Mikardis Plus > Traktado kaj antaŭzorgo

Priskribo grava al 24.08.2014

Latina nomo: Micardisplus
ATX-Kodo: C09DA07
Aktiva substanco: Hydrochlorothiazide + Telmisartan (Hydrochlorothiaz>

Unu tableta Micardis Plus enhavas 40 aŭ 80 mg telmisartan kaj 12,5 mg hidroklorotiazido.

Ekscipientoj: natria hidroksido, meglumino, povidono, sorbitolo, magnezio-stearato, laktoza monohidrato, fera rusto ruĝa mikrokristala celulozo, natria karboximetil-amelo,maizo amelo.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

Farmakodinamiko

Mikardis Plus estas kombinaĵo telmisartan (blokanta ricevilo angiotensino dua tipo) kaj hidroklorotiazido (diurético tiazida tipo). La kombinita uzo de ĉi tiuj komponentoj kaŭzas pli fortan kontraŭhipertensiva efikool uzi ilin individue. Preni la drogon 1 fojon tage kondukas al prononcita laŭgrada malpliiĝo de la premo.

Telmisartan - selektema ricevilo blokanto angiotensinodua tipo. Havas altan afinecon por riceviloj Angiotensin II AT1-subtipo. Li amasiĝas angiotensino II de la ricevilo. Ligado estas longtempa. Telmisartan ne blokas aliajn receptorojn (inkluzive AT2-tiporiceviloj angiotensino. Telmisartanankaŭ reduktas sintezon aldosterona.

En personoj kun arteria hipertensio 80 mg telmisartan ĉiutage tute subpremas efikojn angiotensinoII. La ekapero okazas tri horojn post la ingestaĵo de la drogo. La ago persistas dum tago. Konstanta kontraŭhipertensiva efiko riparita monaton post regula uzo telmisartan.

Hidroklorotiazido estas diurético tiazida tipo. Ĝi efikas al la inversa absorción de elektrolitoj en la tuboj de la renoj, pliigante rekte la ekskrecion de natrio kaj kloridoj. Ĉi tio kaŭzas malpliiĝon de cirkulanta sanga volumo, pliigo de aktiveco reninpliigi sintezon aldosterona.

Post apliko hidroklorotiazido diuresis altiĝas post du horoj, kaj la maksimuma efiko estas atingita post kvar horoj kaj daŭras 6-12 horojn.

Farmakokinetiko

Telmisartan.Rapide sorbita de la digesta vojo. Maksimuma koncentriĝo telmisartanvenas ene de horo. Biodisponeco estas 50%.

Respondo kun sangaj proteinoj - pli ol 99,5%. Metaboligita per interagado kun gluurona acido. Derivaĵoj telmisartan farmakologie neaktiva.

La duontempo estas ĉirkaŭ 20 horoj. Ĝi estas elmetita kun feĉoj en sia originala formo kaj ĉe la renoj - ĝis 2%.

Farmakokinetiko telmisartanen maljunuloj, ĝi ne diferencas de pacientoj de pli juna aĝo. Selektado de dozo ne bezonas.

Hidroklorotiazido. Post parola administrado hidroklorotiazido maksimuma koncentriĝo estas atingita post 1-2 horoj. Biodisponeco atingas 60%.

Respondo kun plasmaj proteinoj - 64%. Ĝi ne estas metaboligita kaj elmetita tra la renoj senŝanĝe.

Farmakokinetiko

Telmisartan

Dum ĝi prenas la drogon enen, ĝi estas absorbita de la gastrointestina vojo en la sangon por mallonga tempo. Oni devas klare distingi inter medikamento kaj manĝaĵo. Se ĉi tiuj du agoj estas kombinitaj, utila la kvalito de la drogo perdiĝas, la efikeco malpliiĝas je kvindek procentoj. Koncentriĝo atingas la postulatan nivelon tri horojn post kiam la tablojdo estis trinkita.

Post iom da tempo, la drogo estas montrata elĉerpiĝis tra la intesto senŝanĝe.

Ĝustiga dozo ne efektiviĝas depende de la aĝo de la paciento. En la korpo de viroj kaj virinoj en studoj, malsama koncentriĝo de la substanco estas observata, tio eble dependas de la toleremo de la komponentoj kaj la rapideco de absorbo.

En pacientoj kun difektita rena funkcio, la drogo elretiĝas multe pli malrapide ol en aliaj. Sed povas ekzisti ankaŭ malsama koncentriĝo de terapiaj substancoj en viraj kaj virinaj organismoj.

Asignita Mikardis-medicino kutime estas en la detekto de malordoj kiel:

Arteria hipertensio,
Trankvilaj ritmoj de koro
Por malpliigi kardiovaskulan malsanon kaj morton ĉe pacientoj trapasintaj la sesdek-jaran sojlon.

Kontraŭindikoj

La drogo Mikardis ne nomumu por kuracado en tiaj kazoj:

Se la paciento estis diagnozita kun akra maltoleremo al la ĉefaj aŭ helpaj komponentoj de la drogo,
Gravedeco kaj lactancia en virinoj,
Pacientoj sub la aĝo de dek ok
Se obstrukcia bronkito aŭ aliaj similaj malsanoj estis identigitaj,
Kun difektita hepofunkcio,
Se oni detektas fruktosan maltoleremon,
Kun primara aldosteronismo.

Kun singardo, Mikardis estas uzata por seksperfortadoj:

Hepato funkcio
Bilaterala arteria rena stenosis,
Alta kalio
Soda manko
Kronika korinsuficienco
Kaj multaj aliaj malordoj de korpaj funkcioj.

Metodo de apliko

Mikardis-tablojdoj estas prenitaj parole. La optimuma dozo de la drogo estas unu tablojdo, kun koncentriĝo de 40 mg unufoje ĉiutage. Se tio ne sufiĉas, la kvanto de kuracilo povas esti duobligita, sed ne pli. Efekto de kuracado, eble ne tuj atingita, do ne rapidu pliigi la dozon. Unue vi devas atendi la specifitan kuracadan periodon, kiu estas de kvar ĝis ok semajnoj.

Pacientoj, kiuj konstante suferas hemodializajn procedojn, ne bezonas superi la dozon elektitan de la kuracisto en iuj ajn cirkonstancoj.

En pacientoj kun moderaj kaj mildaj hepataj malordoj, la ĉiutaga dozo ne superas pli ol 40 mg ĉiutage.

Por pli maljunaj homoj, la kvanto de drogo devas esti minimuma por ne damaĝi.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Mikardis Plus estas produktita en formo de tablojdoj - biconveksaj, ovalaj, du-tavolaj:

dozo 40 / 12,5 mg kaj 80 / 12,5 mg - unu tavolo de rozkolora-beva koloro, la dua - blanka koloro kun eblaj interplektitaj rozkolora-beka koloro, sur blanka surfaco estas impreso de "H4" (40 / 12,5 mg) aŭ "H8" (80 / 12,5 mg), kaj la kompanio logo (7 pecoj en ampolo, en kartona pakaĵo de 2, 4 aŭ 8 ampoloj),
dozo 80/25 mg - unu tavolo estas blanka, kun eblaj makuloj de flava, la dua estas flava, sur blanka surfaco estas presita "H9" kaj kompanio-logo (7 ĉiu en ampolo, en kartona pakaĵo de 1, 2 aŭ 4 ampoloj).

1 tablojdo enhavas:

aktivaj substancoj: telmisartan - 40/80 mg + hidroklorotiazido - 12,5 mg aŭ telmisartano - 80 mg + hidroklorotiazido - 25 mg,
Pliaj komponentoj: povidona, natria hidroksido, meglumino, magnezio-stearato, sorbitolo, mikrokristala celulozo, laktoza monohidrato, maizo-amelo, natria karboximetila amelo, rusto de fera rusto (40/12,5 kaj 80/12,5), fera rusto flava ( 80/25).

Telmisartan

Telmisartano estas specifa antagonisto (blokanto) de A-II-riceviloj (AT₁ subtipo) pruvanta kontraŭhipertensan efikon per parola uzo. Ĝi havas altan afinecon por AT₁ subtipo de riceviloj A-II, tra kiu la ago de ĉi-lasta. Ĝi praktikas nenian agonan efikon sur la ricevilo, el kiu A-II disiĝas. La aktiva substanco selektive ligas al AT₁ subtipo de A-II-riceviloj, dum ĝi ne havas afinecon por AT₂ subtipo, same kiel aliaj angiotensinaj riceviloj. La funkcia signifo de ĉi tiuj riceviloj kaj la rezulto de ilia ebla troa aktivado pro la influo de A-II, kies nivelo pliigas kun telmisartano, ne estis studitaj. La aktiva komponanto kaŭzas malpliiĝon de la koncentriĝo de aldosterono en la sango, ne blokas la jonajn kanalojn kaj ne subpremas la nivelon de renino en sanga plasmo. Telmisartan ankaŭ ne malhelpas konverti-angiotensin-enzimon (ACE) - kininase II, kiu detruas bradikininon, tial oni ne atendas kreskon de la risko de nedezirataj reagoj pro bradikinino.

En ĉeesto de arteria hipertensio, la uzo de telmisartano en dozo de 80 mg tute inhibicias la hipertensan efikon de A-II. La kontraŭhipertensiva agado de la substanco post ĝia unua parola administrado manifestiĝas ene de 3 horoj. La efiko de la drogo daŭras 24 horojn kaj restas signifa ĝis 48 horoj. Kutime eblas atingi prononcan hipotensan efikon 28 tagojn post la komenco de la kurso, kondiĉe ke Mikardis Plus regule estas prenita.

En pacientoj kun arteria hipertensio, telmisartano reduktas ambaŭ sistolikan kaj diastolan sangopremon sen ŝanĝi la ritmon cardíaco (HR). Se necesas abrupte nuligi la substancon, sangopremo revenas iom post iom al ĝiaj originalaj valoroj sen risko de retiriĝa sindromo.

En studoj pri telmisartan, oni taksis kazojn de kardiovaskula morteco, ne-mortigan apopleksion, ne-fatalan miocardan infarkton aŭ enhospitaligon pro korinsuficienco (CHF). Pacientoj pli aĝaj ol 55 jaroj kun apopleksio, koronaria arteria malsano, periferia arteria malsano aŭ diabeto mellitus kun komuna damaĝo al celaj organoj (maldekstra ventrikula hipertrofio, retinopatio, historio de makro- aŭ microalbuminuria) montris malpliiĝon de kardiovaskula morbilo kaj morteco.

Hidroklorotiazido

Hidroklorotiazido estas tiazida diurético. La substanco, kiel aliaj reprezentantoj de ĉi tiu klaso de kontraŭhipertensaj drogoj, efikas sur la mekanismo de reabsorcio de elektrolitoj en la renaj tuboj, pliigante rekte la ekskrecion de natrio kaj kloridoj (proksimume, en egalaj kvantoj). La rezulto de la diureta agado de la drogo estas malpliigo de la volumo de cirkulanta sango (BCC), pliigo de la plasma nivelo de renino en la sango, pliiĝo de la produktado de aldosterono kaj posta kresko de la enhavo de kalio kaj bicarbonatoj en la urino, kio kondukas al malpliiĝo de la koncentriĝo de kalio en la sanga plasmo.

Kun la kombinita uzo de la substanco kun telmisartano, eble pro la blokado de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona (RAAS), reduktiĝas la kalio-perdo asociita kun ĉi tiu diuretiko. Post parola administrado de hidroklorotiazido, pliigita diurezo estas konstatita post 2 horoj, kaj la maksimuma efiko estas post ĉirkaŭ 4 horoj. La diuretika aktiveco de Mikardis Plus estas observata dum ĉirkaŭ 6-12 horoj.

Longedaŭra uzo de hidroklorotiazido reduktas la riskon de komplikaĵoj de kardiovaskulaj lezoj kaj morteco de ili.

La antihipertensiva efiko de Mikardis Plus, kiel regulo, atingas maksimume 4-8 semajnojn post la komenco de kuracado.

Superdozo

Kazoj de superdozo de Mikardis Plus-tabeloj ne estas solvitaj.

Simptomoj de superdozo de la aktivaj eroj de la drogo povas esti:

telmisartan: bradikardio, takikardio, markita malpliiĝo de sangopremo,
hidroklorotiazido: hipokalemio, hipokloremio kaj aliaj malordoj de la akv-elektrolita sango-ekvilibro, malpliigo de BCC, kaŭzante muskolajn spasmojn kaj / aŭ pligravigantajn malordojn de la kardiovaskula sistemo (arritmioj pro la samtempa uzo de kardiaj glikosidoj aŭ iuj aliaj antiarritmaj drogoj).

Kun la disvolviĝo de ĉi tiuj reagoj, simptomatologia terapio estas preskribita, telmisartano ne foriĝas el la sango per hemodializo. La hemodializo estas eligita el hidroklorotiazido, tamen la grado de ĝia forigo ne estas establita. Estas necese regule monitori la nivelon de creatinino kaj elektrolito en la sango-serumo.

Specialaj instrukcioj

En iuj kazoj, kiel rezulto de malhelpo de RAAS-agado dum terapio kun la drogo, ĉefe kun samtempa kuracado kun drogoj, kiuj efikas ĉi tiun sistemon, rena aktiveco malpliigas (inkluzive disvolviĝon de akra rena malsukceso). Rezulte, kuracado akompanata de duobla blokado de RAAS (ekzemple kun kombinaĵo de Mikardis Plus kun inhibidores de ACE aŭ aliskiren) devas esti farita strikte individue, kun sistema zorga monitorado de rena funkcio (inkluzive de monitorado de la kalio kaj kreininino en la sango-serumo).

En pacientoj kun koronaria kora malsano (CHD) kaj diabeto mellitus dum prenado de antagonistoj de A-II-riceviloj, pliigita risko de fatala miokardia infarkto kaj subita kardiovaskula morto estas ebla. Ĉar en ĉeesto de diabeto mellitus, koronaria kormalsano povas esti neagnoskita pro asintomata kurso, taŭga diagnozo (inkluzive de fizika ekzercotesto) estas bezonata por identigi ĝin kaj trakti ĝin antaŭ ol komenci kuracadon kun Mikardis Plus.

Hidroklorotiazido estas sulfonamida derivaĵo kaj povas kaŭzi disvolviĝon de idiosinkrazia reago, manifestata en formo de akra angul-ferma glaŭkomo kaj akra transira miopio. Simptomoj de ĉi tiuj komplikaĵoj inkluzivas okulan doloron aŭ akran malpliiĝon de vida akreco, kiu en la plej multaj kazoj okazas de kelkaj horoj ĝis kelkaj semajnoj post komenci Mikardis Plus. En manko de terapio, evoluinta akra angul-ferma glaŭkomo povas kaŭzi perdon de vidado. Por la kuracado de ĉi tiu reago, unue oni devas tuj ĉesi preni hidroklorotiazidon. Se intraokula premo restas nekontrolita, urĝa konservativa aŭ kirurgia traktado povas esti necesa. Riskaj faktoroj por akra angul-ferma glaŭkomo povas esti historio de alergioj al penicilino aŭ sulfonamidoj.

Hidroklorotiazido, kiel aliaj tiazidaj diurikoj, povas kaŭzi perturbojn en la akvo-elektrolita ekvilibro kaj acido-bazŝtato (hiponatremio, hipokalemio kaj hipoklorema alkalozo). Signoj de ĉi tiu komplikaĵo povas inkluzivi soifon, sekan buŝon, ĝeneralan malforton, angoron, dormon, muskolan malforton, mialgion aŭ konvulsian tordadon de la bovidaj muskoloj (crumpi), markitan malpliiĝon de sangopremo, naŭzo, vomado, takikardio, oligurio.

La minaco de hipokalemio pliiĝas ĉefe ĉe pacientoj kun cirozo de la hepato, sur la fono de pliigita diuresis, kun sal-libera dieto kaj kaze de kombinaĵo de Mikardis Plus kun glukozo kaj mineralokorticosteroidoj aŭ kortikotropino.

Malgraŭ la fakto, ke neniu klinike signifa hiperkalemio estis registrita en la kuracado de Mikardis Plus, oni devas memori, ke la riskaj faktoroj por ĝia okazo inkluzivas diabeton mellitus, korpan kaj / aŭ renan malsukceson.

Informoj konfirmantaj la kapablon de Mikardis Plus redukti aŭ malhelpi la disvolviĝon de hiponatremio kaŭzita de la konsumado de diuretikoj ne haveblas. Hipokleoremo estas, kutime, rimarkinda, sensigniva kaj ne bezonas kuracadon.

Tiazida diuritecoj pliigas la verŝajnecon de malpliigita kalcia ekskrecio fare de la renoj kaj la apero de traira kaj iomete pliigo de seriaj kalci-niveloj. La disvolviĝo de severa hiperkemio povas esti simptomo de latenta hiperparatiroidismo. Se takso de paratiroj funkcio estas bezonata, tiazidaj diurikoj devas esti ĉesigitaj.

La ago de Mikardis Plus malpli efikas en pacientoj de la Negroid-raso.

Kromaj efikoj

De la spira sistemo: manko de spiro, sindroma spira sindromo.
El la cirkulada sistemo: takikardio, arritmioj, bradikardio, forta malkresko de premo.
De la nerva sistemo: svenado, paresteziokapturno sendormecomaltrankvilo depresioirritabilidad, doloro de kapo.
El la digesta sistemo: flatulenco, diareo,seka buŝo, abdomina doloro, estreñimientogastrito, hipercolesterolemio, hiperglicemio, pancreatito,iktero dispepsio.
Sur la parto de la haŭto: ŝvito.
El la muskoloskeleta sistemo: muskolaj kramfoj, artralgio, miaalgio, artrosisbrusto doloro.
El la hemopoetika sistemo: leŭkopenio, eosinofilia, anemio, neutropenia, trombocitopenia, trombocitopenia.
El la genitourinary sfero: rena malsukceso, nefrito, glukozosuro.
El la okuloj: vidkapablo, glaŭkomo, xanthopsia, akra miopeco.
Infektoj: sepsisspiraj infektoj (faringito, bronkito, sinusito), inflamo de la salivaj glandoj.
Metabolaj malordoj: pliiĝas creatinino, hepato-enzimoj, kreatina fosfokinase, uria acido en la sango hipertriglicceridemio, hiperkalemia, hipokalemio, hipoglikemio, hiponatremio, malkresko hemoglobino.
Alergiaj reagoj: haŭta juko, angioedemasenpripense eritemo, anafilaktiaj reagoj, ekzemo, sistema vasculitis, nekrotika vaskulito.

Interago

Kiam dividi telmisartan kun:

aliaj kontraŭhipertensaj drogoj - pliigo de forto estas ebla kontraŭhipertensiva efiko,
drogoj litio - provizora kresko de enhavo eblas litio en la sango
ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj - ebla aspekto akra rena malsukceso en pacientoj kun malpliigita cirkulanta sango-volumo
digoksino - pliigo de koncentriĝo eblas digoksino en la sango je 20%.

Kun samtempa uzo hidroklorotiazido kun:

barbituratoj, etanolo aŭ opioido doloroj - evoluo eblas ortostatika hipotensio,
Metformino - disvolviĝo eblas laktika acidozo,
hipoglucemaj agentojkaj insulino - necesas ĝustigo de dozo hipoglucemaj drogoj,
kolestiramino kaj kolestipolo- malhelpo de absorción eblas hidroklorotiazido,
nepolarigantaj muskolaj trankviligiloj - eblas plibonigi ilian efikon,
kardiaj glicosidoj - disvolviĝo eblas hipokalemioaŭ hipomagnesemio,
kontraŭ-gotaj agentoj - ebla kresko de enhavo acida urico en la sango.
kalikaj preparoj- ebla kresko de koncentriĝo kalcio en la sango pro inhibo de ĝia ekskrecio fare de la renoj.
amantadino- pliiga risko de nedezirataj efikoj eblas amantadino,
m-antikolinerergiaj blokantoj(atropino, biperiden) - ebla malfortiĝo de intesta moviĝo, pliigita biodisponeco tiazidaj diurikoj,
ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj - ebla malfortiĝo diurético kaj kontraŭhipertensiva efiko.

1. Instrukcioj por akcepto

En la artikolo vi povas trovi datumojn pri la indikoj, maniero de administrado aŭ la bezonata dozo (se bezonata, kiel ĝi devas esti kalkulita), konsisto, formo, en kiu ĉi tiu drogo povas esti produktita, kombinaĵo de ĉi tiu drogo kun aliaj medikamentoj, kondiĉoj en kiuj ĝi estas neakceptebla. prenante la kuracilon, prezintervalon, analogojn, same kiel recenzojn de pacientoj prenantaj ĉi tiun drogon.

Krome, ĉi tie vi ankaŭ povas trovi datumojn pri tio, se vi subite havas superdozon. Ĉiuj ĉi tiuj informoj estu zorgeme studataj, por ne alfronti negativajn konsekvencojn.

Kromaj efikoj

Dum kuracado kun Mikardis, tia kolportado efikoj:

Centra nerva sistemo - depresio, vertiĝo, angoro, sendormeco, svenado,
Infektoj - cistitis, supraj spiraj infektoj, sepsis,
Cirkulada sistemo - trombocitopenio, anemio, akra malpliiĝo de hemoglobina nivelo,
Vizio - neklara percepto de bildoj aŭ aliaj malordoj povas aperi,
Digesta sistemo - seka buŝo, abdomena doloro, vomado, naŭzo,
Muskoloj kaj ostoj - malantaŭa doloro, mialgio, akraj doloroj en muskoloj kaj artikoj, konvulsiaj kondiĉoj,
Kaj aliaj reagoj povas okazi, ekzemple, ĝenerala malforteco, dormo aŭ doloro en iuj partoj de la korpo.

Kongruo kun aliaj medikamentoj

La aktiva substanco de la drogo Mikardis povas pliigi la efikon de aliaj drogoj, kiuj siavice malpliigas sangopremon.

Kaj ankaŭ la koncentriĝo de digoksino en la korpo pliigas, rezulte de kio necesas konstante monitori la testojn.

kun plilongigita uzo de la drogo Mikardis, inhibicioj povas ŝanĝiĝi vasoconstrictor drogoj, kaj ankaŭ ŝanĝas la konduktivecon de nervaj reagoj en la korpo.

Stokaj kondiĉoj

La drogo estu konservata ekster la atingo de infanoj. Vi povas havi ĝin en ĉambro, kie la temperaturo ne superas tridek gradojn da varmo. Tablojdoj, se ne rompitaj, ilia individua pakaĵo estas konservita dum ĉirkaŭ tri jaroj, post kiu uzo ne rekomendita.

Eĉ ĉe la elekto de la drogo, oni diris al mi, ke Mikardis havas aktivan terapian efikon. Mi decidis provi min mem, aparte ĉar la evidenteco estis grava. Prenu pilolojn, la kuracisto preskribis plurajn semajnojn por maksimume efiki. Kaj la kuracado komenciĝis. Kompreneble la prezo estis alta por mi, sed mi decidis, ke la analoj eble ne havos la saman efikon kiel Mikardis mem kaj trinkis la originalon. Ene de semajno, mi sentis min multe pli bone. Dankon al la kuracistoj kaj Mikardis.

Kiam mia patrino malsaniĝis, ni provis grandan kvanton da medikamentoj, provante stabiligi sian staton, sed ili ne multe helpis. Post konsultado kun kuracisto en la kliniko, ni decidis provi malmultekostan analogaĵon de Mikardis. Surprize, la drogo komencis agi aktive preskaŭ tuj. Mi ŝatis la fakton, ke la prezo estas akceptebla kaj la konsisto de la aktivaj substancoj tute taŭgas por niaj indikoj. Dankon al ĉiuj, kiuj influis nian elekton de ĉi tiu aparta drogo.

La kuracisto preskribis min preni la drogon Mikardis plus. Post legi diversajn recenzojn pri ĝiaj kromefikoj sur la korpo, mi decidis provi analogojn. Ili ŝajnis al mi fari malpli da malbono al mia jam malforta korpo. Sed post iom da tempo, la terapia efiko estis minimuma kaj oni decidis ankoraŭ uzi la drog-etiketan micardis. Ĝi fariĝis multe pli bona.

Komponado kaj farmacologiaj efikoj de la drogo

La ĉefa aktiva ingredienco de la drogo estas telmisartano. Unu tablojdo de ĉi tiu ero enhavas 80, 40, kaj 20 miligramojn. Eltiraĵoj de la medikamento pliboniganta la absorbadon de la ĉefa ero estas: meglumino, natria hidroksido, polidono, sorbitolo kaj magnezio-stearato. Ĉi tiu kuracilo, krom telmisartano, enhavas pliajn 12,5 miligramojn da hidroklorotiazido - substanco kiu estas diuritika. La kombinaĵo de diuretikoj kaj angiotensinaj antagonistoj ebligas atingi pli grandajn hipotensajn efikojn. La diuretika efiko okazas proksimume du horojn post la prenado de la pilolo.

Mikardis Plus estas antagonisto de la riceviloj por la hormona angiotensino. Ĉi tiu hormono pliigas la tonon de la vaskulaj muroj, kio kondukas al malpliiĝo de la malleviĝo de sangaj glasoj. Telmisartano estas identa en kemia strukturo al la subspecioj de riceviloj de angiotensin.

Post eniro en la korpon, ĉi tiu drogo formas ligon kun la riceviloj, kio kondukas al movo de angiotensino, tiel forigante la ĉefan kialon de pliigo de sangopremo. Telmisartano kondukas al malpliigo de sistola kaj aldone diastola premo, sed ĉi tiu substanco neniel ŝanĝas sian forton per la nombro de kuntiriĝoj de la kora muskolo. Kion diras al ni la manlibro Mikardis Plus?

Jam la unua uzo de la drogo kondukas al laŭgrada stabiligo de la premo: ĝi malrapide malpliiĝas dum kelkaj horoj. Antihipertensiva efiko post la prenado de la tablojdoj estas observata dum almenaŭ unu tago. Tiel, por teni la premon normala kaj sub kontrolo, oni bezonas trinki la kuracilon nur unufoje ĉiutage. La maksimuma, kaj samtempe, konstanta malkresko de premo okazas monaton poste de la komenco de kuracado kun la prezentita drogo. En kazoj, kiam la kuracilo estas subite nuligita, la efiko de retiriĝo ne okazas, tio estas, ke la premo revenas al la originala indikilo ne akre, sed, kiel regulo, ĉi tio okazas en pluraj semajnoj.

Ĉiuj komponantoj de Mikardis Plus, prenitaj buŝe de la intesto, estas absorbitaj sufiĉe rapide, la biodisponeco de la drogo atingas preskaŭ kvindek procentojn. La maksimuma koncentriĝo de la aktiva komponanto en plasmo estas determinita post tri horoj. La metaboliga procezo okazas per la reago de telmisartano kun gluurona acido. La rezultaj metabolitoj estas neaktivaj. La duona vivdaŭro de la drogo daŭras pli ol dudek horojn. La prilaborita drogo estas elmetita en feĉojn. Rilate al urino, malpli ol du procentoj de la drogo eliras kun ĝi.

Tablojdoj Mikardis Plus estas haveblaj en tri versioj: 80, 40 kaj 20 miligramoj da telmisartano. Sendepende de la kvanto de aktiva ingredienco, ĉiuj tablojdoj havas plilongigitan formon kaj blankan koloron. Gravuraĵo de la kompanio estas presita ĉe unu flanko de la tablojdo. 40 miligramaj tablojdoj ankaŭ havas 51N embuskitajn. Tiuj, kiuj havas 80 miligramojn, ĉiu estas gravurita kun la valoro 52N. En unu pakaĵo estas de du ĝis ok ampoloj, ĉiu el ili enhavas sep tabelojn.

Kiam vi devas uzi la drogon?

Laŭ la instrukcioj, Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg) estis evoluigita por la kuracado de hipertensio. Iuj kuracistoj preskribas ĉi tiun kuracilon por pacientoj pli ol kvindek kvin jaroj, kiuj estis trovitaj havi pli grandan riskon de severaj kardiologiaj patologioj, kiuj estas asociitaj kun arteria hipertensio. Menciindas, ke la drogo estas preskribita en la kazo, kiam ne eblas atingi la postulatan reduktan premon dum vi prenas la kutiman formon de ĉi tiu drogo.

Ne rekomendas preskribi ĉi tiun kuracilon por vi mem kaj elekti ĝian dozon, ĉar nur kuracisto povas ekscii iujn ajn kontraŭindikaĵojn ĝuste taksante la analizojn de la paciento. La probableco de kromefikoj ankaŭ dependas de kiom ĝuste la terapio-reĝimo estis elektita.

Kiam oni konsideras medikamenton kontraŭindiki?

Traktado kun la drogo ne devas esti farata en la sekvaj kazoj:

En situacioj, kie estas hipersensiveco al la ĉefaj aŭ aldonaj substancoj de ĉi tiu medikamento.
Ĉi tiu kuracilo ne taŭgas por virinoj, kiuj estas en pozicio, sed, krome, se mamnutrado efektiviĝas.
La drogo ne taŭgas eĉ kiam pacientoj havas patologiajn biliajn trakojn, kiuj influas sian ĝeneralan paciencon.
En ĉeesto de gravaj malordoj en la funkciado de la renoj kaj hepato.
En situacioj, kie estas heredita maltoleremo al fruktozo.

Analoj devas esti elektitaj en la kuracado de hipertensio ĉe infanoj aŭ adoleskantoj. Ĉi tio estas ĉefe pro la fakto, ke la efiko de telmisartano sur organismo, kiu ankoraŭ ne plene formiĝis, ne estis establita. Instrukcioj por uzi Mikardis Plus indikas, ke krom ĉiuj ĉi-supraj kontraŭindikoj, ĝi ne povas esti preskribita al pacientoj suferantaj de hiperkalemio refractaria kaj, cetere, ĝi ne taŭgas por hipokalemio, manko pro maltoleremo al galaktozo kaj laktozo.

Relativaj kontraŭindikoj ankaŭ estas donitaj al la Mikardis Plus-drogo (80 mg). Ekzemple, kuracistoj devas esti precipe zorgemaj kaj preskribi reduktan dozon traktadon en kazoj, kiam en la historio de hipertensaj pacientoj ekzistas la jenaj patologioj:

Disvolviĝo de hiponatremio aŭ hiperkalemia.
La ĉeesto de kardia iskemio en pacientoj.
Disvolviĝo de diversaj koraj malsanoj, ekzemple en kronika nesufiĉo, valva stenozo aŭ kardiomiopatio.
La apero de stenozo de ambaŭ arterioj de la renoj. En situacioj, kiam la paciento havas nur unu renon, speciala zorgo devas zorgi dum administrado de la drogo, kiam ekzistas stenozo de la sola arterio, kiu plenumas la funkcion de sangoprovizo.
La disvolviĝo de dehidratado, kiu estas kaŭzita de malsanoj akompanataj de vomado aŭ diareo.
Antaŭa diuretika terapio.
Reakiro de pacientoj post rena transplantado.

Krom ĉi-supraj malsanoj, kun la nomumo de Mikardis Plus, oni ankaŭ devas aparte zorgi, se pacientoj havas diabeton kaj goton.

Probaj kromefikoj dum administrado

Recenzoj pri "Mikardis Plus" ne ĉiam distingiĝas per pozitiva takso. Iuj pacientoj raportas la aperon de diversaj malkomfortaj ŝanĝoj en sia bonstato. Oni devas tuj emfazi, ke la disvolviĝo de nedezirataj efikoj rekte dependas de la dozo de la drogo kaj, krome, de la aĝo de la pacientoj kaj de la ĉeesto de samtempaj patologioj. Do, ofte eblas observi la jenajn ŝanĝojn dum vi prenas ĉi tiun medikamenton:

La apero de periodaj kapturnoj, kapdoloro, laceco kaj angoro kune kun deprimita stato, sendormeco kaj, en pli maloftaj kazoj, konvulsioj ne estas ekskluditaj.
Grava kresko de susceptibilidad de la spira sistemo al infektaj patogenoj, kiu siavice fariĝas la ĉefa kaŭzo de faringito, sinusito, bronkito, paroxisma tuso kaj simile.
La apero de dispeptikaj malordoj en la formo de naŭzo, koliko kaj aldone diareo. Ĉe iuj pacientoj, testoj povas ankaŭ montri kreskon de hepata enzimo.
La apero de hipotensio - doloro en la brusto. Ankaŭ la disvolviĝo de takikardio aŭ, male, bradikardio.
Okazo de muskola doloro kaj artralgio. La apero de doloro en la lumba regiono.
La disvolviĝo de infektaj lezoj de la genitourinara vojo kune kun fluida retenado en la korpo.
La okazo de alergiaj reagoj en formo de haŭtaj erupcioj, urtikario, kune kun angioedemo, prurito aŭ eritemo.
Kiel parto de laboratoriotestoj, hiperkalemio kun signoj de anemio povas esti detektita.

En la kadro de preklinikaj studoj pri la drogo "Mikardis Plus", la fetootika efiko de la drogo estis establita. Konsiderante ĉi tiun faktoron, ĝi estas nedezirata preni ĉi tiun drogon dum la tuta gravedeco. En la okazo ke koncepto estas planita, tiam la virino laŭ la rekomendo de la kuracisto devus ŝanĝi al malpli da danĝeraj kontraŭhipertensaj drogoj. En kazoj de koncepto, la uzo de ĉi tiu kuracilo estas tuj ĉesita.

Trajtoj de uzo

La kuracilo "Mikardis Plus" devas esti preskribita ekskluzive de kuracisto. Ĝi povas esti uzata sola aŭ kun aliaj farmaciaj preparoj, kies efiko celas plibonigi la funkciadon de la kardiovaskula sistemo. La fabrikanto de la kuracilo rekomendas ĉiutagan konsumon de Mikardis Plus esti limigita al unu tablojdo kun dozo de 40 miligramoj de la aktiva substanco.Sed samtempe gravas konsideri, ke en pacientoj suferantaj mildan formon de hipertensio, konstanta hipotensiva efiko povas iafoje disvolviĝi dum prenado de dudek-miligra dozo.

La elekto de terapia dozo efektivigas dum almenaŭ kvar semajnoj. Tiom necesas multe da tempo por ĉi tiu drogo por montri sian plenan terapian efikon. En la okazo ke la dezirata rezulto ne estis atingita dum ĉi tiu tempo, la paciento konsilas preni Mikardis Plus en dozo de 80 miligramoj. En ĉeesto de hipertensio pli severaj, la administrado de la drogo en kvanto de 160 miligramoj da telmisartano estas permesata, tio estas do necesaj du tablojdoj de 80 miligramoj. Oni devas rimarki, ke pro la diurético, kiu estas parto de Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg), la premo ĉe pacientoj malpliiĝas multe pli rapide kaj pli bone ol dum prenado de la kutima versio de ĉi tiu kuracilo.

Tiel, la kuracisto elektas la dozon de la kombinita drogo laŭ la severeco de la kurso de hipertensio. Recenzoj pri "Mikardis Plus" ofte konfirmas ĝian prononcan hipotensan efikon. La medicino prezentita estas prenita absolute en ajna momento de la tago. Samtempe manĝado ne influas la digestivecon de la substancoj de la drogo. La tuta daŭro de akcepto estas determinita de la kuracisto, laŭ la kondiĉo de la paciento, la kuracisto povas rekomendi ŝanĝi al bontenada dozo de 20 miligramoj.

Pacientoj, kiuj havas historion de rena malsano, ne bezonas ricevi individuan dozon. En la okazo ke ekzistas moderaj patologiaj ŝanĝoj de hepato en la anamnesis, nur la dozo de "40" estas bezonata. Oni devas rimarki, ke ia pliigo de dozo kondukas al difekto en la laboro de la korpo. Kiel por maljunaj pacientoj, ili ne bezonas dozon ĝustigi.

La efiko de la aktiva komponento de la drogo sur la kapablo de pacientoj kontroli mekanismojn

La kuna instrukcio pri la uzo de la drogo "Mikardis Plus" (40 kaj 80 miligramoj) raportas, ke neniuj specialaj provoj estis faritaj rilate la efikon de la drogo sur koncentriĝo de atento, same kiel sur la rapideco de la reago. Sed tamen, dum vi prenas drogojn kun hipotensiva efiko de eksponiĝo, oni ĉiam devas memori, ke farmaciaj preparoj de ĉi tiu kategorio povas kaŭzi dormon kun periodaj kapturnoj. En la okazo, ke laborantoj asociitaj kun servaj mekanismoj havas similajn simptomojn, tiam ili devas esti asignitaj analogoj de Mikardis Plus (80 aŭ 40 mg).

Trajtoj de stokado de la drogo kaj ĝia kosto

La drogo devas esti stokita kie la alirebleco al infanoj estas ekskludita. La temperaturo en la stokejo ne devas superi tridek gradojn. Kiel regulo, tablojdoj kun dozo de 40 kaj 80 miligramoj povas esti stokitaj sen malobservi la integrecon de la ampolo dum ne pli ol kvar jaroj de la momento de ilia produktado. 20 miligramaj tablojdoj havas pli mallongan breto-vivon de tri jaroj. La prezo de la drogo "Mikardis Plus" en apoteko rekte dependas de la dozo de la aktiva ingredienco en la drogo:

Vi povas aĉeti drogon por 40 miligramoj, en kiuj estas dek kvar tabeloj, por ĉirkaŭ kvincent rubloj.
Mikardis Plus 80 miligramoj kun dudek ok tablojdoj en apoteko kostas mezumon de naŭcent kvindek rubloj.
La kosto de kuracilo de dudek ok tablojdoj komenciĝas de okcent kvindek rubloj.

Vere, ĉi tiuj informoj ne estas en la instrukcioj por uzi kun Mikardis Plus.

Analogoj de la drogo

Recenzoj pri la drogo estas plejparte pozitivaj, ĉar homoj, kiuj uzis ĉi tiun kuracilon, rimarkas maloftan okazon de kromefikoj kaj raportas, ke ĉi tiu medikamento estas bona, kaj, plej grave, rapide reduktas premon. Vere, multaj de la aĉeto de ĉi tiu ilo estas haltigitaj de ĝia sufiĉe alta prezo. Oni devas diri tuj, ke la kuracisto devas elekti la pli malmultekostajn analogojn de la medikamento Mikardis Plus. Do, jenaj drogoj apartenas al la plej famaj drogoj kun simila efiko kaj efiko sur la korpo: Telmisartan, Teveten, Teseo, Hipotel kaj Pritor.

La kosto de analogoj de "Mikardis Plus" dependas rekte de ilia fabrikanto, kaj aldone de la konsisto de la tablojdoj. Je pli aŭ malpli malalta prezo, vi povas aĉeti, ekzemple, drogojn kiel Angiakand, Valz aŭ Blocktran. La instrukcioj pri uzado de analogoj ankaŭ devas esti studataj, ĉar ĝi ebligos ekscii ĉiujn kontraŭindikaĵojn kun la nuancoj de uzado.

Gravedeco kaj laktado

Gravedaj virinoj uzas Mikardis Plus estas kontraŭindikita. Ne rekomendas ricevi antagonistojn de A-II-receptoroj en la unua trimonato de gravedeco. En kazo de konfirmo de gravedeco, la uzo de ĉi tiuj drogoj devas esti ĉesigita tuj. Se necese, pacientoj estas preskribitaj alternativaj kontraŭhipertensaj drogoj, kiuj havas establitan sekurecan profilon dum gravedeco.

En la II-III-trimestroj, terapio kun blokaj riceviloj A-II estas kontraŭindikata, ĉar dum preklinikaj studoj oni trovis, ke dum ĉi tiuj periodoj de gravedeco ili povas kaŭzi fetotoxicecon ĉe homo (malfrua osificación de la kranio, oligohidramnion, malpliboniga rena aktiveco), same kiel neŭtona tokseco. (hiperkalemia, hipotensio, rena malsukceso). Se kuracado kun antagonistoj de A-II-receptoroj estis preskribita en la dua trimonato de gravedeco, ecografia skanado de la ostoj de la kranio kaj rena funkcio devus esti farita en la feto. Novnaskitoj kies patrinoj prenis drogojn de ĉi tiu klaso devas esti proksime kontrolataj por arteria hipotensio.

La sperto pri uzado de hidroklorotiazido ĉe gravedaj virinoj, precipe en la unua trimonato, estas limigita. Estas sciate, ke ĉi tiu substanco trapasas la placentan baron kaj, konsiderante la farmakologian mekanismon de ĝia agado, oni povas atendi, ke la prenado de Mikardis Plus en la II-III-trimestroj de gravedeco povas provoki malobservon de fetoplacenta perfuzio kaj kaŭzi efektojn nedeziratajn en la embrio / feto, kiel trombocitopenia, iktero, malekvilibro de elektrolitoj. Hidroklorotiazido ne devas esti uzata por arteria hipertensio kaj edemo pro gravedeco, por preeklampsio (pro pligravigado de la minaco de malpliigo de plasmo-volumo kaj malkresko de placenta perfuzio), kaj forestante pozitivan efikon en ĉi tiuj klinikaj situacioj.

Por kuracado de esenca hipertensio ĉe gravedaj virinoj, hidroklorotiazido povas esti preskribita nur en ekstreme maloftaj kazoj, kiam neeblas uzi alian traktadon.

Akcepto Mikardis Plus dum mamnutrado estas kontraŭindikita.

Studoj pri la efiko de la drogo sur homa fekundeco ne estis faritaj.

Recenzoj pri kuracistoj

Laŭ spertuloj, ĉi tiu kuracilo estas tre efika. Ĝi helpas rapide, malofte kaŭzas adversajn reagojn de la korpo. Ekzistas, kompreneble, pli malmultekostaj analogoj. Sed se vi taksas la raporton prezo-kvalito, tiam la priskribita drogo tiurilate plene pravigas sin.

Ni reviziis la aplikajn instrukciojn kaj recenzojn pri Mikardis Plus.

Kun difektita rena funkcio

En ĉeesto de severa rena malsano (CC sub 30 ml / min), Mikardis Plus estas kontraŭindikita.

Kun singardo, rekomendas uzi hipotensan agenton en la fono de arteria stenosis de rena aŭ bilatera arteria stenosis kaj en la kondiĉo post rena transplantado. En pacientoj kun malgrava / modera rena malsano (CC super 30 ml / min), dozo-ĝustigo de Mikardis Plus ne bezonas, sed ili devas regule monitori la rektan aktivecon.

Kun difektita hepofunkcio

En ĉeesto de severaj perfortoj de la hepato (klaso C sur la skalo de Child-Pugh), la uzo de Mikardis Plus estas kontraŭindikita.

Pacientoj kun funkciaj hepataj malsanoj aŭ progresivaj hepataj malsanoj (Infana kaj Pugh-klaso A kaj B) devas uzi la drogon kun singardo, ĉar eĉ kun malgrandaj ŝanĝoj en la akv-elektrolita ekvilibro, la risko de disvolvi hepatan komon. En kazo de difektita hepata funkcio de milda / modera grado, la maksimuma ĉiutaga dozo de Mikardis Plus ne devas superi 40 / 12,5 mg.

Mikardisplyus-eldona formo, drogpakado kaj kunmetaĵo.

La tablojdoj estas ovalaj, biconveksaj, du-tavolaj (unu tavolo estas rozkolore-flavgriza; la alia estas blanka koloro kun eblaj interplektitaj de rozkolora-beka koloro), la markado estas "H4" kaj la kompanio sur blanka surfaco. 1 langeto telmisartan 40 mg hidroklorotiazido 12,5 mg
Ekscipientoj: povidona, meglumina, natria hidroksido, sorbitolo, magnezio-stearato, mikrokristala celulozo, ruĝa fera rusto, natria amelo glicolato, laktoza monohidrato, amelo de maizo.
7 ptoj - ampoloj (2) - pakaĵoj el kartono.
7 ptoj - ampoloj (4) - pakaĵoj el kartono.
7 ptoj - ampoloj (8) - pakaĵoj el kartono.
7 ptoj - ampoloj (12) - pakoj el kartono.
La tablojdoj estas ovalaj, biconveksaj, du-tavolaj (unu tavolo estas rozkolora-beva, la alia estas blanka kun eblaj interplektitaj per rozkolora-beko), sur la blanka surfaco estas la markado "H8" kaj la kompanio logo. 1 langeto telmisartan 80 mg hidroklorotiazido 12,5 mg
Ekscipientoj: povidona, meglumina, natria hidroksido, sorbitolo, magnezio-stearato, mikrokristala celulozo, ruĝa fera rusto, natria amelo glicolato, laktoza monohidrato, amelo de maizo.
7 ptoj - ampoloj (2) - pakaĵoj el kartono.
7 ptoj - ampoloj (4) - pakaĵoj el kartono.
7 ptoj - ampoloj (8) - pakaĵoj el kartono.
7 ptoj - ampoloj (14) - pakoj el kartono.

La priskribo de la drogo baziĝas sur oficiale aprobitaj instrukcioj por uzo.

Farmakologia ago Mikardisplyus

Antihipertensiva drogo. Ĝi estas kombinaĵo de telmisartano (antagonisto de la ricevilo de angiotensino II) kaj hidroklorotiazido - tiazida diurético. La samtempa uzo de ĉi tiuj komponentoj kondukas al pli granda kontraŭhipertensiva efiko ol uzado de ĉiu el ili aparte. Akcepto MikardisPlyus 1 fojon / tagon kondukas al grava laŭgrada malpliiĝo de sangopremo.
Telmisartano estas specifa antagonisto de la riceviloj de angiotensin II. Ĝi havas altan afinecon por la subtipo de la receptoro AT1 de angiotensino II, tra kiu realigas la agon de angiotensino II. Telmisartano delokigas angiotensinon II de sia ligado al la ricevilo, malhavante la agon de agonisto rilate al ĉi tiu ricevilo. Telmisartano nur ligas al la subtipo de la receptoro AT1 de angiotensino II. Ligado estas kontinua. Telmisartan ne havas afinecon por aliaj riceviloj (inkluzive de AT2-receptoroj) de angiotensino. La funkcia signifo de ĉi tiuj riceviloj, kaj ankaŭ la efiko de ilia ebla troa stimulado kun angiotensino II, kies koncentriĝo pliiĝas kun la nomumo de telmisartano, ne estis studita. Telmisartano kondukas al malpliiĝo de la sango-aldosterona nivelo. Telmisartano ne blokas reninon en la sango kaj jonoj kanaloj, ne blokas ACE, ne senaktivigas bradikininon.
En pacientoj kun arteria hipertensio, telmisartano reduktas sistolikan kaj diastolan sangopremon, sen influado de korpa ritmo.
Telmisartan je dozo de 80 mg tute blokas la hipertensan efikon de angiotensino II. Ĝia ago daŭras pli ol 24 horojn, inkluzive de la lastaj 4 horoj antaŭ ol preni la sekvan dozon. La ekapero de hipotensiva ago notiĝas ene de 3 horoj post la unua administrado de telmisartano. Kaze de abrupta nuligo de telmisartano, sangopremo iom post iom revenas al sia originala nivelo sen disvolviĝo de retiriĝa sindromo.
Hidroklorotiazido estas tiazida diurético. Tiazidaj diurikoj tuŝas la reabsorcion de elektrolitoj en la renaj tuboj, pliigante rekte la ekskrecion de natrio kaj kloridoj (proksimume en ekvivalentaj kvantoj). La diuretika efiko de hidroklorotiazido kondukas al malpliiĝo de ccc, pliiĝo de plasma renina agado, pliigo de la sekrecio de aldosterona kaj estas akompanata de pliigo de urina kalio kaj bicarbonatoj, same kiel hipokalemio. Kun la samtempa administrado de telmisartano, estas tendenco ĉesigi la perdon de kalio kaŭzita de ĉi tiuj diuretikoj, supozeble pro la blokado de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona.
Longtempa uzo de hidroklorotiazido reduktas la riskon de komplikaĵoj de kardiovaskula malsano kaj morteco de ili.
Post prenado de hidroklorotiazido, diuresis pliiĝas post 2 horoj, kaj la maksimuma efiko estas observata post ĉirkaŭ 4 horoj.La diureta efiko de la drogo persistas ĉirkaŭ 6-12 horojn.
La maksimuma kontraŭhipertensiva efiko de MikardisPlus kutime atingiĝas 4 semajnojn post la komenco de kuracado.

Dozo kaj vojo de administrado de la drogo.

MikardisPlus devas esti prenita parole 1 fojon / tagon, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj.
Mikardis Plus 40 / 12.5 mg povas esti preskribita al pacientoj, ĉe kiuj la uzo de Mikardis je dozo de 40 mg aŭ hidroklorotiazido ne kondukas al adekvata kontrolo de sangopremo.
Mikardis Plus 80 / 12.5 mg povas esti preskribita al pacientoj, ĉe kiuj la uzo de Mikardis je dozo de 80 mg aŭ Mikardis Plus 40 / 12.5 mg ne kondukas al adekvata kontrolo de sangopremo.
Kun milda aŭ modera difektita rena funkcio, dozoŝanĝoj ne bezonas. En tiaj pacientoj, rena funkcio devas esti kontrolata.
En pacientoj kun milda aŭ modera difektita hepata funkcio, MikardisPlus ne devas esti uzata en ĉiutaga dozo de pli ol 40 / 12,5 mg.
Ŝanĝoj en la doza reĝimo en maljunaj pacientoj ne bezonas.

Kroma efiko Mikardisplyus:

Kromaj efikoj atenditaj de sperto kun telmisartan
De la spira sistemo: infektoj de la supra spira vojo (inkluzive de bronkito, faringito, sinusito), manko de spiro.
El la kardiovaskula sistemo: bradikardio, takikardio, markita malpliiĝo de sangopremo, brusto.
De la flanko de la centra nerva sistemo kaj periferia nerva sistemo: ekscitebleco, sento de timo, depresio, kapturno, svenado kaj sendormeco.
El la digesta sistemo: seka buŝo, flatulenco, vomado, malplibera hepato.
De la urina sistemo: akra rena malsukceso.
De la endokrina sistemo: perdo de kontrolo de la nivelo de hipogluzemio en diabeto mellitus, difektita glukoza toleremo.
El la hemopoietika sistemo: eosinofilia, malpliigita hemoglobino, trombocitopenia.
De la muskoloskeleta sistemo: artralgio, artrozo, malantaŭa doloro, malsupra kruro, mialgio, konvulsia tordado de la bovidaj muskoloj (krampi), simptomoj similaj al tendinitis, malforteco.
El la sencoj: difektita vida akreco, vertiĝo.
De la flanko de metabolo: hipercolisterinemio, hiperuricemio, hipokalemio, hiperkalemia, hiperkalemio, pliigo de niveloj de acida uriko, creatinino, hepaj enzimoj, sanga CPK.
Alergiaj reagoj: ekzemo, eritemo, prurito, angioedemo, urtikario kaj aliaj similaj reagoj (kiel en la kazo de uzado de antagonistoj de angiotensino II).
Aliaj: simptomoj de gripo, pliigo de ŝvitado, malpliigita povo.
Kromaj efikoj atenditaj de sperto kun hidroklorotiazido
El la spira sistemo: dispneo, spira sindromo (inkluzive de pneŭmonito kaj pulma edemo).
El la kardiovaskula sistemo: arritmioj, ortostatika hipotensio, nekrotika angiito.
De la flanko de la centra nerva sistemo: ekscitebleco, sento de timo, deprimo, sento de angoro, ŝanceliĝado marŝante, parestezio.
De la digesta sistemo: abdomina doloro, diareo, dispepsio, gastrito, anoreksio, perdo de apetito, sialadenito, estreñimiento, pancreatito, difektita hepata funkcio, iktero (hepatocelular aŭ kolestato).
De la endokrina sistemo: perdo de kontrolo de la nivelo de hipogluzemio en diabeto mellitus, difektita glukoza toleremo.
El la sensaj organoj: traira neklara vidado, xanthopsia, vertiĝo.
Flanke de la metabolo: hipercolisterinemio, hiperuricemio, hipokalemio, hiponatremio, malpliigo de BCC, malplibonigo de elektrolita metabolo, hiperglicemio, pliigo de trigliceridoj, glukozosuro.
El la hemopoietika sistemo: aplemia anemio, hemolitika anemio, inhibicio de hematopoiesis medula osto, leŭkopeno, neŭtropenio, agranulocitozo, trombocitopenio.
De la urina sistemo: infektoj de la urina sistemo, intersticia nefrito, difektita rena funkcio.
El la muskoloskeleta sistemo: malforto, muskola spasmo.
Alergiaj reagoj: anafilaktiaj reagoj, ekzemo, lupus-similaj reagoj, vaskulito, fotosensivecaj reagoj, erupcio, pligravigado de haŭtaj manifestiĝoj de SLE, venenaj epidermaj nekrolizoj, angioedemo, urtikario kaj aliaj similaj reagoj (kiel en la kazo de la uzo de angiotensin II-antagonistoj).
Aliaj: simptomoj de gripo, febro, malpliigita potenco.

Specialaj instrukcioj por la uzo de Mikardisplyus.

En pacientoj kun difektita hepato-funkcio aŭ progresiva hepato-malsano, MikardisPlus devas esti uzata kun singardemo, ĉar eĉ malgrandaj ŝanĝoj en la akvo-elektrolita ekvilibro povas kontribui al la disvolviĝo de hepata komo.
En pacientoj kun bilateralaj arteria stenosis aŭ arteria stenosis de la sola funkcia reno, uzi telmisartan pliigas la riskon de severa arteria hipotensio kaj rena malsukceso.
Ne estas sperto pri MikardisPlus en pacientoj kun severa difektita rena funkcio aŭ en pacientoj post rena transplantado. Pro tio ke la sperto uzi MikardisPlus en pacientoj kun malgranda al modera difektita rena funkcio estas malgranda, en tiaj kazoj, perioda determinado de seruma kalio kaj creatinina niveloj estas rekomendata. La uzo de hidroklorotiazido en pacientoj kun difektita rena funkcio povas konduki al azotemio. Perioda monitorado de rena funkcio rekomendas.
Pacientoj kun reduktita BCC kaj / aŭ hiponatremio rezultanta de amasa diuretika terapio, limigo de sala konsumado, diareo aŭ vomado povas disvolvi arterian hipotension klinike severan, precipe post la prenado de la unua dozo de la drogo. Antaŭ ol uzi MikardisPlus, necesas korekto de ĉi tiuj malordoj.
En kazoj, en kiu vaskula tono kaj rena funkcio dependas plejparte de la agado de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona (ekzemple, en pacientoj kun severa korinsuficienco aŭ konnaĝaj renaj malsanoj, inkluzive de rena arteria stenozo), la uzo de drogoj, kiuj influas la staton de ĉi tiu sistemo, povas esti akompanataj de disvolviĝo de akra arteria hipotensio, hiperazotemio, oliguro aŭ en maloftaj kazoj de akra rena malsukceso.
En pacientoj kun aldosteronismo primara, kontraŭhipertensaj drogoj, kies mekanismo de agado estas malhelpi la agadon de la sistemo renino-angiotensino-aldosterona, estas kutime senutilaj. En tiaj kazoj, la nomumo de MikardisPlus ne rekomendas.
En pacientoj kun aortika aŭ mitra stenosis aŭ obstrukcia hipertrofa kardiomiopatio, la uzo de MikardisPlus (kiel aliaj vasodilatiloj) postulas specialan zorgadon.
La uzo de tiazidaj diurikoj povas damaĝi glukozon-toleremon.
En pacientoj kun diabeto mellitus, dozoŝanĝoj de insulino aŭ parolaj hipoglikemiaj agentoj povas esti bezonataj. Dum la kuracado kun hidroklorotiazido, latenta formo de diabeto povas manifestiĝi.
En iuj kazoj, la uzo de hidroklorotiazido povas disvolvi hiperuricemion kaj guton.
Kiam vi uzas MikardisPlus, perioda determino de la nivelo de elektrolitoj en sanga serumo estas necesa.
Tiazidaj diurikoj, inkl. hidroklorotiazido, povas kaŭzi perturbojn en elektrolito kaj KShchR (hipokalemio, hiponatremio kaj hipoklorema alkalozo). Simptomoj de ĉi tiuj malordoj estas seka buŝo, soifo, ĝenerala malforteco, letargio, somnolo, angoro, mialgio aŭ tordado de la bovidaj muskoloj, muskola malforto, arteria hipotensio, oliguria, takikardio, naŭzo aŭ vomado.
Se vi uzas hidroklorotiazidon, hipokalemio povas disvolviĝi, sed telmisartano samtempe povas redukti ĉi tiun malordon. La risko de hipokalemio estas plej granda ĉe pacientoj kun cirozo, kun pliigita diuresis, kun neadekvata parola kompenso de elektrolitoj, same kiel en la kazo de samtempa uzo de GCS aŭ ACTH. Telmisartan, kiu estas parto de MikardisPlus, kontraŭe, ĝi povas konduki al hiperkalemia pro antagonismo al riceviloj de angiotensin II. Kvankam klinike signifa hiperkalemio ne estis raportita per la uzo de Mikardis Plus, oni devas memori, ke la riskaj faktoroj por ĝia evoluo inkluzivas rena kaj / aŭ korinsuficiencon kaj diabeton mellitus.
Ne ekzistas evidenteco, ke MikardisPlus povas redukti aŭ malhelpi hiponatremion kaŭzitan de diuretiko. Klorifa manko kutime estas malgranda kaj ne bezonas kuracadon.
Hidroklorotiazido povas redukti kalkan ekskreadon kaj kaŭzi (en la foresto de konataj metabolaj perturboj de ĉi tiu jono) transiran kaj etan kreskon de la seriaj kalci-niveloj. Pli signifa hiperkalkemio povas esti signo de latenta hiperparatiroidismo. Antaŭ ol determini la funkcion de la paratiroidaj glandoj, tiazidaj diürikoj devas esti forigitaj.
Montriĝis, ke hidroklorotiazido pliigas la ekskrementon de magnezio en la urino, kio povas konduki al hipomagnesemio.
En pacientoj kun iskemia kardiopatio aŭ koronaria kora malsano, ia kontraŭhipertensiva drogo kaze de troa malpliigo de sangopremo povas konduki al miokardia infarkto aŭ streko.
La rekomendata ĉiutaga dozo de Mikardis Plus 40 / 12.5 aŭ 80 / 12.5 enhavas 169 aŭ 338 mg de sorbitol respektive. Tial, la drogo estas kontraŭindikata en pacientoj kun hereda maltoleremo al fruktoseo.
Hypersensitive-reagoj al hidroklorotiazido povas okazi, precipe en pacientoj kun historio de alergio aŭ bronkia astmo.
MikardisPlus povas, se necese, esti uzata lige kun alia kontraŭhipertensiva drogo.
Kiam kombinita kun Mikardis Plus, kalorioj enhavaj diurikoj, laksativoj, kortikosteroidoj, ACTH, amfotericino, karboksolono, penicilino G (natria salo), salicilika acido kaj ĝiaj derivaĵoj, rekomendas regule kontroladon de kalio en la sanga plasmo.
Kun la kombinita uzo de Mikardis Plus kaj kalio-ŝparemaj diurikoj, kalio-preparoj, aliaj drogoj, kiuj povas pliigi la enhavon de kalio en la sango-serumo (ekzemple natria heparino), aŭ anstataŭigi natrian kloridon per saloj de kalio, oni rekomendas regule kontroladon de la nivelo de kalio en la sanga plasmo.
Se vi volas uzi kalciajn preparojn, vi devas regule monitori la koncentriĝon de kalcio en la sango kaj, se necese, ŝanĝi la dozon de ĉi tiuj drogoj.
Pediatria Uzo
La efikeco kaj sekureco de la uzo de MikardisPlus en infanoj kaj adoleskantoj sub la aĝo de 18 jaroj ne estis establitaj.
Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn
Speciala studo pri la efiko de la drogo sur la kapablo stiri aŭton kaj labori kun mekanismoj ne estis farita. Tamen, kiam vi veturas aŭton kaj laboras kun mekanismoj, oni devas memori la eblecon de kapturno kaj somnolo uzante la drogon MikardisPlus.

Farmakologio

Mikardis Plus estas kombinaĵo de telmisartano kaj hidroklorotiazido. Per ilia samtempa administrado, forta kontraŭheterona efiko disvolviĝas. Rezulte oni observas malpliiĝon de la premo.

Telmisartano estas selektema angiotensina tipo 2-receptoblokanto. Ligado estas kontinua. Krome ĉi tiu ero ankaŭ povas redukti la sintezon de aldosterona.

Hidroklorotiazido estas tiazida speco diuretika. Ĝi influas la inversan absorbadon de elektrolitoj en la tubojn de la renoj, pliigante rekte la ekskrecion de natria klorido de la korpo. Ĉi tio signife reduktas la volumenon de sango-cirkulado, pliigas la sintezon de aldosterono, pliigas reninan aktivecon.

Post parola administrado de hidroklorotiazido, diuresis plurfoje pliiĝas, kaj la maksimuma efiko estas atingita post kelkaj horoj kaj daŭras ĝis 12 horojn.

Droga interagado

Interagoj kiuj estas eblaj kun la kombinita uzo de telmisartan kun aliaj medikamentaj substancoj / agentoj:

hidroklorotiazido, warfarino, digoksino, simvastatino, glibenklamido, amlodipino: neniu klinike signifa interago estis trovita, pliigo de la averaĝa plasma koncentriĝo de digoksino en la sango ĉirkaŭ 20% estis detektita, kun la kombinita uzo de telmisartano kaj digoksino, oni rekomendas periode determini la nivelon de ĉi-lasta en la sango,
Preparoj de litio: en maloftaj kazoj eblas revertebla kresko de litio en la sango, procedante al toksaj efikoj, lige kun kiuj oni devas monitori ĝian koncentriĝon en la serumo,
aliaj kontraŭhipertensaj drogoj: kontraŭhipertensia efiko povas pliiĝi, kun kombinaĵo de telmisartan kaj ramipril, oni konstatis kreskon de AUC_0-24 kaj C_maksimume ĉi-lasta kaj ĝia metabolito (ramiprilato) 2,5 fojojn, la klinika signifo de ĉi tiu interagado estas nekonata,
ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (NSAIDoj), inkluzive de acetilsalicilika acido, uzata kiel kontraŭinflamatoria agento (en ĉiutaga dozo de ne pli ol 3 g): ne-selektemaj NSAIDoj kaj ciclooxigenoase-2-inhibidores (COX-2) en pacientoj kun malpliigita BCC povas konduki al la disvolviĝo de akra rena malsukceso , agentoj, kiuj tuŝas RAAS, povas montri sinergian efikon, kun kombinaĵo de telmisartan kaj NSAIDoj komence de terapio, necesas kompensi bcc kaj kontroli rena funkcion, kun ĉi tiu kombinaĵo ankaŭ detenante prostaglandina vasodilatador agado de telmisartan, malkresko efikon kiam kombinita kun paracetamol kaj ibuprofeno clínicamente signifa efiko ne estas rivelita.

Interagoj eblaj kun la kombinita uzo de hidroklorotiazido kun aliaj kuracaj substancoj / agentoj:

antidiabetikaj buŝaj agentoj kaj insulino: doza ĝustigo de ĉi tiuj drogoj povas esti necesa,
barbituratoj, opioides analgésicos, etanolo: la minaco de ortostatika hipotensio pligravigas,
kolestiramino, kolestipolo: la absorbo de hidroklorotiazido estas interrompita,
metformino: pliigas la riskon de lakta acidozo,
premaj aminoj (inkluzive de norepinefrino): la malfortiĝo de la agado de ĉi tiuj agentoj estas ebla,
kardiaj glikosidoj: pligravigas la riskon disvolvi hipomagnesemion / hipokalemion pro tiazidaj diurikoj, same kiel la aperon de arritmioj kaŭzitaj de la uzo de kardosikosidoj.
ne-depolarigantaj muskolaj trankviligiloj (inkluzive de tubokurarina klorido): eblas plibonigi la agon de ĉi tiuj agentoj,
kalciaj preparoj: serumaj kalciaj niveloj povas pliiĝi pro malpliigo de ĝia ekskrecio fare de la renoj, kun ĉi tiu kombinaĵo necesas regule monitori la koncentriĝon de kalcio en la sango kaj, se necese, ŝanĝi ĝian dozon,
kontraŭ-gotaj agentoj: pliigo de la nivelo de urika acido en sango-serumo eblas, kio eble postulas dozon-alĝustigon de uricosuriaj agentoj, oni povas konstati pliigon de la frekvenco de hipersensiveco al alopurinol,
biperidina, atropina kaj aliaj m-antikolinerjaj drogoj: gastrointestina motileco malfortiĝas, biodisponeco de tiazidaj diuretikoj pliigas,
diazoksido, beta-blokantoj: eble pliigos la hiperglicemion kaŭzitan de ĉi tiuj drogoj,
laksativoj, diurikoj, kiuj forigas kalion, glukozon kaj mineralokortikosteroidojn, amfotericinon B, kortikotropinon, benzilpenicilinon, karbonoksolon, derivaĵojn de acetilsalicilika acido kaj aliajn drogojn, kiuj kondukas al la ekskrecio de kalio kaj disvolviĝo de hipokalemio: la efiko hipokalemia estas plibonigita kaj la efiko de hipokalemio. Telmisartan
NSAIDoj: ebla malfortiĝo de kontraŭhipertensaj kaj diuretaj efikoj,
kalio-preparoj, kalio-ŝparemaj diurikoj kaj aliaj agentoj kaŭzantaj plialtiĝon de la kalio en la sango-serumo (heparino), la anstataŭigon de natrio en natria klorido per kalio-saloj: hiperkalemio povas okazi, perioda monitorado de la koncentra plasmo de kalio en la sango devas esti efektivigita,
citotoksaj agentoj (t.e. ciclofosfamido, metotreksato): rena ekskrecio de ĉi tiuj agentoj malpliiĝas kaj ilia mielosupresa efiko plialtiĝas,
glicirrhizika acido (radiko de regalino): eblas malpliigo de la kalio en la sango-serumo (disvolviĝo de hipokalemio),
amantadino: pligravigas la riskon de nedezirataj efikoj kaŭzitaj de ĉi tiu substanco.

La analogoj de Mikardis Plus estas: Telzap Plus, Telsartan N, Telpres Plus, ktp.

Metodo de administrado kaj dozo

La instrukcio por preni rekomendas preni ĉi tiun drogon unu tablojdo unufoje ĉiutage. Manĝado ne gravas, sed sur malplena stomako la efiko estas atingita plurajn fojojn pli rapide.

La maksimuma efiko, kiel regulo, estas atingita ene de unu aŭ du monatoj post la komenco de medikamento. Se estas tia bezono, tiam preni la kuracilon povas esti kompletigita per aliaj drogoj, kiuj helpas malaltigi sangopremon en mallonga tempo.

Por pacientoj, kiuj estas diagnozitaj kun severa hipertensio, la kuracisto povas pliigi la dozon al 160 mg ĉiutage.

Atentu! Hidroklorotiazido povas negative efiki sur la plia kondiĉo de homo, kiu antaŭe estis diagnozita de severa rena damaĝo. Kun ĉi tiu malsano, estas plej bone recurrir al buklaj diurikoj.

4. Kombino kun aliaj rimedoj

Kun la samtempa kombino de ĉi tiu drogo kun:

Antihipertensaj drogoj - povas esti observita kresko de kontraŭhipertensaj efikoj,
Preparadoj de litio - provizora kresko de ĉi tiu ero en la sango povas esti observata,
Digoxino - provizora kresko de la koncentriĝo de la lasta ero en la sango ĝis ĉirkaŭ 20% eble estas rimarkita,
Kun NSAIDoj, akra formo de rena malsukceso estas observita en pacientoj kun malplibonigita cirkla sangovolumo,
Kun barbiruoj, opioidaj doloroj - ortostatika hipotensio estas observata,
Metformino - laktika acidozo povas okazi
Colestipol kaj colestiramina - inhibo de absorbado de hidroklorotiazido estas observata,
Insulaj aŭ hipoglucemaj drogoj - kresko de la agado de la lastaj agentoj,
Kontraŭ-gutaj medikamentoj - povas esti kresko de la enhavo de urika acido en la sango de persono,
Senpolarigantaj muskolaj malstreĉiĝantoj - estas pliigo de ilia efikeco,
Kalikaj preparoj - vi povas observi pliigon de la koncentriĝo de kalcio en la sango,
M-antikolinergioj, ekzemple, biperido aŭ atropino - povas pliigi la biodisponecon de tiazidaj diurikoj.

Kiel preni ĉi tiun rimedon dum gravedeco?

Dum gravedeco, la parola administrado de Mikardis Plus devus esti ekskludita.

Ĉi tio estas pro la fakto, ke aktivaj substancoj povas penetri en malgrandan organismon, praktikante negativan efikon sur ĝi. Krome ĝi ankaŭ povas influi la ĝeneralan staton de la patrino.

Dum mamnutrado, vi ankaŭ ekskludu la eblecon preni la drogon. Se la ricevo ankoraŭ necesas, kaj neniu el la eblaj impostoj taŭgas, tiam mamnutrado devus esti ĉesigita.

7. Stokado de la drogo

Ĉi tiu drogo estas plej bone lokita en malhela ĉambro, kiu estos protektita kontraŭ humido kaj rekta sunlumo. Ideala loko povus esti vestaro. Krome vi ankaŭ devas certigi, ke la drogo ne falu en la manojn de junaj infanoj.

Ĉi tiu drogo devas esti konservita ne pli ol tri jarojn. Se ĉi tiu kuracilo eksvalidiĝis, tiam ĝia plia uzo strikte ne rajtas.

Por ĉi tiu ilo, la prezo povas signife varii depende de la regiono. La artikolo havas averaĝajn prezojn prenitajn en Moskvo kaj Kievo.

En Ukrainio, vi devas pagi 450 hryvnia por ĉi tiu drogo.

Oni devas memori, ke la kuracisto mem devas trakti la elekton de la analogo, sed ne la pacienton.

Ĉi tiu drogo povas esti anstataŭigita per tiaj rimedoj kiel Diocor, Valzap Plus, Gizaar, Teveten Plus, Co-Diovan, Valsacor, Atakand Plus, Valz N, Lorista N, Lisinopril, Ibertan, Tareg, Blocktran, Cardosten, Vazotens, Losacor, Valsacor, Kandek , Norotivan, Lozarep, Renikard, Angiakand.

Se vi havas personan sperton pri ĉi tiu produkto, tiam lasu recenzon pri ĉi tiu drogo.

Recenzoj de kardiologoj pri la drogo Mikardis Plus havas plej pozitivan konotaĵon. Se vi ne malobservas la dozon kaj submetas ekzamenon pri la ĉeesto de malsanoj, kiuj povus esti kontraŭindiko al Mikardis Plus, antaŭ la komenco de la dozo, la efiko ne daŭros longe.

En ĉi tiu kazo, kromefikoj estas ekstreme maloftaj. Kardiologoj rimarkas minimuman efikon al korfrekvenco. Eĉ kun kronika hipertensio, pozitiva efiko estas rimarkita. La plilongigita efiko daŭras ĉirkaŭ 48 horojn.

Pacientaj recenzoj ankaŭ bonas pri la drogo. La sola malavantaĝo de ĉi tiu drogo estas ĝia prezo. Fakte, ne ĉiuj pretas pagi tian monon por ĉi tiu ilo.

Liberigu formojn kaj kunmetaĵon

La drogo estas farita en formo de tablojdoj, kiuj havas 2 aktivajn komponaĵojn - telmisartan kaj hidroklorotiazidon.

Kiel aldonaj komponentoj, kiuj plibonigas la rapidon kaj kompletecon de sorbado, estas:

maizo amelo
lakta sukero
mikrokristala celulozo,
natria hidroksido
tinkturas de fera rusto,
povidono
sorbitolo
meglumino.

Tabuletoj fariĝas ovalaj kun biconveksa surfaco. Antihipertensiva agento ne estas produktita en la formo de spray, ĝelo aŭ parentera solvo.

La drogo estas farita en formo de tablojdoj, kiuj havas 2 aktivajn komponaĵojn - telmisartan kaj hidroklorotiazidon.

Centra nerva sistemo

Kun depresio de la centra nerva sistemo kaj disvolviĝo de mensaj malordoj en homo, la kondutmodelo ŝanĝiĝas - deprima stato, sento de angoro.

Malmulto, kapdoloro, parestezio, ĝenerala malforto povas okazi perturboj.

Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn

La drogo ne influas la funkciadon de la nerva sistemo kaj bonajn motorajn kapablojn. Samtempe necesas observi antaŭzorgojn kiam oni laboras kun kompleksaj mekanismoj kaj veturigi veturilon, ĉar eblas perdi konscion, apero de kromefikoj (dormo, kapturno). Negativaj efikoj povas kaŭzi malpliiĝon de la koncentriĝo de atento kaj rapideco de psikomotraj reagoj necesaj por veturado.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

Virinoj dum gravedeco malpermesas preni Mikardis lige kun la ebla risko de fetaj anormalecoj.

En la procezo de embria disvolviĝo, la kuŝado de la kardiovaskulaj kaj urinaj sistemoj povas damaĝi.

Kiam oni suferas drogoterapion, necesas ĉesi mamnutriĝon.

Dum suferado de drogoterapio, Mikardis Plus devas ĉesi mamnutriĝon.

Kardiologoj

Elena Bolshakova, kardiologo, Moskvo

Mi faris studon kiel parto de disertacio pri la efikoj de la drogo, do mi povas memfide paroli pri la efikeco de Mikardis. La kuracilo helpas stabiligi centran portalan premon kaj reduktas la disvastigan rapidon de koraj ondoj, kio provokas la disvolviĝon de kardiovaskulaj malsanoj. La drogo efikas por junuloj kaj por maljunuloj. Kromaj efikoj, kiuj postulus anstataŭan terapion, praktike ne renkontiĝis. La drogo ne influas koncentriĝon.

Sergey Mukhin, kardiologo, Tomsk

Mi pensas, ke la drogo estas efika maniero redukti altan sangopremon. Se prenita unufoje tage, la terapia efiko persistas dum tago. La prezo estas alta. Granda listo de kontraŭindikoj. Sed la drogo efikas por diabeto de tipo 2, stabila koronaria kormalsano. Estas malpermesite uzi en pacientoj kun kronika insuficiencia cardiaca. Alergiaj reagoj malofte estas observataj en mia klinika praktiko.

Mikardis Plus povas esti anstataŭigita per Pritor, kiu estas stokita en loko izolita de transviola radiado je temperaturo de + 8 ... + 25 ° C.

Dmitry Gavriilov, 27-jaraĝa, Vladivostok

Arteria hipertensio komenciĝis, pro kiu vespere estis malbona sano, konstanta manko de aero kaj arritmio disvolviĝis. Kuracistoj preskribis Mikardis-tabletas. La drogo komencis agi en la unua tago. 3 horojn post la prenado de la tablojdoj, la premo stabiligis dum la sekvaj 20 horoj. En ĉi tiu kazo, gravas preni aliajn medikamentojn, kiuj helpus konservi ĉi tiun efikon. Mi rekomendas konsulti kun via kuracisto pri paralela dieta terapio kun vitaminaj kompleksoj.

Alexandra Matveeva, 45-jaraĝa, Sankt-Peterburgo

Alfrontita kun hipertensio post tiroideskirurgio. La kardiologo preskribis MikardisPlus-tablojdojn pri daŭra ago. Mi ŝatis la drogon, ĝi malrapide malaltigas sangopremon. La efiko de la drogo ne efikas sur la korpon kaj ne kaŭzas adversajn, anafilaktikajn reagojn. La premo atingis 130/80 kaj restas ĉe ĉi tiu nivelo. Mi konsilas al vi fari paŭzon de 2 semajnoj dum la prenado de la kuracilo.