Gravedeco-Toleranca Programo

Dum gravedeco ĉiu virino devas fari iujn ekzamenojn kaj pasigi la necesajn testojn. Fine de la dua - komenco de la tria trimonato de gravedeco, unu el tiaj devigaj provoj estas gravedeco-toleremo al glukozo. Ĉi tiu provo montras kiel gravedulino rompas sangan glukozon (sukeron).

Test-tolerema glukozo dum gravedeco estas farita por detekti latentan (latentan) diabeton mellitus. Identigo de difektita glukoza toleremo estas frua riska faktoro por disvolvi neinsulan-dependan diabeton mellitus.

Kiel preni teston de glukozo dum gravedeco? Kial ĉi tiu proceduro estas preskribita?

En la tria trimonato, virinoj estas preskribitaj pluraj devigaj provoj, inkluzive testo de toleremo al glukozo. En la procezo de ĉi tiu studo, la metabolo de karbonhidratoj en la korpo estas kontrolita.

Ajna devio de la normo povas kaŭzi komplikaĵojn por kreskanta bebo kaj postulas ĝustatempan monitoradon. Faru ĉi tiun ekzamenon dum gestado, ĝi gravas precipe por tiuj, kiuj riskas, ekzemple, pliigi pezon.

Glukozo - Ĉi tiu estas la sola fonto de energio kaj nutrado por ruĝaj globuloj, kiuj respondecas pri provizado de sango al la homa cerbo. Konsumo de glukozo okazas dum konsumo de manĝaĵoj, kiuj inkluzivas karbonhidratojn. Ili troviĝas ne nur en dolĉaĵoj, sed ankaŭ en naturaj produktoj: fruktoj, beroj, legomoj.

Filmeto (alklaku por ludi).

Eniri en la sangon karbonhidratoj detruiĝas kaj transformitaj al sukero. Konstanta nivelo de glukozo estas subtenata de speciala hormono, insulino, kiu estas produktita en la pankreato. Ĝia kvanto kontroleblas analizo pri sukero. Por normala funkciado de la cerbo en la korpo sufiĉas 5 gramoj da sukero.

Dum gestado, la organikaj procezoj en la korpo de la atendanta patrino povas esti malordigitaj. Pliigita hormona ŝarĝo dum gravedeco influas la ekvilibron de karbonhidrata metabolo kaj foje kaŭzas eksternormojn. La koncentriĝo de glukozo en la sango leviĝas aŭ falas, kaj insulino ĉesas trakti la kontrolon de sukero en la korpo. La rezulta malekvilibro povas deĉenigi disvolviĝon gestacia diabeto.

Sangoprofilo por glukozo estas realigita ĝustatempe 24-28 semajnoj de gestado por diagnozi la nivelon de karbonhidrata metabolo. Klinika studo pri la kvanto da sukero permesas oportune detekti deviojn de la normo kaj malhelpi la aperon de latenta diabeto mellitus.

Provo por sukero kurbo montras la staton de virina korpo. Dank 'al specimenado de sango sub ŝarĝo da sukero, vi povas ekscii ĉu la taŭga kvanto da insulino.

Ĉar la studo estas farita por preventado, gravedulino povas skribi malakcepto de ĝia trairejo. Sed estas kazoj, kiam necesas fari sangan teston por glukozo:

Estanta troa aŭ obesa.

Por trapasi la sukran kurban teston bezonas alporti taso, kulero, botelo da pura akvo sen gaso kun volumo de 0,5 litroj kaj speciala glukoza koncentriĝo en formo de pulvoro de 75 gramoj, kiu devas esti aĉetita anticipe ĉe la apoteko. La procedo daŭros plurajn horojn, do vi povas preni libron aŭ revuon kun vi. Analizo estas donita sur malplena stomakomatene.

La studo inkluzivas plurajn etapojn:

nuna sukero

Ne ĉiuj kuracistoj alportas pacientojn ecoj de la studo. Por ĝuste preterpasi la provon de glucemia toleremo kaj akiri la plej precizajn rezultojn, gravedulino devas respekti la jenajn regulojn:

Ne daŭru dieton antaŭ ol fari la teston.

Por virinoj en ajna etapo de gravedeco, indikilo de sukero 3,3 ĝis 5,5 mmol / L preninte specimenon de sango de fingro kaj de 4.0 ĝis 6.1 kiam prenite de vejno.

2 horojn post karbonhidrata ŝarĝo, normalaj nombraj indikiloj de sanga glukozo estas ne pli ol 7,8 mmol / l. Se oni superas ĉi tiujn nombrojn, oni faras diagnozon de gesta diabeto.

Seksperfortado de sango sukero en unua duono de gravedeco eble kondukos al kriplaĵo. En la dua duono de la periodo devioj de la normo en glukoza enhavo kaŭzas perturbojn en la formado de internaj organoj de la feto. Test-tolerema glukozo estas la plej efika metodo por ĝustatempa diagnozo de riskoj por la feto kaj ĝia patrino.

Laŭ la rezultoj de la analizo pri glukoza koncentriĝo, oni determinas, ĉu la gravedulino havas antaŭkondiĉojn por aperi malfrua toksikozo kaj gestacia diabeto.

La laboratoriohelpisto kontrolas specimenojn de sango de vejno prenitaj je iuj intertempoj post konsumado de glukoza siropo por plenumo de normaj indikiloj. Sana homo sango sukero post trinki dolĉan koktelon en 1-2 horoj revenas al la normalo.

Se dum la testo la kvanto da sukero superis la permesajn ciferojn, la gravedulino estas sendita por dua procedo por klarigi. Falsaj indikiloj povas okazi malobservante la regulojn de preparado por la analizo.

Kun ripetaj pozitivaj rezultoj, kompleta ekzameno preskribas la endokrinologon. Se observite konstanta kresko de sukero en la sango, gravedulino devos sekvi specialan dieton kaj ĉiutage kontroli la nivelon de glukozo en sia korpo.

Iuj gravedaj virinoj ne devas kontroli sangon por karbonhidrata metabolo, por ne kaŭzi komplikaĵojn. Ajna pligraviĝo kaj malsanoj en la korpo povas konduki al malĝustaj rezultoj. Ĉi tiu laboratoria diagnoza metodo ne rekomendas eĉ se estas malplena nazo, do forigi la distordon de indikiloj.

La jenaj kontraŭindikoj al glukoza testado distingiĝas:

Sangaj niveloj de sukero superas 7 mmol / L.

Dum gravedeco, la ina korpo spertas pliigitan streĉon. Monitori nivelojn de sango sukero estas esenca por forigi aŭ redukti riskonseksperfortadoj sintezo de insulino. Subjektoj al la instrukcioj por la konduto kaj foresto de unuopaj kontraŭindikoj al glukoza tolerema testo ne prezentas minacon por patrino kaj feto, kaj ĝustatempe la diagnozitaj antaŭkondiĉoj por gestacia diabeto permesos al vi agordi la karbonhidratan metabolon en la korpo.

Dum gravedeco ĉiu virino devas fari iujn ekzamenojn kaj pasigi la necesajn testojn. Fine de la dua - komenco de la tria trimonato de gravedeco, unu el tiaj devigaj provoj estas gravedeco-toleremo al glukozo. Ĉi tiu provo montras kiel gravedulino rompas sangan glukozon (sukeron).

Test-tolerema glukozo dum gravedeco estas farita por detekti latentan (latentan) diabeton mellitus. Identigo de difektita glukoza toleremo estas frua riska faktoro por disvolvi neinsulan-dependan diabeton mellitus.

Kiel vi testas pri glukoza toleremo dum gravedeco?

La testo pri tolera glukozo estas streĉa testo kun glukozo (75 g), kiu estas sekura diagnoza testo por detekti karbohidratajn metabolajn malordojn dum gravedeco.

La preparado por ĉi tiu studo estas pli strikta kaj ĝisfunda ol por simpla determino de la nivelo de glukozo en la sango.

La testo estas farita sur fono de regula nutrado (almenaŭ 150 g da karbonhidratoj ĉiutage) dum almenaŭ 3 tagoj antaŭ la studo. La studo estas farata matene sur malplena stomako post 8-14-hora nokta fasto. La lasta manĝo nepre enhavas 30-50 g da karbonhidratoj. Medikamentoj kiuj influas sangan glukozon (multivitaminoj kaj feraj preparoj enhavantaj karbonhidratojn, glukokortikoidojn, β-blokantojn (premajn drogojn)), adrenergiajn agonistojn (ekzemple ginipral) devas esti prenitaj post la provo, se eblas.

Dum gravedeco-testo-toleremo al glukozo trifoje sango estas prenita el vejno por glukozo:

Oni mezuras la bazan (fonon) fastan sangokoloron. Post prenado de la unua venena sango-specimeno, oni tuj mezuras glukozon. Se la glukoza nivelo estas 5,1 mmol / L aŭ pli alta, tiam oni faras diagnozon Gestational diabeto. Se la indikilo egalas al 7,0 mmol / L aŭ pli alta, antaŭparola diagnozo estas farita Manifesto (unue detektita) diabeto mellitus dum gravedeco. Ambaŭkaze la testo ne plu okazos. Se la rezulto estas ene de la normala gamo, tiam la provo daŭras.
Kiam la testo daŭras, la gravedulino devas trinki glukozan solvon dum 5 minutoj, konsistante el 75 g da seka (anhidrita aŭ anhidra) glukozo solvita en 250-300 ml da varma (37-40 ° C) trinkante nekarbonatan (aŭ distilitan) akvon. Komenci glukozan solvon estas konsiderata la komenco de testo.
La sekvaj sangaj specimenoj por determini la glukozan nivelon de venena plasmo estas prenitaj 1 kaj 2 horojn post ŝarĝo de glukozo. Al la ricevo de rezultaj rezultoj Gestational diabeto post la 2-a specimeno de sango, la testo ĉesas kaj la tria specimeno de sango ne realiĝas.

Entute gravedulino pasigos ĉirkaŭ 3-4 horojn por fari teston pri glukoza glucemo. Dum la testo, vigla agado estas malpermesita (vi ne povas marŝi, stari). Gravedulino devas pasigi unu horon inter preni sangon sola, sidi komforte legante libron kaj ne sperti emocian streĉon. Manĝi estas kontraŭindikata, sed trinkakvo ne estas malpermesita.

Proksimuma glukozo dum gravedeco

Interpreto de testrezultoj estas farita de obstetrik-ginekologoj, terapiistoj, ĝeneralaj kuracistoj. Specialaj konsiloj de endokrinologo por konstati la fakton de malobservo de karbonhidrata metabolo dum gravedeco ne bezonas.

Normo por gravedaj virinoj:

fastanta venena plasma glukozo malpli ol 5,1 mmol / L.
post 1 horo dum la testo al tolera glukozo malpli ol 10,0 mmol / L.
post 2 horoj, pli ol egale al 7,8 mmol / L kaj malpli ol 8,5 mmol / L

Administrado kaj kuracado de gravedaj virinoj kun gestacia diabeto

Dieta terapio estas montrita kun la kompleta escepto de facile digesteblaj karbonhidratoj kaj grasa limigo, unuforma distribuo de la ĉiutaga kvanto de manĝaĵo por 4-6 ricevoj. Karbonhidratoj kun alta enhavo en dieta fibro devas esti ne pli ol 38-45% de la ĉiutaga kaloria konsumado, proteinoj 20-25% (1,3 g / kg), grasoj - ĝis 30%. Al virinoj kun normala korpa mas-indico (IMC) (18 - 24,99 kg / kvadrataj M) oni rekomendas ĉiutagan kalorian konsumon de 30 kcal / kg, kun eksceso (korpa pezo supera al idealo de 20-50%, IMC 25-29) , 99 kg / kv. M) - 25 kcal / kg, kun obezeco (korpa pezo pli alta ol ideala je pli ol 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Doza aerobia ekzercado en la formo de marŝado almenaŭ 150 minutojn semajne, naĝante en la naĝejo. Evitu ekzercojn, kiuj povas kaŭzi pliigon de sangopremo (BP) kaj utera hipertoneco.

Virinoj, kiuj havis gestan diabeton, riskas evoluigi ĝin en postaj gravedecoj kaj tipo 2-diabeto en la estonteco. Tial ĉi tiuj virinoj devas esti konstante kontrolataj de la endokrinologo kaj obstetrikisto-ginekologo.

La rolo de glukozo en la homa korpo

Kiel akiri glukozon en la korpo? Por fari tion, sufiĉas manĝi dolĉojn, plej multajn fruktojn kaj legomojn, granulitan sukeron aŭ mielon, same kiel produktojn, kiuj enhavas amidon.

Dum gravedeco, estas grave regule kontroli la legadojn de glukozo

Por konservi la ĝustan nivelon de substancoj en la korpo, la hormona insulino estas bezonata, havigante la necesan ekvilibron. Pliigi aŭ malpliigi ĉi tiun nivelon signifas la ĉeeston de gravaj malsanoj, ekzemple diabeto mellitus, kiu formiĝas kun manko de insulino.

La uzo de dolĉaĵoj aŭ mielo helpas pliigi la koncentriĝon de sukero en la sangofluo. Ĉi tio servas kiel signalo por la korpo procedi kun la aktiva produktado de insulino por la ĉeloj por sorbi la elementojn kaj energion ricevitajn, same kiel por redukti glukozan koncentriĝon.

Krome, la hormona insulino provokas la akumuladon de glukozo en rezervo fare de la korpo per ĝia troa konsumado.

Aparta graveco dum gestado estas la nivelo de glukozo. Pro tio ke la malekvilibro de ĉi tiu ero kaŭzas disvolviĝon de malsanoj en gravedulino, ĝi havas negativan efikon sur la disvolviĝo de la feto.

Por determini la koncentriĝon de glukozo en la sango, speciala aparato nomata glukometro estas uzata. Ĝi povas aĉeti sendepende en apoteko, la meza prezo por la aparato estas 700-1000 rubloj. Aldone, vi bezonas aĉeti specialajn provajn striojn, ilia prezo tuŝas la kvanton en la pako kaj la fabrikanto. La meza kosto de testaj strioj estas 1200-1300 rubloj por 50 pecoj.

Alta glukozo

Plej ofte kreskas niveloj de sango sukero pro nesufiĉa produktado de insulino. Ĝi estas produktita de la pankreato kaj ludas gravan rolon en la korpo, ĉar ĝi helpas glukozon eniri la ĉelojn.

Se la kvanto de hormono produktita estas malpli alta ol bezonata, tiam la plej granda parto de la eniranta glukozo estas elmetita tra la renoj sen penetro en la ĉelojn. Tiel ili ne ricevas nutraĵojn kaj energion, kio kondukas al malsata energio.

Komencante de la 20a semajno, kresko de specifaj hormonoj okazas en la graveda korpo, blokante la ĉefan agon de insulino.

Por normaligi sangan glukozon en malfrua gravedeco, la pankreato pliigas la sintezon de la hormono. En sana virino, ĝi povas pliiĝi plurajn fojojn kompare kun la kutima stato de la korpo.

Ĉe iuj gravedaj virinoj, pro diversaj kialoj, la pankreato ne povas elteni tian ŝarĝon, rezulte de kiu disvolviĝas insulina manko, kiu povas esti relativa aŭ absoluta. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas gestacia diabeto.

Kio estas la danĝero de ĉi tiu kondiĉo:

Malobservo de la disvolviĝo de organoj kaj sistemoj de la feto. Post naskiĝo, la organoj de la bebo ne funkcias ĝuste kaj plene.
Ebla kriplaĵo, precipe dum la unuaj 20 semajnoj de gravedeco. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la placento ne povas trakti siajn funkciojn.
Post naskiĝo, plej multaj beboj spertas spiradajn problemojn, korajn problemojn, neŭrologiajn problemojn kaj ekstreme malaltajn glukozon.

Malpliigi glukozon provokas avidojn por dolĉaĵoj

Malalta glukozo

Kial malalta glukozo okazas en la sangofluo? Ĉi tio okazas kiam la pankreato formas multan insulinon, sed malmulte da sukero eniras la korpon. Fakuloj nomas ĉi tiun kondiĉon hipogluzemio, ĝi manifestiĝas en la formo de rapida falo en sukero-niveloj en la sango.

Ĉi tio povas esti pro la jenaj faktoroj:

Troa fizika aktiveco, dum kiu la korpo rapide elspezas la ricevitan energion. Se neeblas ĉesi sportajn ekzercojn, vi devas aldoni produktojn enhavantajn karbonhidratojn al la dieto.La ascorbika acido kun glukozo ankaŭ efikas.
La uzo de karbonataj kaj alkoholaj trinkaĵoj. Ĉi tiuj manĝaĵoj enhavas multe da sukero, tial ili povas rapide pliigi ĝian kvanton en la sango, sekvitan de rapida kaj akra malkresko.
Manĝante malgrandajn porciojn kun longaj paŭzoj inter manĝoj.Ĉi tio kondukas al kompleta uzo de ĉiu energio post 2-3 horoj post iu manĝo.
Ofta kaj regula konsumo de dolĉaj kaj farunaj produktoj, same kiel produktoj kun alta glicemia indico. Ĉi tio kondukas al akuta kresko de sanga sukero kaj pliigita produktado de insulino por ĝia absorbo. Poste la koncentriĝo de glukozo falas akre kaj rapide. La gravedulino sentas rompon, ŝi endormiĝas kaj estas forta deziro manĝi ion dolĉan pro bezono. Se vi ne rekonsideras la dieton, tiam en la estonteco la gravedulino misuzos dolĉojn kaj kukaĵojn.
La uzo de pladoj kun malaltaj kalorioj en ekstreme malgrandaj kvantoj. Ĉi tiu situacio kondukas al malgranda konsumado de energio en la korpo kaj akra malpliiĝo de sango sukero post la kompleta konsumo de glukozo. Ĉi tiu formo de hipogluzemio okazas pro subnutrado. Dum kuracado, spertuloj rekomendas, ke gravedulino uzu nutraĵojn kun malalta glicemia indico, kaj ŝanĝu tute la menuon kaj dieton.

Malaltigi sangan sukeron estas ne malpli danĝere por la gravedulino kaj la feto, same kiel ĝia kresko. Ĉi tio kondukas al la naskiĝo de infano kun malalta pezo, antaŭ antaŭvidado, malalta imuneco kaj diversaj patologioj de la endokrina sistemo.

Por stabiligi la kondiĉon, oni rekomendas pliigi la nombron da manĝoj kaj certigi, ke ekzistas manĝaĵoj kun malalta glicemia indico en la dieto. Tiaj produktoj estas rapide digestitaj, pro kio sukero iom post iom eniras la sangon, kio ne kondukas al akraj kreskoj en glukozo kaj la bezono de pliigita insulina produktado.

Ni sugestas, ke vi konatiĝu kun la recenzoj de gravedaj virinoj kaj patrinoj pri ilia sango sukero kiam ili portis bebon.

Inter miaj parencoj estas homoj kun diabeto. Kiam mi gravediĝis, mi tre timis, ke mi havos tian doloron. Tial, je 28 semajnoj, sukero-tolerema testo estis farita. Ĉiuj indikiloj estis normalaj, la bebo naskiĝis sana.

Dum gravedeco ŝi manĝis malmulte kaj malofte mankis apetiton. Pro tio mi konstante havis malaltan sangon glukozon. Mi devis ŝanĝi la dieton por normaligi ĝin.

Mi havis altan sukeron dum gravedeco. Ĉio pro la fakto ke ŝi amis ludi sportojn. Mi devis forlasi fizikan agadon, se nur por eviti problemojn en la disvolviĝo de la infano. La filino ĝustatempe naskiĝis.

Sango glukozo estas grava indikilo de sano-stato. Por tio, ĝi devas esti kontrolata dum la naskado de la infano. Konservu vian sanon kaj vian akuŝon!

Analizo de GTT kaj OGTT dum gravedeco: kial preskribita, normala

Ĉiu virino, kiu naskas, scias, kia estas testo de tolerado al glukozo dum gravedeco. Sed tiuj, kiuj preparas sin por la unua fojo replenigi la familion, eble, ankoraŭ ne renkontis lin kaj tute ne scias, kial li estas nomumita.

Aliflanke, spertaj patrinoj ne ĉiam konscias pri la kialoj, kial kuracistoj devigas ilin trinki dolĉan akvon sur malplena stomako. Menciindas, ke ĉi tio nur sonas sendanĝera unuavide, sed fakte ĉi tiu provo estas asociita kun iom malagrablaj sentoj. Do kial kuracistoj konsideras, ke estas ilia devo meti ĉi tiun problemon al malriĉaj gravedaj virinoj? Ni provu kalkuli ĝin.

Nur virinoj, kiuj eltenis kaj naskis infanon, komprenas kiom malfacila laboro ĝi estas - gravedeco, kiom da sufero kaj maltrankvilo spertas la patrino. Sed krom toksikozo, ŝvelaĵo de la kruroj kaj noktaj timoj, estas ankaŭ regulaj vizitoj al la kontrolanta kuracisto, kaj konstantaj provoj kaj testoj - la sano de la infano devas esti kontrolata kun ĉiuj eblaj zorgoj.

Foje virino simple ne komprenas, kial ŝi estas sendita por donaci sangon aŭ aliajn biologiajn fluidojn. En iuj kazoj, ŝi eĉ komencas suspekti sin pri iu ajn serioza patologio, pri kiu kuracistoj simple ne volas paroli. Finfine, virinoj en pozicio estas tiel dubindaj!

Kaj ĉe la nura mencio de provo pri toleremo al glukozo ĉe gravedulino, vera paniko povas komenciĝi - ĝi sonas tre stranga kaj timiga.

Dume estas nenio malbona ĉe prenado de sangotesto por gravedeco por testo al glukoza toleremo aŭ GTT dum gravedeco. La fakto, ke li estas preskribita, estas tute normala, kaj ĉi tiu fakto sole ne signifas ion malbonan. Kaj testado ne faros la plej etan damaĝon al panjo aŭ bebo. Male, ĝi helpos identigi la ĉeeston de problemoj postulantaj tujan medicinan atenton. Post ĉio, analizo al glukoza toleremo determinas, ĉu la atendema patrino havas tiel nomatan gestacian diabeton - formo de diabeto, kiu manifestiĝas dum gravedeco.

Ĉe iu ajn virino, kiu atendas bebon, glukozo (simple metita, sukero) en sango pliiĝas pro naturaj kialoj. Vere, laŭ normo ĝi ne pliiĝas tiel multe, ke oni povas kompari ĝiajn valorojn kun indikiloj por diabeto. Kaj krom tio, insulino estas produktita en pli granda ol kutima kvanto, substanco, kiu en nia korpo plenumas la funkcion reguligi sangan sukeron kaj ne permesas ĝian longtempan pliiĝon. Tio estas, se pro unu kialo aŭ alia sukero subite fariĝis pli, insulino devas "ŝalti" kaj ĝustigi la konsiston de la sango.

Se la produktita insulino ne sufiĉas por kontroli la glukozan enhavon, ĝia nivelo en la sanga plasmo povas pliiĝi tre signife. Ĉi tio estas gestacia diabeto aŭ "graveda diabeto." Fakte, ĉi tiu estas latenta formo, kiu ne donas eksterajn simptomojn, kaj post naskiĝo ĝi plej verŝajne malaperos. Tial ne paniku. Sed ne malstreĉiĝu. Se la analizo pri glukoza toleremo rezultus pozitiva, tio povas signifi nur unu aferon: gravedeco devas okazi sub speciale proksima medicina inspektado. Kun histologia diabeto, vi verŝajne bezonos rekonscii vian reĝimon kaj dieton, sekvu specialan dieton, kiu ekskludas kelkajn produktojn, eniru fizikan agadon (en mildaj dozoj, kompreneble).

Kvankam la diagnozo ne estas fatala, estas neeble preni ĝin malpeze - sen la efektivigo de medicinaj rekomendoj, la normala disvolviĝo kaj sano de la nenaskita infano (kaj ankaŭ via) estos en danĝero.

Kio estas analizo de tolero al glukozo? La vorto "toleremo" en la larĝa senco signifas "toleremo", kaj en la fiziologia senco, ĝi estas malforta reago de la korpo (aŭ kompleta manko de reago) al iu substanco enmetita en ĝin. Estas facile diveni, ke en ĉi tiu kazo glukozo estos injektita en vian korpon kaj ili kontrolos kiel ĝi reagas al ĝi.

Kiam vi pasigas la GTT (ĝi havas aliajn nomojn: "sukerŝarĝo" aŭ la O'sullivan-testo) gravas plenumi ĉiujn kondiĉojn - la plej eta malobservo estas ripetita de la tuta proceduro.

La jenaj faktoroj povas influi la rezultojn:

manĝaĵoj kaj trinkaĵoj (la provo efektiviĝas strikte sur malplena stomako, estas malpermesite enpreni ion alian krom ebena akvo en la buŝon dum almenaŭ ok horoj antaŭ ol ĝi komenciĝos),
kuraciloj (se vi konstante devas preni iom da kuracilo, vi sendube informu la kuraciston pri tio antaŭ ol)
fizika aŭ psikologia streso,
infektaj kaj / aŭ inflamaj malsanoj (memoru, ke eĉ milda malvarmo povas malsupreniri la kloakon laŭ la tuta analizo).

En la komenco de la provo, ili prenos sangon el vejno, kaj tiam ili donos al vi glason da tre dolĉa akvo - alta koncentriĝa glukoza solvo. Ĉi tiu koktelo havas tre dolĉan kaj eĉ pli malbelan (iuj sentas sin malsana), sed vi devas esti mense preparitaj trinki ĉion ĝis la fino ene de kvin minutoj. Se ĉio regas kun via sango antaŭ la konsumado de glukozo (tio estas, sukero ne kreskas), horon poste ili denove prenos vian sangon. Kaj post alia horo - denove, kaj tiel plu ĝis kvar fojoj. Ĉi tio estas tute natura - tiamaniere kuracistoj ekscias la dinamikon de eventoj en via sango, tio estas, ke insulino funkcias sur ĝia konsisto. Se ĝi rezultos, ke ĝi funkcias, ili lasos vin foriri. Se ne, la provo devos ripeti por forigi falsajn legadojn. Parenteze, ili povas aperi, ekzemple, pro manko de kalio. Do, eĉ se vi strikte aliĝis al la reguloj, vi ne manĝis aŭ trinkis, kaj sukero ankoraŭ estas alta, tio ne signifas, ke vi havas diabeton.

Ĉiuj gravedaj virinoj estas senditaj por kontroli la toleradon al glukozo, de la 24a semajno ĝis la 32a.

Poste, ne plu eblas efektivigi GTT - ĉi tio povus tuŝi la infanon. Kaj testo planita antaŭ tempo (16a - 18a semajno) eble indikas, ke vi estas en unu el la riskaj grupoj. Ĉi tiuj grupoj inkluzivas ĉefe:

superpezaj virinoj
Porti grandan infanon aŭ naski infanojn,
tiuj, kies parencoj havas diabeton
suferante gestan diabeton dum antaŭa gravedeco.

Se vi ne havas unu el la cirkonstancoj enlistigitaj supre, kaj vi ankoraŭ havas la teston preskribitan tro frue, bonvolu demandi al la kuracisto kial ĉi tio okazis. Ĝenerale, ne hezitu demandi al via kontrolisto demandojn pri preskriboj, ankaŭ pri via kaj infana kondiĉo. La plej grava procezo en la mondo okazas en via korpo, kaj via sankta rajto estas scii, kio okazas tie kaj kial.

Sango glukozo dum gravedeco: normalaj, altaj kaj malaltaj valoroj

La artikolo diskutas glukozon dum gravedeco. Ni parolas pri ĝia normo en la 1-a, 2-a kaj 3-a trimonatoj, por kiuj ili faras teston pri toleremo al ĝi. Vi ekscios, kion signifas la pliigitaj kaj malpliiĝintaj sangaj glukozaj valoroj.

Kiel akiri glukozon en la korpo? Por fari tion, sufiĉas manĝi dolĉojn, plej multajn fruktojn kaj legomojn, granulitan sukeron aŭ mielon, same kiel produktojn, kiuj enhavas amidon.

Dum gravedeco, estas grave regule kontroli la legadojn de glukozo

Krome, la hormona insulino provokas la akumuladon de glukozo en rezervo fare de la korpo per ĝia troa konsumado.

Por ke la glukozaj indikiloj estu fidindaj, necesas ĝuste prepari sin por la analizo. Estas konvene malpliigi la kvanton aŭ tute forigi dolĉojn kaj kukaĵojn, fruktojn kaj legomojn, kiuj enhavas multan amelon el la dieto kelkajn tagojn antaŭ la proceduro. Vi ankaŭ devas forgesi pri alkoholaj trinkaĵoj (ĉu vi memoras, ke ili ne rekomendas esti ebriaj dum gravedeco ?!).

La analizo estas donita sur malplena stomako, la lasta manĝo devas esti ne pli malfrue ol la 20a vespere. En ĉi tiu kazo, ĝi rajtas trinki ordinaran puran akvon sen gasoj. Matene ne rekomendas bruli viajn dentojn kaj maĉumi, ĉar ili povas distordi la rezultojn de la analizo.

Por esplorado, ili povas uzi kaj venan sangon kaj kapilaran sangon (de la fingro).

Kiuj devas esti la glukozaj indikiloj dum gravedeco? Ili devas esti inter 3,3-5,5 mmol / L. La maksimuma permesata valoro estas 6 mmol / L. Tiaj indikiloj devas esti konservataj tra ĉiuj trimestroj.

Kun pliigo de glukozo super 6 mmol / l, ĉi tiu kondiĉo indikas hiperglicemion kaj mankon de la hormona insulino, same kiel la bezonon de medicina prizorgo.

Dum la naskado de la infano, oni devas regule monitori la nivelon de glukozo en la sango, ĉar fluaĵoj en ĉi tiu indikilo indikas la ĉeeston de malsanoj.

Krome, se vi ne kontrolas la koncentriĝon de glukozo en la sango, tio povas konduki al la disvolviĝo de diabeto mellitus, precipe por tiuj virinoj, kiuj havas parencojn kun ĉi tiu malsano. Ĉi tio estas kaŭzita de pliigo de la nivelo de cetonaj korpoj kaj malpliigo de la koncentriĝo de aminoacidoj.

Foje oni postulas determini la nivelon de glukozo ne nur en la sango, sed ankaŭ en la urino. En normala stato, ĝi ne devas esti en la korpo. Se ĝi estas detektita en la 3-a trimonato, tiam ne panikiĝu, ĉar post la naskiĝo ĉi tiu kondiĉo foriras memstare. En medicino, ĉi tiu fenomeno nomiĝas gestacia diabeto, kaj nun ĝi okazas ĉe duono de atendantaj patrinoj.

Plej ofte, post vekiĝo, la nivelo de sukero en multaj gravedaj virinoj malaltiĝas kaj ne superas 1.1 mmol / L. Ĉi tiu kondiĉo estas sufiĉe natura kaj ne danĝera. Sed se ĝi kaŭzas longan malsaton, tiam ekzistas malpliigo de plasma glukozo.

Testo de glukoza tolero plenumita ĉe 28 semajnoj de gestado

Je la komenco de 28 semajnoj de gravedeco, esperigaj patrinoj konsilas fari specialan toleron de sukero. Ĝi efektiviĝas per 2 manieroj: per administrado de glukozo intravene aŭ trinkante ĝin.

Pasas ene de 1 horo, kiam oni uzas 50 g da glukozo. Atinginte la indikilon de 7,8 mmol / l, gravedulino ricevos alian teston kun la enkonduko de 0,1 kg da substanco daŭranta 3 horojn.

Se tiutempe la indikilo atingas 10,5 mmol / l, specialisto povas diagnozi diabeton.

Kiam ili kalkulas indikilojn kaj faras diagnozon, specialistoj konsideras iujn faktorojn, kiuj povas pliigi la koncentriĝon de glukozo en la sanga fluo, jen:

heredeco
ofta nerva streĉo,
superpezita
en la pasinteco naskiĝis infanoj kun granda pezo (4-5 kg).

Ankaŭ virinoj riskas:

kiuj, inter proksimaj parencoj, havas diabetojn,
kiuj havis altajn glukozajn nivelojn antaŭ koncepto,
kies aĝo superas 30 jarojn,
kun grandaj fruktoj (de 4,5 kg),
kiuj havas polikstikan ovaron,
en la historio, pri kiu okazis kripligoj en la fruaj stadioj.

Plej ofte kreskas niveloj de sango sukero pro nesufiĉa produktado de insulino. Ĝi estas produktita de la pankreato kaj ludas gravan rolon en la korpo, ĉar ĝi helpas glukozon eniri la ĉelojn.

Komencante de la 20a semajno, kresko de specifaj hormonoj okazas en la graveda korpo, blokante la ĉefan agon de insulino.

Por normaligi sangan glukozon en malfrua gravedeco, la pankreato pliigas la sintezon de la hormono. En sana virino, ĝi povas pliiĝi plurajn fojojn kompare kun la kutima stato de la korpo.

Kio estas la danĝero de ĉi tiu kondiĉo:

Malobservo de la disvolviĝo de organoj kaj sistemoj de la feto. Post naskiĝo, la organoj de la bebo ne funkcias ĝuste kaj plene.
Ebla kriplaĵo, precipe dum la unuaj 20 semajnoj de gravedeco. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la placento ne povas trakti siajn funkciojn.
Post naskiĝo, plej multaj beboj spertas spiradajn problemojn, korajn problemojn, neŭrologiajn problemojn kaj ekstreme malaltajn glukozon.

Malpliigi glukozon provokas avidojn por dolĉaĵoj

Ĉi tio povas esti pro la jenaj faktoroj:

Ni sugestas, ke vi konatiĝu kun la recenzoj de gravedaj virinoj kaj patrinoj pri ilia sango sukero kiam ili portis bebon.

Dum gravedeco ŝi manĝis malmulte kaj malofte mankis apetiton. Pro tio mi konstante havis malaltan sangon glukozon. Mi devis ŝanĝi la dieton por normaligi ĝin.

Sango glukozo estas grava indikilo de sano-stato. Por tio, ĝi devas esti kontrolata dum la naskado de la infano. Konservu vian sanon kaj vian akuŝon!

Filmeto: Glicada hemoglobino normala dum gravedeco

Tkachuk V. A. Enkonduko al molekula endokrinologio: monografio. , Eldonejo MSU - M., 2015. - 256 p.
Stepanova Zh.V. Fungaj malsanoj. Moskvo, Eldonejo Kron-Gazetaro, 1996, 164 paĝoj, aperigas 10.000 ekzemplerojn.
Oppel, V. A. Prelegoj pri Klinika Kirurgio kaj Klinika Endokrinologio. Kajero du: monografio. / V.A. Oppel. - Moskvo: SINTEG, 2014 .-- 296 p.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.

Pri analizo

Kial preskribi?

Provo por sukero kurbo montras la staton de virina korpo. Dank 'al specimenado de sango sub ŝarĝo da sukero, vi povas ekscii ĉu la taŭga kvanto da insulino.

Ĉar la studo estas farita por preventado, gravedulino povas skribi malakcepto de ĝia trairejo. Sed estas kazoj, kiam necesas fari sangan teston por glukozo:

Kiel preni?

La studo inkluzivas plurajn etapojn:

nuna sukero

Preparo por la procedo

Ne daŭru dieton antaŭ ol fari la teston.

Normoj depende de la trimonato

Por virinoj en ajna etapo de gravedeco, indikilo de sukero 3,3 ĝis 5,5 mmol / L preninte specimenon de sango de fingro kaj de 4.0 ĝis 6.1 kiam prenite de vejno.

2 horojn post karbonhidrata ŝarĝo, normalaj nombraj indikiloj de sanga glukozo estas ne pli ol 7,8 mmol / l. Se oni superas ĉi tiujn nombrojn, oni faras diagnozon de gesta diabeto.

Seksperfortado de sango sukero en unua duono de gravedeco eble kondukos al kriplaĵo. En la dua duono de la periodo devioj de la normo en glukoza enhavo kaŭzas perturbojn en la formado de internaj organoj de la feto. Test-tolerema glukozo estas la plej efika metodo por ĝustatempa diagnozo de riskoj por la feto kaj ĝia patrino.

Deĉifrante la rezulton

Laŭ la rezultoj de la analizo pri glukoza koncentriĝo, oni determinas, ĉu la gravedulino havas antaŭkondiĉojn por aperi malfrua toksikozo kaj gestacia diabeto.

Kontraŭindikoj

La jenaj kontraŭindikoj al glukoza testado distingiĝas:

Indikoj kaj kontraŭindikoj

Laŭ la protokoloj de la Ministrejo pri Sano, ĉi tiu studo devas esti farita de ĉiuj atendantaj patrinoj por periodo de 24 ĝis 28 semajnoj. La plej grava estas la analizo de sukerkurboj dum gravedeco por virinoj, kiuj riskas. Ekzemple, se la familio registris kazojn de diabeto aŭ la paciento mem jam havis problemojn pri karbonhidrata metabolo. Ĝi valoras ekzameni atendantajn patrinojn, en kies urina analizo estas detektita glukozo. Virinaj riskoj ankaŭ inkluzivas tropezajn virinojn.

Testo por glucemia toleremo (GTT) ĉe gravedaj virinoj kun riskaj faktoroj efektiviĝas tuj post registrado, tiam denove de 24 ĝis 28 semajnoj.

La atentanta kuracisto donas la direkton, kiu indikas la dozon de monosakarido. Estas kelkaj kontraŭindikoj al GTT:

Ŝarĝado de glukozo estas kontraŭindikata en virinoj, kies sango sukcese superas 7,0 mmol / L (5,1 mmol / L en iuj laboratorioj).
Ne testu ĉe pacientoj sub 14 jaroj.
En la tria trimonato, post gestacia periodo de 28 semajnoj, karbonhidrata ŝarĝo estas danĝero por la feto, tial ĝi efektiviĝas strikte laŭ la atesto de la kuracisto. Post 32 semajnoj, neniam nomumita.
Provo ne estas farata por inflamaj procezoj, infektoj, pligravigado de pancreatito, dumpinga sindromo.
Ne havas sencon realigi studon pri difektita glukoza toleremo kontraŭ la fono de farmakoterapio kun drogoj, kiuj pliigas glicemion.
Por gravedaj virinoj kun severa toksikozo, la testo estas danĝera kun multaj sekvoj. Ŝarĝo da karbonhidratoj alportas malmultajn agrablajn sentojn kaj povas nur pligravigi naŭzon kaj aliajn simptomojn.

Testpreparo

Por ke la rezultoj de la provo de tolerado al glukozo dum gravedeco estu fidindaj, vi devas ĝuste prepari sin por la studo. Gravas ne ŝanĝi la kutiman dieton dum tri tagoj antaŭ GTT, manĝu sufiĉe da karbonhidrataj manĝaĵoj. Oni ankaŭ bezonas la kutiman reĝimon de fizika agado dum ĉi tiu periodo. La vesperon antaŭ la provo pri tolerado al glukozo, vi povas trinki akvon nur dum almenaŭ 8 horoj, kaj vi ne povas manĝi manĝaĵojn. Gravas rezigni alkoholon tute 11-15 horojn antaŭ la studado. Fumado ankaŭ estas malpermesita nuntempe. La lasta manĝo devas inkluzivi minimume 30 g da karbonhidratoj.

Se vi plenumas iujn ĉi tiujn devigajn regulojn, la liverado de GTT estos normala, kaj la rezultoj fidindaj. Pli bone estas konsulti vian kuraciston, por ke li detale diru kiel pasi la du-horan teston ĝuste. Indas konsulti kun li pri la probablaj riskoj, damaĝo al la nenaskita infano, konsilindeco de la studo kaj ebleco forlasi ĝin.

Limigoj por GTT por Gravedaj Virinoj

Testo de tolero al glukozo dum gravedeco estas malpermesita en kazoj, en kiuj la paciento:

estas en la fazo de akra infekta malsano,
prenas medikamentojn, kiuj havas rektan efikon sur sanga glukozo,
atingis la trian trimonaton (32 semajnoj).

La minimuma intervalo post malsano estas translokigita aŭ la drogoj estas ĉesigitaj kaj antaŭ la testo estas 3 tagoj.

Limigo por la analizo estas ankaŭ la pliigita glukozo en la sango prenita de la paciento matene sur malplena stomako (pli ol 5,1 mmol / l).

Ankaŭ la analizo ne estas farata se la paciento havas akutajn infektajn kaj inflamajn malsanojn.

Kiel preni GTT-teston dum gravedeco?

La testo de toleremo al gravedeco al glukozo komenciĝas per kolektado de sango de vejno ĉe la kurbiĝo de la kubuto. Tiam la paciento bezonas trinki glukozon solvita en likvaĵo kun volumo de 200-300 ml (la volumo de solvebla glukozo estas kalkulita surbaze de la korpa pezo de la paciento, sed ne pli ol 75 g). Oni devas rimarki, ke la likvaĵo devas esti trinkita en ne pli ol 5 ĝis 7 minutoj.

La unua sukura mezuro estas farata post 1 horo, poste post 2 horoj. En la intervaloj inter mezuradoj, la paciento devas esti en trankvila stato, eviti korpan agadon, inkluzive marŝi supren laŭ ŝtuparo, krom fumi.

GTT-tarifoj por gravedaj virinoj

La rezultoj de la studo estas necesaj por klarigi la staton de karbonhidrata metabolo en la korpo de gravedulino. Tamen ili ne sufiĉas por fari finan diagnozon. Por ĉi tio, la paciento devas konsulti endokrinologon kun kuracisto kaj pasigi pliajn medicinajn testojn.

La datumoj prezentitaj sube povas esti uzataj nur por informoj. Ilia uzo por mem-diagnoza kaj kuracada selektado estas neakceptebla. Ĉi tio povas konduki al malbona sano kaj negative influi la eksteran disvolviĝon de la bebo.

La tablo montras la normalajn glukozajn nivelojn en la serumo de la venena sango de gravedulino laŭ la Monda Organizaĵo pri Sano.

Mezura tempo	Valoroj de normo en plasmo de venena sango, mmol / l	Rezultoj indikantaj gestan diabeton, mmol / L
Sur malplena stomako	Malpli ol 5.1	5.1 ĝis 7.5
1 horon post la preno de glukoza solvo	Malpli ol 10	Malpli ol 10
2 horojn post la preno de glukoza solvo	Malpli ol 8,5	8,5 ĝis 11,1

Oni devas emfazi, ke la elekto de referencaj valoroj ne gravas la gestacian aĝon kaj aĝon de la virino.

Kiel estas farita la provo pri tolero al glukozo?

La testo de tolerado al glukozo por ne gravedaj pacientoj estas farata simile al la procedo priskribita supre por gravedaj virinoj. Mallonga Algoritmo:

mezurante la nivelon de simpla sango-sukero post 8-12 horoj de fastado,
konsumado dum 5 minutoj de 75 gramoj da anhidra glukoza solvo aŭ 82,5 gramoj da ĝia monohidrato por plenkreskaj pacientoj. Infanoj bezonas trinki 1,75 gramojn da simpla sukero po 1 kg da pezo, kun maksimuma kvanto de 75 gramoj,
ripetaj mezuradoj de la konsiderata indikilo efektivigas post 1 kaj 2 horoj.

Grava: la limigo por la testo estas pliigita sango-glukozo ĝis 5,8 mmol / L sur malplena stomako. En ĉi tiu kazo, la studo estas nuligita, kaj la paciento estas atribuita plilongigita diagnozo pri la korpa rezisto al insulino.

Por efektivigi la studon, enzimata (heksokinasa) metodo estas uzata kun la rezultoj registritaj uzante ultraviolan (UV) radiadon. La esenco de la metodo konsistas en du sinsekvaj reagoj okazantaj sub la influo de la enzima heksokinase.

Glukozo interagas kun la molekula adenosina trifosfato (ATP) por formi glukozon-6-fosfaton + ATP. Poste, la rezulta substanco sub la enzimata ago de glukozo-6-fosfata dehidrogenazo estas transformita al 6-fosfogluconato. La reago akompanas la restarigon de NADH-molekuloj, kiu estas fiksita per UV-radiado.

La tekniko estis agnoskita kiel referenco, ĉar ĝia analiza specifeco estas optimuma por precize determini la kvanton de la dezirata substanco.

Trajtoj de malaltiĝo de sukera nivelo

Simptomoj de manko de glukozo en la korpo povas esti observataj je certa tempo de la tago (matene aŭ vespere), kaj ilia severeco dependas de la grado de malpliiĝo de glukozo en la sango. Se la sukero valoro falis al 3,4 mmol / l, tiam homo sentas irritabilidad, malalta tono, malpliigita agado kaj ĝenerala malforteco aŭ letargio.Kiel regulo, por korekti la kondiĉon, sufiĉas preni karbonhidratan manĝaĵon.

Kiam manko de sukeroj asocias kun disvolviĝo de diabeto, la paciento sentas:

akra rompo,
malobservo de termoregulado kaj rezulte de varmaj fulmoj aŭ malvarmoj,
pliigis ŝvitado
oftaj kapdoloroj kaj kapturnoj,
muskola malforteco
malpliigita koncentriĝo de atento kaj memoro,
ofta malsato kaj naŭzo post la manĝo
falo en vida akreco.

Kritikaj situacioj estas akompanataj de konvulsioj, nekarakterizaj marŝoj, konvulsioj, svenoj kaj komo. Gravas atenti ĝustatempe al la manifestiĝo de severa hipoglikemio kaj provizi kompetentan medicinan prizorgon.

Provo pri tolerema glukozo montras malaltajn valorojn se:

la paciento prenas medikamentojn kiuj helpas malaltigi simplajn sukerojn, kiel insulino,
la ekzamenita persono montras insulinomon. La malsano akompanas la formadon de neoplasmo, kiu komencas sekrecii aktive substancon similan al insulino. Triono de la neoplasmoj okazas en maligna formo kun la disvastiĝo de metastazoj. La malsano tuŝas homojn de ajna aĝo: de novnaskitoj ĝis maljunuloj.

La prognozo de la rezulto dependas de la naturo de la tumoro, kun benigna - kompleta resaniĝo. Malignaj neoplasmoj kun metastazoj grave plimalbonigas la prognozon. Tamen oni devas emfazi la altan gradon de sentiveco de mutantaj histoj al la efikoj de kemioterapiaj drogoj.

Malkreskaj valoroj ankaŭ estas registritaj post plilongigita malsato de la paciento ekzamenita aŭ post intensa fizika ekzercado. La diagnoza signifo de tiaj rezultoj estas malgranda. La influo de eksteraj faktoroj sur la biokemia komponado de la biomaterialo estu ekskludita kaj la studo ripetiĝu.

Ĉu glukozo kaj sango sukero estas sama aŭ ne?

La respondo al ĉi tiu demando dependas de la kunteksto de la konceptoj. Se ni parolas pri analizo por sukero kaj glukozo, tiam la konceptoj havas la saman signifon kaj povas esti konsiderataj interŝanĝeblaj sinonimoj. La uzo de ambaŭ terminoj estos konsiderata ĝusta kaj taŭga.

Se vi respondas la demandon el la vidpunkto de kemio, tiam la ekvivalenta egaligo de konceptoj ne ĝustas. Ĉar sukero estas organika substanco de malalta molekula karbonhidrato. En ĉi tiu kazo, sukeroj estas dividitaj en mono-, di- kaj oligosakaridoj. Monosakaridoj estas simplaj sukeroj, estas en ĉi tiu subgrupo ke glukozo eniras. La konsisto de oligosakaridoj inkluzivas de 2 ĝis 10 restaĵojn de simplaj sukeroj, kaj disakaridoj estas ilia speciala kazo.

Kiom ofte mi devas preni GTT?

Kuracistoj raportantaj la studon: terapeŭto, infankuracisto, endokrinologo, kirurgo, ginekologo, kardiologo.

Test-tolerema glukozo dum gravedeco estas deviga por virinoj kun pliigaj riskaj faktoroj. Ekzemple, la ĉeesto de historio de tiroida malsano, konataj kazoj de difektita glukoza toleremo en proksimaj parencoj aŭ misuzo de malbonaj kutimoj.

Por pacientoj pli aĝaj ol 45 jaroj, la studo rekomendas esti farita kun ofteco de 1 fojo en 3 jaroj. Tamen, en ĉeesto de ekscesa korpa pezo kaj altaj riskaj faktoroj (similaj al gravedaj virinoj), estas rekomendinde plenumi GTT almenaŭ 1 fojon en 2 jaroj.

Kun la konstatita fakto de difektita glukoza toleremo, la studo estas farita unufoje jare.

Resume, oni emfazu:

normala nivelo de glukozo en sango estas necesa por homo por efektivigi biokemiajn procezojn, kaj ankaŭ por taŭga funkciado de la nerva sistemo kaj sufiĉa mensa agado,
GTT estas necesa por konfirmi la diagnozon de diabeto aŭ ĝia frua detekto ĉe virinoj dum gravedeco,
analizo estas malpermesita se la enhavo de simplaj sukeroj en graveda paciento superas 5,1 mmol / l, en ne gravedaj - 5,8 mmol / l,
taŭga preparo por la studo determinas la precizecon de la akiritaj GTT-rezultoj. Tiel, la kolekto de biomaterialo post longedaŭra malsato aŭ fizika trostreĉiĝo kondukas al akuta guto en glukozo. Kaj preni kuracilojn por pliigi la nivelon de glicemio helpas akiri falsajn pozitivajn datumojn,
testo pri tolerema glukozo nur ne sufiĉas por fari definitivan diagnozon. Oni rekomendas spertigi pliajn studojn por identigi karbohidratajn metabolajn malordojn: C-peptido, insulino kaj proinsulina niveloj. Kaj ankaŭ mezuru la nivelon de glicata hemoglobino kaj creatinino en sango-serumo.

Julia Martynovich (Peshkova)

Diplomiĝinta, en 2014 ŝi diplomiĝis kun honoroj de la Federacia Ŝtata Buĝeta Eduka Institucio de Alteduko ĉe la Orenburg-Ŝtata Universitato kun diplomo en mikrobiologio. Diplomiĝinto de postdiplomaj studoj FSBEI HE Orenburg Ŝtata Agrara Universitato.

En 2015 La Instituto pri Ĉela Simplazo kaj Interkela Simplazo de la Ura Branĉo de la Rusa Akademio de Sciencoj spertis plian trejnadon sub la aldona profesia programo "Bakteriologio".

Laureato de la Tut-Rusa konkurso pri la plej bona scienca laboro en la nomumo "Biologiaj Sciencoj" de 2017.

GTT-proceduro

Kiel fari teston pri glukoza toleremo dum gravedeco? Unue, vi devas taŭge prepari sin por la studo, observante ĉiujn rekomendojn de la kuracisto. Testado komenciĝas per tio, ke sango estas prenita el la vejno sur malplena stomako por analizo kaj la nivelo de sukero estas fiksita, poste karbohidrata ŝarĝo. Iuj laboratorioj antaŭ-prenas fingran specimenon kaj mezuras glukozon uzante testajn striojn. Se la akirita indikilo superas la valoron de 7,5 mmol / l, ŝarĝo de karbonhidratoj ne efektivigas.

La plej simpla eblo estas la testo por buŝa tolera glukozo (PHTT), kiam la paciento trinkas glukozan solvon kun akvo en 5 minutoj. Laŭ iuj indikoj, kiam tia provo estas malebla, ekzemple pro severa toksikozo, glukozo administriĝas intravene. La dozo de monosakarido en malsamaj laboratorioj estas malsama, okazas 75g aŭ 100g. La kuracisto devas determini ĉi tion.

Post karbohidrata ŝarĝo, sukero estas mezurita en du stadioj: post 1 horo, poste post 2 horoj. Estas malpermesite fumi kaj pliigi fizikan aktivecon ĝis testado finiĝas. Se la valoroj de la sukerujo dum gravedeco estas ekster la normala gamo, tio eble estas signo de gestacia diabeto. Tamen definitiva diagnozo povas esti farita nur post konsulto kun endokrinologo. Por klarigi la severecon de karbonhidrata metabola malordo, preskribita sango-testo por glicata hemoglobino.

Malkodado kaj interpreto de rezultoj

Diagnozaj kriterioj por glicemiaj malordoj estas establitaj de OMS. Valoroj de glukozo en sanga plasmo el vejno (ŝarĝo de 75 g):

matene sur malplena stomako - malpli ol 5,1 mmol / l,
post 1 horo - malpli ol 10 mmol / l,
post 2 horoj - malpli ol 8,5 mmol / l.

Seksperfortado al glukoza toleremo (NTG) estas determinita de la jenaj indikiloj:

matene sur malplena stomako - de 5,1 ĝis 7 mmol / l,
aŭ horo post karbonhidrata ŝarĝo - 10 mmol / l aŭ pli,
aŭ du horojn poste, de 8,5 ĝis 11,1 mmol / L.

Super-normalaj sangaj plasmaj karbonhidratoj montras gestacian diabeton. Tamen, la eksternorma sukero-kurbo dum gravedeco foje estas falsa pozitiva rezulto asociita kun lastatempa kirurgio, akra infekto, prenante iujn drogojn kaj severan streĉon. Por eviti eraran diagnozon de difektita glukoza toleremo, vi devas sekvi la regulojn pri preparado por testado kaj informi vian kuraciston pri faktoroj, kiuj povas distordi la rezultojn.

Klara indikilo de diabeto estas la eksceso de la limo de 7 mmol / L en la specimeno prenita sur malplena stomako aŭ la limo de 11,1 mmol / L en iu ajn alia specimeno.

Ĉu mi eĉ konsentus testi?

Pasi teston pri glucemia toleremo dum gravedeco estas zorgo por multaj virinoj. Estontaj patrinoj timas, ke ĉi tio havos negativan efikon sur la feto. La procedo mem ofte alportas malkomforton en formo de naŭzo, kapturno kaj aliaj simptomoj. Ne mencii, ke necesas asigni por glukoŝarĝa testo almenaŭ 3 horojn matene, dum kiu vi ne povas manĝi. Tial ofte gravedulinoj sopiras forlasi la studadon. Tamen vi devus konscii, ke tia decido plej konsentas kun via kuracisto. Li taksos la fareblecon de la studo por diversaj faktoroj, inkluzive kiom longe daŭras la paciento, kiel daŭras la gravedeco ktp.

Male al ni, en Eŭropo kaj Usono la glukoza grizado ne faras virinojn kun malalta risko disvolvi glicemiajn malordojn. Tial la malakcepto de testado ŝajnas pravigita por gravedaj virinoj, kiuj apartenas al ĉi tiu kategorio. Por fali sub la difino de malalta risko, ĉiuj jenaj deklaroj devas esti veraj:

Vi neniam havis situacion, kie testo montris, ke la sanga glukoza nivelo estas super normala.
Via etno havas malaltan riskon de diabeto.
Vi ne havas unuaklasajn parencojn (gepatrojn, fraton aŭ infanon) kun tipo 2 diabeto.
Vi estas malpli ol 25-jara kaj havas normalan pezon.
Vi ne havis malbonajn GTT-rezultojn dum via antaŭa gravedeco.

Antaŭ ol vi ĉesas provi, pensu pri la konsekvencoj de neagnoskita gestacia diabeto. Ĝi portas altan oftecon de komplikaĵoj por la bebo kaj la patrino mem, kaj pliigas la riskon disvolvi tipan diabeton en virinoj dum laboro.

Statistikoj diras, ke proksimume 7% de virinoj en la situacio alfrontas tian problemon. Tial se ekzistas eĉ la plej eta zorgemo, pli bone estas determini la glicemian profilon. Tiam, eĉ kun pliigitaj tarifoj, la klopodoj de kuracistoj povas minimumigi la danĝerojn por sia propra sano kaj disvolviĝo de la bebo. Speciala dieto por difektita glukoza toleremo kaj kelkaj individuaj receptoj kutime rekomendas.