Recenzoj por Tevastor

Tevastor estas produktita en tabeloj, filmitaj (10 pecoj. En ampoloj, en kartona pako de 3 aŭ 9 ampoloj):

• 5 mg dozo: ronda, biconveksa, la gravuraĵo unuflanke estas "N", aliflanke estas "5", la filmkovrilo estas de hela flava-oranĝa ĝis oranĝa (grizeca tinkturo estas permesata), kerno de preskaŭ blanka ĝis blanka koloro
• dozo de 10 mg: ronda, biconveksa, la gravuraĵo unuflanke estas "N", aliflanke estas "10", la filmo-ŝelo estas de lumo-rozo al rozo, kerno de preskaŭ blanka al blanka distingiĝas ĉe la paŭzo,
• dozo de 20 mg: ronda, biconveksa, la gravuraĵo unuflanke estas "N", aliflanke estas "20", la filmo-ŝelo estas de hela rozo al rozo, kerno de preskaŭ blanka al blanka distingiĝas ĉe la paŭzo,
• dozo de 40 mg: ovala, la gravuraĵo unuflanke estas "N", aliflanke "40", la filmo-ŝelo estas de lumo-rozo al rozo, kerno de preskaŭ blanka al blanka distingiĝas ĉe la paŭzo.

1 tablojdo en dozo de 5 mg enhavas:

• aktiva ingredienco: rosuvastatino en formo de rosuvastatina kalcio - 5,21 mg,
• helpaj komponentoj: mikrokristala celulozo, laktozo, povidona-KZO, crospovidona, natria stearyl-fumarato,
• Oranĝa ŝelo Opadry II 85P23426: titana dioksido (E171), parte hidrolizita polivinil-alkoholo, talko, macrogol-3350, tinkrila fera rusto nigra (E172), tinkrila fera oksido flava (E172), sunsubira sunsubira colorado flava (E110).

1 tablojdo en dozo de 10, 20 aŭ 40 mg enhavas:

• aktiva komponanto: rosuvastatino en formo de kalva rosuvastatino - 10,42, 20,83 aŭ 41,67 mg,
• helpaj komponentoj: mikrokristala celulozo, laktozo, povidona-KZO, crospovidona, natria stearyl-fumarato,
• carcasa Opadry II 85P24155 rozkolora: titanida dioksido (E171), parte hidrolizita polivinil-alkoholo, talko, macrogol-3350, tinkturas - fera rusto flava (E172), rusto de rusto de fero (E172), glazuro de aluminio karmino (E132), glazuro de aluminio azorubina (E132) E 122).

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

Tevastor estas konkurenciva inhibicio HMG-CoA reduktase kun unuaranga ago. Ĝi agas sur la hepato. La aktiva substanco pliigas la kvanton de hepataj LDL-riceviloj kaj antaŭenigas kaptadon kaj katabolismon LDL. Ĝi kaŭzas inhibicion de sintezo VLDL, pro kiu la tuta nombro LDLkaj VLDL malkreskanta.

La kuracilo reduktas levitajn nivelojn HS-ne-HDL, HS-LDL, trigliceridoj, HS-VLDLP, TG-VLDLP, apolipoproteino B kaj entute xcankaŭ pliigas koncentriĝon HS-HDL, apolipoproteino A-1. Ankaŭ reduktas la kialon:

• entute xckajHS-HDL,
• HS-ne-HDL kaj HS-HDL,
• apolipoproteino B kaj apolipoproteino A-1,
• HS-LDL kaj HS-HDL.

La efiko de la drogo fariĝas rimarkebla dum la unuaj sep tagoj post la komenco de administrado. Post kelkaj semajnoj, 90% de la maksimuma efiko estas atingita. 100% efiko estas observata fine de la monato de administrado kaj estas uzata laŭ regula uzo laŭ la instrukcioj.

La maksimuma koncentriĝo de la aktiva komponanto de la drogo en plasmo observita proksimume 5 horojn post la prenado de la tablojdoj. Biodisponeco estas ĉirkaŭ 20%.

La aktiva substanco akumuliĝas ĉefe en la hepato. Komunikado kun plasmaj proteinoj estas proksimume 90%.

Ĉefa izoenzimometabolo – CYP2C9. En biotransformado rosuvastatinoestas formitaj N-desmetil kaj metabolitoj de laktono. Ĉi-lastaj estas farmacologie senaktivaj. N-desmetil ĉirkaŭ duono malpli aktiva ol rosuvastatino.

Ĉirkaŭ 90% de la aktiva ingredienco estas elmetita senŝanĝe en fekundoj. La restanta kvanto eltiriĝas en la urino. La elimina duontempo estas 19 horoj. Kun pliigo de dozo, ĝi ne ŝanĝiĝas.

Kaze de severa rena malsukceso la enhavo de la aktiva komponanto en la plasmo pliiĝas tri fojojn, kaj la nivelo N-desmetil - naŭ fojojn. Ĉe hemodializo nivelo rosuvastatinoen plasmo proksimume 50% pli alta.

Indikoj por uzo

La kuracilo estas uzata por:

• primaraaŭ miksita hiperkolesterolemiosiavice hipertrigliceridemiokiel aldona rimedo por dieti, se dieto kaj aliaj traktadoj estas nesufiĉaj,
• la bezono de primara antaŭzorgokardiovaskulaj komplikaĵoj: koratako, arteria revascularization, streko - kiam plenkreska paciento ne havas klinikajn signojn Ischema kormalsano, sed estas pliigita risko de ĝia apero, kaj almenaŭ unu riska faktoro ĉeestas (frua komenco Ischema kormalsano en familio historio, arteria hipertensio, fumado, reduktitaj niveloj HS-HDL),
• familio hipokolesterolemia homozigota kiel aldona rimedo por dieti aŭ lipidigoterapio (same kiel en kazoj, kie tia terapio ne taŭgas),
• la neceso bremsi disvolviĝon aterosklerozo kiel aldona rimedo por manĝi dieton.

Kontraŭindikoj

Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo povas malsame dependi de la dozo.

Por tablojdoj de 5-20 mg, ekzistas la jenaj kontraŭindikoj:

• aktiva hepatozo
• maltoleremo laktozo,
• severa rena malsano,
• laktado,
• malabsorbado de glukoza galactosaLactasa manko
• gravedeco,
• hipersensemoal la eroj de la rimedoj
• severa hepata misfunkcio (ne studita),
• miopatio,
• manko de fidindaj metodoj de protekto kontraŭ koncepto,
• infanoj sub 18 jaroj.

40 mg tablojdoj ne devas esti uzataj en la sekvaj kazoj:

• aktiva hepatozo
• maltoleremo al laktozo,
• ĉeesto de riskaj faktoroj miopatioj aŭ rabdomiolizo(miotoxicityuzinte Inhibidores de HMG-Co-A-reduktasa aŭ fibrato en historiopersona aŭ familiara analizo de muskola malsano, rena malsukcesoofta trinkado hipotiroidismo, kondiĉoj kaŭzantaj pliiĝon en enhavo rosuvastatinoen plasmo)
• gravedeco,
• manko de fidindaj manieroj protekti kontraŭ koncepto de infano,
• laktado,
• infanoj sub 18 jaroj
• hipersensemoal la eroj de la kuracilo,
• severa hepato,
• malabsorbado de glukoza galactosaLactasa manko
• Azia raso.

Kun singardo, tablojdoj de 5-10 mg devas esti prenitaj de pacientoj de la azia raso, se estas faktoroj de risko por miopatioj/rabdomiolizo, homoj pli ol 65-jaraj, kaj ankaŭ kun hepataj malsanoj en historiovundoj arteria hipotensioseveraj endokrinaj malsanoj, kondiĉoj kondukantaj al pliigo de la enhavo rosuvastatinoen plasmo sepsispeza metabolanperfortoj, ampleksaj kirurgiaj intervenoj, nekontrolitaj prenoj, severaj elektrolitoseksperfortadoj.

40 mg tablojdoj estas uzataj kun singardo en hepataj malsanoj en historio, rena malsukceso, arteria hipotensio, vundoj, severaj endokrinaj malordoj, en la aĝo de 65 jaroj, sepsispeza metabolanperfortoj, ampleksaj kirurgiaj intervenoj, nekontrolitaj prenoj, severaj elektrolito seksperfortadoj.

Instrukcioj por uzi Tevastoron (Metodo kaj dozo)

Tablojdoj estas prenitaj parole. Por komenci terapion, oni rekomendas ĉiutagan dozon de 10 mg. Se necese, post unu monato ĝi povas esti pliigita al 20 mg. Medicino kun dozo de 40 mg devas esti prenita sub strikta kontrolo de specialisto, ĉar estas alta risko de kromefikoj. Instrukcioj por uzado de Tevastor indikas, ke prenado de 40 mg-tabeloj estas ebla nur en kazo de severa hipercolesterolemiakaj alta probablo kardiovaskulaj komplikaĵojkiam dozo de 20 mg dum monato ne efikas sufiĉe. Kun kresko de dozo, same kiel post 2-4 semajnoj de la preno de la drogo, necesas monitori la indikilojn de grasa metabolo.

Instrukcioj por uzado Tevastor raportas, ke la ricevo eblas en ĉiu tempo kaj sendepende de manĝo. La kuracilo estas englutita tuta, lavita per malgranda kvanto da likvaĵo, sen maĉado. Ne eblas mueli tablojdojn, nur se necesas preni dozon de 5 mg, tablojdo de 10 mg povas esti dividita en du.

Dum terapio kun Tevastoro, hipolipidemia dieto devas esti observata.

Je progresinta aĝo de 65 jaroj, pacientoj kun gena polimorfismo SLC01B1, homoj de la azia raso, same kiel kaze de modera rena malsano, konsilas komenci la prenon de la plej malalta ebla dozo de 5 mg.

Pacientoj kun faktoroj indikantaj predispozicion al miopatioj, komence de la kurso vi bezonas preni 5 mg. Iom post iom, la dozo pliiĝas ĝis 10-20 mg.

Superdozo

La samtempa uzo de pluraj ĉiutagaj dozoj de la drogo ne kondukas al ŝanĝoj en farmacokinetiaj parametroj rosuvastatino.

Traktado por superdozo estas simptoma. Oni devas monitori hepatan funkcion kaj agadon KFK. Speciala antidoto ne ekzistas.

Interago

Kiam kombinita kun antagonistojvitamino K kontrolo bezonata INR, ĉar kreskantaj dozoj de la drogo povas konduki al pliigo INR kaj protrombina tempo, kaj ĉesigo de medikamento aŭ redukto de dozo kaŭzas, kontraŭe, malpliiĝon INR.

Interago kun Gemfibrozil pliigas enhavon rosuvastatinoen plasmo 2 fojojn.

Nomumo kun antiacidojinkluzive aluminio kaj magnezia hidroksidokaŭzas malpliiĝon de nivelo rosuvastatinoen plasmo je 50%. La efiko estas malpli prononcita se vi observas la intervalon inter ilia konsumado de 2 horoj.

Eritromicino provokas malpliiĝon AUC rosuvastatin ĉirkaŭ 20%. Krome la maksimuma koncentriĝo de ĉi tiu aktiva substanco estas reduktita je 30%.

Ricevo parola kontraŭkoncipofinancoj pliigas AUC norgestrel kaj etinil-estradiolrespektive per 26% kaj 34%.

Probablo de disvolviĝo miopatiojpliiĝas kiam prenite lipid-malsupreniradodozon nikotinika acido kaj fibratokaj samtempa uzo Inhibidores de HMG-CoA-reduktasa. Prenu 40 mg tabletas samtempe fibroj kontraŭindikiĝis.

Inhibintoj proteasa kaŭzi kreskon de la maksimuma koncentriĝo de la aktiva ero de Tevastoro ĉirkaŭ 5 fojojn. Ĉi tiu kombinaĵo ne rekomendas.

Vi ne povas kombini Tevastoron kaj Ciklosporino pro la eblo de disvolviĝo miopatioj. Se la samtempa administrado de ĉi tiuj financoj estas nepravigebla, konsilas preni ne pli ol 5 mg ĉiutage.

Analoj de Tevastoro

Estas konataj la sekvaj analogaj Tevastor, en kiuj koincidas la aktivaj komponentoj kaj la formo de liberigo:

Ĉiuj ili havas proprajn trajtojn kaj ne devas esti uzataj sen preskribo de kuracisto.

Tevastoro ofte rekomendas en apotekoj, kiam homoj turnas sin al pli multekostaj samvaloraj kompanioj. Por komparo, la kosto de populara drogo Kresto10 mg - ĉirkaŭ 1300 rubloj. Samtempe, la prezo de Tevastoro 10 mg estas 470 rubloj.

Farmakokinetiko

Farmakokinetiaj karakterizaĵoj de rosuvastatino:

• absorción: atingo de Cmax (maksimuma koncentriĝo) en sanga plasmo okazas proksimume 5 horojn post parola administrado de la drogo, la absoluta biodisponeca indikilo estas ĉirkaŭ 20%,
• dissendo: ĝis 90% de rosuvastatino ligas al plasmaj proteinoj, en plej granda parto kun albumino, la substanco akumuliĝas ĉefe en la hepato (la ĉefa organo por sintezo de Xc kaj la katabolismo de Xs-LDL), la distribua volumeno (Vd) estas proksimume 134 l,
• metabolo: rosuvastatina biotransformas iomete (ĝis 10% de la dozo prenita), ĉar ĝi estas sen-kerna substrato en la metabolaj procezoj de enzimoj de la citokroma sistemo P450. CYP2C9 agas kiel la ĉefa izoenzimo implikita en la metabolo de rosuvastatino. En plej malgranda mezuro, isoenzimoj CYP2C19, CYP3A4 kaj CYP2D6 estas implikitaj en la procezo. La ĉefaj identigitaj metabolitoj de rosuvastatino: N-dismetil - kies agado estas la duono de rosuvastatino, laktonaj metabolitoj - kiuj estas farmakologie neaktivaj. Malhelpo de cirkuli HMG-CoA reduktase en pli ol 90% estas certigita per la farmakologia agado de rosuvastatino, la resto per siaj metabolitoj,
• ekskurso: duonvivaĵo (T_1/2) estas ĉirkaŭ 19 horoj.La valoro de T_1/2 ne ŝanĝiĝas kun kreskanta dozo. Ĝis 90% de la drogo estas elmetita kun fekiloj senŝanĝaj, la resto de la substanco estas elmetita en la urino. La meza plasmoprofilo

50 l / h (kun koeficiento de variaĵo - 21,7%). En la procezo de hepata kaptiĝo de rosuvastatino, kiel en la kazo de aliaj inhibidores de HMG-CoA reduktase, anioniko-membrana portanto Xc estas implikita, kiu havas gravan rolon en la hepata elimino de la substanco.

Farmakokinetiko de rosuvastatino en specialaj pacientaj grupoj:

• rena malsukceso: milda kaj modera - indikiloj de la plasma koncentriĝo de rosuvastatino kaj N-dismetilo ne signife ŝanĝiĝas, forte esprimitaj, kun malpliiĝo de creatinino (CC) malpli ol 30 ml / min, - la plasma koncentriĝo de rosuvastatino estas 3oble pli alta, ĝia aktiva metabolito, N -dismetilo, 9 fojojn pli alta, kaj en pacientoj kun hemodializo, la procento estas proksimume 50% pli alta ol ĉe sanaj volontuloj,
• hepatako (punktoj sur la skalo de Child-Pugh): ≤ 7 poentoj - kresko de T_1/2 ne detektita, 8–9 - almenaŭ 2 pacientoj havis kreskon de T_1/2almenaŭ 2 fojojn, ≥ 9 - neniu sperto pri uzo,
• raso: japanoj kaj ĉinoj, kiuj loĝas en Azio, montras proksimume duoblan kreskon de la averaĝa areo sub la koncentra-tempo-kurbo (AUC), kompare kun la indicoj por pacientoj de la eŭropa raso loĝantaj en Eŭropo kaj Azio. La influo de genetikaj trajtoj kaj mediaj faktoroj sur ĉi tiuj diferencoj en farmacokinetiaj parametroj ne estis detektita. La analizo inter diversaj etnoj de pacientoj: hispanoj, eŭropanoj, nigruloj, afrik-usonanoj - ne malkaŝis klinike signifajn diferencojn en farmacokinetiaj trajtoj,
• aĝo kaj sekso: neniu klinike signifa efiko sur la farmacokinetiaj karakterizaĵoj de rosuvastatino.

5 mg, 10 mg kaj 20 mg tablojdoj

• severa hepata misfunkcio (≥ 9 poentoj sur la skalo de Child-Pugh), pro manko de sperto pri uzo,
• hepatmalsano en la aktiva stadio, inkluzive de konstanta kresko de la agado de hepataj enzimoj aŭ pliigo de pli ol 3 fojoj kompare kun la supra limo de normala (VGN),
• severa rena malsano (CC 60 ml / min), historio de hepatmalsano, sepsis, arteria hipotensio, ampleksaj kirurgiaj intervenoj, vundoj, severaj metabolaj, endokrinaj aŭ elektrolitaj tumultoj, nekontrolitaj, kaj en maljunuloj pli ol 65-jaraj.

Instrukcioj por uzi Tevastoron: metodo kaj dozo

Tevastor estas destinita al parola administrado. Tabloj ne devas esti maĉitaj kaj disbatitaj, ili devas esti englutitaj tutaj kaj lavitaj per akvo. Se vi volas preni rosuvastatinon je dozo de 5 mg, tablojdo kun dozo de 10 mg devas esti dividita duone. La doza reĝimo estas sendependa de la cirkadia ritmo, same kiel la dieto.

Antaŭ ol preni Tevastoron, la paciento devas komenci la sekvon de la klasika reduktanta lipido-dieto, kiu devas daŭrigi dum la tuta kuracado.

La dozo de rosuvastatino estas elektita individue kaj dependas de la klinikaj indikoj kaj terapia respondo de la paciento, konsiderante aktualajn rekomendojn pri celaj lipidaj niveloj.

Por pacientoj, kiuj komencas preni la drogon, aŭ translokiĝi de preni aliajn HMG-CoA-reduktase-inhibitorojn, komenca dozo de 5 aŭ 10 mg unufoje tage estas rekomendita. Ŝia elekto dependas de la kolesterola enhavo kaj de la ebla risko de disvolvi kardiovaskulajn komplikaĵojn kaj la probablecon de kromefikoj. Se necese, post 4 semajnoj la dozo de Tevastoro povas esti pliigita.

En kazo de severa hiperkolesterolemio kaj alta risko de kardiovaskulaj komplikaĵoj (precipe en pacientoj kun familiara hipercolesterolemia), kiam la dezirata rezulto ne estis atingita kun rosuvastatina terapio je dozo de 20 mg dum 4 semajnoj, la dozo devas esti pliigita al 40 mg sub la kontrolo de kuracisto ( pro pliigita risko de adversaj reagoj). Pacientoj ricevantaj tablojdojn de 40 mg devas esti kontrolataj detale. Post pliigo de la dozo de la drogo kaj / aŭ 2-4 semajnoj post la preno de Tevastor, necesas monitori metabolo de lipidoj.

Al pacientoj apartenantaj al la azia raso, oni rekomendas komenci terapion kun Tevastor kun dozo de 5 mg, tablojdoj en dozo de 40 mg estas kontraŭindikataj.

Ne prenu Tevastor en dozo de 40 mg al pacientoj kun predikto al disvolviĝo de miopatio, kaj kiam vi preskribas tablojdojn de 10 kaj 20 mg, rekomendas komenci kuracadon kun dozo de 5 mg.

Genetika polimorfismo: portantoj de genotipo SLC01B1 (OATP1B1) s.521CC kaj genotipo ABCG2 (BCCR) C.421AA havas pliigitan ekspozicion (AUC) al rosuvastatino kompare al portantoj de genotipo SLC01B1 C.521TT kaj genotipo ABCG2 s.421CC. Tial, por pacientoj kun genotipoj c.521SS kaj C.421AA, oni rekomendas preni Tevastoron unufoje ĉiutage je maksimuma dozo de 20 mg.

Pro la ligado de rosuvastatino al diversaj transportaj proteinoj (ekzemple OATP1B1 kaj BCRP), la samtempa uzo de Tevastor kun inhibidores de ciklosporino kaj HIV-proteazoj (inkluzive de ritonavir en kombinaĵo kun atazanavir, lopinavir) pliigas la verŝajnecon de miopatio / rabdomiolizo. Kiu postulas pripenson de la ebleco de alternativa kuracado aŭ provizora ĉesigo de la drogo. Se ne eblas eviti la samtempan uzon de ĉi tiuj drogoj, necesas taksi la profiton / riskon-rilatumon de samtempa terapio kaj konsideri redukti la dozon de Tevastor.

Kromaj efikoj

La kromefikoj observitaj kun rosuvastatino kutime estas mildaj kaj trairaj, kaj la ofteco de ilia okazo, kiel ĉe aliaj HMG-CoA-reduktasa inhibito, estas ĉefe dependanta de dozo.

La ofteco de kromefikoj per sistemaj organaj klasoj (sur skalo: pli ol 1/100, sed malpli ol 1/10 - ofte, pli ol 1/1000, sed malpli ol 1/100 - malofte, pli ol 1/10 000, sed malpli ol 1/1000 - malofte, malpli ol 1/10 000 - ege malofte, estas neeble kalkuli laŭ disponeblaj datumoj - la ofteco estas nekonata):

• imuna sistemo: malofte - hipersensivecaj reagoj, ĝis angioedemo,
• endokrina sistemo: ofte - tipo 2 diabeto mellitus,
• centra nerva sistemo: ofte - kapturnoj, kapdoloroj,
• digestiva sistemo: ofte - naŭzo, estreñimiento, abdomina doloro, malofte - pancreatito,
• haŭto kaj subkutanaj grasoj: malofte - erupcio, haŭto, prurito, urtikario,
• la muskoloskeleta sistemo: ofte - miaalgio, malofte - miopatio (inkluzive de miozitozo), rabdomiolizo, uzo de Tevastoro en ĉiuj dozoj (precipe pli ol 20 mg) - miaalgio, miopatio (inkluzive de miozitozo), en maloftaj kazoj - rabdomiolizo kun / sen akra rena malsukceso, dozo-dependa kresko de la agado de kreatina fosfokinase (CPK), en plej multaj epizodoj - iomete, nesintomata kaj provizora. Kun pliigo de VGN-agado de CPK je 5 fojoj aŭ pli, la terapio kun rosuvastatino estu provizore ĉesigita,
• urina sistemo: proteinurio - signifaj ŝanĝoj en la proteina enhavo en la urino (de kompleta foresto aŭ ĉeesto en spuroj ĝis ++ aŭ pli) estis registritaj en malpli ol 1% de pacientoj ricevantaj 10–20 mg da rosuvastatino, kaj

3% ricevante dozon de 40 mg. Plejparte, proteinurio malpliiĝas aŭ malaperas dum kuracado kaj ne kondukas al pligravigado aŭ progresado de ekzistanta rena malsano,

La ofteco de kromefikoj de Tevastor laŭ post-merkatigaj aplikoj:

• sango kaj limfa sistemo: ofteco nekonata - trombocitopenia,
• digestiva sistemo: malofte - pliigita aktiveco de hepataj enzimoj, ege malofta - iktero, hepatito, ofteco nekonata - diareo,
• muskoloskeleta sistemo: ege malofta - artralgio, nekonata ofteco - imuno-mediaciita nekrotizanta miopatio,
• centra nerva sistemo: ekstreme malofta - polineuropatio, memoro.
• spira sistemo: ofteco nekonata - manko de spiro, tuso,
• urina sistemo: ekstreme malofta - hematurio,
• haŭto kaj subkutanaj grasoj: ofteco nekonata - Stevens-Johnson-sindromo,
• reprodukta sistemo: ofteco nekonata - ginekomastio,
• aliaj reagoj: ofteco nekonata - ekstercema edemo.

La sekvaj kromefikoj estis observitaj pro la uzo de certaj statinoj: seksa misfunkcio, depresio, dormaj perturboj (inkluzive sendormeco kaj koŝmaroj), en izolitaj kazoj - intersticia pulmo-malsano, precipe rezulte de plilongigita uzo de drogoj.

Recenzoj pri Tevastor

Recenzoj pri Tevastoro estas plejparte pozitivaj. Homoj kiuj prenas ĉi tiun drogon rimarkas, ke ĝi normaligas la nivelon kolesterolo post ĉirkaŭ 3 semajnoj de la komenco de administrado.

Recenzoj de kuracistoj pri Tevastoro estas ankaŭ pozitivaj. Ili ofte rekomendas ĉi tiun israelan drogon kiel analoga al multekosta Krestor.

Mallevado de Alta Kolesterolo kun Tevastoro

Zhuravlev Nikolay Yuryevich

Tevastoro estas drogo kiu apartenas al la grupo de statinoj kaj servas por malpliigi la koncentriĝon de lipoproteinoj de malpli alta denseco, kaj ankaŭ reduktas sangan kolesterolon.

La ĉefa aktiva ingredienco de Tevastoro estas rosuvastatino. Kiel funkcias la drogo?

Estas sciate, ke en la homa korpo estas grasoj, kiuj malbone efikas lian sanon: ili ekloĝas sur la muroj de sangaj glasoj, formante plakojn, malhelpante nutraĵon kaj kora funkcion.

Terapio kun Tevastoro celas tuŝi la hepaton, kie efektive okazas la reagoj de rompo de grasoj (lipoproteinoj).

La unuaj rimarkindaj rezultoj de kuracado kun ĉi tiu drogo aperas semajnon post la komenco de la drogo, kaj monaton poste vi povas plene taksi la maksimuman efikon.

Por monitori, sangotestoj estas konstante faritaj, montrante la ŝanĝon en la koncentriĝo en la sango de diversaj specoj de lipoproteinoj.

Aldone al la hipolipidemia efiko, rosuvastatino havas pozitivan efikon sur endotelia disfunkcio (kiu estas konstatita kiel preklinika signo de la apero de frua aterosklerozo), plibonigante la reologiajn propraĵojn de la sango (flukureco), dum ĝi posedas antiproliferativajn kaj antioksidantajn proprietojn.

Specialaj instrukcioj

Proteinuria, ĉefe de rena origino, diagnozita dum testado, estas observata ĉe pacientoj, kiuj prenas la drogon je dozo de 40 mg aŭ pli, plej ofte ĝi estas transitiva en la naturo kaj ne estas simptomo de progresiva aŭ akra rena malsukceso. Ĉiuj gravaj rena komplikaĵo estas konstatitaj dum prenado de rosuvastatino je dozo de 40 mg, do la uzo de Tevastoro ĉe dozo de 40 mg postulas monitoradon de rena funkcio.

Skeletaj muskolaj lezoj kiel mialgio, miopatio kaj, en maloftaj kazoj, rabdomiolizo, estas observataj en pacientoj kun Tevastoro je dozo de 20 mg aŭ pli. Ekstreme malofte registris epizodojn de rabdomiolizo kun la kombinita uzo de ezetimibe kaj HMG-CoA-reduktasa inhibidores. La risko de rabdomiolizo, ambaŭ kun rosuvastatina terapio kaj kun aliaj HMG-CoA-reduktase-malhelpantoj, pliigas kun dozo de 40 mg.

La aktiveco de CPK ne devas esti determinita post intensa fizika streĉo, same kiel en ĉeesto de aliaj eblaj kialoj por la pliigo de ĝia aktiveco pro la probabla distordo de indikiloj. Kiam la komenca agado de CPK signife pliiĝas (≥ 5 VGN), post 5-7 tagoj necesas ripeti la mezuradon. Vi ne devas komenci preni Tevastor se dua ĉeko konfirmas la komencan pliigitan agadon de CPK (≥ 5 VGN).

Pacientoj devas konscii pri la bezono tuj informi la kuraciston pri la apero de simptomoj ne antaŭe rimarkitaj, muskola doloro de nekonata etiologio, malforteco kaj / aŭ decido, precipe kiam kombinita kun malemo kaj febro. Terapio ĉesas kiam CPK-agado estas 5-oble pli alta ol VGN aŭ en ĉeesto de gravaj muskolaj doloroj kaŭzantaj konstantan malkomforton. Post la malapero de simptomoj kaj normaligo de KFK-agado, oni devas pripensi la demandon pri la uzo de rosuvastatino en la minimuma dozo kaj sub proksima inspektado. Ne taŭgas fari rutinan monitoradon de CPK-agado en foresto de simptomoj.

Antaŭ ol komenci kuracadon kaj dum 3 monatoj da terapio, funkcia diagnozo de la hepato rekomendas.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kompleksajn mekanismojn

Studoj pri la efiko de rosuvastatino sur la kapablo koncentriĝi kaj la rapideco de psikomotraj reagoj ne estis faritaj. Sed kiam vi faras danĝerajn agadojn, inkluzive de veturado de aŭto, oni devas memori, ke kapturno eblas kun Tevastor-terapio.

Gravedeco kaj laktado

Tevastoro estas kontraŭindikita por kuracado de gravedaj kaj mamnutrantaj virinoj. Kaj en kazo diagnozi gravedecon dum terapio, la drogo estu haltigita tuj.

Virinoj en reprodukta aĝo bezonas uzi fidindajn metodojn de protekto. Kolesterolo, same kiel produktoj de ĝia biosintezo, ludas gravan rolon en la disvolviĝo de la feto, tial la risko de inhibicio de HMG-CoA-reduktase signife superas la eblan avantaĝon de uzado de Tevastoro.

Studoj pri la ekskrecio de rosuvastatino en patrina lakto ne estis faritaj, kaj tial se necesas uzi Tevastoron dum laktado, mamnutrado devas esti ĉesigita.

Kun difektita rena funkcio

Pacientoj kun milda aŭ modera rena malsano ne bezonas dozon-alĝustigon de rosuvastatino. En severa rena malsukceso (CC)

Edukado: Unua Moskva Ŝtata Medicina Universitato nomata laŭ I.M. Sechenov, specialaĵo "Ĝenerala Medicino".

Informoj pri la drogo estas ĝeneraligitaj, provizitaj por informaj celoj kaj ne anstataŭigas la oficialajn instrukciojn. Mem-medikamento estas danĝera por sano!

Pli ol 500 milionoj da dolaroj jare estas elspezitaj por alergiaj medikamentoj sole en Usono. Ĉu vi ankoraŭ kredas, ke oni trovos manieron por fine venki alergiojn?

En Britujo ekzistas leĝo laŭ kiu la kirurgo povas rifuzi plenumi la operacion sur la paciento se li fumas aŭ havas troan pezon. Persono devas rezigni malbonajn kutimojn, kaj tiam eble li ne bezonos kirurgian intervenon.

Laŭ statistiko, lunde la risko de malantaŭaj vundoj pliiĝas je 25%, kaj la risko de koratako - je 33%. Estu zorgema.

74-jara aŭstralia loĝanto James Harrison fariĝis donacanto de sango ĉirkaŭ 1,000 fojojn. Li havas raran sangotipon, kies antikorpoj helpas novnaskitojn kun severa anemio postvivi. Tiel la aŭstraliano savis ĉirkaŭ du milionojn da infanoj.

Estis antaŭe, ke aĉado riĉigas la korpon kun oksigeno. Ĉi tiu opinio tamen estis malaprobita. Sciencistoj pruvis, ke aĉado, homo malvarmigas la cerbon kaj plibonigas ĝian agadon.

Krom homoj, nur unu vivanta estaĵo sur planedo Tero - hundoj, suferas de prostatito. Jen vere niaj plej fidelaj amikoj.

Ekzistas tre interesaj medicinaj sindromoj, kiel obseda enmiksiĝo de objektoj. En la stomako de unu paciento suferanta ĉi tiun manion, oni malkovris 2500 fremdajn objektojn.

Kun regula vizito al tana lito, la ebleco ekhavi haŭtan kanceron pliigas 60%.

Dentistoj aperis relative lastatempe. En la 19-a jarcento estis devo de ordinara frizisto eltiri malsanajn dentojn.

Laŭ esplorado de OMS, ĉiutaga duonhora konversacio ĉe poŝtelefono pliigas la probablon de disvolvi cerban tumoron je 40%.

Por diri eĉ la plej mallongajn kaj plej simplajn vortojn, ni uzas 72 muskolojn.

Plej multaj virinoj povas akiri pli da plezuro kontemplante sian belan korpon en la spegulo ol de sekso. Do virinoj, strebu al harmonio.

Dum operacio, nia cerbo elspezas kvanton da energio egala al ampolo de 10-vatoj. Do la bildo de ampolo super via kapo en la momento de apero de interesa penso ne estas tiel malproksime de la vero.

Ĉiu homo havas ne nur unikajn spurojn, sed ankaŭ lingvon.

Se via hepato ĉesis funkcii, morto okazus ene de tago.

Fiŝa oleo estas konata de multaj jardekoj, kaj dum ĉi tiu tempo estis pruvite, ke ĝi helpas malpezigi inflamon, malpezigas artan doloron, plibonigas sos.

Kiel funkcias la drogo?

En la korpo de ĉiu homo estas specialaj grasoj, kiuj kapablas vere negativan efikon sur la korpo, malpliigas ĝiajn indikilojn pri sano.

Kolesterolo grasoj emas ekloĝi sur la muroj de sangaj glasoj, formiĝas malgrandaj plakoj, multe komplikas la taŭgan nutradon de ĉiuj histoj, arterioj kaj vejnoj, inkluzive. Ĉio ĉi kondukas al diversaj malsanoj, ambaŭ de la vazoj mem kaj de la koro.

Modernaj kuracistoj preskribas Tevastoron tiel, ke la drogo havas specialan efikon sur la hepato, kie efektiviĝas speciala reago de la kompleta rompo de grasoj, tio estas tiel grava substanco kiel lipoproteinoj.

La tre komencaj pozitivaj rezultoj de la kuracado kun ĉi tiu drogo povas sentiĝi ĉirkaŭ unu semajno post la komenca administrado de la drogo. La maksimuma efiko estas akirebla kaj vidata en monato.

Por realigi kompetentan kontrolon, normaj studoj pri sanga kunmetaĵo estas efektivigitaj, kiuj montras ĝeneralajn ŝanĝojn en la koncentriĝa nivelo en la plasmo de ĉiuj specoj de lipoproteinoj.

Samtempe la drogo donas pozitivan efikon kun ebla misfunkcio de la homa endotelio, plibonigas la ĝeneralan reologian kvaliton de la sanga kunmetaĵo, tio estas sangan fluidecon.

Pli grave, la drogo estas ideala kiel antiproliferativa kaj antioksida agento. Samtempe oni povas konstati la jenajn farmacokinetajn propraĵojn de la drogo:

1. Tevastor, kies kompreno estas komprenebla, same pozitive efikas sur la korpon, sendepende de sekso kaj aĝo.
2. Kun serioza kaj prononcita formo de hepato, la koncentriĝo de la ĉefa terapia substanco en la sango estos ĉirkaŭ tri fojojn pli alta ol la normala.
3. Karakterizaĵoj de farmacokinetiko dependas de la nacieco kaj loko de loĝado de pacientoj. La japanoj kaj ĉinoj havas duoble pliigi la ĉefan mezumon, kio ne observas inter eŭropanoj.

Ĉiuokaze, la drogokuracado estas karakterizita de altaj efikecaj indicoj kaj minimuma kvanto de kromefikoj, krom individua maltoleremo.

Liberiga formo kaj bazaj reguloj por akcepto

Tevastoro, kies instrukcioj devas esti sekvataj dum kuracado, estas terapiaj piloloj disponeblaj kun malsamaj niveloj de koncentriĝo de la ĉefa komponanto, kio estas rosuvastino. Ĝi estu prenita nur surbaze de la rekomendoj de la kuracisto kaj laŭ la instrukcioj de la drogo mem.

Inter la bazaj reguloj por preni la drogon povas distingi:

• La drogo estas prenita sendepende de la manĝo,
• Traktado komenciĝas per minimuma dozo, iom post iom pliigante ĝin sub atenta atento
• specialistoj
• Se necese, faru kuracadon en supravalorigitaj dozoj, la paciento ankaŭ ricevas la plej zorgeman kaj ampleksan atenton,
• Antaŭ ol komenci kuracadon, la paciento rekomendas suferi specialan dieton por malpliigi lipidojn. Ĝi devos aliĝi dum la tuta tempo de kuracado.

La ĉefaj indikoj por uzo

La drogo estas preskribita por diversaj problemoj asociitaj kun hipertrigliceridemio. Indisponebla en la kuracado de alta kolesterolo.

La drogo povas esti uzata kiel suplemento al dieto en kiu manĝas minimuma kvanto da graso. Pozitiva rezulto povas esti atingita en la traktado de aterosklerozo.

Ĉiuj ĉi tiuj estas la plej oftaj diagnozoj por kuracado, kiujn kuracistoj preskribas Tevastor. La avantaĝo de ĉi tiu drogo estas la ebleco de ĝia uzo kiel efika antaŭzorgo de malsanoj de la koro kaj sangaj glasoj.

Ekzemple, la kuracilon prenas ĉiuj siaj viroj de 55 jaroj kaj virinoj de 60 jaroj. La profilactika uzo de la drogo montriĝas al ĉiuj fumantoj kaj al tiuj, kiuj havas aliajn similajn sanajn problemojn.

Pri drogo kiel Tevastoro, pacientaj recenzoj troveblas kiel eble plej pozitive.

Analogoj de la drogo

Analoj de Tevastor, kiel ĉiuj aliaj drogoj. Ĝi estas produktita de diversaj fabrikantoj, tial ĝiaj nomoj, dozo kaj la ĉeesto de pliaj komponantoj povas esti malsamaj.

Analoj de drogo inkluzivas grupon de medikamentoj, kie la ĉefa aktiva ingredienco estas rosuvastino.

Preparoj de ĉi tiu kategorio estas karakterizitaj per la samaj indikoj por uzo, kontraŭindikoj kaj ankaŭ povas kaŭzi la samajn kromefikojn. Tia ilo, Tevastor, analogoj de anstataŭantoj povas havi la jenon:

Analoj, kiel la drogo mem, devas esti preskribitaj ekskluzive de sperta kuracisto, kiu faras la kuracadon. Li atentos la ecojn de la kurso de la malsano, lian individuan maltoleremon, kaj ankaŭ la materialan bonstaton de la paciento, ĉar la kosto de la drogoj dependas de la fabrikanto.

La prezo por Tevastor estas atingebla, la drogo vendiĝas averaĝe je prezo de 220 rubloj po tablojdo kun dozo de 5 mg, kaj por Tevastoro 20 mg la prezo estas ĉirkaŭ 800 rubloj.

Recenzoj de Tevastor

Pri drogo kiel Tevastoro, recenzoj en la reto nur povas esti pozitivaj. Pacientoj havas gravan malpliiĝon de alta kolesterolo en la sango, plibonigante ĝeneralan bonstaton.

Pri la drogo Tevastor-recenzoj de kuracistoj ankaŭ estas pozitivaj. Jen kelkaj el ili ekz.

Kromaj efikoj kaj superdozo de Tevastor

Ni listigos nur tiujn malobservojn renkontatajn en la praktiko de uzado de ĉi tiu statino ofte (almenaŭ en unu kazo el cent) kaj tre ofte (en unu kazo el dek).

Do, pacientoj ofte disvolvas endokrinajn sistemajn malordojn, inkluzive de diabeto mellitus. Ankaŭ ofte oni observas kapdolorojn, digestajn malordojn. De la muskoloskeleta sistemo povas disvolviĝi miozito, muskola doloro, astenio.

Ĉirkaŭ tri el cent pacientoj uzantaj dozon de kvardek miligramoj havas proteinon en sia urino.

Superdozo de Tevastor estas plena de apero de kromefikoj. Traktado estas preskribita depende de la simptomoj.

Virinoj, kiuj preskribas Tevastoron, devas zorge protekti sin de ebla gravedeco. Antaŭ ol komenci kurson de terapio, vi devas fari gravedan teston. Se la koncepto ankoraŭ okazis, vi devas tuj ĉesi uzi ĉi tiun statinon kaj konsulti kuraciston kiel eble plej baldaŭ.

Tablojdoj de Tevastoro: instrukcioj por uzo, analogoj, prezo kaj recenzoj

Tevastor estas drogo kiu apartenas al la grupo de statinoj. La ĉefa aktiva ingredienco de la drogo estas rosuvastatina kalcio.

La drogo reduktas la totalan sangan koncentriĝon de substanco kiel lipoproteino de malalta denseco. Samtempe, en la procezo de prenado de la tuta kvanto de kolesterolo en la sango signife reduktiĝas.

La drogo Tevastor: instrukcioj por uzo

Tevastoro estas parto de la grupo de lipid-reduktantaj drogoj.

Dum vivo, malutilaj grasoj akumuliĝas en vazoj kaj plakoj formiĝas. Ĉi tio kondukas al difektita sango-fluo, aterosklerozo, oksigena malsato de organaj histoj, koratako.

Hiperkolesterolemio (levita sanga kolesterolo) estas pioniro de koro kaj vaskula malsano. Por antaŭvidi danĝerajn konsekvencojn, necesas malpliigi la nivelon de malutilaj grasoj.

La uzo de Tevastoro havas pozitivan efikon sur grasa metabolo, estas antaŭzorgo de kardiovaskulaj malsanoj.

Tevastoro estas parto de la grupo de lipid-reduktantaj drogoj.

Farmakologia ago

La hepato respondecas pri la rompo de grasoj, inkluzive de malutilaj lipoproteinoj (LP). Hipolipidemia drogo pliigas la nombron de hepataj malalt-densecaj lipoproteinaj riceviloj (LDL), pliigas ilian katabolismon kaj kaptiĝon. La sintezo de eĉ pli malaltaj densecaj lipoproteinoj (VLDL) malrapidiĝas. Ĉi tio kondukas al malpliigo de la koncentriĝo de kolesterolo en la sango.

La farmacia agento havas selekteman efikon. Ĝi konkure inhibicias 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzimon A-reduktase (HMG-CoA-reduktase). Pro tio la rilatumo reduktas:

• tuta kolesterolo kaj kolesterolo asociitaj kun lipoproteinoj de alta denseco (HDL),
• ne-HDL-kolesterolo kaj HDL-kolesterolo
• LDL-rilata kolesterolo kaj HDL-rilata kolesterolo,
• apolipoproteino A-1 kaj apolipoproteino B.

La kuracilo povas esti preskribita por varikaj vejnoj.

La uzo de Tevastoro havas pozitivan efikon ne nur sur la stato de la vazoj, sed ankaŭ sur la vejnoj. La kuracilo povas esti preskribita por varikaj vejnoj. Ĝi plibonigas sangan cirkuladon, helpas provizi oksigenon al histoj kaj organoj, purigas kaj fortigas la murojn de sangaj glasoj kaj vejnoj.

Kiel preni Tevastoron

Antaŭ ol preni la kuracilon kaj dum la tuta kuracado, vi devas aliĝi al norma dieta lipid-reduktanta dieto.

Ĉi tio pliigos la efikecon de la aktiva substanco kaj forigos la ekstran ŝarĝon sur la hepato.

La dozo elektas individue la kuraciston. Oni konsideras la ĉeeston de kronikaj malsanoj kaj la ĝeneralan staton de la korpo. Pacienta sekso ne gravas.

La komenca dozo estas 5 mg. La tablojdo estas prenita parole, lavita per akvo. La tempo de la tago kaj la konsumado de nutraĵoj ne gravas. La minimuma terapia kurso estas 7 tagoj. Por solidigi la efikon, la drogo prenas dum unu monato aŭ pli.

Se la kontrolo-analizo post 4 semajnoj montras malbonan rezulton, la dozo povas esti pliigita al 10 aŭ 20 mg ĉiutage. Tablojdoj de 40 mg estas preskribitaj nur en kazoj de kriz, ĉar ili ofte kaŭzas kromefikojn. En ĉi tiu kazo, la paciento devas esti sub la superrigardo de kuracisto.

Antaŭ ol preni la kuracilon kaj dum la tuta kuracado, vi devas aliĝi al norma dieta lipid-reduktanta dieto.

Homoj kun milda aŭ modera rena malsukceso rajtas preni Tevastor en ajna dozo. En severaj kazoj, rekomendas esti forlasita kuracado kun ĉi tiu farmacia agento.

La kuracisto konsideras la eblajn avantaĝojn kaj riskojn por la sano de la paciento, kaj tiam preskribas kuracadon.

Difektita hepofunkcio estas kialo por monitori la pacienton dum vi prenas Tevastoron. Hepata nesufiĉeco kondukas al ebrieco kun rosuvastatino, kiu de longa tempo cirkulas kune kun la sango tra la korpo. Ĉi tio povas negative efiki sur la stato de la renoj kaj konduki al ilia malsukceso.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

Kolesterolo gravas por la plena disvolviĝo de la bebo en la patrina ventro. Lipid-reduktanta agento influas negative la formadon de la feto kaj la disvolviĝon de la bebo. Tial, dum la periodo de naskado de infano kaj mamnutrado, preni Tevastoron estas malpermesita.

Kolesterolo gravas por la plena disvolviĝo de la bebo en la patrina ventro.

Droga interagado

Ricevo de Tevastor estas malpermesita samtempe kun:

1. Ciklosporino. Kun la interagado de ĉi tiuj drogoj, la koncentriĝo de rosuvastatino pliiĝas 10 fojojn. Ĉi tio povas negative efiki hepatan funkcion.
2. Gemfibrozil. Se oni prenas ĉi tiun drogon samtempe kun Tevastoro, la koncentriĝo de la aktiva substanco kreskos 2 fojojn.
3. Antagonistoj de vitamino K Ĉi tiu kombinaĵo de drogoj influas sangan koaguladon. Kiam prenita, la koagula tempo pliiĝas, kiam nuligita, ĝi pliigas.
4. Parolaj kontraŭkoncipiloj. La aktiva substanco influas la nivelon de hormonoj.
5. Antiviralaj drogoj, kiuj inhibicias proteazon. Alie, la nivelo de rosuvastatino pliiĝas 5 fojojn.
6. Antacidaj terapiaj agentoj. Aluminio kaj magnezio en ili reduktas la koncentriĝon de la aktiva substanco de 2 fojoj.

Antaŭ ol komenci kuracadon kun reduktanta lipido, necesas informi la kuraciston pri drogoj, kiujn oni prenas aldone. Ĉi tiu informo helpos vin elekti la ĝustan dozon kaj eviti kromefikojn.

Liberigu formon kaj kuracilon

Tevastoro - tablojdoj produktitaj kun malsamaj koncentriĝoj de la aktiva substanco - rosuvastatino. Prenu ilin laŭ la instrukcioj, kiam ĝi taŭgas por la paciento, sendepende de manĝoj.

Ili komencas terapion kun minimuma dozo, kontrolante la kondiĉon de la paciento dum la unua monato. Se necese, pliigu la dozon de la drogo. Preskribante pli altajn dozon, kompleta kaj zorgema monitorado estas farata por la paciento.

Antaŭ ol komenci terapion kun Tevastor, la paciento estas postulata por aliĝi al la kutima lipid-reduktanta dieto kaj estas sur ĝi por la tuta daŭro de kuracado kun la indikita drogo.

La dozo de kuracilo estas elektita individue kaj ĝi dependas de la indikoj.

Kromaj efikoj kaj superdozo

Kromaj efikoj, kiuj povas okazi dum prenado de Tevastor, estas kutime mildaj kaj kutime foriras memstare. La ofteco kaj severeco de kromefikoj estas la tiel nomata natur-dependa dozo.

Ni listigas la malobservojn kiuj povas okazi uzante rosuvastatinon plej ofte (unu kazo el cent) kaj tre ofte (unu kazo el dek):

• konstatoj de la endokrina sistemo funkcias, ofte temas pri diabeto mellitus,
• plilongigitaj kapdoloroj, kapturno,
• digestaj malsanoj (naŭzo, estreñimiento, epigastria doloro, pancreatito),
• angioedema,
• proteinuria (anormalecoj en la renoj),
• sur la parto de la muskoloskeleta sistemo estas risko de miositis, astenio, muskola doloro,
• uzinte dozon de kvardek miligramoj en la urino, oni observas enhavon en proteino.

Laboratoriaj studoj rimarkis kreskon de la koncentriĝo de bilirubino kaj glukozo, la aktiveco de GGT,

Superdozo de Tevastor estas plena de manifestiĝo de kromefikoj, kies traktado estas preskribita depende de la simptomoj.

Atentu! Virinoj, kiuj prenas Tevastoron, devas zorge protekti sin de gravedeco kaj en kazo de gravedeco ĉesu preni la kuracilon tuj kaj urĝe serĉi medicinan konsilon.

Tevastor: instrukcioj por uzo, recenzoj kaj analogoj

Grandega nombro da homoj en matura aĝo frontas al metabolaj malordoj, kio ŝuldiĝas al la vivstilo de moderna homo. Limigo de fizika agado, misuzo de alkoholo kaj alkoholo, manĝado de transgenaj, malkvalitaj vegetalaj grasoj kaŭzas ŝanĝon de la lipida profilo kaj estonte disvolviĝon de aterosklerozo.

Por normaligi la metabolon de grasoj en la korpo, aldone al optimumigado de la motora reĝimo kaj nutrado, oni uzas kuracilojn. Laŭ la instrukcioj por uzo kun la drogo Tevastoro, ĝi estas ilo, kiu malaltigas kolesterolon. Laŭ spertuloj kaj pacientoj, la prezo de ĉi tiu kuracilo kongruas kun la kvalito kaj ne malsuperas al analogoj.

Ĝeneralaj informoj pri Tevastoro

Multaj klinikaj studoj pruvis la kapablon de statinoj redukti la riskojn de disvolvi kardiovaskulan malsanon. Konforme al internaciaj rekomendoj (eŭropaj kaj usonaj asocioj de kardiologoj), ili estas indikitaj ne nur por homoj kun aterosklerozo kaj lipidprofilo, sed ankaŭ por iuj kategorioj de homoj kun normalaj kolesterolaj niveloj.

Estas konvene preskribi statinojn se estas historio de koratako, streko, ekstercentra simptomatika aterosklerozo, severa diabeto mellita kombina kun arteria hipertensio kaj severa fiasko. Ĉi tiu grupo de drogoj inkluzivas Tevastoron.

Kuraca grupo, INN, amplekso

Konforme al la anatomia kaj terapia klasifiko de drogoj, Tevastor estas monokomponenta malpliiga lipido. La aktiva substanco respondas al la internacia nepropra nomo - rosuvastatino. Li estas reprezentanto de la inhibidores de la enzimo HMG-CoA-reduktasa kun selektema mekanismo de agado kaj apartenas al la grupo de statinoj de la 4-a generacio.

Ĝi estas vaste uzata de kardiologoj por redukti la probablon de disvolvi kardiovaskulajn komplikaĵojn en homoj kun alta risko-skalo sur la skalaĵo SCORE, same kiel en la kuracado de aterosklerozo.

Formoj de liberigo kaj prezoj por la drogo, mezume en Rusujo

La kosto de la drogo Tevastor rekte dependas de la dozo. Ankaŭ malkaŝis malgrandajn prezajn fluktuojn depende de la loko. Vendotaj estas pakaĵoj de 30 kaj 90 pecoj. La prezo en la tablo estas por pakaĵo de tri ampoloj el dek tablojdoj.

Rosuvastatina kalcio havas aktivan efikon. Ĝi apartenas al la selektemaj blokantoj de la enzimo, kiu kontrolas la sintezon de kolesterolo - HMG-Coa-Reductase.

La fabrikanto uzas laktoson, mikrokristanan celulozon, talkon kiel plenigilon. Por aldoni koloron, tinkturfarboj estas inkluzivitaj - feraj oksidoj flava kaj ruĝa, azorubina. Ili estas sekuraj por sano kaj estas aprobitaj por uzo en fabrikado de medikamentoj.

Kondiĉoj pri Apoteko de Apoteko

Se vi havas preskribon de kuracisto.

La kosto dependas de la nombro de tabeloj en la pakaĵo kaj de la enhavo de la aktiva substanco en ili.

La meza prezo de 5 mg-tablojdoj estas 400-rubloj.Drogaĵo enhavanta 10 mg da rosuvastatino kostas 470–500 rublojn. Tablojdoj 20 mg - 600-700 rubloj.

Se vi ne trovas la vendon necesa por malpliigi lipidojn, vi povas atenti ĝiajn analogojn.

La konsisto kaj farmakologiaj ecoj de Tevastor estas proksimaj al tiaj drogoj kiel:

• Atorvastatino
• Rosucard
• Mertenil
• Roxer
• Akorta,
• Rustoro
• Kresto
• Suvardio
• Rosulip,
• Rosicore
• Ro statin
• Razuvastatin,
• Rosart.

Antaŭ ol anstataŭigi la drogon, oni rekomendas konsultiĝi kun via kuracisto. La kuracisto ekkonscios pri la unuopaj trajtoj de la paciento kaj elektos la plej efikan analogan.

Reguloj por sekura administrado kaj dozo

La kuracadperiodo devas esti akompanata de dieto malalta en bestaj grasoj kaj facile digesteblaj karbonhidratoj. Ankaŭ interagado kun aliaj drogoj devas esti pripensita. Apartaj notoj estas la kombinoj de rosuvastatino kun ciklosporinoj, antagonistoj de vitamino K, kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj, eritromicino.

Tipe, la komenca dozo estas 5 mg (1/2 tablojdo enhavanta 10 mg da rosuvastatino). La tablojdo devas esti prenata parole en ajna momento de la tago. Manĝado ne havas signifan efikon al farmacokinetiko kaj farmacodinamiko. Ne rekomendas maĉi kaj mueli la drogon.

Grava! Post 4 semajnoj da regula konsumado, lipa profilo devas ripetiĝi kaj, se necese, fari dozon alĝustigi.

Eblaj kromefikoj kaj superdozo

Plejofte, kuracado kun Tevastor ne havas negativan efikon sur bonstato kaj facile toleras. Tamen, kun maltoleremo al unu el la komponantoj, malĝusta dozo kaj ne konformo al la rekomendoj pri prenado de tablojdoj, povas okazi la jenaj adversaj reagoj:

• toksa hepatito, akompanata de iktero kaj pliigita hepato-funkciaj testoj (timolo, AST, ALT, totala bilirubino), toksa hepatito
• tabureto-malsanoj (estreñimiento, diareo),
• alergiaj reagoj, akompanataj de ruĝeco de la haŭto, prurito, edemo de Quincke,
• en maloftaj kazoj, seka tuso, manko de spiro,
• kapturno, neklaraj okuloj,
• malobservo de psiko-emocia sano (somnolo, iritiĝemo).

Se la supraj simptomoj okazas, vi devas ĉesi preni la drogon kaj konsulti kuraciston por monitori renon kaj hepatan funkcion.

Recenzoj pri la efikeco de Tevastor

Multnombraj recenzoj de pacientoj kaj kuracistoj helpas taksi Tevastoron.

Marina, 48-jaraĝa: "Hazarde, kiam ili ekzamenis en la kliniko, ili trovis altan kolesterolon. Mi estis sur dieto dum du monatoj, ne estis rezulto. La kardiologo preskribis Tevastoron en duono de 10-mg-tablojdo. Vidiĝis ĉiutage matene. Monaton poste, kolesterolo falis preskaŭ al normalo. "

Victor, 65-jaraĝa: "Antaŭ du jaroj li suferis koratakon kaj komencis esti ekzamenita ĝisfunde. La kuracisto preskribis pilolojn por malaltigi kolesterolon kiel antaŭzorgo de reinfarkto. Mi sentas min bone, sed la unuan monaton post la kuracilo mi sentis min naŭza.

Mi ankoraŭ prenas ĉi tiujn pilolojn, ilia prezo estas atingebla, kaj la kvalito estas sufiĉe alta, la naŭzo pasis. "Aleksandro, 43-jara:" En nia familio, post 40 jaroj, ĉiuj havas problemojn kun premo kaj kolesterolo. Mi ne estis escepto. Oni preskribis Tevastoron, sed la drogo ne konvenis al mi.

Tuj post kapturno mi volis dormi. La kuracisto diris pacienca - ofte okazas, sed mi pensas, ke pli bone anstataŭas ĝin, se la rimedo ne taŭgis tuj.

Golub Olga Vasilievna, terapeŭto, 18-jara sperto: “Tevastoro estas uzata por korekti lipidan metabolon en homoj pli aĝaj ol 50 jaroj kun samtempa hipertensio. Kutime la kuracado bone toleras, la drogo haveblas en plej multaj apotekoj, la prezo estas atingebla.

La efiko ne estas observata tuj, sed persistas delonge. Tamen por sukcesa kuracado gravas elekti la ĝustan dozon konsiderante la avantaĝojn kaj riskojn. "

Timeme komencita medikamento havas la plej prononcan efikon kombina kun la ĝusta vivstilo. Statinoj ne estas deviga drogo en la detekto de hipercolesterolemio, tamen ilia celo pravigas identigi altan riskon disvolvi kardiovaskulajn malsanojn.

Oni devas rimarki, ke Tevastor estas preskribita drogo, ĝia uzo devas esti akompanata de monitorado de la hepato kaj renoj, same kiel regula monitorado de sangopremo.

Ŝarĝante ... Projekta Eksperto (Obstetriko kaj Ginekologio)

• 2009 - 2014, Donetsk Nacia Medicina Universitato. M. Gorky
• 2014 - 2017, Ŝtata Medicina Universitato Zaporizhzhya (ZDMU)
• 2017 - nuna, mi faras praktikadon en obstetrizo kaj ginekologio

Atentu! Ĉiuj informoj sur la retejo estas afiŝitaj por familiariĝi. Ne mem-kuracilu. Ĉe la unuaj signoj de la malsano - konsultu kuraciston. Ĉu vi ankoraŭ havas demandojn post legi ĉi tiun artikolon? Aŭ vi vidis eraron en la artikolo, skribu al la fakulo pri projekto.

Tevastor: instrukcioj por uzo, analogoj, prezoj kaj recenzoj

Kio estas Tevastor-tabeloj, koncizaj instrukcioj por uzado, ekzistantaj analogoj, meza prezo, same kiel recenzoj de kuracistoj kaj pacientoj - utilaj informoj, kiuj povas akiri ĉi tiun artikolon.

Kunmetado kaj doza formo

La drogo Tevastor apartenas al la farmacia grupo de selektemaj inhibidores de HMG-CoA reductase. Ĉi tiu enzimo estas implikita en la ĉena produktado de kolesterolo en hepatocitoj. Ĉi tiu statino pliigas la produktadon de lipoproteinoj de alta denseco fare de hepataj ĉeloj.

Samtempe la kvanto de malbona kolesterolo malpliiĝas.

La ĉefa aktiva ingredienco de Tevastoro, rosuvastatino, korektas la nivelon de totala kolesterolo, normaligas trigliceridojn kaj samtempe reduktas apolipoproteinojn B en la cirkulanta sango.

Tevastoro estas havebla en formo de rondaj flavecaj tabloj en ŝelo. Rosuvastatino aĉeteblas je dozo de 5, 10, 20 kaj 40 mg. La norma pako enhavas 30 aŭ 90 tablojn, sigelitajn en ampoloj de 10 pecoj. Lando de origino - Israelo.

La pozitiva efiko de terapio kun Tevastor estas ofte observata post 7-10 tagoj de regula uzo. La maksimuma efiko al levita kolesterolo okazas post kvar semajnoj da farmacoterapio. La ĝustigo de la komenca dozo devas esti farata surbaze de lipidaj stataj datumoj kaj ne pli frue ol post unu monato da prenado de la tablojdoj.

Dozo kaj administrado

Tevastoro povas esti prenita en ajna momento konvena por vi. Ne muelu la tableton, trinku ĝin per akvo aŭ varma teo.

La administrado de farmacia preparo devas esti kombinita kun dieta menuo kaj fizika aktiveco. Nur sperta specialista kuracisto povas elekti la optimuman dozon de la drogo, konsiderante la unuopajn trajtojn de via korpo kaj la medicinan historion.

Ofte, terapio komenciĝas per komenca dozo de 5-10 mg. Se post unu monato la terapia efiko ne atingis, la kuracisto alĝustigas la dozon de la drogo.

Monitorado de la sukceso de la kuracreĝimo estas farata uzante laboratorian sangoteston por kolesterolo kaj trigliceridoj.

La maksimuma dozo de 40 mg estas indikita por homoj kun severa hipercolesterolemio kaj koincidaj koraj malsanoj. Tiaj pacientoj estas sub konstanta medicina kontrolado.

Dum gravedeco kaj laktado

Virinoj portantaj infanon, estas ege nedeceble uzi drogojn malaltigantajn lipidojn. Dum gravedeco, vi devas fari paŭzon.

La uzo de ĉi tiu grupo de farmaciaĵoj estas permesata nur en esceptaj kazoj kaj nur sub strikta medicina kontrolado.

En kazo de akra bezono pri uzado de statinoj dum mamnutrado, necesas translokigi la bebon al artefarita nutrado.

Ĉar la efiko de la drogo sur la korpon de infanoj ne estis studita ĝisfunde, ĉi tiu kuracilo ne estas uzata en pediatrio.

Uzaj Recenzoj

La opinioj de kuracistoj kaj pacientoj estas solidaraj - sendube estas pozitiva efiko de la kurso de rosuvastatino. Kuracistoj rimarkas plibonigon de laboratoriaj kolesteroloj ene de semajno kaj duono de la komenco de la terapio. Samtempe eblas aranĝi la dozon se necese. Rosuvastatino kongruas bone kun la koncepto de klasika traktado de hiperlipidemio.

Pacientoj rimarkas la oportunon preni unufoje tage kaj sen referenco al manĝaĵa konsumado. Kromaj efikoj ofte estas negravaj kaj provizoraj. Iuj plendas pri la prezo, precipe aĉetante la maksimuman dozon. Sed plej multaj civitanoj, kiuj uzis ĉi tiun farmacian produkton, kontentigas la rezulton de terapio kaj preventado de alta kolesterolo.

Pacientaj Revizioj

Lyudmila, 53-jaraĝa, Moskvo

La koro komencis ĝeni kun 47 jaroj. Perioda doloro kaj premo-gutoj interfluis normalan vivon kaj laboron. Turnita al kardiologo, diagnozita kun koratako minaco. La kuracisto diris, ke li prenos tablojn de Tevastor 10 mg dum unu monato. Ripeta esplorado montris bonan rezulton. La risko de koratako malpliiĝis, la premo revenis al normalo. Mi rimarkis neniujn kromefikojn.

Elena, 59-jaraĝa, Vladivostok

Mi havis koratakon antaŭ 3 jaroj, havis operacion de vaskula stentado. Por malebligi la situacion, la kuracisto preskribis Tevastoron. La drogo helpas, sed multekostas. Estas analogoj pli malmultekostaj.

Víctor, 64-jaraĝa, Rostov-on-Don

Mi fumis de kiam mi havis 21 jarojn. Mi amas grasajn kaj frititajn manĝaĵojn. Pro tio, problemoj kun la ŝipoj komenciĝis. Rezultoj de sangoverŝado montris altan kolesterolon. La kuracisto konsilis Tevastor-tablojdojn kiel antaŭzorgo de aterosklerozo kaj koratako. Mi prenas la kuracilon en kursoj de 1 monato. Mi rimarkis plibonigojn: mia kapo malpli kapturniĝis, malpli ofte premas saltojn.

Dum la periodo de prenado de Tevastoro, la kvanto de proteino en la urino pliigas.

Recenzoj pri kuracistoj

Svetlana, kardiologo, 44-jaraĝa, Astrakhan

Eleva kolesterolo troviĝas en kaj maljunuloj kaj relative junaj. Por malebligi formadon de plakoj kaj danĝeraj patologioj, mi preskribas drogojn malpliigantajn lipidojn. Traktado kun Tevastor donas pozitivajn rezultojn en monato. La kolesterolo revenis al normalo. Tamen, por eviti reaperadon, la kurso de administrado devas ripetiĝi periode.

Anatolio, kardiologo, 39-jara, Orenburg

Malbonaj kutimoj, malekvilibra nutrado, manko de ekzercado kondukas al frua deponado de malutilaj grasoj sur la muroj de sangaj glasoj. Gravas diagnozi ilin ĝustatempe. Por trakti ĉi tiun problemon, mi rekomendas Tevastor-tabelojn al pacientoj. Ili malaltigas kolesterolon, sed reaperado povas okazi kiam ili estas nuligitaj. Tial gravas sekvi dieton.

Tablojdoj de Tevastoro: instrukcioj por uzo kaj recenzoj de kuracistoj

Surbaze de la statistiko pri konsumo de drogoj ĉirkaŭ la mondo, la unua loko kun grandega marĝeno estas okupita de statinoj ekde kiam ĝi estis patentita.

Atorvastatino estas la unua drogo de ĉi tiu ago. La drogo estis sintezita en aŭgusto 1985 en Germanio.

Statinoj estas drogoj desegnitaj por kontraŭbatali hiperkolesterolemion, kaj aterosklerozo disvolviĝanta rezulte de ĝi. Ilia ago estas korekti lipidajn profilajn indikilojn, trakti vaskulajn difektojn kaj malpliigi ĝian inflamon.

La efiko de statinoj sur la biosintezo de kolesterolo

Statinoj malaltigas sangan kolesterolon per integriĝo en ties biosintezo en la hepato.

Por pli bona kompreno de tio, indas enkonduki la tutan procezon.

Estas pli ol dudek eroj implikitaj en la biosinteza procezo.

Por facileco de studado kaj kompreno, ekzistas nur kvar ĉefaj stadioj:

• la unua etapo estas la amasiĝo de sufiĉa kvanto da glukozo en hepatocitoj por komenci la reagon, post kio la enzimo HMG-CoA reduktase komencas esti inkluzivita en la procezo, sub la influo de kiu komponaĵo nomata mevalonato estas formita per biotransformado,
• tiam koncentrita mevalonato estas implikita en la fosforiliga procezo, ĝi konsistas en la translokigo de fosforaj grupoj kaj ilia kapto per adenosina trifosfato, por sintezo de energifontoj,
• la sekva etapo - la procezo de kondensado - ĝi konsistas en la laŭgrada utiligo de akvo kaj la konvertiĝo de mevalonato en skalenon, kaj poste en lanosterolon,
• kun la starigo de duoblaj ligoj, karbona atomo ligiĝas al lanosterolo - jen la fina stadio de produktado de kolesterolo, kiu okazas en speciala organelo de hepatocitoj - la endoplasma retikulo.

Statinoj influas la unuan etapon de transformo, blokante la enzimon HMG-CoA-reduktase kaj preskaŭ tute haltigas la produktadon de mevalonato. Ĉi tiu mekanismo estas ofta al la tuta grupo. Do ĝi unue estis ellaborita de germanaj sciencistoj ĉe Pfizer en la lasta jarcento.

Post jardeko da klinikaj provoj, statinoj aperis en la farmacia merkato. La unua el ili estis la origina drogo Atorvastatino, la resto aperis multe poste kaj estas ĝiaj kopioj - jen la nomataj generiloj.

La mekanismo de ago en la korpo

Tevastor estas kvara-generacia statino havanta, kiel aktivan substancon, rosuvastatinon. Tevastoro estas unu el la plej popularaj derivaĵoj de atorvastatino en la CIS-landoj - ĝia antaŭulo.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko klarigas kiel Tevastoro agas post kiam ĝi eniras la homan korpon.

Penetrante tra la muka membrano de la stomako, la aktiva komponanto estas portata de la sango tra la tuta korpo kaj akumuliĝas en la hepato post kvin horoj.

La duonvivo estas dudek horoj, tio signifas, ke necesos ĉirkaŭ kvardek horoj por tute malplenigi ĝin. La drogo eltiriĝas tra la naturaj vojoj - la intesto forigas 90%, la restanta kvanto estas elmetita de la renoj.

Kun regula uzo de la drogo, la maksimuma terapia efiko manifestiĝas monaton post la komenco de kuracado.

Se la paciento havas kronikajn malsanojn, la farmacokinetiaj parametroj ŝanĝiĝas:

1. Kun severa rena malsukceso, kiam kreiva kreivaĵo malpliiĝas je 4 fojoj aŭ pli, la koncentriĝo de rosuvastatino pliiĝas 9 fojojn. En pacientoj kun hemodializo, ĉi tiuj tarifoj pliiĝas al 45%,
2. En milda kaj modera rena malsukceso, kiam la malleviĝo superas 30 mililitrojn por minuto, la koncentriĝo de substancoj en la plasmo restas ĉe la terapia nivelo.
3. Kun evoluinta hepata malsukceso, la elimina duonvivo pliiĝas, tio estas, la aktivaj eroj daŭre cirkulas en la sango. Ĉi tio povas kaŭzi kronikan intoxicacion, renan damaĝon kaj severan venenadon. Tial, dum kuracado, necesas strikte plenumi la preskribojn de la kuracisto, por eviti superdozon kaj ĝustatempe pasigi kontrolajn testojn,

Kiam vi uzas la kuracilon, oni devas memori, ke ĉe homoj de la azia raso, la ekskrecio de rosuvastatino malrapidiĝas, do ili devas nur preskribi la minimumajn dozojn.

Instrukcioj por uzo de la drogo

Estas certa listo de indikoj pri la uzo de la drogo.

Ĉiuj indikoj estas indikitaj en la instrukcioj por uzo.

Ĉi tiu gvidilo estas deviga ero en la pakaĵo de la drogo vendita per la apoteko-reto.

La ĉefaj indikoj por la uzo de la medikamento estas:

1. Primara (kun ĝi nur altkreskaj lipoproteinoj estas levitaj) kaj miksitaj (levitaj kaj tre malaltaj densecaj lipoproteinoj ankaŭ) hiperkolesterolemio. Sed nur en la kazo, kiam pliigo de fizika aktiveco, forlaso de malbonaj kutimoj kaj manĝaĵoj de la dieto ne alportis la deziratan efikon,
2. Hipertrigliccerinemio, dum pliigado de lipoproteinoj de malalta denseco, se rigida dieto ne malpliigis kolesterolon,
3. Aterosklerozo - por pliigi la kvanton da receptoroj de lipoproteinoj de alta denseco en la hepato por malpliigi la koncentriĝon de malbona kolesterolo,
4. Malhelpi la disvolviĝon de kardiovaskulaj komplikaĵoj de aterosklerozo: akra miokardia infarko, iskemia streko, angina pektoro, precipe en risko de faktoroj - fumado, alkohola misuzo, obezeco, pli ol 50-jara.

La instrukcioj por uzi starigas klarajn dosierajn dozon por preni la kuracilon.

Prenu parole, trinkante multe da akvo, sendepende de manĝoj, sen maĉi aŭ rompiĝi. Oni rekomendas trinki nokte, ĉar dumtage la elimino de la kuracilo akcelas, kaj granda kvanto de ĝi estas elmetita el la korpo.

La komenca dozo estas 5 mg 1 fojon tage. Ĉiumonate necesas suferi lipidkontrolon kaj konsulton de kuracisto. Antaŭ komenci kuracadon, kardiologo devigas doni gvidon por akcepto kaj klarigi, kiaj efikoj devas ĉesi preni kaj serĉi helpon de medicina instalaĵo.

Krome, dum la tuta tempo de la terapio, necesas aliĝi al la hipokolesterola dieto, kio signifas strikte restrikti la konsumadon de grasaj, frititaj manĝaĵoj, ovoj, faruno kaj dolĉaj manĝaĵoj.

Patologiaj efikoj sur la korpo

Kromaj efikoj estas klasifikitaj laŭ la ofta okazo kiel oftaj, maloftaj kaj tre maloftaj.

Ofta - unu kazo po cent homoj - kapturno, doloro en la temploj kaj kolo, disvolviĝo de diabeto tipo 2, naŭzo, vomado, konsternita tabureto, muskola doloro, astenia sindromo,

Maloftaj - unu kazo po 1000 homoj - alergiaj reagoj al la eroj de la drogo de urtikario ĝis edemo de Quincke, akra pancreatito (inflamo de la pankreato), haŭta erupcio, miopatio,

Ekstreme maloftaj - 1 10000 kazoj - rabdomiolizo okazas, tio estas detruo de muskola histo kun liberigo de detruitaj proteinoj en la sangofluon kaj apero de rena malsukceso.

Kontraŭindikoj al la uzo de la medikamento estas la jenaj kazoj:

• Gravedeco - Rosuvastatino estas ekstreme toksa por la feto ĉar, blokante la sintezon de kolesterolo, ĝi perturbas la formadon de la ĉela muro. Ĉi tio siavice kondukos al retraktado de intrauterina kresko, multobla organa malsukceso, kaj spira sindromo. La feto povas morti aŭ naskiĝi kun severaj misformoj, tial estas strikte rekomendite ke aliaj drogoj estu preskribitaj por graveda paciento.
• Mamnutrado - ĉi tio ne estis provita en klinikaj studoj, do la riskoj estas neantaŭvideblaj. Ĉi-foje, la drogo devas esti forlasita.
• Infanoj kaj adoleskantoj pro neperfekta organogenezo povas akiri akiritajn misformojn, do, akcepto al 18 jaroj estas malpermesita.
• Severa rena malsukceso.
• Malsanoj de la hepato, akraj aŭ kronikaj.
• En maljuneco oni devas preskribi la drogon kun singardo. Komencanta dozo de 5 mg, maksimume ne pli ol 20 mg ĉiutage sub strikta medicina kontrolado.
• Post transplantado de organoj pro la nekongruo de ciklosporino, kiu subpremas la reagon de malakcepto kaj rosuvastatino.
• Kune kun anticoagulantoj, ĉar Tevastoro potencas sian agon, pliigante protrombinan tempon. Ĉi tio povas esti plena de interna sangrado.
• Vi ne povas preni ĝin kun aliaj statinoj kaj hipokolesterolemaj drogoj pro la kombinaĵo de farmacokinetiko.
• Intoleranco al lactosa.

Krome, estas malpermesite preni medikamenton se paciento havas hipersensivan reagon al iu el la komponantoj de la drogo.

Informoj pri statinoj estas provizitaj en la video en ĉi tiu artikolo.

Indiku vian sukeron aŭ elektu sekson por rekomendoj Serĉo ne trovita Montrante Serĉante Ne trovita Montrante Serĉante Ne trovita.