Klinika bildo > Diabeto

La klinikaj manifestoj de la malsano estas kaŭzitaj ne nur de la tipo diabeto mellitus, sed ankaŭ laŭ la daŭro de ĝia kurso, la grado de kompenso de karbonhidrata metabolo, la ĉeesto de vaskulaj komplikaĵoj kaj aliaj malordoj. Konvencie, klinikaj simptomoj estas dividitaj en du grupojn:

simptomojindikante malkompenson de la malsano,

simptomoj asociitaj kun la ĉeesto kaj severeco diabeta angiopatio,neuropatiokaj aliajkomplikaj aŭ koncomitantaj patologioj.

Hiperglicemiokaŭzas la aperon de glucosuria. Signoj de alta sango sukero (hiperglicemia):poliuria,polidipsia, pezo perdo kun pliigita apetito, seka buŝo, malforteco

mikroangiopatioj (diabetaj retinopatio,neuropatio,nefropatio),

makroangiopatioj (aterosklerozokoronaj arterioj,aorto,GM-ŝipoj, malsupra ekstremaĵo), sindromodiabeta piedo

samtempa patologio: furunculosis,kolpito,vaginito, infekto urinarios kaj tiel plu.

Diagnozoj

En klinika praktiko, sufiĉaj kriterioj por la diagnozo de diabeto mellitus de tipo 1 estas la ĉeesto de tipaj simptomoj de hiperglicemio (poliuria kaj polidipsio) kaj hiperglucemio konfirmita en laboratorio - fastanta kapilara sango-glukozo de pli ol 7,0 mmol / l kaj / aŭ je iu ajn tempo de la tago pli ol 11,1 mmol / l fonto ne specifita 556 tagoj

Kiam oni establas diagnozon, la kuracisto agas laŭ la sekva algoritmo.

Ekskludi malsanojn, kiuj manifestiĝas per similaj simptomoj (soifo, poliuria, malplipeziĝo): diabeto insipidus, psikogenia polidipsio, hiperparatiroidismo, kronika rena malsukceso, ktp. Ĉi tiu etapo finiĝas per laboratoria aserto pri hiperglicemia sindromo.

La nosologia formo de diabeto estas specifita. Antaŭ ĉio, malsanoj en la grupo "Aliaj specifaj specoj de diabeto" estas ekskluditaj. Kaj nur tiam la problemo pri tipo 1-diabeto aŭ tipo 2-diabeto estas solvita. Determino de la nivelo de C-peptido sur malplena stomako kaj post ekzercado. La nivelo de koncentriĝo de GAD-antikorpoj en la sango ankaŭ estas taksita.

Komplikaĵoj

Komo hipoglucemika(en kazo de superdozo de insulino)

Mikro kaj makro diabetikoangiopatio- malobservo de permeablovazoj, pliigante ilian fragilecon, pliigante inklinon altrombozoal disvolviĝoaterosklerozosangaj glasoj

Diabeta polineuropatio—polinevriteekstercentranervojdoloro laŭ la nervaj trunkoj,paresiskajparalizo,

Diabeta artropatio- doloro enla artikoj, "Crunch", limigo de movebleco, malpliigo de la kvanto de sinovia fluido kaj pliigas ĝian viskozecon,

Diabeta oftalmopatio- frua disvolviĝokataraktoj(nubado de la lenso)retinopatioj(malvenkoretino),

Diabeta nefrofatio- rena damaĝo kun la apero de proteinoj kaj sangaj ĉeloj en la urino, kaj en severaj kazoj kun disvolviĝoglomerulonefritekajrena malsukceso,

Diabeta encefalopatio- ŝanĝojpsikokaj humoroj, emocia laboreco aŭdepresiosimptomoj de embriadoCNS .