kisticajn fokojn. La esenco de la metodo estas trapiki la kiston kaj suĉigi ĝian enhavon per speciala pumpilo.
Kun ĉi tiu operacio sur la pankreato, la kisto estas kirurgie malfermita kaj traktata kun antiseptaj drogoj. Tuj poste, la kapsulo estas suturita por ke la organo povu plenumi sian funkcion.
Kun klasika rezeco, la kisto estas forigita kune kun parto de la glando. Tia tekniko hodiaŭ estas uzata nur en progresintaj kazoj, kiam traktado kun aliaj metodoj estas neebla.
El la nomo sekvas, ke per tia operacio la tasko estas malebligi la disvolviĝon de la kisto. Laŭe, simila kirurgio estas preskribita por moderaj grandecoj de la kista korpo. Diversaj alkoholoj estas uzataj kiel la dissolva agento. Post prilaborado de la patologio, ĝi ĉesas disvolviĝi kaj estas ekskrementita.
Potencaj Trajtoj
Kiam vi traktas kistojn en la pankreato, gravas manĝi ĝuste por ke la organo ne spertu gravajn malfacilaĵojn en la laboro. Tute ekskludi sekvata de alkoholo, spicoj, spicaj, riĉaj buljonoj, legomoj, frititaj manĝaĵoj, brasiko. Necesas minimumigi la uzon de karbonhidratoj, duonfinitaj produktoj, ĉar ilia digesto daŭras pli longe.
Kio devas esti inkluzivita en la dieto:
- laktaĵoj, preferinde malaltaj en grasoj (lakto, acida kremo, dometo, fromaĝo),
- cerealoj el cerealoj sur la akvo,
- teleroj el boligitaj aŭ vaporigitaj ovoj,
- biskvitoj kaj sekigita pano,
- malaltaj grasaj fiŝaj produktoj,
- karno, kaj malgrasa bovaĵo,
- krudaj legomoj kaj fruktoj devas esti forĵetitaj favore al bakado,
Ĉi tiu menuo helpos ne nur en la kuracado de kistoj, sed ankaŭ plibonigos la ĝeneralan funkciadon de la gastrointestina sistemo.
Preventaj mezuroj
La ĉefa preventa mezuro kontraŭ kistoj estas taŭga nutrado. Eĉ se la pankreato havas denaskan tendencon al kisma formado, ekvilibra dieto permesos al la korpo funkcii kutime kaj minimumigi la eblojn de apero de fibraj strukturoj.
Se ekzistas evidenteco aŭ kisto estas detektita en frua stadio de disvolviĝo, necesas ekzameni ĉiujn ses monatojn kun Ultrasono, CT aŭ MRI. Se simptomoj de doloro komencas ĝeni, tiam vi ne povas okupiĝi pri mem-traktado helpe de alternativaj metodoj, ĉar la kisto mem neniel solvas.
Se kisto trafanta la pankreaton estas detektita ĝustatempe, tiam ĝenerala prognozo de resaniĝo aŭspicia. Post kuracado, inkluzive de kirurgio por forigi, la paciento revenas al normalo. Hodiaŭ tia kirurgio estas sufiĉe evoluinta kaj ne portas grandajn riskojn por la paciento. Grava punkto en la foresto de reapero estas la malakcepto de alkoholo kaj sana dieto.
En la kazo, kiam homo suferas doloron dum longa tempo, esperante, ke "ĝi solvos sin", la prognozo plimalboniĝas. Kun signifaj grandecoj, la konjugitaj organoj spertas kunpremon, kio aldonas novajn malsanojn kaj malordojn. Aldone, la probablo de degenerado de fibrozo en kanceraj ĉeloj. Estos malfacile garantii resaniĝon en ĉi tiu situacio.
La klinika bildo de patologio
La pankreato aktive partoprenas en la digesta procezo, produktante la necesajn enzimojn por ĝi. La ĉeesto de kisto sur ĝi influas negative la sekretan funkcion, pro tio homo komencas sperti problemojn kun la gastrointestina vojo. La ĉefaj simptomoj estas krampantaj post manĝado de pezaj, olaj aŭ spicaj manĝaĵoj.
Iom post iom, doloroj aperas pli ofte kaj plifortiĝas. Ĉi tiuj estas zonaj atakoj, de kiuj homo laŭvorte fleksiĝas je la duono. Al ĉi tio aldoniĝas aliaj simptomoj: naŭzo kaj vomado, inflamo kaj diareo. Sed eĉ se la tabureto havas normalan konsistencon, ĝi estas tre olea kaj kun aĉa fetora odoro.
Se vi ne konsultas kuraciston ĉe ĉi tiu etapo, la stato komencos plimalbonigi. Ĝenerala malforto ĉeestos konstante, pezeco aperos en la maldekstra hipokondrio, la haŭto kaj okula sklera eble fariĝos flavaj, urinado fariĝos pli ofta. En krizaj kazoj, kiam la kisto estas tre granda aŭ krevas, komato povas okazi.
Parenteze! Protrudo de la abdomeno antaŭ la sternumo estas alia signo de la ĉeesto de granda kisto en la pankreato. Kiam oni premas la ŝvelaĵon, la paciento spertas doloron.
Indikoj por forigo de kisto
Pankreataj kistoj ne ĉiam devas esti forigitaj kirurgie. Ekzemple, pseŭdocisto okazanta kiel komplikaĵo post akra pancreatito ĝenas la pacienton kun paroksisma doloro dum pluraj tagoj. Tiam ili subtaksas, kaj kasta edukado solvas sin sen ia ajn kuracado. Se la kisto estas konsekvenco de kronika pancreatito, tiam ĝi ne pasos, sed konstante pliiĝos.
Grava indiko por kirurgia forigo estas la grandeco de la kisto. Oni kredas, ke kirurgio estas necesa se la formado superas 5 cm, ĉar ĝi estas 25% de la longo de la pankreato. Ankaŭ la kisto devas esti urĝe forigita se ĝi havas tumoron, kiu antaŭe estas determinita per ultrasono aŭ MRI.
Parenteze! Severaj simptomoj ne estas absoluta indiko por forigo de kisto, ĉar ili eble estas provizoraj. En ĉi tiu kazo, la doloro estas ĉesigita de antispasmodikoj, kaj la laboro de la digesta vojo estas subtenata de la dieto.
Depende de la naturo de la kista formado (simpla aŭ komplika per fistuloj, borado, maligneco) kaj ĝia loko, oni distingas du metodojn de kirurgia traktado: rezekcio kaj drenado.
Forigo de kankra kapo
Tre malofte (proksimume 17% de kazoj), la kisto estas lokalizita en la kapo de la organo. Ĉi tiu estas la areo, kiu aliĝas al la duodeno, do kista maso povas kunpremi ĝin. Kaj se la premo estas tro forta, kirurgio povas esti preskribita per tri-centimetra kisto. Forigi kistikan formadon sole ne sufiĉas, ĉar unue la risko de reapero restos, kaj, sekve, la kapo jam efikas, kaj ĝi ne plu povos funkcii kutime.
Se ĉi tio estas trankvila kista formado kun neinflamataj enhavoj, kaj la kapo mem ne tuŝas, drenado estas farita laŭ unu el tri metodoj.
- Cisteianostomosis. Artefarita rilato estas trudita inter kisto kaj jejuno. Sed la enhavo estas antaŭtempe forigita de la kisto, eltirante ĝin laŭ la malsupra rando. Post ĉi tio, incizo de la sama longo fariĝas en la jejuno. La du truoj akiritaj estas kunigitaj tiel ke ili komunikas unu kun la alia.
- Cystogastroanastomosis. Kisto estas ligita al unu el la muroj de la stomako laŭ la sama principo kiel kun cistojeanastomozo.
- Cystoduodenoanastomosis. Kisto estas konektita al unu el la muroj de la duodeno.
La celoj de ĉi tiuj operacioj: krei mesaĝon pri la kista formado kun unu el la ekskretaj organoj por ke la patologiaj enhavoj ne amasiĝu, sed tuj eliru. La avantaĝo de interna drenado estas la kapablo konservi la pankreaton. Sed ankaŭ ekzistas malavantaĝoj. Refluo ne estas ekskludita - ĵetante la enhavon de la intesto en la kavon de la kisto. Ĉi tio estas plena de supozo kaj inflamo. Kaj se la sutroj estas nebone aranĝitaj, senpaga fluo de enhavo en la abdomenan kavon eblas.
Lanĉita kisto de la pankreata kapo povas esti forigita per la tekniko de Whipple. Ĉi tio estas la tiel nomata pankreatoduodenala resekcio, kiu postulas ekscison de la kapo kaj apudaj sekcioj de la duodeno, stomako kaj vezika veziko. Ĉi tio fariĝas malkaŝe aŭ per laparoskopio. Post la operacio, drenado estas nepre starigita.
Forigo de kankra vosto
Tosto-kistoj okazas en ĉirkaŭ 38% de kazoj. Kaj pro la fora situo de la pankreata vosto de gravaj organoj de la gastrointestina vojo, la optimuma metodo por kirurgia traktado estas resekcio de la kista formado kune kun parto de la glando. En 90% de kazoj, la pankreata vosta kisto efikas sur la spleenon, do ĝi ankaŭ estas forigita. La operacio nomiĝas splenectomio.
Por tia interveno estas pli bone uzi laparoskopan metodon. Se ĝi ne eblas pro kontraŭindikoj aŭ pro manko de la necesa ekipaĵo, malfermiĝas rezervejo. Postoperacia drena instalaĵo estas bezonata.
Forigo de kankra korpo
La plej ofta lokalizo de kistoj sur la pankreato estas ĝia korpo (45% de la kazoj). Ĉi-kaze la stomako kaj dupunkto suferas, tial oni premas grandajn kisticajn formaciojn. Se la kondiĉo komenciĝas, vi devas tute forigi la organon. Se kista formado ne komplikas ion ajn, drenado eblas.
Eblaj sekvoj de operacioj
La unuaj 10 tagoj en la hospitalo ĉiuj pacientoj ricevas antibacterian kaj kontraŭinflaman terapion. Kun severa doloro, analgésicos kaj antispasmodikoj estas aldone preskribitaj. Kun kompleta resekiĝo de la pankreato, insulinoterapio ankaŭ estas bezonata, same kiel la nomumo de enzimoj, kiujn homo prenos por la vivo.
Parenteze! La plej facila postoperacia periodo estas tolerita de pacientoj, kiuj havis kiston sur la vosto de la pankreato. En du aliaj kazoj, rehabilitado estas longa kaj komplika.
Komplikaĵoj post forigo de la kista pancreata maso ne estas ekskluditaj. Ĝi povas esti:
- sangrado
- inflamaj procezoj en la abdomina kavo,
- traŭmato al proksimaj organoj kun disvolviĝo de parta histoza nekrosis,
- damaĝo de la nervaj trunkoj,
- malsano-disvolviĝo: diabeto, tromboembolismo.
La probablo de disvolvi tiajn komplikaĵojn estas pliigita ĉe homoj kun sobrepeso kun patologioj de la koro kaj sangaj glasoj, same kiel ĉe tiuj, kiuj misuzas alkoholon. Ankaŭ negativaj konsekvencoj povas okazi monatojn kaj jarojn post kirurgio se la paciento ne sekvas dieton aŭ kuracilon. Simptomoj estos la samaj: krampado, tumula perturbo, vomado. Sed tio povas konduki al pli gravaj konsekvencoj ol kun kisto.
Postoperacia Resaniĝo
Sendepende de la speco de interveno, pankreata funkcio estos parte difektita. Tial la paciento devos subteni dieton. En la unua tago, terapia fastado estas indikita, poste iom post iom aldoniĝas fruktaj trinkaĵoj, sukoj, cerealoj, trititaj pladoj. La venonta monato la manĝo restos kun striktaj limigoj: nenio varma, grasa, fritita, fumita, pika. Ekskludas alkoholon.
Antaŭzorgo de pankreataj kistoj konsistas en taŭga nutrado. Malutila manĝaĵo (ĝiaj trajtoj estas listigitaj supre) estas permesita, sed en raciaj limoj. Vi ankaŭ bezonas aŭskulti vian korpon kaj precipe la stomakon. Se vi periode komencas turmenti doloron en la epigastria regiono, vi devas tuj konsulti kuraciston. Eble eblos ĉesigi la patologion (inkluzive kistikan neoplasmon) frue, senigi ĝin konservative.
Norma klasifiko
Por kompreni la diametron de la trafita areo, ties situon kaj ankaŭ ekscii, ĉu la apudaj molaj histoj tuŝis la fokuson de inflamo, modernaj diagnozaj metodoj estas uzataj. Ili estas konsiderataj deviga ero de la plano antaŭ la nomumo de kirurgia interveno, kio permesas ne nur detale studi la problemon, sed ankaŭ uzi la kolektitajn informojn dum la operacio mem.
La plej produktivaj versioj de diagnozoj estas komputila tomografio kaj magneta resonanca bildigo, kaj ankaŭ ERCP. En la unuaj du kazoj, la etapo de aldono de kontrasto-agento ne estas necesa, sed la lasta tipo de analizo baziĝas tute sur ĝi.
Nur post ricevado de videbligo sur la manoj, la ĉeestanta specialisto faras la finan decidon, ĉu la operacio eblas kaj kiu formato estos plej efika. Plej ofte oni uzas klasikan internan aŭ eksteran kloakon. Iom malpli ofte, spertuloj recurre al restado de parto de la pankreato kune kun zono minacanta la tutan korpon.
Laŭ statistiko, en la lastaj jaroj, pankreata kisto estis diagnozita multe pli ofte, kaj plejparte junuloj fariĝas ĝiaj viktimoj. Esploristoj klarigas la akran rejunigon de pacientoj en la gastroenterologia malsaniga sekcio per la fakto, ke junuloj ofte komencis suferi de akra kaj kronika pancreatito. Plie, ilia etiologio varias de klasika traŭmato al bilia aŭ akirita alkoholo, kiu dum la pasintaj dek jaroj fariĝis vera skurĝo inter kuracistoj.
Laŭ la sama statistika resumo, kisto estas la plej ofta sekvo de komplikaĵo de pancreatito de kronika kurso. Ĝi reprezentas ĉirkaŭ 80% de klinikaj kazoj de la totalo.
Malfacilaĵoj aldoniĝas per tio, ke en la medicina medio ne ekzistas unuforma ideo pri kiaj formacioj devas esti atribuitaj al pankreataj kistoj. Pro tio, unu ĝenerala resumo de la reguloj pri klasifiko de tia patologio ne estas provizita, kaj ankaŭ la normoj de patogenesis kun helpo.
Iuj aliĝintoj insistas, ke kisto bezonas havi pankreatan sukon en la interno, kaj ankaŭ limiĝi al la muroj. Aliaj sugestas, ke la enhavo eĉ povas esti nekrotika parenkimo aŭ:
La sola afero, en kiu ambaŭ tendaroj konverĝas, estas la principoj de formado de la anomalio. Ili provizas la jenajn kondiĉojn:
- parenchyma damaĝo,
- la malfacileco de elfluo de sekrecio,
- loka mikrocirkulado fiasko.
Aparte, ekzistas klasifiko de patologioj, kiu estas dividita laŭ la parametroj de ilia formado. Sed eĉ ili havas plurajn ekzemplerojn por la komforto establi specifan diagnozon. La ĉefa ordigo inkluzivas la dividon de malsanoj en jenajn specojn:
- kongresa
- inflama
- traŭmata
- parazita,
- neoplasta.
La unua alineo inkluzivas plurajn pliajn subpaĝojn kiel dermoido kaj teratoido, same kiel fibroĉisman degeneradon, adenomon, polikiston.
Sed la ofte renkontitaj pseŭdocistoj reprezentas kelkajn inflamajn kategoriojn, kiuj ankaŭ inkluzivis retenajn eblojn. Aparte ekzistas ordigo en la neoplastaj versioj, kiu tuŝas la jenajn subtipojn:
- cistadenomas
- kavernaj hemangiomoj,
- cistadenocarcinomo
- epiteliomoj.
Ĉiuj ili diferencas dum la malsano, kuracaj mezuroj, aliroj al terapia resanigo.
Trajtoj de ĉiu speco
Post la detektita patologio, la kuracisto devas antaŭeniri ĝian tipon, por trakti specifan programon de terapiaj mezuroj. Iuj spertuloj kredas, ke kisto post vundo estas tiel kompleksa kiel la identa disvolviĝo de eventoj en akra aŭ kronika pancreatito. Unue, en la tuŝita areo de la pankreata parenkimo, aŭtolizo de la enzimata formato okazas, sekvita de la formado de loza infiltrato. Ĝi enhavas teksajn derompaĵojn.
Kun la paso de la tempo, ĝi fariĝas speco de kapsulo, kiu provokas la kernon de falsa kisto, kiu ne havas tavolon de liniita epitelio. Vera kisto estas asociita kun la dukto, estante interne de la pankreato, aŭ ekstere, se la grandeco de la formacio estis tro granda.
Sciencistoj neniam nomas la averaĝan grandecon de tia inflamo, ĉar ili povas varii de gigantoj kun pluraj litroj da akumulita fluido ĝis etaj objektoj, kio estas karaktera por polikisto. Dum la observaĵoj, la esploristoj konkludis, ke ĉe virinoj la kaŭzo de tia verdikto ofte estas pancreatito de ia speco, kaj ĉe viroj abdomena vundo.
Kungenaj anormalecoj ofte troviĝas ĉe infanoj, ĉar ili provas manifestiĝi per malagrablaj simptomoj de la komenco. Estas kredite ke ĉi tiu opcio estas la logika konkludo de disontogenezo. Ili estas trovitaj kaj sole kaj en kolonioj.
Kun precipe progresinta stadio, ili estas kombinitaj kun identaj formacioj en najbaraj organoj:
Fiksita en klinika praktiko, eĉ kombinaĵoj kun la cerbo.
La tradiciaj enhavoj estas granulaj masoj, kavoj kun dermoidaj histoj. La ĉefa fonto de la problemo estas la malĝusta formado de embriaj legosignoj, kiel individuaj glandulaj loboj, kiuj disiĝas de la ĉefa maso de la glando. Foje ili estas ektopiitaj en la gastraj muroj.
Se ni konsideras specon de populareca takso, tiam la ŝvelinta listo de formacioj fariĝas la estro de la listo, por kiu oni devas "danki" pancreatiton, kiu ne tute resanigis aŭ lasiĝis. Kiam homo fariĝis viktimo de ĝia akra formo, degeneraj procezoj kontribuas al la formado de infiltrato, al kiu poste aldoniĝas la kapsulo kaj kavoj.
La rezulto de kronika pancreatito aspektas iomete malsama, esprimita en insuletoj de konektiva histo, same kiel en mallarĝigo de la dukto kun periodaj pligrandigoj. Pro tio, jam dum la operacio, la kirurgo eble decidos forigi ŝtonojn, kiuj blokas la normalan sekrecia transdono. Ili estas tiel malgrandaj, ke la ultrasono ne rimarkas ilin.
Kun mallarĝigo de la dukto, ordinara kisto formiĝas en la interno de la glando. Sed se estas antaŭ-stenota ekspansio de la vojo, tiam granda sfera obstaklo de retena naturo ne povas esti evitata. Ĝia trajto nomiĝas densaj fibraj muroj, streĉa vaskula sekto, tegaĵo kun kuba epitelio. La enhavo de la lezo iras de preskaŭ klara likvaĵo ĝis dika bruna konsistenco.
Multe malpli oftaj estas situacioj en kiuj la kaŭzo por edukado estas parazita efiko. Fakte tio nur signifas la aperon de la vesikula stadio de disvolviĝo de ekinoksio. Pro la efiko de ĉi-lasta, la kapo ofte efikas. Sed se cistercosis estis detektita, tiam la korpo kun la vosto falis sub atakon.
Fiziologie, la muro de la parazita varianto konsistas el fibra kapsulo kune kun aitinosa membrano kreita memstare de la korpo. La sola bona novaĵo estas, ke cistadenomoj estas inter la plej maloftaj kuracaj diagnozoj en la gastroenterologia parto.
Surbaze de la prezentita skema klasifiko, kuracistoj disvolvas plian prizorgan strategion, elektante la optimuman kirurgian intervenon.
Kiam estas tempo vidi kuraciston
La ĉefa fonto de multnombraj kromefikoj post la operacio estas, ke la viktimo rimarkis tro malfrue kiom li estis en mizera situacio. Kun problemaj areoj ĝis 5 centimetroj en diametro, homoj malofte plendas pro regulaj malbonoj aŭ pli gravaj sanproblemoj. Sperti sufiĉe gravan doloron-sindromon, kiu instigas vin registri konsulton kun profila spertulo, estas karakteriza por pli grandaj kistoj. Ili ankaŭ estas karakterizitaj per la nomata "malpeza breĉo", kio signifas provizora plibonigo de la bildo post akra atako aŭ vundo.
La plej intensa doloro sentas sin dum la formado de pseŭdozistoj dum la sekva akra pancreatito, aŭ dum pligraviĝo de kronika malsano. Ĉi tio estas klarigita per prononcitaj detruaj fenomenoj. Post certa tempodaŭro, la intenseco malpliiĝas, kaj la doloro fariĝas pli simila aŭ dolora.
En precipe malĝoja scenaro, indas prepari, ke, kontraŭ la fono de malabundaj simptomoj, en-duka hipertensio sentos sin. Pika dolora atako ankaŭ sugestas eblan paŭzon. Se post tio la viktimo spertas signojn de normala ebriigo kune kun pliigo de temperaturo, tiam tio indikas forpuŝadon.
La klinika bildo kun konvencia kankra kisto, kiu premis la sunan plexon, aspektas iom malsame, kio kondukas al:
- brulanta doloro
- piedbato en la dorso
- pliigis malkomforton kiam vi surmetas vestojn,
- krizhelpo en la adopto de la genuo-kubuto.
Blokado de la sindromo akiras nur helpe de analgésicos de la narkota spektro de agado, kiuj simple ne atingeblas ĉe la apoteko.
Inter la pli kompreneblaj signoj, kiuj indikas la bezonon viziti la gastroenterologian fakon, estas:
- naŭzo
- vomado
- tabureca nestabileco,
- pezo perdo.
Ĉi-lasta estas pro la fakto, ke la eksokrina funkcio de la glando ĉesas funkcii normale, kio malobservas la kutiman absorbadon de envenantaj nutraĵoj en la inteston.
La fina principo por detekti danĝeran malsanon estas la sindromo de kunpremo de najbaraj organoj. Kiam la kisto situas sur la teritorio de la pankreata kapo, la probableco de obstrukcia iktero estas tro alta, kio estas esprimita en:
- ictericity de la haŭto, sclera,
- prurito.
Kiam normala aliro al la portala vejno estas blokita, edemo disvolviĝas sur la subaj ekstremaĵoj. Ne malpli minaca estas la blokado de la elfluo de urino tra la ureroj, kio implicas prokraston de la urinado.
Escepto al la regulo estas elpremi la intestan lumen, sed se tio okazos, tiam la paciento atendas obstrukcon de la intesto kun ĉiuj konsekvencoj.
Radikala alproksimiĝo
Tuj kiam la kuracisto kontrolas la plendojn de la sekcio, konfirmas la suspektojn per la rezultoj de la diagnoza ekzameno kaj finas, ke alternativa medicino estas senpova ĉi tie, la tago de la kirurgio estos nomumita. La tipo de kirurgia interveno dependos tute de la fizikaj, anatomiaj kaj klasifikaj ecoj de aparta kisto.
Depende de la cirkonstancoj, la kuracisto preferas forigon de la kisto, aŭ plonĝon. Se la elekto estas farata favore al la unua frazo, tiam aldone kalkuliĝas la volumo de histoj, kiuj devas esti elpremitaj. La bazo por kalkuloj estas la grandeco de la formado kaj la stato de la parénquima, kiu permesas elekti la optimuman metodon de forigo:
- estro de kapo
- distala ekzcico
- forigo de pancreatoduodenal.
Sed kirurgoj provas uzi ĉi tiun tipon de interveno nur post kiam ili estas konvinkitaj, ke ĝi ne funkcios por savi la organon helpe de drenado. Kutime drenado efektiviĝas per apliko de anastomozo inter la stomako kaj kisto, kiu en medicina terminologio nomiĝas cistogastrostomio. Ekzistas variadoj en la apliko de la anastomosis kune kun la malgranda aŭ duodenomo.
El la vidpunkto de fiziologio, la prezentitaj metodoj estas pli valoraj, ĉar ili garantias la provizadon de pankreata sekreto per la trairejo, forigante laŭ la vojo dolorajn manifestiĝojn. Helpa avantaĝo estas malalta procento de eblaj reliveroj.
Sed ĉio ĉi estas karakteriza por interna drenado, kaj ekstera, kiu efektivigas ordon de grando malpli ofte, havas tute malsamajn indikojn: forpuŝado de la kavo, neformita kisto, profusa vaskulado, ĝenerala serioza stato.
Ne vane estas tia operacio estas klasigita kiel paliativa rango, ĉar ĝi konservas sufiĉe altan riskon disvolvi puŝon kune kun relanĉo. La malkomforto aldonas preskaŭ devigan kromefikon en la formo de pankreata fistulo, preskaŭ neebla forigi per konservativaj metodoj.
Sed, sendepende de la speco de drenilo, ĝi rajtas uzi ĝin nur post konfirmado de la ne-tumora etiologio de la detektita objekto.
La plej novigaj teknologioj estas nomataj kiel minimume invadaj forigaj analogoj. Sed eĉ tiaj preskaŭ ne traŭmaj versioj havas gravan malavantaĝon - seriozaj komplikaĵoj en formo de sepsis kaj ekstera fistulo.
Sukcesa prognozo
Kiel produkta estos la operacio, kaj ankaŭ esprimos la rapidon de resaniĝo, eĉ sperta specialisto ne povos. Sed li certe konsilos vin strikte aliĝi al la preskribita terapia dieto, ŝanĝante vian vivmanieron, seniĝi de malbonaj kutimoj. Uzante anstataŭajn medikamentojn, analgezojn kiel subtenon, kaj prenante regulajn mezuradojn de glicemia nivelo, vi povas garantii al vi longan vivon.
Por fari prognozon, oni atentas ankaŭ la oportunecon de la helpo, la profesiecon de la medicina teamo kaj la kaŭzojn de la malsano.
Ni devas prepari sin al tio, ke kun iuj specoj de pankreataj operacioj, komplikaĵoj atingas markon de 50%. Ĉi tio estas pro la disvolviĝo de borado, forpuŝo, la apero de fistuloj kaj eĉ intra-abdomena sangado. Eĉ post sukcesa interveno, estas ankoraŭ ebleco de eventuala relanĉo.
Por minimumigi ĉi tiun verŝajnecon, vi bezonos forlasi alkoholajn trinkaĵojn, grasajn, fumitajn, tro salajn kaj spicajn manĝaĵojn. Vi ankaŭ bezonos zorge kontroli la sanon de la gastrointestina vojo, regule suferante rutinan preventan ekzamenon. Nur ĉiuj kune permesos ne tiel signife redukti la kvaliton de posta vivo.
Kaŭzoj kaj riskaj faktoroj
Kistoj formiĝas en la glando de ekstera sekrecio, sendepende de la aĝo de la paciento, kio estas pro la alveola strukturo de la digesta organo. La mekanismo de disvolviĝo de benigna kapsulo baziĝas sur la detrua efiko de negativaj faktoroj sur la pankreato, kio kondukas al formado de patologia loko el mortaj ĉeloj kaj konektiva histo.
La ĉefaj faktoroj kontribuantaj al la disvolviĝo de kista formado en la strukturo de la pankreato inkluzivas:
- akra pancreatito estas konsiderata la plej ofta kaŭzo de formiĝo de kisto: ĉi-kaze kava kapsulo estas rezulto de amasiĝo de limfocitoj kaj neutrofiloj,
- mekanika damaĝo al la organo,
- obstrukco de la ekskreta dukto pro kunpremo de lokaj ŝipoj aŭ formado de ŝtonoj,
- tumora procezo, kiu disvolviĝas en la digesta sistemo,
- obezeco rezulte de malordoj de kronika metabola lipido,
- alkoholo toksomanio
- parazitaj lezoj de la gastrointestina vojo.
La plej vundeblaj al la apero de kistoj en la pankreato estas pacientoj kun diabeto kaj kolelitiasis. Krome, la risko disvolvi la tumoron-procezon pliigas kun nebone plenumita kirurgia interveno sur la organo de la digesta sistemo.
Klasifiko
Depende de la strukturaj ecoj de la kava kapsulo, veraj kaj falsaj neoplasmoj distingiĝas. Vera kisto estas kungenita anomalio, ĉar ĝi komencas formiĝi en la pankreata strukturo dum la restado de la embrio en la patrina ventro. La vera tipo-kapsulo konsistas el epiteliaj histoj, pro kiuj ĝi konservas sian primaran grandecon, kaj ne pliiĝas sub la influo de eksteraj faktoroj.
Falsa kisto estas malĉefa patologio, kiu formiĝas kontraŭ la fono de disvolviĝo de akra inflama procezo aŭ damaĝo de la ekstera sekrecia glando. Por protekti la tuŝitan areon kontraŭ sanaj ĉeloj, la korpo komencas la procezon formi kava kapsulon anstataŭigita per koneksa histo.
Depende de la areo de damaĝo al la organo, oni distingas jenajn specojn de tumoroj:
- La kista pankreata kisto efikas sur la retroperitoneal histo de la digesta organo.
- Kisto sur la kapo pliigas la riskon elpremi la duodenon.
- Kisto sur la korpo antaŭas movon de la stomaka kavo.
Benignaj neoplasmoj ankaŭ estas klasifikitaj en komplikajn kaj komplikajn - tiuj, kiuj enhavas purulan malpuraĵon, makuladon aŭ fistulojn.
Diagnozoj
La apero de specifaj simptomoj, kiuj karakterizas la tumoron-procezon en la digesta sistemo, estas indiko por vizito de gastroenterologo. En la komenca konsultado, la kuracisto kreas individuan historion, kiu detaligas la plendojn de la paciento, kaj poste ekzamenas palpation la abdomenan regionon de la paciento.
En la okazo, ke kisto formiĝas sur la kapo de la glando, dum vida ekzameno, la kuracisto detektos nenaturan protrudon de la abdomina muro. Estas neeble identigi kavan kapsulon, kiu influas la voston aŭ korpon de organo palpante la abdomenon.
Post kompletigo de la ekstera ekzameno kaj pridemandado, la gastroenterologo direktas la pacienton fari ĝeneralajn kaj biokemiajn sangajn provojn. Per laboratoria sango-testo, la kuracisto determinas la gradon de bilirubino, detektas leŭkocititozon kaj ankaŭ taksas alkalan agadon. Se estas signoj de inflama procezo, la paciento pasas urinan analizon.
Aldone al laboratoria esplorado, la diagnozo de pankreataj kistoj implikas uzon de instrumentaj metodoj. Informa diagnoza mezuro estas ultrasona skanado, per kiu la kuracisto determinas la nombron da kapsuloj, ilian grandecon, kaj ankaŭ rilatajn komplikaĵojn.
Por determini la rilaton inter la tumoro kaj pankreataj duktoj, magnetofona resonado estas farita. Por ekskludi la ĉeeston de la maligna naturo de la neoplasmo, la tuŝita histo estas forigita de la paciento por biopsio.
La disvolviĝo de la tumora procezo en la pankreato ne ĉiam estas akompanata de prononcitaj signoj. Se la diametro de la patologia kapsulo ne superas 3 cm, ne ekzistas specifa simptomatologio: ne eblas detekti malgrandan kistron ĝustatempe.
Benigna formacio superanta 3 cm de diametro estas akompanata de prononcitaj doloraj sentoj, kiuj pligraviĝas post trinki alkoholon. Iom malpli ofte la doloro-sindromo disvastiĝas al la dorsregiono kaj alprenas akran karakteron.
Alia manifestiĝo de pankreata kisto estas tabula malordo, kiu karakterizas per la ĉeesto de grasaj substancoj en la fektaĵoj. Ĉar la tumora procezo antaŭas ĝenan digestan funkcion, la paciento plendas pri konstanta vomado kaj naŭzo, manko de apetito kaj disvolviĝo de hipertermio.
La disvolviĝo de tumoro en la pankreato kondukas al malpliigo de la produktado de hormonoj, kiel evidentiĝas per pliigita urinado, sekigado de la buŝa mukozo kaj regula perdo de konscio. Rimarkinte ĉi tiujn signojn, vi devas urĝe konsulti kuraciston por malebligi la hiperglicemian komon.
Komplikaĵoj kaj konsekvencoj
Malgraŭ la fakto, ke la kisto estas speco de benignaj neoplasmoj, ĝi indikas trakti ĝin. Se la paciento ignoras la patologian procezon, la kapsulo komencas rapide pliiĝi, kio antaŭas la kunpremon kaj movon de najbaraj histoj.
Krom la negativa efiko sur proksimaj organoj, progresinta kisto kontribuas al la disvolviĝo de la jenaj komplikaĵoj:
- interna hemorragio
- rompo de damaĝita histo
- ŝvelaĵo de la subaj ekstremaĵoj rezulte de damaĝo al la portala vejno,
- intesta obstrukco,
- mekanika iktero.
Alia ofta komplikaĵo estas la formado de purulenta absceso sur la surfaco de la kapsulo.
Ignorado de kistoj, akompanataj de komplikaĵoj, havas gravajn konsekvencojn, el kiuj unu estas pankreata kancero. Aparta trajto de ĉi tiu malsano estas la rapida proliferado de metastazoj de maligna naturo.
Konservativulo
Pacientoj kun kistoj trovitaj en la pankreato demandas, ĉu kirurgio povas esti malŝarĝita. Medicinaj specialistoj pozitive respondas ĉi tiun demandon: malgranda sola kapsulo, ne akompanata de komplikaĵoj, estas traktata konservative.
Inter tri tagoj antaŭ la komenco de la kuracilo, la paciento aliĝas al ŝparema dieto: ekskludas salajn kaj grasajn manĝaĵojn de la dieto, kiuj havas detruan efikon sur malfortigitaj histoj. Kuracistoj rekomendas trinki alkoholon kaj fumadon kaj aliĝi al lita ripozo.
Post finiĝo de la prepara periodo, al la paciento oni preskribas antibacteriajn drogojn - tetraciclinon aŭ cefalosporinon. La ĉefa tasko de antibiotikoj estas protekti la kapsulon kontraŭ bakteria malkovro, kio povas provoki la disvolviĝon de purulenta procezo.
Krom antibacterianaj drogoj, al la paciento oni preskribas uzon de enzimoj - Creon aŭ Pancreatin - celitaj al stabiligo de la digesta funkcio. Se la malsano estas akompanata de doloro, la paciento devas preni inhibilojn - Omeprazol aŭ Omez.
Kirurgia
Pankreata kisto-forigo estas farata minimume invasive, kies avantaĝo estas konservi la integrecon de la haŭto kaj malmultan verŝajnecon de relokiĝo.
Se la kapsulo estis formita sur la kapo aŭ la korpo de la glando, la kuracisto faras perkutanan kirurgion: anestezas la koncernan areon de la peritoneo, faras punzonon kun punktita nadlo kaj elpumpas la fluidon amasigitan en la kavo de la kapsulo. Por kontroli la procezon de kirurgia interveno, la kuracisto uzas la ultrasonan metodon.
Kasta lezo, kiu efikas sur la retroperitoneal pankreata histo, estas forigita per laparoskopio. Ĉi tiu operacio baziĝas sur la formado de pluraj malprofundaj incizoj sur la haŭto, kiuj donas aliron al la tuŝita organo. Post malfermo de la abdomina muro, la kuracisto nepre faras antiseptikan traktadon por forigi riskon de infekta histo.
Traktado de kistoj kun popolaj kuraciloj konsideras konsilinda kun bagatela grandeco de benigna kapsulo kaj foresto de severaj komplikaĵoj. Por eviti la disvolviĝon de kromefikoj, antaŭ ol preni naturajn ordenojn, vi devas konsulti kuraciston.
Por malpezigi simptomojn de inflamo, estas montrite preni decocion de jarmilo. La recepto estas jena: kalendaj floroj, jarmiloj kaj celandino estas miksitaj en egalaj proporcioj, pikitaj kaj verŝitaj kun 300 ml da bolanta akvo, post kio la drogo estas infuza dum du horoj en malvarmeta loko. Prenu la pretan buljonon tri fojojn ĉiutage en la kvanto de du kuleroj.
Alia sana natura trinkaĵo - dekoracioj de folioj de beroj. Por prepari ĝin, vi devas mueli freŝajn foliojn de arándanos, fragoj kaj bluaĉoj, aldoni al ili maizajn stigmojn kaj verŝi krudajn materialojn 500 ml da bolanta akvo. Plue, la drogo devas esti infuza dum almenaŭ 8 horoj, kaj tiam streĉiĝi. Preta buljono rekomendas esti prenita sur malplena stomako tri fojojn tage. La daŭro de la kuracada kurso ne devas superi 14 tagojn.
Grava ero de konservativa kuracado estas frakcia nutrado, karakterizata de oftaj manĝoj. La dieto por kisto de ekstera sekrecia glando baziĝas sur pliigita konsumado de proteinaj manĝaĵoj de ne-vegetala origino.
Por ne eksponi la malfortigitan digestan sistemon al intensa streso, necesas preni manĝaĵon en boligita, bakita aŭ kuirita formo. En la okazo ke la tumora procezo antaŭis la disvolviĝon de kronika estreñimiento, la paciento montriĝas, ke li manĝas porci-similajn manĝaĵojn.
Grasaj kaj frititaj manĝaĵoj konsistantaj el viando, legomoj aŭ fungoj havas negativan efikon sur la digesta funkcio. Oni ankaŭ ne rekomendas uzi farunajn produktojn, kiuj malrapidigas la procezon de manĝaĵprilaborado kaj provokas la disvolviĝon de flatulenco.
Adekvata terapio kaj pacienca plenumo de kuracaj rekomendoj dum la restaŭra periodo donas favoran rezulton, karakterizitan de kompleta resanigo de kistaj formacioj. Kontraŭe aŭ malbone farita traktado, kontraŭe, antaŭas la disvolviĝon de danĝeraj komplikaĵoj, kiuj inkluzivas infekton de proksimaj histoj kaj internan sangadon. En la okazo, ke dum la operacio la kisto estis parte forigita, la malĉefa formado de patologia kapsulo ne estas forĵetita.
Kisto de pankreato
Kisto en medicino estas tumoro, kiu havas murojn de konektebla histo kaj interna kavo plenigita de fluido. La pankreato mem estas malgranda, tial iu neoplasmo kaŭzas interrompon en la funkciado de ĉi tiu organo. Kiam la kisto komencas kreski, la laboro de la pankreato kritike plimalbonigas - ĝiaj histoj estas detruitaj, kaj rezulte de la korpo mankas la necesaj enzimoj kaj hormonoj. Ĉio ĉi tuje influas la kvaliton de vivo de la paciento, kaj tial ĉi tiu problemo devas esti pritraktita ĝustatempe. Sed por scii kiel trakti kiston, gravas ĝuste korekti ĝian aspekton.
Tipoj de kistikaj tumoroj
Oni devas diri, ke ĉiuj pankreataj kistoj estas dividitaj en veran kaj falsan.
1. Vera kisto
Vera kisto estas nomata kongenita misformo, en kiu kista maso aperas en la pankreato dum embria evoluo en la pankreato. Tia tumoro ne kreskas, ĝiaj internaj muroj estas tegitaj per tavolo de epitelio, kaj la kavo mem povas esti plenigita per likvaĵo.
2. Falsa kisto
Kontraste al la vera, falsa kisto formiĝas dum la homa agado, ekzemple, post akra pancreatito aŭ pankreata nekrozo. Por peni disigi la koncernan areon de sanaj histoj, la korpo mem kreas ĉirkaŭ ĝi kapsulon de konektebla histo, t.e. kisto. Tiaj neoplasmoj ne havas epitelan tavolon sur siaj muroj.
Krome, kistoj sur la pankreato kutime distingiĝas laŭ ilia loko. Tiurilate, tumoro povas aperi:
- Sur la korpo de la organo. Ĉi tio estas la plej ofta lokloko, ĉar kisto aperas sur la korpo de la glando en ĉirkaŭ 47% de kazoj. En ĉi tiu kazo, kun la kresko de la neoplasmo, la pozicio de la stomako, same kiel la dupunkto, estas ĝenita.
- Sur la vosto de organo. Kistoj aperas sur la vosto en ĉirkaŭ 38% de kazoj. Ĉi-kaze la ĉirkaŭaj organoj ne suferas.
- Sur la kapo de la organo. La tumoro aperas en la areo de la tiel nomata "pleniga sako". Ĉi tio okazas tre malofte, en ĉirkaŭ 15% de kazoj, tamen la duodeno suferas, kiun la rezulta tumoro kunpremas.
Konsiderante, ke veraj kistoj estas ege maloftaj, kaj iliaj klinikaj manifestoj kaj kuracado praktike tute ne diferencas de la traktado de falsaj kistoj, tiam ni konsideros falsajn formojn de neoplasmoj.
Kaŭzoj de kisto-formado
Statistikoj montras, ke:
- en 84% de kazoj, kisto formiĝas rezulte de pligraviĝo de pancreatito,
- en 14% de kazoj, pankreataj vundoj fariĝas la kaŭzo de la tumoro.
La cetera 2% estas:
- Pseŭdozisto de reteno. Tia neoplasmo aperas kaze de blokado de la ekskreta kanalo de la pankreato. Ne mirigas, ke tia tumoro senĉese kreskas kaj povas krevi sub influo de kelkaj patologiaj kialoj.
- Parazita pseŭdisto. Ĉi tiu kisto aperas sub la influo de parazitoj, precipe, plataj vermoj de opisthorchus. Ĉi tiuj helmintoj malhelpas la elfluon de pankreata suko, kaŭzante degeneradon de pankreata histo kaj apero de tumoro.
Krome, provokantaj faktoroj en la disvolviĝo de kistaj neoplasmoj povas esti:
- alkoholo misuzo (39%),
- obezeco kaj levita kolesterolo en la sango pro malplibera lipida metabolo (31%),
- diabeto de tipo II (15%),
- malsano biliara (14%),
- operacioj sur la organoj de la gastrointestina vojo (1%).
Ĉiuokaze, se homo havas klinikajn signojn de kista formado, vi devas tuj vidi kuraciston kaj fari la necesajn ekzamenojn.
Simptomoj de pankreata kisto
Manifestoj de la formado en demando povas esti tute malsamaj, depende de la tipo kaj loko de la tumoro. Ekzemple, se la kisto ne atingis 5 cm de diametro kaj estas plenigita kun likvaĵo, ĝi eble tute ne manifestiĝas. Ĉi-kaze ĝi estas detektebla nur hazarde. Tamen iuj kistoj, kiuj atingas 3 cm de diametro, komencas praktiki premon sur la ĉirkaŭaj organoj kaj povas kaŭzi doloron en la dorso aŭ stomako.
Ĉar en la plej multaj kazoj la kaŭzo de kisto-formado estas akra pancreatito, kiam tumoro aperas, homo spertas severan zonan doloron, lia digesto difektas kaj pankreata "dika" tabelo estas observata. Krome tia paciento havas febron kaj malfortecon. En iuj kazoj, la haŭto kaj sclera de la okuloj povas fariĝi flavaj, kio aludas ĉe la loko de la kisto en la kapo de la pankreato. En ĉi tiu kazo, naŭzo kaj vomado aldoniĝas al la listigitaj simptomoj.
Kio estas karakteriza, doloro en pancreatito ofte estas "donita" al la malantaŭa kaj maldekstra hipokondrio, kaj ne malpliigas eĉ post preni NSAIDojn. Post longa dolora atako, kutime, okazas maldika periodo, la tiel nomata "malpeza breĉo", post kio la kondiĉo plimalbonigas nur. Parenteze, foje akra doloro en la stomako povas signali rompon de la kista kavo, kaj signoj de enaksiĝo, kiuj aperas post ili, povas indiki disvolviĝon de severaj infektaj komplikaĵoj (peritonitis kaj sepsis).
Se la kisto elpremas la portalan vejnon, la paciento disvolvas severan ŝvelaĵon de la kruroj. Kiam kreskanta tumoro premas la sunan plexuson, doloro en ĉi tiu areo povas trankviligi nur per potencaj narkotaj analgezoj. Medicino konas kazojn de kresko de kisto ĝis tia mezuro, ke ĝi tute blokas la intestan lumen, kaŭzante disvolviĝon de intesta obstrukco.
Se la neoplasmo malobservas la sekretan funkcion de la glando, la paciento povas senti sekan buŝon kaj intensan soifon. Tia kisto devas esti forigita kiel eble plej frue, ĉar enmiksiĝante en la pankreato, ĝi kondukas al poliuria (pliigita urina formado), kaj poste al disvolviĝo de hiperglicemia aŭ hipoglucemia komo.
Kistaj komplikaĵoj
La kisto rezultanta ne povas resti sen kuracado, ĉar krom elpremi la nervojn kaj ĉirkaŭajn organojn, ĉi tiu neoplasmo povas provoki la jenajn komplikaĵojn:
- interspaco
- fistula formado
- sangado pro rompo de sangaj glasoj,
- supozi.
Iu ajn el ĉi tiuj kazoj minacas sangan toksiĝon kaj disvolviĝon de peritonito, endanĝerigante la vivon de homo, kio signifas, ke paciento kun identigita kisto bezonas taŭgan kuracadon.
Alternativa kuracado por kistoj
Ekzistas alternativaj metodoj, kiuj kune kun drogokuracado helpas alfronti la aperantan neoplasmon. La ĉefa afero estas uzi ne tradiciajn kuracajn metodojn nur post interkonsento kun la kuracisto.
1. Herbkolekto numero 1. Prenu en egalajn proporciojn florojn de rozarbo, celandino kaj kalendaro. 1 tsp plenigu ĉi tiun kolekton per 250 ml da varma akvo kaj lasu dum du horoj akiri sanigan infuzaĵon. Prenu ĉi tiun rimedon devas esti 2 tbsp. tri fojojn ĉiutage antaŭ manĝoj.
2. Herbkolekto numero 2. Prenu 2 partojn de seka kalendaro kaj tansa herbo, kaj aldonu 1 parton de la cinquefoil al ili. Agordi la produkton, kaj tiam prepari la infuzaĵon en la sama maniero kiel priskribita en la antaŭa recepto. Simila maniero de administrado.
3. Herba ŝtonekropo. Por resorbado de la kisto, vi povas uzi la ŝtonecan herbon, kiu devas esti aldonita al salatoj 1-2 fojojn tage por tri freŝaj folioj.
4. Resaniga infuzaĵo. Por trakti kiston sen kirurgio, prepari specialan infuzaĵon. Ekprenu egalajn proporciojn la foliaron de lignobriketoj, blueberoj kaj fragoj, aldonu maizajn stigmojn kaj foliojn. Kulero de tia miksaĵo verŝu glason da bolanta akvo kaj lasu infuzaĵojn dum 8 horoj. Matene, streĉu kaj trinku sur malplena stomako. Prenu ĉi tiun kuracilon dum du semajnoj, post kiuj vi bezonas semajnan longan paŭzon kaj duan terapian kurson.