22 November, 2024
    Kontrolo de diabeto

    Kion montras la rezultoj de sangotestoj por protrombino kaj fibrinogeno kaj kial gravas diabeto? Indekso de protrombino: normo kaj devioj

    La servilo renkontis internan eraron aŭ miskonfiguracion kaj ne povis plenumi vian peton.

    Bonvolu kontakti la servan administranton per retpoŝto protektita por informi ilin pri la tempo kiam ĉi tiu eraro okazis kaj pri la agoj, kiujn vi faris ĵus antaŭ ĉi tiu eraro.

    Pliaj informoj pri ĉi tiu eraro eble haveblas en la servila erara registro.

    Aldone, 503 Servo Nehavebla eraro estis renkontita dum provado uzi ErrorDocument por trakti la peton.

    Normala agado

    Ĉe sana plenkreskulo, la IPI-procento povas varii de 70% ĝis 140%, sed en iuj kazoj la devio povas esti pli signifa kaj tamen ĝi konsideras normala. Ekzemple, dum kurso de iuj drogoj. Nuntempe kuracistoj uzas la Rapidan Matĉon por PTI, ĝi baziĝas sur multnombraj statistikaj datumoj pri la sangaj koagulaj indicoj de sanaj homoj, kaj hodiaŭ ĝi estas la plej grava.

    • ĝis 6 80-100
    • 6-12 79-102
    • 12-18 78-110
    • 18-25 82-115
    • 25-45 78-135
    • 45-65 de 78 ĝis 140

    Ĉi tio estas interesa! Por kalkuli la IPT, necesas dividi la referencan protrombinan tempon kun protrombina tempo de la paciento ekzamenita, kaj multigi je 100%.

    Kialoj por devioj el la normo

    PTI-indikiloj dependas de la nivelo de protrombino en la sango, multaj faktoroj asociitaj kun malsanoj, medikamento kaj via vivstilo povas efiki sur ĝia pliiĝo aŭ malkresko. Indekso sub la normo estas indikilo de sangiga tendenco, kaj nomiĝas hipokagulado. Leviĝa indekso, laŭvice, nomiĝas hiperreagulado, ĝi indikas altan verŝajnecon de sangotagoj, kiuj povas ŝtopi sangajn glasojn. Ambaŭ devioj minacas kun danĝeraj konsekvencoj, inkluzive morton.

    Eblaj kaŭzoj de levita protrombina nivelo:

    1. Vitamina K manko pliigas sangadon, malaprobante la sintezon de koagulaj faktoroj.
    2. La hepato respondecas pri la produktado de ĉi-supra vitamino en la homa korpo, do ankaŭ hepaj patologioj povas esti kaŭzaj.
    3. Metabola malsato de la korpo pro malsanoj de la gastrointestina vojo.
    4. Faktoro de medikamento, uzo de blokantaj drogoj
    5. Predika antaŭeco.

    Eblaj kaŭzoj de malaltaj protrombinaj niveloj:

    1. Pliigita enhavo.
    2. Genetika predispozicio.
    3. Gravedeco en la malfruaj monatoj.
    4. Onkologio.
    5. Iuj steroidoj.
    6. Heparin-manko.

    Grava! Eĉ se vi sentas vin sana, sed iu el la listigitaj faktoroj ĉeestas en via vivo, ne estu mallaborema - trairu la ekzamenon.

    Via tempo kaj financaj elspezoj ne povas esti komparataj kun la eblaj konsekvencoj de neagado.

    Trajtoj de la studo de inaj indikiloj

    Dum gravedeco, la hormona sistemo de la virino spertas veran ŝtormon. Tiurilate, la indico de PTI pligrandiĝas, kaj ĝi bezonas konstantan monitoradon kaj, se necese, ĝustigon, ĉar signifa kresko aŭ malpliigo de la PTI-normo minacas la plej gravajn konsekvencojn por patrino kaj bebo. Kaze de pliigo de protrombina indico al 150% kaj pli alta, estas risko de placenta abrupto. Kaze de malalta indekso, ĉirkaŭ 80% aŭ malpli, la verŝajneco de peza sangado pliiĝas, kaj generita kaj posttagmeza. Neglekti la kontrolon de PTI dum gravedeco estas strikte neakceptebla.

    Grava! Laŭ statistiko, ĝis 10% de virinoj, kiuj rifuzis fari PTI-testojn, havis gravajn komplikaĵojn dum akuŝo, eĉ morto.

    Kiel pasigi la analizon, kaj kiu bezonas fari tion regule?

    Sendepende de sekso, pacientoj devas aliĝi al urĝaj rekomendoj kiam donacas sangon por analizo de protrombina indekso. La lasta manĝo devas esti ne pli frue ol 9 horojn antaŭ la analizo. Specimen de sango devas okazi sur malplena stomako. En la vespero, oni rekomendas sindeteni de manĝaĵoj kun alta enhavo de kondimentoj, oleo kaj salo. Antaŭ analizo, ekskludu kafon, kakaon, teon, sodon kaj aliajn trinkaĵojn. Trinku nur ebenan puran akvon. Vi devus abstenti vin de alkoholo kaj fumado tagon antaŭ donado de sango. Abstini por pli longa periodo ne estas malpermesita. Informu vian kuraciston pri la medikamentoj, kiujn vi prenas.

    Grava! Antibiotikoj, hormonaj kontraŭkoncipiloj, laksativoj, kaj kelkaj aliaj drogoj povas havi fortan influon sur la analizo de PTI. Nepre avertu vian kuraciston pri prenado de tiaj financoj.

    Krom la deviga monitorado de protrombina indekso dum gravedeco, kirurgiaj intervenoj kaj hormonaj kursoj interkonsentitaj kun la kuracisto, necesas ankaŭ monitori la nivelon de protrombino en la sango laŭ propra iniciato, precipe en la cirkonstancoj diskutitaj sube.

    Se vi havas pli ol 50 jarojn, vi devas regule monitori vian protrombinan indicon, sendepende de sekso. En Rusujo, unu el la plej altaj mortoprocentaĵoj pro kardiovaskulaj malsanoj en la mondo, ĝustatempa diagnozo povas savi la vivon de neesperanta homo. Se vi ne falas en ĉi tiu aĝa grupo, ne forĵetu la bezonon monitori vian sanon. Faru ekzamenon almenaŭ unu fojon jare por prevento, ĝi ne estas ŝarĝa, sed se ekzistas patologio asociita kun la protrombina indekso, ĝi servos vin bone.

    Atentu! Sano estas via ĉefa riĉaĵo. Ne tiri ĝis aperos taŭgaj simptomoj, precipe kiam temas pri kardiovaskula malsano. Pasigu la ekzamenon anticipe, por malebligi.

    Regula monitorado de IPT devus esti la regulo por portantoj de koraj enplantaĵoj, pacientoj kun kardiovaskula malsano, aterosklerozo, varikaj vejnoj, ginekologiaj problemoj, malignaj neoplasmoj, same kiel hepataj patologioj. Kaj por sanaj civitanoj, kiuj zorgas pri sia propra sano.

    Ĉu protrombinaj niveloj povas esti trafitaj sen medikamento?

    Se la problemo estas serioza, tiam vi ne povas fari sen la interveno de kuracisto. Tamen, observante iujn gastronomiajn postulojn, vi povas fari gravan kontribuon al via sano.

    • Oatmeal. De la infanaĝo, ĉiuj scias, ke aveno por matenmanĝo estas la ŝlosilo por sukcesa tago, ekzistas kuracista klarigo pri tio - ĝi malhelpas sanĝiĝi.
    • Oliva, oleo de lino
    • Beetroot, tomato-sukoj, la ĉefa afero estas ne aldoni salon.
    • Zingibro - malhelpas la formadon de sangaj coágulos kaj maldensigas la sangon.
    • Ananaso-pulpo, povas esti aldonita al aveno.
    • Betoj - nia ĉio, en korso, ne perdas siajn propraĵojn rilate al protrombino.

    Grava! Kun pliigita nivelo de protrombino, la konsumado de alkoholaj trinkaĵoj, fumitaj kaj grasaj manĝaĵoj devas esti minimumigita.

    Je pli malalta nivelo konsumu tiom da jenaj manĝaĵoj:

    • Produktoj enhavantaj acidojn omega-3 - fiŝa oleo, mariskoj.
    • Tute sama porridge, ŝi estas universala batalanto.
    • Ajo, cepoj.
    • Verda teo.
    • Beroj oftaj en Rusujo estas arándanos, framboj.
    • Citrusaj fruktoj.

    Grava! Kun malalta nivelo de protrombino, limigu la uzon de legomoj, bakitaj varoj, salikoko kaj bestaj grasoj.

    Krom la nivelo de protrombino en la sango, monitori vian dieton permesos al vi solvi tutan gamon da sanaj problemoj.

    En la homa korpo estas konstanta movado de sango - viviga fluidaĵo, kiu liveras nutraĵon al ĉiuj korpaj ĉeloj kaj metabolo. La longo de la ŝipoj estas miloj da kilometroj, kaj ilia areo estas pli ol duono de hektaro. Estas neeble imagi kiel ĉio ĉi eniĝas en la korpon de plenkreskulo.

    Sed la kvanto da vivdaŭra fluaĵo estas malgranda: por viroj - iom pli ol kvin litroj, kaj por virinoj - ĉirkaŭ kvar. Tial, kiam vundoj aŭ tranĉoj malobservas la integrecon de la cirkulada sistemo, ĝia enhavo povas rapide elverŝiĝi, minacante homon kun fatala rezulto.
    Se ne malhelpas perdo de sango, la ĉefa transporta ligilo, kiu nutras la tutan korpon, ĉesos ekzisti.

    Por malebligi tion, la naturo kreis sistemon respondecan pri sango-koaguliĝo. Estas ŝi, kiu kapablas lanĉi protektajn mekanismojn, kiuj fermas la vundon kaj ne permesas sangon forlasi la vazojn.

    La valoro de protrombino en la korpo

    Parto de ĉi tiu sistemo estas specialaj plasmaj proteinoj nomataj koagulaj faktoroj. Ili estas indikitaj per romiaj numeraloj de I ĝis XIII. Protrombino estas unu el la ĉefaj komponantoj. Ĉi tiu proteino estas koagula faktoro II.

    La nomo "protrombino" sugestas, ke ĝi estas pioniro de trombino, aktiva enzimo. Kun lia helpo, formulo, trombo kovras la vundon kaj ĉesigante sangoperdon.

    Normala nivelo de protrombino indikas, ke la sanga koagula procezo funkcias efike kaj la korpo povas ĉesigi la perdon de ĉi tiu viviga fluido en la tempo.

    La studo pri enhavo en proteinoj ne efektiviĝas tiel ofte kiel klinikaj provoj de sango. Ĉi tiu proceduro ne estas facila kaj ĝi estas preskribita nur en kazo de krizoj, ekzemple kun sangaj malsanoj aŭ en ĉeesto de problemoj kun ĝia kunagado.

    Determino de protrombina nivelo - la plej grava hemostasiograma testo .

    Prozo de protrombino

    Protrombinaj molekuloj rompiĝas tre rapide kaj facile. Estas malfacile disigi ilin de aliaj proteinoj, kio multe komplikas la determinon de ĝia nivelo. Por kvalita analizo estas uzataj pluraj metodoj.

    • Protrombino de Rapido . Hodiaŭ ĉi tiu metodo estas ĝenerale akceptita kaj ofta. Ĉi tiu tekniko provizas la kalkuladon de la nivelo de substanco kiel procenton de la permesata kvanto. La sekvaj valoroj estas konsiderataj optimumaj (%):
      • minimumo - 70,
      • maksimumo estas 120.

      La indikilo permesas determini la agadon de la trombozigita plasmokomplekso kompare kun diversaj diluoj de la plasmo de la paciento. Estas kompilita grafeo de protrombinaj ŝanĝoj, kies konstruo baziĝas sur datumoj pri tempo de ŝnuro de sango.

      Specialaj analizoj estas konsideritaj de la plej ĝustaj kiam estas registritaj malaltaj protrombinaj valoroj.

    • Indekso de protrombino - ankaŭ determinita kiel procento. La normala indikilo estas en tiaj limoj (%):
      • minimumo - 95,
      • maksimumo estas 105.

      La rezultoj de la du testoj menciitaj supre povas koincidi se la protrombino estas normala. Sed kiam ĝia valoro estas malpli alta ol optimuma, ili diverĝas signife. La indekso tre dependas de la sentiveco de la kemiaĵoj uzataj en la testado.

      Protrombina tempo - montras kiom da sekundoj la plasmo koagulas post aldono de speciala miksaĵo al ĝi.

      La finaj testaj datumoj dependas de aĝo. En novnaskitaj beboj, sanga koagula tempo povas esti de 14 ĝis 18 sekundoj. Kaj ĉi tiuj indikiloj estas normalaj. Ĉe plenkreskuloj, intervalo de 10 ĝis 15 sekundoj estas konsiderata kiel optimuma.

      Internacia Normaligita Rilato - INR . Ĉi tiu metodo estas laŭvola kaj estas uzata por kontroli la rezultojn de protrombina testo.

      La INR-metodo estas rekomendita de OMS-fakuloj kaj aliaj internaciaj organizaĵoj kaj komitatoj, kiuj studas trombozon kaj normigas hematologion. La rezultoj de ĉi tiu provo permesas al la kuracisto monitori la efikecon de kuracado kun anticoagulantoj - sintezaj substancoj, kiuj reduktas la nivelon de protrombino en la sango kaj malrapidigas ĝian koaguliĝon. Ĉi tiuj drogoj estas uzataj en la kuracado de tromboflebito, tio estas malsanoj, kiuj formas danĝerajn sangojn en venaj glasoj.

      INR estas normale 0.85-11.15.

      Kiam traktado de malsanoj kiel pulma embolismo, venena trombozo aŭ patologio de la koraj valvoj ĉeestas, la akcepteblaj limoj pliiĝas ĝis 3,0.

      Indikoj por protrombina testo

      Kuracisto por protrombino povas esti preskribita de kuracisto en tiaj kazoj:

      • la paciento havas sangadon, kiu ne haltas tro longe (ĉi tio klare indikas, ke sanga koaguliĝo estas sub normala),
      • la agado de hepataj enzimoj kaj la hepato entute malpliiĝas,
      • por monitori koaguli kun longedaŭra uzo de anticoagulantoj,
      • kun antifosfololida sindromo por klarigi la kaŭzon de la malsano,
      • se estas malsanoj akompanataj de manko de vitamino K.

      Iuj nerektaj kialoj postulantaj protrombinan analizon estas ekskluzive unuopaj. Plej ofte, la studo estas preskribita al virinoj de 50 ĝis 60 jaroj. Estas en ĉi tiu tempo ke hormonaj ŝanĝoj okazas, kaŭzante ŝanĝon en la konsisto kaj strukturo de la sango.

      Tiaj kuracistoj povas preskribi analizon:

      • terapiisto
      • traŭmatologo
      • kirurgo
      • kardiologo
      • reanimado anestezisto,
      • pulmologo
      • infankuracisto

      Por esplorado oni uzas sangon de vejno. Por ke la rezultoj estu kiel eble plej ĝustaj, la normaj reguloj devas esti observataj antaŭ la studo:

      • vespermanĝo ne pli ol ok horojn vespere, almenaŭ 12 horojn antaŭ testado,
      • antaŭ la studo, estas necese ordigi la nervojn kaj ne fizike streĉiĝi,
      • ne fumu en la tago de la provo kaj ne prenu fortajn trinkaĵojn.

      Kiel kutime, sango estas donacita matene al malplena stomako. Necesas informi medicinan personaron pri ĉiuj medikamentoj, kiujn oni prenis en la lasta tago.

      Protrombino pliiĝis

      La pliigita enhavo de protrombino en la sango indikas, ke sango-koaguliĝo estas pli ol normala. Ĉi tio signifas, ke ĝi fariĝas tro viska, kio komplikas sangan trafikon kaj kondukas al blokado de sangaj glasoj.

      Tiaj malsanoj povas provoki kreskon de la enhavo de protrombino kaj tial sangan koaguliĝon:

      • malignaj neoplasmoj,
      • hepat patologio
      • tromboembolismo
      • politettmo,
      • progresiva angina pektoro.

      Tiaj faktoroj ankaŭ povas pliigi la kvanton de proteino:

      • eksceso de vitamino K en la korpo tra kiu produktas protrombino,
      • uzo de anticoagulantoj, antibiotikoj, nikotinika acido, hormonaj kontraŭkoncipiloj en terapio. Troa uzo de aspirino, anabolaj steroidoj kaj laksaj drogoj ankaŭ povas influi protrombinan kreskon.

      Tre ofte, la enhavo de proteinoj pliiĝas dum la nasko de la infano. Plej ofte ĉi tio manifestiĝas en la lasta trimonato kaj ne bezonas kuracadon.

      Protrombino reduktita: kaŭzoj

      Malalta nivelo de protrombino estas danĝera ĉar eĉ malgranda vundo damaĝanta sangan vazon povas rezultigi signifan perdon de sango. Post ĉio, la formado de sango estas pli malrapida ol ĝi devus esti.

      Malpliiĝantaj protrombinaj niveloj estigas tiajn kialojn:

      • Iuj hepaj patologioj, kvankam plej multaj el ili estas akompanataj de proteina kresko. La enhavo de protrombino malpliiĝas en akraj kaj kronikaj formoj de hepatito. Simile efikas sur cirozo.
      • Mankas sintezo de vitamino K de la korpo.Tiu procezo disvolviĝas plej ofte pro malsanoj de la gastrointestina vojo kaj dysbiosis.
      • Deficiencia de fibrinógeno - proteino kiu estas produktita en la hepato kaj poste transformiĝas al fibrino, kiu estas la bazo de la coágulo dum sango-koaguliĝo. Tia difekto povas esti kaj kongresa kaj akirita.
      • Prenante medikamentojn, kiuj antaŭenigas pliigitan sango-koaguladon.

      Eblas rekrei la nivelon de protrombino al normalo, sed io bezonas fari nur post konsultado de specialisto.

      La terapio celas forigi malsanojn, kiuj kaŭzis la problemon. Tre ofte, la bazo de kuracado estas speciala dieto.

      Ĝisdatigo: novembro 2018

      La sistemo de sango-koaguliĝo estas unu el la plej gravaj protektaj funkcioj de nia korpo. Sub ordinaraj kondiĉoj, kiam la korpo ne estas en danĝero, koagulado kaj anticoagulaj faktoroj estas en ekvilibro kaj la sango restas likva medio. Sed se damaĝo al la ŝipo okazis, tuta akvofalo de reakcioj estas tuj ekigita, programita por formi sangotrukon kaj bloki la damaĝon.

      Kio estas koagula sistemo?

      La hemostasis sistemo estas tre kompleksa, ĝi enhavas multajn histojn kaj serumajn faktorojn.Ĝia lanĉo vere aspektas kiel akvofalo: ĝi estas ĉeno de reagoj, kies posta ligilo akceliĝas per pliaj enzimoj.

      Simpligita sanga koagula skemo aspektas jene: tromboplastino liberiĝas el la damaĝita endotelio, kun partopreno de kalciaj jonoj kaj vitamino K, ĝi aktivigas protrombinon. Protrombino estas konvertita al aktiva trombino, kiu siavice ekigas la formadon de nesolvebla fibrino el solvebla fibrinogeno. La procezo estas kompletigita per la etapo de retraktado de sango-coágulo, tio estas ĝia kompaktado kaj la fakta blokado de damaĝo.

      En ĉiu etapo, multaj pli da faktoroj estas implikitaj en ĉi tiu skemo. Entute 13 plasmoj kaj 22 globuletoj sekrecias ilin.

      Kio estas protrombino

      Ĉi tio estas glicoproteino produktita en hepataj ĉeloj, II-plasma koagula faktoro.

      Por la sintezo de protrombino, vitamino K estas bezonata, do unu el la kialoj de ĝia redukto estas la nesufiĉa konsumado de ĉi tiu vitamino el manĝaĵo aŭ ĝia malalta nivelo de sintezo en la intesto.

      Protrombino estas inerta proteino, ĝia aktivado okazas sub la influo de la XII-koagula faktoro (interna sistemo) aŭ kun damaĝo al la endotelio (ekstera mekanismo de hemostazo).

      Praktike oni uzas altkvalitajn testojn por protrombino, kiuj reflektas ĝian enhavon en la sango nur nerekte. Ili baziĝas sur kalkulado de la tempodaŭro por kiu sango koagulas kiam aldoniĝas al ĝi trombokinase-aktivuloj (kiuj siavice aktivigas protrombinon, transformante ĝin en trombinon, kaj trombino katalizas la konvertiĝon de fibrinogeno al fibrino).

      Tial, kiam ni diras "analizo por protrombino", "sango por protrombino", tio ne signifas determini ĝian koncentriĝon en sango, kiel ekzemple ekzameno glukozo, hemoglobino aŭ bilirubino. Kaj la rezulto ne estas donita en kvantaj unuoj, sed kiel procento. Ĉi tiu koncepto karakterizas la eksteran mekanismon de hemocoagulado ĝenerale kaj reflektas la agadon de la tuta protrombina komplekso (faktoroj II, V, VII, X).

      Kiel estas faritaj testoj de protrombino?

      La esenco de preskaŭ ĉiuj metodoj por studado de la agado de la protrombina komplekso estas kalkuli la tempon de formado de fibrina coágulo tuj post la aldono de aktivuloj al la sango, kaj ankaŭ kompari ĉi tiun tempon kun normalaj valoroj.

      Sango estas kolektita en prova tubo kun anticoagulanto (natria citrato). La citrata sangotubo estas iomete varmigita en akvo-bano. Al ĝi estas aldonita reagento konsistanta el tromboplastino kaj kalciklorido. La cronometro mezuras la tempon de perdo de fibrinaj fibroj. Ĉi tio estas protrombina tempo (PV). La normala valoro estas 11-15 sekundoj.

      Taksinte PV de la paciento, ĝi estas komparata kun normala protrombina tempo (PVN). Ĝi estas kutime indikita sur reagenta flako kaj dependas de la agado de la tromboplastino uzita. Kutime ĉi tiu cifero estas de 12 ĝis 18 sekundoj (en ĉiu nova reagenta specimeno ĝi povas esti malsama). La rilatumo de PVN al PV de la testo, esprimita kiel procento, estas la protrombina indekso (PI). Ĝia normala valoro estas 80-105%. Ju pli longa la sango-koagula tempo (PV), des pli malmulte de la PI, kio indikos hipocoaguladon.

      Protrombino de Rapido

      La testo ankaŭ baziĝas sur la rilatumo de normala protrombina tempo al PV-a paciento, esprimita kiel procento. Sed la metodo estas konsiderata pli ĝusta. Por la studo, estas uzataj pluraj diluoj de plasmo (1: 2, 1: 3,1: 4) kaj konstruado de kalibra grafeo. Por ĉiu diluo, la PV estas determinita kaj notita sur la grafeo.

      La protrombinaj tarifoj laŭ Rapido estas de 75% ĝis 140%.

      Ene de la normala proteina enhavo, la Rapida kaj PTI-rezultoj povas esti identaj. Kun malalta enhavo, ĉi tiuj indikiloj foje diverĝas.

      Alia indikilo estas INR (internacia normaligita rilatumo). Ĝi estas uzata ĉefe por taksi la efikecon de la uzo de anticoagulantoj. Ĉi tiu indikilo estas kalkulata de la formulo:

      INR = (normala PV-normala paciento) * valoro de la internacia tromboplastina sentemo-indekso (ISI).

      Ĉi tiu indekso estas indikita sur ĉiu reagenta pakaĵo. INR permesas normigi la rezultojn de PV kaj PTI realigitaj en malsamaj laboratorioj. La valoro de INR en sanaj individuoj estas 0,8-1,2.

      La nombro de protrombino laŭ Rapido kaj INR estas inverse proporciaj unu al la alia: se la protrombino laŭ Rapido pliiĝas, tiam INR reduktiĝas kaj inverse.

      Kiam protrombino estas ekzamenita

      Analizo de koaguliĝo (koagulogramo) ne estas rutina ekzameno, ĝi ne estas preskribita al ĉiuj pacientoj en vico. La testo efektiviĝas en la sekvaj situacioj:

      • La ĉeesto de simptomoj, kiuj indikas koagulajn problemojn: oftajn nazmalsanojn kaj aliajn sangojn, hematomojn pro neniu ŝajna kialo, sangantajn gingivojn dum laktado de viaj dentoj, hemoragia erupcio sur la haŭto.
      • Tromboflebitis de la vejnoj de la malsuperaj ekstremaĵoj.
      • Ekzameno de la paciento antaŭ iu ajn kirurgio.
      • Nepre ekzamenu la gravedulon.
      • Kontrolo dum kuracado kun anticoagulantoj. Ili estas preskribitaj al pacientoj kun arritmioj, post valva anstataŭigo, kun tromboflebitoj. La celo de ĉi tiuj drogoj estas pliigi la tempon de sango-koaguliĝo, sed samtempe teni ĝin en sekura gamo. En ĉi tiu kazo, la PV estos pliigita de 1,5-2 fojoj, la IPT kaj protrombino laŭ Rapido reduktas, la INR estas pliigita (sekure ĝis 2-3).
      • Kun hepataj malsanoj, por klarigi ĝian funkcian nesufiĉecon.
      • Antaŭ la nomumo de hormonoj enhavantaj estrogenon, same kiel dum ilia administrado.

      Protrombinaj tarifoj en diversaj pacientaj grupoj

      La indicoj de ĉi tiu glicoproteino en la sango estas iomete malsamaj en malsamaj aĝaj grupoj. En infanoj malpli ol 18-jaraj, ĝia normala enhavo varias de 80 ĝis 110%, en plenkreskuloj - de 78 ĝis 145%.

      Normoj en plenkreskaj viroj kaj virinoj ne diferencas. Modera kresko de protrombino povas esti en virinoj antaŭ akuŝo.

      Indekso de protrombino

      Ĉi tiu indikilo estas determinita en ĉiuj koagulogramoj. Kion signifas protrombina indekso?

      La indico de protrombina indico estas 80-105%. Ju pli da pacienca PV-o kompare kun normala, des pli malalta estos ĝia PI kaj inverse. Laŭe, malalta indekso indikas malbonan koagulabilecon, kaj alta indico indikas hiperreaguladon (tendenco al trombozo).

      La protrombina indekso-provo estas asignita en la samaj situacioj kiel la Rapida protrombina provo. Esence, ambaŭ ĉi tiuj valoroj estas en rekta korelacio kaj povas esti samaj en la gamo de normala enhavo.

      La normo de protrombina indico dum gravedeco varias iomete en trimestroj:

      Kiel deĉifri koagulogramon

      Ĉi tiu analizo estas farita por akiri respondojn al demandoj:

      • Ĉu la sango koagulas kutime?
      • Ĉu ekzistas risko de postoperacia aŭ postparta hemorragio,
      • kio estas la kialo de ofta sangado kaj bruado,
      • kia dozo de anticoagulantoj estas sekura se necese.

      La ĉefaj kaŭzoj de protrombina malpliiĝo

      Memoru, ke protrombino estas proteino formita en la hepataj ĉeloj kun partopreno de vitamino K. Ĝi pasas al aktiva stato helpe de pluraj faktoroj de plasmo kaj koagulado de plasmo. La geno respondeca pri la normala sintezo de protrombino estas recesiva, kaj situas sur kromosomo 11.

      Krome, estas ankaŭ anticoagulaj faktoroj en la sango, kies plia agado povas inhibi la komponentojn de la protrombina komplekso.

      El ĉi tiu fiziologia mekanismo sekvas la ĉefaj kaŭzoj de malalta protrombino kaj IPT (PV kaj INR):

      • Congenita patologio - ŝanĝoj en la genoj respondecaj pri la sintezo de protrombino (malofte).
      • Malsanoj de la hepato, akompanataj de malpliigo de la funkcio aŭ morto de hepatocitoj: kronika hepatito, cirozo. La manko de strukturaj unuoj por sintezo kondukas al la redukto de protrombino en la sango.
      • Vitamino K mankoĈi tio okazas ambaŭ en kazo de nesufiĉa konsumado kun manĝaĵo, kaj malobservo de ĝia absorbo kaj sintezo en la intesto. Tial, gastrointestinalaj malsanoj akompanataj de disbiosis kaj difektita sorbo de grasoj ankaŭ povas konduki al manko.
      • Malpligrandigitaj niveloj de V, VIII, X-koagulaj faktoroj.
      • Aŭtoimunaj malsanoj, inkluzive de evoluo de antikorpoj al protrombino (pli precize, al la fosfatidilserino-protrombina komplekso).
      • Malaltaj niveloj de fibrinogeno.
      • 2-a fazo de DIC-sindromo (malpleniga fazo).
      • Pliigita aktiveco de anticoagulada faktoro antitrombina III.
      • Traktado kun anticoagulantoj (heparino, fraxiparino, warfarino, neodicumarino).

      Kaŭzoj de Protrombino kaj IPT-Pliigoj

      Pliiĝo de IPT indikas hiperregulaĵon kaj estas danĝera por la disvolviĝo de trombozo (koratakoj, strekoj, kruda vejna trombozo, pulma embolo). Ĉi tiu kondiĉo estas precipe malfavora post kirurgio kaj post akuŝo.

      • La lastaj semajnoj de gravedeco.
      • DIC - sindromo (unua etapo).
      • La uzo de hormonoj enhavantaj estrogenon de virinoj (kaj foje viroj).
      • Kongenita trombofilio.
      • Eksceso de Vitamino K.
      • Mutacio de la geno protrombina G20210A (portantoj de la difekta geno estas 2-3% de la loĝantaro).
      • La periodo post pezaj operacioj, brulmalsano.
      • La postparto-fazo.
      • Malignaj tumoroj.
      • Malfacilaĵo kontraŭ Antitrombino III.
      • Antiffosfolipida sindromo.

      Protrombino kio ĝi estas

      Protrombino estas proteino respondeca pri sango-koaguliĝo. Ĉi tiu substanco kaŭzas, ke dum vundado, fariĝas trombino. Trombo formiĝas el ĝi. Danke al ĉi tiu sango, la vundo ŝtopiĝas, kaj homo ne povas perdi grandan kvanton da sango. Kun pliigo de protrombino, ekzistas risko de sangotagoj en la arterioj, vejnoj kaj vazoj, kaj kun ĝia manko, vastegaj hemororagoj okazas.

      Ĉiuj devas monitori la nivelon de protrombino, precipe post la aĝo de 40 jaroj. Ĉi tio permesos ĝustatempan detekton de la malobservo kaj malhelpos la disvolviĝon de mortigaj malsanoj. Laŭ statistiko, duono de la loĝantaro de nia planedo havas deviojn de la protrombina nivelo en unu direkto aŭ alia. Seksperforto fariĝas la kaŭzo de koratakoj, strekoj, trombozo kaj aliaj ekstreme danĝeraj malsanoj.

      Biokemia PTI-sango-testo determinas la sangan koagulan raporton de tempo de sana persono kaj paciento. Laŭ ĉi tiu indekso, kuracistoj juĝas la kvanton de protrombino en la sango.

      La rezulto de la analizo estas indikita kiel procento.

      Malobservo de la nivelo de PTI estas plej ofte asociita kun hepataj malsanoj, ĉar ĉi tiu proteino estas sintezita en ĝi. Tiel la analizo permesas ne nur diagnozi sangmalsanon, sed ankaŭ detekti hepatan malsanon. San-testo por IPT estas deviga por homoj antaŭ kirurgio.

      Kion vi bezonas diri al la kuracisto?

      • Nepre listigu ĉiujn medikamentojn, kiujn vi prenis aŭ prenis lastatempe, inkluzive de dietaj suplementoj. Multaj drogoj emas tuŝi indicojn de koagulogramo, kaj ĉi tio validas ne nur pri anticoagulantoj. Do povas malsupreniri Nefrramon al protrombino, Streptomicino, Tetraciklino, Levomicetino, L-tiroksino, vitamino A, Aspirino en altaj dozoj.

      Levu IPT eble: nasko-hormonoj, kafeino, kontraŭhistaminoj, altaj dozoj de vitaminoj C, K, kortikosteroidaj hormonoj.

      • Longtempa alkohola misuzo ankaŭ povas redukti IPT.
      • Eksceso en la dieto de nutraĵoj riĉaj en vitamino K povas konduki al pliigo de protrombino kaj ilia nesufiĉa konsumado - kontraŭe al malkresko. Ĉi tiuj estas produktoj kiel verduloj, verdaj legomoj kaj fruktoj, kaj hepato.
      • Virinoj devas esti informitaj pri la ĉeesto de gravedeco.

      Kiujn kromajn ekzamenojn oni povas preskribi?

      • Studo de hepato-funkcio (progresinta biokemia analizo kun determino de bilirubino, hepataj transaminasoj, totala proteino, albumino).
      • Ultrasono de la hepato kaj bilia vojo.
      • Fibroelastografio de la hepato kun suspektata cirozo.
      • Determino de antikorpoj al viral hepatito.
      • Plilongigita ekzameno de la koagula sistemo (APTT, fibrinogeno, trombina tempo, D-dimeroj, plasminogeno, antitrombino III, plasma fibrinolitika aktiveco, lupus-anticoagulanto, ktp.)
      • Intestina ekzameno (analizo de feĉoj pro disbiosis, kolonoskopio).

      Kiel malaltigi aŭ pliigi la protrombinan indicon?

      Se la indikiloj nur iomete preterpasas la normon, ne paniku. Eble, iom da tempo post la nuligo de iuj drogoj, dua analizo ne malkaŝos deviojn. Multaj virinoj zorgas pri la demando - kion fari kun uzado de kontraŭkoncipiloj? Se diagnozaj malsanoj estas diagnozitaj, sendube ĉesu preni ĝin; se la virino ĝenerale estas sana, oni povas preni tabelojn, sed la analizo estas periode kontrolata.

      Vi ankaŭ povas provi agordi la DTI-dieton se vi certas, ke via dieto klare mankas manĝaĵojn kiel verdojn (petroselo, aneto, spinaco), legomojn (brasiko, brokolo), bovaĵon aŭ porkan hepaton. PTI bone akcelas verdan teon.

      Kun pliigita nivelo de protrombino kaj risko de trombozo, kuracistoj kutime preskribas anticoagulantojn. En ĉi tiu kazo, nur warfarino evidente reduktos ĉi tiun indikilon. Anticoagulantoj de la nova generacio (Pradax, Xarelto, Elikvis kaj aliaj) agas sur aliaj koagulaj faktoroj, dum la protrombina nivelo eble ne ŝanĝiĝos.

      Aspirino ankaŭ ne ŝanĝas ĉi tiun indikilon, sed preni ĝin en malgrandaj dozo havas sencon redukti la riskon de trombozo.

      En kiuj kazoj ne indas pasigi tempon por dieto?

      • Se la indikiloj de la koagulogramo estas signife pli altaj aŭ malpli altaj ol normale.
      • Estas simptomoj de homeostasis malordoj: ripetema sangado aŭ trombozo.
      • La ĉeesto de gravedeco.
      • Nenormala koagulogramo en infano.
      • Estas aliaj simptomoj (ruineco de la haŭto, malhela urino, ŝvelaĵo, erupcio, prurito, ktp.)

      En ĉi tiuj kazoj, vi devas plenumi ekzamenon kaj ekscii la kaŭzon de la patologio de la koagula sistemo.

      > Sangotesto por protrombino, INR (protrombina tempo)

      Ĉi tiuj informoj ne povas esti uzataj por mem-medikamento!
      Nepre konsiliĝu kun specialisto!

      Por kio estas la metodo uzata, por kio ĝi determinas?

      Protrombino estas unu el la gravaj faktoroj en la sango-koagula sistemo. Ĝi formiĝas en la hepato kun partopreno de vitamino K kaj cirkulas en la sanga plasmo. Kiam interagado kun tromboplastino kaj kalciaj jonoj, protrombino fariĝas trombino, sen kiu la formado de sango estas neebla.

      Klinikaj diagnozaj laboratorioj, kutime, faras teston de protrombino, kiu estas efektivigita kiel determino de protrombino laŭ Rapida, protrombina tempo, internacia normaligita rilatumo aŭ protrombina indekso.

      Protrombina tempo (PTV) estas la tempoperiodo dum kiu sanga plasmo koaguliĝas kiam oni aldonas al ĝi miksaĵon de tromboplastino-kalcio. Mezurita en sekundoj.

      La Internacia Normigita Procento (INR) estas la rilatumo de la PTV de la paciento al la normala averaĝa PTV. La rezulto de la analizo estas koeficiento (dekuma frakcio).

      La protrombina indekso (PTI) estas la procento de la coaguliĝo de la kontrolo de sango-plasmo ĝis la koaguliĝa tempo de la plasmo de la persono ekzamenita. Ĝi estas esprimita procente.

      La determino de protrombino per Rapido diferencas de la antaŭa testo en tio, ke oni uzas plurajn diluojn de la kontrol-plasmo dum ĝia konduto. Ĉi tio permesas akiri pli precizan rezulton (ankaŭ procente).

      Ĉiuj ĉi tiuj indikiloj estas uzataj por taksi la kondiĉon de la koagula sistemo kaj determini la efikecon de anticoagulanta terapio.

      En kiaj situacioj estas preskribita studo?

      Ŝanĝoj en ĉi tiuj indikiloj povas okazi ambaŭ en la direkto al kresko, kaj en la direkto al malpliiĝo de iliaj valoroj.Klinike, ĉi tio manifestiĝas per signoj de pliigita aŭ malpliigita sango-koaguliĝo.

      La kaŭzoj de pliigo de koaguliĝo estas grandaj perdoj de fluido sen ĝia ĝustatempa replenigado (vomado, brulvundoj), konsumado de hormonaj drogoj kaj malobservo de la permeablo de la vasaj muroj. Pliigita koaguleco estas observata en infektoj, vaskula patologio, gravedeco, DIC, post kirurgio kaj ofte manifestiĝas per diversaj trombotaj komplikaĵoj.

      Kun malkresko de sanga koaguleco, sangado de vundoj intensiĝas, bruado okazas en molaj histoj kun negravaj vundoj, kaj nazotruoj ofte okazas. Malbona koagulabileco estas karakteriza por hemofilio, hepataj malsanoj. Ŝi suferas de pacientoj, kiuj prenas anticoagulantojn antaŭ longe.

      En ĉiuj ĉi tiuj kazoj, protrombina testo estas deviga.

      Kiuj kuracistoj preskribas studon, kaj kie mi povas fari ĝin?

      Reklamilo al studo estas elsendita de terapeŭto, kirurgo, ginekologo, kardiologo, hematologo, onkologo kaj malpli ofte aliaj specialistoj.

      La ekzameno eblas en la laboratorioj de la diagnozaj unuoj de medicinaj institucioj, kiuj faras biokemiajn sangajn testojn.

      Kio estas la materialo por la studo, kaj kiel prepari ĝin

      La materialo por la studo estas sango. Ĝi estas prenita el vejno tuj antaŭ analizo en speciala tubo kun anticoagulanto.

      Antaŭ la studo, la kuracisto nuligas drogojn kiuj ŝanĝas sangan koagulabilon. En la antaŭaj procedoj, grasaj kaj spicaj pladoj, alkoholo estas ekskluditaj de la dieto. Estas konvene eviti emocian kaj korpan streĉon. Specimen de sango estas farata sur malplena stomako.

      La rezultoj de la studo estas normalaj.

      Kutime, la protrombina tempo indikilo estas de 11 al 16 sekundoj. La INR-koeficiento estas 0.85-11.35. La protrombina indekso estas inter la 80–100%. Protrombino laŭ Rapido - 78-142%.

      La malavantaĝo de la metodo estas la ĉeesto de multaj kialoj, kiuj influas la precizecon de la rezultoj de la studo (manko de klara normigo de la tromboplastino uzita, influo de aliaj koagulaj faktoroj).

      Klinika signifo de la studo

      La metodo helpas diagnozi la patologion de la sango-koagula sistemo, por klarigi ĝian severecon, por monitori la kuracadon. Sed protrombino estas nur parto de la hemostatika sistemo de la korpo, kaj la protrombina testo ne povas malkaŝi ĉiujn perfortojn. Tial, se estas evidenteco, necesas realigi kompletan studon de la sango-koagula sistemo.

      - cifereca aŭ grafika esprimo de laboratoria sangotesto por koaguliĝo. IPT estas la rilatumo de la kontrolo (aŭ normala) PV de plasmo al la plasmo de specifa paciento multobligita je 100%. PV (protrombina tempo) estas la periodo, dum kiu formiĝas trombino, post kalcio kaj tromboplastino aldoniĝas al la plasmo.

      Tiel, la protrombina indekso montras kiom aktiva estas la sanga koagula sistemo. Malkresko de IPT indikas malbonan koaguladon (hipocoagulado), tio estas tendenco al sangrado. Pliigo de la indikilo indikas pliigitan koagulabilon (hiperreagulado) kaj tendencon al formado de sango.

      Gravedecaj Testoj

      Tia ekzameno devas esti farita de ĉiuj virinoj dum la gestado. Rilate al hormonaj ŝanĝoj kaj apero de placenta-uterina cirkulado ĉe gravedaj virinoj, ĉi tiu indikilo iomete pliiĝas kaj sumiĝas al 90-120%, kio estas konsiderata la normo.

      Por la tuta periodo de gestado, virinoj estas preskribitaj studo 2-4 fojojn. Ĉi tio gravas precipe antaŭ la naskiĝo, en la lasta trimonato. Kun malkresko de IPT al 80%, estas alta risko de sangado dum aŭ post akuŝo. Se la indico plialtiĝas al 160%, delaminado de la placento ne estas ekskludita. En ĉi tiuj kazoj, la atendanta patrino estas metita en hospitalon, kie ŝi estas sub observado antaŭ transdono.Tiel kuracistoj havas la eblecon pli bone prepari sin por akuŝo kaj eviti komplikaĵojn, inkluzive de mortigaj.

      Kialoj por pliigi kaj malpliiĝi IPT

      Ĉi tiu indikilo devias de la normo kun diversaj patologioj.

      IPT eble malkreskos pro la sekvaj kialoj:

      • kun manko de vitamino K, necesa por la sintezo de sangaj koagulaj faktoroj (manko de ĉi tiu vitamino kutime estas observata en malsanoj de la intesto: kolito, enterokolito kaj aliaj),
      • kun congénita manko de koagulaj faktoroj,
      • en la kuracado de heparino kaj ĝiaj analogoj,
      • kuracado, kiel Sincumar, Fenilino, Warfarino kaj aliaj,
      • en hepataj malsanoj, en kiuj la sintezo de koagulaj faktoroj de la sango fare de la hepataj ĉeloj malestimas
      • hemostatikaj malsanoj:
      • kun iom da kronika kaj akra leŭkemio,
      • pankreataj malsanoj
      • manko de fibrinogeno (akirita aŭ hereda),
      • pankreata kancero
      • proteinaj metabolaj malordoj.

      Oni povas observi kreskon de IPT:

      • kun trombozo de malsama lokalizo,
      • akiritaj kaj - kondiĉoj en kiuj estas alta probablo de trombozo,
      • en la tria trimonato de gravedeco,
      • longtempa uzo de kortikosteroidoj, barbituritoj, hormonaj kontraŭkoncipiloj.

      En kiuj kazoj estas preskribita?

      Estas multaj indikoj por analizo ĉe PTI. Inter ili estas:

      • perturboj en la funkciado de la sango-koagula sistemo,
      • varices,
      • kronika hepatmalsano
      • antifosfololida sindromo,
      • antaŭe suferis strekojn, koratakojn,
      • autoimmunaj malordoj
      • Vitaminaj mankoj-kondiĉoj
      • koagula sistemo de kontrolo dum traktado kun anticoagulantoj,
      • preparo por kirurgia kuracado,
      • gravedeco
      • kribraj studoj por koagulaj malordoj.

      En iuj kazoj, konstanta monitorado de IPT estas necesa. Ĉi tio validas por la sekvaj kategorioj de pacientoj:

      1. al homoj kun artefaritaj koraj valvoj (pro la alta probablo de sangotagoj),
      2. pacientoj kun varicoj komplikitaj de trombozo,
      3. homoj kun kardiovaskulaj malsanoj kiel arritmio, angina pektoro kaj aliaj (en ĉi tiuj kazoj, biokemiaj ŝanĝoj en la sango povas indiki la formadon de sangotagoj en la vazoj).

      Kial lui?

      Laŭ la rezultoj de ĉi tiu analizo, la kuracisto povas eltiri konkludojn:

      • ĉu ekzistas anormaleco en la hepato,
      • Estas sufiĉe da vitamino K en la korpo
      • Ĉu anticoagulanta kuracado efikas?
      • kio estas la agado de koagulaj faktoroj,
      • Estas risko de evoluigi coágulos kun varices,
      • Ekzistas alta risko de koratakoj kaj frapoj.

      Sangotestado por IPT estas necesa studo antaŭ la kirurgio. La rezulto indikos ekzistantajn perfortojn en la koagula sistemo, nome tendenco al sangrado aŭ trombozo, kiu helpos eviti danĝerajn komplikaĵojn.

      La studo estas farita por identigi kazojn en kiuj estas alta risko de sangado kaj sangopagoj kun placenta nesufiĉo kaj gestosis ĉe gravedaj virinoj.

      Analiza proceduro

      Antaŭ ol preni sangon por analizo, la kuracisto devas scii pri la drogoj prenitaj de la diabeto. Se estas drogoj, kiuj povas influi la rezulton de la studo, ili provizore nuliĝas.

      Por la studo, vi ne bezonas aliĝi al specialaj dietoj aŭ sekvi dieton (krom la dieto kaj reĝimo necesa por diabeto).

      Sango-pikado estas farata de vejno sur la brako, post kio la injekta loko estas premita per kotona pilko ĝis la sangado ĉesas. Se bruo formiĝas ĉe la punkt-loko, varmigaj proceduroj estas preskribitaj.

      Kio estas la endokrina sistemo kaj kiel ĝi funkcias? Pri kiaj procezoj ŝi respondecas?

      Komplika diabeto: genusa artrozo - simptomoj kaj kuracado. Legu pli en ĉi tiu artikolo.

      Devioj de la normo

      Pliigita indico de protrombina tempo (pli ol 13 sekundoj) indikas la eblecon de trombofilio pro troo de vitamino K (legu pli pri gras-solveblaj vitaminoj, kiuj inkluzivas vitaminon K en ĉi tiu artikolo). Ĉe homoj kun diabeto, la mezumo estas tro alta, tial gravas periode analizi por determini la gradon de devio.

      La valoro de protrombina tempo deviis de la normo al pli malgranda flanko (malpli ol 9 sekundoj) povas rezulti el malpliigo de sanga koagulado, kio indikas mankon de vitamino K aŭ malbona absorción de vitamino en la intesto rezulte de disbiosis kaj enterokolito.

      • Alkoholo misuzo
      • La detruo de ruĝaj globuloj pro senzorga uzado de provtubo kun materialo,
      • Specimen de kapilula sango.

      De kio la indeksŝanĝo dependas

      PTI ĝia normo dependas de la nivelo de protrombino en la sango. Se la indikilo estas sub normala, estas risko disvolvi pezan sangadon. Precipe danĝeraj estas hemoragioj en la cerbo kaj abdomina kavo. La protrombina indekso povas esti malaltigita pro la sekvaj kialoj:

      • Vitamina K manko
      • Hepato-malsano.
      • Manko de fibrinogeno.
      • Ekscesa heparino.
      • Amiloidozo
      • Nefrotika sindromo.
      • Pancreatitis
      • Onkologio de la veziko.
      • Leŭkemio
      • Prenante potencajn drogojn.

      Pliiĝo de IPT indikas akcelitan sangan koaguladon, kio povas kaŭzi korajn sangojn, kiuj povas bloki sangan fluon kaj konduki al danĝeraj konsekvencoj. Plej levita indekso de protrombino povas esti kaŭzita de la jenaj kialoj:

      • Genetika predispozicio.
      • La alta enhavo de ruĝaj globuloj.
      • Onkologiaj malsanoj.
      • Heparin-manko.
      • Gravedeco en la tria trimonato.
      • Prenante iujn hormonajn drogojn.

      Malĉifrado de analizo

      Hodiaŭ oni uzas plurajn metodojn por determini IPT. Ĉi tio povas influi negative sur la diagnozo, ĉar la indikiloj povas varii laŭ la laboratorio. Analizo de sango por PTI-malĉifrado devas esti farita nur de la ĉeestanta kuracisto, konsiderante ĉiujn eblajn faktorojn influantajn la indekson.

      Eksterlande ili ne uzis biokemiaĵojn delonge, en evoluintaj landoj ili faras alian studon - INR. Ĉi tiu analizo estas pli ĝusta kaj ĝiaj indikiloj havas normajn formojn de kalkulo. Por tio, en modernaj klinikoj, anstataŭ IPT, en nia lando ili ankaŭ faras esploradon pri INR.

      Trajtoj de ina analizo

      Kuracistoj atentas speciale pri la enhavo de protrombino en la sango de virinoj portantaj infanon. Ĉiu gravedulino devas donaci sangon al IPT por ke kuracistoj povu ĝustatempe identigi eblajn anormalojn. Se oni trovas anormalecojn, esperigaj patrinoj preskribas drog-korektan terapion.

      Bedaŭrinde, multaj atendaj patrinoj ignoras la ateston de la kuracistoj por esti testitaj. Ili kredas, ke ĉi tiuj indikiloj absolute ne gravas por sia sano, ĉar ili sentas sin bone. Tamen statistikoj indikas la malon. Laŭ statistiko, 10% de virinoj, kiuj ne faris sangoteston por IPT, bedaŭrinde mortis dum akuŝo pro subita malfermo de peza sangado aŭ de ŝiri kaŝitan sangon.

      Kiam studado bezonas fari regule

      PTI-sangotestoj, kutime, estas donitaj antaŭ kirurgio kaj dum gravedeco. Tamen estas pacientoj, kiuj bezonas esti provitaj regule por monitori la efikecon de la kuracado. Ĉi tiuj pacientoj inkluzivas:

      • Pacientoj kun koraj enplantaĵoj.
      • Pacientoj kun kardiovaskula malsano.
      • Pacientoj diagnozitaj de aterosklerozo.
      • Homoj kun varikaj vejnoj.

      Estas tre grave kontroli la nivelon de IPT en viroj kaj virinoj pli aĝaj ol 50 jaroj, ĉar ili estas tiuj, kiuj falas en specialan riskon-grupon por koro kaj vaskulaj malsanoj. Timema diagnozo en maljunuloj povas savi vivon de homo.Hodiaŭ 70% de maljunuloj en nia lando mortas pro koratako kaj streko. Ankaŭ la protrombina indekso devas esti konstante observata ĉe pacientoj kun jenaj malsanoj:

      • Tromboembolismo.
      • Hepatito.
      • Krozo de la hepato.
      • Malordoj de hereda koaguliĝo.
      • Onkologiaj malsanoj.
      • Ginecologiaj malsanoj.
      • Post-infarkto kaj post-streĉa kondiĉo.

      Krome la kontrolo de la nivelo de PTI efektiviĝas per hormona kaj heparina terapio. Ĉi tiuj drogoj povas signife efiki koaguliĝon. Kun nekontrolita konsumado de ĉi tiuj drogoj, vi riskas vian vivon. Memoru, ke iu ajn kuracilo devas esti prenita kiel preskribita de kuracisto, eĉ tradicia medicino.

      Reguloj por Submeto de Analizo

      Kiel ĉiuj sangotestoj, vi devas preni la materialon por ekzameno matene sur malplena stomako. Semajnon antaŭ la barilo, alkoholo kaj grasaj manĝaĵoj devas esti ekskluditaj de la dieto. Oni ne konsumu teon kaj kafon en la tago de malpliiĝo; fumado ne rekomendas 30 minutojn antaŭ analizo. Krome vi devas provi ekskludi streĉajn kondiĉojn, vi ne povas esti nervoza. Ĉiuj ĉi tiuj faktoroj povas influi la rezulton de la analizo. Se vi prenis iujn ajn medikamentojn, aŭ eĉ herbajn teojn, vi devas informi vian kuraciston.

      Se vi trovos anormalecojn, aldonos al vi pliajn ekzamenojn por helpi determini la kaŭzojn de la koagula malordo. Oni devas memori, ke devio de la indekso de PTI ne estas sendependa malsano, sed nur reago de la korpo al ekzistanta malsano. Estas tre grave identigi la radikan kaŭzon de la devio kaj suferi taŭgan traktadon. La kuracisto devas deĉifri la rezultojn de la analizo.

      Sango - kompleksa substanco konsistanta el likva parto (plasmo) kaj ĉeloj, plenumantaj multajn funkciojn en la korpo. Subteni ĉi tiun sistemon en konstanta ekvilibro estas la unua unu tasko, ĉar alie okazos rapida interrompo de la agado de ĉiuj organoj.

      Grava trajto de sango - ĝia konstanta volumeno. Por viroj, ĝi estas 5 litroj, por virinoj - 4 litroj. Kun vundoj, eĉ negravaj, rapida perdo de ĉi tiu volumo estas ebla, kun kiu la koagula sistemo batalas. Ni parolu pri la indikilo de kapablo de sango koaguliĝi - la protrombina indekso.

      Kio estas ĉi tio

      Proteino sintezita en hepataj hepatocitoj. Ĉi tiu procezo estas proksime rilatita al sufiĉa kvanto da vitamino. Al . Ĉi tio estas la dua el dek tri koagulaj faktoroj, sen kiuj ekvilibro inter la sango-fluo kaj ĝia halto en kazo de vundoj de la vaskula muro estas neebla.

      La nomo mem sugestas, ke protrombino estas pioniro de trombino. Ĉi tiu estas la lasta kiu respondecas pri la formado de sango-coágulo - sango.

      Kiel estas la studo

      Studo pri protrombino ne estas tiel ofta kiel ĝenerala sango-testo. Ĉi tio estas pro la alta kosto de reagentoj.

      Ĝi malofte preskribas por preventaj ekzamenoj, nur se ekzistas klaraj indikoj (klinikaj aŭ laboratoriaj). Laŭ la nivelo de protrombino, kuracistoj taksas ne nur ŝanĝojn en la koagula sistemo, sed ankaŭ la laboron de la hepato.

      Estas pluraj manieroj mezuri la nivelon de protrombino en la sango:

      1. Protrombina tempo - tempo (en sekundoj) bezonata de la sango por kompleta faldado.
      2. Protrombino de Rapido. La plej ofta koagula studa metodo. La indikilo determinas la agadon de protrombino en la prova materialo kompare al sana homo (%).
      3. . La rilatumo de koagula tempo en paciento al normala valoro, esprimita en%.
      4. INR - internacia normaligita sinteno. Studo rekomendita de OMS al ĉiuj pacientoj traktataj kun anticoagulantoj. Ĝi kalkuliĝas laŭ speciala formulo kaj ne dependas de la kvalito de la reagentoj, kio faras ĝin pli objektiva.

      Rapida analizo hodiaŭ estas konsiderata kiel optimuma, donante pli kompletan bildon de la homa koagula sistemo.Ĝi povas esti preskribita por preventaj celoj - en virinoj en aĝo de 45-60 jaroj por identigi tendencon al tromboflebito.

      La normalaj valoroj de la rezultoj de Rapida analizo ne diferencas laŭ sekso. Sed depende de aĝo, estas klara tendenco pliigi la supran limon de la indikilo. Ni donas la valorojn en la tabelo.

      Malgranda fluktuado en la nombraj valoroj eblas laŭ la laboratorio. La limoj de la normo ĉiam estas indikitaj sur la analiza formo. Protrombina tempo estas pli stabila indikilo kaj varias de 9 ĝis 12 sekundoj.

      Lastatempe la sistemo de sango-koaguliĝo estas taksata laŭ INR. La interpreto de ĉi tiu indikilo en la tabelo.

      Ĝis 16-jaraĝa INR havas bonegajn valorojn. Ĉi tiu ĉefaĵo estas atentata de infankuracistoj. Dum gravedeco, ekde la dektria semajno, INR emas malpliiĝi.

      Preparo

      Multaj faktoroj povas influi la rezultojn de studo. Ni parolu pri iuj el ili.

      1. Kiel ĝenerala klinika analizo, protrombino estas ekzamenata, kutime matene.
      2. Dum pluraj tagoj, ili rifuzas grasajn manĝaĵojn (enhavas vitaminon K2) kaj nutraĵojn riĉajn en vitamino K1 (hepato, brasiko, spinacoj, betoj, legomoj, rafanoj, rafanoj, napoj, nuksoj, mustardo, dolĉaĵoj, kaj konservativaj manĝaĵoj). Ĉi tiu listo ne estas kompleta, do la informoj estas plue klarigitaj en la laboratorio.
      3. Ajna alkoholo kondukas al detruo de vitamino K, tial distordas la rezultojn de la analizo.
      4. Fidindeco estas forte influita de multaj drogoj (nerektaj anticoagulantoj, nikotinika acido, heparino, glukokorticosteroidoj, aspirino, kontraŭhistaminoj, anabolaj steroidoj, barbituritoj, parolaj kontraŭkoncipiloj, kafeino kaj aliaj).
      5. Biologiaj aldonaĵoj enhavas substancojn, kiuj ŝanĝas la agadon de protrombino. Nepre informu vian kuraciston pri la konsisto de la suplemento.
      6. Rekte antaŭ specimenado de sango (ene de 12 horoj), nur normala akvo estas permesita.
      7. Horon antaŭ la studado, ĉesu preni akvon, rezignu fumadon.
      8. Persono devas esti en ekvilibra stato. Streso kaj ekzercado provizore malhelpas la naturan koaguliĝon de sango.

      Konvene al virinoj dum menstrua aŭ postparta hemorragio ne preskribi protrombinan studon.

      Deviigo de la normo

      Pacientoj interesiĝas pri la demando, kio signifas pliigon aŭ malkreskon en la agado de protrombino. En la unua kazo (pliigo), oni povas pensi pri tendenco al pliigo de trombozo, en la dua (malpliiĝo) - malpliigo de la sango-koagula funkcio.

      Estas ankaŭ faktoro de vitamino K: se estas multe da ĝi - IPT plialtiĝas, la manko de ĝia sintezo en la hepato (iuj ajn malsanoj de inflama aŭ tumora naturo) kondukas al malpliiĝo de IPT.

      Kialoj de la malkresko

      La ĉefa faktoro en ĉi tiu kondiĉo estas hipovitaminosis K. Ĉi tio okazas en tiaj kondiĉoj:

      • Hepato-patologio: ĉiuj, cirozo, tumoroj, inkluzive de metastazo, congénita organo anormalidades.
      • Obstrukcia iktero kaŭzita de kompleta blokado de la bilia vojo.
      • Mankas.
      • Heparina traktado.
      • Malestimo en metabola proteino.
      • Patologio de la renoj.
      • Kronika pancreatito kaj pankreataj tumoroj.
      • Novnaskitoj en kiuj patrinoj havis kronikan mankon de vitamino K en la korpo.
      • DIC, stadio de hipocoagulado.
      • Severaj formoj de korpa misfunkcio.
      • Infekta toksa ŝoko.

      Malpligrandigitaj IPT-valoroj estas nomitaj hipocoagulado. Samtempe oni observas kreskon de la indikilo INR.

      Kion fari kun patologio de PTI

      Seksperfortado de la sango-koagula sistemo estas danĝera kondiĉo, kiu bezonas devigajn konsultojn kaj kuracadon de specialistoj. Kion homo povas fari memstare:

      1. Observu trinkan reĝimon. Granda konsumado de likvaĵoj (akvo, suko, fruktaj trinkaĵoj) kondukas al iometa maldikiĝo de la sango kaj normaligo de ĝia koaguliĝo.
      2. Dieto: necesas ekskludi ĉiujn produktojn kaj herbojn, kiuj efikas kun koagulebleco (al ĉi-supre vi povas aldoni cinamon, tansion, urtikon, senmortelon, yarrow, plantanon).
      3. Ofte, kun altaj PTI-indicoj, anticoagulantoj bezonas, sed ilia nomumo devas esti interkonsentita kun la kuracisto, kaj kuracado ofte estas farata en hospitalo.

      Ricevinte la rezulton de la analizo per devio de la protrombina indico de la normo, ne rapidu eltiri timindajn konkludojn. Nur kompetenta specialisto kapablas kompreni ĉiujn malfacilecojn de la koagula sistemo.

      La kuracisto preskribas studon pri protrombina indekso, gvidata de la jenaj kialoj:

      • Ajna klinika suspekto de koagula patologio (pacientoj plendantaj pri konstanta sangado de la gingivoj, rapida formado de hematomoj pro negravaj strekoj, kun hemorragio en muskoloj kaj artikoj, kun plilongigita sangado de vundoj kaj tranĉoj, virinoj kun plilongigita menstrua sangado).
      • Aterosclerosis, identigita klinike kaj konfirmita per laboratoriaj metodoj.
      • Varoj.
      • Diversaj hepataj malsanoj kaŭzantaj difekton de proteina sintezo, inkluzive de protrombino.
      • Vitamino K manko
      • Patologio de la imunsistemo.
      • Antiffosfolipida sindromo.
      • Virinoj kun konstantaj kripliĝoj.
      • Kribra studo de la koagula sistemo en iuj kategorioj de pacientoj.
      • Anticoagulanta traktado.

      La fina diagnozo estas farita nur surbaze de ampleksa studo de la koagula sistemo, tial laŭ modernaj normoj devio nur en protrombina agado aŭ koagula tempo ne estas konsiderata kiel konfirmo de la fina diagnozo.

      Afiŝoj Rigardas: 2,153

      Indekso de protrombino (PTI) - unu el la indikiloj de sangotesto kiu karakterizas la hemostatikan sistemon (), kiu okazas per partopreno de specialaj proteinoj, kiuj estas nomataj koagulaj faktoroj. Protrombina proteino, kiu formiĝas en la hepato helpe de vitamino K, aktivigas la procezon.

      La esenco de la studo estas en determinado de la koagula tempo de sango de iu persono, same kiel norma plasmo kaj la esprimo de ĉi tiu proporcio en procento.

      Hemostata sistemo

      • Studoj de la hemostata sistemo estas de ĉefa graveco en la diagnozo de diversaj specoj de sangado, tromboemolaj sindromoj, trombotikaj kondiĉoj kaj procezoj de malpliiĝinta sanga koagulado, inkluzive en kazoj de ŝokaj brulvundoj.
      • Sanga koagula sistemo provizas sangan konservadon en likva stato, dum interveno por ĉesigi sangadon, same kiel normala stato de la vazmuro.
      • Ĝi estas provizita per kontraŭstaro de du sistemoj:koagulanto , kiu estas serio de kompleksaj reagoj uzantaj enzimojn inter proteinaj faldeblaj faktoroj, kaj anticoagulante , kio, kontraŭe, ne permesas ĉi tiun procezon disvolviĝi kaj malhelpas la formadon de coágulos kaj, rezulte, de sangotagoj.
      • Parto de la koagula sistemo estas proteinoj nomataj faktoroj de koaguliĝo . Ili estas nombritaj de 1 al 12. Protrombino estas la plej grava ero. Ĉi tiu proteino estas faktoro 2. Ĝi estas pioniro de la aktiva enzimo, trombino.
        Sub ĝia agado, formiĝas (sangotrubo) kiu fermas la vundon kaj ĉesigas sangadon. Ĝia normala nivelo montras, ke la korpo kapablas efike trakti la ĝustatempan halton de sangado. Tial la difino de ĉi tiu indikilo estas tre grava.

      Mallonge pri sango-koaguliĝo

      Ekzistas mekanismo necesa por ĉesigi sangadon, aŭ pli ĝuste, por formi sangoturon (koagula hemostazo), celitan al formado de grava ero - fibrino.

      Ĉi tiu mekanismo estas provizita de 12 faktoroj:

      1. fibrinogeno
      2. protrombino
      3. histo-tromboplastino,
      4. kalciaj jonoj
      5. laborema faktoro (proaccelirino),
      6. malmulte studita faktoro
      7. proconvertin (stabila faktoro),
      8. kontraŭhemofila globulino A,
      9. Kristnaska faktoro (plasma tromboplastino) - kontraŭhemofilia faktoro C. Ĝi estas determinita por la diagnozo de kompleksa malsano - hemofilia.
      10. protrombinase
      11. Hagen-faktoro (kontakta faktoro),
      12. fibrinostabiliga faktoro.

      Por laboratoria kribrado de la koagula sistemo kutimas determini la duan faktoron - protrombino.

      La koagula sistemo en la homa korpo funkcias tre fidinde. Do, kiam koaguliĝante 10 ml da sango, formiĝas 300 unuoj da trombino, kio sufiĉas por koaguli 5 litrojn da sango.

      Ĝiaj funkcioj estas:

      • preventado de aktivigo de koagulaj faktoroj,
      • neŭtraligo kaj blokado de aktivaj koagulaj faktoroj,
      • plaketo malaktivigo,
      • lizo (dispecigo) de fibrino, kiu formiĝis dum la koaguliĝo.

      La anticoagulanta sistemo inkluzivas substancojn sintezitajn genetike, kaj ankaŭ korpajn komponentojn, kiuj formiĝas dum la procezo de koaguliĝo kaj fibrinolizo de koagulaj faktoroj, la funkcio de ĉi tiuj substancoj estas neŭtrigi kaj malhelpi aktivajn koagulajn faktorojn. Anticoagulantoj povas esti proteinoj, lipidoj.

      La mekanismo de ago dividiĝas en:

      1. antitromboplamtinoj,
      2. antitrombino
      3. antifibrinoj.
      • Por taksi la hemostatikan sistemon estas necese determini kaj la agadon kaj la nombron de ĉelaj kaj plasmaj komponentoj de ĉi tiu sistemo en la cirkulanta sango.
      • Samtempe malpliigo de funkcio (aktiveco) el ĉi-supraj komponentoj, kiuj dependas de multaj kialoj, povas kaŭzi klinikajn manifestiĝojn (trombozo aŭ sangado), foje eĉ en la fono de manko de kvanta manko (produkta interrompo aŭ malpliiĝo - kun DIC).
      • Ĝusta diagnozo de malordoj determinas la taktikon de korekta terapio . En ĉi tiu kazo, la bezono de uzado de apotekaj celoj stimuli aŭ inverse malhelpi difektan agadon estas determinita. Replifino de la kvanta deficito eblas per anstataŭigo per drogoj aŭ sangaj komponentoj.

      Kiel determinas la indikilo?

      Por la testo, vi devas pasigi rutinan sangoteston de vejno.

      Estas du metodoj por determini IPT: Rapida testo kaj rutina laboratorio testado.

      Rapida testo de protrombino karakterizas la procezon de sango-koaguliĝo, ebligante taksi la agadon de protrombino kaj akceliloj de ĝia konvertiĝo - faktoroj de protrombina komplekso kaj heparin-similaj substancoj. La agado de faktoroj de protrombina komplekso estas esprimita procente, normalaj fluktuoj respondas al 80-100%.
      Indekso kaj protrombina tempo - la ĉefaj parametroj, kiuj estas determinitaj.

      Indekso de protrombino

      Do, laŭ Rapido, PTI estas de 78 al 142%, kaj per aliaj metodoj de 95 al 100%. La akiritaj ciferoj de la analizo estas tuŝitaj de tia indikilo kiel la aĝo de homo.

      Ŝanĝoj en la hemostata sistemo en malsamaj aĝaj periodoj:

      • En novnaskitoj malrapida sango-koaguliĝo. Ĉi tio estas precipe prononcita en la dua tago de vivo. La malalta enhavo en la sango de la ĉefaj faktoroj de sango-koaguliĝo estas plejparte determinita de la funkcia nematureco de la hepato, nesufiĉa formado de vitamino K per la mikroflora kolono.
      • Dum la unua jaro de vivo la koncentriĝo de certaj faktoj en la sango altiĝas, sed ĝi atingas la nivelon de plenkreskulo nur dum pubereco.
      • En pli maljunaj homoj oni devas atendi densigon de sango (tio estas pro pliigo de la globuletoj, pliigo de ilia adhero).

      Kiam estas atribuita testo al protrombina indekso?

      REVIZO DE NIA LEGERO!

      Estas kazoj, kiam la difino de nur unu el ĉi tiu indikilo ne sufiĉas por fari diagnozon aŭ preskribi taŭgan medikamenton.

      En tiaj kazoj, ili estas konsiderataj kune kun aliaj indikiloj de la sanga koagula sistemo, nome:

      Kialoj por devio de la normo

      Estas iuj kondiĉoj en la korpo kiam la nivelo de PTI povas fluktui.Depende de la nivelo: kun pliigitaj nombroj da IPT aŭ redukto, oni povas juĝi la ĉeeston de tia patologio kiel hiper- kaj hipokagulacio.

      Kondiĉo kiel ekzemple hiperkoagulado aŭ simptomo de plia koagulado de sango povas esti deĉenigita de faktoroj:

      • eksceso de vitamino K en la korpo (ĉar ĉi tiu vitamino bezonas por la formado de protrombino),
      • malignaj neoplasmoj, diversaj specoj de tumoraj procezoj,
      • en pacientoj post miokardia infarkto, kaj ankaŭ plenumis koronaria arteria pretervokado,
      • en la postoperacia periodo post kora kirurgio, valva anstataŭaĵo,
      • en pacientoj kun longtempa atria fibrilado kaj ne prenantaj antiplaketajn agentojn,
      • fiziologia kresko estas observata ĉe gravedaj virinoj (precipe en la lasta trimonato),
      • kun hepataj malsanoj,
      • foje uzante hormonajn kontraŭkoncipilojn, steroidajn drogojn, adrenajn hormonojn,
      • kun tromboembolaj komplikaĵoj, venusa trombozo,
      • kun kronika kurso de varices.

      Malkresko nivelo de protrombino (hipocoagulado ) ne estas konsiderata precipe bona prognoza fenomeno.

      • akraj inflamaj procezoj de la hepato - hepatito,
      • damaĝo al la struktura organizado de la hepato (sklerozo, fibrozo, cirozo),
      • la uzo de anticoagulantaj drogoj (warfarino, aspirino),
      • De manko de vitamino K (sur la fono de disbiosis aŭ malsanoj de la gastrointestina vojo, kiam absorbo estas interrompita),
      • manko de aktiva fibrinogeno.

      Kion fari kun levita IPT?

      En ĉi tiu kazo, estas ebleco de sangado, ĉar sen la necesa kvanto de protrombina faktoro la koagulado ne efikas, kiel indikas malobservo en la akvofalo de reagoj.

      Tiaj homoj sendube konsultu kuraciston pri la ofteco de monitorado de IPT, precipe se estas grava komorbeco.

      Oni devas preni medikamentojn se kirurgiaj intervenoj necesas, ĉu temas pri abdomena kirurgio aŭ malgrandaj kosmetikaj intervenoj. Nepre avertu la kuraciston pri la stato de la provoj vizitante la dentiston, ĉar dento-eltiro povas kaŭzi plilongan severan sangadon.

      Kiel fari sangoteston por PTI

      Por akiri precizajn rezultojn de esplorado, oni devas sekvi kelkajn regulojn. La testo efektiviĝas sur malplena stomako, en la unua duono de la tago. Estas permesite trinki kelkajn glutojn da akvo. Oni rekomendas la antaŭan tagon, ie en 24 horoj, por sindeteni de konsumo de grasa, fritita, fumita manĝaĵo, kaj ankaŭ alkoholaj trinkaĵoj.

      Kiel malaltigi protrombinan indicon?

      La unua afero farenda estas konsultiĝi kun hematologo per vizito al faka institucio. La farmacia merkato reprezentas amason da drogoj por la korekto de la hemostata sistemo. Tamen gravas elekti la ĝustan dozon, kaj vi devas ripeti la analizon en certa tempo kaj, laŭ la rezultoj, ŝanĝi la dozon de la drogo.

      Metodo por determini IPT

      Sango koaguliĝos kutime se protrombino, proteino sintezita de hepataj ĉeloj, aktive partoprenas. Por ke substanco produktiĝu en sufiĉaj kvantoj, devas ĉeesti multaj spuroj, precipe vitamino K.

      Protrombino okupiĝas pri establi koaguladon de likva histo. Determinante la nombron de protrombino, kiu estas indikilo de sango-koaguliĝo, vi povas ekscii pri la ĉeesto de malsano. Por determini protrombinon, ekzistas diversaj specoj de studoj.

      Precipe la kalkulo efektivigas:

      1. PTI Rapida. Ĉi tiu esplora metodo estas konsiderata la plej ĝusta. Ĝi helpas vidi la gradon de proteina agado. La analizo donas takson de la rilatumo de la plasma indekso de la paciento al la prova specimeno. PTI estas kalkulita kiel procento.
      2. Protrombina tempo. Tio estas, ĝi estas konstatita por kiom longe la sango koagulas.
      3. Indekso de protrombino - la rilatumo de protrombina tempo, kiu estas la normo, al la datumoj de la subjekto.
      4. Indekso de protrombino INR. Kun helpo de tia provo, la traktado de pacientoj, kiuj estas preskribitaj nerektaj anticoagulantoj, drogoj, kiuj malrapidigas la faldeblan procezon kaj malpliigas proteinajn nivelojn, estas kontrolataj.

      IPT-Normoj kaj Testo-Indikoj

      Asigno por analizo eblas se:

      • la paciento suferas de longedaŭra sangado, kiu estas konsekvenco de malbona sango-koaguliĝo,
      • estas malpliiĝo en la funkciado de la hepato kaj ĝiaj enzimoj,
      • la kuracisto suspektas la disvolviĝon de sango-kancero,
      • ĝi postulas kontroli la gradon de koaguliĝo dum kuracado kun anticoagulantoj.

      Devigitaj gravedaj virinoj trapasas koagulogramon por antaŭdifekti, ekzemple, malpliiĝon de protrombina indekso.

      Virinoj de 45-jaraj ankaŭ estas senditaj por analizo, ĉar pro la transformo de la hormona fono, ŝanĝoj okazas en:

      • sangan strukturon
      • ĝia konsisto - kvanta kaj kvalita.

      En ĉiu laboratorio, la datumoj estos deĉifritaj alimaniere.

      1. Individuaj establitaj normoj.
      2. La kvalito de la reagentoj uzitaj kaj la grado de modernigo de ekipaĵoj.
      3. Trajtoj de la historio de la temo.

      Por viroj kaj virinoj, la normala indikilo estas% (se oni uzas la Rapidan teknikon). Kiam la rezultoj montras IPT sub 77%, tio indikas, ke la paciento havas malaltan protrombinan indicon. Se ĝi superas 120%, tiam la indekso estas pliigita.

      IPT grandparte dependas de la ĉeesto de patologio en la korpo. Sekso ne ludas specialan rolon. Alia afero estas se la virino estas en pozicio.

      Gravo de identiga IPT dum gravedeco

      Ĉiu virino portanta bebon estas nepre asignita koagulogramo, kun helpo de kiu estas establita la valoro de protrombina indekso. Ĉi tio estas necesa por eviti severan sangoperdon dum liverado aŭ por preventi trombozon.

      La indico de PTI establita por atendantaj patrinoj estas%. Kiam PTI malpliiĝas, se la datumoj montras 80% aŭ malpli, estas serioza minaco al sangrado. En ĉi tiu kazo, koagulantoj estas preskribitaj. Laŭe, se la koeficiento estas pliigita, vi bezonos drogojn uzeblajn por forigi pliigadon de sango.

      Ankaŭ necesas determini protrombinan tempon. Kial ĉi tio estas tiel grava?

      Kiam la kuracisto scios dum kioma tempo la sango koagulas ĉe la virino dum la akuŝo, tiam eblos eviti:

      • sangrado
      • apero de hemolitika ŝoko, kiu estas rezulto de severa sangoperdo kaj pro kiu virinoj dum akuŝo ofte mortas.

      Iuj gravedaj virinoj rifuzas plenumi kuracajn rekomendojn, konfidante, ke liverado de provoj en grandaj kvantoj negative influas ilian sanon. Tamen, sen informoj pri la valoro de IPT, la kuracisto ne povos doni ĝustatempan helpon. Se la indekso malaltiĝas, la placento eble ekfoliĝos aŭ postpartumaj hemoroj. Placenta vaskula trombozo ne estas ekskludita kun pliigo de indikiloj.

      Kial la indekso falas?

      Testado ankaŭ estas farita por konfirmi aŭ ekskludi deviojn de la normo. Nature, kiam IPT rezultis malaltiĝinta, tiam estas kialoj, kiuj devas esti starigitaj. Post la analizo, la paciento estas donita rezulto en la formo de tabelo, kie la indeksa valoro estas indikita, kaj ankaŭ malpliiĝanta faktoro, pro kiu la movo okazis.

      IPT malaltiĝos kiam:

      • Vitamina K manko
      • manko de protrombino de congénita aŭ akirita naturo,
      • misfunkciado de la hepato kaj pankreato,
      • la uzo de drogoj dum longa periodo, kiuj influas la gradon de koaguliĝo de sango.

      Malkresko de la indekso povas konjekti per la simptomoj, kiuj indikas problemojn kun la hepato kaj gastrointestina vojo.

      La paciento suferos de:

      Sed la ĉefa kaj plej danĝera signo estas peza sangado, eĉ kun malgranda tranĉo. Regula abrasio sur la kubuto kun malalta IPI povas rezultigi perdon de ĉirkaŭ 300 ml da sango.

      Vi neniam rifuzu suferi testojn, ĉar nur tiamaniere vi povas rimarki la unuajn perfortojn en la korpo ĝustatempe. Estontaj patrinoj devas esti speciale atentaj al sia stato, ĉar ne nur ilia sano, sed ankaŭ la vivo de la infano, naskanta, dependas de iliaj agoj.

      Protrombino: normala

      En la homa korpo estas konstanta movado de sango - viviga fluidaĵo, kiu liveras nutraĵon al ĉiuj korpaj ĉeloj kaj metabolo. La longo de la ŝipoj estas miloj da kilometroj, kaj ilia areo estas pli ol duono de hektaro. Estas neeble imagi kiel ĉio ĉi eniĝas en la korpon de plenkreskulo.

      Sed la kvanto da vivdaŭra fluaĵo estas malgranda: por viroj - iom pli ol kvin litroj, kaj por virinoj - ĉirkaŭ kvar. Tial, kiam vundoj aŭ tranĉoj malobservas la integrecon de la cirkulada sistemo, ĝia enhavo povas rapide elverŝiĝi, minacante homon kun fatala rezulto.

      Se ne malhelpas perdo de sango, la ĉefa transporta ligilo, kiu nutras la tutan korpon, ĉesos ekzisti.

      Por malebligi tion, la naturo kreis sistemon respondecan pri sango-koaguliĝo. Estas ŝi, kiu kapablas lanĉi protektajn mekanismojn, kiuj fermas la vundon kaj ne permesas sangon forlasi la vazojn.

      Kio estas la indico de protrombina indekso (PTI) por virinoj?

      La protrombina indekso (PTI) estas unu el la indikiloj de sangotesto, kiu karakterizas la hemostatikan sistemon (sanga koagulado), kiu okazas per partopreno de specialaj proteinoj nomataj koagulaj faktoroj. Protrombina proteino, kiu formiĝas en la hepato helpe de vitamino K, aktivigas la procezon.

      La esenco de la studo estas en determinado de la koagula tempo de sango de iu persono, same kiel norma plasmo kaj la esprimo de ĉi tiu proporcio en procento.

      Pri kio vi pli atentas kiam analizas IPT?

      Estas kazoj, kiam la difino de nur unu el ĉi tiu indikilo ne sufiĉas por fari diagnozon aŭ preskribi taŭgan medikamenton.

      En tiaj kazoj, ili estas konsiderataj kune kun aliaj indikiloj de la sanga koagula sistemo, nome:

      1. koagula tempo (por Li-blanka),
      2. plasma rekalkuladotempo,
      3. trombotesto
      4. determino de protrombina tempo,
      5. koncentriĝo de fibrinogeno,
      6. plasma tolero al heparino,
      7. heparina tempo
      8. fibrinolizo.

      Kion fari kun reduktita IPT?

      Tiel, la valoro de protrombina indekso (PTI) estas detektita. Pro influo de specifaj faktoroj, indikiloj povas malpliiĝi aŭ pliiĝi, kio indikas gravan riskon por sano.

      Metodo por determini IPT

      Sango koaguliĝos kutime se protrombino, proteino sintezita de hepataj ĉeloj, aktive partoprenas. Por ke substanco produktiĝu en sufiĉaj kvantoj, devas ĉeesti multaj spuroj, precipe vitamino K.

      Protrombino okupiĝas pri establi koaguladon de likva histo. Determinante la nombron de protrombino, kiu estas indikilo de sango-koaguliĝo, vi povas ekscii pri la ĉeesto de malsano. Por determini protrombinon, ekzistas diversaj specoj de studoj.

      Precipe la kalkulo efektivigas:

      1. PTI Rapida. Ĉi tiu esplora metodo estas konsiderata la plej ĝusta. Ĝi helpas vidi la gradon de proteina agado. La analizo donas takson de la rilatumo de la plasma indekso de la paciento al la prova specimeno.PTI estas kalkulita kiel procento.
      2. Protrombina tempo. Tio estas, ĝi estas konstatita por kiom longe la sango koagulas.
      3. Indekso de protrombino - la rilatumo de protrombina tempo, kiu estas la normo, al la datumoj de la subjekto.
      4. Indekso de protrombino INR. Kun helpo de tia provo, la traktado de pacientoj, kiuj estas preskribitaj nerektaj anticoagulantoj, drogoj, kiuj malrapidigas la faldeblan procezon kaj malpliigas proteinajn nivelojn, estas kontrolataj.

      IPT-Normoj kaj Testo-Indikoj

      Asigno por analizo eblas se:

      • la paciento suferas de longedaŭra sangado, kiu estas konsekvenco de malbona sango-koaguliĝo,
      • estas malpliiĝo en la funkciado de la hepato kaj ĝiaj enzimoj,
      • la kuracisto suspektas la disvolviĝon de sango-kancero,
      • ĝi postulas kontroli la gradon de koaguliĝo dum kuracado kun anticoagulantoj.

      Devigitaj gravedaj virinoj trapasas koagulogramon por antaŭdifekti, ekzemple, malpliiĝon de protrombina indekso.

      Virinoj de 45-jaraj ankaŭ estas senditaj por analizo, ĉar pro la transformo de la hormona fono, ŝanĝoj okazas en:

      • sangan strukturon
      • ĝia konsisto - kvanta kaj kvalita.

      En ĉiu laboratorio, la datumoj estos deĉifritaj alimaniere.

      1. Individuaj establitaj normoj.
      2. La kvalito de la reagentoj uzitaj kaj la grado de modernigo de ekipaĵoj.
      3. Trajtoj de la historio de la temo.

      Por viroj kaj virinoj, la normala indikilo estas% (se oni uzas la Rapidan teknikon). Kiam la rezultoj montras IPT sub 77%, tio indikas, ke la paciento havas malaltan protrombinan indicon. Se ĝi superas 120%, tiam la indekso estas pliigita.

      IPT grandparte dependas de la ĉeesto de patologio en la korpo. Sekso ne ludas specialan rolon. Alia afero estas se la virino estas en pozicio.

      Gravo de identiga IPT dum gravedeco

      Ĉiu virino portanta bebon estas nepre asignita koagulogramo, kun helpo de kiu estas establita la valoro de protrombina indekso. Ĉi tio estas necesa por eviti severan sangoperdon dum liverado aŭ por preventi trombozon.

      La indico de PTI establita por atendantaj patrinoj estas%. Kiam PTI malpliiĝas, se la datumoj montras 80% aŭ malpli, estas serioza minaco al sangrado. En ĉi tiu kazo, koagulantoj estas preskribitaj. Laŭe, se la koeficiento estas pliigita, vi bezonos drogojn uzeblajn por forigi pliigadon de sango.

      Ankaŭ necesas determini protrombinan tempon. Kial ĉi tio estas tiel grava?

      Kiam la kuracisto scios dum kioma tempo la sango koagulas ĉe la virino dum la akuŝo, tiam eblos eviti:

      • sangrado
      • apero de hemolitika ŝoko, kiu estas rezulto de severa sangoperdo kaj pro kiu virinoj dum akuŝo ofte mortas.

      Iuj gravedaj virinoj rifuzas plenumi kuracajn rekomendojn, konfidante, ke liverado de provoj en grandaj kvantoj negative influas ilian sanon. Tamen, sen informoj pri la valoro de IPT, la kuracisto ne povos doni ĝustatempan helpon. Se la indekso malaltiĝas, la placento eble ekfoliĝos aŭ postpartumaj hemoroj. Placenta vaskula trombozo ne estas ekskludita kun pliigo de indikiloj.

      Kial la indekso falas?

      Testado ankaŭ estas farita por konfirmi aŭ ekskludi deviojn de la normo. Nature, kiam IPT rezultis malaltiĝinta, tiam estas kialoj, kiuj devas esti starigitaj. Post la analizo, la paciento estas donita rezulto en la formo de tabelo, kie la indeksa valoro estas indikita, kaj ankaŭ malpliiĝanta faktoro, pro kiu la movo okazis.

      IPT malaltiĝos kiam:

      • Vitamina K manko
      • manko de protrombino de congénita aŭ akirita naturo,
      • misfunkciado de la hepato kaj pankreato,
      • la uzo de drogoj dum longa periodo, kiuj influas la gradon de koaguliĝo de sango.

      Malkresko de la indekso povas konjekti per la simptomoj, kiuj indikas problemojn kun la hepato kaj gastrointestina vojo.

      La paciento suferos de:

      Sed la ĉefa kaj plej danĝera signo estas peza sangado, eĉ kun malgranda tranĉo. Regula abrasio sur la kubuto kun malalta IPI povas rezultigi perdon de ĉirkaŭ 300 ml da sango.

      Vi neniam rifuzu suferi testojn, ĉar nur tiamaniere vi povas rimarki la unuajn perfortojn en la korpo ĝustatempe. Estontaj patrinoj devas esti speciale atentaj al sia stato, ĉar ne nur ilia sano, sed ankaŭ la vivo de la infano, naskanta, dependas de iliaj agoj.

      Protrombino: normala

      En la homa korpo estas konstanta movado de sango - viviga fluidaĵo, kiu liveras nutraĵon al ĉiuj korpaj ĉeloj kaj metabolo. La longo de la ŝipoj estas miloj da kilometroj, kaj ilia areo estas pli ol duono de hektaro. Estas neeble imagi kiel ĉio ĉi eniĝas en la korpon de plenkreskulo.

      Sed la kvanto da vivdaŭra fluaĵo estas malgranda: por viroj - iom pli ol kvin litroj, kaj por virinoj - ĉirkaŭ kvar. Tial, kiam vundoj aŭ tranĉoj malobservas la integrecon de la cirkulada sistemo, ĝia enhavo povas rapide elverŝiĝi, minacante homon kun fatala rezulto.

      Se ne malhelpas perdo de sango, la ĉefa transporta ligilo, kiu nutras la tutan korpon, ĉesos ekzisti.

      Por malebligi tion, la naturo kreis sistemon respondecan pri sango-koaguliĝo. Estas ŝi, kiu kapablas lanĉi protektajn mekanismojn, kiuj fermas la vundon kaj ne permesas sangon forlasi la vazojn.

      La valoro de protrombino en la korpo

      Parto de ĉi tiu sistemo estas specialaj plasmaj proteinoj nomataj koagulaj faktoroj. Ili estas indikitaj per romiaj numeraloj de I ĝis XIII. Protrombino estas unu el la ĉefaj komponantoj. Ĉi tiu proteino estas koagula faktoro II.

      La nomo "protrombino" sugestas, ke ĝi estas pioniro de trombino, aktiva enzimo. Kun lia helpo, formulo, trombo kovras la vundon kaj ĉesigante sangoperdon.

      Normala nivelo de protrombino indikas, ke la sanga koagula procezo funkcias efike kaj la korpo povas ĉesigi la perdon de ĉi tiu viviga fluido en la tempo.

      La studo pri enhavo en proteinoj ne efektiviĝas tiel ofte kiel klinikaj provoj de sango. Ĉi tiu proceduro ne estas facila kaj ĝi estas preskribita nur en kazo de krizoj, ekzemple kun sangaj malsanoj aŭ en ĉeesto de problemoj kun ĝia kunagado.

      Determini la nivelon de protrombino estas la plej grava testo en la konsisto de la hemostasiogramo.

      Prozo de protrombino

      Protrombinaj molekuloj rompiĝas tre rapide kaj facile. Estas malfacile disigi ilin de aliaj proteinoj, kio multe komplikas la determinon de ĝia nivelo. Por kvalita analizo estas uzataj pluraj metodoj.

      • Protrombino de Rapido. Hodiaŭ ĉi tiu metodo estas ĝenerale akceptita kaj ofta. Ĉi tiu tekniko provizas la kalkuladon de la nivelo de substanco kiel procenton de la permesata kvanto. La sekvaj valoroj estas konsiderataj optimumaj (%):
        • minimumo - 70,
        • maksimumo estas 120.

        La indikilo permesas determini la agadon de la trombozigita plasmokomplekso kompare kun diversaj diluoj de la plasmo de la paciento. Estas kompilita grafeo de protrombinaj ŝanĝoj, kies konstruo baziĝas sur datumoj pri tempo de ŝnuro de sango.

        Specialaj analizoj estas konsideritaj de la plej ĝustaj kiam estas registritaj malaltaj protrombinaj valoroj.

      • Indekso de protrombino - ankaŭ determinita kiel procento. La normala indikilo estas en tiaj limoj (%):
        • minimumo - 95,
        • maksimumo estas 105.

        La rezultoj de la du testoj menciitaj supre povas koincidi se la protrombino estas normala. Sed kiam ĝia valoro estas malpli alta ol optimuma, ili diverĝas signife.La indekso tre dependas de la sentiveco de la kemiaĵoj uzataj en la testado.

        Protrombina tempo - montras kiom da sekundoj la plasmo koagulas post aldono de speciala miksaĵo al ĝi.

        La finaj testaj datumoj dependas de aĝo. En novnaskitaj beboj, sanga koagula tempo povas esti de 14 ĝis 18 sekundoj. Kaj ĉi tiuj indikiloj estas normalaj. Ĉe plenkreskuloj, intervalo de 10 ĝis 15 sekundoj estas konsiderata kiel optimuma.

        Internacia normaligita sinteno - INR. Ĉi tiu metodo estas laŭvola kaj estas uzata por kontroli la rezultojn de protrombina testo.

        La INR-metodo estas rekomendita de OMS-fakuloj kaj aliaj internaciaj organizaĵoj kaj komitatoj, kiuj studas trombozon kaj normigas hematologion. La rezultoj de ĉi tiu provo permesas al la kuracisto monitori la efikecon de kuracado kun anticoagulantoj - sintezaj substancoj, kiuj reduktas la nivelon de protrombino en la sango kaj malrapidigas ĝian koaguliĝon. Ĉi tiuj drogoj estas uzataj en la kuracado de tromboflebito, tio estas malsanoj, kiuj formas danĝerajn sangojn en venaj glasoj.

        INR estas normale 0.85-11.15.

        Kiam traktado de malsanoj kiel pulma embolismo, venena trombozo aŭ patologio de la koraj valvoj ĉeestas, la akcepteblaj limoj pliiĝas ĝis 3,0.

        Indikoj por protrombina testo

        Kuracisto por protrombino povas esti preskribita de kuracisto en tiaj kazoj:

        • la paciento havas sangadon, kiu ne haltas tro longe (ĉi tio klare indikas, ke sanga koaguliĝo estas sub normala),
        • la agado de hepataj enzimoj kaj la hepato entute malpliiĝas,
        • por monitori koaguli kun longedaŭra uzo de anticoagulantoj,
        • kun antifosfololida sindromo por klarigi la kaŭzon de la malsano,
        • se estas malsanoj akompanataj de manko de vitamino K.

        Iuj nerektaj kialoj postulantaj protrombinan analizon estas ekskluzive unuopaj. Plej ofte, la studo estas preskribita al virinoj de 50 ĝis 60 jaroj. Estas en ĉi tiu tempo ke hormonaj ŝanĝoj okazas, kaŭzante ŝanĝon en la konsisto kaj strukturo de la sango.

        Tiaj kuracistoj povas preskribi analizon:

        Por esplorado oni uzas sangon de vejno. Por ke la rezultoj estu kiel eble plej ĝustaj, la normaj reguloj devas esti observataj antaŭ la studo:

        • vespermanĝo ne pli ol ok horojn vespere, almenaŭ 12 horojn antaŭ testado,
        • antaŭ la studo, estas necese ordigi la nervojn kaj ne fizike streĉiĝi,
        • ne fumu en la tago de la provo kaj ne prenu fortajn trinkaĵojn.

        Kiel kutime, sango estas donacita matene al malplena stomako. Necesas informi medicinan personaron pri ĉiuj medikamentoj, kiujn oni prenis en la lasta tago.

        Protrombino pliiĝis

        La pliigita enhavo de protrombino en la sango indikas, ke sango-koaguliĝo estas pli ol normala. Ĉi tio signifas, ke ĝi fariĝas tro viska, kio komplikas sangan trafikon kaj kondukas al blokado de sangaj glasoj.

        Tiaj malsanoj povas provoki kreskon de la enhavo de protrombino kaj tial sangan koaguliĝon:

        • malignaj neoplasmoj,
        • hepat patologio
        • tromboembolismo
        • politettmo,
        • progresiva angina pektoro.

        Tiaj faktoroj ankaŭ povas pliigi la kvanton de proteino:

        • eksceso de vitamino K en la korpo tra kiu produktas protrombino,
        • uzo de anticoagulantoj, antibiotikoj, nikotinika acido, hormonaj kontraŭkoncipiloj en terapio. Troa uzo de aspirino, anabolaj steroidoj kaj laksaj drogoj ankaŭ povas influi protrombinan kreskon.

        Tre ofte, la enhavo de proteinoj pliiĝas dum la nasko de la infano. Plej ofte ĉi tio manifestiĝas en la lasta trimonato kaj ne bezonas kuracadon.

        Protrombino reduktita: kaŭzoj

        Malalta nivelo de protrombino estas danĝera ĉar eĉ malgranda vundo damaĝanta sangan vazon povas rezultigi signifan perdon de sango. Post ĉio, la formado de sango estas pli malrapida ol ĝi devus esti.

        Malpliiĝantaj protrombinaj niveloj estigas tiajn kialojn:

        • Iuj hepaj patologioj, kvankam plej multaj el ili estas akompanataj de proteina kresko. La enhavo de protrombino malpliiĝas en akraj kaj kronikaj formoj de hepatito. Simile efikas sur cirozo.
        • Mankas sintezo de vitamino K de la korpo.Tiu procezo disvolviĝas plej ofte pro malsanoj de la gastrointestina vojo kaj dysbiosis.
        • Deficiencia de fibrinógeno - proteino kiu estas produktita en la hepato kaj poste transformiĝas al fibrino, kiu estas la bazo de la coágulo dum sango-koaguliĝo. Tia difekto povas esti kaj kongresa kaj akirita.
        • Prenante medikamentojn, kiuj antaŭenigas pliigitan sango-koaguladon.

        Eblas rekrei la nivelon de protrombino al normalo, sed io bezonas fari nur post konsultado de specialisto.

        La terapio celas forigi malsanojn, kiuj kaŭzis la problemon. Tre ofte, la bazo de kuracado estas speciala dieto.

        Kio estas la indico de protrombina indekso (PTI) por virinoj?

        La protrombina indekso (PTI) estas unu el la indikiloj de sangotesto, kiu karakterizas la hemostatikan sistemon (sanga koagulado), kiu okazas per partopreno de specialaj proteinoj nomataj koagulaj faktoroj. Protrombina proteino, kiu formiĝas en la hepato helpe de vitamino K, aktivigas la procezon.

        La esenco de la studo estas en determinado de la koagula tempo de sango de iu persono, same kiel norma plasmo kaj la esprimo de ĉi tiu proporcio en procento.

        Hemostata sistemo

        • Studoj pri hemostasis sistemo estas grave en la diagnozo de diversaj specoj de sangado, tromboembolaj sindromoj, trombotikaj kondiĉoj kaj procezoj de malpliiĝanta sango, inkluzive en kazo de ŝokaj kondiĉoj, brulvundoj.
        • La sistemo de sango-koaguliĝo certigas konservadon de sango en likva stato, dum interveno por ĉesigi sangadon, same kiel normala stato de la vazo-muro.
        • Ĝi estas havigita de kontraŭbatalado de du sistemoj: koagulanto, kiu reprezentas serion de kompleksaj reagoj kun enzimoj inter proteinaj faldeblaj faktoroj, kaj anticoagulanto, kiuj, male, malhelpas ĉi tiun procezon disvolviĝi kaj malhelpas formi ŝtonojn kaj, rezulte, sangojn.
        • Parto de la koagula sistemo estas proteinoj, kiuj estas nomataj koagulaj faktoroj. Ili estas nombritaj de 1 al 12. Protrombino estas la plej grava ero. Ĉi tiu proteino estas faktoro 2. Ĝi estas pioniro de la aktiva enzimo, trombino.

        Kun ĝia ago, formiĝas cobo (tromboj), kiu fermas la vundon kaj ĉesas sangadon. Ĝia normala nivelo montras, ke la korpo kapablas efike trakti la ĝustatempan halton de sangado. Tial la difino de ĉi tiu indikilo estas tre grava.

        Mallonge pri sango-koaguliĝo

        Ekzistas mekanismo necesa por ĉesigi sangadon, aŭ pli ĝuste, por formi sangoturon (koagula hemostazo), celitan al formado de grava ero - fibrino.

        Ĉi tiu mekanismo estas provizita de 12 faktoroj:

        1. fibrinogeno
        2. protrombino
        3. histo-tromboplastino,
        4. kalciaj jonoj
        5. laborema faktoro (proaccelirino),
        6. malmulte studita faktoro
        7. proconvertin (stabila faktoro),
        8. kontraŭhemofila globulino A,
        9. Kristnaska faktoro (plasma tromboplastino) - kontraŭhemofilia faktoro C. Ĝi estas determinita por la diagnozo de kompleksa malsano - hemofilia.
        10. protrombinase
        11. Hagen-faktoro (kontakta faktoro),
        12. fibrinostabiliga faktoro.

        Por laboratoria kribrado de la koagula sistemo, estas kutimo determini la duan faktoron, protrombinon.

        • preventado de aktivigo de koagulaj faktoroj,
        • neŭtraligo kaj blokado de aktivaj koagulaj faktoroj,
        • plaketo malaktivigo,
        • lizo (dispecigo) de fibrino, kiu formiĝis dum la koaguliĝo.

        La anticoagulanta sistemo inkluzivas substancojn sintezitajn genetike, kaj ankaŭ korpajn komponentojn, kiuj formiĝas dum la procezo de koaguliĝo kaj fibrinolizo de koagulaj faktoroj, la funkcio de ĉi tiuj substancoj estas neŭtrigi kaj malhelpi aktivajn koagulajn faktorojn. Anticoagulantoj povas esti proteinoj, lipidoj.

        La mekanismo de ago dividiĝas en:

        1. antitromboplamtinoj,
        2. antitrombino
        3. antifibrinoj.
        • Por taksi la hemostatikan sistemon, necesas determini ambaŭ la aktivecon kaj la nombron de ĉelaj kaj plasmaj komponentoj de ĉi tiu sistemo en la cirkla sango.
        • Samtempe, malpliigo de la funkcio (aktiveco) de ĉi-supraj eroj, kiu dependas de multaj kialoj, povas kaŭzi klinikajn manifestiĝojn (trombozo aŭ sangado), foje eĉ en la fono de manko de kvanta manko (produkta interrompo aŭ kadukiĝo - kun DIC).
        • Ĝusta diagnozo de malordoj determinas la taktikon de korekta terapio. En ĉi tiu kazo, la bezono de uzado de apotekaj celoj stimuli aŭ inverse malhelpi difektan agadon estas determinita. Replifino de la kvanta deficito eblas per anstataŭigo per drogoj aŭ sangaj komponentoj.

        Kiel determinas la indikilo?

        Por la testo, vi devas pasigi rutinan sangoteston de vejno.

        Ekzistas du metodoj por determini IPT: la Rapida testo kaj rutina laboratorio-testo.

        La testo Prothrombin Quik karakterizas la sangan koagulan procezon, ebligante taksi la agadon de protrombino kaj ĝiaj konvertaj akceliloj - faktoroj de protrombina komplekso kaj heparin-similaj substancoj. La agado de faktoroj de la protrbinkomplekso estas esprimita procente, normalaj fluktuoj respondas al%.

        La protrombina indekso kaj tempo estas la ĉefaj parametroj, determinitaj.

        Indekso de protrombino

        Do, laŭ Rapido, PTI estas de 78 al 142%, kaj per aliaj metodoj de 95 al 100%. La akiritaj ciferoj de la analizo estas tuŝitaj de tia indikilo kiel la aĝo de homo.

        Ŝanĝoj en la hemostata sistemo en malsamaj aĝaj periodoj:

        • Ĉe novnaskitoj, sanga koaguliĝo estas malrapida. Ĉi tio estas precipe prononcita en la dua tago de vivo. La malalta enhavo en la sango de la ĉefaj faktoroj de sango-koaguliĝo estas plejparte determinita de la funkcia nematureco de la hepato, nesufiĉa formado de vitamino K per la mikroflora kolono.
        • Dum la unua jaro de vivo, la koncentriĝo de certaj faktoj en la sango pliiĝas, sed ĝi atingas la nivelon de plenkreskulo nur dum pubereco.
        • Ĉe pli maljunaj homoj, oni devas atendi densigon de sango (tio estas pro pliigo de la globuletoj, pliigo de ilia adhero).

        Kiam estas atribuita testo al protrombina indekso?

        • Se ekzistas sangado, korinsuelo aŭ vundado sen kialo,
        • Deviga antaŭoperacia studo,
        • Taksi la kondiĉon de la koagula sistemo kaj,
        • Por frua diagnozo de sangaj malsanoj,
        • Se oni suspektas kanceron,
        • Por monitorado longtempa kuracado kun nerektaj anticoagulantoj kiel warfarino,
        • Por taksi la staton de hepata funkcio,
        • Kun trombozo,
        • Determini la ĉeeston de DIC.

        REVIZO DE NIA LEGERO!

        Lastatempe mi legis artikolon, kiu parolas pri monaastica teo por kuracado de kora malsano. Uzante ĉi tiun teon, vi POVAS kuraci arritmion, korinsuficiencon, aterosklerozon, koronarian kormalsanon, miocardan infarkton kaj multajn aliajn malsanojn de la koro kaj sangaj glasoj hejme. Mi ne kutimis konfidi ajnajn informojn, sed decidis kontroli kaj mendi sakon.

        Pri kio vi pli atentas kiam analizas IPT?

        Estas kazoj, kiam la difino de nur unu el ĉi tiu indikilo ne sufiĉas por fari diagnozon aŭ preskribi taŭgan medikamenton.

        En tiaj kazoj, ili estas konsiderataj kune kun aliaj indikiloj de la sanga koagula sistemo, nome:

        1. koagula tempo (por Li-blanka),
        2. plasma rekalkuladotempo,
        3. trombotesto
        4. determino de protrombina tempo,
        5. koncentriĝo de fibrinogeno,
        6. plasma tolero al heparino,
        7. heparina tempo
        8. fibrinolizo.

        Normalaj tarifoj en virinoj

        • Por virinoj, la normo de protrombina indekso estas la sama kiel por vira sekso kaj estas%. La escepto estas la periodo de gravedeco, precipe la lasta trimonato, kiam la nivelo de la indikilo plialtiĝas. La indico de% dum gravedeco estas konsiderata la normo.
        • Ĉi-kaze necesas fari monitoradon de la sango-koagula sistemo, faru teston de koagulogramo, ĉar estas tre grave determini la staton de la sango, preparante por akuŝo. Taksante jam unu el la indikiloj, kiel PTI, ni povas antaŭdiri la riskojn de komplikaĵoj dum akuŝo aŭ poste, nome la probablon de sangado.
        • Frua detekto de tia probablo ebligas malebligi la evoluon de patologia kondiĉo per uzado de iuj drogoj, kies apliko estas la efiko sur la koagula sistemo.

        Kialoj por devio de la normo

        Estas iuj kondiĉoj en la korpo kiam la nivelo de PTI povas fluktui. Depende de la nivelo: kun pliigitaj nombroj da IPT aŭ redukto, oni povas juĝi la ĉeeston de tia patologio kiel hiper- kaj hipokagulacio.

        Kondiĉo kiel ekzemple hiperkoagulado aŭ simptomo de plia koagulado de sango povas esti deĉenigita de faktoroj:

        • eksceso de vitamino K en la korpo (ĉar ĉi tiu vitamino bezonas por la formado de protrombino),
        • malignaj neoplasmoj, diversaj specoj de tumoraj procezoj,
        • en pacientoj post miokardia infarkto, kaj ankaŭ plenumis koronaria arteria pretervokado,
        • en la postoperacia periodo post kora kirurgio, valva anstataŭaĵo,
        • en pacientoj kun longtempa atria fibrilado kaj ne prenantaj antiplaketajn agentojn,
        • fiziologia kresko estas observata ĉe gravedaj virinoj (precipe en la lasta trimonato),
        • kun hepataj malsanoj,
        • foje uzante hormonajn kontraŭkoncipilojn, steroidajn drogojn, adrenajn hormonojn,
        • kun tromboembolaj komplikaĵoj, venusa trombozo,
        • kun kronika kurso de varices.

        Malkresko de protrombina nivelo (hipocoagulado) ne estas konsiderata precipe bona prognoza fenomeno.

        • akraj inflamaj procezoj de la hepato - hepatito,
        • damaĝo al la struktura organizado de la hepato (sklerozo, fibrozo, cirozo),
        • la uzo de anticoagulantaj drogoj (warfarino, aspirino),
        • De manko de vitamino K (sur la fono de disbiosis aŭ malsanoj de la gastrointestina vojo, kiam absorbo estas interrompita),
        • manko de aktiva fibrinogeno.

        Kion fari kun levita IPT?

        Tiaj homoj sendube konsultu kuraciston pri la ofteco de monitorado de IPT, precipe se estas grava komorbeco.

        Oni devas preni medikamentojn se kirurgiaj intervenoj necesas, ĉu temas pri abdomena kirurgio aŭ malgrandaj kosmetikaj intervenoj. Nepre avertu la kuraciston pri la stato de la provoj vizitante la dentiston, ĉar dento-eltiro povas kaŭzi plilongan severan sangadon.

        Kiel fari sangoteston por PTI

        Por akiri precizajn rezultojn de esplorado, oni devas sekvi kelkajn regulojn. La testo efektiviĝas sur malplena stomako, en la unua duono de la tago. Estas permesite trinki kelkajn glutojn da akvo. Oni rekomendas la antaŭan tagon, ie en 24 horoj, por sindeteni de konsumo de grasa, fritita, fumita manĝaĵo, kaj ankaŭ alkoholaj trinkaĵoj.

        Kiel malaltigi protrombinan indicon?

        La unua afero farenda estas konsultiĝi kun hematologo per vizito al faka institucio. La farmacia merkato reprezentas amason da drogoj por la korekto de la hemostata sistemo.Tamen gravas elekti la ĝustan dozon, kaj vi devas ripeti la analizon en certa tempo kaj, laŭ la rezultoj, ŝanĝi la dozon de la drogo.

        Kion fari kun reduktita IPT?

        • Ĉi tiu kondiĉo estas karakterizata de alta probablo de trombozo kaj tial de blokado de grandaj vazoj, kiuj estas plenaj de tromboembolaj komplikaĵoj. Ĝi povas esti observata kun frua disvolviĝo de kruta vejna trombozo, kun polikemio, en la lasta trimonato de gravedeco.
        • Krome, ŝanĝoj en la ĝenerala stato povas esti anstataŭigitaj per si mem. Tiaj plendoj ofte estas adresitaj al la terapeŭto, kiu preskribas aron da provoj, inkluzive de la studo de IPT. Zorgoj pri malbonŝanco, malforteco, konstantaj kapdoloroj, kapturno, malpliigita agado, malhelpa kunordigado.
        • Tamen tiaj kondiĉoj povas okazi sen ĉi tiuj sentoj. Ofte la identigo de devioj okazas hazarde, kiam vizitas kuraciston koste de malsama patologio.
        • La uzo de anticoagulantoj - sango-dilurantoj, helpas pliigi la protrombinan indicon. Ili helpas regi la ekvilibron inter la sango-koagula sistemo kaj anticoagulanto. Efika en ĉi tiu kazo estos tradicia medicino. Ordenoj helpos tiun batalon per "dika" sango.

        Por kunlaboro, kontaktu retpoŝte:

        La informoj pri la retejo estas provizitaj nur por informoj. Antaŭ ol fari ajnan decidon, konsultu vian kuraciston. La administrado de KardioHelp.com ne respondecas pri la uzo de la informoj afiŝitaj en la retejo.

        Kopiado de materialo eblas nur per aktiva ligilo al la retejo.

        Testo de sango-koagulado estas sufiĉe grava studo, kiu helpas determini la kaŭzon de kelkaj seriozaj malsanoj. Ĝi helpas malhelpi trombozon aŭ sangadon ĝustatempe.

        PTI (protrombina indekso) - kio ĝi estas? En la momento de la studo, en ekzameno de sango, vi povas determini kiom longe koagulas la plasmo de iu homo, kaj kompari la valoron kun la establitaj normoj. La rilatumo de ĉi tiu diferenco estas transformita al procento . La akceptebla normo en la sango estas 78-142%, la protrombina indekso laŭ Rapido - 95-105%.

        Protrombino estas proteino kiu estas pioniro de trombino. Kaj trombino siavice ludas gravan rolon en trombozo. Protrombino estas produktita en la hepato. Vitamino K kontribuas al tio. Se vitamino K ne sufiĉas, sangado povas esti deĉenigita pro malpliigo de la kvanto de protrombino.

        Kiam la analizo estas farita

        Ĝi estas necesa en la sekvaj kazoj:

        • antaŭvide al la operacio,
        • por pacientoj, kiuj uzas antikoagulantojn por antaŭvidi trombozon,
        • dum gravedeco
        • koagulaj pacientoj kun varices,
        • en homoj, kiuj suferas malsanojn de la kardiovaskula sistemo,
        • kun manko de vitamino K,
        • kun cirozo de la hepato.

        La jenaj specialistoj povas asigni tian analizon:

        Deĉifrante la rezultojn

        Kialoj de la malalta imposto:

        • Vitamino K manko
        • Hepato-malsano.
        • Heredaĵo.

        Pliigita procento pro:

        • Problemoj de kongenita koaguliĝo.
        • Vitamino K manko
        • Heparin.
        • Onkologiaj malsanoj.
        • La uzo de antibiotikoj al larĝa spektro.

        La normo en gravedaj virinoj

        La protrombina indekso dum gravedeco altiĝas al indikilo de 90-120%. Ĉi tio povas esti atribuita al hormonaj ŝanĝoj en la korpo de graveda virino.

        Analizo de IPT, precipe dum gravedeco, gravas du ĝis kvar fojojn. Grandan emfazon oni metu sur ĝin en la lasta trimonato, ĉar restas tre malmulta tempo antaŭ akuŝo kaj necesas sekvi la dinamikon.

        Kiam la procento altiĝas al 150, ĝi povas fariĝi minaco de taĉmento de la placento. Kiam la indico falas sub 90%, severa sangado povas atendi dum aŭ post akuŝo.

        Se gravedulino montras misfunkciadojn en procenta indikilo, ne forlasu la en-pacientan monitoradon ĉe patrineca hospitalo. Gravas la atendema patrino esti sub la superrigardo de specialistoj.

        Rapidaj indikiloj

        Rapida analizo estas farita por pliaj studoj pri la gastrointestina vojo, same kiel pri la hepato.

        Rapida analizo estas farata en la sekvaj kazoj:

        1. Kiam koaguliĝo rompas.
        2. Estas malsanoj asociitaj kun la hepato.
        3. Ekzistas procezo de pliigita trombozo.
        4. Kun malsano kiel sango-kancero.
        5. En kazoj de deficito de vitamino K

        Kiuj limoj estas akcepteblaj:

        • Ĝis 6-jaraĝa - 80-100.
        • De 6 ĝis 12 - 79-102.
        • De 12 ĝis 18 - 78-110.
        • De 18 ĝis 25 - 82-115.
        • De 25 ĝis 45 - 78-135.
        • De 45 ĝis 65 - 78-142.

        La normo por virinoj kaj la normo por viroj estas identaj sendepende de aĝo.

        Protrombina tempo estas indikilo, kiu reflektas la sekundojn, pro kiuj la plasmo koagulas post aldoni al ĝi la necesan miksaĵon.

        • Ĉe infanoj, precipe novnaskitoj, ĉi tiu cifero estas 14-18 sekundoj.
        • Por plenkreskuloj, la normala prezo estas 10-15. La optimuma valoro de protrombina tempo varias de 9-12 sekundoj.

        INR - internacia normaligita sinteno

        INR estas speciala metodo, kiu estas uzata por kontroli la finan rezulton de la protrombina testo. La uzo de ĉi tiu metodo estas forte rekomendata de reprezentantoj de internaciaj sanaj organizoj.

        Danke al la rezultoj, kiujn la specialisto ricevas post ĉi tiu studo, li povas spuri kiom efika estas la kuracado kun sintezaj agentoj.

        • estas 0,85-1,15.
        • Se ni parolas pri kuracado aŭ antaŭzorgo de venosa trombozo, pulmaj malsanoj aŭ deformado de la koraj valvoj, tiam la indico de INR povas atingi 3,0.

        Kion fari kun pliigita rapideco de protrombino

        Kiel redukti protrombinon? Ĉi tiu kategorio de homoj devas aliĝi al certa dieto kaj vivstilo.

        Vi bezonas manĝi kiel eble plej multajn manĝaĵojn, kiuj kontribuas al sango malpliiĝo. Gravas kompreni, ke estas kelkaj manĝaĵoj, kiuj povas konduki al dikiĝo de la sango.

        Listo de esencaj ingrediencoj por malaltigi protrombinajn nivelojn:

        • Ĉiuj scias avenaĵon. Oatmeal ne nur helpas stabiligi digeston, sed ankaŭ malhelpas dikigi la sangon. Ideale, vi devas manĝi ĉi tiun pladon kiel matenmanĝo. Se vi volas, vi povas kompletigi la porridge per freŝaj beroj.
        • Tomato suko, precipe kiam vi estas preparita el freŝaj legomoj memstare. Multaj faras malglatan eraron aldonante salon al la suko.
        • Beetroot estas ideala legomo, kiu helpas malaltigi protrombinon.
        • Kia dieto sen zingibro! Ĝi povas esti aldonita al teo. Zingibra radiko maldensigas la sangon, rezistas al la formado de sangoj.
        • Lina oleo, olivo.
        • Fiŝa oleo. Nuntempe ĝi aĉeteblas en apotekoj en formo de kapsuloj. Ĉi tio estas bonega eblo sen odoro kaj gusto.
        • En la procezo de kuirado, oni rekomendas uzi pomon cidra vinagro.
        • Ananaso Sufiĉas iom manĝi por komenci utilajn procezojn en la korpo.

        Kiuj reguloj devas esti observataj dum dieto:

        1. Preferu legomojn, fruktojn kaj freŝajn berojn.
        2. Viando eble ĉeestas sur la tablo, sed en minimumaj dozoj.
        3. Viando povas esti anstataŭigita per fiŝoj.
        4. Limigu la uzon de bakado.
        5. Kuiri estas plej bona en duobla kaldrono.
        6. Vi bezonas manĝi pli ofte, sed dozon.
        7. Nepre trinku regule.

        Kion manĝi kaj trinki estas malpermesita:

        • Fumitaj karnoj.
        • Grasaj, riĉaj supoj.
        • Manĝaĵoj enlatigitaj.
        • Alkoholaĵoj.

        Malpligrandigita protrombino

        Se la indekso de protrombino malaltiĝas, tio povas indiki troan aktivecon de la protrombina proteino. Malpliiĝo povas esti observata en gravedaj virinoj, en pacientoj kun politettemoj (tio estas pliigita sango-viskozeco), pacientoj kun venosa trombozo.

        Malkresko en la indikilo povas signali jenajn malsanojn:

        • Malsanoj gastrointestinales.
        • Dysbacteriosis
        • Manko de protrombino.
        • Hipovitaminosis.
        • Onkologiaj malsanoj.
        • Alergia reago.

        Plej ofte, malkresko de ĉi tiu indikilo estas pro la dieto kaj troviĝas en reprezentantoj de la forta duono de la homaro. Estas viroj, kiuj elektas favore al viandaj produktoj, konsumante malmultajn legomojn kaj fruktojn.

        Kion fari, se la indekso de protrombino malaltiĝas?

        Kutime, specialistoj preskribas al siaj pacientoj la uzon de drogoj kiel heparino, warfarino.

        Kunlabore kun drogokuracado, vi devas monitori vian dieton. Jen listo de produktoj ne rekomendindaj por uzo kun malalta nivelo de protrombino:

        • Bestaj grasoj.
        • Porka trigo.
        • Betoj, ruĝa brasiko, ruĝa pipro.
        • Bakejaj produktoj.
        • Pikloj kaj fumoj.
        • Verduloj.
        • Legomoj

        Malsukcesoj en protrombino povas konduki al sangrado. Ili povas esti malhelpitaj se la taŭgaj manĝaĵoj estas inkluzivitaj kiel preventa mezuro en via dieto:

        • Fiŝo kaj fiŝa oleo.
        • Cepoj kaj ajloj.
        • Citrusaj fruktoj, precipe citronoj.
        • Zingibra Radiko
        • Verda teo kaj kakao.
        • Oatmeal.
        • Arbaroj, framboj aŭ figoj.

        Fibrinogeno

        Produktita de la hepato. Li estas tiu, kiu intervenas en trombozo. Analizo por protrombina indekso kaj proteina fibrinogeno karakterizas la ligojn de unu ĉeno.

        Kiam trombino estas aktivigita, ĉi tio kunigas ŝanĝon de fibrinogeno. Kaj li, siavice, transformiĝas en fibrojn - fibrinon. Ĉi tiuj neklarigeblaj fibroj aperas en formo de sango, kiu jam ludas rektan rolon en blokado de la vazo.

        Proteina fibrinogeno atingas sian pinton en la unuaj tagoj post apopleksio, koratako, inflamo kaj gripo. Pliiĝo de ĉi tiu indikilo povas esti observata ĉe fumantoj, gravedaj virinoj, homoj suferantaj de malsanoj de la endokrina sistemo kaj per plua uzado de hormonaj medikamentoj.

        Oni observas malpliiĝon de fibrinogena proteino ĉe homoj:

        • kun hepato kaj gastrointestinalaj malsanoj,
        • manko en vitamino B12,
        • dum gravedeco, toksikozo,
        • dum prenado de anabolikoj,
        • preninte certan grupon de medikamentoj.

        La sola efektiva antaŭzorgo de iu malsano estas malakcepto de malbonaj kutimoj, taŭga nutrado, dosita fizika aktiveco kaj ĝustatempa ekzamenado.

        Kiel prepari sin al la analizo:

        Por ekskludi faktorojn, kiuj povas influi la rezultojn de la studo, necesas respekti la jenajn trejnajn regulojn:

        • nur malplena stomako estas donita por esplorado!
        • antaŭ donado de venena sango, prefere 15 minutoj da ripozo,
        • 12 horojn antaŭ la studo devus ekskludi alkoholan konsumadon, fumadon, manĝaĵon, limigi fizikan aktivecon,
        • ekskludi medikamentojn. Se neeblas ĉesi preni kuracilon, vi devas informi la laboratorion pri ĝi,
        • infanoj sub 5 jaroj, antaŭ ol donaci sangon, nepre trinku bolitan akvon (porciojn ĝis 150-200 ml, dum 30 minutoj)

        Protrombino (PT) en ĝia strukturo estas kompleksa proteino, kiu estas parto de la homa korpo. En klinika praktiko, ĝi estas uzata por analizi tempon de sango-koaguliĝo. Ĉi tiu proteino estas parto de ampleksa studo pri sangaj koaguladaj procezoj, nomataj respektive koagulogramo. Krom determini ĉi tiun proteinon, ĝi ankaŭ inkluzivas (PV), (PI) kaj (INR).

        La plej populara metodo por karakterizi donitan proteinon estas la tiel nomata Rapida protrombino (PC). Ĝi nomiĝas laŭ la sciencisto A. Kvik, kiu proponis metodon por analizi la nivelon de PT en la sango en 1935. Ĝis nun la Rapida metodo fariĝis vaste konata kaj estas vaste uzata en malkodado de koagulogramo. Ĉe ĝia kerno, ĉi tiu tekniko konsistas en kompari la koagulogramon de paciento kun referenca valoro de normala plasmo. PC-rezulto estas esprimita kiel procento.

        Tro malgranda komputilo estas konsiderata kiam la indikilo estas sub 78-procento, pliigita se la indikilo estas super 142 procentoj.

        La PC-testo estas vaste uzata ne nur en koagulologio por determini la agadon de koagulaj faktoroj, sed ankaŭ por studoj pri la laboranta kapablo de la hepato, stomako kaj intesta sistemo. Menciindas, ke PV kaj protrombina koagula indekso (PI) estas uzataj multe malpli ofte, ĉar ilia universaleco estas pli malalta - datumoj akiritaj en malsamaj laboratorioj ne kompareblas.

        Indikoj por analizo en komputilo estas donitaj al homoj en kazoj:

        • suspektataj perturboj en procezoj de sanga koaguliĝo,
        • kontroli terapion preninte anticoagulantojn (heparino, warfarino),
        • pliigita risko de anormalaĵoj en la hepato,
        • antifosfololida sindromo,
        • por malsanoj en kiu kazo la metabolo de vitamino K estas sub normala aŭ pliigita.

        Por analizo oni prenas malgrandan kvanton da venena sango. Antaŭ la testo, oni rekomendas ne manĝi manĝaĵon almenaŭ ses horojn antaŭ la testo. La tagon antaŭ la testo, vi devas limigi la konsumon de grasaj kaj frititaj manĝaĵoj. Homoj, kiuj regule portas antagonistojn de vitamino K (warfarino), estas en speciala kategorio de preparado por analizo. Ili devas preni la ĉiutagan normon de la kuracilo ne pli ol 16-00 tagon antaŭ la testo.

        Menciindas, ke la ĉeesto de fibrinoj aŭ mielomaj proteinoj en la korpo povas influi la rezultojn de la studo.

        Malĉifrado de la testrezultoj kaj nomumo de la ĝusta terapio devas nur kuracisto. Li povos taksi la tutan gamon da koagulogramaj datumoj kaj taksi la riskojn kaj severecon de la daŭranta malsano.

        Kion signifas la rezultoj de la analizo en komputilo? Malĉifrado de la studo

        Se la protrombino laŭ Rapido multe pliiĝas (signife pli ol 150%), tiam oni povas supozi la jenajn malsanojn:

        • kongresa manko de iuj koagulaj faktoroj,
        • manko de koagulaj faktoroj, sed jam akiritaj en la kunteksto de iuj hepataj malsanoj, amiloidozo, nefrotika sindromo, la ĉeesto de autoantorpoj al koagulaj faktoroj,
        • malpliigo de la nivelo de aktiveco de vitamino K pro kolestazo (kaj iuj aliaj malsanoj),
        • Disvastigita intravaskula koagula sindromo (DIC)
        • konsumo de drogoj, inkluzive de nerektaj anticoagulantoj, inhibidores de koagulado (heparino, warfarino), anabolaj steroidoj, antibiotikoj, acetilsalicilika acido, laksativoj, metotreksato, nikotinic acido, diuréticos,
        • malsanoj funkciantaj per fibrino.

        Se la Rapida indekso malaltiĝas, la kuracisto povas fari la jenajn diagnozojn:

        • trombozo (blokado de vejnoj per sangotagoj),
        • politettemoj (troa sanĝiĝo, hiperregulacio)
        • histo damaĝo kaŭzanta la eniron de tromboplastino en la sangajn glasojn,
        • gravedeco kaj postparto,
        • konsumo de certaj drogoj (parolaj kontraŭkoncipiloj, mercaptopurino).

        La studo de PC en virinoj dum gravedeco

        Testo por koaguliĝo dum gravedeco estas preskribita al virinoj kiel necesa studo, kiu estas parto de la koagulogramo kune kun la koagula indekso. Deĉifri la studon por la koagula indekso kaj komputilo permesos al la kuracisto kompetente monitori sanon kaj antaŭvidi multajn danĝerajn eksternormojn.

        Menciindas, ke en virinoj dum gravedeco la PC-normo iomete reduktiĝas pro la formado kaj disvolviĝo de nova rondo de sango-cirkulado de patrino ĝis infano. Ankaŭ nivelo super la normo helpas virinon prepari sin al granda sangoperdo dum akuŝo.

        Se la PC estas levita dum gravedeco, ĝi povas kaŭzi severan sangadon dum akuŝo, inkluzive de interna sangado. Malatento al la normo de la Rapida indekso povas konduki al hemolitika ŝoko. La procento de virina morteco dum akuŝo pro ĉi tiu patologio estas pli alta ol por iu alia kialo.

        Indikiloj sub la normo estas la kialo de la nomumo de koagulantoj.

        Malkresko de PC dum gravedeco minacas virinon kun trombozo, blokado de sangaj glasoj kaj rilataj komplikaĵoj.En tiaj situacioj, kuracistoj kutime preskribas anticoagulantojn - maldensiĝantajn drogojn (warfarino).

        Sango - kompleksa substanco konsistanta el likva parto (plasmo) kaj ĉeloj, plenumantaj multajn funkciojn en la korpo. Subteni ĉi tiun sistemon en konstanta ekvilibro estas la unua unu tasko, ĉar alie okazos rapida interrompo de la agado de ĉiuj organoj.

        Grava trajto de sango - ĝia konstanta volumeno. Por viroj, ĝi estas 5 litroj, por virinoj - 4 litroj. Kun vundoj, eĉ negravaj, rapida perdo de ĉi tiu volumo estas ebla, kun kiu la koagula sistemo batalas. Ni parolu pri la indikilo de kapablo de sango koaguliĝi - la protrombina indekso.

        La graveco de protrombina komplekso

        La malavantaĝo de ĉi tiu faktoro povas esti kaj kungena kaj edukita en la procezo de vivo. Kongenita protrombina manko ne estas tiel ofta, tio estas, ĝi apartenas al malofta patologio. Malalta protrombino ekde naskiĝo estas pro mutacio de recesivaj genoj lokitaj sur kromosomo 11.

        Kun hipoproteinemio de iu ajn origino, kutime, la nivelo de ĉi tiu proteino ankaŭ reduktiĝas. La hepato afliktita de la malsano (hepatocitoj estas la loko de formado de la ĉefaj faktoroj de protrombina komplekso) kaj deficito de K-vitamino (vitamino K estas implikita en la sintezo de FII kaj aliaj faktoroj nomataj K-dependaj) donas akran falon en la koncentriĝo de ĉi tiu indikilo.

        Malpliiĝinta protrombina enhavo daŭros pli longe koaguliĝi . Por determini kiel funkcias la koagula sistemo depende de la nivelo de protrombino, koagulaj provoj estas uzataj en klinikaj laboratoriaj diagnozoj, kiuj ebligas al vi ideon pri la stato de la tuta protrombina komplekso:

        • PTI (protrombina indekso, procento),
        • PO (protrombina proporcio, inversa PTI-valoro, procente),
        • PTV (protrombina tempo, en sekundoj),
        • Protrombino laŭ Rapido (pli sentema analizo ol PTI kaj PTV, procente),
        • INR (internacia normaligita proporcio, procento).

        Troa agado de protrombino sen neceso estas ankaŭ plena de diversaj problemoj kaj, kelkfoje, katastrofo por la korpo. Pliigita koagulabileco, la formado de coágulos, kiuj povas fermi esencan sangavidon, povas fariĝi danĝera situacio, eĉ fatala.

        Benkmarkaj testoj kaj plena analizo

        La studo de sango-koagulado, kiel regulo, komenciĝas per proksimumaj metodoj, kiuj ebligas detekti koala anomalion (protrombino) sen malkaŝi ĝian esencon. Poste, surbaze de la rezultoj de la analizo de sanga koagula kapableco, aliaj (jam specifaj) metodoj estas preskribitaj (PTV, INR, APTT kaj aliaj hemostasiogramaj indikiloj).

        Rilate al la protrombina testo, ĝi estas tre grava komponento kaj povas esti prezentita en diversaj formoj. La manko de faktoroj de la protrombina komplekso (II, V, VII, X) estas determinita ĉefe per la analizo de PTV laŭ Rapido, kiu ĉefe malkaŝas malobservon de la ekstera formado de tromboplastino. Tamen, aparta studo de ĉi tiuj indikiloj laŭ la principo de anstataŭaj specimenoj estas ebla.

        Dume oni ne povas ignori la indikilojn pri sango-koagula kapablo ĉe virinoj dum la planado aŭ komenco de gravedeco, ĉar tio ebligas kalkuli la eblajn riskojn dum akuŝo. Konsiderante la datumojn de indikiloj dum gravedeco, oni povas antaŭvidi kaj malhelpi sangadon (se la PTV plilongiĝas) aŭ disvolviĝon de trombozo kaj antaŭtempa deteriĝo de placento, se la sango montras precipe altan emon koaguliĝi. Dum la livera periodo, la protrombina tempo iomete mallongiĝas kompare kun la normo, kaj la protrombina indekso pliigas. En virinoj dum gravedeco kaj akuŝo, studo pri la koagula funkcio de la sango ne kostas nur indikilojn de protrombina komplekso. Por havi kompletan bildon pri la funkcia kapablo de la hemostata sistemo, atendantaj patrinoj estas asignitaj maksimume kunagulogramaj indikiloj .

        Protrombina tempo

        Protrombina tempo, kiel laboratoria provo, permesas al klinikistoj rapide taksi ne nur la eksteran hemostazan sistemon, sed la tutan akvofalon de sangaj koagulaj reagoj.

        En krizaj situacioj por la korpo (vundoj kun histo-damaĝo, peza sangado, nekrozo kaj aliaj patologiaj kondiĉoj), glicoproteino eniras en la sangon, membranan proteinon - histo-tromboplastinon, kio indikas la inkluzivon de rezerva (ekstera) hemostasis sistemo.

        Tipa (ĉela) tromboplastino, nomata histo-faktoro (TF), interaganta kun koagulaj faktoroj (FVII) cirkulantaj en la sangofluo, sinsekve inkluzivas aliajn plasmajn tromboplastajn faktorojn. Ĉi tio signifas, ke la hemokagula sistemo estas aktivigita kaj la unua fazo de koaguliĝo komenciĝas - la konvertiĝo de neaktiva protrombino al aktiva trombino. Trombino kaŭzas enzimatan konvertiĝon de fibrinogeno al fibrino, faktoroj (V, VIII, IX, XIII) estas aktivigitaj sub ĝia influo, ĝi detruas plaketojn, kio kaŭzas (kune kun Ca ++) viskozan metamorfozon de sangaj globuletoj, kontribuante al la liberigo de plaketaj faktoroj.

        La normo de PTV en plenkreskuloj iras de 11-15 sekundoj (en novnaskitoj ĝis 3-4 tagoj de vivo - 12-18, en antaŭtempaj beboj - 15-20). En novnaskitoj plentempaj beboj ekde 4-5 tagoj de vivo, protrombina tempo respondas al tiu de plenkreskulo.

        Ĉi tiu indikilo pligrandiĝas (koagula tempo plilongiĝas) en jenaj patologiaj kondiĉoj:

        1. Hepataj malsanoj, ĉar ekzistas sintezo de protrombino,
        2. Vitamina K manko, kies partopreno estas necesa por la sintezo de K-dependaj faktoroj (protrombino apartenas ankaŭ al ili),
        3. Nivela pliiĝo, blokado trombino kaj aliaj faktoroj de la hemocoagulada sistemo,
        4. Pliigita sango fibrinolitika kapablo (dissolvo de coágulos),
        5. Pankreata kancero
        6. Aparta hematologia patologio (mieloida metaplasio),
        7. Grbn (hemoragia malsano de la novnaskita),
        8. Altaj niveloj de ruĝaj globuloj (super 6.0 x 10 12 / L),

        Tuta sango prenita kun anticoagulanto (natria citrato) servas kiel biologia materialo por la studo de protrombina tempo uzante la unu-stadian metodon de Quik (la tiel nomata analizo).

        PTV, Rapida testo aŭ tromboplastina tempo - indikilo de la ekstera sistemo de aktivigo de la faktoro II, kie la protrombina tempo dependas de la koncentriĝo de fibrinogeno en la sanga plasmo, faktoroj V, VII, X. La normo de PTV (Rapida testo) estas determinita agado de tromboplastino kaj estas 12-20 sekundoj.

        Unueco kaj lukto kontraŭaj

        Perfortoj en la hemostatika sistemo kondukas al disvolviĝo de koagulopatioj, kie la patologio, inklina al trombozo, estas kutime indikita per la termino, kaj malsanoj akompanataj de pliigita sangado estas nomataj "hemorragia diatezo." Seksperfortado de sangaj koagulaj kapabloj povas esti hereda aŭ kaŭzi de kondiĉoj formitaj dum la vivo (malsanoj de la hepata parenkimo, manko de K-vitamino, uzo de anticoagulantoj por terapiaj celoj, aktivigo de la fibrinolitika sistemo).

        La disvolviĝo de sindroma malordiga sindromo ŝuldiĝas al la perdo (aŭ malpliiĝo) de la kapablo de hepaj ĉeloj al biosintezo de koagulaj faktoroj. Plie, oni devas rimarki, ke la faktoroj de koagulado, anticoagulado kaj fibrinoliza sistemoj ne ekzistas izolite, malplivalora agado de iu ligilo kondukas al patologiaj kondiĉoj de aliaj komponantoj. Ekzemple:

        • La biosinteza malordo de la proteino konsiderata de ni - protrombino, certe kondukos al malobservo de produktado de aliaj faktoroj (VII, IX, X) kaj manko de ĉiuj komponentoj de la protrombina komplekso, kio poste rezultigos malpliiĝon de FV-aktiveco, pliigon de la koncentriĝo de fibrinaj monomeroj, malpliiĝon de FXIII-agado kaj pliigon de la kapablo de fibrino. lizo.
        • Malobservo de fibrinogena metabolo kaŭzos ŝanĝon en la struktura strukturo de la profibrina tavolo de sangaj glasoj, malfermante la vojon al la movado de ruĝaj globuloj tra la vaskulaj muroj.

        La kombinaĵo de la ŝajne absolute kontraŭaj proprecoj de la supraj sistemoj (submetitaj al ilia normala funkciado) certigas la likvan staton de la sango, libere moviĝante tra ĉiuj sangaj glasoj de la korpo, kaj ĝia koaguliĝo, se fariĝos necese fliki la breĉojn formitajn rezulte de histo-damaĝo.

        Esploro povas esti pligrandigita ...

        Se la priskribitaj metodoj ne havas plenan informan enhavon, studoj de la hemostata sistemo povas esti pligrandigitaj, ekzemple per studado de unuopaj funkcioj kaj kvantaj valoroj de plateletaj kaj plasmaj faktoroj. La protrombina testo donas la bazon por la serĉado de diversaj malsanoj de hemocoagulado, sugestante la direkton de plua esplorado. Tiucele, recurri al la determino de aliaj parametroj de hemostasiogramo:

          La indico de transiro de fibrinogeno al fibrino (trombina tempo),

        Kiam preskribas protrombinan teston?

        La determino de sangaj koagulaj parametroj havas la plej gravan diagnozan valoron. La ĉefa celo estas determini la probablecon de grandaj sangado aŭ sango. Kalkulo de protrombino laŭ Rapido, la indekso de PTI, protrombina tempo kaj protrombino laŭ INR estas farita en la sekvaj kazoj:

        • La paciento estas planita por kirurgio.
        • Gravedeco
        • Miscarriage (precipe ripetita).
        • Varoj, trombozo, pulma embolismo.
        • Malsanoj de la koro kaj sangaj glasoj.
        • Monitado de sango kalkulas dum prenado de anticoagulantoj.
        • Diagnozo de hepatmalsano.
        • Abunda menstruo en virinoj.
        • La paciento tendencas malsaniĝojn, grandan sangoperdon kun etaj zorgoj, sangantaj gingivoj.
        • La formado de grandaj hematomoj kaj hematomoj, eĉ kun etaj vundoj kaj etaj bluntaj vundoj.

        Principe, ia suspekto de sanganta malordo estas indiko por kalkuli la protrombinan indicon kaj aliajn protrombinajn parametrojn. Tial analizo por diagnozaj celoj povas esti preskribita de kardiologo, traŭmatologo aŭ kirurgo por kriz-diagnozo, kaj kuracisto de antenatala kliniko por monitori la nivelon de protrombino dum gravedeco.

        Kiel efektivigas la analizon?

        Por analizo, sango estas prenita el vejno. Sango estas metita en provtubo kun natria citrato, instalita en la rotoro de medicina centrifugilo, kie la plasmo estas apartigita de la sangaj ĉeloj dum rotacio.

        Specimen de sango devas esti farata sur malplena stomako - prefere, la lasta manĝo estis 12 horojn antaŭ ol preni biomaterialon (sed ne pli ol 15 horojn). En la vespero de la analizo, la paciento devas eviti uzadon de kondimentoj kaj grasaj manĝaĵoj por eviti distordadon de la rezulto. La samo validas por alkoholo. La paciento devas konduki la analizon en trankvila stato - sen fizika streĉo kaj streĉo. Ne trinku kafon, sukon, koka-kolaon, alkoholon aŭ fumon antaŭ analizo.

        Grandega influo sur la rezulto de la analizo estas la drogoj, kiujn la paciento prenas. Se eblas, kelkajn tagojn antaŭ preni sangon, vi devas interrompi la kurson de kuracado. Se tia paŭzo ne eblas, tiam informu vian kuraciston.

        Kial protrombino pliiĝas?

        Kiam protrombino estas levita, la sango pli densiĝas, kio malrapidigas sian trairejon tra la sangaj glasoj. Dika sango signife pliigas la riskon de sangotagoj, kiuj povas ŝtopi sangon. Ĉi tio estas tre danĝera kondiĉo, kiu povas konduki al apopleksio aŭ koratako kun fatala rezulto, do kuracado devas komenciĝi tuj.

        Faktoroj kontribuantaj al pliigo de protrombino laŭ Rapido:

        • Eksceso de vitamino K en la korpo - kun ĝia longtempa konsumado, same kiel troa konsumado de porka hepato, kokido-ovoj, spinacoj, herboj, verda teo.
        • Longtempa uzo de kontraŭhistaminoj, ekscesaj dozon de aspirino, laksativoj, anticoagulantoj, uzo de barbituritoj, kortikosteroidoj, heparino, nikotinika acido, naskolorigiloj.
        • Gravedeco - en la tria trimonato, protrombina analizo estas bezonata.
        • Hepato-malsano.
        • La hereda faktoro estas malordo de sango.
        • Transfluo de sango, vaskulito, tromboembolismo.
        • DIC-sindromo - disvastigita intravaskula koaguliĝo.
        • La faktoro de aĝo - protrombino, laŭ Rapido, altiĝas post 45 jaroj en viroj kaj virinoj.

        Kion fari

        Por redukti protrombinon en la sango, la paciento devas ĝustigi sian vivmanieron kaj sekvi specialan dieton. Vi devas satigi vian dieton per manĝaĵoj, kiuj kontribuas al sango malpliiĝo. Ni listigu ilin: betoj, fiŝa oleo, tomata suko, aveno, freŝaj beroj, zingibro, oliva oleo, pomo cidra vinagro, ananaso, mara kaleo. Oatmeal, vegetala kuiraĵo kaj mariskoj estas la ĉefaj teleroj de via dieto. Trinku multe da ĵus elpremita suko kaj almenaŭ 1,5 litroj da akvo ĉiutage.

        Ankaŭ ekzistas malpermesoj en la dieto: vi devas tute ekskludi fumitajn, grasajn kaj spicajn pladojn, enlatajn manĝaĵojn, alkoholon el la dieto kaj limigi la uzon de bakitaj varoj, herboj kaj fekaĵoj kiel eble plej multe. La viando estas akceptebla, sed nur en boligita formo (neniu fritado!), Pli bone estas anstataŭigi viandajn telerojn per fiŝoj - rekomendas kuiri ilin vapore.

        Ne tro manĝu. Pli bone aldonu alian manĝon al via dieto, sed malpliigu porciojn. Ne manĝu nokte - ĝi estas malutila eĉ por tute sanaj homoj.

        Fizika aktiveco estu dorata, sed regula. Evitu troan laboron, ĉi-kaze la ŝarĝo sur la koro kaj sangaj glasoj pliigas. Ĉiutaga senhezita vespera promenado en la freŝa aero estas la plej bona eblo.

        Kun pliigita protrombino kaj iuj problemoj kun sango-koaguliĝo en virinoj, naskolorigiloj kutime ĉesas. Preni aliajn drogojn, kiujn oni prenas regule, devas diskuti kun via kuracisto.

    Lasu Vian Komenton

    https://pobedidijabetes.org

    Redakta Choice

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Malvenko Diabeto!