Tipo 1 diabeto

Estas beta-ĉeloj en la pankreato, kiuj sintezas insulinon. Insulino okupiĝas pri transportado de glukozo el sango-plasmo ĝis histoj bezonantaj ĝin. La jenaj organoj havas aparte altan postulon de glukozo: okuloj, koro, sangaj glasoj, renoj, nerva sistemo. La esenco de tipo 1-diabeto estas, ke subite la pancreataj beta-ĉeloj mortas kaj ĉesas sintezi insulinon. Estas multe da glukozo en la sango, sed ĝi ne atingas la organojn, kiuj bezonas ĝin. La organoj mankas en sukero, kaj hiperglicemio okazas en la sango.

Kiel tipo 1 diabeto manifestiĝas

Diabeto de tipo 1 komencas akre. La paciento havas prononcan soifon, seka buŝo, li trinkas multajn fluidojn kaj multe urinas. Iuj pacientoj havas aversion al manĝaĵo kaj naŭzo, dum aliaj, kontraŭe, manĝas multe. Tamen ambaŭ rapide perdas pezon - ĝis 20 kg en kelkaj semajnoj. Ankaŭ pacientoj zorgas pri malforteco, kapturno, malpliiĝo de agado, somnolo. Sen kuracado en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, ketoacidosis rapide enigas, kio povas en ketoacidotan komon.

Tipo 1 diabeto

Traktado por diabeto de tipo 1 estas individua programo por administrado de drogoj, kiuj enhavas insulinon, ĉar en la plej severaj kazoj, via propra insulino tute ne estas sintezita.

Sekve, la 2 ĉefaj principoj de traktado de diabeto mellitus de tipo 1:

  • Dieto kaj memregado
  • Insuloterapio.

Hodiaŭ la enkonduko de insulino el la ekstero estas la sola maniero trakti tipan diabeton. Se unu el la fabrikantoj de drogoj asertas esti produktantaj drogojn, kiuj povas resanigi ĉi tiun malsanon, tio estas aĉa trompo.

Estas 2 specoj de drogoj, kiuj enhavas insulinon:

  • mallongakciaj insulinoj (humalogaj, aktrapidaj, ktp.),
  • longe agantaj insulinoj (lantuso, protofano, levemir, ktp).

La plej ofta insulina reĝimo estas kiel sekvas:

  • matene - longedaŭra insulino,
  • antaŭ matenmanĝo, tagmanĝo, vespermanĝo - mallongdaŭra insulino,
  • nokte - plilongiga agado de insulino.

Dozoj de insulino estas kutime elektitaj de la endokrinologo. Tamen, la kvanto de mallonga aganta insulino administrita antaŭ manĝoj dependos de ĝia laŭtaksa volumo. En la lernejo de diabeto, oni instruas al pacientoj kun diabeto kalkuli la unuojn de pano, kiuj estas en manĝaĵoj, kaj administri tiom da mallonga insulino kiom necesas. Ĉiutage ĉiuj pacientoj kun diabeto devas monitori sian sangan glukozon-nivelon per persona sango-glukoza metro.

Diabeto de tipo 1 daŭras dumviva. Bedaŭrinde la malsano hodiaŭ estas nekuracebla.

Dieto pri diabeto de tipo 1

Antaŭ ol komenci kuracadon, la elekto de metodaro, necesas konsideri la kaŭzojn de la malsano, la simptomojn, kiuj ĝin karakterizas, diagnozajn metodojn. Diabeto mellitus estas malobservo de la funkciado de la pankreato, iuj procezoj en la homa korpo, provokitaj de manko de insulino. En kazo de malsano, la pankreaj ĉeloj respondecantaj pri la produktado de la hormono ne kapablas plene plenumi sian laboron. Rezulte kreskas sukero-indikiloj, kiuj influas negative la laboron de organoj, sano.

La manko de insulino kaj troa sango-sukero kaŭzas nerefuteblajn efikojn: difektita vidado, cerba funkcio, sangaj glasoj. Por reguligi la nivelon de la hormono, la metabolan procezon, pacientoj diagnozitaj kun diabeto mellitus de tipo 1 postulas injekti ĉiutage dum sia tuta vivo. Traktado sen insulino tipo 1-diabeto ne eblas, la dozo de la hormono estas reguligita individue.

Sciencistoj ne scias la fidindajn kialojn, kiuj estigas mankon de la hormona insulino. Kun alta probablo eblas argumenti, ke la ĉefa punkto en la evoluo de tipo 1-diabeto estas detruo de β-ĉeloj situantaj en la pankreato. Kaj la antaŭkondiĉoj por ĉi tiu problemo povas esti diversaj faktoroj:

  • La ĉeesto de genoj kiuj determinas heredan predisponon al diabeto.
  • Malfunkcioj de la imunsistemo, la kurso de autoimunaj procezoj.
  • Pasintaj infektaj, viralaj malsanoj, ekzemple, ruza, mampuso, hepatito, varicela.
  • Streso, konstanta mensa streĉo.

Por diabeto tipo 1, simptomoj estas enpenetraj, tre kiel la dua tipo. Ĉiuj signoj ne estas sufiĉe prononcitaj, tial malofte kaŭzas zorgojn al la paciento ĝis la apero de ketoacidosis, kio foje kondukas al neinversigeblaj komplikaĵoj de la malsano. Gravas zorge kontroli vian sanon kaj se pluraj signoj de diabeto estas detektitaj, vi devas fari sangan teston, urinan teston kaj viziti kuraciston specialistan pri la malsano - endokrinologo. Simptomoj karakterizaj de la unua speco de malsano:

  • Konstanta intensa soifo.
  • Seka buŝo.
  • Ofta urinado (tago kaj nokto).
  • Forta apetito, sed la paciento signife perdas pezon.
  • Vida misfaro, ĉio fariĝas senbrida sen klara streko.
  • Senforteco, somnolo.
  • Ofte, brusaj humoraj svingoj, vundebleco, malfortikeco, inklino al tumulto.
  • Virinoj estas karakterizitaj per disvolviĝo de infektaj malsanoj en la regiono de intimaj organoj, kiuj ne respondas al loka kuracado.

Se ketoacidosis (komplikaĵoj) jam komenciĝis, pliaj simptomoj estas observataj:

  • Evidente senhidratigo, seka haŭto.
  • Spirado fariĝas ofta, profunda.
  • La odoro el la buŝa kavo estas malagrabla - la aromo de acetono.
  • Ĝenerala malforteco de la korpo, naŭzo, perdo de konscio estas ebla.

Deviga direkto de kuracado por diabeto mellitus de tipo 1 estas kontinuaj injektoj de insulino. Sed pliaj teknikoj povas pozitive influi la kurson de la malsano, mildigi ĝiajn simptomojn kaj malebligi la komplikaĵojn. Eblas apliki kaj uzi ĉi tiujn aŭ aliajn metodojn de kuracado nur post konsulto kun la kuracanta kuracisto kaj akirado de lia aprobo.

Grava punkto por kuracado de la malsano estas taŭga nutrado por tipo 1-diabeto. Ĝuste kunmetita, elektita dieto helpos redukti, malhelpi plialtiĝon de glukozo, do eblos malpliigi la dozon de insulino. Nutrado por T1DM:

  • La menuo ne devas kosti sanon.
  • Por manĝaĵoj, vi devas elekti varion de produktoj.
  • Kun diabeto, vi devas elekti naturajn produktojn.
  • Oni rekomendas krei menuon dum semajno, atente analizante pladojn kaj iliajn erojn.
  • Observu manĝaĵon, insulinan injektotempon, evitu manĝi nokte.
  • Manĝo devas esti en malgrandaj porcioj, dividita almenaŭ 5 fojojn tage.
  • Eksklude puran sukeron el la dieto, kiu estas speciale danĝera por pacientoj kun diabeto mellitus.
  • Ne konsumu nutraĵojn de la "malpermesita" listo.
  • Ĝi valoras rezigni pri fumado.

Kio estas absolute malpermesita manĝi:

  • Enhavanta sukeron - ĉiuspecaj dolĉaĵoj (dolĉaĵoj, ĉokoladoj, tortoj).
  • Alkoholo, precipe, estas danĝera en kazoj de diabeto mellitus deserta ruĝa vino kaj malaltaj alkoholaj trinkaĵoj.
  • Dolĉaj fruktoj (t.e. mango, banano, vinbero, melono).
  • Ekbrilanta akvo.
  • Rapida Manĝaĵo Produktoj.
  • Fumitaj karnoj, pikloj, grasaj buljonoj.

Ekzempla dieto, pacienca menuo:

  • La ĉefa manĝo estas matenmanĝo. Pli bone estas elekti porridge, ovojn, verdojn, dolĉitan teon.
  • La unua manĝeto estas malalta sukero-fruktoj aŭ legomoj.
  • Tagmanĝo - vegetala buljono, legomoj kuiritaj en duobla kaldrono aŭ per kuirado, boligita peco da viando aŭ fiŝo.
  • Snack - malaltaj grasaj acida laktaĵoj, vegeta salato aŭ pano kun dolĉa teo.
  • Vespermanĝo - boligita aŭ kuirita viando, legomoj - freŝa aŭ vapora, vapora fiŝo, laktaĵoj kun malalta procento de grasa enhavo.

Fizikaj ekzercoj

Sporto estas unu el la metodoj por trakti diabeton. Nature, liberiĝi de la malsano tute ne funkcias, sed ĝi helpas malaltigi sangan sukeron. En maloftaj kazoj, streso povas konduki al pliigo de glukozo, do antaŭ ol vi komencas klasojn, vi devas konsulti kuraciston. Dum trejnado en ĉeesto de diabeto gravas mezuri sukeron antaŭ ekzercado, meze de trejnado kaj fine. Vi bezonas monitori insulinon konstante kaj por iuj indikiloj estas pli bone nuligi la trejnadon:

  • 5.5 mmol / L - malalta indico ĉe kiu ludi sportojn povas esti neaŭdita. Oni rekomendas ke vi manĝu altan karbonhidratan produkton (kiel pano) antaŭ ol komenci vian trejnadon.
  • Indikiloj en la gamo 5.5–13.5 mmol / L donas verdan lumon por trejnado.
  • Indikiloj super 13,8 mmol / L indikas la nedezirindecon de fizika praktikado, tio povas servi kiel impeto por disvolviĝo de ketoacidosis, kaj je 16,7 mmol / L - estas strikte malpermesitaj.
  • Se dum trejnado la sukero falis al 3,8 mmol / L aŭ malpli, ĉesu ekzerci ĝin tuj.

Fari fizikajn ekzercojn por pacientoj kun tipo 1 diabeto havas siajn proprajn karakterizaĵojn:

  • Klasoj estu tenataj en la freŝa aero por atingi maksimuman efikon.
  • La reguleco kaj daŭro de klasoj por tipo 1 diabeto estas duonhoro, kvardek minutoj, kvinfoje semajne aŭ 1 horo kun klasoj ĉiun alian tagon.
  • Por labori, indas preni iom da manĝaĵo por manĝeto por antaŭvidi hipogluzemion.
  • En la unuaj stadioj, elektu simplajn ekzercojn, kun la tempo, iom post iom komplikante ilin, pliigante la ŝarĝon.
  • Kiel ekzercoj ĝi estas ideala: ĵonglado, streĉado, squats, korpa turnado, intensa aerobiko, fortaj ekzercoj.

Drogoj por diabeto

DiabeNot diabetaj kapsuloj estas efika drogo ellaborita de germanaj sciencistoj de Labour von Dr. Budberg en Hamburgo. DiabeNot okupis la unuan lokon en Eŭropo inter medikamentoj por diabeto.

Fobrinolo - reduktas sangan sukeron, stabiligas la pankreaton, malpliigas korpan pezon kaj normaligas sangopremon. Limigita festo!

  • Mallonga aganta insulino. La hormono efikas post dek kvin minutoj post la inĝenieco.
  • Meza aganta drogo estas aktivigita 2 horojn post la administrado.
  • Longdaŭra insulino komencas funkcii kvar, ses horojn post la injekto.

Eblas injekti insulinon en la korpon de pacientoj kun tipo 1 diabeto per injekto, uzante specialan seringon kun maldika nadlo aŭ pumpilo.

La dua grupo de medikamentoj inkluzivas:

  • ACE (inhibilo-konvertanta enzimo de angiotensin) - drogo kiu helpas normaligi sangopremon, malhelpas aŭ malrapidigas la disvolviĝon de rena malsano.
  • Medikamentoj por kontraŭbatali la problemojn de la gastrointestina vojo, kiu ekestis kun tipo 1-diabeto. La elekto de drogo dependas de frola patologio kaj la naturo de la problemo. Ĝi povas esti Eritromicino aŭ Cerucal.
  • Se estas tendenco kun kora aŭ vaskula malsano, oni rekomendas preni Aspirinon aŭ Cardiomagnil.
  • Kaze de ekstercentra neuropatio, oni uzas drogojn kun anesteza efiko.
  • Se estas problemoj kun potenco, erekto, vi povas uzi Viagra, Cialis.
  • Simvastatino aŭ Lovastatino helpos malaltigi kolesterolon.

Popularaj kuraciloj

Multaj pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 uzas tradiciajn metodojn por kontraŭbatali la malsanon. Iuj manĝaĵoj, herboj, kotizoj povas malpliigi sangan sukeron kaj eĉ normaligi ĝin. Popularaj kuraciloj por alternativa, hejma medicino estas:

  • Faboj (5-7 pecoj) verŝu 100 ml da akvo ĉe ĉambra temperaturo dum la nokto. Sur malplena stomako, manĝu ŝvelintajn fabojn kaj trinku likvaĵon. Matenmanĝo devas prokrasti unu horon.
  • Faru infuzaĵon, kiu inkluzivas 0,2 litrojn da akvo kaj 100 gramojn da aveno. Por uzi tri fojojn ĉiutage mi dozas 0,5-tasojn.
  • Plenigu termoson por la nokto kun kombinaĵo de 1 taso da akvo (bolanta akvo) kaj 1 tbsp. l vermo. Drenu matene kaj trinku 1/3 tason ĉiun dum dek kvin tagoj.
  • Muelu kelkajn mezajn dentojn de ajlo ĝis formiĝas gruo, aldonu akvon (0,5 litroj) kaj insistu dum duonhoro en varma loko. Por diabeto, trinku kiel teon la tutan tagon.
  • Dum 7 minutoj, kuiru 30 gramojn da hedero, trempita kun 0,5 l da akvo, insistu dum pluraj horoj, plonĝu. Akcepto reguloj: trinku antaŭ ĉefaj manĝoj.
  • Kolektu la subdiskojn de kvardek juglandoj, aldonu 0,2 l da pura akvo kaj fordormu dum horo en akvotubo. Malplenigu kaj trinku la tinkturon antaŭ ol manĝi kuleron.

Novaj traktadoj

Laboro pri la studo de diabeto mellito kaj metodoj de ĝia kuracado daŭras dum multaj jardekoj en diversaj landoj de la mondo. Estas grupo de sciencistoj, kies ĉefa celo estas solvi ĉi tiun aferon. Iliaj esploroj estas financitaj de farmaciaj kompanioj, grandaj firmaoj, bonfaroj, fondaĵoj, kaj eĉ la ŝtato. Estas pluraj promesplenaj teknikoj en disvolviĝo rilate al diabeto de tipo 1:

  • Sciencistoj provas igi homajn stelajn ĉelojn degeneras al beta-ĉeloj, kiuj kapablas plenumi la funkcion produkti la hormonon kaj kuraci diabeton. Sed al la logika konkludo de la studo kaj al la ebleco uzi la ilon por trakti homojn kun diabeto, ĝi ankoraŭ estas tre malproksima.
  • Aliaj esploristoj laboras pri vakcino, kiu malebligus la autoimunan procezon disvolviĝi, en kiu frapas la pankreataj beta-ĉeloj kaj disvolviĝas diabeto mellitus.

Homoj al kiuj estis diagnozita diabeto de tipo 1 lernis vivi kun ĝi, vivante kun konstanta bezono de injektoj de insulino, ŝanĝante siajn kutimojn kaj preferojn. Pacientoj pri diabeto de tipo 1 kondukas plenan vivon, ĝuante kaj estimante ĉiun momenton, kun la espero de sciencistoj, kiuj iun tagon elpensos "magian pilolon" el sia malfeliĉo. Se vi renkontis la problemon de diabeto mellitus de tipo 1, sciu alternativajn metodojn aŭ simple pretas dividi vian opinion - lasu komenton.

Eksteraj faktoroj

Mediaj faktoroj ankaŭ ludas signifan rolon en la etiologio de tipo 1-diabeto.

Identaj ĝemeloj kun samaj genotipoj suferas de diabeto samtempe en nur 30-50% de kazoj.

La prevalenco de la malsano inter homoj de la kaŭkaza raso en diversaj landoj malsamas dekoble. Oni observis, ke en homoj, kiuj migris el areoj kun malalta efiko de diabeto en lokoj kun alta efiko, diabeto tipo 1 estas pli ofta ol inter tiuj, kiuj restis en sia naskiĝlando.

Medikamentoj kaj aliaj kemiaĵoj Redakti

Streptozocino, antaŭe uzata kiel antibiotiko, nuntempe uzata en la traktado de metastaza kancero de pankreato, estas tiel toksa por beta-pankreataj ĉeloj, ke ĝi estas uzata por damaĝi ĉi tiujn ĉelojn en eksperimentoj kun bestoj.

Rusa veneno Pyrinuron (Pyriminil, Vacor), uzata en Usono en 1976-1979, kiu daŭre uziĝas en iuj landoj, selektive damaĝas la beta-ĉelojn de la pankreato.

La patogenetika mekanismo de la disvolviĝo de diabeto tipo 1 baziĝas sur la nesufiĉo de produktado de insulino fare de endokrinaj ĉeloj (β-ĉeloj de la pankreataj insuloj de Langerhans). Diabeto de tipo 1 respondecas pri 5-10% de ĉiuj kazoj de diabeto, ofte disvolviĝas en infanaĝo aŭ adoleskeco. Ĉi tiu tipo de diabeto estas karakterizita de frua manifestiĝo de simptomoj, kiuj progresas rapide kun la tempo.La sola kuracado estas dumvivaj injektaj injektoj, kiuj normaligas la metabolon de la paciento. Traktita, tipo 1-diabeto progresas rapide kaj kondukas al gravaj komplikaĵoj kiel diabetika kardiomiopatio, streko, rena malsukceso, diabeta retinopatio, diabetaj piedaj ulceroj, ketoacidosis kaj diabeta komo, kiuj kondukas al handikapo aŭ morto de la paciento.

La eldono de 1999 de la Monda Organizaĵo pri Sano, Diagnozo kaj Klasifiko de Diabeto kaj ĝiaj Komplikaĵoj disponigas la sekvan klasifikon:

Tipo de diabeto Malsanaj trajtoj
Tipo 1 diabetoPankreata β-ĉela detruo, kutime kondukante al absoluta insulina manko.
Aŭtoimuna
Idiopatia
Tipo 2 diabetoKun superreganta insulina rezisto kaj relativa insulina manko aŭ superreganta difekto en insulina sekrecio kun aŭ sen insulina rezisto.
Gestational diabetoOkazas dum gravedeco.
Aliaj specoj de diabeto
Genetikaj difektoj en β-ĉela funkcioMODY-1, MODY-2, MODY-3, MODY-4, mitokondria DNA-mutacio, aliaj.
Genetikaj difektoj en la ago de insulinoSpeco-rezisto de insulino, leprechaunismo, Rabson-Mendenhall-sindromo, lipoatrofa diabeto, aliaj.
Malsanoj de la eksokrina pankreatoPankreatito, traŭmato / pankreatektomio, neoplasio, kistic-fibrozo, hemokromatosis, fibrokalkula pancreatopatio.
EndocrinopatiojAkromegalio, sindromo de Cushing, glucagonoma, feokromocitomo, tirotoksikozo, somatostatinomo, aldosteroma, aliaj.
Droga aŭ Kemia DiabetoVakaj, tiazidoj, pentamidino, dilantino, nikotinika acido, α-interferono, glukokortikoidoj, β-blokantoj, tiroides-hormonoj, diazoksido, aliaj.
Infektaj DiabetojCytamegalovirus, rubeolo, gripo-viruso, virusa hepatito B kaj C, opistorchiasis, ekkinocockozo, klonkorrozo, kriptosporodiozo, ĝardeniasis
Nekutimaj formoj de imun-mediata diabeto"Forto-viro" - sindromo (senmova sindromo), ĉeesto de antikorpoj al receptoroj de insulino, ĉeesto de antikorpoj kontraŭ insulino, aliaj.
Aliaj genetikaj sindromoj asociitaj kun diabetoDown-sindromo, Lawrence-Moon-Beadle-sindromo, Klinefelter-sindromo, miotona distrofio, Turner-sindromo, porfiria, Wolfram-sindromo, Prader-Willi-sindromo, Friedreich-ataksio, Huntington-korea, aliaj.

Manko de insulino en la korpo disvolviĝas pro nesufiĉa sekrecio de β-ĉeloj de la pankreataj insuloj de Langerhans.

Pro insulina manko, insulino-dependaj histoj (hepato, graso kaj muskolo) perdas sian kapablon sorbi sangan glukozon kaj rezulte la nivelo de glukozo en la sango altiĝas (hiperglicemio) - kardinala diagnoza signo de diabeto. Pro manko de insulino, grasa rompo estas stimulita en adiposa histo, kio kondukas al pliigo de ilia nivelo en sango, kaj proteino-rompo en muskola histo estas stimulita, kio kondukas al pliigita konsumado de aminoacidoj en la sango. Substratoj de katabolismo de grasoj kaj proteinoj estas transformitaj de la hepato en ketonajn korpojn, uzatajn de ne-insulino-dependaj histoj (ĉefe la cerbo) por konservi energian ekvilibron sur la fono de insulina manko.

Glucosuria estas adapta mekanismo por forigi altan glukozon el la sango kiam la glukoza nivelo superas la sojlan valoron por la renoj (ĉirkaŭ 10 mmol / l). Glukozo estas osmologie aktiva substanco kaj pliigo de ĝia koncentriĝo en la urino stimulas pliigitan ekskrecion de akvo (poliuria), kiu povas finfine konduki al dehidratiĝo se la perdo de akvo ne kompensas per adekvata pliigita fluida konsumado (polidipsio). Kune kun pliigita perdo de akvo en la urino, mineralaj saloj ankaŭ perdiĝas - manko de katjonoj de natrio, kalio, kalcio kaj magnezio, anjonoj de kloro, fosfato kaj bicarbonato.

Estas 6 stadioj de disvolviĝo de diabeto mellitus de la unua tipo (dependas de insulino):

  1. Genetika predispozicio al diabeto asociita kun la HLA-sistemo.
  2. Hipoteka komenca tordmomanto. Damaĝo al β-ĉeloj de diversaj diabetaj faktoroj kaj deĉenigo de imunaj procezoj. Pacientoj jam havas antikorpojn kontraŭ insulaj ĉeloj en malgranda titolo, sed sekrecio de insulino ankoraŭ ne suferas.
  3. Aktiva autoinmuna insulino. La titolo de antikorpoj altas, la nombro de β-ĉeloj malpliiĝas, sekrecio de insulino malpliiĝas.
  4. Malpliiĝis glucemia-stimulita sekrecia insulino. En streĉaj situacioj, la paciento povas detekti transigan malhelpitan glukozon (NTG) kaj malplibonigitan rapidan plasman glukozon (NGF).
  5. Klinika manifestaĵo de diabeto, inkluzive de ebla epizodo de la "mielo". La sekrecio de insulino estas akre malpliigita, ĉar pli ol 90% de β-ĉeloj mortis.
  6. Kompleta detruo de β-ĉeloj, kompleta ĉeso de insulina sekrecio.

La klinikaj manifestoj de la malsano estas kaŭzitaj ne nur de la tipo de diabeto mellitus, sed ankaŭ de la daŭro de ĝia kurso, de la grado de kompenso de karbonhidrata metabolo, de la ĉeesto de vaskulaj komplikaĵoj kaj aliaj malordoj. Konvencie, klinikaj simptomoj estas dividitaj en du grupojn:

  1. simptomoj indikantaj senkompenson de la malsano,
  2. simptomoj asociitaj kun la ĉeesto kaj severeco de diabetaj angiopatioj, neŭropatioj kaj aliaj komplikaj aŭ koncomitantaj patologioj.

  • Hiperglicemio kaŭzas la aperon de glucosuria. Signoj de alta sango-sukero (hiperglicemio): poliuria, polidipsia, perdo de pezo kun pliigita apetito, seka buŝo, malforteco
  • mikroangiopatioj (retinopatio diabeta, neuropatio, nefropatio),
  • makroangiopatioj (aterosklerozo de la koronaj arterioj, aorto, GM-vazoj, malsuperaj ekstremaĵoj), diabeta pieda sindromo
  • samtempa patologio: furunculosis, kolpito, vaginito, infekto de la urina vojo kaj tiel plu.

En klinika praktiko, sufiĉaj kriterioj por diagnozi diabeton estas la ĉeesto de tipaj simptomoj de hiperglicemio (poliuria kaj polidipsio) kaj laboratori-konfirmita hiperglicemio - glukozo en la plasmo de kapila sango ≥ 7.0 mmol / l (126 mg / dl) sur malplena stomako kaj / aŭ ≥ 11.1 mmol / l (200 mg / dl) 2 horojn post la testo al tolerado al glukozo. HbA1c-nivelo> 6,5%. Kiam diagnozo estas establita, la kuracisto agas laŭ la sekva algoritmo.

  1. Ekskludi malsanojn, kiuj manifestiĝas per similaj simptomoj (soifo, poliuria, malplipeziĝo): diabeto insipidus, psikogenia polidipsio, hiperparatiroidismo, kronika rena malsukceso, ktp. Ĉi tiu etapo finiĝas per laboratoria aserto pri hiperglicemia sindromo.
  2. La nosologia formo de diabeto estas specifita. Antaŭ ĉio, malsanoj en la grupo "Aliaj specifaj specoj de diabeto" estas ekskluditaj. Kaj nur tiam la problemo pri tipo 1-diabeto aŭ tipo 2-diabeto estas solvita. La determino de la nivelo de C-peptido sur malplena stomako kaj post ekzercado estas farita. Uzante la samajn metodojn, la nivelo de koncentriĝo de GAD-antikorpoj en la sango estas taksita.

  • Ketoacidosis, hiperosmolar komo
  • Hipoglicemia komo (kaze de superdozo de insulino)
  • Diabeta mikro- kaj makroangiopatio - difektita vaskula permeabilidad, pliigita fragileco, pliigita inklino al trombozo, al disvolviĝo de vaskula aterosklerozo,
  • Diabeta polineuropatio - ekstercentra nervo-polinevito, doloro laŭ la nervaj trunkoj, parizo kaj paralizo,
  • Diabeta artropatio - arta doloro, "kriado", limigo de movebleco, malpliiĝo de la kvanto de sinovia fluido kaj pliigo de lia viskozeco,
  • Diabeta oftalmopatio - frua disvolviĝo de kataraktoj (nubado de la lenso), retinopatio (retinaj lezoj),
  • Diabeta nefropatio - damaĝo al la renoj kun apero de proteinoj kaj sangaj ĉeloj en la urino, kaj en severaj kazoj kun disvolviĝo de glomerulonefrite kaj rena malsukceso,
  • Diabeta encefalopatio - ŝanĝoj en la psiko kaj humoro, emocia laboreco aŭ deprimo, simptomoj de centra nervosistemo.

Ĝeneralaj principoj Redakti

La ĉefaj celoj de kuracado:

  • Elimino de ĉiuj klinikaj simptomoj de diabeto
  • Atingi optimuman metabolan kontrolon kun la tempo.
  • Antaŭzorgo de akraj kaj kronikaj komplikaĵoj de diabeto
  • Certigante altan vivokvaliton por pacientoj.

Por atingi ĉi tiujn celojn, apliki:

  • dieto
  • Doza individua fizika aktiveco (DIF)
  • instruante al pacientoj memregadon kaj plej simplajn metodojn de kuracado (administrado de ilia malsano)
  • konstanta memregado

Redakti Insuloterapion

Insuloterapio celas la maksimuman eblan kompenson por malordoj de karbonhidrata metabolo, antaŭzorgo de hiperglicemio kaj antaŭzorgo de komplikaĵoj de diabeto. La administrado de insulino estas esenca por homoj kun tipo 1 diabeto kaj povas esti uzata en iuj situacioj por homoj kun tipo 2 diabeto. Unu maniero administri insulinon al homoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto estas per insulinpumpilo.

Piloto Redakti

Al la unua fazo de klinikaj provoj de la BHT-3021-DNA-vakcino ĉeestis 80 pacientoj pli ol 18-jaraj, kiuj estis diagnozitaj kun tipo 1-diabeto dum la pasintaj 5 jaroj. Duono de ili ricevis intramuskulajn injektojn de BHT-3021 semajne dum 12 semajnoj, kaj la dua duono ricevis placebon. Post ĉi tiu periodo, la grupo ricevanta la vakcinon montris pliigon de la nivelo de C-peptidoj en la sango - biomarkilo indikanta restarigon de beta-ĉela funkcio.

La uzo de ketogena dieto permesas atingi bonan glukozon, malpliigante la riskojn de komplikaĵoj.

Fondusoj plibonigantaj la enzimatan funkcion de la pankreato. Redakti

Rilate al pankreata damaĝo: la batalo kontraŭ hipoksio (hiperbara oksigenado, citokromo, actovegin) aprotinino, kreono, festa, imunomodulatoria terapio (en ĉeesto de infekta, viral) ero de diabeto, kaj por komplikaĵoj asociitaj al infektoj: ĝustatempa korekto / forigo (pancreatito, echinococca kisto, opisthorchiasis, kandidiasis, kriptosporodiosis) oportuna malfermo de siaj fokusoj.

En toksa kaj reŭmatika etiologio Redakti

Ekstokorpora degenerado (hemodializo). Timpa diagnozo kaj forigo / korekto de la radika kaŭzo (d-penicilamina por SLE, desferal por hemokromatosis), forigo de kortikosteroidoj, tiazidoj ktp., Kiuj servis kiel katalizilo por ekigi la manifeston de la malsano, ilia eliminiĝo uzante specifan antidotan terapion)

Nova Metodo Redakti

Esploristoj ĉe la Universitato de Kalifornio, San-Francisko, estis la unuaj en transformi homajn stelajn ĉelojn en maturajn insulinproduktantajn ĉelojn (beta-ĉeloj), kio estis ĉefa antaŭeniro en la disvolvo de kuraco por diabeto de tipo 1 (T1).

Anstataŭigi ĉi tiujn ĉelojn, kiuj estas detruitaj en pacientoj kun T1-diabeto, longe estis la sonĝo de regenera medikamento. Sciencistoj ne povis kompreni kiel kreskigi beta-ĉelojn en laboratoriaj kondiĉoj, por ke ili funkciu same kiel ĉe sanaj homoj.

La ŝlosilo por akiri artefaritajn beta-ĉelojn estis la procezo de ilia formado en la insuloj de Langerhans en sana persono.

Sciencistoj povis reprodukti ĉi tiun procezon en la laboratorio. Ili artefarite disigis la parte diferencitajn pankreajn staminajn ĉelojn kaj transformis ilin en insuletojn. Poste disvolviĝo de ĉeloj subite akceliĝis. Beta-ĉeloj komencis respondi pli forte al sango-sukero ol maturaj insulin-produktantaj ĉeloj. Ankaŭ la tuta "najbareco" de la insulo, inkluzive de la malpli studitaj alfa kaj delta ĉeloj, komencis disvolviĝi kiel neniam eblis fari en laboratoriokondiĉoj.

Lasu Vian Komenton