Lorista 12
Unu tablojdo enhavas
aktiva substanco - losartan kalio 12,5 mg,
enhelpaenankoraŭ: celulozo, pregelatinizita amelo, maizo-amelo, mikrokristala celulozo, anhidra koloida silicia dioksido, magnezio-stearato
ŝelo kunmetaĵo: hippromelo, talko, propilenglicol, titanioksido (E171), flava quinolino (E104)
Ovalaj tablojdoj, kun iomete biconveksa surfaco, tegitaj per flava filmkovrilo
Farmacologiaj propraĵoj
Farmakokinetiko
Post ingestaĵo, losartan bone ensorbiĝas de la gastrointestina vojo, spertas gravan metabolon dum la unua trairejo tra la hepato, formante aktivan metaboliton - karboxilikan acidon kaj aliajn neaktivajn metabolitojn. La sistema biodisponeco de losartan estas proksimume 33%. La meza maksimuma koncentriĝo de losartan estas atingita ene de 1 horo, kaj ĝia aktiva metabolito ene de 3-4 horoj.
Pli ol 99% de losartano kaj ĝia aktiva metabolito ligas al plasmaj proteinoj, ĉefe albumino. La volumo de dissendo de losartan estas 34 litroj.
Proksimume 14% de losartan, administrita buŝe, konvertiĝas al ĝia aktiva metabolito.
La plasma forigo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas proksimume 600 ml / min kaj 50 ml / min respektive. La rena forigo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas ĉirkaŭ 74 ml / min kaj 26 ml / min respektive. Kun buŝa administrado de losartan, ĉirkaŭ 4% de la dozo estas elmetita senŝanĝe en la urino, kaj ĉirkaŭ 6% en formo de aktiva metabolito. La farmacokinetiko de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas lineara kun parola administrado de losartana kalio en dozo ĝis 200 mg.
Post ingestaĵo, la koncentriĝoj de losartan kaj ĝia aktiva metabolito en sanga plasmo malpliiĝas eksponente, la fina vivotempo estas proksimume 2 horojn kaj 6-9 horojn respektive. Kiam dozo de 100 mg estas prenita unufoje ĉiutage, nek losartan nek ĝia aktiva metabolito amasigas en plasmo en grandaj kvantoj.
Losartan kaj ĝiaj metabolitoj estas elmetitaj en la galo kaj en la urino: proksimume 35% kaj 43% respektive elpremiĝas en la urino, kaj ĉirkaŭ 58% kaj 50% respektive estas elmetitaj en feĉojn.
Farmakokinetikoĉeindividuaj pacientgrupoj
En maljunaj pacientoj kun arteria hipertensio, la koncentriĝoj de losartan kaj ĝia aktiva metabolito en sanga plasmo ne signife diferencas de tiuj trovitaj en junaj pacientoj kun arteria hipertensio.
En pacientoj kun ina arteria hipertensio, la nivelo de losartan en sanga plasmo estas duoble pli alta ol ĉe pacientoj kun vira arteria hipertensio, dum la niveloj de la aktiva metabolito en sanga plasmo ne diferencas ĉe viroj kaj virinoj.
En pacientoj kun milda ĝis modera alkohola cirozo de la hepato, la niveloj de losartano kaj ĝia aktiva metabolito en sanga plasmo post parola administrado estis 5 kaj 1,7 fojojn respektive pli altaj ol ĉe junaj viraj pacientoj.
En pacientoj kun malleviĝo de creatinino super 10 ml / min, plasma koncentriĝoj de losartan ne ŝanĝiĝis. Kompare kun pacientoj kun normala rena funkcio, en pacientoj kun hemodializo, la AUC (areo sub la koncentriĝa tempo-kurbo) por losartan estas proksimume 2 fojojn pli alta.
En pacientoj kun rena malsukceso aŭ en pacientoj sub hemodializo, la koncentriĝoj de plasma aktiva metabolito ne ŝanĝiĝis.
Nek losartan nek la aktivan metaboliton povas esti forigitaj per hemodializo.
Lorista® - kontraŭhipertensiva drogo, estas parola selektema antagonisto de la receptoro de angiotensino II (tipo AT1).Angiotensino II estas aktiva hormono de la sistemo renin-angiotensino kaj unu el la plej gravaj faktoroj en la fiziopatologio de arteria hipertensio. Angiotensin II ligas al AT1-riceviloj trovitaj en diversaj histoj (t.e., glata muskola histo de sangaj glasoj, suprarenlandaj glandoj, renoj kaj koro) kaj kaŭzas kelkajn gravajn biologiajn efikojn, inkluzive de vazokonstrukto kaj liberigo de aldosterona. Angiotensino II ankaŭ stimulas la proliferadon de glataj muskolaj ĉeloj.
Losartan kaj ĝia farmacologie aktiva metabolito E3174 blokas ĉiujn fiziologiajn efikojn de angiotensino II, sendepende de ĝia fonto kaj biosinteza vojo.
Lorista® selektive blokas AT1-receptorojn kaj ne blokas ricevilojn de aliaj hormonoj aŭ jonoj-kanaloj respondecaj pri la regulado de la kardiovaskula sistemo. Plie, losartan ne malhelpas la agadon de la konvertiĝanta engiotensin-enzimo (kinase II), enzimo, kiu okupiĝas pri la rompo de bradikinino.
Sola dozo de losartan en pacientoj kun milda al modera arteria hipertensio montras statistike signifan malpliiĝon de sistola kaj diastola sangopremo. Ĝia maksimuma efiko disvolviĝas 6 horojn post la administrado, la terapia efiko daŭras 24 horojn, do sufiĉas preni ĝin unufoje ĉiutage. La kontraŭhipertensiva efiko disvolviĝas dum la unua semajno de la terapio, poste iom post iom pliiĝas kaj stabiliĝas post 3-6 semajnoj
Lorista® estas same efika ĉe viroj kaj virinoj, same kiel en maljunuloj (≥ 65 jaroj) kaj pli junaj pacientoj (≤ 65 jaroj).
Ĉesigo de losartan en pacientoj kun hipertensio ne kondukas al akra kresko de sangopremo. Malgraŭ markita malkresko en sangopremo, losartan ne havas iujn ajn klinike signifajn efikojn sur korfrekvenco.
Indikoj por uzo
- traktado de esenca arteria hipertensio en plenkreskuloj
- traktado de rena malsano en plenkreskaj pacientoj kun hipertensio
kaj tipo 2 diabeto mellitus kun proteinuria ≥ 0,5 g / tago, kiel parto
- traktado de kronika korinsuficienco en plenkreskaj pacientoj
(maldekstra ventrikula elĵeta frakcio ≤40%, klinike stabila
kondiĉo) kiam uzado de angiotensin-konvertantaj inhibidores
la enzimo estas konsiderata neebla pro maltoleremo, precipe
kun la disvolviĝo de tuso, aŭ kiam ilia celo estas kontraŭindikata
- reduktita risko de streko en plenkreskaj pacientoj kun arteria
Hipertrofio konfirmita de ECT kaj hipertrofio ventricula maldekstra
Kio estas valeriano kaj kun kio ĝi manĝas?
Hejma kuracado kun herboj ĉiam okazis en alta estimo en nia lando. Ĉio, kio kreskis en vilaĝa herbejo aŭ en denaska ĝardeno, estas aŭtomate konsiderata utila, sekura kaj ekologia. Trakti gravajn kronikajn malsanojn kun ofta traŭmo kompreneble ne estas bona ideo, sed en trankviligado de nervoj kaj plantoj ili povas esti bonegaj helpantoj.
Estas ne hazarde, ke la utilaj ecoj de kratago, patrinejo kaj peonio estas ankoraŭ multe taksataj. Jes, kaj valeriano hodiaŭ - ĉe la estroj de "trankviligaj" vendoj en apotekoj. Kaj kuracaj herboj estas uzataj de pluraj mil jaroj!
Valeriano havas aron da nomoj - katradiko, arbara incenso, tremanta herbo. Kaj ŝia efiko estas tre diversa. Certe vi almenaŭ unu fojon vidis, kiel bonodoraj plantaj gutetoj agas sur hejmaj katoj, laŭvorte, kaŭzante la majestan purulon freneza? Sed la influo sur la persono estas tute male - ili trankviligas min tiel plaĉe.
Sed superdozo de valeriana efiko povas doni tute neantaŭvideble. Kaj ĝi dependas plejparte de la doza formo de la planto. Hodiaŭ apotekoj ofertas plurajn valerianajn drogojn:
- draĝo (flavaj tablojdoj de 20 mg),
- tinkturo (gutoj de 25, 40 kaj 50 ml),
- rizomoj (grandparte kaj en filtrilaj sakoj).
Formoj de liberigo kaj konsisto de la drogo
La produkto estas produktita en tablojdoj kun flaveca koloro, kaj ovala biconveksa formo, tegita.
En kartonaj skatoloj estas tri, ses aŭ naŭ ampoloj, po 10 tablojdoj ĉiu.
Lorista N konsistas el:
- losartan kalio - 50 mg,
- hidroklorotiazido - 12,5 mg.
La kunmetaĵo ankaŭ inkluzivas helpajn komponentojn:
- gelatinigita amelo,
- mikrokristala celulozo,
- laktoza monohidrato,
- magnea stearato.
La ŝelo estas farita el:
- pulvo de talko
- hippromelo,
- macrogol 4000,
- flava tinkturo.
Instrukcioj por uzo kaj dozo
Prenu la drogon matene, unufoje ĉiutage, parole, sendepende de manĝaĵa konsumado. Kiel regulo, kuracado kombinas kun aliaj drogoj desegnitaj por malpliigi sangopremon. Trinku tableton kun malgranda kvanto da likvaĵo.
Komencu preni kun minimuma dozo de 50 mg. La maksimuma efiko de la drogo komenciĝas post 3-6 semajnoj de konstanta uzo.
Se necese, pliigu la dozon al 100 mg, kiuj estas prenitaj ĉu en unu dozo aŭ en du dozo - matene kaj vespere.
Se kuracado akompanas diuretikojn, tiam la komenca dozo de Lorista N estas 25 mg.
En ĉeesto de korinsuficienco, la drogo komencas esti prenita kun 12,5 mg, kaj la dozo iom post iom pliiĝas al 50 mg. Ekzemple, dum la unua semajno, la paciento prenas 12,5 mg de la drogo unufoje tage, la duan semajnon la dozo plialtiĝas al 25 mg, kaj en la tria semajno al 50 mg.
Por redukti la riskon de streko, la drogo komenciĝas per 50 mg, kaj post du semajnoj la dozo plialtiĝas al 100 mg. La sama horaro por kuracilo estas preskribita por pacientoj kun diabeto de tipo 2.
Por bontenado terapio, la drogo povas esti preskribita por vivo.
Kontraŭindikoj
Kiel multaj aliaj kontraŭhipertensaj drogoj, Lorista N havas multajn kontraŭindikojn. Ne uzu la kuracilon kun:
- malalta sangopremo
- pliigis plasmo-kalio (hiperkalemia),
- malhidratigo
- maltoleremo al laktozo,
- galactosemia,
- severaj hepato kaj renaj malsanoj,
- gravedeco kaj laktado,
- sub 18 jaroj
- individua maltoleremo al la eroj de la drogo.
Dum gravedeco, la drogo estas strikte malpermesita preni. Tuj kiam la gravedeco estos konstatita, drogoterapio estu ĉesigita tuj. Precipe la risko por la nenaskita infano estas uzado de losartan en la 2-a kaj 3-a trimonato de gravedeco. Preni medikamentojn dum ĉi tiu periodo eĉ povas kaŭzi morton de feto.
Ne ekzistas datumoj pri la atribuo de losartan kun patrina lakto, do se estas esenca bezono por kuracado kun Lorista N en flegistino, vi devas tuj ĉesi mamnutri por eviti gravajn konsekvencojn por la bebo.
La drogo ankaŭ ne kongruas kun alkoholo. Lorista N estas potenca kuracilo por hipertensio, kaj kun la samtempa uzo de ĝi kun alkoholo, la probablo de strekoj kaj koratakoj, same kiel korinsuficienco. Estas kazoj kiam pacientoj, kombininte losartan kun alkoholo, falis en komon kaj mortis.
La kuracilo estas preskribita de strikta kuracisto. Mem-medikamento ege vivminacas.
Kromaj efikoj
Ĝenerale, la drogo estas bone tolerita de pacientoj, tamen kiam ĝi estas prenita, povas okazi kromefikoj, kiuj manifestiĝas:
- kapdoloroj, migrenoj kaj kapturnoj,
- naŭzo kaj vomado
- maltrankvilo kaj dormaj perturboj,
- astenio
- laceco kaj dormo,
- depresio kaj memoro-malordoj,
- malobservo de sentiveco en la membroj,
- tremantaj fingroj kaj piedfingroj,
- perturba ritmo de la koro (arritmioj, takikardio, bradicardio, palpitaciones),
- nasa kongesto,
- apero de bronkito kaj tuso,
- abdomina doloro, flatulenco, diareo aŭ estreñimiento,
- anoreksio
- seka buŝo
- dentodoloroj
- kramfoj
- doloroj de brusto kaj dorso
- sonado al la oreloj, malgrava gusto kaj vizio,
- anemio
- konjunktivito,
- gotti
- pliigita ŝvito
- diversaj alergiaj manifestiĝoj (prurito, urtikario, erupcio, ŝvelaĵo de la lipoj, laringo, lango), ktp.
Se unu aŭ pluraj el la supraj simptomoj okazas, vi devas tuj ĉesi preni la drogon kaj konsulti vian kuraciston.
La prezo de la drogo 50 mg en interretaj apotekoj estas:
- 90 tablojdoj - 641 rubloj,
- 60 tablojdoj - 435 rubloj,
- 30 tablojdoj - 281 rubloj.
Dozo de 100 mg aĉeteblas je la sekva prezo:
- 90 tablojdoj - por 769 rubloj,
- 30 piloloj kostas 355 rublojn.
La kosto de la kuracilo povas iomete ŝanĝi, depende de la regiono kaj farmacia reto.
Estas multaj drogoj similaj al Loriste N kun la sama konsisto kaj efiko. Ne gravas enlistigi ĉiujn, ĉar ili similas unu al la alia en agado kaj kunmetaĵo. Sube menciindas nur la plej popularaj el ili.
| Analogo de la drogo Lorista N | Kio estas la diferenco | Prezo, frotu |
| Gizaar (usona produktado) | La drogo estas identa en konsisto kaj efiko al la kuracilo de Lorista N. Iuj diferencoj ĉeestas en la konsisto de la ŝeloj de ĉi tiuj produktoj, same kiel en la drogoj de diversaj fabrikantoj. | 447 |
| Losartan n-kanono | En konsisto kaj agado - la drogoj estas similaj. La diferenco en la helpaj komponentoj enhavita en ili. Losartan N-Canon estas produktita en Rusujo, male al Lorista N. Tial la malalta prezo de la kuracilo. | 125 |
| Lozap Plus | Ekzistas preskaŭ neniuj diferencoj en la konsisto de la produkto. Pacientaj recenzoj sugestas, ke Lorista N agas pli milda, kaŭzas malpli da kromefikoj, kaj la efiko de ĝia uzo estas iomete pli rapida. | 872 |
| Presartan N | La hinda drogo havas la saman kunmetaĵon kaj efikon similan al Lorista N. La diferenco en fabrikanto kaj prezo. | 286 |
| Vasotens N | Ne ekzistas diferencoj, krom la prezo kaj la fabrikanto, inter la medikamentoj. | 332 |
El la supra tabelo videblas, ke la pli malmultekostaj analogoj de la drogo Lorista N estas ne pli malbonaj, kaj la diferencoj estas observataj nur en prezo kaj fabrikanto.
Superdozo
Superdozo de la drogo manifestas:
- akuta guto en sangopremo,
- takikardio
- arritmio
- bradikardio
- malhidratigo de la korpo.
En kazo de veneniĝo kontraŭ drogoj, oni devas tuj indiki gag-reflekson kaj voki ambulancon.
La paĝo enhavas instrukciojn por uzo Loristoj . Ĝi haveblas en diversaj dozaj formoj de la drogo (12,5 mg, 25 mg, 50 mg kaj 100 mg tablojdoj, N kaj ND plus kun diureta hidroklorotiazido), kaj ankaŭ havas kelkajn analogajn. Ĉi tiu komentario estis kontrolita de spertuloj. Lasu viajn komentojn pri la uzo de Lorista, kiu helpos aliajn vizitantojn al la retejo. La drogo estas uzata por diversaj malsanoj (por redukti premon en arteria hipertensio). La ilo havas kelkajn kromefikojn kaj ecojn de interagado kun aliaj substancoj. Dozoj de la drogo varias por plenkreskuloj kaj infanoj. Estas limigoj pri la uzo de la drogo dum gravedeco kaj dum laktado. La kuracado de Lorista nur povas esti preskribita de kvalifikita kuracisto. La daŭro de la terapio povas varii kaj dependas de la specifa malsano.
Instrukcioj por uzo kaj dozo
La drogo estas prenita parole, sendepende de la manĝo, la ofteco de administrado - 1 fojon tage.
Kun arteria hipertensio, la averaĝa ĉiutaga dozo estas 50 mg. La maksimuma kontraŭhipertensiva efiko estas atingita ene de 3-6 semajnoj de la terapio. Eblas atingi pli prononcan efikon pliigante la dozon de la drogo al 100 mg ĉiutage en du dozo aŭ en unu dozo.
Dum vi prenas diuretikojn en altaj dozo, rekomendas komenci Lorista-terapion kun 25 mg ĉiutage en unu dozo.
Maljunaj pacientoj, pacientoj kun difektita rena funkcio (inkluzivehemodializaj pacientoj) komenca doza ĝustigo ne bezonas.
En pacientoj kun difektita hepofunkcio, la drogo devas esti preskribita en pli malalta dozo.
En kronika korinsuficienco, la komenca dozo de la drogo estas 12,5 mg tage en unu dozo. Por atingi la kutiman bontenadon de 50 mg ĉiutage, la dozo devas esti pliigata iom post iom, je intervaloj de 1 semajno (ekzemple 12,5 mg, 25 mg, 50 mg tage). Lorista estas kutime preskribita en kombinaĵo kun diuretikoj kaj koraj glicozidoj.
Por redukti la riskon de streko en pacientoj kun arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio, la norma komenca dozo estas 50 mg ĉiutage. Estonte, hidroklorotiazido povus esti aldonita en malaltaj dozoj kaj / aŭ la dozo de Lorista eble pliiĝos al 100 mg ĉiutage.
Por protekti la renojn en pacientoj kun tipo diabeto kun proteinurio, la norma komenca dozo de Lorista estas 50 mg ĉiutage. La dozo de la drogo povas esti pliigita al 100 mg ĉiutage, konsiderante la malpliiĝon de sangopremo.
Tablojdoj 12,5 mg, 25 mg, 50 mg kaj 100 mg.
Lorista N (aldone enhavas 12,5 mg da hidroklorotiazido).
Lorista ND (aldone enhavas 25 mg da hidroklorotiazido).
Losartana kalio + ekscipientoj.
Potasio losartan + hidroklorotiazido + ekscipientoj (Lorista N kaj ND).
Lorista - Selektema antagonisma receptoro de angiotensina 2 tipo AT1 neproteina.
Losartan (la aktiva substanco de la drogo Lorista) kaj ĝia biologie aktiva karboksila metabolito (EXP-3174) blokas ĉiujn fiziologie signifajn efikojn de angiotensino 2 sur AT1-riceviloj, sendepende de la vojo de ĝia sintezo: ĝi kondukas al pliigo de plasma renina aktiveco kaj malpliiĝo de la koncentriĝo de aldosterona en sanga plasmo.
Losartan nerekte kaŭzas aktivigon de AT2-riceviloj pliigante la nivelon de angiotensino 2. Losartan ne malhelpas la agadon de kininase 2, enzimo, kiu estas implikita en la metabolo de bradikinino.
Ĝi reduktas OPSS, premon en la pulma cirkulado, reduktas postŝarĝon, havas diurikan efikon.
Ĝi enmiksiĝas en la evoluo de miokardia hipertrofio, pliigas ekzercan toleremon en pacientoj kun kronika korinsuficienco.
Ricevo Lorista unufoje tage kondukas al statistike signifa malpliiĝo de sistola kaj diastola sangopremo. Dum la tago, losartan egalas regadon de la sangopremo, dum la kontraŭhipertensiva efiko respondas al la natura ritmo circadiano. La malkresko de sangopremo antaŭ la fino de la dozo de la drogo estis proksimume 70-80% de la efiko sur la pinto de la drogo, 5-6 horojn post la administrado. Sendependa sindromo ne estas observita, kaj losartan ne havas klinike signifan efikon sur korfrekvenco.
Losartan estas efika ĉe viroj kaj virinoj, same kiel en maljunuloj (≥ 65 jaroj) kaj pli junaj pacientoj (≤ 65 jaroj).
Hidroklorotiazido estas tiazida diuretiko kies diureta efiko asocias kun malobservo de la reabsorcio de natrio, kloro, kalio, magnezio, akvo-jonoj en la distala nefrono, prokrastas la ekskrecion de kalciaj jonoj, acida uriko. Ĝi havas kontraŭhipertensajn proprietojn, hipotensiva efiko disvolviĝas pro la ekspansio de arterioloj. Preskaŭ neniu efiko sur normala sangopremo. La diuretika efiko okazas post 1-2 horoj, atingas maksimumon post 4 horoj kaj daŭras 6-12 horojn.
La antihipertensiva efiko okazas post 3-4 tagoj, sed ĝi povas daŭri 3-4 semajnojn por atingi la optimuman terapian efikon.
La farmacokinetiko de losartan kaj hidroklorotiazido kun samtempa uzo ne diferencas de tiu de sia aparta uzo.
Ĝi estas bone absorbita de la digesta vojo. Preni la drogon kun manĝaĵo ne havas klinike signifan efikon sur ĝiaj serumaj koncentriĝoj. Preskaŭ ne penetras la sango-cerbo (BBB). Ĉirkaŭ 58% de la drogo estas elmetita en la galo, 35% - en la urino.
Post buŝa administrado, la absorbo de hidroklorotiazido estas 60-80%.Hidroklorotiazido ne estas metaboligita kaj estas rapide ekskludita de la renoj.
- arteria hipertensio
- malpliigita risko de streko en pacientoj kun hipertensio arteria kaj maldekstra ventrikula hipertrofio,
- kronika korinsuficienco (kiel parto de kombina terapio, kun maltoleremo aŭ neefikeco de terapio kun ACE-inhibidores),
- protekti renan funkcion en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 kun proteinuria kun la celo redukti proteinurion, malpliigi la progresadon de rena damaĝo, malpliigi la riskon disvolvi la terminalan stadion (malebligi la neceson de dializo, la probablecon de pliigo de serum kreativino) aŭ morton.
- arteria hipotensio,
- hiperkalemia
- malhidratigo
- maltoleremo al laktozo,
- galactosemia aŭ glukoza / galactosa malabsorbado-sindromo,
- gravedeco
- laktado
- aĝo ĝis 18 jaroj (efikeco kaj sekureco en infanoj ne estas establitaj),
- hipersensemo al losartan kaj / aŭ aliaj eroj de la drogo.
Pacientoj kun reduktita kapitalo de cirkla sango (ekzemple dum terapio kun grandaj dozo de diuritikoj) povas disvolvi simptoman arterian hipotension. Antaŭ ol preni losartan, necesas forigi la ekzistantajn perfortojn, aŭ komenci terapion kun malgrandaj dozo.
En pacientoj kun milda kaj modera cirozo de la hepato, la koncentriĝo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito en sanga plasmo post parola administrado estas pli alta ol en sanaj. Tial, pacientoj kun historio de hepatmalsano devas ricevi malpli altan dozon de terapio.
En pacientoj kun difektita rena funkcio, kun kaj sen diabeto, ofte okazas hiperkalemio, kiu devas memori, sed nur en maloftaj kazoj rezulte de tio, la kuracado ĉesas. Dum la kuracada periodo, la koncentriĝo de kalio en la sango devas esti regule kontrolata, precipe ĉe maljunaj pacientoj, kun difektita rena funkcio.
Medikamentoj agantaj kontraŭ la renin-angiotensina sistemo povas pliigi sero-ureon kaj creatininon en pacientoj kun bilatera rena arteria stenozo aŭ unudirekta arteria stenozo de unu sola reno. Ŝanĝoj en rena funkcio povas esti reverteblaj post ĉesigo de terapio. Dum kuracado, necesas regule monitori la koncentriĝon de creatinino en la sango-serumo regule.
Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn
Ne estas datumoj pri la efiko de Lorista pri la kapablo veturigi veturilojn aŭ aliajn teknikajn rimedojn.
- kapturno
- astenio
- kapdoloro
- laceco
- sendormeco
- zorgado
- perturba dormo
- somnolo
- memoro-malordoj
- ekstercentra neuropatio,
- parestezio
- hipostezio
- migreno
- tremo
- depresio
- ortostatika hipotensio (dependas de dozo),
- korbato
- takikardio
- bradikardio
- arritmioj,
- angina pektoro
- nasa kongesto
- tuso
- bronkito
- ŝvelaĵo de la naza mukozo,
- naŭzo, vomado,
- diareo
- abdomina doloro
- anoreksio
- seka buŝo
- dentodoloro
- flatulenco
- estreñimiento
- urĝi urini
- misfunkcia rena funkcio,
- malpliigita libido
- senpoveco
- kramfoj
- doloro en la dorso, brusto, kruroj,
- sonorigante en la oreloj
- malobservo de gusto
- vida difekto
- konjunktivito
- anemio
- Purpuro Shenlein-Genoch
- seka haŭto
- pliigis ŝvitado
- alopecia
- gotti
- urtikaria
- haŭta erupcio
- angioedema (inkluzive de ŝvelaĵo de la laringo kaj lango, kaŭzante obstrukcon de la aeraj vojoj kaj / aŭ ŝvelaĵon de la vizaĝo, lipoj, faringo).
Neniuj klinike signifaj drogaj interagoj kun hidroklorotiazido, digoksino, nerektaj anticoagulantoj, cimetidino, fenobarbital, ketoconazolo kaj eritromicino estis observitaj.
Dum samtempa uzo kun rifampicino kaj fluconazolo, oni rimarkis malpliiĝon de la aktiva metabolito de losartana kalio.Klinikaj konsekvencoj de ĉi tiu fenomeno estas nekonataj.
La samtempa uzo kun kalio-ŝparemaj diurikoj (ekzemple, spironolactono, triamteren, amilorido) kaj kalio-preparoj pliigas la riskon de hiperkalemio.
La samtempa uzo de ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj, inkluzive de selektemaj inhibicoj de COX-2, povas redukti la efikon de diurétikoj kaj aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.
Se Lorista estas preskribita samtempe kun tiazidaj diuretikoj, la malkresko de sangopremo estas proksimume aldona en la naturo. Plibonigas (reciproke) la efikon de aliaj kontraŭhipertensaj drogoj (diŭtikoj, beta-blokantoj, simpatolitikoj).
Analogoj de la drogo Lorista
Strukturaj analogoj de la aktiva substanco:
- Blocktran
- Brozaar
- Vasotenoj,
- Vero Losartan
- Zisakar
- Cardomin Sanovel,
- Karzartan
- Cozaar
- Lakea
- Lozap,
- Lozarel
- Losartan
- Losartana kalio,
- Losacor
- Lotoro
- Presartan
- Renicard.
Gravedeco kaj laktado
Ne estas datumoj pri la uzo de Lorista dum gravedeco. Rena perfuzio de la feto, kiu dependas de la disvolviĝo de la sistemo renino-angiotensino, komencas funkcii en la tria trimonato de gravedeco. La risko por la feto pliiĝas prenante losartan en la 2-a kaj 3-a trimestroj. Kiam gravedeco estas establita, losartana terapio devus esti ĉesigita tuj.
Ne ekzistas datumoj pri la atribuo de losartan kun patrina lakto. Tial la afero pri ĉesigo de mamnutrado aŭ nuligado de terapio kun losartano devas esti decidita konsiderante ĝian gravecon por la patrino.
Lasta ĝisdatigo de fabrikanto 27.09.2017
Farmakodinamiko
Lorista ® N estas kombinita preparo, kies komponentoj havas aldonan hipotensan efikon kaj kaŭzas pli prononcan malpliiĝon de sangopremo kompare kun ilia aparta uzo. Pro la diuretika efiko, hidroklorotiazido pliigas plasman reninan aktivecon, aldosterona sekrecio, reduktas serum-kalion kaj pliigas la nivelon de angiotensino II en sanga plasmo. Losartan blokas la fiziologiajn efikojn de angiotensino II kaj, pro inhibicio de aldosterona sekrecio, povas eĉ eltiri la perdon de kaliaj jonoj kaŭzitaj de diurético.
Losartan havas efikon uricosurian. Hidroklorotiazido kaŭzas moderan kreskon de la koncentriĝo de urika acido, kun la uzo de losartan samtempe kun hidroklorotiazido, hiperuricemio kaŭzita de diurético reduktiĝas.
La kontraŭhipertensiva efiko de la kombinaĵo hidroklorotiazida / losartan persistas dum 24 horoj. Malgraŭ signifa malkresko de sangopremo, la uzo de la kombinaĵo de hidroklorotiazido / losartano ne havas klinike signifan efikon sur korpa ritmo.
La kombinaĵo de hidroklorotiazido / losartan estas efika en viroj kaj virinoj, same kiel en pacientoj pli junaj (pli junaj ol 65 jaroj) kaj maljunaj (65-jaraj).
Losartan estas antagonisto de angiotensin II-receptoroj por parola administrado de ne-proteina naturo. Angiotensino II estas potenca vasoconstrictor kaj la ĉefa hormono de RAAS. Angiotensino II ligas al AT 1-receptoroj, kiuj troviĝas en multaj histoj (t.e., glata muskolo de sangaj glasoj, suprarenlandaj glandoj, renoj kaj miocardio) kaj mediacias diversajn biologiajn efikojn de angiotensino II, inkluzive de vasokonstrukto kaj liberigo de aldosterona. Krome, angiotensino II stimulas la proliferadon de glataj muskolaj ĉeloj.
Losartan selektive blokas AT 1-ricevilojn. In vivo kaj en vitro losartan kaj ĝia biologie aktiva karbona metabolito (EXP-3174) blokas ĉiujn fiziologie signifajn efikojn de angiotensino II sur la AT 1-receptoroj, sendepende de la vojo de ĝia sintezo. Losartan ne havas agonismon kaj ne blokas aliajn hormonajn ricevilojn aŭ jonajn kanalojn gravajn en la regulado de CCC. Losartan ne malhelpas la agadon de ACE (kininase II), enzimo, kiu estas implikita en la metabolo de bradikinino. Laŭe, ĝi ne kaŭzas kreskon de la ofteco de nedezirataj efikoj mediaciitaj de bradikinino.
Losartan nerekte kaŭzas la aktivigon de AT2-riceviloj pliigante la nivelon de angiotensino II en sanga plasmo.
Subpremado de la reguligo de rejna sekrecio per angiotensino II per la negativa reago-mekanismo dum kuracado per losartano kaŭzas pliiĝon de plasma renina aktiveco, kio kondukas al pliigo de la koncentriĝo de angiotensino II en sanga plasmo. Tamen, la kontraŭhipertensiva efiko kaj forigo de aldosterona sekrecio persistas, kio indikas efikan blokadon de riceviloj de angiotensin II. Post la nuligo de losartan, la plasma renina agado kaj la koncentriĝo de angiotensino II malpliiĝas al la komencaj valoroj ene de 3 tagoj.
Losartan kaj ĝia ĉefa aktiva metabolito havas signife pli altan afinecon por AT 1-riceviloj kompare kun AT 2-riceviloj. La aktiva metabolito superas losartan en aktiveco 10-40 fojojn.
La ofteco de tuso-disvolviĝo estas komparebla kiam oni uzas losartan aŭ hidroklorotiazidon kaj estas multe pli malalta ol kiam oni uzas ACE-inhibitoron.
En pacientoj kun arteria hipertensio kaj proteinurio, ne suferantaj de diabeto mellitus, traktado kun losartan reduktas signife proteinurion, la ekskrecion de albumino kaj IgG. Losartan subtenas glomerulan filtradon kaj reduktas la filtran frakcion. Losartan reduktas la serian urikan koncentriĝon (kutime malpli ol 0.4 mg / dl) dum la tuta kurso de terapio. Losartan havas neniun efikon al aŭtonomaj refleksoj kaj ne influas la koncentriĝon de norepinefrino en sanga plasmo.
En pacientoj kun maldekstra ventrikula nesufiĉo, losartan en dozo de 25 kaj 50 mg havas pozitivajn efikojn hemodinamikajn kaj neŭromumoralojn, karakterizitajn de pliigo de la kardia indekso kaj malpliigo de la premo de blokado de la pulmaj kapilaroj, OPSS, meznombra premo kaj kora ritmo kaj malpliigo de plasmaj koncentriĝoj de aldosterona kaj norepinefrina. La risko de arteria hipotensio ĉe pacientoj kun korinsuficienco dependas de la dozo de losartano.
La uzo de losartan unufoje tage en pacientoj kun milda al modera esenca hipertensio kaŭzas signifan malpliiĝon de SBP kaj DBP. La antihipertensiva efiko daŭras 24 horojn, tamen konservante la naturan ritman circadian sangopremon. La grado de redukto de sangopremo ĉe la fino de la doza intervalo estas 70-80% kompare kun la hipotensiva efiko 5-6 horojn post prenado de losartan.
Losartan estas efika ĉe viroj kaj virinoj, same kiel en maljunaj pacientoj (65-jaraj kaj pli aĝaj) kaj pli junaj pacientoj (sub 65-jaraj). Forigo de losartan en pacientoj kun arteria hipertensio ne kondukas al akuta pliigo de sangopremo (ne ekzistas sindromo de remo de drogoj). Losartan ne havas klinike signifan efikon sur korfrekvenco.
Tiazida diurético, kies mekanismo estas hipotensiva efiko, kiu ne estas finfine establita. Tiazidoj ŝanĝas la reabsorcion de elektrolitoj en la distala nefrono kaj pliigas la ekskrecion de natrio kaj kloro-jonoj proksimume egale. La diuretika efiko de hidroklorotiazido kondukas al malpliiĝo de ccc, pliiĝo de plasma renina agado kaj aldosterona sekrecio, kio kondukas al pliigo de la ekskrecio de kaliaj jonoj kaj bicarbonatoj fare de la renoj kaj malpliigo de seruma kalio enhavo. La rilato inter renino kaj aldosterona estas mediata de angiotensino II, do la samtempa uzo de ARA II inhibicias la perdon de kaliaj jonoj en la traktado de tiazidaj diurikoj.
Post buŝa administrado, la diuretika efiko okazas post 2 horoj, atingas maksimumon post ĉirkaŭ 4 horoj kaj daŭras 6-12 horojn, la hipotensiva efiko daŭras dum 24 horoj.
Farmakokinetiko
La farmacokinetiko de losartan kaj hidroklorotiazido dum prenado ne diferencas de tiu kiam ili estas uzataj aparte.
Suĉado. Losartan: post parola administrado, losartan estas bone sorbita kaj metaboligita dum la komenca paŝo tra la hepato per la formado de aktiva karboksilita metabolito (EXP-3174) kaj neaktivaj metabolitoj.Sistema biodisponeco estas proksimume 33%. C-max en la sanga plasmo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas atingitaj post 1 h kaj 3-4 horoj respektive. Hidroklorotiazido: post parola administrado, la absorción de hidroklorotiazido estas 60-80%. C-maksimumo de hidroklorotiazido en sanga plasmo atingiĝas 1-5 horojn post la ingestaĵo.
Dissendo. Losartan: pli ol 99% de losartan kaj EXP-3174 ligas al plasmaj proteinoj, ĉefe kun albumino. V d de losartan estas 34 litroj. Ĝi penetras tre malbone tra la BBB. Hidroklorotiazido: komunikado kun plasmaj proteinoj estas 64%, trairas la placenton, sed ne per BBB, kaj eltiriĝas per patrina lakto.
Biotransformado. Losartan: proksimume 14% de dozo de losartan, administrita iv aŭ parole, estas metaboligita por formi aktivan metaboliton. Post buŝa administrado kaj / aŭ iv-administrado de 14 C-losartan-kalio, la cirkulanta plasmo-radioaktiveco estis ĉefe determinita de losartan kaj ĝia aktiva metabolito.
Krom la aktiva metabolito, neaktivaj metabolitoj estas formitaj, inkluzive de du ĉefaj metabolitoj formitaj per hidroksilado de la butila grupo de la ĉeno, kaj negrava metabolito - N-2-tetrazola glucuronido.
Preni la drogon kun manĝaĵo ne havas klinike signifan efikon sur ĝiaj serumaj koncentriĝoj.
Hidroklorotiazido: ne metaboligita.
Reproduktado. Losartan: la libera plasmo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas 600 kaj 50 ml / min respektive, kaj la rena forigo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas 74 kaj 26 ml / min respektive. Post buŝa administrado, nur ĉirkaŭ 4% de la dozo prenita estas elmetita senŝanĝe de la renoj kaj ĉirkaŭ 6% en formo de aktiva metabolito. La farmacokinetiaj parametroj de losartan kaj ĝia aktiva metabolito kiam prenitaj parole (en dozo ĝis 200 mg) estas linearaj.
T 1/2 en la fina fazo de losartan kaj la aktiva metabolito estas 2 horoj kaj 6-9 horoj respektive. Ne ekzistas amasiĝo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito kiam uzata en dozo de 100 mg unufoje ĉiutage.
Ĝi estas elmetita ĉefe de la intestoj kun galo - 58%, renoj - 35%.
Hidroklorotiazido: rapide eltiriĝas tra la renoj. T 1/2 estas 5.6-14.8 horoj. Ĉirkaŭ 61% de la ingesta dozo estas elmetita senŝanĝe.
Individuaj pacientgrupoj
Hidroklorotiazido / losartan. Plasma koncentriĝoj de losartan kaj ĝia aktiva metabolito kaj hidroklorotiazido en maljunaj pacientoj kun arteria hipertensio ne diferencis signife de tiuj en junaj pacientoj.
Losartan. En pacientoj kun milda kaj modera alkohola cirozo de la hepato post parola administrado de losartan, la koncentriĝoj de losartan kaj la aktiva metabolito en sanga plasmo estis 5 kaj 1,7 fojojn pli altaj ol en junaj viraj volontuloj respektive.
Losartan kaj ĝia aktiva metabolito ne estas forigitaj per hemodializo.
Gravedeco kaj laktado
La uzo de ARA II en la unua trimonato de gravedeco ne rekomendas.
La drogo Lorista ® N ne devas esti uzata dum gravedeco, same kiel en virinoj planantaj gravedecon. Kiam vi planas gravedecon, oni rekomendas ke la paciento translokiĝu al alternativa kontraŭhipertensiva terapio konsiderante la sekurecan profilon. Se konfirmo gravedas, ĉesu preni Lorista ® N kaj, se necese, translokigu la pacienton al alternativa kontraŭhipertensiva terapio.
La drogo Lorista ® N, same kiel aliaj drogoj, kiuj havas rektan efikon sur RAAS, povas kaŭzi nedeziratajn efikojn en la feto (difektita rena funkcio, malfrua osificación de la ostoj de la kranio de la feto, oligohidramnios) kaj neonatajn toksajn efikojn (rena malsukceso, arteria hipotensio, hiperkalemia). Se vi ankoraŭ uzis la drogon Lorista ® N en la II-III trimestroj de gravedeco, necesas konduki ultrasonojn de la renoj kaj ostoj de la feta kranio.
Hidroklorotiazido trairas la placenton.Kiam tiazidaj diuretikoj estas uzataj en la II-III trimonato de gravedeco, malpliiĝo de utero-placenta fluo de sango, disvolviĝo de trombocitopenio, iktero kaj perturbo de la akvokonduktila ekvilibro en la feto aŭ novnaskito.
Hidroklorotiazido ne devas esti uzata por trakti gestozon en la dua duono de gravedeco (edemo, arteria hipertensio aŭ preeklampsio (nefropatio)) pro la risko malaltigi bcc kaj malpliigi uteroplacentan sangofluon en foresto de favora efiko sur la kurso de la malsano. Hidroklorotiazido ne devas esti uzata por trakti esencan hipertension en gravedaj virinoj, krom la maloftaj kazoj, kiam alternativaj agentoj ne povas esti uzataj.
Novnaskitoj kies patrinoj prenis Lorista ® N dum gravedeco devus esti kontrolataj, kiel ebla evoluo de arteria hipotensio ĉe la novnaskito.
Oni ne scias, ĉu losartano kun patrina lakto estas elmetita.
Hidroklorotiazido pasas en la patrinan lakton de patrino en malgrandaj kvantoj. Tiazida diuretiko en alta dozo kaŭzas intensan diureson, kaj tiel inhibas laktadon.
Hipertensio: kaŭzoj, tipoj, trajtoj
Kio kombinas diabeton kaj premon? Ĝi kombinas damaĝon de organoj: la kora muskolo, renoj, sangaj glasoj kaj la retino de la okulo. Hipertensio en diabeto ofte estas primara, antaŭas la malsanon.
| Tipoj de Hipertensio | Probablo | Kialoj |
| Esenca (primara) | ĝis 35% | Kialo ne establita |
| Izola sistola | ĝis 45% | Malpliiĝis vaskula elasteco, neŭromormona misfunkcio |
| Diabeta nefrofatio | ĝis 20% | Damaĝo al la renaj vaskuloj, ilia sklerozo, disvolviĝo de rena malsukceso |
| Rimedo | ĝis 10% | Pielonefrite, glomerulonefrite, polikitozo, diabetika nefropatio |
| Endokrino | ĝis 3% | Endokrinaj patologioj: feokromocitomo, primara hiperaldosteronismo, Itsenko-Cushing-sindromo |
Dum gravedeco kaj laktado
Ne ekzistas fidindaj informoj pri la ebleco uzi la drogon dum gravedeco. Rena perfuzio de la feto, depende de la sistemo renino-angiotensino, funkcios nur en la tria trimonato de gravedeco. Tial ni povas diri, ke la riskoj por la nenaskita infano pliiĝas de la dua trimonato. Se Lorista terapio estas farita kaj gravedeco estas establita, estas pli bone ĉesi kuracadon tuj.
Ne ekzistas datumoj pri la atribuo de la drogo kun patrina lakto, tial necesos solvi la aferon minimumigi laktadon kaj nuligi terapion, konsiderante la gravecon por la paciento.
Gravedeco estas absoluta kontraŭindiko al la nomumo de la drogo
Neniuj aplikaj datumoj. Kiam gravedeco okazas, interrompu kuracadon.
Kromaj efikoj
Klasifiko de la efiko de kromefikoj de OMS:
tre ofte ≥1 / 10, ofte de ≥1 / 100 al QT (risko de disvolvi ventrikan takikardardon de la pirueta tipo),
IA-klaso de antiarritmaj drogoj (ekz. Kinidino, disopiramido),
Kontraŭritmiaj drogoj de Klaso III (ekz. Amiodarono, sotalolo, dofetilido).
Iuj antipsikotikoj (ekzemple, tioridazino, klorpromazino, levomepromazino, trifluoperazino, sulpirido, amisulprido, tiaprido, haloperidolo, droperidolo).
Aliaj drogoj (ekz. Cisaprido, difenil-metila sulfato, eritromicino por iv-administrado, halofantrino, ketanserino, misolastino, sparfloxacino, terfenadino, vincamino por iv-administrado).
Vitamino D kaj kalciaj saloj: la samtempa uzo de tiazidaj diurikoj kun vitamino D aŭ kalciaj saloj pliigas la serian kalian enhavon, kiel elfosita kalcio. Se vi bezonas uzi preparojn de kalcio aŭ vitamino D, vi devas monitori la kalikan enhavon en la sango-serumo kaj, eble, ĝustigi la dozon de ĉi tiuj drogoj,
Carbamazepine: risko de disvolvi simptoman hiponatremion. Oni devas kontroli klinikajn kaj biologiajn indikilojn.
Hidroklorotiazido povas pliigi la riskon disvolvi akran renan malsukceson, precipe per la samtempa uzo de altaj dozoj da kontrastaj agoj kun jodo. Antaŭ ol uzi ilin, necesas restarigi bcc.
Amfotericin B (por intravena administrado), stimulaj laxativoj aŭ amonio-glicirizinato (parto de regalizo): hidroklorotiazido povas pliigi akvokonduktan malekvilibron, precipe hipokalemion.
Dozo kaj administrado
Interne sendepende de la manĝo, trinkante multe da akvo unufoje ĉiutage. La drogo Lorista ® N povas esti prenita samtempe kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.
Arteria hipertensio. La kombinaĵo de hidroklorotiazido / losartano estas indikita por pacientoj, kiuj, kun la aparta uzo de hidroklorotiazido aŭ losartano, ne provizas taŭgan kontrolon de sangopremo.
Oni rekomendas titolon de dozo de losartan kaj hidroklorotiazido antaŭ ol transdoni la pacienton al terapio kun Lorista ® N. Se necesas (kun neadekvata kontrolo de sangopremo), oni povas konsideri la demandon transigi pacienton kun terapio kun Lorista ® (losartan) al terapio kun Lorista ® N.
La komenca kaj daŭra dozo estas 1 tablojdo. Lorista ® N (hidroklorotiazido 12,5 mg kaj losartan 50 mg). La maksimuma hipotensiva efiko estas atingita ene de 3 semajnoj de la terapio. Por atingi pli prononcan efikon, eblas pliigi la dozon de Lorista ® N. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 2 tablojdoj. drogo Lorista ® N 1 fojon tage.
Specialaj pacientgrupoj
Pacientoj kun difektita rena funkcio aŭ sur hemodializo. En pacientoj kun modera difektita rena funkcio (Cl creatinine 30-50 ml / min), komenca doza ĝustigo ne bezonas.
Antaŭ ol komenci kuracadon kun Lorista ® N, la diuretiko devus esti ĉesigita, BCC kaj / aŭ natria jona enhavo restarigita.
Maljunaj pacientoj. Doza alĝustigo kutime ne bezonas.
Redukti la riskon de cardiovaskula morbilo kaj morteco en pacientoj kun arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio
La norma komenca dozo de losartan estas 50 mg / tago. Pacientoj, kiuj ne povis atingi celajn sangopremajn nivelojn dum prenado de losartan 50 mg / day, postulas kuracadon kun kombinaĵo de losartan kaj malaltajn dozojn de hidroklorotiazido (12.5 mg). Se necese, pliigu la dozon de losartan al 100 mg / tago samtempe kun hidroklorotiazido je dozo de 12,5 mg / tago, estonte - pliiĝu al 2 tablojdoj. Lorista ® N (nur 25 mg da hidroklorotiazido kaj 100 mg de losartano tage) unufoje ĉiutage. Se necese, aldona redukto de sangopremo devas aldoni aliajn kontraŭhipertensajn drogojn.
Specialaj instrukcioj
Angioneŭrota edemo. Pacientoj kun angioedema (vizaĝo, lipoj, faringo kaj / aŭ laringo) devus havi proksiman historion de monitorado.
Arteria hipotensio kaj hipovolemio (dehidratado). En pacientoj kun hipovolemio (dehidratado) kaj / aŭ reduktita natria enhavo en sanga plasmo dum diuretika terapio, limigo de sala konsumado, diareo aŭ vomado, simptoma hipotensio povas disvolviĝi, precipe post la preno de la unua dozo de Lorista ® N. Antaŭ ol uzi la drogon, ĝi devas esti restarigita. BCC kaj / aŭ natrio en plasmo.
Perfortoj de la akvo-elektrolita bilanco. Malobservoj de la akvo-elektrolita ekvilibro ofte troviĝas en pacientoj kun malpliboniga rena funkcio, precipe kontraŭ diabeto mellitus. Tiurilate, necesas zorge kontroli la kalianan enhavon en sanga plasmo kaj kreivinina malplenigo, precipe en pacientoj kun korinsuficienco kaj Cl creatinino 30-50 ml / min.
La samtempa uzado kun kalio-ŝparemaj diurikoj, kalio-preparoj, salaj anstataŭaĵoj enhavantaj kalion aŭ aliajn rimedojn, kiuj povas pliigi la kalian enhavon en sanga plasmo (t.e. heparino) ne rekomendas.
Difektita hepofunkcio. La koncentriĝo de losartan en la sanga plasmo signife pliigas pacientojn kun cirozo, tial la drogo Lorista ® N devas esti uzata kun singardo en pacientoj kun milda aŭ modera difektita hepata funkcio.
Difektita rena funkcio. Ebla difektita rena funkcio, inkluzive de rena malsukceso, pro inhibo de RAAS (precipe en pacientoj, kies rena funkcio dependas de RAAS, ekzemple, kun severa korinsuficienco aŭ historio de rena disfunkcio).
Stenosis de arteria rena. En pacientoj kun bilateralaj arteria stenosis, same kiel arteria stenosis de la sola funkcia reno, drogoj kiuj influas RAAS, inkluzive kaj ARA II, povas reverte pliigi la koncentriĝon de ureo kaj creatinino en sanga plasmo.
Losartan devas esti uzata kun singardo en pacientoj kun bilatera rena arteria stenozo aŭ rena arteria stenozo.
Rinotransplantaĵo. Ne estas sperto pri la uzo de Lorista ® N en pacientoj, kiuj lastatempe suferis renan transplantadon.
Primara hiperaldosteronismo. Pacientoj kun primara hiperaldosteronismo estas imunaj kontraŭ kontraŭhipertensaj drogoj, kiuj efikas sur RAAS, do la uzo de Lorista ® N ne rekomendas en tiaj pacientoj.
IHD kaj cerebrovaskulaj malsanoj. Kiel ĉe ia kontraŭhipertensiva medikamento, troa malpliiĝo de sangopremo ĉe pacientoj kun koronaria arteria malsano aŭ cerebrovaskula malsano povas konduki al disvolviĝo de miokardia infarkto aŭ apopleksio.
Kora misfunkcio. En pacientoj, kies rena funkcio dependas de la stato de RAAS (ekzemple NYHA-funkcia klaso III-IV CHF, kun aŭ sen rena malsano), terapio kun drogoj influantaj RAAS povas esti akompanata de severa arteria hipotensio, oliguria kaj / aŭ progresiva. azotemio, en maloftaj kazoj, akra rena malsukceso. Estas neeble ekskludi la disvolviĝon de ĉi tiuj malsanoj pro forigo de RAAS-agado en pacientoj ricevantaj ARA II.
Stenozo de la aorta kaj / aŭ mitrala valvo, GOKMP. La drogo Lorista ® N, kiel aliaj vasodilatiloj, devas esti uzata kun singardo en pacientoj kun hemodinamika signifa stenozo de la aorta kaj / aŭ mitrala valvo, aŭ GOKMP.
Etnaj trajtoj. Losartan (kiel aliaj drogoj, kiuj influas RAAS) havas malpli prononcitan hipotensan efikon en pacientoj de la Negroid-raso kompare kun reprezentantoj de aliaj rasoj, eble pro la pli alta efiko de hiperreninemio ĉe ĉi tiuj pacientoj kun arteria hipertensio.
Arteria hipotensio kaj difektita akvo-elektrolita metabolo. Estas necese regi sangopremon, klinikajn signojn de misfunkcia akvo-elektrolita metabolo, inkluzive dehidratado, hiponatremio, hipokolora alkalozo, hipomagnezemio aŭ hipokalemio, kiuj povas disvolviĝi en la fono de diareo aŭ vomado.
Serumaj elektrolitoj devas esti kontrolataj periode.
Metabolaj kaj endokrinaj efikoj. Singardeco estas necesa ĉe ĉiuj pacientoj ricevantaj kuracadon kun hipoglucemaj agentoj por parola administrado aŭ insulino, ĉar hidroklorotiazido povas malfortigi sian efikon. Dum terapio kun tiazidaj diuretikoj, latenta diabeto mellitus povas manifestiĝi.
Tiazida diuretiko, inkluzive de hidroklorotiazido, povas kaŭzi malekvilibron de akvo-elektrolitoj (hiperkalkemio, hipokalemio, hiponatremio, hipomagnesemio kaj hipokalemia alkalozo).
Tiazida diuretiko povas redukti la ekskrecion de kalcio ĉe la renoj kaj kaŭzi provizoran kaj malgrandan kreskon de kalcio en la sanga plasmo.
Severa hiperkalmio povas esti signo de latenta hiperparatiroidismo. Antaŭ ol fari studon pri la funkcio de la paratiroidaj glandoj, tiazidaj diuretikoj devas esti nuligitaj.
Dum kuracado kun tiazidaj diuretikoj, eblas pliigo de la koncentriĝo de kolesterolo kaj trigliceridoj en sanga serumo.
Tiazida diuretika terapio en iuj pacientoj povas pliseverigi hiperuricemion kaj / aŭ pligravigi la kurson de gotto.
Losartan reduktas la koncentriĝon de urika acido en sanga plasmo, tial, ĝia uzo en kombinaĵo kun hidroklorotiazido nivelas la hiperuricemion kaŭzitan de tiazida diurético.
Difektita hepofunkcio. Tiazida diuretiko devas esti uzata kun singardemo ĉe pacientoj kun difektita hepata funkcio aŭ progresiva hepato-malsano, ĉar ili povas kaŭzi intrahepatan kolestazon, kaj eĉ minimumaj perturboj en la akvo-elektrolita ekvilibro povas kontribui al la disvolviĝo de hepata komo.
La drogo Lorista ® N estas kontraŭindikata en pacientoj kun severe difektita hepofunkcio, ĉar ekzistas neniu sperto pri la uzo de la drogo en ĉi tiu kategorio de pacientoj.
Akra miopeco kaj malĉefa akra angul-ferma glaŭkomo. Hidroklorotiazido estas sulfonamido, kiu povas kaŭzi idiosinkrazian reagon kondukantan al disvolviĝo de transira akra miopio kaj akra angul-ferma glaŭkomo. Simptomoj inkluzivas: subita malkresko de vida akreco aŭ okula doloro, kiu kutime aperas en kelkaj horoj aŭ semajnoj de la komenco de hidroklorotiazida terapio. Maldekstre traktata, akra angul-ferma glaŭkomo povas konduki al konstanta perdo de vidado.
Traktado: ĉesu preni hidroklorotiazidon kiel eble plej rapide. Se IOP restas nekontrolita, kriz-medicina kuracado aŭ kirurgio povas esti bezonata. Riskaj faktoroj por disvolviĝo de akra angul-ferma glaŭkomo estas: historio de alergia reago al sulfonamido aŭ benzilpenicilino.
En pacientoj prenantaj tiazidajn diuretikojn, hipersensivecaj reagoj povas disvolviĝi tiel en la ĉeesto kaj en la foresto de historio de alergia reago aŭ bronkia astmo, sed estas pli verŝajne se ili havas historion.
Estas raportoj pri pligraviĝo de la sistema lupusa eritemato dum la uzo de tiazidaj diurikoj.
Specialaj Informoj pri Ekscipientoj
La drogo Lorista ® N enhavas laktozon, tial la drogo estas kontraŭindikata en pacientoj kun manko de laktazo, maltolereco al laktozo, sindromo pri malabsorbado al glukozo-galaktozo.
Influo sur la kapablo plenumi eble danĝerajn agadojn, kiuj postulas specialan atenton kaj rapidajn reagojn (ekzemple veturado, laborante kun movaj mekanismoj). Komence de la terapio, la drogo Lorista ® N povas kaŭzi malpliiĝon de sangopremo, kapturno aŭ somnolo, tiel nerekte influas la psikoemocian staton. Por sekurecaj kialoj, antaŭ ol komenci agadon postulantan pliigitan atenton, pacientoj unue devas taksi sian respondon al la kuracado.
Ago sur la korpo
Ĉu vi sciis, ke la antikva greka kuracisto Dioskoridoj kredis, ke la katina radiko regas la pensojn de la homo? La persa resaniganto Avicenna konsilis vapori arbara incenso por fortigi la cerbon, kaj en Eŭropo de la Renaskiĝo, ĉi tiu herbo estis traktita ... epilepsio.
Malgraŭ la longa historio de drogoj, ili ankoraŭ estas studataj. Scienculoj ankoraŭ ne eksciis, kia specifa kemia komponaĵo en la radikoj trankviligas niajn nervojn kaj helpas dormi dolĉe.
Sed la specifa efiko de valeriano sur la homa korpo (same kiel la propraĵoj de patrinfloro, peonio kaj similaj herboj) estas delonge konata:
- Ĝi komencas inhibiciajn procezojn en la centra nerva sistemo, kiu helpas trankvile kaj rapide endormiĝi.
- Ĝi trankviligas nervojn kaj koron, helpas trankvile elteni malagrablajn situaciojn kaj trakti ĉiutagajn streĉojn.
- Ĝi funkcias kiel antispasmodika: malpezigas spasmojn de la digestaj tractaj muskoloj.
- Kun daŭra uzo, ĝi signife reduktas premon.
Simptomoj de Veneniĝo
Signoj de venenado per valeriana drogo eble ne tuj aperas. Se vi trinkas sedativan tinkturon aŭ tablojdojn dum monatoj (eĉ en la permesita dozo), la X-horo povus veni, kiam la toksa efiko de la drogo komencos aperi.
La ĉefaj simptomoj de arbara incenso-veneniĝo estas:
- naŭzo kaj vomado
- problemoj kun la stomako kaj intestoj (doloro, brulsekeco,),
- kapdoloraj atakoj
- premo-falo
- pligravigado de kronikaj malsanoj,
- malpliigita agado
- somnolo kaj letargio,
- apatio kaj indiferenteco pri tio, kio okazas ĉirkaŭe.
Foje valeriaj radikoj agas ne-norme sur homo kaj havas la ekzaktan kontraŭan efikon (memoru la reagon de katoj). En ĉi tiu kazo, estos forta ekscitebleco, febro kaj ŝvito, la premo saltos. Foje koraj doloroj, sento de kaŭza timo kaj sendormeco estas registritaj.
Unua helpo
Kio okazas se vi trinkas multe da valeriano? Se vi kaptos ĝustatempe, tiam estos nenio - la danĝeraj konsekvencoj facile minimumeblas.
- Plej bone, se vi rimarkas simptomojn de superdozo kaj determinas la kaŭzon en la unuaj 2 horoj post tablojdoj aŭ gutetoj. Eĉ gastrika lavado hejme povas helpi ĉi tie.
- Ĉi tio fariĝas tre simple - vi devas trinki multan varman akvon samtempe (2-2,5 litroj) kaj indiki vomadon premante la radikon de la lango.
- Se pli da tempo pasis aŭ la kondiĉo de homo post tia fitoterapio rapide difektiĝas, ambulanco devas esti vokita. Ĝi postulos gastan lavadon en senmovaj kondiĉoj kaj restariga terapio.
- Se vi rimarkas nur iujn suspektindajn simptomojn dum kuracado kun skuanta herbo, estas pli bone malpliigi la dozon aŭ eĉ anstataŭigi ĝin per alia drogo. Do vi evitos gravajn konsekvencojn.
- Signoj de arbara incensa alergio povas esti forigitaj per konvenciaj kontraŭhistaminioj.
Kaj kiom da tablojdoj da valeriano vi povas trinki samtempe? Ĉi tiu cifero diferencas por ĉiuj. Por iuj, la rekomendindaj 2 pecoj jam estas la maksimuma dozo, kaj por iu, 10 tablojdoj ne alportos damaĝon aŭ rimarkindan efikon.
Kiel preni valerian radikon?
Veneniĝo kun valeriaj tabeloj aŭ gutetoj estas sufiĉe malofta fenomeno. Sed oni neniam scias, kiel la korpo reagos al sendanĝera valeriano - la reago al herbaj eltiraĵoj estas ĉiam tre individua. Minimumigi ĉiujn riskojn estas tre simpla, nur sekvu la simplajn regulojn por trankviligi felinan radikan traktadon.
- Ne forgesu - la valeriana radiko agas tre malrapide, kelkfoje necesas semajnon por ke la drogo akumuliĝu en la korpo kaj komencu efike funkcii. Se vi bezonas rapidan agon, serĉu alian sedativon. Almenaŭ patrinflanka.
- Elektu vian dozon-formularon zorgeme. Tablojdoj agas pli malrapide, sed tinkturo estas kontraŭindikata por homoj kun predikeco al alkoholismo.
- Neniam superu la dozon, eĉ se la sento, ke la drogo ne funkcias perfekte. Pliigita porcio de la radiko de kato povas konduki al nerva ekscitebleco, kaj tiam estos eĉ pli malfacile trankviliĝi kaj endormiĝi. Pli bone estas konsulti kuraciston, kaj li elektos al vi alian kuracilon.
Malgraŭ la populareco de herbaj kuraciloj, superdozo de valeriano povas grave damaĝi sanon kaj estigi nervajn malsanojn. Eviti ĉi tiujn problemojn estas tre simpla, la ĉefa afero estas observi la dozon kaj fari paŭzojn inter kuracaj kursoj.
Artikolo por la retejo estis preparita de Nadezhda Zhukova.
KRKA KRKA dd Krka dd, Novo mesto / Krka-RUS, LLC Krka dd, Novo mesto Krka, dd, Novo mesto, JSC KRKA-RUS, LLC
Priskribo de la doza formo
- Tabloj-filmitaj Tablojdoj, filmigitaj de flava ĝis flava kun verdeta nuanco, estas ovalaj, iomete biconveksaj, kun risko unuflanke. La tablojdoj, filmitaj de flava ĝis flava kun verdeta tinto, estas ovalaj, iomete biconveksaj.
Specialaj kondiĉoj
- 1 langeto kalio losartan 100 mg hidroklorotiazido 25 mg Ekscipientoj: pregelatinizita amelo - 69,84 mg, mikrokristala celulozo - 175,4 mg, laktoza monohidrato - 126,26 mg, magnezio-stearato - 3,5 mg.La konsisto de la membrana filmo: hippromelozo - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, tinkturita quinolino (E104) - 0,11 mg, titanioksido (E171) - 2,89 mg, talko - 1 mg. losartan kalio 100 mg hidroklorotiazido 12,5 mg Ekscipientoj: pregelatinizita amelo, mikrokristala celulozo, laktoza monohidrato, magnezia stearato. Konko-konsisto: hipromelosa, makrogola 4000, quinolina flava tinkturilo (E104), titanioksido (E171), talko. losartan kalio 100 mg hidroklorotiazido 25 mg Ekscipientoj: pregelatinizita amelo, mikrokristala celulozo, laktoza monohidrato, magnezia stearato. Konko-konsisto: hipromelosa, makrogola 4000, quinolina flava tinkturilo (E104), titanioksido (E171), talko. kalio losartan 50 mg hidroklorotiazido 12,5 mg Ekscipientoj: pretelatinizita amelo, mikrokristala celulozo, laktoza monohidrato, magnezia stearato Shell-kunmetaĵo: hypromellose, macrogol 4000, quinoline flava tinkturilo (E104), titanio dióxido (E171), tal. losartan kalio 50 mg hidroklorotiazido 12,5 mg Ekscipientoj: pregelatinizita amelo, mikrokristala celulozo, laktoza monohidrato, magnezia stearato. Konko-konsisto: hipromelosa, makrogola 4000, quinolina flava tinkturilo (E104), titanioksido (E171), talko.
Kontraŭindikoj de Lorista N
- Hipersensiveco al losartan, al drogoj derivitaj de sulfonamidoj kaj aliaj komponentoj de la drogo, anuria, severa difektita rena funkcio (malplibonigo de creatinino (CC) malpli ol 30 ml / min.), Hiperkalemia, dehidratado (inkluzive de prenado de altaj dozo de diuréticos) severa hepata misfunkcio, refrakta hipokalemio, gravedeco, laktado, arteria hipotensio, sub 18-jaraĝa (efikeco kaj sekureco ne establita), lakta deficito, galactosemia aŭ glukoza / gal malabsorbado-sindromo Aktas. Kun singardo: tumultoj de ekvilibra akvo-elektrolito (hiponatremio, hipoklorema alkalozo, hipomagnesemio, hipokalemio), bilateral renaj arteria stenozo aŭ stenozo de unu rena arterio, diabeto mellitus, hipercalcemio, hiperuricemio kaj / aŭ gotto, pligravigita kun iu alergia neurologia anemono evoluinta pli frue kun aliaj drogoj, inkluzive de AP-inhibidores
Lorista N kromefikoj
- Pri la sango kaj limfatika sistemo: malofte: anemio, purpura Shenlane-Genokha. De la imunsistemo: malofte: anafilaktiaj reagoj, angioedemo (inkluzive ŝvelaĵon de la laringo kaj lango, kaŭzante obstrukcon de la aeraj vojoj kaj / aŭ ŝvelaĵon de la vizaĝo, lipoj, faringo). De la flanko de la centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo: ofte: kapdoloro, sistema kaj nesistema kapturno, sendormeco, laceco, malofte: migreno. El la kardiovaskula sistemo: ofte: ortostatika hipotensio (dependas de dozo), palpitacioj, takikardio, malofte: vaskulito. De la spira sistemo: ofte: tuso, supra spira vojo infekto, faringito, ŝvelaĵo de la naza mukozo. El la gastrointestina vojo: ofte: diareo, dispepsio, naŭzo, vomado, abdomena doloro. El la hepatmona sistemo: malofte: hepatito, malgrava hepato. El la haŭto kaj subkutanaj grasoj: malofte: urtikario, haŭta prurito. De la muskoloskeleta sistemo kaj konektiva histo: ofte: mialgio, malantaŭa doloro, malofte: artralgio. Aliaj: ofte: astenio, malforteco, ekstercentra edemo, brusto. Laboratoriaj indikiloj: ofte: hiperkalemio, pliigo de koncentriĝo de hemoglobino kaj hematocrito (ne klinike signifa), malofte: modera kresko de sero-ureo kaj creatinino, tre malofte: pliigita agado de hepato kaj bilirubina enzimoj.
Popularaj kuraciloj por hipertensio
Lorista estas indikita por la antaŭzorgo de kardiovaskulaj katastrofoj en pacientoj kun pliigita nivelo de risko:
- malĉefa arteria hipertensio,
- de alta sangopremo
- kronika korinsuficienco
- malpliigita proteinurio en renaj patologioj en homoj kun tipo 2 diabeto.
Lozap-tabeloj estas prenitaj kun aliaj drogoj, kiuj malaltigas la premon. Oni englutas la drogon, post kio ĝi povas esti lavita per sufiĉa kvanto da boligita aŭ purigita akvo.
Kun arteria hipertensio, la komenca dozo estos 1 tableto de Lorista N 50 / 12.5 mg unufoje ĉiutage. Pacientoj por kiuj tia volumo de mono ne efikas, devas esti preskribitaj 2 tablojdoj tage. Ideale, la drogo estas prenita matene post la matenmanĝo. La maksimuma hipotensiva efiko povas esti atingita post 3-4 semajnoj de la komenco de la terapio.
Por redukti la probablon de kardiovaskula malsano kaj morto en pacientoj, kiuj estas diagnozitaj kun hipertensio, maldekstra ventrikula hipertrofio estas komencita per kuracado kun 50 g de la drogo unufoje ĉiutage.
Ĝis nun neniu danĝera interagado de la drogo Lorista, Lorista plus kun medikamentoj estis konstatitaj:
- Hidroklorotiazido,
- Cimetidino
- Digoksino
- Ketoconazole,
- Fenobarbita,
- Eritromicino.
Tamen, dum kuna terapio kun rifampicino, fluconazolo, eble esti rimarkita malpliiĝo de la grado de kalasa losartana metabolita aktiveco. Ne ekzistas informoj pri la klinikaj konsekvencoj de ĉi tiu fenomeno.
Paralela kuracado kun amilorido, triamterenoj, spironolactono (kalio-ŝparemaj diurikoj) kaj kalio-preparoj pliigas la probablon de disvolvi hiperglicemion plurajn fojojn.
Kiam prenita samtempe kun NSAIDoj (ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj), selektemaj inhibiloj, inkluzive, malpliiĝon de efikeco povas esti rimarkita:
- diuretikoj
- aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.
Kiam Lorista estas preskribita kune kun tiazidaj diurikoj, normaligo de sangopremo estos aldona en la naturo, la efiko de aliaj kontraŭhipertensaj drogoj pliiĝos. Tial estas pli bone eviti tiajn kombinaĵojn se tio eblas.
en kombinaĵo kun kontraŭhipertensaj agentoj de aliaj grupoj kondukas al pliigita efiko.
La samtempa uzo de Lorista kaj fluconazole aŭ rifampicino povas konduki al malpliigo de la koncentriĝo de aktivaj metabolitoj de losartan.
La kombinita nomumo de Lorista kaj kalio-preparoj, kalio-ŝparemaj diurikoj aŭ salaj solvoj povas konduki al pliigo de la kalio en la sango.
Kun samtempa uzo kun AINS, la hipotensiva efiko de la drogo povas malpliiĝi.
Arteria hipertensio kaŭzas malobservon de la metabolo de karbonhidratoj en 50-70% de kazoj. En 40% de pacientoj, arteria hipertensio disvolvas diabeton de tipo 2. La kialo estas insulino-rezisto - insulina rezisto. Diabeto mellitus kaj premo postulas tujan kuracadon.
La kuracado de hipertensio kun popularaj kuraciloj por diabeto devas komenci per respekto de la reguloj de sana vivstilo: konservi normalan pezon, ĉesi fumi, trinki alkoholon, limigi la konsumon de salo kaj malutilajn manĝaĵojn.
Mi prenas parole, sendepende de la manĝo, trinkante multe da pura akvo. Oni rekomendas preni Lorista matene.Per arteria hipertensio, la averaĝa ĉiutaga dozo estas 50 mg. La maksimuma kontraŭhipertensiva efiko estas atingita ene de 3-6 semajnoj de la terapio.
Eblas atingi pli prononcan efikon pliigante la dozon de la drogo ĝis 100 mg / tago.
1a semajno (1a - 7a tago) - 1 langeto. Lorista 12,5 mg / tago. 2-a semajno (8-14-a tago) - 1 tablojdo. Lorista 25 mg / tago. 3 semajnoj (15-21 tagoj) - 1 tablojdo. Lorista 50 mg / tago. 4a semajno (22-28a tago) - 1 tablojdo. Lorista 50 mg / tago.
En la fono de prenado de diuretikoj en altaj dozoj, rekomendas komenci Lorista-terapion kun 25 mg / tago.La maksimuma kontraŭhipertensiva efiko estas atingita ene de 3 semajnoj de la terapio.
En pacientoj kun difektita rena funkcio (CC 30-50 ml / min), korekto de la komenca dozo de Lorista ne bezonas.
Por redukti la riskon de kardiovaskulaj patologioj kaj morteco en pacientoj kun hipertensio arteria kaj maldekstra ventrikula hipertrofio, oni uzas la komencan kaj daŭrigan dozon de losartan - 50 mg 1 fojon / tagon (1 tablojdo de Lorista 50).
Se dum la kuracado ne eblis atingi la celan nivelon de sangopremo dum aplikado de Lorista N 50, korekto de terapio estas bezonata. Se necese, pliigo de dozo (Lorista 100) en kombinaĵo kun hidroklorotiazido ĉe dozo de 12,5 mg / tago estas ebla.
La rekomendinda dozo de la drogo Lorista® N 100 -1-langeto. (100 mg / 12.5 mg) 1 tempo / tago.
La maksimuma ĉiutaga dozo estas 1 langeto. drogo Lorista N 100.
En pacientoj kun difektita rena funkcio, dozo-ĝustigo ne bezonas.
En maljunaj pacientoj, dozo-ĝustigo ne bezonas.
En pacientoj kun difektita hepofunkcio, la dozo de Lorista devas esti reduktita. En CHF, la komenca dozo estas 12,5 mg / tago. Poste la dozo iom post iom pliiĝas ĝis atingita norma terapia dozo. La kresko okazas unufoje semajne (ekzemple 12,5 mg, 25 mg, 50 mg / day). Tiaj pacientoj, Lorista-tablojdoj estas kutime preskribitaj en kombinaĵo kun diurikoj kaj koraj glicozidoj.
Por protekti la renojn en pacientoj kun diabeto tipo 2 kun proteinurio, la norma komenca dozo de Lorista estas 50 mg / tago. La dozo de la drogo povas esti pliigita al 100 mg / tago, konsiderante la malpliiĝon de sangopremo. Pliigo de pli ol 1 tablojdo de Lorista® N 100 tage ne konsilas kaj kondukas al pliigitaj kromefikoj.
La samtempa uzo de losartan kaj ACE-inhibidores malhelpas renan funkcion, do ĉi tiu kombinaĵo ne rekomendas.
Uzo en pacientoj kun malpliigo de intravaskula fluida volumo - korekto de manko de fluida volumeno estas bezonata antaŭ ol komenci losartan.
Liberiga formularo
En ĉi tiu artikolo, vi povas legi la instrukciojn por uzi la drogon Lorista . Provizas reagojn de vizitantoj al la retejo - la konsumantoj de ĉi tiu kuracilo, same kiel opiniojn de medicinaj specialistoj pri la uzo de Lorista en sia praktiko. Granda peto estas aktive aldoni viajn recenzojn pri la drogo: la kuracilo helpis aŭ ne helpis forigi la malsanon, kiaj komplikaĵoj kaj kromefikoj estis observitaj, eble ne anoncitaj de la fabrikanto en la abstrakto. Analoj Lorista en ĉeesto de disponeblaj strukturaj analogoj. Uzo por kuracado de alta sangopremo ĉe plenkreskuloj, infanoj, same kiel dum gravedeco kaj laktado.
Lorista - Selektema antagonisma receptoro de angiotensina 2 tipo AT1 neproteina.
Losartan (la aktiva substanco de la drogo Lorista) kaj ĝia biologie aktiva karboksila metabolito (EXP-3174) blokas ĉiujn fiziologie signifajn efikojn de angiotensino 2 sur AT1-riceviloj, sendepende de la vojo de ĝia sintezo: ĝi kondukas al pliigo de plasma renina aktiveco kaj malpliiĝo de la koncentriĝo de aldosterona en sanga plasmo.
Losartan nerekte kaŭzas aktivigon de AT2-riceviloj pliigante la nivelon de angiotensino 2. Losartan ne malhelpas la agadon de kininase 2, enzimo, kiu estas implikita en la metabolo de bradikinino.
Ĝi reduktas OPSS, premon en la pulma cirkulado, reduktas postŝarĝon, havas diurikan efikon.
Ĝi enmiksiĝas en la evoluo de miokardia hipertrofio, pliigas ekzercan toleremon en pacientoj kun kronika korinsuficienco.
Ricevo Lorista unufoje tage kondukas al statistike signifa malpliiĝo de sistola kaj diastola sangopremo. Dum la tago, losartan egalas regadon de la sangopremo, dum la kontraŭhipertensiva efiko respondas al la natura ritmo circadiano. La malkresko de sangopremo antaŭ la fino de la dozo de la drogo estis proksimume 70-80% de la efiko sur la pinto de la drogo, 5-6 horojn post la administrado.Sendependa sindromo ne estas observita, kaj losartan ne havas klinike signifan efikon sur korfrekvenco.
Losartan estas efika ĉe viroj kaj virinoj, same kiel en maljunuloj (≥ 65 jaroj) kaj pli junaj pacientoj (≤ 65 jaroj).
Hidroklorotiazido estas tiazida diuretiko kies diureta efiko asocias kun malobservo de la reabsorcio de natrio, kloro, kalio, magnezio, akvo-jonoj en la distala nefrono, prokrastas la ekskrecion de kalciaj jonoj, acida uriko. Ĝi havas kontraŭhipertensajn proprietojn, hipotensiva efiko disvolviĝas pro la ekspansio de arterioloj. Preskaŭ neniu efiko sur normala sangopremo. La diuretika efiko okazas post 1-2 horoj, atingas maksimumon post 4 horoj kaj daŭras 6-12 horojn.
La antihipertensiva efiko okazas post 3-4 tagoj, sed ĝi povas daŭri 3-4 semajnojn por atingi la optimuman terapian efikon.
Losartana kalio + ekscipientoj.
Potasio losartan + hidroklorotiazido + ekscipientoj (Lorista N kaj ND).
La farmacokinetiko de losartan kaj hidroklorotiazido kun samtempa uzo ne diferencas de tiu de sia aparta uzo.
Ĝi estas bone absorbita de la digesta vojo. Preni la drogon kun manĝaĵo ne havas klinike signifan efikon sur ĝiaj serumaj koncentriĝoj. Preskaŭ ne penetras la sango-cerbo (BBB). Ĉirkaŭ 58% de la drogo estas elmetita en la galo, 35% - en la urino.
Post buŝa administrado, la absorbo de hidroklorotiazido estas 60-80%. Hidroklorotiazido ne estas metaboligita kaj estas rapide ekskludita de la renoj.
- arteria hipertensio
- malpliigita risko de streko en pacientoj kun hipertensio arteria kaj maldekstra ventrikula hipertrofio,
- kronika korinsuficienco (kiel parto de kombina terapio, kun maltoleremo aŭ neefikeco de terapio kun ACE-inhibidores),
- protekti renan funkcion en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 kun proteinuria kun la celo redukti proteinurion, malpliigi la progresadon de rena damaĝo, malpliigi la riskon disvolvi la terminalan stadion (malebligi la neceson de dializo, la probablecon de pliigo de serum kreativino) aŭ morton.
Tablojdoj 12,5 mg, 25 mg, 50 mg kaj 100 mg.
Lorista N (aldone enhavas 12,5 mg da hidroklorotiazido).
Lorista ND (aldone enhavas 25 mg da hidroklorotiazido).
Instrukcioj por uzo kaj dozo
La drogo estas prenita parole, sendepende de la manĝo, la ofteco de administrado - 1 fojon tage.
Kun arteria hipertensio, la averaĝa ĉiutaga dozo estas 50 mg. La maksimuma kontraŭhipertensiva efiko estas atingita ene de 3-6 semajnoj de la terapio. Eblas atingi pli prononcan efikon pliigante la dozon de la drogo al 100 mg ĉiutage en du dozo aŭ en unu dozo.
Dum vi prenas diuretikojn en altaj dozo, rekomendas komenci Lorista-terapion kun 25 mg ĉiutage en unu dozo.
Maljunaj pacientoj, pacientoj kun difektita rena funkcio (inkluzive de pacientoj kun hemodializo) ne bezonas ĝustigi la komencan dozon de la drogo.
En pacientoj kun difektita hepofunkcio, la drogo devas esti preskribita en pli malalta dozo.
En kronika korinsuficienco, la komenca dozo de la drogo estas 12,5 mg tage en unu dozo. Por atingi la kutiman bontenadon de 50 mg ĉiutage, la dozo devas esti pliigata iom post iom, je intervaloj de 1 semajno (ekzemple 12,5 mg, 25 mg, 50 mg tage). Lorista estas kutime preskribita en kombinaĵo kun diuretikoj kaj koraj glicozidoj.
Por redukti la riskon de streko en pacientoj kun arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio, la norma komenca dozo estas 50 mg ĉiutage. Estonte, hidroklorotiazido povus esti aldonita en malaltaj dozoj kaj / aŭ la dozo de Lorista eble pliiĝos al 100 mg ĉiutage.
Por protekti la renojn en pacientoj kun tipo diabeto kun proteinurio, la norma komenca dozo de Lorista estas 50 mg ĉiutage. La dozo de la drogo povas esti pliigita al 100 mg ĉiutage, konsiderante la malpliiĝon de sangopremo.
- kapturno
- astenio
- kapdoloro
- laceco
- sendormeco
- zorgado
- perturba dormo
- somnolo
- memoro-malordoj
- ekstercentra neuropatio,
- parestezio
- hipostezio
- migreno
- tremo
- depresio
- ortostatika hipotensio (dependas de dozo),
- korbato
- takikardio
- bradikardio
- arritmioj,
- angina pektoro
- nasa kongesto
- tuso
- bronkito
- ŝvelaĵo de la naza mukozo,
- naŭzo, vomado,
- diareo
- abdomina doloro
- anoreksio
- seka buŝo
- dentodoloro
- flatulenco
- estreñimiento
- urĝi urini
- misfunkcia rena funkcio,
- malpliigita libido
- senpoveco
- kramfoj
- doloro en la dorso, brusto, kruroj,
- sonorigante en la oreloj
- malobservo de gusto
- vida difekto
- konjunktivito
- anemio
- Purpuro Shenlein-Genoch
- seka haŭto
- pliigis ŝvitado
- alopecia
- gotti
- urtikaria
- haŭta erupcio
- angioedema (inkluzive de ŝvelaĵo de la laringo kaj lango, kaŭzante obstrukcon de la aeraj vojoj kaj / aŭ ŝvelaĵon de la vizaĝo, lipoj, faringo).
- arteria hipotensio,
- hiperkalemia
- malhidratigo
- maltoleremo al laktozo,
- galactosemia aŭ glukoza / galactosa malabsorbado-sindromo,
- gravedeco
- laktado
- aĝo ĝis 18 jaroj (efikeco kaj sekureco en infanoj ne estas establitaj),
- hipersensemo al losartan kaj / aŭ aliaj eroj de la drogo.
Gravedeco kaj laktado
Ne estas datumoj pri la uzo de Lorista dum gravedeco. Rena perfuzio de la feto, kiu dependas de la disvolviĝo de la sistemo renino-angiotensino, komencas funkcii en la tria trimonato de gravedeco. La risko por la feto pliiĝas prenante losartan en la 2-a kaj 3-a trimestroj. Kiam gravedeco estas establita, losartana terapio devus esti ĉesigita tuj.
Ne ekzistas datumoj pri la atribuo de losartan kun patrina lakto. Tial la afero pri ĉesigo de mamnutrado aŭ nuligado de terapio kun losartano devas esti decidita konsiderante ĝian gravecon por la patrino.
Pacientoj kun reduktita kapitalo de cirkla sango (ekzemple dum terapio kun grandaj dozo de diuritikoj) povas disvolvi simptoman arterian hipotension. Antaŭ ol preni losartan, necesas forigi la ekzistantajn perfortojn, aŭ komenci terapion kun malgrandaj dozo.
En pacientoj kun milda kaj modera cirozo de la hepato, la koncentriĝo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito en sanga plasmo post parola administrado estas pli alta ol en sanaj. Tial, pacientoj kun historio de hepatmalsano devas ricevi malpli altan dozon de terapio.
En pacientoj kun difektita rena funkcio, kun kaj sen diabeto, ofte okazas hiperkalemio, kiu devas memori, sed nur en maloftaj kazoj rezulte de tio, la kuracado ĉesas. Dum la kuracada periodo, la koncentriĝo de kalio en la sango devas esti regule kontrolata, precipe ĉe maljunaj pacientoj, kun difektita rena funkcio.
Medikamentoj agantaj kontraŭ la renin-angiotensina sistemo povas pliigi sero-ureon kaj creatininon en pacientoj kun bilatera rena arteria stenozo aŭ unudirekta arteria stenozo de unu sola reno. Ŝanĝoj en rena funkcio povas esti reverteblaj post ĉesigo de terapio. Dum kuracado, necesas regule monitori la koncentriĝon de creatinino en la sango-serumo regule.
Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn
Ne estas datumoj pri la efiko de Lorista pri la kapablo veturigi veturilojn aŭ aliajn teknikajn rimedojn.
Neniuj klinike signifaj drogaj interagoj kun hidroklorotiazido, digoksino, nerektaj anticoagulantoj, cimetidino, fenobarbital, ketoconazolo kaj eritromicino estis observitaj.
Dum samtempa uzo kun rifampicino kaj fluconazolo, oni rimarkis malpliiĝon de la aktiva metabolito de losartana kalio. Klinikaj konsekvencoj de ĉi tiu fenomeno estas nekonataj.
La samtempa uzo kun kalio-ŝparemaj diurikoj (ekzemple, spironolactono, triamteren, amilorido) kaj kalio-preparoj pliigas la riskon de hiperkalemio.
La samtempa uzo de ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj, inkluzive de selektemaj inhibicoj de COX-2, povas redukti la efikon de diurétikoj kaj aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.
Se Lorista estas preskribita samtempe kun tiazidaj diuretikoj, la malkresko de sangopremo estas proksimume aldona en la naturo. Plibonigas (reciproke) la efikon de aliaj kontraŭhipertensaj drogoj (diŭtikoj, beta-blokantoj, simpatolitikoj).
Analogoj de la drogo Lorista
Strukturaj analogoj de la aktiva substanco:
- Blocktran
- Brozaar
- Vasotenoj,
- Vero Losartan
- Zisakar
- Cardomin Sanovel,
- Karzartan
- Cozaar
- Lakea
- Lozap,
- Lozarel
- Losartan
- Losartana kalio,
- Losacor
- Lotoro
- Presartan
- Renicard.
Manke de analogoj de la drogo por la aktiva substanco, vi povas alklaki la ligojn sube al la malsanoj, de kiuj helpas la responda drogo kaj vidi la disponeblajn analogojn por terapia efiko.
Lorista N estas kombinita kontraŭhipertensiva drogo enhavanta selekteman angiotensin-receptor-blokilon (tipo AT1) losartan kaj tiazidan diurikan hidroklorotiazidon. La fina celo de hipertensio-terapio estas antaŭvidi disvolviĝon de cerebrovaskulaj malordoj, kardiovaskulaj eventoj, rena malsukceso, kaj malpliigi riskon de kardiovaskula morto. Konsiderante la bedaŭrindan fakton, ke la monoterapio en la plej multaj kazoj ne plenumas la taskon atingi la celan nivelon de sangopremo, en la lastaj jaroj, kardiologoj pli kaj pli fidas je kombinitaj kontraŭhipertensaj drogoj. La kombinaĵo "angiotensina ricevilo-blokilo (sartan) + tiazida diuretiko" estas nuntempe konsiderata kiel unu el la plej promesplenaj. Havante ĝenerale similan mekanismon kun la kombinaĵo "inhibitoro de enzima konvertiĝo de angiotensino (ACE-inhibilo) + tiazida diuretiko", ĉi tiu farmakologia "miksaĵo" havas iujn nedireblajn avantaĝojn ol la unuaj. Tiel, male al ACE-inhibidores, sartanoj provizas pli kompletan blokadon de la "ĉelaj" efikoj de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona. Ili ankaŭ havas pli bonan toleron, sen kaŭzi, male al ACE-inhibidores, elĉerpiĝantan sekan tuson kaj angioedemon pro la amasiĝo de troa bradikinino en la korpo. La rezultoj de klinikaj provoj multicentraj pruvis la altan efikecon de losartan en hipertensio. Sartanoj hodiaŭ okupas unu el la ŝlosilaj pozicioj en internaciaj rekomendoj por kuracado de ĉi tiu malsano, estante unuarangaj drogoj taŭgaj por kontinua farmakoterapio. Lorista N el la sveda farmacia kompanio Krka aperis en nia lando en 2008 kaj jam nun sukcesis gajni la respekton de kuracistoj kaj la fidon de pacientoj. La mekanismo de ago de lorista N baziĝas sur la kapablo de losartan (ni lasu la hidroklorotiazidon por nun) bloki la aliron de angiotensino II al ĝiaj "personaj" riceviloj, pro kio ĝi realigas sian vasopresan potencialon.
Rezulte, la drogo kaŭzas malstreĉiĝon de la muroj de sangaj glasoj, reduktas antaŭ- kaj postŝarĝon ĉe la miokardio, la ĝeneralan periferian reziston de sangaj glasoj kaj malhelpas maldekstran ventrikulan hipertrofion. Male al aliaj kontraŭhipertensaj drogoj, Lorista N havas efikon uricosurikan, ne influas negative la erektilan funkcion, elmontras kontraŭinflamatoriajn kaj kontraŭinflamajn (kontraŭtombombajn) propraĵojn kaj plibonigas kognajn (kognajn) funkciojn. La efikeco kaj favora sekureca profilo de Lorista N estis konfirmitaj ne nur en klinikaj provoj, sed ankaŭ dum post-merkataj studoj, t.e. post kiam la drogo eniris la merkaton.Post parola administrado, losartan rapide sorbas en la gastrointestina vojo. Ĝia sistema biodisponeco estas 33%, kio estas asociita kun la efiko de la unua trairejo tra la hepato. La maksimuma koncentriĝo de losartan en la sango estas registrita 1 horon post la administrado. Lorista N povas esti uzata sendepende de manĝaĵa konsumado. La dua komponento de la drogo - tiazida diuretika hidroklorotiazido - malhelpas la inversan absorbadon en la distala nefrono de natriaj jonoj, kaj kloro, same kiel akvo kaj kalio, magnezio kaj kalcio jonoj. Ĝia kontraŭhipertensiva efiko estas pro la ekspansio de arterioloj. La diuretika efiko estas observata 1-2 horojn post la preno de la drogo, atingas sian maksimumon post 4 horoj kaj daŭras ĝis 12 horojn. La komenca (ankaŭ apoga) dozo de lorista N por arteria hipertensio estas 1 tablojdo 1 fojon tage. La maksimuma terapia efiko devus esti atendita dum la unuaj 3 semajnoj de farmakoterapio. Kun nesufiĉa efikeco de la drogo, ĉi tiu dozo povas esti pliigita al 2-tablojdoj. Lorista N iras bone kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj. Maljunaj pacientoj ne bezonas dozon ĝustigi. La ĉeesto de hidroklorotiazido en la preparado pliigas la riskon de arteria hipotensio kaj perturboj en la akvo-sal-ekvilibro.
Farmakologio
Kombinita antihipertensiva drogo.
Losartan estas selektema antagonisto de ne-proteinoj de tipo II AT 1-receptoroj de angiotensino II.
In vivo kaj in vitro, losartan kaj ĝia biologie aktiva karboksila metabolito (EXP-3174) blokas ĉiujn fiziologie signifajn efikojn de angiotensino II sur AT 1-receptoroj, sendepende de la vojo de ĝia sintezo: ĝi kondukas al pliigo de plasma renina aktiveco kaj malpliiĝo de la koncentriĝo de aldosterona en sanga plasmo.
Losartan nerekte kaŭzas la aktivigon de AT2-riceviloj pliigante la nivelon de angiotensino II. Losartan ne malhelpas la agadon de kininase II, enzimo, kiu estas implikita en la metabolo de bradikinino.
Ĝi reduktas OPSS, premon en la pulma cirkulado, reduktas postŝarĝon, havas diurikan efikon.
Ĝi enmiksiĝas en la evoluo de miokardia hipertrofio, pliigas ekzercan toleremon en pacientoj kun kronika korinsuficienco.
Preni losartan 1 fojon / tagon kondukas al statistike signifa malpliiĝo de sistola kaj diastola sangopremo. Dum la tago, losartan egalas regadon de la sangopremo, dum la kontraŭhipertensiva efiko respondas al la natura ritmo circadiano. La malkresko de sangopremo antaŭ la fino de la dozo de la drogo estis proksimume 70-80% de la efiko sur la pinto de la drogo, 5-6 horojn post la administrado. Sendependa sindromo ne estas observita, kaj losartan ne havas klinike signifan efikon sur korfrekvenco.
Losartan estas efika ĉe viroj kaj virinoj, same kiel en maljunuloj (≥ 65 jaroj) kaj pli junaj pacientoj (≤ 65 jaroj).
Hidroklorotiazido estas tiazida diuretiko kies diureta efiko asocias kun malobservo de la reabsorcio de natrio, kloro, kalio, magnezio, akvo-jonoj en la distala nefrono, prokrastas la ekskrecion de kalciaj jonoj, acida uriko. Ĝi havas kontraŭhipertensajn proprietojn, hipotensiva efiko disvolviĝas pro la ekspansio de arterioloj. Preskaŭ neniu efiko sur normala sangopremo. La diuretika efiko okazas post 1-2 horoj, atingas maksimumon post 4 horoj kaj daŭras 6-12 horojn.
La antihipertensiva efiko okazas post 3-4 tagoj, sed ĝi povas daŭri 3-4 semajnojn por atingi la optimuman terapian efikon.
Interago
En klinikaj studoj, neniu klinike signifa farmacokinetia interagado de losartan kun hidroklorotiazido, digoksino, warfarino, cimetidino, fenobarbito, ketoconazolo kaj eritromicino estis rivelita.
Rifampicino kaj fluconazolo reduktas la nivelon de aktiva metabolito (klinike ĉi tiu interago ne estis studita).
La kombinaĵo de losartan kun kalio-ŝparemaj diurikoj (spironolactono, triamteren, amilorido), aldonaj enhavaj kalcioj aŭ kalio-saloj povas konduki al hiperkalemio.
NSAIDoj, inkluzive selektemaj COX-2-inhibidores povas redukti la efikecon de diuréticos kaj aliaj kontraŭhipertensaj drogoj, inkluzive de losartan.
En pacientoj kun difektita rena funkcio, traktataj kun NSAIDoj (inkluzive de COX-2-inhibidores), kuracado kun antagonistoj de angiotensin II-receptoroj povas konduki al plia difekto de rena funkcio, inkluzive de akra rena malsukceso, kiu kutime estas revertebla.
La antihipertensiva efiko de losartan, kiel aliaj kontraŭhipertensaj drogoj, povas esti reduktita dum prenado de indometacino.
Kun samtempa uzo kun tiazidaj diuretikoj, etanolo, barbituritoj kaj drogoj povas pliigi la riskon de ortostatika hipotensio.
Kun samtempa uzo kun hipoglucemaj agentoj (por buŝa administrado kaj insulino), doza alĝustigo de hipoglucemaj agentoj povas esti bezonata.
Kiam prenita kombinaĵo kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj, aldona efiko.
Kolestiramino kaj kolestipolo malhelpas la absorbadon de hidroklorotiazido.
Per samtempa uzo kun GCS, ACTH, markita malkresko en elektrolitoj, precipe hipokalemio.
Hidroklorotiazido reduktas la severecon de la respondo al premaj aminoj (t.e., epinefrino, norepinefrino).
Hidroklorotiazido plibonigas la efikon de muskolaj malstreĉiĝantoj de ne-depolariga agado (ekzemple tubokurarina).
Diuretikoj reduktas la rena malplenigo de litio kaj pliigas la riskon de toksaj efikoj de litio (samtempa uzo ne rekomendas).
NSAIDoj (inkluzive de COX-2-inhibidores) povas redukti la diuretikajn, natriurektajn, kaj hipotensajn efikojn de diuretikoj.
Pro la efiko sur la metabolo de kalcio, la uzo de tiazidaj diurikoj povas distordi la rezultojn de studo pri la funkcio de la paratirojaj glandoj.
Instrukcioj por uzi Lorista N, dozon
La drogo estas prenita parole, sendepende de la manĝo. Lorist H 12,5 mg + 50 mg. povas esti kombinita kun aliaj rimedoj por redukti premon.
Komenca kaj prizorgita dozo - 1 tablojdo 1 fojon tage. En maljunaj pacientoj kaj pacientoj kun modera rena malsukceso, inkluzive de tiuj kun dializo, neniu komenca doza ĝustigo estas bezonata.
Por atingi pli prononcan efikon, eblas pliigi la dozon de la drogo al 2 tablojdoj da Lorista N (50 / 12,5 mg) 1 fojon tage.
La maksimuma ĉiutaga dozo estas 2 tablojdoj de la drogo.
Arteria hipertensio kaj maldekstra ventrika hipertrofio
Por malpliigi la riskon de kardiovaskulaj patologioj kaj morteco, losartan estas preskribita en komenca dozo de 50 mg unufoje tage. Se la cela sangopremo ne povas esti atingita dum prenado de losartan en ĉiutaga dozo de 50 mg, necesas elekti dozon kombinante ĝin kun malgrandaj dozoj de hidroklorotiazido (12,5 mg tage).
Se necese, la ĉiutaga dozo de losartano devas esti pliigita al 100 mg en kombinaĵo kun hidroklorotiazido je dozo de 12,5 mg, kaj estonte pliigi la ĉiutagan dozon de Lorista N ĝis 2 tablojdoj.
Laŭ kardiologoj, konsilas preni Lorista N pro kardiovaskula risko se monoterapio kun losartan ne helpis atingi la celon de sangopremo.
Stokaj kondiĉoj
- stoki ĉe ĉambra temperaturo 15-25 gradojn
- teni for de infanoj
La homa vaskula sistemo estas esenca parto de la funkciado de la tuta organismo. Ĉiaj patologiaj kondiĉoj kaŭzas difekton de homa sano, kaj en iuj kazoj kaŭzas morton. La efiko de la drogo Lorista N baziĝas sur la aktivaj substancoj el la kunmetaĵo, la komponentoj malhelpas hipertrofion de miokardio, verŝajne apopleksio. Tia efiko estas nomata antihipertensiva efiko en medicino.
La drogo Lorista N
La drogo estas inkluzivita en la grupon de kontraŭhipertensaj drogoj, havas kombinitan kunmetaĵon. La medicino Lorista inkluzivas la aktivan substancon losartan, kiu estas antagonisto de selektemaj riceviloj, havas ne-proteinan naturon. Danke al ĉi tiu ingredienco, Lorista N provizas efikan, rapidan blokadon de ĉiuj manifestiĝoj de AT1-receptoroj de angiotensino II, kiuj havas fortan efikon al ĉiuj fiziologiaj procezoj en la homa korpo.
Komponado kaj formo de liberigo
La tablojdoj havas ovalan biconveksan formon, flavan (foje kun helverda) koloro, sur unu flanko estas risko. Ĉiu medikamento tablojdo enhavas:
Kiel ekskavaĵoj por la drogo estas uzataj:
- magnea stearato,
- pregelatinizita amelo
- laktoza monohidrato,
- mikrokristala celulozo,
- pulvo de talko
- titanioksido
- macrogol 4000,
- quinolina flava tinkturo.
Lorista N - instrukcioj por uzo
Medikamentado povas esti parto de kompleksa terapio aŭ agi kiel sendependa drogo. Manĝado ne influas la absorbadon de la drogo. La jenaj aplikaj reguloj distingiĝas laŭ la instrukcioj de Lorista N:
- AH (arteria hipertensio). Kiel regulo, la dozo estas 50 mg, la sama kvanto sufiĉas por prizorgado terapio. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 100 mg. La maksimuma kontraŭhipertensiva efiko estas observata post 3-6 semajnoj da kuracado. La komenca dozo por homoj kun hepata misfunkcio aŭ pacientoj kun hipovolemio estas 25 mg.
- Kronika korinsuficienco. Oni rekomendas ĉi-kaze pliigi iom post iom la dozon, necesas komenci kun 12,5 mg dum semajno, tiam la sekva devas jam preni 25 mg kaj kun la tria uzi normaligitan dozon de 50 mg tage.
- Antaŭzorgo de kardiovaskula en pacientoj kun alta risko: la komenca dozo estas 50 mg, se necese ĝi povas esti levita al 100 mg.
Droga interagado
Oni devas konsideri la efikon, kiu povas okazi rezulte de la kombinaĵo de Lorista N-tablojdoj kaj aliaj medikamentoj. La jenaj datumoj ekzistas:
- Ne estas klinike signifaj ŝanĝoj dum prenado de Warfarino, Cimetidino, Hidroklorotiazido, Digoksino kaj aliaj drogoj kun simila efiko.
- La indikilo de la aktiva metabolito malpliiĝas markite kiam kombinita kun fluconazolo, rifampicino.
- Signoj de hiperkalemio disvolviĝos dum prenado de diuretikoj kun kalio aŭ ĝiaj aldonaĵoj, saloj.
- NSAIDoj kaj selektemaj inhibidores povas signife malfortigi la efikon de kontraŭhipertensaj drogoj aŭ diuretikoj.
- Kombino kun AINS kaŭzas malpliiĝon de rena funkcio, kio kondukas al apero de simptomoj de neinversigebla rena malsukceso.
- La hipotensiva efiko de Lorista N reduktas indometakinon.
- Ortostatika hipotensio disvolviĝas kombinante medikamentojn kun barbiturikoj, tiazid-diuretikajn narkotajn substancojn.
- La apero de aldona efiko provokos la samtempan administradon de la drogo kun kontraŭhipertensaj drogoj.
Kondiĉoj de vendo kaj stokado
Lorista N vendiĝas en iu apoteko sen preskribo, laŭ la instrukcioj, necesas stoki la produkton en loko kun modera temperaturo sen aliro al sunlumo. La breto-vivo de la drogo estas 3 jaroj.
Se necese, diuretika terapio kun simila kunmetaĵo povas esti farita, kiel Lorista N. En ĉi tiu stadio, la sekvaj ebloj estas la analogoj de ĉi tiu drogo, kiuj donas la efikojn de angiotensino:
- Blocktran GT,
- Gizaar
- Losartan
- Vazotens H
- Cardomin Plus Sanovel,
- Gizortan
- Simartan H,
- Lozap Plus,
- Lozarel plus
- Lakea N.
Prezo Lorista N
Medikamenton vendiĝas en apotekoj de iu ajn urbo, vi povas mendi medikamenton el la interreto per hejma liverado. La prezo en interretaj butikoj kutime estas pli malalta, la kosto ankoraŭ dependas de la regiono de vendo, la kompanio de la fabrikanto.La laŭtaksa kosto de Lorista N-preparoj estas kiel sekvas:
Tablojdoj Lorista - de kio ili helpas? La kuracilo havas hipotensajn propraĵojn. La drogaj "Lorista" instrukcioj por uzo preskribas preni kun alta sangopremo, korinsuficienco.
Lorista piloloj: de kio ili helpas
Indikoj por uzo inkluzivas:
- arteria hipertensio
- kora misfunkcio okazanta en kronika formo (kune kun aliaj medikamentoj),
- maldekstra ventrikula hipertrofio (kuracilo estas preskribita por redukti la probablecon de streko),
- nefrologio, disvolvante kontraŭ la fono de tipo 2 diabeto.
La kuracilo "Lorista N" estas preskribita por similaj indikoj, kune kun kontraŭhipertensaj kaj diuretikaj drogoj.
La kuracilo "Lorista": instrukcioj por uzo
La tablojdoj estas prenitaj parole, lavitaj per akvo, unufoje ĉiutage. Ĉe alta premo, minacanta apopleksion, la paciento, same kiel kun nefrologoj en diabetoj, estas montrita prenante 50 mg de la drogo. Eble duoble pliigita dozo. La daŭro de kuracado daŭras 3-5 semajnojn. Se uzite en kombinaĵo kun diurikoj, 25 mg estas preskribita. Kun hepataj malsanoj, la volumo de la drogo reduktiĝas.
Kiel parto de la kompleksa kuracado de kronika korinsuficienco, tablojdoj estas prenitaj kiel sekvas. En la unua semajno ili trinkas 12,5 mg ĉiutage. En la sekvaj 3 semajnoj, la dozo pliigas 12,5-mg ĉiun 7-tagojn. En la fina stadio, 50 mg prenas. Ĉi tio estas daŭra dozo.
La kuracilo "Lorista N": instrukcioj por uzo
Por trakti hipertension, vi devas trinki 1 tabletas. Se necese, preskribu 2 kapsulojn tage. Kun malpliigita volumo de sangocirkulado, terapio komenciĝas per 25 mg de la drogo. Traktado de la koro kun la kuracilo "Lorista N" efektiviĝas per senefikeco de la kutimaj rimedoj. Ĝi estas prenita en la kvanto de 1-2 tablojdoj.
Kromaj efikoj
La drogo "Lorista", instrukcioj kaj recenzoj de pacientoj donas tiajn informojn, bone toleras pacientojn. Tamen, kromefikoj ankoraŭ probable. Ili pasas rapide kaj ne estas elparolataj. La ilo povas kaŭzi:
- laceco, hipotensio, tuso, diareo,
- infektoj de urina vojo, senpoveco,
- kramfoj, gustoŝanĝo, anemio, seka haŭto, urtikoj,
- kapdoloro, ŝvelaĵo de la naza mukozo, bronkito, dispepsio,
- malkreska altiro, artralgio,
- vida difekto, fotosensemo, gotado,
- prurito, kapturno, palpitaciones, faringito,
- abdomina doloro, mialgia, tinnito, ŝvito,
- maltrankvilo, naŭzo, ruĝeco, angioedemo,
- perturba dormo, korpa doloro.
La drogo "Lorista" havas la jenajn analogojn:
Kion diras pacientoj kaj kuracistoj
Pri tabeloj "Lorista" recenzoj donas diversajn. Iuj pacientoj indikas, ke nur ĉi tiu kuracilo helpis ilin normaligi sangopremon. Tamen la ilo ne taŭgas por ĉiuj. Iuj homoj diras neniun efikon, aliaj konfirmas adversajn reagojn. Plej ofte ili manifestiĝas per tuso kaj urtikario.
Kuracistoj donas siajn komentojn pri Lorista-tablojdoj. Ili argumentas, ke por atingi pozitivan rezulton, zorga alproksimiĝo por determini la dozon.
Arteria hipertensio (al pacientoj, kiuj montras kombina terapion). Redukti la riskon de cardiovaskula morbilo kaj morteco en pacientoj kun arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio.
Dozo kaj administrado Lorista N-tablojdoj 12,5 mg + 50 mg
Interne, sendepende de la manĝo. La drogo povas esti kombinita kun aliaj kontraŭhipertensaj agentoj. Arteria hipertensio. La komenca kaj daŭra dozo estas 1 tableto de la drogo (50 / 12,5 mg) 1 fojon tage. La maksimuma kontraŭhipertensiva efiko estas atingita ene de tri semajnoj de la terapio. Por atingi pli prononcan efikon, eblas pliigi la dozon de la drogo al 2 tablojdoj (50 / 12,5 mg) unufoje ĉiutage. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 2 tablojdoj de la drogo.En pacientoj kun reduktita kapitalo de cirkulanta sango (ekzemple dum prenado de grandaj dozon de diuretikoj), la rekomendinda komenca dozo de losartan en pacientoj kun hipovolemio estas 25 mg unufoje tage. Tiurilate, terapio devas esti komencita post la forigo de diuretikoj kaj korektado de hipovolemio. En maljunaj pacientoj kaj pacientoj kun modera rena malsukceso, inkluzive de tiuj kun dializo, neniu komenca doza ĝustigo estas bezonata. Redukti la riskon de cardiovaskula morbilo kaj morteco en pacientoj kun arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio. La norma komenca dozo de losartan estas 50 mg 1 fojon tage. Pacientoj, kiuj ne povis atingi celajn sangopremajn nivelojn dum prenado de losartan 50 mg / day, postulas kuracadon kun kombinaĵo de losartan kaj malaltaj dozoj de hidroklorotiazido (12,5 mg), kaj se necese pliigos la dozon de losartan al 100 mg. en kombinaĵo kun hidroklorotiazido en dozo de 12,5 mg / tago, estonte - pligrandiĝu al 2 tablojdoj de la drogo 50 / 12,5 mg entute (100 mg de losartano kaj 25 mg de hidroklorotiazido tage unufoje).
-
Traktado por Diabeto de Louise Hay: Aferoj kaj Psikosomatikoj
Diabeto Ĉu ĝi estis tiel dolĉa antaŭ ol ĝi aperis? Niaj pensoj efikas ne nur nian vivstilon, sed ankaŭ nian sanstaton. ... -
-
-
