Tipoj de Diabeto

Diabeto mellitus de tipo 1 havas malsaman naturon:

• la disvolviĝo de memmuna procezo okazanta rezulte de misfunkciado de la imunsistemo,
• viral infekto kaŭzita de rubeolo, hepatito, murmurelo, varicela,
• genetika predispozicio.

La dua speco de malsano havas du ĉefajn premisojn:

• la obesidad, ju pli prononcita ĝi estas, des pli alta estas la risko por disvolvi diabeton,
• genetika kondiĉo.

Pankreataj malordoj

Diabeto estas kronika malsano, en kiu oni observas hormonajn malordojn. En iuj kazoj, la pankreato ĉesas produkti aŭ ne produktas sufiĉe da hormona insulino. En aliaj, insulina rezisto disvolviĝas - la ĉeloj perdas sian susceptibilecon al la hormono, kaj ĝi ne povas plenumi siajn funkciojn.

Malgraŭ la diversaj kaŭzoj de diabeto, endokrinaj malordoj kondukas al similaj konsekvencoj. Insulino havas multajn funkciojn, sed la ĉefa estas transporto de glukozo el la sango al la ĉeloj. Tial ĉiuj diabetoj havas altajn nivelojn de sango sukero.

Eksceso de glukozo efikas sur la kardiovaskula sistemo, precipe la risko de miokardia infarkto pliigas signife. La malvenko de malgrandaj kapilaroj kondukas al aliaj patologioj, de kiuj pli ofte ofte suferas tiuj organoj, en kiuj ekzistas evoluinta reto de malgrandaj ŝipoj. Diabeto kaŭzas blindecon (glukozo tuŝas la retinon), rena malsukceso, kaj pli. Pacientoj suferas de ekstercentraj nervoj kaj sangaj glasoj, kaj tio kondukas al problemoj kun la kruroj - disvolviĝo de ulceroj, ne resanigaj vundoj, gangreno.

Ĉar la malsano estas kronika, la ĉefa tasko por iu ajn paciento kun tia diagnozo estas regi ĝin - konservi normalajn nivelojn de sango sukero. Kaj ĉi-faze estas tre grave kompreni, kia tipo de diabeto estas diagnozita, ĉar la kuracado estos malsama.

Tipo 1 diabeto

Diabeto de tipo 1 ofte nomiĝas insulino-dependa aŭ juneca (infanaĝa). Ĉi tio estas pro la propreco de la malsano - ĝi regule disvolviĝas vere en infanaĝo aŭ adoleskeco kaj estas kaŭzita de patologio de la pankreato, ofte de hereda naturo. La organo simple ĉesas produkti insulinon, kaj tial glukozo eniranta en la sangon ne estas transportata al la ĉeloj. Kiam diagnozo, estas tre grave kontroli ne nur la nivelon da sukero en la sango, sed ankaŭ la nivelon de insulino. En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, la hormono forestas principe aŭ estos detektita en tre malgrandaj kvantoj. Ĉar ni parolas pri pankreata patologio, ekzistas nur unu kuracado por la malsano - ĉiutaga administrado de injektoj de insulino.

Pacientoj spertos du grupojn de simptomoj. La unua parolas pri alta sanga sukero kaj tial estas karakteriza por ĉiuj diabetoj:

• Granda soifo.
• Poluriauria - ofta urinado.
• Malbone resanigi vundojn.
• Pikantaj haŭtoj, oftaj fungaj haŭtaj lezoj.
• Perdo de sento sur la piedoj aŭ manoj (kun la progresado de la malsano).

La dua grupo de signoj indikas la foreston de insulino. Ĉar ĉiuj glukozo restas en la sango kaj ne estas transportita al la ĉeloj, korpaj histoj malhavas energion. Ĉi tio esprimas en laceco, malbona koncentriĝo. Krome, manĝaĵo ne alportas la deziratan efikon, tial infanoj en la fono de normala aŭ pliigita apetito perdas pezon grave. Foje tiaj simptomoj disvolviĝas en demando de tagoj.

Diabeto de tipo 2 kaj gravedeco

Diabeto de tipo 2 estas la plej ofta formo de la malsano, kiu ankaŭ estas nomata ne-insulina dependa. La malsano komenciĝas per prediabetes - disvolviĝo de ĉela imuneco al insulino, tial glukozo restas en la sango. En ĉi tiu kazo, la pankreato funkcias ĝuste, la hormono estas produktita en sufiĉaj kvantoj. Kun la progresado de la malsano, ĝia sintezo eĉ povas pliiĝi, ĉar tiamaniere la korpo reagas al la manko de necesa glukozo en la ĉeloj.

La periodo de insulina rezisto povas daŭri 10-15 jarojn antaŭ ol la paciento disvolvas diabeton de tipo 2. Plej multaj pacientoj kun ĉi tiu diagnozo aĝas pli ol 50 jarojn, kvankam kuracistoj rimarkas, ke la malsano estas pli juna kaj pli ofta ĉe homoj ĉe 40 kaj eĉ ĉe 30.

Tipo 2-diabeto, kaj ankaŭ tipo 1-diabeto, spertuloj ankaŭ asociiĝas kun hereda antaŭdiro. Tamen gravan rolon en ĉi tiu kazo ludas manĝkutimoj. Eksceso de simplaj karbonhidratoj (sukero, faruno, dolĉaĵoj), kiuj rapide pliigas sangan glukozon, akcelas la disvolviĝon de insulina rezisto.

En homoj kun tipo 2-malsano, ne nur sukero sed ankaŭ insulino estas levita en la sango. Kaj troo de la hormono kondukas al ĝiaj simptomoj. Precipe, ĉar insulino antaŭenigas la deponadon de grasoj en la ĉelojn de adiposa histo, pacientoj kun ĉi tiu diagnozo havas troan pezon, kiu estas tre malfacile reduktebla. Diabeto de tipo 2 ofte kondukas al obezeco. Tial la formado de ekvilibra dieto kun malalta nivelo de simplaj karbonhidratoj, same kiel la ĝusta vivstilo kaj fizika agado gravas en la kuracado de ĉi tiu speco de malsano.

En iuj kazoj, altaj niveloj de glukozo estas observitaj en malfrua gravedeco. Gestational diabeto estas diagnozita en 2-3% de virinoj, kaj post naskiĝo, la malsano kutime foriras. Sed la fakto de ĝia evoluo indikas predispozicion al malsano de la dua tipo, ĉar plej ofte kontraŭ la fono de gravedeco temas pri insulina rezisto - prediabetes, kiu manifestiĝas. Tial diagnozo devas esti okazo por regule suferi diagnozojn kaj atenti la preventadon de la malsano.

Plilongigita Klasifiko de Diabeto

Hodiaŭ Monda Organizo pri Sano mencias 5 formojn de diabeto:

• Diabeto mellitus de tipo 1, en kiu distingiĝas autoinmune kaj virus-induktita specio (disvolviĝas post virusa malsano).
• Tipo 2 diabeto. Ĉi tie oni distingas la kategoriojn de pacientoj kun obezeco, kun normala pezo kaj de tiuj, kiuj malsaniĝis en juna aĝo.
• Grupo de pankreata diabeto kaŭzita de subnutrado kaj inflamo de la pankreato.
• Malĉefa aŭ simptoma diabeto, kiu disvolviĝas kontraŭ la fono de damaĝo al aliaj organoj kaj sistemoj, sed ne al la pankreato.
• Gestational diabeto.

Sciencistoj de la Svisa Lund-Diabeta Centro kune kun esploristoj de la Instituto por Molekula Medicino Finnlando analizis datumojn de preskaŭ 15.000 pacientoj kaj proponis la sekvan klasifikon de la malsano:

• Gloko 1 estas aŭtoimuna malsano kondukanta al ĉeso en produktado de insulino.
• Cluster 2 - diabeto kun insulina manko, kiu respondas al tipo 1. La malsano disvolviĝas en infanaĝo aŭ juna aĝo en antaŭe sanaj homoj.
• Cluster 3 - insulina rezisto en homoj kun obezeco, tre malhelpita metabolo. Ĉi tiu grupo inkluzivas plej multajn homojn kun tipo 2 diabeto. La plej ofta komplikaĵo de la malsano estas rena damaĝo.
• Cluster 4 - insulina rezisto en sobrepeso kun normala metabolo.
• Cluster 5 - insulina rezisto, kiu disvolviĝis en maljuneco. En ĉi tiu kazo, la malsano plej mildas.

Fakte, ĉi tiu klasifiko celas simpligi la kuracadon de diabeto, ĉar en kazo de tia disiĝo, pli efika kurac-reĝimo povas esti elektita.

Specoj de diabeto mellitus

Laŭ la klasifiko, ĝi estu distingenda:

• diabeto mellitus
• prediabetes
• gestational en gravedaj virinoj.

Kio estas danĝera diabeto? La fakto estas diferenco en la simptomoj de ĉiu klaso de la malsano, kaj ĉiu specio kaŭzas gravajn perturbojn en la funkciado de la internaj sistemoj de la korpo.

Insul-dependa diabeto mellitus de tipo 1 estas malsano, kiu formiĝas kiel rezulto de ĉela detruo de la pankreato, rezultigante la amasiĝon de troa sukero en la korpo. Tia patologio disvolviĝas kun manko de insulino necesa por taŭga karbonhidrata metabolo.

La tuŝita glando ne povas pritrakti la produktadon de sufiĉe da hormono. Tiurilate, la absorbo de glukozo en la ĉelojn malfacilas kaj la sango-sukero pliiĝas. La ĉefa maniero kompensi la mankon de hormono estas regule injekti insulinon en la korpon.

Pacientoj kun ĉi tiu tipo de patologio devas sekvi horaron de injektoj de insulino dum sia tuta vivo por konservi fareblecon. Tial ĉi tiu tipo nomiĝas insulino-dependa.

Ĉi tiu speco de patologio estas pli ofte kongresa kaj troviĝas en infanaĝo aŭ adoleskeco.

La ĉefaj signoj de la malsano aperas kiel sekvas:

• pliigita micción kaj liberigo de granda volumo de urino,
• pliigis la apetiton
• neatingebla soifo
• seka buŝo
• juko de haŭto
• neklarigita pezo-perdo
• malforteco, somnolo.

Laŭ la rezultoj de sangotesto, oni observas pliigitan rilatumon de sukero, grasaj ĉeloj troviĝas en la urino.

Estonte prononcita doloro-sindromo en la abdomeno kunigas la simptomojn, kiuj en kombinaĵo kun naŭzaj atakoj reduktas apetiton.

La klasifiko de diabeto mellitus estis ellaborita kaj subskribita de reprezentantoj de la Monda Organizaĵo pri Sano en 1985. Surbaze de tio, estas kutimo disigi plurajn klasojn de ĉi tiu malsano kaŭzitaj de pliigo de la sango-sukero de la paciento. Klasifiko de diabeto mellitus inkluzivas diabeton mellitus, prediabetes, diabeton mellitus dum gravedeco.

Ĉi tiu malsano havas ankaŭ plurajn tipojn, laŭ la grado de disvolviĝo de la malsano. La klasifiko de diabeto mellitus dividas:

1. Tipo 1 diabeto
2. Tipo 2 diabeto
3. Diabetes insipidus
4. Aliaj diabetaj opcioj.

1 speco de malsano

Ankaŭ nomata insulino-dependa diabeto mellitus. Ĉi tiu malsano estas esprimita en la difekta produktado de la hormona insulino fare de la pankreato. Ĉi tio kondukas al pliigo de la sango-sukero-nivelo de la paciento kaj manko de glukozo en la ĉeloj de la korpo, ĉar ĝi estas insulino, kiu respondecas pri transportado de ĉi tiu substanco al la ĉeloj.

Diabeto mellitus aperas pro difektita karbonhidrata metabolo kaj pliigo de sango-sukero-koncentriĝo. Klasifikoj de OMS estas establitaj, kie diversaj specoj de malsano estas indikitaj.

Laŭ statistikoj de 2017, pli ol 150 milionoj da homoj estas agnoskitaj diabetaj. En la lastaj jaroj kazoj de la malsano fariĝis pli oftaj. La plej granda danĝero de formiĝo de la malsano okazas post 40 jaroj.

Estas programoj, kiuj enhavas aron da mezuroj por redukti la nombron de diabeto kaj malpliigi la riskon de mortoj. Efektivigi glicosilatan hemoglobinon ebligas detekti diabeton kaj preskribi kuracan reĝimon.

Surbaze de scienca esplorado, spertuloj de OMS kreis klasifikon de diabeto. La organizo raportas, ke plej multaj diabetoj havas tipon de malsano 2, 92% de la tuta.

Diabeta tipo 1 respondecas pri ĉirkaŭ 7% de la tuta nombro de kazoj. Aliaj specoj de malsano respondas al 1% de kazoj. Ĉirkaŭ 3-4% de gravedaj virinoj havas gestan diabeton.

Moderna sanservo ankaŭ traktas la temon pri prediabetes. Ĉi tio estas kondiĉo, kiam la mezuritaj indikiloj de glukozo en la sango jam superas la normon, sed tamen ne atingas la valorojn karakterizajn de la klasika formo de la malsano. Kiel regulo, prediabetes antaŭas plenplenan malsanon.

La malsano formiĝas pro eksternormaj reagoj de la korpo, ekzemple fiaskoj en prilaborado de glukozo. Ĉi tiuj manifestiĝoj estas observataj en homoj kun normala kaj troa pezo.

Alia speco de malsano estas klasigita kiam glukozo estas prilaborita en la korpo, sed pro komplikaĵoj, la situacio povas ŝanĝiĝi kaj la sinteza funkcio malordiĝas.

Ekde 2003 diabeto estis diagnozita laŭ la kriterioj proponitaj de la Amerika Diabeta Asocio.

Diabeto mellitus de tipo 1 aperas pro ĉela detruo, pro tio okazas manko de insulino en la korpo. Diabeto mellitus de tipo 2 aperas ĉar la biologia efiko de insulino estas interrompita en la korpo.

Iuj specoj de diabeto aperas pro diversaj malsanoj, same kiel misfunkciado de beta-ĉeloj. Ĉi tiu klasifiko nun konsilas pri naturo.

En la WHO-klasifiko datita 1999, estas iuj ŝanĝoj en la nomado de specoj de malsano. Nun estas uzataj arabaj nombroj, ne romaj.

Plej multaj diabetoj povas esti dividitaj en du grupojn: pacientojn kun diabeto mellitus de tipo 1 (DM 1), kiu estas asociita kun akra manko de insulino, kaj pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 (DM 2), kiu konformas al la korpa rezisto al insulino.

Ofte malfacilas konstati la tipon de diabeto, do disvolviĝas nova klasifiko de diabeto, kiu ankoraŭ ne estis aprobita de OMS. En la klasifiko estas sekcio "Diabetes mellitus de necerta tipo".

Sufiĉa nombro de raraj specoj de diabeto estas deĉenigita, kiuj estas provokitaj:

• infekto
• drogoj
• endokrinopatio
• pankreata misfunkcio,
• genetikaj difektoj.

Ĉi tiuj specoj de diabeto ne estas patogenetike rilataj, sed ili diferencas aparte.

La nuna klasifiko de diabeto laŭ informoj de OMS inkluzivas 4 specojn de malsanoj kaj grupoj, kiuj estas nomumitaj kiel limaj perfortoj de glukoza homeostazo.

Diabeto mellitus de tipo 2 havas klasifikon:

• limaj perfortoj de gluosa homeostazo,
• difektita al glukoza toleremo,
• alta glicemio sur malplena stomako,
• gestacia diabeto dum gravedeco,
• aliaj specoj de malsano.

Pankreataj malsanoj:

• tumoroj
• pancreatito
• vundoj
• kasta fibrosis,
• fibrosing kalkula pancreatito,
• himokromatosis.

Genetikaj malordoj de insulina ago:

• lipoatrofa diabeto,
• tipo al insulina rezisto,
• leprechaunismo, Donohue-sindromo (tipo 2 diabeto mellitus, intrauterina kreska retardado, dismorfismo),
• Rabson - Mendenhall-sindromo (akantosis, diabeto mellitus kaj pineala hiperplasia),
• Aliaj malobservoj.

Maloftaj imunaj formoj de diabeto:

1. Sindromo de "Rigida persono" (tipo 1 diabeto mellitus, muskola rigideco, konvulsiaj kondiĉoj),
2. Antikorpoj al insulinaj riceviloj.

La listo de sindromoj kombinitaj kun diabeto:

• Turner-sindromo
• Down-sindromo
• Lawrence - Luno - Beadle-sindromo,
• La korea de Getington,
• tungstena sindromo
• Klinefelter-sindromo
• ataxia friedreich,
• porfiria
• Sindromo Prader-Willi,
• miotona distrofio.

1. citomegalovirus aŭ endogela rubeolo,
2. aliaj specoj de infektoj.

Aparta tipo estas diabeto de gravedaj virinoj. Ekzistas ankaŭ speco de malsano kaŭzita de kemiaĵoj aŭ medikamentoj.

1. Dependa de insulino (tipo 1),

2. Ne-insulino sendependa (tipo 2),

3. Diabeto kun subnutrado,

4. Diabeto asociita kun aliaj malsanoj (pankreataj malsanoj, drogaj efikoj, endokrinaj patologioj, insulinaj malsanoj, genetikaj malsanoj),

5. Difektita glukoza toleremo,

6. Gestational diabeto (dum gravedeco).

En ĉiuj variaĵoj de ĉi tiu malsano, plej ofte en la klinika praktiko de endokrinologo, oni trovas tipon 1 kaj tipan diabeton.

Kun tia diagnozo kiel diabeto, ĝiaj specioj troviĝas ankaŭ en la primara lezo de la pankreato aŭ en la fono de disvolviĝo de aliaj patologiaj kondiĉoj.

Pankreata diabeto

Ofte, insulina manko disvolviĝas pro rekta damaĝo al la pankreato kiel rezulto de kronika malsano. La ekstrema grado de pankreata diabeto esprimiĝas en totala damaĝo al la pankreato, en kiu ne nur la produktado de insulino, sed ankaŭ la formado de glukogeno fare de la hepato povas malvaloriĝi. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas "totala diabeto."

1. kronika alkoholismo,

2. kolelitiasis,

3. toksa damaĝo al pankreato kiam eksponite al iuj drogoj aŭ venenoj,

4. kirurgia interveno sur la pankreato.

Rezulte de la formado de absoluta insulina manko, la klinika bildo de pankreata diabeto similas al tiu de la unua tipo de diabeto. Tial la ĉefa kuracado estas uzo de anstataŭaj terapoj kaj enzimaj preparoj por normaligi la digeston.

Tungstena Sindromo

Tungstena sindromo estas malofta malsano, kiu asocias kun genoj, kaj ĝiaj signoj estas disvolviĝo de diabeto kaj diabeto insipido kune kun atrofaj ŝanĝoj en la optika nervo. Poste, surdeco, urinaj malordoj, epileptaj kaptiloj kaj ataksio disvolviĝas.

La malsano estas severa, nuntempe ekzistas nenia maniero influi la kaŭzon de ĝia disvolviĝo, do la kuracado konsistas el bontenado-terapio. La prognozo estas malbona, pacientoj averaĝe vivas ĝis 30 jarojn kaj mortas pro rena malsukceso.

Aliaj specoj de diabeto

• misfara evoluo de insulinproduktantaj ĉeloj rezulte de ŝarĝita heredeco aŭ mutaciita malobservo de la kemia konsisto de insulino,

• akromegalia, sindromo de Cushing, disvastigita toksa kapraĵo, ĉe ĉi tiuj malsanoj disvolviĝas relativa manko de insulino pro malpliigo de la sentiveco de histaj receptoroj al ĝi,

• maloftaj formoj de aŭtoimaj kaj genetikaj sindromoj asociitaj kun difektita metabolo de sukero.

Diabeto mellitus estas patologia kondiĉo, kiu karakterizas per malobservo de la metabolo (metabolo). Ĉi tio okazas pro nesufiĉa produktado de la hormona insulino de la insulino, kiel en la kazo de diabeto mellitus de tipo 1 aŭ per malobservo de ĝia efiko sur ĉeloj kaj histoj de la korpo (patologio tipo 2).

La artikolo priskribas detale la ĉefajn specojn de diabeto mellitus, diferencojn en iliaj kaŭzoj kaj evoluigaj mekanismoj, kaj ankaŭ priskribon de la trajtoj de kuracado de pacientoj.

Iom pri insulino kaj ĝia rolo en la homa korpo

Insulino estas hormono, kiun produktas la pankreato. La organo situas malantaŭ la stomako, ĝi estas ĉirkaŭita de spleen kaj buklo de la duodeno. La pezo de la pankreato estas ĉirkaŭ 80 g.

Krom hormonoj, fero produktas pankreatan sukon, necesan por la digesto de lipidoj, karbonhidratoj kaj proteinaj substancoj. La hormona insulino estas sintezita de β-ĉeloj.

Ili lokiĝas preskaŭ sur la tuta surfaco de la pankreato en la formo de malgrandaj grupoj nomataj insuletoj de Langerhans-Sobolev. La insuloj ankaŭ enhavas α-ĉelojn, kiuj sintezas la hormonan aktivan substancon glucagono.

Ĉi tiu hormono havas la kontraŭan efikon rilate al insulino.

Grava! Plenkreska sana homo havas ĉirkaŭ milionon da tiaj insuloj kun tuta pezo de pluraj gramoj.

Insulino estas proteina molekulo, kiu konsistas el pluraj ĉenoj de aminoacidoj. Ĝia tasko estas sorbi glukozon (sukeron) de la ĉeloj de la korpo. Sukero estas necesa por homo ricevi energion. Sen ĝi, ĉeloj kaj histoj ne kapablas plenumi siajn funkciojn.

2. Tipo 2 diabeto (malnova nomo: insulin-sendependa diabeto mellitus)

a) junula MODY-diabeto (3 tipoj distingiĝis en la klasifiko de 1999, 6 tipoj en 2005),

c) aliaj genetikaj difektoj de β-ĉela funkcio

- insulina rezisto de tipo A, - leprechaunismo,

- Rabson-Mendenhall-sindromo, - lipoatrofa diabeto

- aliaj variantoj de genetikaj eksternormoj de riceviloj de insulino.

- kronika kaj recidiva pancreatito, neoplasio, pankreatektomio, kistica fibrozo, fibrocalcule pancreatopatio, hemokromatosis,

Akromegalio, sindromo de Cushing, glucagonoma, feokromocitomo, tirotoksikozo, somatostatinomo, aldosteroma ktp.

Diabeto mellitus estas klinika sindromo de kronika hiperglicemio kaj glukozio, kaŭzita de absoluta aŭ relativa insulina manko, kaŭzanta metabolajn malordojn, vaskula damaĝo (diversaj angiopatioj), neuropatio kaj patologiaj ŝanĝoj en diversaj organoj kaj histoj.

Diabeto mellitus estas ĝenerala en ĉiuj landoj de la mondo kaj laŭ OMS estas pli ol 150 milionoj da pacientoj kun diabeto en la mondo.

En la industriigitaj landoj de Ameriko kaj Eŭropo la prevalenco de diabeto mellitus estas de 5-6% kaj havas tendencon al plua kresko, precipe en aĝaj grupoj pli ol 40-jaraj. En la Rusa Federacio, dum la pasintaj jaroj, 2 milionoj registris

pacientoj kun diabeto (ĉirkaŭ 300 mil pacientoj suferantaj de diabeto tipo I, kaj 1 miliono 700 mil pacientoj kun diabeto de tipo II).

Epidemiologiaj studoj en Moskvo, Sankt-Peterburgo kaj aliaj urboj sugestas, ke la vera nombro de pacientoj kun diabeto en Rusujo atingas 6-8 milionojn da homoj.

Ĉi tio postulas la disvolviĝon de metodoj por frua diagnozo de la malsano kaj ĝeneraligitan efektivigon de preventaj mezuroj. La federacia celprogramo "Diabetes Mellitus", adoptita en oktobro 1996, disponigas organizajn, diagnozajn, terapiajn kaj preventajn mezurojn celantajn al redukti la prevalencon de diabeto mellitus, kaj redukti handikapon kaj mortecon de diabeto.

Konforme al lastatempaj studoj, la Komitato pri Eksperto pri Diabeto de OMS (1985) rekomendis klasifikon de diabeto mellita, uzata en ĉiuj landoj de la mondo.

Klasifiko de diabeto mellitus (OMS, 1985)

A. Klinikaj klasoj

I. Diabeto

1. Insul-dependa diabeto mellitus (ED)

2. Ne mellita insulino-diabeto (DIA)

a) en individuoj kun normala korpa pezo

b) ĉe obesaj homoj

3. Diabeto asociita kun subnutrado

a) pankreata malsano,

b) endokrinaj malsanoj,

c) kondiĉoj kaŭzitaj de prenado de medikamentoj aŭ eksponiĝo al kemiaĵoj,

d) anormalecoj de insulino aŭ ĝia ricevilo,

e) iuj genetikaj sindromoj,

e) miksaj ŝtatoj.

II. Difektita al glukoza toleremo

c) asociita kun iuj kondiĉoj kaj sindromoj (vidu alineon 4)

III. Grava diabeto

B. Statistikaj riskaj klasoj (individuoj kun normala glukozo-toleremo sed kun signife pliigita risko de disvolvi diabeton)

a) antaŭa malhelpita glukoza toleremo

b) ebla difektita glukoza toleremo.

La OMS-klasifiko de diabeto mellitus estis ellaborita kaj aprobita de reprezentantoj de la Monda Organizaĵo pri Sano. Laŭ ĉi tiu klasifiko, diabeto estas dividita en jenajn specojn:

• tipo 1 malsano
• tipo 2-malsano
• aliaj specoj de malsano.

Krome laŭ la WHO-klasifiko, tiaj gradoj de diabeto distingiĝas kiel milda, modera kaj severa malsano. Milda grado ofte havas kaŝitan karakteron, ne kaŭzas komplikaĵojn kaj trapasajn simptomojn. La mezumo akompanas komplikaĵojn en formo de damaĝo al la okuloj, renoj, haŭto kaj aliaj organoj. En la lasta etapo, severaj komplikaĵoj estas observataj, ofte provokante mortigan rezulton.

Insulino funkcias kiel la plej grava hormono produktita de la pankreato el la ĉeloj de sia vosto. La celo de insulino estas kontroli la gradon da sukero en la sango, surbaze de aktiva metabolo.

Kiam hormona misfunkcio okazas, la glukoza nivelo komencas altiĝi, rezulte de kiu homo disvolvas diabeton. Por konservi sian sanon, malsanulo devas sekvi dieton kaj plenumi la necesajn procedojn.

Ĉi tiuj proceduroj konsistas en regula uzo de drogoj bazitaj sur speciale disvolvita laboratoria metodo de insulino. Hodiaŭ ekzistas multaj nombraj varioj de ĉi tiu drogo. Tial vi devas kompreni, kiaj specoj de insulino ekzistas, kiel ili diferencas unu de la alia kaj kiel ili agas.

La ĉefaj specoj de insulino

Insulino estas natura kaj artefarita origino. Natura insulino estas produktata de ĉeloj en la pankreato de homoj aŭ bestoj. Artefarita insulino estas kreita en laboratoriaj kondiĉoj per la kunliga vojo de la ĉefa substanco kun pliaj komponentoj. La dua tipo celas plej ofte la kuracadon de pacientoj kun diabeto.

Aparta singardo dum preskribado de la drogo devas esti por kuracado de maljunaj kaj fruaj infanaj pacientoj por malpliigi la eblecon de adversaj reagoj. Tiel scio pri la specoj de insulino estas grava neceso por ellabori kuracadan reĝimon.

Kiel terapio, ĉiutagaj insulaj injektoj estas uzataj. Por elekti la ĝustan drogon, vi devas scii, kia klasifiko de insulino ekzistas. Ĉi tiu alproksimiĝo evitas nedeziratajn kromefikojn.

Varioj de insulino estas dividitaj laŭ la jenaj parametroj:

1. Rapideco de agado post administrado de drogoj
2. La daŭro de la drogo
3. El kio la drogo estis farita
4. Forma liberigo de la drogo.

Klasifikado de komponantoj

Krom la ĉefaj specioj, insulino ankaŭ estas subdividita en monovoidan kaj kombinitan kuracilon. En la unua kazo, la drogo enhavas nur unu specon de insulino - ekzemple, porkaĵon aŭ bovon. En la dua kazo, oni uzas kombinaĵon de pluraj specoj de insulino. Ambaŭ tipoj estas aktive uzataj en kuracado de diabeto.

La grado de purigo de la drogo

La klasifiko de insulinaj preparoj dependas ankaŭ de la grado de purigo kaj de la bezono de ĉi tiu proceduro:

1. La tradicia aspekto estas akirita per likvado kun acida etanolo, filtrado, salado kaj plurpaŝa kristaliĝo. Ĉi tiu metodo de purigo ne estas konsiderata ideala pro la ĉeesto de malpuraĵoj ne taŭgaj por la procedo.
2. Monopika pinto estas ricevita post la tradicia tipo de purigo, sekvita per filtrado per speciala ĝelo. Ankaŭ malpuraĵoj en la preparado restas, sed en malpli granda kvanto.
3. La monokomponentospecio estas konsiderata kiel la perfekta modelo por la kuracado de la malsano, ĉar en ĝia purigado estas uzata molekula kribrado kaj ioni-interŝanĝa kromatografio.

Gestacia formo dum gravedeco

La amasiĝo de glukozo en la sango okazas ĉe gravedaj virinoj kiel rezulto de restrukturado de la hormona fono kaj malpliigo de fizika agado. Tia patologio povas malaperi memstare post la naskiĝo de infano aŭ estonte kaŭzi disvolviĝon de diabeto.

Regula monitorado de sanga sukero estas deviga dum la tuta periodo de gestado. La gestacia formo de la malsano povas influi kontraŭ la gravedeco, la sano de la feto kaj la atendema patrino.

Altaj niveloj de sukero kaŭzas arterian hipertension en la gravedulino, kaŭzante aperon de severa edemo, kiu siavice kontribuas al la disvolviĝo de hipoksio en la feto.

Neĝustebla patologio pliigas la konsumon de sukero en la sango de la feto, kie ĝi kontribuas al la formado de grasaj ĉeloj. Rezulte la korpo-maso kaj kapo kaj ŝultroj de la infano estas pliigitaj. En gravedaj virinoj kun gestacia formo, ofte naskiĝas granda feto, atingante pli ol 4 kg da pezo, kio komplikas la procezon de akuŝo kaj kondukas al vundoj de la naska kanalo.

Ĉi tiu tipo de malsano, ankaŭ nomata gestacia diabeto, okazas ĉe virinoj dum la periodo de gestado kaj manifestiĝas en formo de kresko de sango-glukozo. Se ĉiuj preventaj mezuroj estas observataj, gestacia diabeto tute malaperas post la naskiĝo de la bebo.

Dume alta sango-sukero povas damaĝi la sanon de la atendanta patrino kaj la nenaskita bebo. Ofte tia bebo naskiĝas tro granda, aldonante problemojn dum akuŝo. Plie, dum li ankoraŭ estas en la utero, li eble spertos mankon de oksigeno.

Oni kredas, ke se virino suferis de gestacia diabeto dum gravedeco, tio estas signalo, ke ŝi estonte predikos al disvolviĝo de diabeto. Tial gravas, ke virino kontrolu sian pezon, manĝu ĝuste kaj ne forgesu pri malpezaj fizikaj ekzercoj.

En gravedaj virinoj, sango-glukozo-niveloj povas pliiĝi pro hormonaj ŝanĝoj en la korpo. Samtempe la pankreato estas peze ŝarĝita kaj ofte ne plenumas la deziratan taskon. Ĉi tio kondukas al metabolaj malordoj en virinoj kaj feto.

La bebo havas duoblan produktadon de insulino, tial la glukozo transformiĝas en grason, tuŝante la pezon de la feto. En ĉi tiu kazo, la feto postulas pliigitan kvanton da oksigeno, kiun ĝi ne povas replenigi, kio kaŭzas malsanon de oksigeno.

Simptomoj de Diabeto

En ĉeesto de unu el la listigitaj simptomoj, kaj precipe se estas du aŭ pli el ili, konsulto kun endokrinologo estas necesa. Do:

1. Ĉeesto de konstanta soifo, malfacile trankvila.
2. Ofta urinado.
3. Guto da sekigita urino estas blankaj, kompaktigitaj makuloj, similaj al amelo.
4. Ofte malkuraĝo kaj malforteco.
5. Troa sekeco de la haŭto.
6. Eĉ malgrandaj vundoj resanigas dum longa tempo.
7. Ĉeesto de haŭta prurito.
8. Konstanta sento de malsato.
9. La ĉeesto de pustulaj formacioj sur la haŭto.

La plej karakterizaj simptomoj de diabeto mellitus inkluzivas konstantan deziron trinki, sento de seka buŝo, rapida urinado, prurito, kaj vida difekto. Ofte, simptomoj komencas aperi kiam la malsano jam sufiĉe disvolviĝis.

Tiurilate, konsilas regule fari testojn kaj monitori la kvanton da sukero en la sango. Ĉi tio devas fari almenaŭ unufoje jare.

Por certigi, ke ne ekzistas malsano, necesas fari teston de sango kaj urino. El la kvar kazoj, kutime, tri eĉ ne suspektas, ke li havas ĉi tiun malsanon.

Diagnozo de prediabetes

Ĉi tiu kondiĉo estas karakterizita de difektita percepto de glukozo fare de la korpo. Tiaj indikiloj estos - 5,6–6,9 mmol, post manĝo post 2 horoj ili pliiĝos al 7,8-11 mmol. Ĉi tiu kondiĉo de la paciento povas kaŭzi korajn patologiojn kaj malsanojn de la kardiovaskula sistemo. En ĉi tiu situacio, glicosilata hemoglobino estas analizita kaj la sukero-nivelo estas determinita dum certa tempo.

En iuj kazoj, la stato de prediabetes povus foriri sen simptomoj. Signoj per kiuj oni povas supozi la staton de prediabeto.

En iuj kazoj, la stato de prediabetes povus foriri sen simptomoj. Signoj per kiuj oni povas supozi la staton de prediabeto.

Diagnozaj procedoj baziĝas sur la ĉeesto de hiperglicemio sub iuj kondiĉoj. Specoj de diabeto sugestas malsamajn simptomojn. Ĝi estas nekonsekvenca, do la foresto de simptomoj ne ekskludas la diagnozon.

La Monda Diagnoza Normo de WHO difinas limregionajn anormalecojn en glukoza homeostazo surbaze de sangokoloraj niveloj per iuj metodoj.

• plasma glukozo sur malplena stomako (almenaŭ ok horojn post la manĝo),
• hazarda sango sukero (en ajna momento de la tago, ekskludante manĝaĵon),
• glicemio je 120 minutoj de testo-buŝa tolera glukozo kun 75 g glukozo.

Diabeto povas esti diagnozita laŭ tri manieroj:

1. la ĉeesto de la klasikaj simptomoj de la malsano, hazarda glicemio de pli ol 11,1 mmol / l,
2. glicemio sur malplena stomako pli ol 7,0 mmol / l,
3. glicemio je la 120-a minuto de PTTG estas pli ol 11,1 mmol / l.

Por pliigita glicemio, certa nivelo de glukozo en la sanga plasmo estas karakteriza por malplena stomako, ĝi estas 5,6 - 6,9 mmol / L.

Senvalora tolero al glukozo estas karakterizita per glukoza nivelo de 7,8 - 11,0 mmol / L je 120 minutoj da PTTG.

Diabeto mellitus estas facile diagnozita, ĉi tio estas pro tio, ke, kutime, la paciento iras al la kuracisto tre malfrue, kiam la malsano jam disvolviĝis kaj ĝiaj simptomoj klare manifestiĝas.

La plej grava diagnoza metodo en ĉeesto de diabeto estas la studo de sango por sukero. Testoj montras nivelojn de sukero, difektitan metabolon de glukozo, se ekzistas.

La tipo de malsano estas determinita de la nivelo de sango sukero. Kiel regulo, eĉ sango-testo povas juĝi la ĉeeston aŭ foreston de diabeto mellitus.

En iuj kazoj, pliaj diagnozoj povas esti bezonataj - testo pri sentiveco al glukozo, urinizo por sukero kaj glukozo, ultrasono de la renoj kaj abdomenaj organoj kaj elektrokardiogramo.

Traktado por diabeto

Traktado de diabeto efektiviĝas laŭ diversaj skemoj. Ĝi dependas de la naturo de la malsano kaj de ĝia naturo.

Diabeto de tipo 1 estas traktata per pliaj dozo de insulino. Tia terapio estas necesa por la paciento dum sia tuta vivo.

Moderna medicino elpensis la nomitajn plumo-seringojn, kun la helpo de kiu la paciento povas sendepende fari mezuritan injekton. Alia novigo estas la insulinpumpilo, iuj el ili estas desegnitaj tiel ke ili aŭtomate ĝustigas la dozon, antaŭ ol determinis la nivelon de sukero.

Eblas uzi drogojn, kiuj stimulas la produktadon de insulino en la pankreato.

Ĉar diabeto de la dua tipo estas karakterizata de trajto de imuneco al absorbado de insulino, la ĉefa terapio estas malpliigi la eksceson da sukero en la sango, same kiel drogojn celantajn forigi histo-nesentemon al insulino. La kurac-plano en ĉi tiu kazo estas la sekva:

• insulina korekto
• malkresko de insulina rezisto, nome, histo-imuneco,
• inhibicio de la absorción de glukozo en la sangon,
• forigo de malobservo de dislipemio.

Por preskribi la ĝustan kuracadon, estas farita kompleta diagnozo, dum kiu estas establita la grado de pankrea funkciado.

Eblaj komplikaĵoj

Diabeto mellitus povas kaŭzi difekton de entuta sano. Ĉi tio okazas sendepende de la klasifiko de diabeto. Simptomoj aperos iom post iom kaj plena ekzameno estas necesa por establi diagnozon. La disvolviĝo de komplikaĵoj efikas al ĝenerala sano.

Retinopatio povas disvolviĝi - ĉi tio damaĝas la retinon aŭ ĝian taĉmenton, dum kiu povas okazi hemorragio sur la fundo. En la procezo de disvolvi la malsanon, la paciento eble fariĝos tute blinda. Estas disvolviĝo de malordoj en la vazoj, formado de sangotagoj, malfortikeco.

Polineuropatio estas la perdo de doloro kaj sentiveco al temperaturo. Samtempe, ulceroj sur la brakoj kaj kruroj komencas disvolviĝi. Manoj kaj piedoj kutime suferas. Ĉiuj sensoj noktiĝos. Vundoj ne resanigas dum longa tempo kaj ekzistas la ebleco disvolvi gangreno. Nefropatio estas rena malsano, kiu implikas liberigon de proteino per urino. Rena malsukceso eble disvolviĝos.

Diabeto mellitus estas la kaŭzo de la tiel nomata maljuniĝo de la korpo. Kaj ne mirinde, kun ĝia ĉeesto, ekzistas malobservo de ĉiuj ĉiuj metabolaj procezoj en la korpo:

• karbonhidrata metabolo
• dika,
• proteina metabolo
• mineralo
• akvo-salo.

Krome, la malsano kondukas al kelkaj komplikaĵoj, inter kiuj:

1. Perfortoj de la normala funkciado de la seksaj glandoj. Viroj povas disvolvi senpovecon, dum virinoj povas sperti interrompojn en la menstrua ciklo.
2. La disvolviĝo de la jenaj malsanoj: cerebra streko, encefalopatio kaj aliaj malsanoj asociitaj kun la vazoj de la cerbo.
3. Okulmalsanoj: de konjunktivito al retina tavolo kondukanta al blindeco.
4. Inflamo de malsama naturo en la buŝa kavo.
5. Pustulaj formacioj sur la piedo, mildigado de histoj kaj artikoj de la piedo. Ĉi tio povas eĉ konduki al amputado de la piedo.
6. Osteoporosis
7. Malsanoj de la kardiovaskula sistemo: arritmio, koronaria malsano kaj pli.
8. Reala fiasko
9. Malobservo de la normala funkciado de la nerva sistemo.

Antaŭzorgo de Diabeto

Por malhelpi la disvolviĝon de diabeto mellitus, apartenanta al la dua tipo, indas monitori la pezon, ne gajnante kromajn funtojn. Manĝaĵo ne devas enhavi multajn kaloriojn. Sana dieto kaj pezo-kontrolo estas fidinda mezuro por antaŭvidi ĉi tiun malsanon. Eĉ kun prediabetes, tiaj mezuroj povas signife redukti la riskon de posta disvolviĝo de la malsano.

Sana dieto implikas redukti la konsumon de sukero kaj enhavantaj sukero. Tiaj manĝaĵoj pliigas la riskon disvolvi diabeton. Vi ankaŭ devas limigi la konsumon de mufoj, amerikaj manĝaĵoj, viandoj kaj laktaĵoj. La menuo devas enhavi legomojn, cerealojn, herbojn, tomatojn, juglandojn, citrusajn fruktojn.

Gravan rolon ludas fizika agado. Ili estas konsiderataj unu el la plej efikaj manieroj preventi ĉi tiun malsanon, precipe en la ĉeesto de la dua tipo de malsano. Gravas fari gimnastikon kaj korpan edukadon almenaŭ dek kvin minutojn ĉiutage. La fizika agado estas plej bone distribuata dum la tuta tago: du ĝis tri vojaĝoj, ĉiu daŭrante ĉirkaŭ 10 minutojn.

Alia efika kuracilo estas streĉa rezisto. Ĉi tiu mezuro estas utila por preventi absolute malsanojn. Post ĉio, malfortaj nervoj, ofta depresio estas favora grundo por disvolviĝo de diversaj malsanoj. Streĉoj havas rektan rilaton kun la nivelo de premo, ili signife pliigas ĝin. Alta sangopremo kaŭzas metabolajn problemojn.