Signoj kaj kuracado de diabetika nefropatio

La ĉeesto de diabeto signifas la riskon de disvolvi multajn komplikaĵojn, unu el ili estas diabetika nefropatio. Plie, ĉi tiu patologio okupas ĉefan pozicion, komencante montri simptomojn sufiĉe frue post la komenco de la malsano. La fina etapo estas kronika rena malsukceso.

Sed se vi sekvas preventajn mezurojn, vi ne ignoras negativajn simptomojn kaj faras ĝustatempan diagnozon, la malsano povas prokrasti laŭeble. Oni komprenu kia estas la patologio pripensita, ĉar ĝi ne validas por sendependaj malsanoj. La esprimo "diabetika nefropatio" kombinas plurajn malsamajn problemojn kun unu esenco - damaĝo al la sangaj glasoj de la renoj, kiu okazas sur la fono de kronika diabeto mellitus.

Kial la malsano disvolviĝas kaj kiel ĝi estas klasita

Tia kompleksa patologio postulas kompletan diagnozon, kiu inkluzivas analizon de urino kaj sango, diversaj studoj de sangaj glasoj kaj renoj. Sed unue vi devas pripensi la eblajn kaŭzojn de la evoluo de la malsano, kaj kiel ĝuste ĝi estas klasigita en medicino.

Oni devas rimarki, ke la formado de patologio ne rilatas rekte al la kvanto de glukozo ĉeestanta en la sango. Fojfoje, en ĉeesto de sukerkemia malsano, ne okazas diabetika nefropatio, ĉar pri la disvolva mekanismo ne ekzistas konsento pri ĝi. La plej popularaj teorioj inkluzivas:

• Metabola. Sur la fono de kontinue levita glukoza nivelo, diversaj biokemiaj malordoj disvolviĝas, kiuj influas malbone la staton de rena histo. La listo de tiaj faktoroj inkluzivas glicatan proteinon produktitan en grandaj kvantoj, hiperlipidemio, biokemiaj malordoj, kiuj disvolviĝas en la kapilaroj, toksaj efikoj de altaj glukozaj niveloj.
• Hemodinamika. La disvolviĝo de diabeta rena nefropatio ŝuldiĝas al difektita sangofluo. Unue, en la glomeruloj de la organo, la generacio de primara urino akceliĝas, kaj ekzistas liberigo de proteinoj. Post tio, konektiva histo komencas kreski kaj la kapablo de la renoj filtri.
• Genetika. Oni supozas, ke diabetika nefropatio formiĝas sub la influo de jam ekzistantaj genetikaj faktoroj, kiuj montras sian ĉeeston pro metabolaj aŭ hemodinamikaj perturboj enhejmaj en sukero-malsano.

Estas pli ol probable, ke en la formado de la patologio pripensita ĉiuj ĉi tiuj mekanismoj estas implikitaj kaj estas certa rilato inter ili.

Gravas. Rilate al la klasifiko, la sistemigo de 1983, konsiderante la stadiojn de la malsano laŭ Mogensen, estas ĝenerale akceptita.

La disvolviĝo de patologio komenciĝas per hiperfunkcio de la renoj kaj ties hipertrofio, negativaj simptomoj estas observataj preskaŭ en la komenco de la patologia kondiĉo. Post iom da tempo - de du ĝis kvin jaroj - strukturaj ŝanĝoj okazas, aldone al hiperfiltrado, densigo de la baza rena membrano kaj aliaj patologiaj signoj. Post pli ol kvin jaroj, la viktimo havas mikroalbuminurion, pliigis GFR - glomerular-filtrado. Plue, diabetika nefropatio translokiĝas al pli prononca stadio, kiam disvolviĝas proteinurio, sklerozo, kovrante 50 ĝis 75% de glomeruloj. Ĉi tiu malsano okazas 10-15 jarojn post la komenco de la malsano. Kaj fine, post 15 ĝis 20 jaroj, oni rimarkas la transiron de diabetika nefropatio al la fina stadio, kiam la paciento havas ĉeeston de uremio, kompleta glomerulosclerosis.

Tamen, la klasifiko de diabetika nefropatio povas esti farita konforme al la ŝanĝoj okazantaj en la renoj. En ĉi tiu kazo, la sekvaj stadioj de la disvolviĝo de la malsano estas determinitaj:

1. Hiperfiltrado. La komenca grado de disvolviĝo estas karakterizita de akcelita sangofluo en la glomeruloj de la renoj, pliigo de la urina volumo kaj iomete pliigo de la grandeco de organoj. La daŭro de la unua etapo povas atingi kvin jarojn.
2. Microalbuminuria Kiam oni kontrolas la urinon, estas eta kresko de la kvanto de albumino-proteinoj, ĝi varias de 30 ĝis 300 mg / tago. Tamen la problemo estas, ke ordinaraj laboratoriotestoj ne kapablas detekti tiajn simptomojn de diabetika nefropatio. Kaj se terapio ne komenciĝas ĉe ĉi tiu etapo, la stadio povas daŭri ĉirkaŭ dek jarojn.
3. Proteinuria En ĉi tiu stadio, estas akra malkresko en la indico de purigado de sango tra la renoj, dum akraj saltoj en rena sangopremo fariĝas pli oftaj. La nivelo de albumino povas atingi 200 mg / tagon. La disvolviĝo de ĉi tiu etapo okazas en 10-15 jaroj post la apero de patologio.
4. apero de nefropatio en diabeto. Inter la evidentaj manifestiĝoj de diabeto mellitus estas rimarkebla malpliigo de la jam malalta GFR; sklerotaj ŝanĝoj estas observataj en la vazoj. Ĉi tiu patologia kondiĉo estas diagnozita post 15-20 jaroj de la momento, kiam oni konstatis la unuan etapon de la disvolviĝo de la malsano.

La lasta paŝo estas disvolviĝo de kronika rena malsukceso. Ĝi estas observata post 20 ĝis 25 jaroj post kiam diabeto efikas sur la korpon.

Signoj de evolua patologio kaj diagnozo

Signoj de diabetika nefropatio en la unuaj tri stadioj de la malsano tute forestas, urino elmetita en ties volumoj ne estas suspektinda. Nur en maloftaj kazoj, kiam la malsano troviĝas en la finaj stadioj de disvolviĝo de mikro-albumino, la viktimoj rimarkas periode kreskantan premon. Informa diagnozo de diabeta nefropatio en ĉi tiu etapo postulas specialajn analizojn de urino, kiuj povas determini la kvanton de albumino en ĝia konsisto.

En la stadio de proteinurio, sufiĉe klaraj simptomoj de patologio aperas. Sufiĉe "parolanta" signo estas:

• konstante ruliĝante sangopremon
• puffiness, kiu unue influas la krurojn, vizaĝon, kaj post kiam la fluido akumuliĝas en la kavoj,
• estas akra malkresko en korpa pezo, difekto de apetito, rezulte de kiu la korpo komencas elspezi siajn rezervojn por kompensi la mankon de proteino,
• aperas somnolo, pliigita malforteco,
• Estas forta soifo kaj naŭzo.

En la finaj stadioj de la evoluo de patologio, oni ne observas novajn signojn, sed ĉiuj listigitaj simptomoj ne nur persistas, sed ankaŭ pliiĝas - ŝvelaĵoj intensiĝas, spuroj de sango en la urino. Oni observas kreskon de sangopremo en la vazoj de la organo ĝis kritikaj niveloj.

Diagnozo de la malsano

Ĝusta traktado de diabetika nefropatio postulas precizan diagnozon, kiu konsideros la tipon de diabeto, ties etapo kaj daŭro de la kurso. Oni devas konsideri la ĉeeston de azotemio, mikroalbuminurio kaj proteinurio. Ĝusta diagnozo de la patologio pripensita inkluzivas la jenajn studojn:

1. Identigo de mikroalbuminurio estas farita tri fojojn.
2. Post specimeno ĉiutaga urino aŭ farado de ĝenerala urina analizo, albuminurio estas taksita.
3. La stato de la urina sedimento estas analizita.
4. La indikiloj de ureo kaj creatinino estas determinitaj, la kalkulo de glomerula filtrado.

Kun diabeta nefropatio, la diagnozo en la postaj stadioj ne malfacilas, ĝi povas baziĝi sur proteino ĉeestanta en la urino, malalta filtra indico kaj disvolviĝo de arteria hipertensio.

Kiam vi faras diagnozajn mezurojn, oni devas memori la neceson diferencigi aliajn patologiojn, akompanatajn de similaj simptomoj kaj testaj rezultoj. Do, la risko de eraro pliiĝas en la ĉeesto de kronika pielonefrite, tuberkulozo de la renoj, akra glomerulonefrito aŭ kronikeco. Foje konfirmo de supozebla diagnozo postulas diagnozan revan biopsion. La listo de indikoj por ĝia preskribo inkluzivas la formadon de proteinurio antaŭ ol pasis kvin jaroj de la formado de sukero-malsano de tipo I. Ankaŭ, biopsio estas farita kun konstanta mikro aŭ makrohematurio, la subita apero de nefrotika sindromo. Se karakteriza lezo de aliaj sistemoj aŭ organoj forestas.

Kiel oni traktas la malsanon

En la komencaj stadioj de disvolviĝo de diabeta nefropatio, la celo de kuracado estas konservi normalajn nivelojn de glukozo samtempe forigante arteriajn hipertensiojn. Tamen, atinginte la stadion de proteinurio, la terapiaj mezuroj estas desegnitaj por malebligi difekton de rena funkcio kaj disvolviĝon de kronika rena malsukceso. Medikamentoj uzataj por ĉi tiu celo inkluzivas:

• ACE-inhibidores. Inter ĉi tiuj medikamentoj, la plej popularaj estas Enalapril, Lisinopril kaj Fosinopril, kiuj permesas al vi agordi la premon kaj estas enzima konvertanta angiotensin. Ĉi tiuj drogoj pruvis bonan protektadon de rena funkcio en pacientoj kun diagnoza diabeto mellitus de tipo 1. Malhelpantoj povas redukti la perdon de proteino elmetita en urino. Ili ankaŭ reduktas la riskon de formado de kardiovaskulaj patologioj.
• Drogoj, kiuj kontrolas hiperlipidemion en la sango - ni parolas pri alta nivelo de graso. Ĉi tiuj inkluzivas simvastatinon kaj aliajn similajn medikamentojn.
• Diuretikoj kiuj inkluzivas drogojn kiel Furosemido aŭ Indapamido.
• Anemio estas traktata per feraj suplementoj.

Kun alta sangopremo, vi eble bezonos preni plurajn drogojn samtempe, dum la ĉefa postulo por ili estas la minimuma nombro de kromefikoj.

Gravas. Kiam vi prenas plurajn drogojn samtempe, oni devas forigi medikamentojn, kiuj povas damaĝi la renojn - precipe ĉi tiu regulo validas por ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj.

Kiel terapia agento, specialaj dietoj estas aktive uzataj, limigante la kvanton da bestaj proteinoj kun manĝaĵoj. Ĝi ne devas superi 15-18% de la kaloria enhavo de manĝaĵoj, kiujn homo manĝas dum 24 horoj. Por kuracado de diabeta nefropatio, necesos draste redukti la kvanton da salo konsumita dum la tuta tago. Por redukti pufecon, la ĝusta decido estos revizii la trinkan reĝimon direkte al redukto.

Rekomendoj pri dietoj

En la kazo, kiam la paciento disvolvas stadion de proteinurio, bone alĝustigita nutraĵo fariĝas plenplena terapio. Ni parolas pri malalta proteina dieto, kiam por ĉiu kilogramo de la pezo de la paciento la kvanto de proteino ne devas superi 0,7 gramojn / kg. La ĉiutaga indico da salo estas reduktita al du aŭ du kaj duona gramoj. Ĉi tiu alproksimiĝo reduktos premon kaj liberigos severan edemon. La dieto inkluzivas:

1. Maldika viando.
2. Salo-libera pano.
3. Buckwheat, aveno kiel flanka plado.
4. Compotoj, naturaj lingonberry, frambo kaj frago sukoj.
5. Kuracherboj, tinkturoj kaj herbaj teoj.
6. Laktaj trinkaĵoj kaj malaltaj grasaj pladoj.
7. Malforta fiŝo, kiu rekomendas esti bakita antaŭ ol servi.
8. Supoj sur vegetalaj buljonoj kaj lakto.

Por malpermesitaj manĝaĵoj, krom salo kaj proteino, necesas malpliigi la konsumon de manĝaĵoj enhavantaj simplajn karbonhidratojn. Oni devas forigi salojn kaj marinadojn, spicajn telerojn, fumitajn karnojn kaj farunajn produktojn. La malpermesita elemento en la formado de diabeta nefropatio estas alkoholo kaj konservado.

En iuj kazoj, kuracado implikas preni ketonajn analogojn de aminoacidoj. Ilia ĉeesto estas necesa, konsiderante ke la homa korpo kapablas komenci la detruon de proteinoj el siaj butikoj.

Alternativa kuracado

Nefropatio, kune kun aliaj rena patologioj, estas konsiderata tre grava malsano, kaj tial ne konsilas esti traktata per tradicia medicino en ĉi tiu kazo. Tamen post kiam la tradicia drogterapio estas efektivigita aŭ la etapo de patologio estas frua, vi povas uzi herbajn preparojn, post konsultado kun via kuracisto:

• Alternativa terapio, inkluzive de lingonberry-beroj, estas efika - ili fortigas la imunosistemon kaj plibonigas miccion. Lingonberoj devas esti muelitaj kun sukero en egalaj partoj, kaŝitaj en fridujo, antaŭe metitaj en bankoj. La rezulta miksaĵo estu diluita kun akvo kaj trinkita kiel kompoto.
• Puffiness estas bone forigita per akvomelaj ŝeloj, kiuj devas esti breditaj en akvo. La rezulta buljono estas trinkita anstataŭ teo.
• Bearberry helpas kun akra aŭ kronika rena nefrito. Granda kulero de la planto devas esti plenigita per 200 ml da akvo, boligita kaj bolita ĝis triono de la tuta likvaĵo forvaporiĝis. Prenu la drogon post manĝoj, post 15 minutoj. La nombro de ricevoj ĉiutage estas tri.

Ĉi tiuj estas la plej simplaj receptoj, kiuj en iuj cirkonstancoj vere povas esti efikaj. Vi ankaŭ povas uzi nigrajn radikojn por prepari ornamaĵojn, diversajn fito-rikolton kun granda kvanto da eroj, inkluzive de regalino, betula folio, komfrego kaj aliaj kuracaj plantoj.